Флюорография: сколько действует справка, как часто делается и насколько вредно исследование

Противопоказания для проведения флюорографии

Несмотря на многообразие более современных способов исследования легких и других внутренних органов, флюорография все же является наиболее популярным. А благодаря современной флюорографической технике и квалификации специалистов проведение периодических медицинских осмотров позволяет выявить патологию оперативно и точно.

Большим преимуществом этого вида лучевой диагностики считается ее невысокая стоимость в сравнении с такими дорогостоящими услугами, как УЗИ и МРТ. Информативность рентгена и флюорографии для исследования грудной клетки также выше, чем у вышеперечисленных методов. Плюс ко всему, осмотр на флюорографе является обязательной процедурой к прохождению во всех поликлиниках. Цель — и выявление возможных скрытых патологических процессов.

Если Вам срочно необходимо проверить свои легкие, то рекомендуем сделать флюорографию платно по приемлемой цене в учреждении «Медицинская Водительская Комиссия» в Москве. Здесь же мы организуем обследование на ФЛГ по высшему разряду, с использованием новейшей аппаратуры и медицинских методов.

Суть процедуры

Что собой представляет данная медицинская процедура? Флюорография — это фотографическая съемка тканей пациента на особую пленку. Изображение, возникающее на специальном флюоресцирующем экране при излучении, переносится на эту пленку в миниатюрном виде. Благодаря усовершенствованной цифровой аппаратуре снимки, получаемые посредством флюорографии, получаются четкими, ясными и через увеличительное стекло их легко можно использовать при постановке диагноза.

Преимуществом проведения периодических медицинских осмотров на флюорографе является относительно малая доза облучения, принимаемая пациентом.Поэтому осмотры можно проводить раз в год, а при необходимости — и дважды в год: для тех, кто недавно выписался из исправительных учреждений или переболел тяжелыми заболеваниями.

Противопоказания для флюорографии

Несмотря на то, что при проведении процедуры пациент получает минимум облучения, все-таки это облучение присутствует. Также важен принцип проведения осмотра — пациент в стоячем положении прижимается грудью к экрану, чтобы сделать снимок органов. В ином положении процедуру осуществить невозможно. Поэтому существует несколько категорий людей, которым категорически противопоказана флюорография:

  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • дети до 16 лет;
  • лежачие больные или инвалиды, не имеющие возможности стоять;
  • страдающие от сильной одышки.

В каких случаях необходимо пройти флюорографическое обследование

Сделать флюорографию платно необходимо во внеплановом порядке, если:

  • Вы страдаете туберкулезом любой формы;
  • у Вас имеются подозрения на новообразования (опухоли, кисты) в органах грудной клетки;
  • у Вас воспалительный процесс в легких (пневмония, плеврит, бронхит);
  • Вы страдаете от сердечно-сосудистых заболеваний.

Для всех остальных прохождение флюорографии в Москве и других городах РФ обязательно минимум раз в год в качестве профилактики. К этим категориям пациентов относятся:

  • все люди, достигшие возраста 16 лет;
  • проживающие совместно с беременными женщинами и грудными младенцами;
  • молодые люди, призванные военкоматом;
  • ВИЧ-инфицированные.

Плановая проверка органов на аппарате необходима для своевременного обнаружения скрытых воспалительных, раковых процессов, протекающих в организме. Зачастую больной даже может не подозревать о недуге, так как симптомы внешне не проявляются. Лишь при помощи профессионального флюорографа можно выявить негативные изменения в организме и вовремя назначить лечение.

28 июня 2018, 16:51 image Фото с сайта http://www.eurolab.ua

  • Новость

На вопросы «БелПрессы» ответили в Белгородском областном противотуберкулёзном диспансере.

Флюорография органов грудной клетки – это рентгенологическое исследование, которое выявляет в лёгких изменения – как туберкулёзного характера, так и другие патологические, в том числе онкологические.

Взрослый должен проходить флюорографическое обследование не менее одного раза в два года. Но есть люди, которые обязаны делать его дважды в год. Всё зависит от степени риска возникновения туберкулёза и от сферы деятельности, в которой работает человек.

Дважды в год обязаны обследоваться работники роддомов, люди, переболевшие туберкулёзом в течение трёх лет после снятия с учёта в тубдиспансере, те, кто контактирует с больными туберкулёзом, а также освободившиеся из мест лишения свободы (в течение первых двух лет с момента освобождения), люди с ВИЧ-инфекцией и те, кто состоит на учёте в нарко- и психоневрологическом диспансерах.

На обследование один раз в год должны приходить больные сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, работники школ, детсадов, детских санаториев, организаций соцобслуживания.

«Если у человека есть жалобы: кашель, повышенная температура, потливость, слабость, то даже если они проходили флюорографическое обследование полгода назад или менее, он может её пройти снова, – рассказала замглавврача противотуберкулёзного диспансера Ольга Гончаренко. – Оно вполне безопасно для человека: современные флюорографы дают малую лучевую нагрузку. Флюорография позволяет выявить туберкулёз и другие заболевания лёгких на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения и выздоровления».

Противопоказания к флюорографии относительные, например беременность. Однако, если есть медицинские показания, то флюорографию делают и беременным. Дети проходят обследование с 15 лет.

В Белгороде флюорографию грудной клетки можно пройти в поликлиниках по месту жительства.

Алёна Антонова

Читайте также Территория без туберкулёза: можно ли навсегда избавиться от тяжёлого заболевания

image

Вопрос в 2018 году уже почти не актуальный, но нередко его всё равно задают.

Давайте разбираться.

1) При рентгенографии легких в качестве носителя информации раньше использовалась рентгеновская плёнка. Изображение на ней получалось крупным (1:1) и качественным. Но пленка содержала серебро, поэтому стоила дорого и не подходила для массовых обследований (диспансеризации). Поэтому придумали «флюшку»

2) При флюорографии пациент стоял не перед кассетой с плёнкой, а перед флуоресцирующим экраном. На этом экране в момент снимка «вспыхивало» изображение грудной клетки, которое фотографировалось на специальную фотоплёнку. Получалась по сути аналоговая фотография с экрана (aka «экранка»). Потом рентгенолог просматривал под увеличительным стеклом эти снимки и делал вывод: здоров пациент или нуждается в дообследовании (например, нужно доделать нормальный рентгенологический снимок или боковую проекцию).

Флюшка получилась гораздо дешевле рентгенографии, потому что из расходника нужна была только недорогая фотоплёнка. Однако и качество изображения, конечно, было такое же как у экранки – его было достаточно для сортировки здоровых от больных, но как правило на что-то большее снимок был не годен. При этом лучевая нагрузка при флюорографии не была меньше, чем при рентгене.

Что мы имеем в XXI веке?

На смену аналоговым пленкам пришли цифровые детекторы рентгеновского излучения, и расходник при рентгенографии совсем исчез. Вмести с этим исчезла необходимость в разделении флюорографии и рентгенографии – теперь это всё стало цифровым рентгеновским исследованием грудной клетки.

По сути «цифровой флюорограф» — это упрощенный рентгеновский аппарат, приспособленный только для исследований легких; лодыжку или тазобедренные суставы на нем исследовать либо невозможно, либо крайне неудобно.

Поэтому если вам вдруг зачем-то нужна флюорография, не ищите её по всему городу, а найдите ближайший цифровой рентген и сделайте его.

И кстати, рентгенография грудной клетки эффективна только для скрининга туберкулеза, но не рака легкого. Для скрининга рака легкого у пациентов с высоким риском применяется низкодозовая КТ легких.

Не болейте!

В медицине предельно допустимая доза облучения – 1 мЗв/год для здорового человека при проведении профилактических обследований. Врачи должны стремиться к минимальному уровню облучения без ущерба качеству проводимой диагностике. По статистике в России средняя доза облучения при обследованиях в несколько раз меньше, чем показатели в Америке и Франции.

Флюорография дает гораздо меньше информации, чем рентгенография. Недостатком также является более высокая лучевая нагрузка, приходящаяся на пациента в процессе диагностики. Именно поэтому ВОЗ не рекомендует использовать пленочную флюорографию даже в странах с неразвитой медициной. Решение проблемы – переход к цифровой флюорографии. Процедура в несколько раз снижает лучевую нагрузку.

Профилактическое обследование легких проводится 1 (один) раз в год. Детям в возрасте до 14 лет и беременным женщинам процедура противопоказана.

Источники:

Участковые терапевты ежегодно отправляют своих пациентов на рентгенологическое исследование грудной клетки. Частота проведения флюорографии связана с местом работы и может повторяться через каждые полгода. Дошкольные учреждения и школы имеют право запросить у родителей справки о прохождении снимка – в целях безопасности детей, объединенных в группы и классы. 

Содержание:

  • Причины обязательных анализов

  • Правила прохождения диагностики

  • Прохождение флюорографии во внеочередном порядке

Смертельно опасные заболевания, поражающие легочную систему, способны продолжительное время симптоматически не проявляться. Только на среднетяжелой и тяжелой стадии патологии появляется одышка, кашель, потеря веса и состояние общей слабости. Регулярные проверки позволяют своевременно заменить отклонения и начать адекватное лечение. 

Рентгенологические исследования направлены на обнаружение раковых опухолей и туберкулеза. В последнем случае пациенты с начальными формами болезни не являются опасными для окружающих, а с запущенными – становятся носителями, заражая коллег по работе, родственников и близких. Один пациент с открытой формой туберкулеза может инфицировать до 15 человек. 

Единственная надежная защита от патологии – это стабильно работающая иммунная система. В остальных случаях прогнозы зависят от скорости определения болезни и проведенных терапевтических мероприятий. Медики выделяют отдельные категории лиц, предрасположенных к туберкулезу:

  • склонные к простудным заболеваниям – при частоте обращений в поликлинику, превышающую 6 раз за год;

  • перенесшие воспаление легких (пневмонию);

  • находящие в состоянии стресса или после серьезного нервного потрясения;

  • отказывающие лечиться, предпочитающие бороться с болезнями самостоятельно;

  • регулярно худеющие при помощи жестких диет.

Заражение опасной инфекцией не зависит от социального положения и общественного статуса. Заболеть может любой человек, случайно контактировавший с переносчиком.

Игнорирование ежегодных процедур автоматически вносит пациентов в группу риска по поздним определениям скрыто развивающегося патологического процесса. Злокачественные и доброкачественные новообразования в легких, рядом расположенных костных тканях, структурные изменения органа требуют своевременного выявления и адекватной терапии. В запущенных случаях надежда на выздоровление и прогноз выживаемости стремится к нулевой отметке. 

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация предполагает обязательное флюорографическое обследование через каждые 12 месяцев. Санитарно-эпидемиологические правила РФ уточняют, что ежегодные проверки проводятся при регистрации более 60 случаев на каждые 100 тыс. населения. 

Список пациентов, для которых предусмотрены обследование дважды в год, представлены:

  • проходящими по призыву военнослужащими;

  • находившимися в прямом контакте с больными туберкулезом;

  • снятыми с учета тубдиспансера – первые 3 года;

  • перенесшими заболевания, с остаточными явлениями в легких – на протяжении трех лет;

  • ВИЧ-инфицированными;

  • состоящими на наркотическом учете в ПНД;

  • содержащимися в СИЗО, исправительных учреждениях и освобожденные из них – на первые 2 года;

  • работающие с подследственными и осужденными.

Обязательная проверка поводится для лиц, не имеющих определенного места жительства.

Нестандартная проверка вне очереди необходима людям:

  • направленным медицинским учреждением при клинических проявлениях туберкулеза;

  • проходящим лечение в стационаре, амбулаторно, собирающимся ухаживать за собственными детьми в клинике;

  • относящихся к малышам, имеющим нестандартную реакцию на туберкулин, если последняя флюорография проводилась больше полугодия назад;

  • приехавшим из других регионов страны на временное или постоянное место жительства, на работу;

  • живущим вместе с беременными и новорожденными детьми;

  • призывникам или контрактникам в армии;

  • получившим положительный ответ при проверке на вирус иммунодефицита человека;

  • поступающим на обучение;

  • без определенного места жительства – при обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения;

  • не входящим в подгруппу профилактического учета по приему психоактивных веществ и препаратов;

  • без гражданства или иностранным гражданам, получающим разрешение на временное проживание на территории страны.

Кроме поражения туберкулезом, рентгенологическое обследование позволяет определять и иные патологии, явного или скрытого типа. Список основных заболеваний представлен:

  • врожденными аномалиями развития грудной клетки;

  • особенностями строения легких;

  • пневмонией, раковыми поражениями;

  • саркоидозом – воспалительным процессом с формированием гранулем в пораженных тканях;

  • поражениями дыхательного отдела, связанными с профессией;

  • патологиями ключичного, диафрагмального, плеврального, реберного отдела, сердечной мышцы и пр.

Распространенное заблуждение о серьезном вредном воздействии (во время прохождения снимков) не имеют под собой основания. При проведении манипуляции пациент получает дозу, равную 2-3 часам работы за персональным компьютером. Процесс отличается безопасностью и не отражается на общем самочувствии.

К прямым противопоказания для проведения снимка является период вынашивания младенца и несовершеннолетний возраст – до 15 лет. Для детей проверка на наличие туберкулеза подразумевает традиционную пробу Манту. Бесплатная флюорография доступна гражданам в поликлинике по месту регистрации, получить направление можно у участкового терапевта или в доврачебном кабинете. 

В данной статье мы рассмотрим, сколько действует флюорография.

Основным современным способом выявления туберкулеза является флюорографическое обследование. Данная форма диагностики приобрела такую массовость уже очень давно, и за это время было спасено много человеческих жизней, так как раннее распознавание такого опасного заболевания как туберкулез и своевременное начало его лечения очень важно для успешного результата.

image

Роль диагностического исследования при борьбе с туберкулезом

Существует стереотип, что туберкулезные пациенты – это люди, которые ведут асоциальный образ жизни. Естественно, качество питания и условия жизни дают некий толчок к возникновению этой болезни, однако основополагающими факторами они не являются. Это обусловлено тем, что носителем палочки Коха на сегодняшний день признан каждый третий человек, а переносчики патологии могут даже не подозревать об этом и продолжать вести привычный образ жизни. Поразительная живучесть этого возбудителя и возможность заражения им контактным или воздушно-капельным способом ставят в группу риска каждого человека. Кроме того, ранняя стадия этой болезни может протекать абсолютно бессимптомно, что существенно усложняет последующее лечение. Переход в активную фазу угрожает жизни и здоровью близких пациента.

Главным способом определения туберкулеза у людей от 15 лет является флюорография, результаты которой можно получить практически мгновенно. Если наблюдается отклонение от нормы, то человеку назначается сдача анализа крови, после чего рекомендуется провести исследование повторно.

image

Обязательна ли флюорография?

Многие люди пытаются избежать проведения флюорографии, приводя множество разумных доводов, например, о высокой вредности облучения. Однако существует и вымышленная опасность, и такие пациенты даже не осознают, насколько на самом деле опасна микобактерия. Регулярный профилактический осмотр путем флюорографии проводятся в интересах людей. Раннее обнаружение является гарантией положительного исхода заболевания.

Обязанность населения осуществлять флюорографическое обследование прописана в актах законодательства. Например, в приказе Министерства здравоохранения № 1011 определен перечень обязательных медицинских исследований, в число которых включено и флюорографическое исследование. Согласно данному закону, периодичность проведения этой диагностической процедуры должна составлять не реже одного раза в два года.

Кроме того, с 2001 года вступил в силу закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Согласно ему, должно быть составлено распоряжение или приказ о прохождении плановой флюорографии работниками определенной организации либо жителями какой-либо местности. Предприятия с опасным производством, а также учреждения с повышенным уровнем риска определяют срок ее действия, который равен, как правило, 6-ти месяцам или одному году. Так, сколько действует флюорография? Справка о прохождении исследования действует именно этот период времени. Для остальных граждан срок действия справки равен одному году.

image

Можно ли отказаться от проведения обследования?

Несмотря на распоряжения Минздрава, принудительный порядок при проведении данной диагностическо-профилактической процедуры не действует. Потому возможность отказаться от ее проведения предоставляется по закону всем гражданам, за исключением недееспособных лиц, а также людей, проживающих в неблагоприятных регионах. Однако отказываться от флюорографии нежелательно ввиду высокой опасности распространения туберкулезной палочки.

Справка о прохождении флюорографии

Если человек проходит обучение в учебном учреждении и является студентом, то обязанность прохождения флюорографического исследования с него не снимают, однако запретить ему, например, сдавать сессию без результата флюорографии, ректорат права не имеет. Отказ от прохождения процедуры может повлечь и другие неприятные последствия, например, запрет на проживание в студенческом общежитии, невозможность выезда на некоторые курорты, в санатории, отстранение от практики, если для будущей профессии необходимо прохождение периодической медкомиссии. Сколько действует флюорография, интересно многим.

Сколько времени актуальны результаты исследования, и где их могут потребовать?

Разберемся подробнее в этом вопросе. Согласно постановлению Минздрава, результаты флюорографии действительны в течение двух лет, и это правило распространяется на всех граждан, кроме представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (учителя, медработники, воспитатели, повара и другие) и носителей некоторых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ и прочие). В поликлиниках, стационарах и роддомах обязательно наличие актуального результата к моменту обращения за оказанием медицинской помощи.

Наряду со стандартным перечнем документов (СНИЛС, паспорт, полис ОМС) в регистратуре могут потребовать и выписку о флюорографии. Сколько действует документ, должен знать каждый.

image

Справка нужна также при устройстве на работу во время прохождения медкомиссии, а люди старше 18 лет должны предъявлять ее по первому требованию. Это обусловлено тем, что взрослое население относится к группе риска, чего нельзя сказать о несовершеннолетних гражданах.

Предписание, что срок действительности результатов флюорографии равен одному году, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, которое используется во флюорографе, может отрицательно сказаться на здоровье. Период, за который может наблюдаться развитие туберкулеза, длится приблизительно 3-12 месяцев, потому однократного ежегодного обследования вполне достаточно для выявления этого опасного заболевания у среднестатистического жителя России.

Сколько раз в год делают флюорографию?

Один раз в год обязаны проходить исследование:

  • работники медицинской и образовательной сферы, оздоровительных учреждений и дополнительных образовательных организаций;
  • лица из группы риска (бомжи, переселенцы, люди из неблагополучных семей), а также сотрудники учреждений горнодобывающей промышленности, предприятий высоким уровнем вредных веществ, в том числе и радиоактивных;
  • люди, страдающие мочеполовыми и легочными заболеваниями, имеющие проблемы с пищеварительными органами, а также проходящие агрессивную терапию (лучевую терапию, химиотерапию и прочие). image

Когда срок годности справки составляет 6 месяцев?

Сколько действительна флюорография в каждом конкретном случае?

Существует круг лиц, состояние здоровья, социальный статус либо профессия которых обязывает проходить флюорографическое исследование раз в полгода. К таким гражданам относятся:

  • медицинские работники родильных домов и туберкулезных диспансеров;
  • военнослужащие;
  • осужденные, которые пребывают в колониях и после отбывания ими наказания;
  • ВИЧ-инфицированные и люди с психическими и наркологическими заболеваниями. image

Насколько вредна флюорография?

Согласно статистическим данным, средняя доза облучения, которую получают люди от природных источников, составляет примерно 2,2-3,6 мЗв, что во много раз превышает эквивалентные дозы, получаемые во время проведения флюорографии. Поэтому само по себе это диагностическое исследование, как способ ежегодной диагностики, не может нанести организму существенного вреда. Однако с учетом радиационного фона и необходимости использования других методов рентгенологических исследований, некоторая доля риска все же присутствует, но такие риски значительно ниже тех, которые обусловлены протеканием скрытых форм патологического процесса.

Как часто делается флюорография, мы выяснили. А существуют ли противопоказания?

image

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к флюорографии нет. В число относительных входят:

  • тяжелое состояние пациента или иные причины, которые не позволяют ему пребывать в вертикальном положении;
  • клаустрофобия, ощущения недостатка воздуха;
  • беременность, в особенности на ранних сроках (разрешается только после 20-й недели);
  • период кормления грудью;
  • возраст до 15 лет.

В таких случаях только специалист может, взвесив пользу и риск, определить проводить данное исследование или отказаться от него.

Мы рассмотрели, сколько действительна флюорография, и как часто ее нужно делать.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий