Можно ли делать флюорографию при планировании беременности

image
image

Все знают, что за здоровьем нужно следить. И то, что плановые профилактические осмотры очень важны, ведь обнаруженное на раннем сроке заболевание намного легче излечить, чем запущенное. К запланированным диагностическим процедурам относится и флюорография. Во многих странах взрослые должны проходить ее регулярно, раз в год, с целью выявления очагов туберкулеза, чтобы предотвратить распространение инфекции и своевременно начать лечение. Но с помощью флюорографии определяют и многие другие заболевания легких, сердца, диафрагмы и пр.

Мнения врачей расходятся в этом вопросе. Одни считают, что минимальное излучение, особенно во время цифровой флюорографии, не принесет вообще никакого вреда. Другие считают, что вред есть, но только если превышается допустимая доза лучевой нагрузки на человека в год. Третьи врачи считают цифровую флюорографию бесполезной в плане диагностики. Хотя количество обнаруженных во время нее очагов туберкулеза легких такое мнение оспаривает.

При планировании беременности

Каждый знает, насколько важно своевременно выявлять серьезные заболевания. В этом помогают профосмотры, к которым относится флюорография. Ведь намного легче вылечить болезнь на начальной, а не на запущенной стадии.

Флюорография представляет собой медицинское исследование, которое направлено на оценку состояния и раннюю диагностику многих серьезных патологий внутренних органов. Благодаря этому можно выявить болезни легких и сердечно-сосудистой системы, костного аппарата, онкологические новообразования, туберкулез.

Читайте также:  Признаки опухоли на снимке МРТ головного мозга

Флюорографию обязательно рекомендуется пройти при планировании беременности, так как это помогает будущей маме избежать многих проблем со здоровьем. Причем флюорография перед зачатием обязательна не только для женщины, но и для мужчины.

Совместима ли флюорография и планирование беременности? Основные опасения женщин заключаются в том, что радиация, при помощи которой проводится исследование, наносит серьезный вред женскому здоровью и может пагубно сказаться на планируемом зачатии.

На сегодняшний день в медицинской практике отсутствуют какие-либо подтверждения негативного влияния процедуры. Многие специалисты абсолютно уверены, что в процессе обследования человек получает минимальные дозы радиации, которые практически безвредны. И этому есть научное подтверждение.

  • За одну процедуру пленочной флюорографии на аппарате старого типа пациент получает радиационное облучение в объеме 700-800 микрозивертов. Этот максимальный показатель, который может быть меньше, если используется современное оборудование. На цифровом флюорографе доза на порядок ниже – около 60 микрозивертов.
  • Допустимая годовая норма радиационного облучения для человека составляет 3000-5000 микрозивертов.

Соответственно, проведение одного профилактического исследования на протяжении года не принесет вреда здоровью. Флюорография перед беременностью рекомендуется всеми гинекологами, так как позволяет вовремя обнаружить начальные стадии заболеваний и избежать возможных патологий плода.

Вредна ли флюорография?

Для того, чтобы разобраться в данной ситуации, необходимо провести некоторые расчеты:

  • За один сеанс флюорографии обследуемый человек получает дозу радиационного облучения равную 800 мкЗв (микрозивертам) — это максимальная величина облучения в зависимости от возраста и типа флюорографического облучения.
  • Допустимая норма облучения человека за год составляет 1–5 мЗв (миллизивертов) или 1000–5000 мкЗв.

Мы видим, что прохождение флюорографии раз в год вполне безвредно

, а при необходимости эту процедуру можно пройти и дважды. В любом случае вопрос вредности каждый решает сам. Но если дело касается планирования беременности, то здесь подход к здоровью и обследованиям отличается.

Когда ее можно делать

В какое время лучше всего проходить флюорографическое обследование при планировании беременности и можно ли делать это в любой день цикла?

Для самой женщины снимок безвреден, но оплодотворенной яйцеклетке он может нанести определенный вред, поскольку эмбрион очень чувствителен к любому воздействию.

Оптимальным периодом считается первая неделя менструального цикла – то есть непосредственно во время менструации или же на протяжении нескольких дней после нее. Этот период считается наиболее безопасным. Ведь если идут месячные, значит, вы точно не беременны.

Перед тем, как делать флюорографию, обязательно нужно предупредить врача о том, что в ближайшее время вы планируете беременность. В таких случаях женщинам выдается специальный защитный фартук, полностью закрывающий репродуктивные органы от радиационного излучения.

Проведение флюорографии во время первой недели цикла позволяет максимально снизить риск для пациентки, планирующей беременность. На протяжении всего срока этого менструального цикла рекомендуется предохраняться.

Через сколько времени можно беременеть после флюорографии? На протяжении всего менструального цикла, во время которого проводилось флюорографическое обследование, многие врачи рекомендуют отказаться от планирования. По их мнению, перед зачатием ребенка следует подождать не менее 4 недель. Но есть и другая позиция: если процедура проводилась в начале цикла, то она не вредна для будущего зачатия.

Как влияет флюорография на беременность?

Одной из самых волнующих тем при беременности является рентгенофлюорография. Будущим родителям перед зачатием стоит задуматься, как влияет флюорография на беременность. На ранних сроках такую процедуру делать не рекомендуется, так как влияние излучения на эмбрион до конца не изучены.

Читайте также:  Диета перед колоноскопией кишечника – меню на 3 дня

Большинство семейных пар, планирующих в ближайшем будущем зачатие, начинают заранее проходить медицинское обследование. В него входит осмотр врачей, различные анализы и рентгеновский снимок, помогающий исключить заболевания легких. В этот момент у многих женщин возникают сомнения, делать флюорографию перед зачатием или нет.

Можно ли делать флюорографию при планировании беременности? Рентгеновский снимок является обязательной процедурой при планировании зачатия. Единственное, следует учесть, что делается флюорография во время месячных при планировании беременности. Это помогает избежать ситуации, когда будущая мама проходит рентген, не подозревая, что она уже ждет малыша.

При планировании зачатия требуется учесть, что рентгеновское обследование нужно проходить во время менструального цикла, но до задержки месячных.Это поможет избежать риска облучения плода.

Через сколько после флюорографии можно беременеть? Врачи рекомендуют начинать зачатие не раньше, чем через 4 недели после прохождения снимка. Если рентген был сделан во время овуляции, то нужно дождаться, пока пройдут следующие месячные.

На 2 неделе беременности рентгенофлюорографический снимок считается безопасным для плода, так как он надежно защищен.

Если делать рентген на ранних сроках беременности, это может повлиять на эмбрион. Есть вероятность, что малыш родится с физическими отклонениями, так как именно на ранних сроках формируются органы плода.

Делая рентгеновский снимок в первый месяц, принимаются следующие меры предосторожности:

  1. одевается свинцовый защитный фартук, защищающий матку от излучений;
  2. перед процедурой женщина должна проконсультироваться с генетиком;
  3. процедура проводится только на современном рентгенофлюорографическом аппарате.

Флюорография при беременности нужна для того, чтобы врач убедился в отсутствии заболеваний легких будущей мамы.

Алгоритм как делают флюорографию женщинам, очень прост. Пациенту просят снять с себя украшения и одежду выше пояса.

Затем следует положить подбородок на специальную подставку и прижаться грудью к экрану аппарата. Во время снимка врач попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Что пить после флюорографии? Врачи рекомендуют выпить стакан молока сразу после прохождения рентгеновского снимка. А также употреблять как можно больше воды в течение дня.

Флюорография и беременность тесно связаны между собой, так как от физического состояния женщины зависит развитие плода.

Чем вредна флюорография при беременности:

  • возможен выкидыш;
  • рождение малыша с нарушениями внутренних органов;
  • вероятность возникновения рака крови ребенка;
  • задержка умственного развития малыша.

На сколько делается флюорография? Действительно данное обследование в течение года со дня его проведения.

Читайте также:  Показания к проведению МРТ головного мозга

Рентгенофлюорографическое обследование проходится каждый год. Поэтому при планировании зачатия следует позаботиться о прохождении рентгена заранее. Как было сказано выше, такое обследование не очень хорошо влияет на плод.

Почему беременным нельзя проходить флюорографию:

  1. облучение негативно сказывается на ткани и органы плода;
  2. повышается риск самопроизвольного выкидыша;
  3. вред для малыша на генетическом уровне.

Проходить флюорографию при беременности следует только в случае особых показаний. Не стоит лишний раз подвергать себя и малыша не нужному облучению. Врачи рекомендуют проводить подобные обследования либо на сроках беременности до 2 недель либо после 20 недели, когда все органы плода уже сформированы.

Флюорография дает возможность, как можно раньше выявить различные заболевания легких. Если после зачатия женщина нуждается в обследовании дыхательных путей, стоит принять определенные меры предосторожности.

Нужно выполнить следующие действия:

  1. сообщить врачу о своей беременности;
  2. делать рентген легких, а не флюорографию;
  3. попросить рентгентолога выдать свинцовый фартук для защиты от облучения.

Флюорограмма, проводимая на советском оборудовании, превышает заявленное облучение 0,5 мЗв в несколько раз. Поэтому лучше всего искать клинику, в которой присутствует современный флюорограф.

Что делает флюорография:

  • показывает, в каком состоянии находится скелет;
  • диагностирует воспалительные заболевания органов дыхательной системы;
  • находит новообразования и инородные тала в легких;
  • определяет склероз, фиброз, опухоли.

Флюорографическое обследование легких помогает выявить различные заболевания легких еще до того, как начнут проявляться симптомы.

Сколько по времени делается флюорография? Сама процедура длится несколько секунд. В большинстве государственных медицинских учреждений печать о прохождении обследования ставится сразу. Если нет никаких патологий, то врач ставит роспись на печати на следующий день.

Флюорография является обязательной ежегодной процедурой, которую лучше делать во время менструального цикла.

Главное, не нервничать и оставить все вредные привычки, наносящие вред будущему малышу. В этом случае ребенок родится здоровым и счастливым!

Не знала, что беременна и сделала флюорографию

Но что делать в том случае, если после исследования женщина узнает, что уже беременна? Стоит отметить, что беременность считается противопоказанием к проведению флюорографии, особенно опасно проведение процедуры в первом триместре беременности. В случае если имеются серьезные показания, обследование может проводиться на втором и третьем триместре.

Но не стоит впадать в панику – своевременная медико-генетическая консультация и постоянное врачебное наблюдение помогут убедиться в здоровье плода. Кроме того, современное оборудование, которое используется для флюорографии, излучает минимальные дозы радиации, поэтому вероятность радиационного поражения малыша крайне мал.

На сегодняшний день окончательно не установлена связь между флюорографией и зачатием, а также различными аномалиями в развитии плода. Поэтому будущим мамам не стоит беспокоиться. Сдав все необходимые анализы и генетические скрининги, можно убедиться в здоровье и полноценном развитии малыша.

Комментарий акушера-гинеколога

На вопросы пациенток о флюорографии при планировании беременности отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

– Мы с мужем планируем зачатие. Но у меня заболел зуб, и пришлось пройти флюорографию, иначе не давали талон в поликлинике. Снимок сделали на пятый день цикла. Что делать? Можно ли планировать зачатие в этом цикле или лучше подождать месяц?

– При флюорографии репродуктивные органы защищены специальным экраном, облучаются только сердце и легкие. Процедура была сделана в начале цикла, а потому она не может иметь негативные последствия для зачатия. Тем не менее, лучше перестраховаться, особенно если вам лечили зуб с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Поэтому советую на протяжении текущего цикла использовать контрацепцию.

– Повредила руку, мне пришлось делать флюорографию и рентген в двух проекциях. Надевали фартук. Это происходило в середине цикла, перед овуляцией. А сейчас выяснилось, что я беременна. Что делать? Прерывать беременность? Очень боюсь родить больного ребенка.

– Понимаю, что вы волнуетесь, но не надо паниковать. Воздействие рентгена нежелательно в период зачатия, но это не показание к аборту. Обычно в этом случае действует принцип «все или ничего». То есть либо было вредное воздействие, и тогда беременность не наступит или прервется на раннем сроке. Либо снимки не нанесли вам никакого вреда, и тогда все будет хорошо, малыш родится здоровым.

Вокруг вопроса – можно делать флюорографию при беременности? – в медицинской среде идет довольно много споров, ведь при флюорографии, которая является рентгенологическим методом визуального обследования легких, организм подвергается воздействию ионизирующего излучения. И больше всего это излучение может навредить стволовым клеткам эмбриона.

Обязательна ли флюорография при беременности?

Тем не менее, в наших реалиях возникает еще один вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ на него следующий: в списке анализов и медицинских обследований, которые требуют в женских консультациях при взятии на акушерский учет беременных женщин, флюорография грудной клетки не значится. По крайней мере, этого нет в официальном документе – Приказе МОЗ Украины №417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» от 15 июля 2011 г.

Но проблемы все равно возможны. При первичном обращении беременной женщины в женскую консультацию могут предложить заполнить Форму інформованої згоди, где дается согласие, цитируем в переводе: «вовремя проходить все предложенные мне методы обследования (лабораторные, физикальные, УЗИ), при необходимости быть осмотренной другими специалистами (при наличии показаний)».

И далее: «Я подтверждаю, что возможный вред от медицинских вмешательств для меня менее значим, чем обстоятельства, которые побудили меня согласиться на них, и поэтому я добровольно и сознательно даю свое согласие на применение по отношению ко мне предложенного комплекса медицинских вмешательств, а также других медицинских вмешательств, которые будут дополнять и обеспечивать адекватный лечебный процесс. Тем не менее, ниже я указываю медицинские вмешательства, от которых я отказываюсь при любых обстоятельствах, кроме случаев непосредственной угрозы для моей жизни и жизни моего ребенка или повторного согласования со мной». И должно быть вписано медицинское вмешательство, от которого женщина наотрез отказывается.

Однако женщина должна принести акушеру-гинекологу выписку из своей амбулаторной карты, которую дает участковый терапевт или семейным врач. В ней есть пункт 8 – Туберкулез в семье, с подпунктом 8.1 – Результат флюорографического/рентгенологического обследования (с указанием даты его прохождения).  Если результата нет, то возникает повод к проведению флюорографии при беременности…

Но для выявления туберкулеза – и это должен знать каждый врач – сдается кровь и делается ее иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-анализ; также под микроскопом исследуется образец мокроты пациента по методу Циля-Нильсена, что позволяет обнаружить микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или палочки Коха).

Кроме того, беременным женщинам полезно знать (а врачам – не забывать) о том, что изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка отражаются и на верхних дыхательных путях: возможны отеки и гиперемия слизистой, повышение секреции слизи с бронхах, а по мере увеличения срока гестации грудная клетка становится шире, и диафрагма поднимается на несколько сантиметров вверх.

Флюорография при планировании беременности

Чтобы заранее удостовериться в отсутствии проблем с легким, в частности, исключить туберкулез, акушеры-гинекологи советуют проходить цифровую флюорографию при планировании беременности. При ней, как и при обычной флюорографии, никакая подготовка не требуется.

Если цифровой флюорограф в лечебных учреждениях вашего населенного пункта отсутствует, рентгенологи рекомендуют проходить рентген грудной клетки. Во-первых, на рентгеновском изображении состояние тканей легких просматривается намного отчетливее, и врачу проще поставить диагноз. Во-вторых, разовая эффективная эквивалентная доза ионизирующего облучения  при рентгене значительно ниже, чем при обычной флюорографией – 0,1-0,3 мЗв.

А зачатие лучше запланировать минимум через три месяца после прохождения женщиной флюорографии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Спросите у рентгенологов, имеются ли показания к проведению флюорографии при беременности? Показаний нет, а есть относительные противопоказания к проведению и флюорографии, и рентгена, и в их числе – беременность и период лактации.

[6], [7], [8], [9]

Техника проведения флюорографии при беременности

Другие специалисты утверждают, что техника проведения флюорографии при беременности предусматривает использование специального экранирующего фартука, который служит защитой матки и органов брюшной полости и малого таза.

Также есть мнение врачей, что любое обследование с использованием рентгеновских лучей в период беременности может проводиться исключительно по жизненным показаниям.

А жизненные показания при беременности – это угрожающие жизни будущей матери ситуации, которые возникают: при анафилактических реакциях; пневмо- и гидротораксе (попадании воздуха или экссудата в плевральную полость) и развивающемся ателектазе легкого; эмболии легких околоплодными водами; тромбоэмболии легкого (у беременных, склонных к тромбозу глубоких вен); кардиогенном шоке (с гиперволемией, венозным застоем в легких, генерализованными отеками и гипоксией тканей); при перипартальной кардиомиопатии (связанной с состоянием преэклампсии) и др.

Но ни в одной из перечисленных ситуаций флюорография не применяется. Вы спросите, почему? Потому что флюорография не является методом диагностики. Западная медицина, по рекомендации ВОЗ, в середине 1990-х годов вывела флюорографию за пределы диагностического обследования – из-за недостаточной информации, которую дает врачу изображение на флюорографическом снимке. У нас и еще в 13-ти странах Европы с помощью данного рентгенологического метода осуществляется только первичное выявление (скрининг) туберкулеза у населения. Но, даже обнаружив изменение тканей легких в виде затемнений на снимке, для постановки диагноза потребуется рентген грудной клетки и соответствующие анализы.

Противопоказания к проведению

Следует иметь в виду, что при проведении обычной флюорографии грудной клетки (с сохранение изображения на пленку) разовая доза облучения (так называемая эффективная эквивалентная доза ионизирующего облучения) составляет 0,7-0,8 мЗв (миллизивертов), а в год совокупная доза не должна превышать 1 мЗв.

При этом одни специалисты считают, что флюорография при беременности на ранних сроках абсолютно противопоказана, и ее допустимо проводить только после 20-й недели гестации. Кроме того, это должна быть цифровая флюорография при беременности, то есть обследование, проводимое на более современном оборудовании. При цифровой флюорографии изображение фиксируется не на пленку, а на электронную фотодиодную матрицу, и разовая доза облучения при этом составляет 0,05-0,06 мЗв.

Вред флюорографии при беременности

Как влияет флюорография на беременность? По данным исследований, проведенных под эгидой Американской академии семейных врачей (AAFP), на тератогенное воздействие рентгеновских лучей приходится около 2% всех врожденных внутриутробных дефектов плода.

Однако достоверных, научно подтвержденных доказательств того, какой вред флюорографии при беременности может быть причинен плоду, пока не хватает. Тем более что эмбрион (плод) защищен в матке, а доза его облучения при рентгенологических обследованиях, как правило, ниже, чем доза, получаемая беременной женщиной. А как его измерять, пока что не знают.

Ткани эмбриона и плода, поскольку стволовые клетки находятся в процессе постоянного деления и дифференцировки, особенно чувствительны к рентгеновским лучам. Последствия флюорографии  – согласно концепции беспорогового действия ионизирующего излучения ­– могут быть достаточно серьезными даже при малых дозах. Хотя для возможных отдаленных последствий точные дозы облучения не определены, и даже сроки после зачатия (или гестационный возраст) являются приблизительными.

Срок беременности и доза облучения – важнейшие факторы в прогнозировании потенциального воздействия на плод. В докладе Международной комиссии по радиологической защите (ICRP) «Pregnancy and Medical Radiation» отмечалось, что радиационные последствия для состояния эмбриона обнаруживаются при примерных дозах ниже 50 мЗв (0,05 Гр) на всех сроках беременности. Исследования на грызунах показало, что могут возникать пороки развития и поражения ЦНС. Предполагают, что доза 100 мЗв (1 Гр), скорее всего, убьет 50% эмбрионов, а впятеро большая доза приведет к гибели 100% человеческих эмбрионов или плодов на сроке беременности 18 недель.

Эксперты американского Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP) в докладе «Radionuclide Exposure of the Embryo/Fetus» отмечают, что долгосрочные (стохастические) эффекты, связанные с пренатальным облучением, включают смерть плода, пороки развития или повышенный риск развития онкозаболеваний в более позднем возрасте.

[10], [11], [12]

Осложнения после процедуры

Научная информация о влиянии малых доз радиации на оплодотворенную яйцеклетку до ее имплантации в полости матки и в первые 3-4 недели после зачатия крайне ограничена. Для некоторых женщин, не знавших о своей беременности на момент проведения рентгенологического исследования легких, возможные последствия и осложнения флюорографии при беременности сроком около двух недель – выкидыш. Эмбрион состоит всего лишь из нескольких клеток, и повреждение даже одной из них приводит к его нежизнеспособности. Но если эмбрион выживает, велик риск генных мутаций, которые могут вылиться в развитие врожденных аномалий. Поэтому врачи рекомендуют в таких случаях пройти обследование у генетиков, а в начале второго триместра пройти обследование плода на УЗИ.

С третьей по девятую неделю частота основных пороков развития может увеличиться, так в это время происходит интенсивный органогенез – закладка и формирование органов плода; возможно замедление роста.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что в период 16-25 недель беременности дозозависимый порог рентгеновского облучения, оказывающего тератогенное воздействие (особенно на функции мозга), повышается до 100-500 мЗв (0,1-0,5 Гр), так в этот период центральная нервная система плода менее чувствительна к облучению.. Но это только теоретическое предположение.

Ведутся исследования, чтобы определить риск развития онкологии у детей после пренатального воздействия ионизирующего излучения.

[13], [14], [15], [16]

ВОПРОС: Хотим второго ребенка. Но в апреле этого года сделала рентген нижнего отдела позвоночника, в июле сделала флюорографию, в октябре сделала рентген верхнего отдела позвоночника, через три недели после этого — рентген зубов. Необходимо было увидеть причины, почему болит спина. Пролечилась массажем и электричеством. Флюорографию сделала заранее, чтобы без проблем встать на учет при будущей беременности. Повлияли ли отрицательно облучения на мой организм? Когда можно без боязни беременеть после рентгена?

ОТВЕТ: Конечно же, в отношении будущей беременности не повлияли. Можете начать планирование в любое время, только не забывайте прием фолиевой кислоты.

ВНИМАНИЕ

  • Главная
  • Статьи

Гистеросальпингография – это процедура, которая проводится для диагностики заболеваний матки и фаллопиевых труб, а также для оценки их проходимости. При диагнозе «бесплодие» это одно из первых обследований, которые обычно назначают женщинам. При этом исследовании в полость матки и фаллопиевых труб женщины вводят контрастное вещество, а затем с помощью рентгена или УЗИ оценивают состояние этих органов. Контраст позволяет увидеть, может ли яйцеклетка пройти сквозь трубы, есть ли спайки или шрамы, которые мешают этому.

Влияние ГСГ на беременность

Выше мы подробно описали, что такое ГСК, лишь для того, чтобы нагляднее показать ее роль при планировании беременности. Кроме диагностического значения, гистеросальпингография может играть роль и лечебной процедуры. Часто после ГСГ можно забеременеть достаточно быстро, даже если других методов лечения не применялось. Это вызвано тем, что контраст, поступающий в матку, фактически промывает трубы и затем выводится в брюшную полость. Небольшие спайки, которые ухудшали проходимость исчезают, и вероятность зачатия увеличивается. К сожалению, эффект этой процедуры недолговременный – он держится всего несколько месяцев. Поэтому с планированием беременности после ГСГ не стоит затягивать.

Если проблема бесплодия крылась в чем-то другом, проведение гистеросальпингографии не поможет. Однако эта диагностическая процедура позволит исключить непроходимость маточных труб и сосредоточиться на поиске верного диагноза. Не поможет ГСГ и в том случае, если у женщины полная непроходимость. Но именно после диагностики врач сможет предложить вам терапевтическое или хирургическое лечение и назначить препараты.

На какой день цикла делают ГСГ

ГСГ делается примерно в середине цикла. С учетом того, что положительный эффект гистеросальпингографии длится недолго, конечно, лучше не упускать возможности зачать ребенка. Однако ваш гинеколог может порекомендовать вам повременить с зачатием некоторое время: от нескольких дней до недели или двух, пока не начнется новый цикл. Это может быть связано, например, с высокой дозой излучения, в случае, если в исследовании применяется рентгенография, а не УЗИ.

Другой фактор – применение различных лекарственных препаратов, не совместимых с беременностью. Дело в том, что процедура ГСГ несет некоторые риски развития воспаления, поэтому иногда гинеколог после обследования назначает противовоспалительные препараты или антибиотики. В отдельных случаях требуются обезболивающие. Прием этих медикаментов может негативно сказаться на протекании беременности, поэтому врач может вам порекомендовать предохраняться в течение какого-то времени.

Таким образом, при неполной непроходимости маточных труб гистеросальпингография увеличивает вероятность беременности. В остальных случаях она служит диагностической процедурой, которая позволяет установить причину бесплодия. После обследования желательно обсудить с врачом необходимость предохранения в течение некоторого времени и дальнейшее планирование беременности.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи, и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.

Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует.  Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека. Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению. Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными, и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура

Эффективная доза облучения

Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени

Рентгенография грудной клетки

0,1 мЗв

10 дней

Флюорография грудной клетки

0,3 мЗв

30 дней

Компьютерная томография органов брюшной полости и таза

10 мЗв

3 года

Компьютерная томография всего тела

10 мЗв

3 года

Внутривенная пиелография

3 мЗв

1 год

Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника

8 мЗв

3 года

Рентгенография толстого кишечника

6 мЗв

2 года

Рентгенография позвоночника

1,5 мЗв

6 месяцев

Рентгенография костей рук или ног

0,001 мЗв

Менее 1 дня

Компьютерная томография – голова

2 мЗв

8 месяцев

Компьютерная томография позвоночника

5 мЗв

2 года

Миелография

4 мЗв

16 месяцев

Компьютерная томография органов грудной клетки

1.5 мЗв

1 года

Микционная цистоуретрография

5-10 лет: 1,6 мЗв

Грудной ребенок: 0,8 мЗв

6 месяцев

3 месяца

Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух

0,6 мЗв

2 месяца

Денситометрия костей (определение плотности костей)

0,001 мЗв

Менее 1 дня

Гистеросальпингография

1 мЗв

4 месяца

Маммография

0,7 мЗв

3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Природное облучение

Рентгенологические исследования являются далеко не единственным источником радиации для человека. Люди подвергаются постоянному воздействию радиоактивного излучения (в том числе и в виде рентгеновских лучей) происходящего из различных источников, например, таких как радиоактивные металлы в почве и космическая радиация.

Согласно современным подсчетам, облучение от одного рентгена грудной клетки примерно равняется количеству радиации, получаемой в обычных жизненных условиях за 10 дней.

Уровень безопасности рентгеновских лучей

Как и многие другие медицинские процедуры, рентген диагностика не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании. Врачи рентгенологи обучены использовать минимальную дозу облучения, необходимую для получения нужного результата. Количество радиации, используемой в большинстве медицинских обследований очень маленькое, а польза от обследования практически всегда значительно превышает риск данной процедуры для организма.

Рентгеновские лучи действуют на организм человека только в момент включения переключателя аппарата. Длительность «просвечивания» рентгеновскими лучами в случае обычной рентгенографии не превышает нескольких миллисекунд.

Собирательное облучение рентгеновскими лучами на протяжении всей жизни

Решение о проведение рентгенологического исследования должно иметь медицинское обоснования и может быть принято только после сравнения вероятной пользы от исследования и потенциального риска связанного с облучением.

Рентгенологические обследования во время беременности и кормления грудью

Ограничение использования рентгенологических исследований во время беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на развитие плода.

Хотя подавляющее большинство медицинских процедур, использующих рентгеновские лучи, не подвергают развивающегося ребенка критическому облучению и значительному риску, в некоторых случаях может существовать небольшая вероятность негативного влияния рентгеновской радиации на плод. Риск проведения рентгенологического обследования зависит от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.

При рентгенологических исследованиях области головы, рук, ног или грудной клетки с использованием специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило, ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и, следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.

Только в редких случаях, во время беременности возникает необходимость провести рентгенологическое обследование области живота или таза, однако даже в такой ситуации врач может назначить особенный вид обследования или, по возможности, ограничить количество обследований и область облучения.

Считается, что стандартные рентгенологические обследования живота не представляют серьезного риска для развития ребенка. Такие процедуры как КТ области живота или таза подвергают ребенка большему количеству радиации, однако также исключительно редко приводят к отклонениям в развитии ребенка.

В связи с тем, что подавляющее большинство рентгенологических обследований у беременных женщин проводятся по жизненным показаниям (например, необходимость исключения туберкулеза или пневмонии) риск проведения данных исследований для матери и будущего ребенка всегда несравнимо ниже возможного вреда, которое может принести им обследование.

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко. Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

Рентгенологические обследования детей

Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже 50 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Как вывести радиацию из организма?

В природе существует большое количество источников радиации, носителями которых являются различные физические феномены или химические вещества.

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата, и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека, и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий