Лапароскопия при гидросальпинксе

Сексуальная функция после операции

1-11-2013, 14:04

imageСексуальная функция пациенток после лапароскопической гистерэктомии

В 

(краткие выдержки из исследований аспирантов кафедры, выполненных под руководством профессора Высоцкого М.М.)

В 

В современной медицине для комплексной оценки состояния пациенток широко используют различные методы оценки качества жизни. Под этим понимают интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного человека, основанную на его субъективном восприятии.

Такие показатели, как либидо и оргазм, позволяют с определенной долей уверенности говорить о качестве сексуальной функции. Эти показатели в сумме оценки и определяют позицию пациентки по отношению к перенесённой операции.

Крайне упрощённо, убрав излишнюю сложность медицинской статистики и объединив ряд работ, можно утверждать следующее.

В 

Изучение сексуальной функции у пациенток выявило, что почти у 40% больных были проблемы с сексуальной функцией до операции. У больных эндометриозом этот показатель равен 100%. Причем около половины составило значительное снижение либидо и отсутствие или крайне редкое возникновение оргазма – хроническая аноргазмия (фактор риска ряда репродуктивных раков).

Сравнивая уровень полового влечения после операций, произведенных лапароскопическим и В«открытымВ» доступом, выявили, что улучшение сексуальной функции после лапароскопических операций отметили до 45% пациенток, а после В«открытыхВ» – лишь 5%. При этом ухудшение полового влечения отметили 5,6% пациенток после лапароскопии и 38% после лапаротомии. Остальные пациентки поставили В«галочкуВ» в графе В«без переменВ».

В группе пациенток с эндометриозом после операции отмечается значительное улучшение половой функции у большинства пациенток, принявших участие в исследовании (85 из 92). В другом исследовании отмечено, что при лапароскопическом доступе в послеоперационном периоде оргастичность улучшаетсяВ  в 52,3%. Обращает на себя внимание также снижение полового влечения и, особенно, оргастичности после субтотальной гистерэктомии (надвлагалищной ампутации матки).

Точка зрения о выгодах надвлагалищной ампутации матки для сохранения половой функции не находит своего подтверждения. Это обусловлено целым рядом причин в т.ч. с неправильной осью влагалища после этой операции. Лапароскопический доступ обеспечивает более высокие психосексуальные самооценки, чем лапаротомный даже после радикальных операций.

Высокое качество жизни объясняется ранней реабилитацией (3-5 дней), хорошим косметическим результатом (нет шва, только несколько точек), отсутствием В«очагаВ» болезни (понимание и ощущение здоровья), возможностью максимально быстро вернуться к физическим нагрузкам и половой жизни, отсутствие необходимости контрацепции в случае радикальных операций.

ВНИМАНИЕ

  • Главная
  • Статьи

image

Гистеросальпингография – это процедура, которая проводится для диагностики заболеваний матки и фаллопиевых труб, а также для оценки их проходимости. При диагнозе «бесплодие» это одно из первых обследований, которые обычно назначают женщинам. При этом исследовании в полость матки и фаллопиевых труб женщины вводят контрастное вещество, а затем с помощью рентгена или УЗИ оценивают состояние этих органов. Контраст позволяет увидеть, может ли яйцеклетка пройти сквозь трубы, есть ли спайки или шрамы, которые мешают этому.

Влияние ГСГ на беременность

Выше мы подробно описали, что такое ГСК, лишь для того, чтобы нагляднее показать ее роль при планировании беременности. Кроме диагностического значения, гистеросальпингография может играть роль и лечебной процедуры. Часто после ГСГ можно забеременеть достаточно быстро, даже если других методов лечения не применялось. Это вызвано тем, что контраст, поступающий в матку, фактически промывает трубы и затем выводится в брюшную полость. Небольшие спайки, которые ухудшали проходимость исчезают, и вероятность зачатия увеличивается. К сожалению, эффект этой процедуры недолговременный – он держится всего несколько месяцев. Поэтому с планированием беременности после ГСГ не стоит затягивать.

Если проблема бесплодия крылась в чем-то другом, проведение гистеросальпингографии не поможет. Однако эта диагностическая процедура позволит исключить непроходимость маточных труб и сосредоточиться на поиске верного диагноза. Не поможет ГСГ и в том случае, если у женщины полная непроходимость. Но именно после диагностики врач сможет предложить вам терапевтическое или хирургическое лечение и назначить препараты.

На какой день цикла делают ГСГ

ГСГ делается примерно в середине цикла. С учетом того, что положительный эффект гистеросальпингографии длится недолго, конечно, лучше не упускать возможности зачать ребенка. Однако ваш гинеколог может порекомендовать вам повременить с зачатием некоторое время: от нескольких дней до недели или двух, пока не начнется новый цикл. Это может быть связано, например, с высокой дозой излучения, в случае, если в исследовании применяется рентгенография, а не УЗИ.

Другой фактор – применение различных лекарственных препаратов, не совместимых с беременностью. Дело в том, что процедура ГСГ несет некоторые риски развития воспаления, поэтому иногда гинеколог после обследования назначает противовоспалительные препараты или антибиотики. В отдельных случаях требуются обезболивающие. Прием этих медикаментов может негативно сказаться на протекании беременности, поэтому врач может вам порекомендовать предохраняться в течение какого-то времени.

Таким образом, при неполной непроходимости маточных труб гистеросальпингография увеличивает вероятность беременности. В остальных случаях она служит диагностической процедурой, которая позволяет установить причину бесплодия. После обследования желательно обсудить с врачом необходимость предохранения в течение некоторого времени и дальнейшее планирование беременности.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Острые сальпингиты после их разрешения приводят к появлению спаек между складками слизистой оболочки маточных труб. В результате резко выраженного спаечного процесса может произойти образование замкнутой полости в трубе или разделение ее просвета на несколько таких полостей; постепенно в них накапливается транссудат, переполняя их и образуя гидросальпинкс.

При простом гидросальпинксе расширение маточной трубы состоит из одной полости, тогда как при фолликулярном гидросальпинксе просвет маточной трубы разделен на несколько полостей.

  • Внешние проявления обоих клинических вариантов аналогичны.
  • Размеры гидросальпинкса могут варьировать от одного до нескольких сантиметров.
  • Маточная труба в области гидросальпинкса тонкая, через нее просвечивает светлая, прозрачная, чистая жидкость. Такие кистоподобные образования часто бывают двусторонними.
  • Обычно присутствуют и другие признаки перенесенного ранее воспалительного заболевания органов малого таза: множественные перитубарные спайки.

Постоянные или возникающие время от времени выделения из половых путей могут быть результатом излития жидкости из гидросальпинкса в матку и влагалище. Синдром, включающий односторонние схваткообразные тазовые боли, сопровождающиеся обильными водянистыми выделениями из матки, известен как hydrops tubae profluens. Van Blasius в 1834 г. впервые описал это явление, которое он отнес к заболеваниям яичника. Хотя этот синдром может наблюдаться и при раке маточной трубы, в основном он характерен для доброкачественно протекающего гидросальпинкса.

Лечение гидросальпинкса

Ведение пациенток с гидросальпинксом включает в себя противовоспалительную терапию и оперативное лечение.

Бесплодие

Бесплодие и невынашивание беременности

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая лапароскопия и гистероскопия, хромогидротубация

Аномалии развития половых органов

Синдром поликистозных яичников

Спаечный процесс органов малого таза

Кисты яичников и опухолевидные заболевания придатков матки

Кисты яичников и опухолевидные заболевания придатков матки

Кисты яичников

Параовариальная киста

Гидросальпинкс

Заболевания эндометрия

Заболевания эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Полипы эндометрия и эндоцервикса

Эндометриоз

Заболевания эндометрия

Глубокий эндометриоз (ретроцервикальный)

Эндометриоидные кисты яичников

Миома матки

Миома матки

Опущение тазовых органов

Лапароскопическая промонтофиксация

Пластика влагалища при опущении тазовых органов

Урогинекологические проблемы

Урогинекологические проблемы

Пузырно-влагалищные свищи

Мочеточнико-влагалищные свищи

Стрессовое недержание мочи

Онкогинекология

Онкогинекология

Современные хирургические технологии для лечения гинекологических больных

Современные хирургические технологии для лечения гинекологических больных

Гистероскопия и гистерорезектоскопия

Лапароскопия

Наложение эндоскопических швов

Применение противоспаечных барьеров

Применение сетчатых протезов (слинговые операции)

Применение ультразвукового скальпеля (дриллинг яичников, миомэктомия)

Хромогидротубация — это процедура, которая позволяет отследить проходимость маточных труб. Продувание маточных труб используется как для диагностики проблемы, так и для ее лечения.

Во время хромогидротубации в матку вводится стерильное окрашивающее вещество. Врач отслеживает передвижение этой жидкости по трубам, в следствии чего может сделать вывод о их проходимости. Также под давлением жидкости, разрушаются спайки внутри трубы, что в простых случаях, позволяет восстановить трубную проходимость.

Когда необходима проверка проходимости маточных труб

  • спаечные процессы;
  • уменьшенный просвет маточных труб в следствии инфекционных заболеваний;
  • аборты;
  • операции на органах малого таза или брюшной полости.

Хромотубация предоставляет врачу точную и достоверную информацию о состоянии маточных труб и их проходимости. Это «золотой стандарт» в вопросе диагностики проходимости, также позволяющий оценить общее состояние органов малого таза и брюшной полости.

Проведение лапароскопической хромогидротубации маточных труб в клинике Гарвис

Подготовка к операции продувания маточных труб

  • Наличие аллергической реакции на вводимое красящее вещество;
  • Слабый уровень чистоты влагалища;
  • Инфекционные заболевания в организме;
  • Онкология матки и придатков;
  • Болезни сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Реабилитация после хромогидротубации

Осложнения после продувания маточных труб

Чаще всего, после того как была проведена хромотубация маточных труб, женщина может наблюдать кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Это временные последствия, которые проходят через 2-3 дня после процедуры.

Медицинский центр Гарвис

МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»:

  • 21 год успешной работы;
  • более чем 30 000 проведенных операций;
  • опытный и внимательный персонал;
  • прозрачная ценовая политика;
  • нас рекомендуют близким!

Быть счастливым счастьем других — вот настоящее счастье и земной идеал жизни всякого, кто посвящает себя медицинской науке. Н.И.ПИРОГОВ

tag which appear dynamically —>

Врачи гинекологического отделения в Гарвис

Банахевич Роман Михайлович

Хирург-гинеколог, высшая квалификационная категория, д.м.н., проф.

Гинекология и онкогинекологияBecь персонал

Чеханов Юрий Александрович

Хирург-гинеколог, специалист по ультразвуковой диагностике, высшая квалификационная категория, к.м.н.

Гинекология и онкогинекологияBecь персонал

Кучеревская Ирина Евгеньевна

хирург-гинеколог, высшая квалификационная категория

Гинекология и онкогинекологияBecь персонал

Ечин Андрей Викторович

Хирург-гинеколог, высшая квалификационная категория, консультант МЦ Garvis.

Гинекология и онкогинекологияBecь персонал

Альтман Михаил Александрович

Хирург, акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория

Гинекология и онкогинекологияBecь персонал tag which appear dynamically —>

Другие статьи по темам: гинеколог, переохлаждение

  • Анализы для партнеров

Беременность

Бесплодие

Боли в горле

Боли в пояснице

Вагинизм

Вирус папилломы

Внематочная беременность

Внутриматочная хирургия

Вопросы контрацепции

Вульвит

Выделение мочи

Гименопластика

Гипертония при беременности

Гистерорезектоскопия

Гистероскопия

Гормональный порядок

Грипп при беременности

Дисфункция яичников

Длительные менструации

Изжога при беременности

Искусственное оплодотворение

Киста яичника

Кисты яичников

Коварный синдром

КОК

Конизация шейки матки

Курортный роман

Лапароскопия

Лечение миомы матки

Лечение эндометрита

Маловодие

Менструальная чаша

Мигрень при беременности

Миома матки

Мифы в гинекологии

Мифы о КОК

Многоводие

Непроходимость труб

Овуляция

Озонотерапия

Опущение матки

Оральная контрацепция

Оральные контрацептивы

Переохлаждение

Питание беременных

Пластика Long Lift

Подготовка к беременности

Пол ребенка

Полип матки

Предменструальный синдром

Прививка от рака

Привычный выкидыш

Рак матки

Скрытая беременность

Темная полоса на животе

Тянет живот

Удаление миомы матки

Фитопрепараты

Хронический эндометрит

Цистит при беременности

ЭКО оплодотворение

Эндометриоз

Эндометриоидная киста

Эрозия шейки матки

image

Почти каждого из нас в детстве родители, бабушки и дедушки заставляли обязательно надевать шапку весной и осенью, а зимой вообще кутали, завязывая шарфом по самые брови и надевая по двое штанов. «Если просудишься – обязательно заболеешь!» — грозно говорили старшие родственники. Давайте разберемся, действительно ли воздействие низких температур способно вызвать заболевания?

Что такое переохлаждение?

Переохлаждение организма (гипотермия) — состояние, при котором температура тела снижается до 35 С и ниже. Такое может произойти, если человек ощутил на себе воздействие неблагоприятных погодных условий (попал в дождь или снегопад, промочил ноги, не было возможности переодеться в сухую и теплую одежду), длительно находился в помещении с активно работающим кондиционером, одевался не по погоде, а также переохлаждение может случиться, если кто-то перенес долгую операцию под наркозом.

Что происходит в организме при переохлаждении?

При воздействии холода на организм, запускаются адаптационные механизмы. Тело пытается максимально увеличить выработку тепла, при этом максимально снизив его отдачу во внешнюю среду. Поэтому, все системы органов максимально мобилизуются в тот момент, когда организм понимает, что он начал замерзать. Чтобы сохранить тепло внутри тела, кровеносные сосуды на поверхности кожи и конечностей сжимаются, обмен питательных веществ и кислорода в тканях становится хуже. Так как иммунные клетки циркулируют в составе крови, из-за обедненного кровоснабжения, в тканях снижается местный иммунитет. Вот так холод уменьшает естественную защиту нашего организма, делая его очень уязвимым для инфекций.

Иногда процесс воздействия холода на человека продолжается длительное время (например, пребывание в ледяной воде). В таких случаях организм постепенно исчерпывает свои резервы, и поддержание нормальной температуры тела становится ему не под силу. Тогда у человека возникают грозные симптомы общего переохлаждения: бледность кожи, выраженная сонливость, снижение температуры тела, уменьшение частоты сердечных сокращений.

Как связаны воспалительные заболевания органов малого таза у женщин с воздействием холода?

Цистит

К сожалению, женщины, девушки и девочки гораздо чаще сталкиваются с циститом из-за особенностей анатомии женского организма: мочеиспускательный канал (уретра) у женщин гораздо короче и шире, чем у мужчин. Именно поэтому, инфекции из внешней среды очень легко попасть в мочевой пузырь и вызвать там воспаление.

В большинстве случаев возбудителем воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является кишечная палочка (Escherichiacoli). В остальных случаях цистит вызван стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Если женщина здорова, эти микроорганизмы безобидны, иммунная система держит их под контролем, но при снижении иммунитета, они могут попасть в мочевой пузырь и наделать немало бед.

Если у вас появились проблемы с самочувствием, характерные для цистита (тянущие боли внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи, повышение температуры тела), следует немедленно обратиться к доктору-урологу для своевременной диагностики и лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не принимайте антибиотики без предписания врача – цистит очень коварное заболевание, при неправильном лечении он может перейти в хроническую форму, а также есть риск так называемой восходящей инфекции (микроорганизмы могут попасть из мочевого пузыря по мочеточникам в почки, и вызвать воспаление – пиелонефрит)

Аднексит (сальпингоофорит)

Еще одно коварное заболевание, с которым могут встретиться представительницы прекрасного пола в результате падения иммунитета на фоне переохлаждения – это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). В норме у женщины во влагалище присутствует своя микрофлора, соотношение микроорганизмов в которой индивидуально для каждой. Через влагалище и шейку матки, матка и маточные трубы сообщаются с внешней средой. Таким образом, представители условно-патогенной флоры могут попасть из вагины выше. В норме они присутствуют в организме человека, не вызывая никаких неприятных симптомов, но при наличии предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета, их размножение ничем не сдерживается, и условно-патогенная флора начинает агрессивно отвоевывать пространство для жизни, возникает воспалительная реакция в маточных трубах.

Симптомами острого аднексита могут быть: слабость, снижение работоспособности, сильные боли внизу живота, появление обильных выделений из влагалища, повышение температуры тела. Острый аднексит необходимо правильно диагностировать и лечить у специалиста-гинеколога, иначе появляется высокий риск хронизации процесса или распространения воспаления в полость малого таза, ведь маточные трубы открываются в брюшную полость. В особо тяжелых случаях, возможно развитие грозного осложнения – перитонита.

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса. Самое неприятное последствие этого заболевания – это образование спаек в брюшной полости. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя от них воспаленные участки с помощью спаек. В результате этого процесса, тонкие перемычки, которые образуются из соединительной ткани, зачастую перекрывают просвет маточной трубы, что делает невозможным беременность, а также увеличивает риски внематочной беременности.

Как снизить неблагоприятное воздействие холода на организм?

Необходимо внимательно относиться к выбору одежды в холодное время года: следует выбирать одежду по погоде, чтобы вы не мерзли в ней и не перегревались. Верхняя одежда и обувь не должна быть тесной, чтобы между ней и телом была прослойка воздуха, которая будет вас согревать. Перед прогулками или долгими поездками в наземном общественном транспорте стоит покушать, чтобы дать организму дополнительные ресурсы для согревания изнутри.

Чего не следует делать на морозе: курить, употреблять алкоголь, находиться на холоде с мокрыми волосами. Все эти действия увеличивают испарение, а следовательно, и потерю тепла от тела.

Запись на прием к врачу-гинекологу Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

8 495 662-58-85 Закажите обратный звонок ежедневно с 8 до 21

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Гинекология

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий