Когда и почему следует делать УЗИ молочной железы? Особенности диагностики

image

      УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод исследования груди, использующийся как для профилактического осмотра, так и с целью выявления различных заболеваний молочных желез при наличии соответствующих жалоб. Исследование позволяет оценить размеры, структуру тканей (преобладание железистого или жирового компонента), наличие патологических образований в молочной железе (кисты, опухоли) или в коже в области груди. Под контролем УЗИ также есть возможность взять пункцию из подозрительных образований для более точной диагностики. При обследовании груди проводится обязательный осмотр регионарных лимфатических узлов.       УЗИ молочных желез не требует специальной предварительной подготовки. Для более объективной оценки состояния груди (выявления признаков мастопатии) рекомендуется проводить исследование на 4-8 дни от начала менструации. Однако, если Вас беспокоят боли, наличие пальпируемых образований в тканях молочной железы или в подмышечных областях, ультразвуковое исследование проводится в любой день цикла без снижения диагностической значимости данного обследования. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в менопаузе – время проведения процедуры значения не имеет. УЗИ молочных желёз во многих случаях является достойной альтернативой маммографии (рентгенологическому исследованию молочных желёз), потому что:

  • Не занимает много времени, при этом сразу же во время исследования вы получаете полную информацию о состоянии груди.
  • Как и маммография, не требует никакой предварительной подготовки.
  • Может проводиться так часто, как это необходимо.
  • Не имеет противопоказаний. В отличие от маммографии, УЗИ молочных желез можно делать и беременным, и кормящим женщинам.
  • В некоторых случаях обладает большей информативностью, чем маммография (при исследовании груди у молодых женщин, когда в молочной железе преобладает более плотная железистая ткань).

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

  • Наличие любых жалоб со стороны груди (болезненность, нагрубание, ощущение дискомфорта, выделения из сосков).
  • Видимые изменения формы, размеров, контуров, а также кожи груди, которых не наблюдалось ранее.
  • Обследование грудных желез у мужчин при наличии жалоб (ассиметрия грудных желез, наличие уплотнений и болезненных ощущений).
  • Диагностика состояния груди у беременных женщин, в период кормления, а также при планировании беременности.
  • Диагностика кист, опухолей и любых других доброкачественных или злокачественных новообразований, которые были выявлены самостоятельно, при осмотре врача или во время проведения других исследований (рентген органов грудной клетки, маммография).
  • Оценка состояния груди после травмы или во время воспалительного процесса (мастита).
  • Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
  • Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
  • Контроль за эффективностью лечения дисгормональных заболеваний молочных желез (диффузные формы мастопатии).

При выявлении патологических образований в молочных железах, после консультации онколога, в нашем госпитале проводится пункционная биопсия выявленного образования под контролем ультразвука с последующим цитологическим исследованием.

Отделение

Ультразвуковой диагностики

УЗИ — основной метод выявления патологий молочных желез у женщин моложе 40 лет. На ультрасонографии врач видит кожу и подкожную клетчатку, структуру самой железы и жировую ткань ретромаммарного пространства, контуры ребер, грудные мышцы, связки Купера. Железа выглядит как равномерно эхогенная область, мышцы и жир отличаются низкой эхогенностью. Максимальная эхогенность у кожи, связок, фасции.

УЗ-строение здоровых желез зависит от возраста пациентки:

  • в молодом возрасте это среднеэхогенная зона с небольшим низкоэхогенным пластом жировой ткани;
  • с возрастом происходит увеличение объема жировых отложений и увеличение эхогенности железы;
  • у пациенток старше 60 лет железистая ткань атрофируется и в большей степени заменяется на жировую, разделенную четкими тяжами соединительнотканных элементов.

Неопытный врач нередко принимает участки жировой инфильтрации за патологию. Разбирая УЗИ-картину, специалист должен четко описать:

  • контуры и форму образования — четкие или размытые, правильная (чаще округлая) и неправильная;
  • структуру — гетерогенная или гомогенная;
  • эхогенность — низкая, средняя, выраженная, отсутствие;
  • ретротуморальные характеристики (латеральная тень, дорсальное эхо).

Это помогает точно определить природу образования и вынести правильное заключение.

УЗИ-диагностика доброкачественной патологии

Ультразвуковое сканирование часто используется для дифференциации солидных и жидкостных образований. Самые распространенные формы последних — расширенные протоки и кисты. Разрешаемость современной аппаратуры позволяет определить структуры не менее 2 мм в диаметре. Основные характерные УЗ-признаки:

  • эхонегативность (часть кисты может быть представлена сигналами, отраженными от включений);
  • усиленное дорсальное эхо («хвост головастика»);
  • эффект латеральной тени;
  • ровные, четкие контуры (передняя и задняя стенки видны четче, чем боковые);
  • окружающие ткани становятся более эхогенными вследствие сдавления.

Отсутствие хотя бы одного критерия на картине сканирования должно вызывать онконастороженность.

В виде кисты неправильной формы на УЗИ молочной железы просматривается посттравматическое или послеоперационное кровоизлияние. На ранних стадиях оно эхонегативно, но с возникновением кровяных сгустков приобретает небольшую внутреннюю эхогенность.

Мастит

Инфильтративный мастит дает зоны пониженной однородной эхоструктуры, часто неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами. При гнойном мастите выявляются жидкостные, эхонегативные образования со смазанными границами, иногда с перегородками.

При формировании абсцесса УЗИ-картина дает все признаки кисты. Абсцесс может иметь сниженный внутренний эхо-сигнал из-за наличия в полости включений с более высокой плотностью.

Дисгормональные патологии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Эхографическая картина «слоеного пирога» — чередование деформированных протоков и большого количества разноразмерных кист в комбинации с участками фиброза.

Фиброаденома. Наиболее распространенная из доброкачественных дисгормональных опухолей, встречается в 30-50% случаев всех патологий молочной железы. Точность выявления составляет 85%. Ультрасонография показывает округлое образование с четкими контурами. Структура низкой эхогенности, отмечается неравномерное распределение сигналов, что подчеркивает солидный характер опухоли. Наблюдается небольшое дорсальное усиление, латеральная тень.

УЗС при подозрении на злокачественные опухоли

Надежность УЗС в диагностике злокачественных новообразований достигает 95% (без конкретизации нозологической формы). При диаметре опухоли более 5 см точность доходит до 100%, а менее 2 см — 63%.

Основные УЗ-признаки карциномы:

  • «смазанные» неровные контуры;
  • неоднородность;
  • низкая эхогенность;
  • нечеткость передней стенки;
  • отсутствие визуализации или низкая эхогенность задней стенки;
  • наличие дорсального эха.

Скиррозная карцинома, встречающаяся у 34% пациенток, на сканировании выглядит как неправильной формы гетерогенное образование, с неровными контурами. Типичный симптом — дорсальная акустическая тень. Сложности при дифдиагностике вызывают солидная и медуллярная карциномы, поскольку они обладают УЗ-признаками, характерными для доброкачественных новообразований.

Из-за схожести УЗИ-картины дифференциация многих патологий может быть затруднена. В сомнительных ситуациях врач должен рекомендовать маммографию. Среди специалистов распространено мнение, что при диагностике кистозных заболеваний информативность УЗС достигает 100%, а при наличии мелких, до 1 см, опухолей предпочтение следует отдавать рентгенологическому исследованию. Последнее показано и для изучения аномальных участков при жировом перерождении железы. В то же время маммографию нежелательно проводить лицам женского пола до 35 лет и беременным.

image

Маммолог — важный «женский врач», как и гинеколог. Когда же обратиться к нему? На какой день менструального цикла спланировать прием, и почему?

Ответы на эти вопросы ищем в нашем видео и статье. Жмите «плей» и сохраняйте себе «памятку посещения маммолога»!

Когда планировать визит к маммологу?

Чтобы не пропустить никаких изменений в состоянии молочных желез, следует проводить самообследование молочных желез раз в месяц. Если при осмотре груди вы заметили признаки патологии, к маммологу следует обратиться немедленно!

К таким признакам относятся:

  • уплотнения молочной железы;
  • изменения формы;
  • втянутый сосок;
  • выделения из сосков, особенно коричневого цвета;
  • новообразования, которого раньше не было.

Плановый, профилактический визит к маммологу лучше планировать на 5-12 день менструального цикла, при «традиционном» менструальном цикле периодичностью 26-28 дней. Оптимально идти на УЗИ молочных желез и маммографию через 2-3 дня после прекращения кровянистых выделений. То есть в первую фазу цикла.

Почему к маммологу идут именно в этот период?

Молочные железы — орган, зависимый от гормонов. Особенно от прогестерона, который «прыгает» в разные периоды цикла. Перед началом месячных и во время них грудь может увеличиваться в размерах, отекать, набухать. Это может привести к ошибочным результатам УЗИ и маммографии.

Если женщина обращается к маммологу позднее 12 дня цикла, часто ее просят прийти повторно. Это важно для информативности исследования.

Что делать если продолжительность цикла «не типичная»?

Предлагаем вам «Памятку визитов к маммологу в зависимости от дня цикла». Поделитесь ею с подругами!

Частная семейная клиника Пульс также напоминает о периодичности осмотра у маммолога:

  • До 40 лет ежегодный осмотр врача-маммолога и УЗИ молочных желез;
  • После 40 лет ежегодный осмотр врача-маммолога с маммографией.

Ждем вас на консультацию и обследование.

Берегите себя!

Что такое эстетическая гинекология? Всемирный день медицинской сестры

Записаться к врачу

Для записи на прием, пожалуйста, заполните форму. Мы свяжемся с Вами для уточнения необходимой информации.

Органы брюшной полости | Почки и мочевой пузырь |Органы малого таза (жен) | Молочная железа | Простата и мочевой пузырь (муж)  | УЗДГ, дуплексное сканирование вен и артерий конечностей

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) – современный, безопасный, не инвазивный, не использующий вредоносных излучений метод диагностики. Во время исследования используется звук очень высокой частоты, отражаясь от внутренних органов, он улавливается датчиком, обрабатывается с помощью компьютерной программы и преобразуется в изображение.  

Для диагностики состояния внутренних органов УЗИ считается наиболее информативным методом. Однако требует некоторой подготовки от пациента. Например, важно добиться минимального газообразования в полых органах, таких как желудок и кишечник, иначе исследование может быть менее точным и достоверным. По этой же причине на кожу пациента наносится специальный гель. Гель не вызывает дискомфорта, не содержит аллергенов и вредных для здоровья веществ, не оставляет жирных пятен на одежде и легко смывается обычной водой.

 Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Нельзя проводить УЗИ после фиброгастроскопии и фиброколоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ, так как при этом в просвет органов желудочно-кишечного тракта попадает воздух или вводятся рентгеноконтрастные вещества, что сильно осложняет проведение УЗИ.

  • За 3 дня до ультразвукового исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб и сдобу, молоко и кисломолочные напитки, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.п.), сырые фрукты и овощи, сладости, копчёности, пиво и газированные напитки, алкоголь. Прекратить приём таблетированных слабительных препаратов.
  • Исследование проводится строго натощак. Если оно назначено на утро, то последний прием пищи может быть не позднее 19:00 предыдущего дня (легкий ужин). Если исследование проводится во второй половине дня, то последний прием пищи рекомендуется не менее чем за 6-10 часов (легкий завтрак).
  • На протяжении двух часов до исследования отказаться от курения во избежание спазма и деформации стенок полых органов.
  • Выполнить все рекомендации, касающиеся УЗИ органов брюшной полости (см. выше).
  • За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
  • При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)

  • Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
  • Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.
  • За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
  • При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Трансвагинально (ТВУЗИ), влагалище

  • Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
  • Перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.
  • Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
  • Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).
  • Специальной подготовки перед проведением УЗИ молочных желез не требуется, однако исследование рекомендуется проводить на 5-12 день менструального цикла, так как это значительно повышает его информативность.
  • За два дня перед обследованием исключить физиопроцедуры, лучевую и химиотерапию.

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)

  • Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1-1,5 л негазированной жидкости за 1,5 часа до УЗИ.
  • Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.

Трансректально

  • Накануне ультразвукового исследования, на ночь и утром сделать очистительные клизмы в объеме 1,5–2,0литра жидкости.
  • Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
  • Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.

Какие виды УЗИ не требуют подготовки?

  • УЗИ щитовидной железы 
  • УЗИ слюнных желез
  • УЗИ регионарных лимфоузлов
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи
  • УЗИ сердца (эхокардиография) 

<< Вернуться ко всем правилам подготовки</strong>

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19. image image image Previous NextУЗИ молочных желез на сегодняшний день — это самая безопасная и доступная по цене широкому кругу пациентов форма диагностики патологий молочных желез и мягких тканей. Делать это сканирование можно с любой частотой, поскольку ультразвуковые волны не несут в себе никаких негативных воздействий на человека.  

Насколько безопасно УЗИ молочных желез? 

В отличие от рентгенологической маммографии, УЗИ груди не использует рентген, а значит тело пациента не подвергается никакому облучению. Поэтому у УЗИ нет противопоказаний, его можно делать неограниченное количество раз и совмещать с любым видом диагностики, будь то КТ или МРТ.

Дискомфорта обследуемый тоже не испытывает. В ходе сканирования врач просто водит по коже пациента специальным датчиком, который соприкасается с телом и выполняет две функции. Он испускает звуковые волны (эхо-сигналы) на определенной частоте и улавливает отраженные звуки. Частота волны, возвращающаяся на датчик, преобразуется в цифровую формулу и появляется на экране в виде эхо-сигналов или точек, из которых и строится УЗИ изображение. 

  Показаниями для проведения УЗИ молочных желез являются:

  • повышенная плотность желез и обнаружение твердых образований при пальпации;
  • боли, гиперемия, отеки груди;
  • воспалительный процесс молочной железы;
  • острая травма груди;
  • асимметрия грудных желез и втянутые или припухшие соски;
  • кормление грудью или беременность, планирование беременности;
  • выделения из молочной железы;
  • подозрение на появление папиллом в кистах;
  • гормональное лечение или подбор гормональной контрацепции;
  • увеличение лимфатических узлов (подмышечных);
  • результаты рентгенографии желез с отклонениями от нормы;
  • гинекологические заболевания на фоне дисфункции яичников;
  • наблюдение после пункционной биопсии;
  • дополнительное обследование после рентгенографии женщин в период менопаузы;
  • обследование перед проведением пластической операции на молочных железах;
  • анализ состояния имплантантов молочных желез.

Также в медицинских центрах СПб проводят УЗИ груди при обследовании грудных желез у мужчин при опухолевых патологиях и обследовании молочных желез у детей и подростков. Результаты ультразвукового исследования помогут маммологу поставить точный диагноз, установить наличие и стадию заболевания, подобрать необходимый курс терапии, а также контролировать ход лечения в динамике. Однако следует помнить, что УЗИ молочных желез — это все же скрининговый метод, когда речь заходит о раке молочных желез. Ультразвуковое сканирование поможет выявить образование, но не сможет определить его злокачественный потенциал. Для этого пациента направят на дообследование с помощью МРТ молочных желез с динамическим контрастированием.

Услуга Цена 
УЗИ молочных желез 1400 руб.
УЗИ щитовидной железы 1500 руб.
УЗИ лимфатических узлов (одна зона) 1000 руб.
УЗИ мягких тканей одной зоны (лица, шеи, рук, ног, живота, паха) 800 руб.

image image image image Previous Next  В качестве профилактики рака груди врачи рекомендуют женщине делать профилактический осмотр груди с помощью УЗИ со следующей частотой:

  • женщина от 30 лет до 39 лет — раз в 3 года;
  • женщина 40-50 лет — каждый год;
  • женщина 50 лет и старше — 2 раза в год.

Однако профилактический анализ состояния молочной железы у женщин даже малого возраста должен быть ежегодным, если пациентка входит в группу риска. К факторам, повышающим шансы появления рака молочных желез врачи относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • употребление никотина и злоупотребление алкоголем;
  • частые аборты.

 

Отзывы

Хочется начать с благодарности администраторам: очень приятные люди, внимательные и идут навстречу. Сам центр УЗИ и МРТ диагностики вызывает ощущение комфорта и спокойствия. Все продумано до мелочей. За яблоки вместо конфет на рецепции отдельное спасибо!

Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам центра РИОРИ, особенно, врачу УЗИ диагностики и терапевту, очень внимательные, отзывчивые, любезные, спокойные. Лучше, конечно, не болеть, но если что, то приду именно сюда. Всем здоровья, удачи в личных делах и работе.

Очень благодарна всем сотрудникам за вежливое отношение к людям и квалификацию. Мне сделали очень детальное УЗИ. Врач проводил сканирование дотошно 30 минут. Всех благ!

Читать все отзывы

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

МРТ молочных желез адреса и цены

Что лучше МРТ, УЗИ или маммография груди

УЗИ молочных желез адреса и цены

УЗИ молочных желез с имплантами

Диагностика рака на УЗИ молочных желез

 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий