Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

Консультация гинеколога – 1750 руб.

Полип эндометрия — это разрастание внутреннего слоя матки, очагового характера, вызванное излишней выработкой гормона эстрогена и дефицитом прогестерона. Это заболевание может появиться независимо от возраста, как у женщин в детородном периоде, так и при менопаузе.

В большинстве случаев выяснить истинную причину этой болезни невозможно. Можно лишь с уверенностью говорить о влиянии эндокринных, нервных расстройств, когда выработка гормонов становится неадекватной и запускает патологические процессы в организме человека.

Выделяют два основных клинических типа полипов. К первому типу относят железистые полипы матки, которые возникают как результат гиперплазии эндометрия.

Причиной могут стать нарушения функционирования эндокринной системы, ожирение, гипертония у женщин. Ко второму типу отнесли железисто-фиброзные полипы эндометрия, которые характерны для пожилых женщин, при этом гиперплазии как таковой может и не наблюдаться.

Иногда полипы могут появляться у рожениц, как результат задержки плацентарной ткани в родовых путях. В таких случаях она будет вызывать образование соединительной ткани. В этом случае полипы так и называются плацентарными.

Полипы незначительных размеров не будут вызывать дискомфорта и их можно будет обнаружить лишь на плановом осмотре у гинеколога. Более крупные же полипы вызывают больше проблем.

Сигналом о возникнвоении полипа эндометрия может служить межменструальное кровотечение, обильные кровопотери при менструации. Выделения бывают различными: мажущими или обильными, кровянистыми или белыми.

Обычно женщина с подобными проблемами испытывает дискомфорт во время полового акта, может заметить кровянистые выделения после него. Кроме того возможен дискомфорт внизу живота, боли, спазмы.

Заподозрив у себя полип эндометрия, необходимо срочно обратиться к врачу. Доказано, что это заболевание очень часто становится причиной бесплодия у женщин.

Многие опытные хирурги, несмотря на инновационные терапевтические методы лечения, все-таки склоняются к хирургическому удалению полипа эндометрия.

В современном мире уже существуют малоинвазивные хирургические методы, позволяющие удалять полипы эндометрия быстро, без образования неэстетических швов, с коротким периодом реабилитации. Гистероскопия с удалением полипа (полипэктомией) приводит к полному излечению заболевания.

«СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге успешно проводит подобные операции. Квалифицированные гинекологи, используя инновационные методики и технологии, помогут навсегда забыть о существовании полипа эндометрия. 

Записаться на прием вы можете по телефону (812) 435-55-55 или через специальную форму.

Приём гинеколога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin> image

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

image

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Женское здоровье очень хрупкое и непредсказуемое. Почти каждая представительница прекрасного пола детородного возраста хоть раз сталкивалась с гинекологическими заболеваниями. Полип эндометрия — доброкачественное образование в полости матки. Какие же его симптомы, как его лечат и какова цена на гистероскопию?

Что такое полип

Это доброкачественное образование, которое не имеет характерной симптоматики. Однако, оно может вызывать внутриматочное кровотечение, мешает женщине забеременеть и успешно выносить ребёнка. Еще одна серьезная опасность — после 45 лет полип может переродиться в раковое новообразование.

Если в матке появляется несколько таких шариков — это называется полипозом. Размер образований варьируется от 1 до 80 мм. В некоторых случаях он может превышать эти параметры. Нередко данное явление развивается на фоне других сопутствующих заболеваний. Одно из них — эндометриоз.

Симптомы

Несмотря на то, что полипы ведут себя довольно скрытно, иногда их можно распознать по некоторым признакам. Во-первых, появляются беловатые выделения. Нарушаются менструации, они могут стать более обильными или скудными, длительными или короткими. Также могут появляться мажущие выделения. Кровотечения и боли во время полового акта или физической нагрузки тоже могут свидетельствовать об их наличии.

Метод лечения

Гистероскопия — эффективный метод диагностики и удаления полипов. Она проводится с помощью специального инструмента. Он называется гистероскопом и представляет собой тонкую трубочку, которая оснащена видеокамерой, подсветкой и каналом для ввода инструментов. Изображение транслируется на экран монитора и позволяет тщательно изучить матку изнутри. На проведение операции уходит не более получаса. У нас гистероскопию в Краснодаре можно сделать всего за 11 тысяч рублей.

Подготовка

Процедуру обычно проводят на 6-10 день цикла. Это наиболее благоприятный период, поскольку именно в такое время эндометрий тонкий. Такой подход значительно облегчает процесс удаления полипов. Если же операция нужна срочно, врач может назначить её в любой день цикла. Главное условие – отсутствие сильно выраженного кровотечения.

В процессе подготовки к процедуре женщину осматривают гинеколог, анестезиолог, терапевт. Могут понадобиться дополнительные исследования по показаниям врача для выявления сопутствующих заболеваний. Тщательно осматривается влагалище. Делают повторное УЗИ. Также проводятся лабораторные исследования, дожидаются результатов анализов.

За сутки до операции женщина должна начать подготовку. Нельзя кушать тяжелую пищу, которая может привести к газообразованию. Вечером стоит отказаться от еды, но продолжать пить негазированную воду по мере необходимости. На ночь ставится клизма. Утром в день операции запрещено курить, стоит отказаться от пищи и жидкости. Также повторно проводится клизмирование. После или до процедуры во избежание развития воспалительных процессов пациентке могут назначить курс противобактериальных препаратов.

Как проводится процедура

Оперативное вмешательство реализуется только в условиях операционной. Для этого используется гинекологическое кресло. Пациентку обязательно вводят в наркоз. На подготовительном этапе специалист обрабатывает половые органы антисептиком, после чего начинается процедура расширения цервикального канала. Для этого используют специальные металлические инструменты разного размера.

После подготовки в матку вводится трубка гистероскопа, через которую подается жидкость. Полость должна расшириться. Врач внимательно исследует стенки органа, их рельеф. Определяет, соответствует ли состояние данному периоду цикла и т. д.

После того, как специалист обнаруживает полип, он удаляет его с помощью специальных инструментов, которые вводит через трубочку гистероскопа. Все полученные биологические материалы отправляются на гистологическое исследование. После окончания операции пациентку выводят из наркоза, после чего наблюдают за её состоянием в течение двух часов. Врачи рекомендуют не планировать беременность 3-4 месяца после проведения операции.

Можно ли увидеть спайки на УЗИ?

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно определиться, что это такое спайки? Задаю вопрос своим пациентам, все отвечают, что понимают, что это такое, а в итоге объяснить не могут.

Я всегда говорю на приеме, что природа все продумала в нашем организме. Многое она может исцелить без нашей помощи, ну или, по крайней мере, помочь нам выздороветь. Процесс образования спаек как раз демонстрирует возможности нашего организма. Что значить спаять? Соединить, склеить, залатать что-то. Так вот в нашем теле есть специальные механизмы, которые «склеивают» поврежденные участки. Ведь выжил же как-то первобытный человек, а он получал повреждения на охоте и просто в своей нелегкой первобытной жизни.

Если на органах живота или малого таза есть повреждение (любая травма, воспаление кишечника, яичников и пр.) организм вырабатывает специальную ткань, чтобы она отграничила этот больной участок от здоровых тканей или вовсе «заклеила» спайками какой-то дефект. При проведении операции происходит тоже самое. Хирург делает разрез, организм пытается его «спаять», он же не в курсе, что хирург потом аккуратненько наложит швы! Чем больше операций, тем более вероятно наличие выраженного спаечного процесса.

Таким образом, спайка-это что-то вроде ниточки или плёночки, помогающей, с одной стороны, организму выздороветь. Но, как и у всех лекарств, есть и другая сторона. У некоторых людей этот процесс проходит, если можно так выразиться, избыточно. Т.е. образуется много прочных спаек. Предсказать у кого этот процесс пойдет именно таким образом — невозможно.

Чем же это грозит? Наиболее часто встречаются хронические тазовые боли у женщин (спайка может фиксировать орган в неестественном положении или сужать его просвет, поэтому может нарушаться продвижение каловых масс, например). Более серьезные последствие, к счастью, редки. Например, спайка может полностью перекрыть просвет кишки и прекращается опорожнение кишечника (механическая кишечная непроходимость). Также серьезной ситуацией является нарушение проходимости маточных труб. Как известно, сперматозоид идет на встречу к яйцеклетке именно по трубе, если просвет ее перекрыт спайкой, их встреча может никогда не произойти — вот вам трубное бесплодие. Поэтому при проблемах с зачатием женщине необходимо проверить проходимость труб (об этом расскажет гинеколог). Иногда спаечный процесс настолько выражен, что трубы уже не могут осуществлять свою функцию и остается возможность забеременеть только ЭКО.

Также при спаечной болезни возрастает частота внематочной беременности, т.к. оплодотворенная яйцеклетка, проходя по трубе в матку может встретить препятствие в виде спайки и прикрепиться в трубе.

При эндометриозе, в особенности яичников, в большинстве случаев имеется спаечный процесс. Т.к. эндометриозные включения — это, по сути, периодически «кровоточащие ранки», организм их воспринимает как проблему и пытается «изолировать» от здоровых органов, но при этом возникает угроза бесплодия (как говорилось выше). Поэтому, если у молодой женщины, даже не планирующей в ближайшее время беременность, есть по ультразвуку эндометриоз яичника (или хотя бы подозрение на него), надо обязательно показаться гинекологу.

Теперь, когда мы разобрались, что такое спайки и когда они образуются, можно начать разбираться, увидит ли доктор спайки на УЗИ. Раз спайка — это ниточка или пленочка, то попробуй-ка, разгляди ее среди работающего кишечника с газами! А бывает и просто без четкой спайки как бы склеивание соседних органов. Делаем вывод, спайки увидеть невозможно. Есть одно исключение, когда в животе есть жидкость, то спайка определяется как «белый тяж» на фоне «черной жидкости», но и то, так возможно увидеть не все спайки, и такая ситуация на практике встречается крайне редко. Можно также увидеть спайки при обследовании проходимости маточных труб ультразвуковым методом, когда искусственно в малый таз изливается жидкость из труб.

Во всех остальных случаях мы можем только предположить наличие спаечного процесса. Например, когда матка или яичник расположены в малом тазу как-то необычно, или при исследовании не удается сместить яичник (в норме он подвижный). Также есть еще несколько неточных ультразвуковых признаков, о которых должен знать врач. Но все эти признаки считаются «косвенными».

Консультация гинеколога / Галина, Орёл 5617 просмотров 7 декабря 2017

Здравствуйте, пожалуйста проконсультируйте по результату узи, врач назначил узи малого таза, сегодня сделали, к врачу на прием еще не скоро т.к. она ушла в отпуск. Меня беспокоит результат, такого не было, до этого ставили эндометриоз, кисты но они проходили, последнее узи было в июле ни какого полипа не находили, в принципе ни чего не беспокоит в середине цикла побаливает низ живота, месячные регулярные без боли, 5 дней, первые два дня идут можно сказать обильно но не очень сильно, потом обычно, в первые дни бывает выходят темные мелкие сгустки или мелкие кусочки как пленка. Очень прошу помогите пожалуйста с результатом узи.Заранее благодарна.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Маргарита Минасян, 7 декабря 2017 Гинеколог, Маммолог, Акушер Пожаловаться Галина, 7 декабря 2017 Клиент Маргарита, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ! Пожаловаться Татьяна Федотова, 7 декабря 2017 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте. Да есть. Обратитесь на прием к гинекологу для назначения вам лечения. Пожаловаться Галина, 7 декабря 2017 Клиент Татьяна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ! Пожаловаться Елена Фурманова, 7 декабря 2017 Педиатр Здравствуйте,вот эти сгустки и признак полипа. И по УЗИ он есть. Все это можно вылечить . Не стоит так беспокоит Ся. Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Елена Александровна, спасибо большое. Пожаловаться Маргарита Воробьева, 7 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Пожаловаться Галина, 7 декабря 2017 Клиент Маргарита, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ! Пожаловаться Виктория Полевик, 7 декабря 2017 Стоматолог У меня находили полип эндометрия. Это как мне пояснил гинеколог как бородавка внутри матки. Поясняю для вас чтобы было понятно. Это – гиперпластический процесс. Меня уже направляли на гистероскопию, но…я остановила процесс консервативно. На следующем УЗИ сказали, что возможно врач ошибся))) Но я то видела сама полип.Так что …. не торопитесь на кресло. Еще успеете. Пожаловаться Галина, 7 декабря 2017 Клиент Виктория, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ! Пожаловаться Маргарита Воробьева, 7 декабря 2017 Акушер, Гинеколог При однократном исследовании в 60% случаев этот диагноз ошибочен, обязательно нужно повторить исследование Пожаловаться Галина, 7 декабря 2017 Клиент Маргарита, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ! Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Маргарита,спасибо. Мой лечащий врач в отпуске, я уже не нахожу себе место, переживаю, особенно после слов предраковое состояние( в интернете читала что нужно делать операцию в начале цикла, эти дни как раз выпадают на праздники ( месячн. должны быть 25 декабря, и как раз выпадают праздники и для узи и для процедуры, а как я поняла тянуть нельзя ( + 1 Пожаловаться Эльвира Бабаева, 7 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Здравствуйте,полип может вырасти за месяц даже ,видимо случился гормональный сбой.В следующем цикле на 5-7 день переделайтесь УЗИ и если подтвердят наличие полипа,необходима полипэктомия,процедура быстрая,главное для вас результат гистологического исследования. Пожаловаться Галина, 7 декабря 2017 Клиент Эльвира, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ! Пожаловаться Александр Семений, 7 декабря 2017 Терапевт Судя по картинкам – похоже на полип.Оно может как быстро образовываться так и рассосаться. С выводами не спешите,подождите следующего цикла.и повторите УЗИ. Пожаловаться Галина, 7 декабря 2017 Клиент Александр, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ! Пожаловаться Ольга Хазова, 7 декабря 2017 Гематолог Здравствуйте. Необходима за полипом 1-2 месяца понаблюдать. Через 1-2 месяц сделать УЗИ органов малого таза. Если всё-таки полип будет. Обсудите со своим гинекологом об его удаленнее. Пока ничего чтоб паниковать нет. Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Ольга, спасибо большое. Пожаловаться Ксения Кузнецова, 7 декабря 2017 Педиатр, Эндокринолог Полип есть. Необходимо сделать УЗИ малого таза в динамике через месяц. Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Ксения, спасибо большое. Пожаловаться Анастасия Павленко, 7 декабря 2017 Гинеколог, Терапевт, Венеролог УЗИ нужно повторить. На основании данного исследования полип есть. Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Анастасия, спасибо большое. Пожаловаться Евген Зорий, 7 декабря 2017 Терапевт Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Евген, спасибо большое. Пожаловаться Владимир Рыбакин, 7 декабря 2017 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог Считаю, что торопиться не следует и нужно повторить УЗИ в Следующем цикле и только после этого предпринимать какине то меры. Т. е. обращаться к гинекологу за лечением. Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Владимир, спасибо большое. + 1 Пожаловаться Наталья Ласткова, 7 декабря 2017 Невролог, Психолог Добрый вечер, Галина. На представленном результате УЗИ полип имеется, но паниковать и бить тревогу рано. Необходимо повторить УЗИ в следующем цикле, при его повторном обнаружении – обратиться к своему гинекологу для определения тактики лечения – консервативного или оперативного. Так что успокаивайтесь, берите себя в руки, это не катастрофа, это всё излечимо и сию секунду бежать к врачу не нужно. Крепкого Вам здоровья, всех благ. Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Наталья, спасибо большое. Пожаловаться Константин Тищенко, 7 декабря 2017 Ортопед, Травматолог Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Константин, спасибо большое. Пожаловаться Андрей Корчагин, 7 декабря 2017 Терапевт Тут требуется оперативное вмешательство. Полип нужно удалить, пока он не “крованул”. Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Андрей, спасибо большое. Пожаловаться Елена Есаян, 8 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Галина! По данным УЗИ у вас есть полип эндометрия. Но УЗИ органов малого таза нужно повторить на 5-7 день менструального цикла. При подтверждении диагноза необходимо сделать операцию полипэктомия, с последующим гистологическим исследованием. + 1 Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Елена, спасибо большое. Пожаловаться Ирина Нечепаева, 8 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Галина. Пока не переживайте. Полип может образоваться за один цикл ( за 1 мес) . На какой день цикла вы делали УЗИ? В любом случае для подтверждения полипа вам необходимо повторить УЗИ на 5-7 день цикла. Если полип подтвердится, то необходимо провести гистероскопию и выскабливание полости матки , с последующим гистологическим исследованием полученного материала. По результатам гистологии будет подобрано лечение. Будьте здоровы! Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Ирина, здравствуйте, 1-й день месячных 26 ноября, узи делала 7 ноября, получается на 11-12 день, лечащий врач в отпуске, я уже не нахожу себе место, переживаю, особенно после слов предраковое состояние( в интернете читала что нужно делать операцию в начале цикла, эти дни как раз выпадают на праздники ( Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Ирина, извините ошиблась, делала узи 7 ДЕКАБРЯ на 12 день мц. Пожаловаться Ирина Нечепаева, 11 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Успокойтесь и не накручивайте себя! Какое ещё предраковое состояние? Ещё даже полип не подтвердился! . В 80% случаев полипы доброкачественные! Не переживайте! На праздниках вы повторите УЗИ на 5/7 Д.ц., ( частные клиники работают), если полип подтвердится , будете сдавать анализы к процедуре удвоения полипа! Пожаловаться Ирина Нечепаева, 11 декабря 2017 Акушер, Гинеколог удаления полипа Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Ирина, если подтвердится полип то его будут удалять уже в феврале после месячных? Или же нужно в январе ? Извините пожалуйста за беспокойство. Пожаловаться Ирина Нечепаева, 11 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Как будут готовы анализы, так сразу пойдёте на выскабливания ! Желательно, но не обязательно удалять полип после месячных, это можно сделать в любую фазу цикла. Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Ирина, спасибо большое, очень хотелось бы услышать Ваше мнение, мне 39 лет, у меня было 2 беременности и обе кесарево, можно ли мне беременнеть и делать третье кесарево или совершено нельзя, тем более если подтвердится полип и эндометриоз? Пожаловаться Ирина Нечепаева, 11 декабря 2017 Акушер, Гинеколог Можно , но очень осторожно! Полип уберут , он будет не помеха. А вот 2 рубца на матке- это опасно, но таких женщин много , вынашивают и рожают! Просто вы должны быть в курсе, что если вдруг будет несостоятельный рубец, то в любую минуту он может разойтись и придется прервать беременность не зависимо от срока ! Всю беременность контроль рубца. А когда будут удалять полип, попросите доктора, пусть он во время гистероскопии обратит внимание на место послеоперационного рубца , чтобы ничего критичного не было ( бывает , что рубцы несостоятельны и планировать беременность нельзя). Пожаловаться Галина, 11 декабря 2017 Клиент Ирина, спасибо Вам огромное! + 1 Пожаловаться Ирина Нечепаева, 11 декабря 2017 Акушер, Гинеколог На здоровье! Обращайтесь! Похожие вопросы по теме 45 лет 1 ответ 26 февраля 2015 Лариса Вопрос закрыт Хочу родить ребёнка 2 ответа 26 февраля 2015 Екатерина Вопрос закрыт Бесплодие Кд протеин 1 ответ 28 февраля 2015 ЕВГЕНИЯ Вопрос закрыт Папиловирус 1 ответ 4 марта 2015 Александр Вопрос закрыт Контрацепция 1 ответ 7 марта 2015 Алена Вопрос закрыт Не могу забеременеть 1 ответ 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Не могу забеременеть 2 ответа 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

image

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

image 20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. image 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий