Можно ли во время приёма антибиотиков сдавать анализ мочи или это стоит сделать сразу после курса

Частые вопросы

Арина: Здравствуйте! Несколько лет у меня был цистит, проявлялся он, когда начинались холода, я начинала часто бегать в туалет, и моча была со слизью или в ней плавали какие-то хлопья. Один раз даже так сильно заболела, что бегала в туалет через каждые пять минут и моча была с кровью, когда обратилась к врачу, то обнаружили хронический пиелонефрит. Врачи прописали кучу таблеток ещё и антибиотики, я вообще против антибиотиков, тем более мне противопоказано (у меня слабая печень, в детстве переболела гепатитом). Вот как начинались холода, так я без трав мочегонных не могла обойтись. Во время беременности всё закончилось, но после родов снова мучаюсь беготней в туалет. Узи почек — нормальное, мочу сдавала — анализ хороший, но слизь всё равно выходит, думала по гинекологии проблемы, там всё в порядке, мазки хорошие. Что у меня такое и как от этого можно избавиться на всегда? Может, посоветуете какие хорошие сборы трав попить или уколы проколоть, или может вообще знаете, какой другой метод лечения? Заранее вам благодарна.

Ответ: Учащенное мочеиспускание может быть одним из симптомов острого цистита (или его рецидива), но при этом бывают изменения в анализе мочи. Учащенное мочеиспускание может быть и одним из симптомов ряда гинекологических заболеваний, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы повторно провести более углублённое обследование для уточнения диагноза. В период обострения хронического цистита можно принимать препарат Канефрон® Н по 50 капель (или 2 таблетки) 3 раза в день не менее месяца, а далее (для профилактики рецидивов) по 10 дней ежемесячно в вышеуказанной дозе. В любом случае самолечением не занимайтесь, а обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.

Светлана: Моей двухлетней дочери поставили диагноз пиелонефрит. Прописали антибиотик — аугментин. Подскажите, пожалуйста, что можно еще предпринять из лекарственных средств, или отваров трав, или еще что-то при такой болезни в двухлетнем возрасте. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Светлана! В ассортименте компании «Бионорика СЕ» есть комплексный растительный лекарственный препарат Канефрон® Н для лечения и профилактики воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, в т.ч. пиелонефрита. Канефрон® Н Канефрон® Н назначается пациентам от одного года, он прекрасно переносится и сочетается с другими лекарственными препаратами в комплексном лечении. Перед применением Канефрона Н не забудьте ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с лечащим врачом.» Исправить на: «…и проконсультироваться с лечащим врачом.

Желаем Вам и Вашему ребенку крепкого здоровья!

Ольга: Какой препарат можно использовать при воспалении мочевого пузыря?

Ответ: Если мы правильно поняли, Вы страдаете хроническим циститом. Хронический цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре с периодическими обострениями (рецидивами) и периодами ремиссии. В период обострения и для профилактики рецидивов вы можете принимать Канефрон® Н. Если возникло обострение, то Канефрон® Н необходимо применять не менее 1 месяца. Для профилактики рецидивов вы можете применять Канефрон® Н короткими прерывистыми курсам по 50 капель или 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней ежемесячно.

Профилактический прием Канефрона Н уменьшает количество повторных обострений. Также избегайте переохлаждения, носите тёплую одежду в сырую холодную погоду. Для подбора других лекарственных средств, с которыми Вы могли бы сочетать Канефрон® Н, обращайтесь к врачу. Отрицательных межлекарственных взаимодействий с Канефроном Н выявлено не было, но для подбора конкретного препарата (с учетом противопоказаний, переносимости) необходимо обратиться к врачу.

Катя: После операции по удалению аппендицита 7 мес.страдаю циститом, уже хроническим! Симптомы все время одни и те же: учащенное мочеиспускание, но мочи выделяется очень мало, постоянная резь, как мне кажется, в уретре, крови нет, живот не болит, лечение:

1.май — районная пол-ка: Левомицин, фурагин — 3 дня. Помогло на пару недель (лечение назначено без анализа мочи) 2.июнь — добавилась тем-ра 37-37,5 тот же врач назначил ципрофлоксацин и фурагин (опять без анализа), когда узнал что снова резь (через 2 нед.), лечить меня отказался категорически, мотивируя это тем, что и так на меня много времени потратил! 3.июль — частная клиника: монурал, абактал, фурагин + там же лечение молочницы! помогло на 3 нед! 4.август — легкое самолечние: ванночки с ромашкой в течение месяца 5-6 раз в нед. по 30 мин. на удивление становилось легче! 5.сентябрь — опять нашли молочницу — пролечила! позже нашли стафилококк (во влагалище)! 6.октябрь — пошла сдавать мазок — ничего! А после провокации — снова молочница! (районный КВД) с трудом обратилась за помощью в поликлинику гор.Москвы! посоветовали сделать узи почек, конечно, направление не дали, хотя к пол-ке прикрепили! сделала в больнце, за деньги! итак: 2 камня в левой почке! в моче песок! камни по 3 мм поэтому лечение не назначено! 7.ноябрь — анализ мочи (наконец-то) много лейкоцитов! нолицин попить! пропила 6 дней и опять те же проблемы, но уже через 2 дня! Я, конечно, понимаю, что комментировать назначенное мне лечение, вы не будете! но хоть что-то посоветуйте! я ни учиться, ни работать не могу! антибиотики пить тоже больше не могу! понос, рвота, головокружение, 3 раза за это время падала в обмороки, при давление 80/60! а мне всего 18…

Ответ: Уважаемая Екатерина! Вы совершенно правы, мы не можем комментировать проводимое Вам лечение.

Мы можем рекомендовать Вам обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти тщательное обследование.

Компания «Бионорика СЕ» является производителем лекарственных препаратов и не занимается лечебно-консультативной деятельностью. В ассортименте компании «Бионорика СЕ» есть комплексный растительный лекарственный препарат Канефрон® Н для лечения и профилактики воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, в т.ч. цистита и пиелонефрита. Канефрон® Н назначается пациентам любого возраста, он прекрасно переносится и сочетается с другими лекарственными препаратами в комплексном лечении. Перед применением Канефрона Н не забудьте ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Желаем Вам скорейшего выздоровления!

image

12. Авг

Достоверность поставленного диагноза напрямую зависит от результатов сданных анализов. Качество этих анализов зависит не только от профессионализма лаборанта и точности оборудования ветеринарной лаборатории. Анализ крови собаки или кошки во многом зависит от подготовки вашего питомца к сдаче анализов. То же касается анализов кала и мочи.

Анализ крови собаки или кошки — подготовка к процедуре

Самым распостраненным методом в диагностике является анализ крови собаки или кошки. В некоторых случаях предварительного голодания не требуется. Однако обычно у собак и кошек процедура проводится натощак — после 12 часового голодания. Воду можно давать без ограничений.

Перед анализом крови стоит исключить стресс и физические нагрузки. Приводите питомца в ветклинику в спокойном состоянии.

Лучше всего сдавать кровь до введения лекарств. Если же это невозможно, то стоит предупредить об этом вашего ветеринарного врача. Дело в том, что большинство лекарств вызывают ложно завышенные или заниженные результаты многих показателей анализа.

Также не имеет смысла сдавать анализ крови собаки или кошки сразу после массажа, физиотерапии, рентгенографии или УЗИ.

Самое идеальное время для сдачи анализов крови — это утром натощак. Например, если вы покормили собаку в 9 часов вечера, то на анализы в клинику вы можете привести её в 9 утра, после недолгой спокойной прогулки.

Анализ крови собаки или кошки проводится в ветеринарной клинике «Ласка» с помощью лабораторного комплекса IDEXX VetLab. Комплекс IDEXX VetLab — самая полная в мире портативная ветеринарная лаборатория. Она обеспечит вас точной информацией относительно химического анализа крови, протеинурии, электролитов, гематологии, эндокринологии и газов крови. Результат анализа крови будет готов всего за несколько минут.

Подготовка питомца к сдаче анализа мочи

Лучше всего для анализа подходит утренняя порция мочи. Для её сбора вам понадобится герметичный стерильный контейнер объемом не менее 5 мл. Его можно купить в аптеке или заранее взять в ветклинике.

Перед анализом мочи рекомендуется не пользоваться мочегонными препаратами. Также не стоит кормить животное изменяющими цвет мочи продуктами — свёклой или морковью.

Чтобы получить максимально чистый результат анализов, до сбора мочи лучше помыть питомца. Необязательно делать это целиком, достаточно очистить наружные половые органы. Это предотвратит загрязнение образца.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Хранение мочи более двух часов меняет её свойства и ведёт к размножению в ней бактерий. Также следует избегать высоких и низких температурных воздействий на материал анализов. Старайтесь не допустить замораживания образца зимой и перегревания в летний период.

Подготовка животного к сдаче анализа кала

Образец кала необходим для проведения общего анализа или вирусологического исследования. Также он нужен для обнаружения гельминтов, цист или при анализе на простейшие.

Для сбора кала, также как и для мочи, вам понадобится герметичный стерильный контейнер. Объёмо контейнера не менее 50–100 мл. Его можно купить в аптеке или заранее взять в ветклинике.

За пару дней до сдачи анализа необходимо перестать принимать слабительные и адсорбирующие средства — энтерозгель, активированный уголь. Стоит избегать окрашивающих кал лекарств, содержащих железо, медь или висмут.

Съеденная за двое суток пища также влияет на точность анализа кала. Избыток мяса, рыбы или зелени стоит исключить из рациона перед анализом.

Некоторые проведённые процедуры также искажают результаты анализа кала и после них стоит выдержать некоторое время. Это, например, очищающие клизмы и рентген с контрастным веществом.

Перед тем, как взять кал на анализ у кошки, уберите из лотка наполнитель. Тщательно вымойте лоток без применения моющих средств. У собак всё немного сложнее, поскольку они обычно гуляют на улице. Поэтому постарайтесь собрать кал без мусора.

Образец кала необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Например при анализе на простейшие — не позднее 15 минут. Однако, в некоторых исследованиях допускается временной интервал в 6 часов и более. Уточните это заранее у вашего ветеринарного врача.

image

Государственное бюджетное учреждение Нижегородской области «ОБЛАСТНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ» Медицинский врач лечит человека, а ветеринарный – человечество.

ОАК при вирусной инфекции:

  • лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
  • лимфоциты увеличены,
  • моноциты увеличены,
  • нейтрофилы ниже нормы,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

  • лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
  • нейтрофилы выше нормы,
  • лимфоциты ниже нормы (редко норма),
  • СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
  • при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на  «звездочки», поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

  • профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
  • профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
  • обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
  • обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
  • обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема). Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр /л):

  • новорожденные — 134-198;
  • дети 2-3 месяца — 94-130;
  • дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
  • дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови. Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

СОЭ

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса. Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает» по отношению к другим маркерам воспаления. И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки» гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

  • новорождённые — 100-420*109/л;
  • дети старше 1 года — 180-320*109

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов. Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*109/л). Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов  частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости. Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая) и т.д. Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*109/л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*109/л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс./в мкл): 1 день — 8,5-24,5 6 месяцев — 5,5-12,5 12 месяцев — 6-12 с 1 года до 6 лет — 5-12 после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией. Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге  частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
  • агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов. Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения. Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела  первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях. Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов  примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например, 18%) и получаем 1800 клеток. Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

  • при инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
  • при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
  • при инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз);
  • как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы. Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма. Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%. Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия). Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению. При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач. Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники Садовникова Татьяна Геннадьевна

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий