Гормоны и их метаболиты в моче

imageВ 

В image 2404 Стероидный профиль мочи (комплексный анализ 17–кетостероидов: андростерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, этиохоанолон, эпиандростерон) 2404 Биоматериал моча суточная с консервантом Код B335 Результат кол. Срок выполнения 4 1073 17-кетостероиды в моче (17-КС) 1073 Биоматериал моча суточная с консервантом Код B330 Результат кол. Срок выполнения 10 3454 Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: Метанефрин, норметанефрин. 3454 Биоматериал моча суточная с консервантом Код B320 Результат кол. Срок выполнения 4 3454 Комплексный анализ Метаболитов адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина (ГВК, ВМК, 5-ОИУК) (моча) 3454 Биоматериал моча суточная с консервантом Код B315 Результат кол. Срок выполнения 4 3454 Катехоламины (моча)- 3 параметра в комплексе (адреналин, норадреналин, дофамин) 3454 Биоматериал моча суточная с консервантом Код B310 Результат кол. Срок выполнения 4 1320 Кортизол свободный в моче 1320 Биоматериал моча суточная с консервантом Код B305 Результат кол. Срок выполнения 8 836 Кортизол в моче 836 Биоматериал моча суточная с консервантом Код B300 Результат кол. Срок выполнения 1

Альбумин в моче – основной белок плазмы крови, его назначение — строительство новых клеток в виде незаменимых аминокислот. При изменении нормального количества вещества в моче нарушается работа внутренних органов, возможно появление не только кратковременных патологических изменений, но и серьезных заболеваний.

Альбумин в моче

Альбумин – простой растворимый в воде белок, основа плазмы крови. Среди всех протеинов плазмы альбумин самый многочисленный, его концентрация занимает более 50% всего объема жидкой части крови. Молекулы этого белка обладают низкомолекулярной массой и связывают воду в сосудистом русле. Альбумин образует давление плазмы, поддерживает постоянный объем крови, связывает ионы минералов и микроэлементов, а также метаболитов мочевой кислоты и билирубина.

Альбумин фильтруется через почечные мембраны, каждый день эти составляющие почек пропускают через себя около 5 граммов белка, при этом 99% вернется в кровоток канальцев почек.

При незначительном повреждении почечных клубочков вместе с мочой выходит большее количество альбумина, тогда как при серьезных патологиях подобные изменения становятся опасными.

Следует отметить, что причины не всегда имеют патологический характер, высокая концентрация альбумина в моче имеет место быть при частом употреблении белковой пищи.

Повышение выхода альбумина вместе с мочой, более 20 миллиграммов/литр, называется микроальбуминурией. Если организм вместе с мочой теряет 300 мг за сутки, речь идет о макроальбуминурие.

Исследования на микроальбуминурию

Исследования на микроальбуминурию представляют анализы мочи. Анализы проводят в условиях лаборатории, для изучения концентрации альбумина могут использовать утреннюю, ночную или суточную порцию мочи.

Анализ на микроальбуминурию могут назначить при таких симптомах:

  • боли за грудной клеткой;
  • повышенное давление, которое наблюдается в течение нескольких дней и более;
  • переход боли в левую часть тела;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Признаки инсульта также являются поводом для назначения анализа мочи на альбумин:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • слабость конечностей;
  • затруднения речи;
  • потеря сознания.

Подготовка к исследованию

Для анализа на альбумин собирают утреннюю мочу или мочу за прошедшие сутки, также разрешено исследование ночной порции мочи. Перед тем как сдавать мочу на альбумин, следует приобрести пластиковый контейнер, затем собрать и отнести в лабораторию

Исследование не проводят в следующих случаях:

менструации;

после физической активности;

при подозрениях на инфекции мочевыделительных органов;

при наличии острых почечных заболеваний;

имеются симптомы затяжной сердечной недостаточности;

повышенная температура тела;

острые осложнения сахарного диабета.

Проведение анализа

Основной метод исследования на микроальбуминурию – анализ суточной порции мочи. С развитием медицины стало возможно получить точный результат и при исследовании разовых порций. Если врач назначает тест суточной мочи, пациенту необходимо собирать материал в течение 24 часов, а на следующий день принести его в лабораторию. Отвечая на вопрос как сдать мочу, следует знать, что в лабораторию нужн доставить только 10 мл суточной, предварительно перемешанной мочи.

Разовый анализ предполагает исследование утренней или ночной порции мочи в объеме 10-20 мл.

Утреннюю жидкость собирать удобнее, зато материал, собранный в ночное время суток исключает дневные колебания, которые появляются в результате физической нагрузки и перепадов АД.

Референсные значения

Норма альбумина в суточной моче представлена в таблице:

Материал Норма Микроальбуминурия Протеинурия (макроальбуминурия)
Анализ мочи на альбумин      
Суточная порция мочи Менее 30 миллиграммов в сутки 30-300 миллиграммов в сутки Более 300 миллиграммов в сутки
Разовая порция мочи Менее 20 миллиграммов на л 20 – 200 миллиграммов на л Более 200 миллиграммов на л
Анализ на отношение альбумина и креатинина      
Разовая утренняя порция мочи Менее 2,26 мг/ммоль 2,26 – 30 мг/ммоль Более 30 мг/ммоль

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы – все, что превышает нормальные показатели или ниже их. По результатам анализов нельзя точно определить конкретную причину и поставить точный диагноз. При обнаружении микроальбуминурии пациенту назначают дополнительные исследования для выявления причины.

Если альбумин в моче повышен, это может означать следующее:

  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные заболевания почек;
  • клубочковая нефропатия;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • гипотермия или гипертермия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • метаболический синдром;
  • ожирение;
  • алкоголизм в хронической стадии;
  • травление тяжелыми металлами.

Причиной развития микроальбуминурии также может быть беременность.

Если обнаружена микроальбуминурия, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение, так как причины повышенной концентрации белка в моче разнообразны. Что делать дальше может назначить только лечащий врач после получения результатов комплексного обследования.

Врач лабораторной диагностики ЦДЛ

Новополоцкой городской болницы

                                                                                                                             Л.И.Быкова

Код Наименование Цена
[8029]

Срок выполнения: 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Информация о выбранной услуге

Краткое описание:

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче – это гормоны, которые производятся надпочечниками и выделяются в кровь в ответ на стресс.

Цена услуги:

2113 рублей

Срок выполнения:

9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Подготовка к исследованию:

Для анализа собирается суточная моча. За 10 часов до исследования необходимо исключить: алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, которые могут окрасить мочу, мочегон.препараты (по согласованию с врачом) перед забором анализа необходимо провести гигиену.

Материал:

Моча

CITO: Нет Закрыть

2113 руб.

[8073]

Срок выполнения: 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Информация о выбранной услуге

Краткое описание:

Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче – это анализ для исследования уровня этих гормонов и их концентрации. Используется при лечении некоторых онкологических заболеваний.

Цена услуги:

2332 рублей

Срок выполнения:

9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Подготовка к исследованию:

Для анализа собирается суточная моча. За 10 часов до исследования необходимо исключить: алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, которые могут окрасить мочу, мочегон.препараты (по согласованию с врачом) перед забором анализа необходимо провести гигиену.

Материал:

Моча

CITO: Нет Закрыть

2332 руб.

[8133]

Срок выполнения: 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Информация о выбранной услуге

Краткое описание:

Метанефрин свободный и норметанефрин общий в моче – это исследование, определяющее уровень продуктов распада адреналина (свободных метанефрина и норметанефрина) в крови. Данный тест используется в диагностике опухоли надпочечников – феохромоцитомы.

Цена услуги:

2270 рублей

Срок выполнения:

9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Подготовка к исследованию:

Для анализа собирается суточная моча. За 10 часов до исследования необходимо исключить: алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, которые могут окрасить мочу, мочегон.препараты (по согласованию с врачом) перед забором анализа необходимо провести гигиену.

Материал:

Моча

CITO: Нет Закрыть

2270 руб.

[8132]

Срок выполнения: 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Информация о выбранной услуге

Краткое описание:

Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче – это исследование, определяющее уровень продуктов распада адреналина (свободных метанефрина и норметанефрина) в крови. Данный тест используется в диагностике опухоли надпочечников – феохромоцитомы.

Цена услуги:

2061 рублей

Срок выполнения:

9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Подготовка к исследованию:

Для анализа собирается суточная моча. За 10 часов до исследования необходимо исключить: алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, которые могут окрасить мочу, мочегон.препараты (по согласованию с врачом) перед забором анализа необходимо провести гигиену.

Материал:

Моча

CITO: Нет Закрыть

2061 руб.

Медицинские анализы на онкомаркеры МЦ Докторплюс. Сургут – Высокая технологичность. Новейшее оборудование, соответствующее европейским стандартам качества. Записаться  Оснащение лаборатории МЦ Докторплюс – это выпущенные известнейшими в мире производителями стандартизированные анализаторы последнего поколения. Мы используем исключительно одноразовые вакуумные системы, которые произведены в США. Влияние человеческого фактора минимально, а услуги, оказываемые нами обладают высоким качеством, поскольку лабораторные процессы полностью автоматизированы. Перепутать пробирки невозможно, поскольку каждой из них присвоен собственный штрих-код. В лаборатории МЦ Докторплюс выполняется постоянный контроль технологии и результатов анализов с применением как международных, так и отечественных систем оценки качества, подтвержденными необходимыми сертификатами. Доступные цены от 99 ₽ Быстро от 1 дня Точные результаты Современное оборудование 8 лет на рынке 8 лет на рынке лабораторной диагностики КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА И НОВШЕСТВА  В лаборатории МЦ Докторплюс выполняется огромный перечень лабораторных анализов (порядка полутора тысяч наименований), благодаря единой системе контроля качества и стандартов, введению самых новых технологий в лабораторную диагностику во все подразделения регионов, централизованному развитию.  Тысячи людей приходит к нам, чтобы сдать анализы. Пристальное внимание в МЦ Докторплюс уделяется и корпоративным клиентам. Для нас важны такие характеристики, вне зависимости от того, с какими клиентами мы работаем – частными или корпоративными:

  • Большой перечень проводимых анализов.
  • Онлайн и оффлайн сервисы.
  • Время проведения анализа (от 1 дня).
  • Высокое качество.

Возможности сервисов лаборатории медицинского центра Докторплюс:

  • пациентам предоставляются современнейшие услуги;
  • результаты анализов хранятся на протяжении пяти лет;
  • работает выездная процедурная бригада;
  • на протяжении 2-5 часов отдельный перечень исследований выполняются по CITO (в переводе с латыни – «быстро», «срочно»);
  • огромный перечень проводимых бактериологических и микробиологических анализов;
  • свыше полутора тысяч типов исследований выполняются на протяжении одного рабочего дня.

СТРАТЕГИЯ И МИССИЯ Главная цель медицинского центра Докторплюс – предоставление соотечественникам возможности получить на родине медсервисы качества стран Европы. Для воплощения этой цели в жизнь, в нашем медицинском центре делают все, что от нас зависит: основываем новые медцентры, занимаемся развитием сети лабораторий для диагностики. В МЦ Докторплюс убеждены, что высокий профессионализм и обширный опыт наших сотрудников изменят жизнь в стране к лучшему, а также помогут сделать доступными для каждого человека современнейшие лабораторные анализы. Миссия – Сделать так, чтобы для любого человека, вне зависимости от того, где он проживает, были доступны качественные и соответствующие последним мировым стандартам исследования. Видение – Быть наилучшей компанией – стандартом качества, предоставляющей услуги лабораторной диагностики. Ценности МЦ Докторплюс – Лидирующие позиции и нововведения. Докторплюс все время стремится к совершенству и делает доступными для наших пациентов новейшие технологии. Наш медцентр занимает место лидера в сфере, поскольку мы убеждены, что у нас имеются наилучшие решения как для врачей, так и для пациентов. Докторплюс работает, чтобы поделиться своими знаниями с пациентами, клиентами и работниками Технологии – МЦ Докторплюс старается быть лидером и в технологическом плане. Нам известно, что высокое качество – это правило абсолютно для всех, а не отдельная черта некоторых. Наш медцентр вводит современнейшие практики и технологии, поскольку мы убеждены, что будущее – за полной автоматизацией всех процедур, выполняемых в лаборатории. Докторплюс осуществляет поддержку надежности, достоверности и высочайших стандартов качества. Партнерство и интеграция – Докторплюс занимается развитием совместной деятельности с партнерами, для которой характерны взаимная выгода и открытость. Наш медцентр целиком открыт и готов дать ответы на сложнейшие вопросы. Мы двумя руками за честные и справедливые отношения. Нам не страшно ошибиться, начиная новое дело, нам страшны повторные ошибки в нем. Профессионализм и сервис – Докторплюс оказывает помощь своим клиентам в их труде и целиком ориентируется на их нужды. У нас работают исключительно профессиональные специалисты, а потому клиенты при работе с нами уверены в собственном будущем. Лицензии и сертификаты Остались вопросы? Мы перезвоним ПОЛИТИКА В СФЕРЕ КАЧЕСТВА Мы ориентированы на потребителя Партнерство Приверженность руководства и лидерство Сотрудники Улучшения, технологии, новшества Передовая диагностика  на страже вашего здоровья! 17-оксикортикостероиды (17-ОКС) в моче суточной Подготовка к исследованию:

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Ожирение.

Понижение значений (отрицательный результат):

  • Недостаточность коры надпочечников.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Повреждение печени.
  • Кахексия.

Метод исследования Ионообменная хроматография Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин) в моче суточной

Подготовка к исследованию:

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия) в течение 48 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Повышение значений (положительный результат):

  • Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат): Метод исследования Высокоэффективная жидкостная хромато-масс-спектрометрия Кортизол свободный в моче суточной

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.

Поэтому концентрация кортизола в моче может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.

Подготовка к исследованию:

  • Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
  • Болезнь Кушинга:
    • аденома гипофиза,
    • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
    • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
  • Синдром Кушинга:
    • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
    • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
    • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
  • Ожирение.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Понижение значений (отрицательный результат):

  • Болезнь Аддисона:
    • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
    • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
    • туберкулезное поражение.
  • Врожденная недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром.
  • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы.
  • Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
  • Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Метод исследования Иммунохемилюминесцентный анализ Метанефрины свободные в моче суточной

Подготовка к исследованию:

  • Исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия) в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.
  • Феохромоцитома.
  • Параганглиома.
  • Нейробластома.

Метод исследования Высокоэффективная жидкостная хромато-масс-спектрометрия Метанефрины свободные и норметанефрины свободные в моче суточной

Состав исследования:

  • Метанефрин свободный
  • Норметанефрин свободный

Подготовка к исследованию:

  • Исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия) в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.
  • Повышение метанефрина у пациента с ранее диагностированной феохромоцитомой может свидетельствовать о том, что лечение было недостаточно эффективным или что опухоль возникла вновь.
  • Нормальные показатели, полученные в результате данного анализа, – весомый довод против диагноза “феохромоцитома”: если уровень свободного метанефрина не повышен, то ее с высокой вероятностью можно исключить.
  • Кроме феохромоцитомы, метанефрин может повышаться при параганглиоме или нейробластоме – опухолях нервной ткани.
  • Увеличение концентрации метанефрина также отмечается и при сепсисе.

Метод исследования Высокоэффективная жидкостная хромато-масс-спектрометрия Метанефрины свободные и связанные в моче суточной

Состав исследования:

  • Метанефрины общие (свободные и связанные)
  • Норметанефрины общие

Подготовка к исследованию:

  • Исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия) в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.
  • Повышение уровня метанефринов у пациента с ранее существовавшей феохромоцитомой может свидетельствовать о том, что лечение было недостаточно эффективным или что опухоль возникла вновь.
  • Результаты данного анализа – весомый довод в диагностике феохромоцитомы: если уровень свободного метанефрина в норме, то ее с высокой вероятностью можно исключить.
  • Кроме феохромоцитомы, концентрация метанефрина может повышаться при параганглиоме или нейробластоме – опухолях нервной ткани, а также при сепсисе.

Метод исследования Высокоэффективная жидкостная хромато-масс-спектрометрия Норметанефрины свободные и связанные в моче суточной

Подготовка к исследованию:

  • Исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия) в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.
  • Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома.
  • Лекарственные интерференции: производные гидразина, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, леводопа, буспирон, значительный физический стресс.

Метод исследования Высокоэффективная жидкостная хромато-масс-спектрометрия

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий