Кальпротектин — новый маркер интестинального воспаления

imageОдним из самых точных методов диагностики заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта является колоноскопия. Процедура позволяет поставить верный диагноз на начальной стадии заболевания.

Процесс представляет собой манипуляции при помощи колоноскопа. Специальный фиброоптический прибор вводится непосредственно в задний проход. На конце эластичной шлангочки находится камера.

При управлении прибором медицинский работник руководствуется изображением, выведенным на экран. Данную процедуру клиника «ИмиджЛаб» предлагает пройти в комфортных условиях – с использованием анестезии.

Что такое седация

Седация – это методика обезболивания, при которой пациент вводится в поверхностный медикаментозный сон. Он находится в умиротворенном спокойном состоянии, не чувствует боли, при этом слышит и видит все, что происходит вокруг него. При необходимости выполняет команды врача. В 80% случаев пациенты впоследствии забывают о происходящем.

Специальные транквилизаторы вводятся в организм внутривенно.

Седация имеет и множество других преимуществ по сравнению с другими разновидностями анастезии. Среди них:

  • если седация при колоноскопии была проведена правильно, дыхательные пути не подавляются;
  • это достаточно безопасная процедура, по сравнению с общим наркозом, имеющим множество побочных эффектов и осложнений;
  • после процедуры пациент легко просыпается, не испытывает ощущения разбитости и слабости, может самостоятельно передвигаться;
  • может применяться детям, людям с миомой матки, аденомой предстательной железы,перенесшим операции на органах малого таза и другим особам для которых введение зонда сопровождается сильными болями.

Особенности подготовки к колоноскопии под седацией

Чтобы эффективно и безопасно сделать колоноскопию с седацией, необходимо тщательно подготовиться к подобному мероприятию. Лечащий врач обязательно попросит пройти такие подготовительные процедуры:

  • ЭКГ;
  • консультацию терапевта;
  • сдать общий анализ мочи;
  • сдать кровь на глюкозу и клинический анализ крови.

Если колоноскопия проводится с целью профилактики, то достаточно сдать анализы на свертываемость крови, наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.

Если же есть подозрения на серьезные патологии пищеварительной системы, то потребуются более серьезные обследования.

Кровь – это одновременно простой и достаточно информативный материал. Например, по увеличению количества СОЭ, можно предполагать о таких воспалительных процессах в кишечнике, как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или колит. Уменьшение нормы тромбоцитов свидетельствует о возможных кровотечениях, что является противопоказанием к проведению колоноскопии. Повышение количества тромбоцитов сигнализирует о наличии опухолей.

Если в крови увеличился уровень лейкоцитов, то организм борется с какой-то инфекцией, например с наличием кишечных паразитов.

Сниженное количество эритроцитов сигнализирует о наличии полипов или кровоточащих язв.

Противопоказания

Существует и ряд противопоказаний для проведения седации при колоноскопии. Среди них: аллергические реакции на определенные медикаменты, тяжелые формы соматических заболеваний, эпилепсия. Не рекомендуется подобная разновидность анестезии, если накануне вы употребляли алкоголь, наркотические вещества или страдаете от даже самых незначительных проявлений простуды.

Ограничения после седации при колоноскопии

Колоноскопия под седацией – это вмешательство, после которого требуется определенное время для восстановления организма. После подобной процедуры рекомендуется частое питание небольшими порциями.

В рацион следует включать овощные отвары, вареные яйца, свежие овощи и фрукты. Быстро восстановить микрофлору помогут йогурты, кефиры и творог.

Категорически запрещено употреблять цельнозерновые каши, консервы, выпечку, копчености, мясные, рыбные и жареные блюда.

image Прямые эфиры в Инстаграмм каждое воскресенье в 12:00 Подписывайтесь, чтобы не пропустить! Подписаться

Оглавление

Внешний вид капсулы

Прием капсулы

Полипы в тонкой кишке

Подслизистое образование подвздошной кишки

В 2001 г. были разработаны и впервые применены видеокапсулы в клинической практике врачей. Новое направление эндоскопии приятно поразило многих пациентов и врачей. Европейские страны быстро переняли новые технологии в эндоскопии.

Капсульная эндоскопия это инновационное исследование заболеваний тонкой и толстой кишки, где в качестве эндоскопа используется капсула размером с мультивитаминную таблетку. Она гладкая, абсолютно инертная и безвредная для организма. Капсульная эндоскопия позволяет врачу исследовать все отделы тонкой кишки (двенадцатиперстную, тощую и подвздошную), и толстой кишки, получая качественное изображение. Она является высокоточным исследованием тех отделов желудочно-кишечного тракта — тонкая кишка, где обычная гастро- колоноскопия не возможна в силу ограничения длины эндоскопа. В момент записи капсула делает на фото пометки в местах, где, предположительно, есть патология. Эти участки толстого или тонкого кишечника врач потом просматривает более тщательно. Благодаря хорошей увеличительной способности камеры, можно увидеть и малейшие патологические изменения.

Этот вид визуализации слизистой оболочки может использоваться в качестве альтернативы колоноскопии при скрининговом исследовании толстой кишки (боязнь или не желание пациента выполнять колоноскопию обычным методом). Капсула бывает двух видов — тонкокишечная (используется в основном для исследования только тонкой кишки) и толстокишечная (используется для исследования тонкой и толстой кишки).

Методика исследования капсульной эндоскопии

Врач предварительно консультирует пациента, рассказывает о методике и объясняет способы подковки к этому исследованию. Через 3 дня, после подготовки ЖКТ, проводится исследование: в 9-10 часов постановка капсулы, в 11 часов начало исследования, далее пациент уходит домой или на работу, в 23 часа завершение исследования и отключение аппарата, которое пациент проводит самостоятельно дома. На следующий день повторное посещение клиники, сдача аппарата и расшифровка результатов. Капсула является одноразовой и не сдаётся в клинику. Она самостоятельно выходит через анальный канал и утилизируется в унитазе.

Капсула активируется при извлечении ее врачом из упаковки. Но при исследовании включается только там, где необходимо. Далее, пациент проглатывает капсулу PillCam™ COLON system (Израиль), которая снабжена двумя камерами записывающими изображение с большим углом зрения каждой камеры по 172°, радиопередатчиком и элементом питания. На пояс пациента крепится записывающее устройство, которое высокочувствительно к приему сигнала, поступающего от капсулы. Капсула передвигается по пищеварительному тракту, благодаря перистальтическим волнам кишки, и производит до 35 снимков в секунду. Во время исследования необязательно находиться в клинике ,можно свободно распоряжаться своим личным временем. По окончании исследования нужно вернуть записывающее устройство врачу. Заключение доктора можно получить спустя несколько часов.

Преимущества видеокапсульной эндоскопии:

  • одноразовые капсулы исключают риск инфицирования;
  • исследование не требует седации (медикаментозного сна), абсолютно безболезненно;
  • не требуется подачи воздуха в кишечник (исследование проводится абсолютно комфортно);
  • это исследование ещё более малоинвазиное, чем стандартные эндоскопические исследования;
  • высокое качество изображений обеспечивает эффективность диагностики.

Амбулаторная процедура — не требует длительной госпитализации.

Это исследование возможно и необходимо:

  • при недостаточно полноценном осмотре кишки во время колоноскопии ( при сложной анатомии толстой кишки, при полостных операциях в анамнезе);
  • при тяжелых заболеваниях сердца, выраженных геморрагических синдромах;
  • при пожилом возрасте пациента;
  • при контроле динамики процесса лечения или после его окончания при болезни Крона или язвенных колитах.

Показания к проведению капсульной эндоскопии:

  • подозрение на онкологические заболевания тонкой и толстой кишки;
  • болезнь Крон, НЯК и другие воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника;
  • анемия с дефицитом железа;
  • скрытые желудочно- кишечные кровотечения, не выявляемые при стандартной гастро- колоноскопии;
  • полипоз желудочно-кишечного тракта;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • НПВС-индуцированное повреждение слизистой кишечника;
  • синдром мальабсорбции.

Этот метод исследования ЖКТ подходит всем желающим пациентам с целью скрининга заболеваний тонкой и толстой кишки.

Противопоказаниями к проведению видеокапсульной эндоскопии является:

Абсолютные:

  • установленный диагноз кишечной непроходимости (рубцовые стриктуры и межкишечные фистулы);
  • выраженные нарушения моторики, псевдообструкция кишки;
  • необходмость проведения МРТ.

Относительные:

  • нарушение акта глотания;
  • ахалазии кардии;
  • наличие кардиостимулятора;
  • беременность.

Наряду с неоспоримыми преимуществами есть существует и ряд недостатков видеокапсульной эндоскопии, о которых должен знать пациент:

  • невозможность взять биопсию или выполнить лечебную манипуляцию ( после установки диагноза на капсульной эндоскопии, биопсия и лечебные манипуляции выполняются при стандартной гастро- колоноскопии.
  • риск неполного осмотра слизистой кишки из – за недостаточной подготовки пациента ( не соблюдение рекомендаций врача).
  • риск задержки капсулы с кишечнике ( возникает менее 0,1% случаев).

Часто задаваемые Вопросы

Что представляет собой видеокапсула и может ли она использоваться повторно?

Эндоскопическая капсула PillCam™ COLON system (Израиль) изготовлена из биологически неактивных материалов и абсолютно безопасна. Размер капсулы 11 х 26-31 мм, вес – 4 г., внутри нее встроены камеры, которые делают от 4 до 35 кадров в секунду в зависимости от скорости передвижения по кишке , 4 источника света, радиопередатчик и элементы питания, рассчитанные на работу в течение 11 часов. Капсула одноразовая.

Может ли произойти задержка капсулы в кишечнике и что делать если такое случилось ?

Пациенты всегда волнуются, когда слышат о риске задержки капсулы. Дело в том, что такой риск невелик (это происходит примерно в 0, 1% исследований), и в каждом к случае зависит от клинической ситуации. В «здоровой» кишке продвижение капсулы может замедлиться, но она никогда не останавливается в ней надолго. Задержавшаяся в кишке капсула помогает выявить «проблему» и четко указать локализацию патологически измененного участка. Кроме того, есть возможность извлечь капсулу, не прибегая к операции, используя баллонно- ассистированной энтероскопию. Но возможно и такое ,что патологическое образование кишки вызвавшее задержку капсулы, может потребовать операции.

Обычно инородные тела желудочно-кишечного тракта размерами до 7 см выходят самостоятельно, а размер капсулы всего 1×3 см и имеет очень гладкую закруглённую поверхность.

Нужно ли отслеживать выход капсулы из кишки ?

Многие считают, что капсула сама по себе необходима для просмотра данных. Это не так. Вся запись передаваемых данных проводится на специальное записывающее устройство. Отслеживать выход капсулы из организма в большинстве случаев незачем. Она утилизируется естественным образом в унитазе.

Можно ли тонкокишечной капсулой осмотреть желудок ?

При анализе видеозаписи, сделанной видеокапсулой врач-эндоскопист может заметить изменения слизистой оболочки желудка .Но как правило, слизистую оболочку желудка удаётся осмотреть только частично. Такой осмотр не считается диагностически точным. Для полноценного исследования верхних отделов пищеварительного тракта лучше проводить стандартную гастродуоденоскопию.

Можно ли осмотреть тонкокишечной видеокапсулой толстую кишку ?

Детальному осмотру толстой кишки в данном случае мешает несколько причин , таких как неполная подготовка толстой кишки , необходимости дополнительной стимуляции желудочно-кишечного для наилучшего продвижения капсулы ,а также отсутствие на тонкокишечной капсуле второй камеры. Таким образом ,для адекватного, полного исследования толстой кишки рекомендуется выполнять стандартную видео-колоноскопию или использовать толстокишечную капсулу .

Колоноскопия в диагностике заболеваний толстого кишечника

Колоноскопи́я (производное от лат. сolon – толстая кишка и греч. σκοπέω – смотрю) это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального инструмента – эндоскопа (колоноскопа). Современная аппаратура позволяет при колоноскопии обнаружить в кишечнике изменения слизистой даже небольших размеров. Лечебные возможности нашего отделения и квалификация наших специалистов позволяют без осложнений удалять полипы любых размеров – начиная от 1 миллиметра и до 8-10 сантиметровых гигантских полипов. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является он абсолютно доброкачественным или уже начал перерождаться в рак.

Слова эндоскоп и колоноскоп – синонимы. Колоноскоп – это гибкий эндоскопический аппарат в виде узкой гибкой трубки, специально сконструированный для осмотра толстой кишки, он немного длиннее гастроскопа (аппарата для осмотра желудка) и чуть-чуть толще. На конце колоноскопа располагается видеокамера и освещение. Кончик аппарата гибкий и подвижный, им доктор управляет с рукоятки с помощью системы рычагов и тяг, расположенных внутри эндоскопа.

Это метод обследования позволяет визуализировать всю толстую кишку, включая конечный отдел тонкой кишки. Различные заболевания кишечника, рак толстой кишки, рак прямой кишки, полипы в кишечнике — вот лишь неполный перечень наиболее частых причин выполнить исследование толстой кишки — колоноскопию.

Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может удалить их сразу или же взять образцы ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также в процессе эндоскопического исследования врач может косвенно оценить функциональную активность кишки.

Кроме этого колоноскопия проводится для удаления ранних форм рака, выявления и ликвидации очага кровотечения, а также для удаления инородных тел.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения используются местные анестезирующие препараты мази и гели. Процедура проводится на самом современном оборудовании фирмы Olympus (Япония).

Как готовиться к колоноскопии.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению рекомендаций по подготовке. Помните, для того, чтобы доктор смог подробно и тщательно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было даже следов каловых масс.

Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.

Ниже приведены рекомендации как правильно подготовится к эндоскопическому исследованию толстой кишки — коноскопии и схемы подготовки к эндоскопическому обследованию кишечника.

Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:

  1. Фортранс
  2. Флит Фосфо–сода
  3. Лавакол
  4. Пикопреп
  5. Мовипреп

При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!

Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).

Общие рекомендации по диете и режиму:

В день подготовки (т.е. в день, предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки. В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу. Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное). Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.

*******

препарат «Фортранс»

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика.

При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета. Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа. Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.

Оптимальное время начала подготовки — 16.00-17.00 в день перед процедурой.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

*******

препарат «Флит фосфо-сода»

Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12 часов дня)

День перед исследованием

7:00 В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие напитки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды (45 мл) в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды.

13:00 В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 4 стаканов (1 л) легкой светлой жидкости.

19:00 В 19 ч вместо ужина выпить не менее 2 стаканов легкой жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 1 стаканом прохладной воды, а затем в течение 1 часа выпить еще 1 л воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить без ограничения вплоть до полуночи.

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводится без наркоза.

День перед исследованием 13:00 В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. 19:00 В 19 ч вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости.

7:00 В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды.

В условиях нашего отделения возможно проведение колоноскопии «во сне» — пациент спит во время исследования при этом не испытывает неприятных ощущений и боли. Таким образом процедура проходи максимально быстро и качественно.

Наверх

видеокапсула (эндоскопия с помощью капсулы)

ИМЕЕТ АДРЕС: МОСКВА, УЛИЦА АКАДЕМИКА БОЧВАРА, 15, это новый современный и оснащенный клинический центр с прежним врачебным составом на базе ЦЭМХ, Центра Эндодиагностики и Малоинвазивной Хирургии, адрес сайта   cemx.ru/gastrocentr/

Помещение по адресу ул. БЕРЗАРИНА,12  на реконструкции!!, старый адрес сайта WWW.GASTROCENTER.PRO   ДРУГИХ ФИЛИАЛОВ И САЙТОВ НЕТ И НИКОГДА НЕ БЫЛО!

Центр сейчас имеет большие холлы, для эпидемиологической безопасности в клинике одновременно находятся не более 4-6х пациентов, применяются средства индивидуальной защиты, постоянно производится дезинфекция воздуха и поверхностей соблюдается строгий эпидрежим!                        

отзывы о работе центра с 2015 года здесь

 

    

ПРОЙДИ ОНКОЛОГИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ CHEK UP: Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)

АКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ВИДЕОКАПСУЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ- (СМ. НА СТРАНИЦЕ прайс-лист)

КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года, опыт работы во Франции- 5 лет, опыт видеокапсульных исследований- с 2006 года), см полное резюме

Кем выполняется видеокапсульное исследование?

Обследования пациентов с помощью видеокапсульной системы в ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняет опытнейший специалист по видеокапсульной эндоскопии Кузнецов Константин Валерьевич , эксперт в области гибкой эндоскопической хирургии, член комитета по методическим рекомендациям OMED/WEO (всемирная организации эндоскопии), эндоскопист с обширным Европейским опытом эндоскопических видеокапсульных исследований с 2003 года. Доктор Кузнецов Константин Валерьевич и Жан Франсуа Рэй, руководитель отделения эндоскопии, гастроэнтерологии и гепатологии Institut A. Tzanck , St Laurent du Var , Франция, президент Всемирной Эндоскопической Организации OMED/WEO первые в мире начали обширные исследования в области видеокапсульной эндоскопии, тогда использовался еще прототип современной видеокапсулы.

Как непосредственно происходит видеокапсульное исследование?

После предварительной подготовки на тело пациента крепятся небольшие портативные мягкие электроды (напоминающие электроды для ЭКГ) и принимающее

Гастроцентр. Эндоскопическая видеокапсула.

устройство , затем пациенту предлагают как обычную пилюлю проглотить эндокапсулу. Она свободно проходит по всем отделам жедудочно-кишечного тракта при помощи естественных перистальтических волн. По мере продвижения эндокапсулы встроенная в нее миниатурная цифровая камера выполняет цифровую цветную видеосъемку, которая производится в течение в среднем 10 часов, образ жизни пациент при этом может не менять.

Весь 10-ти часовой процесс видеосьемки кадрируется в виде специального видеофильма, который и составляет основу диагностики состояние слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта пациента.

В чем преимущество видеокапсульного метода перед гастро-и колоноскопией?

Видеокапсульное исследование- уникальный, щадящий метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта без использования медицинских эндоскопов. Но он заменяет гастро и -колоноскопию не всегда полностью ввиду того, что эндоскопическая камера не имеет функции раздувания (инсуффляции), что не исключает возможность «слепых зон».Однако, для обследования тонкого кишечника- это метод выбора, который лидирует на современном уровне развития медицины высоких технологий.

В гастроцентре в рамках одного исследования широко применяется гастроколоноскопия и видеокапсульная эндоскопия, что является бесспорно наиболее эффективным методом диагностики всех отделов пищеварительного тракта.

Ниже Вы видите фрагменты эндокапсульных исследований (доктор Кузнецов Константин Валерьевич, видеорхивы: Франция, Institut A. Tzanck , St Laurent du Var, отделение эндоскопии, гастроэнтерологии и гепатологии, 2005 и Москва, Гастроцентр, 2015 год).

Гастроцентр. Эндовидеокапсула.

Симптомы, при которых показано видеокапсульное исследование:

  • кровь в стуле, положительная проба на скрытую кровь в стуле
  • немотивированное изменение стула, диарея
  • снижение веса, общая слабость
  • длительно существующие боли в животе при невыясненных их причинах
  • снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия). Для наилучшего результата видеокапсульное исследование сочетают с гастроколоноскопией
  • ЖКК (желудочно-кишечные кровотечения при неустановленном источнике кровотечения
  • диагностика заболеваний тонкой кишки:
  • болезнь Крона с локализацией в тонкой кишке для диагностики распространенности, обширности воспалительной рекции стенок кишки, для оценки тактики, назначения специализированного лечения или оценки его эффективности,
  • для диагностики целиакии, заболевания, характеризающегося нарушением процесса всасывания в тонкой кишке с такими симптомами, как анемия, похудание, диарея, метеоризм и боли в животе, нарушение витаминного обмена и т.д.
  • подозрение на образования в тонкой кишке, такие, как сосудистые гемангиомы, полипы одиночные и множественные (с-ром Пейтца-Егерса, фамильный аденоматозный полипоз, ювенильные полипы и др.)
  • пациенты, которым противопоказано проведение гастроскопии, колоноскопии из-за наличия сопутствующих заболеваний, пожилые пациенты.
  • Желание самого пациента, когда он предпочитает гастроколоноскопии видеокапсульное исследование.

ПРОТИВОПОКАЗАНО ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССДЕОВАНИЕ ПАЦИЕНТАМ С ДИАГНОСТИРОВАННЫМИ РАНЕЕ СТРИКТУРАМИ (СУЖЕНИЯМИ) НА ЛЮБОМ УРОВНЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОРГО ТРАКТА И ПРИ РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ ИЛИ РАЗВИВШЕЙСЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.

Какова подготовка к видеокапсульному исследованию? ( Подробнее о подготовке )

Приобрести в аптеке препарат фортранс. Накануне колоноскопии неплотно пообедать в 15.00., далее – не кушать. Развести 3 пакетика фортранса в трех литрах воды. Начиная С 16.00 (для работающих с 18.00-21.00) выпить 3 литра препарата фортранс, из расчета 1 стакан (250 мл) в 15 минут или 1 литр в час, всего – три литра. Напоминаем, что действие препарата начнется через некоторое время и через 4-5 часов закончится. В день исследования далее встать не позднее 6 утра и выпить в таком же порядке еще 1 литр фортранса, из расчета 1 стакан (250 мл) в 15 минут или 1 литр в час. Действие препарата при этом закончится полностью к 10.00-10.30. Во время подготовки и после нее пациенты, как правило, чувтво голода не испытывают. После окончания действия препарата Вы спокойно доедете до нашего центра.

Когда пациенту можно принимать пищу?

Наиболее эффективным считается начало исследование в период с 9 часов утра до 12-ти, 13-ти часов, утром в день исследования пациенту не следует принимать пищу, затем пищу можно принимать через 4 часа после начала процедуры, пить- через 2 часа.

Когда пациент получает результат исследования?

Пациент получает результат исследования через один рабочий день.

Какое оборудование применяется для исследования?

В ГАСТРОЦЕНТРЕ видеокапсульные исследования проводятся с помощью видеокапсульной системы Olympus (ЯПОНИЯ), являющейся неоспоримым лидером в качестве изображения, что очень важно для точной диагностики.

Куда пациента направляют после проведенного исследования?

Специалисты гастроцентра сразу после проведения видеокапсульного обследования разрабатывают тактику лечения или дообследования пациента. В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы имеете возможность выполнения любых видов эндоскопических обследований (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, эндоскопические операции) с обезболиванием (седацией, в условиях медикаментозного сна), возможность проведения УЗИ и лабораторной диагностики, гастроэнтерологи нашего центра занимаются клиническим ведением пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в соответствии с Европейскими протоколами качества, Вы можете получить рекомендации с назначением лекарственной терапии, диеты, терапия проводится как амбулаторно так и в условиях дневного стационара.

МЫ РАБОТАЕМ 7 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ. ПАРКОВКА- БЕСПЛАТНАЯ.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВИДЕОКАПСУЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

(495) 740-93-22, (495) 233-71-03

  •  СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок. 

Задать вопрос, оставить отзыв

Новости и полезная информация

ВНИМАНИЕ! ГАСТРОЦЕНТР (КЛИНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТРОЛОГИИ) ИМЕЕТ ОДИН АДРЕС: МОСКВА, УЛИЦА БЕРЗАРИНА,12 И ОДИН АДРЕС САЙТА WWW.GASTROCENTER.PRO. ФИЛИАЛОВ НЕТ!

Врач должен знать, не принимаете ли Вы антикоагулянты и инсулин. Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4 дня до исследования. Если Вы принимаете антикоагулянты, то перед проведением ФКС необходимо выполнить исследование крови на показатели свертывающей системы. Остальные лекарства можно принимать вплоть до исследования. За три дня до исследования рекомендована безшлаковая диета: полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., молоко, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки.  Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир. Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Подготовка к ФКС Фортрансом (предпочтительней)

При весе пациента до 75 кг используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать все 4 пакета.

За 20 часов до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (бульон, чай, вода, сок без мякоти). КУШАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией, то в день накануне исследования:

  • Разрешено завтракать с 8-ми до 10-ти часов утра и обедать не позднее 14 ч. (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).
  • Ужин – исключить!
  • Прием препарата «Фортранс» начать с 16 ч.
  • Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя!!!). Полученный раствор необходимо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками ( в случае возникновения неприятных вкусовых ощущений можно добавить немного сока лимона или принимать раствор в охлажденном состоянии).
  • После сделать перерыв 30-40 минут.
  • Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
  • После второго литра перерыв 30-40 минут.
  • Затем приготовить и выпить (см. выше) третий литр раствора.
  • При весе пациента до 75 кг  используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 4 пакета.
  • Так как необходимо принять несколько пакетов препарата, то каждый из них нужно растворить в 1 литре воды, и поэтому всего необходимо выпить 3-4 литра раствора.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии, то в день накануне дня исследования:

  • Прием пищи должен соответствовать нашим рекомендациям. Ужин в 17 ч. – легкий (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).

вечером, накануне исследования:

  • В 19 ч. один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя !!!).  Полученный раствор надо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками. После сделать перерыв 30-40 минут.
  • Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
  • При весе пациента до 80 кг. используется 1 пакетик, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 2 пакета.

утром, в день процедуры:

  • Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор нужно  пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками.
  • После сделать перерыв 30-40 минут.
  • Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
  • Прием препарата (последний растворенный пакетик) необходимо закончить за 6 часов до процедуры.

Подготовка к ФКС препаратом Флит Фосфо-сода

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией, то в день накануне исследования:

  • В 7 ч. утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).
  • Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
  • В 13 ч. вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости.
  • В 19 ч. вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.
  • Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
  • При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии, то в день накануне дня исследования:

  • В 13 ч. во время обеда можно легко перекусить, например, съесть кусок (100 гр.) птицы или рыбы. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи!
  • В 19 ч. вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
  • Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
  • В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

и в день процедуры:

  • В 7 ч. утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
  • Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
  • Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Социальные кнопки для Joomla

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий