Повышенная или пониженная альфа амилаза в крови – причины и лечение

Норма от 28 до 100 ЕД/л Средняя цена в лабораториях города Киев – 80 грн.

Амилаза (α-амилаза, альфа-амилаза, диастаза) – фермент, активно участвующий в процессе пищеварения. Амилаза расщепляет углеводы, способствуя их всасыванию в кровь. Наибольшие количества амилазы содержатся и вырабатываются в поджелудочной и слюнной железах, откуда она переходит в кровь. В сыворотке крови содержится приблизительно 40% амилазы из поджелудочной железы и 60% – из слюнной.

Название “амилаза” происходит от греческого слова “amylon“, которое переводится как крахмал. Этот фермент впервые выделено Пайеном и Персозом (Payen и Persoz) в 1833 году среди продуктов расщепления крахмала солодом. Первооткрыватели, кстати, назвали это вещество “диастаза“, от греческого “diastasis” – то есть расщепление. С тех пор в литературе можно обнаружить оба названия, хотя состоянием на сегодня существенно преобладает термин “амилаза”. В крови амилазу впервые обнаружили в 1846 году, а количественный метод был разработан Фостером (Foster) уже в 1867 Наконец, в 1916 Стокс (Stocks) обратил внимание, что содержание амилазы в крови и моче является чувствительным и надежным тестом в диагностике болезней поджелудочной железы . Увеличенное содержание амилазы получил название “гиперамилаземия“. Впервые о гиперамилаземии при остром панкреатите упомянуто в 1929 Можно считать, что именно с этого времени началось активное использование амилазы в диагностике.

Амилаза обнаруживается во многих тканях, однако это не означает, что она образовалась именно в них. Длительные исследования показали, что этот фермент делится на три отличных между собой типа (изоферменты): панкреатический (p-тип), слюнный (s-тип) и недавно обнаруженный третий тип (x-тип), который производится органами, отличными от слюнных желез и поджелудочной железы. Каждый из них, в свою очередь, состоит из других, несколько отличных субъединиц. Слюнной тип амилазы преобладает в норме в сыворотке крови, тогда как панкреатический встречается в больших концентрациях в моче. X-тип составляет 15-30% от всей амилазы сыворотки крови. До 20 недели плод вообще не производит амилазу, если брать за основу анализ амниотической жидкости. После этого регистрируется активность амилазы, преимущественно слюнного типа, а ее стабильные уровни достигаются уже на втором году жизни.

При исследовании метаболизма амилазы выявлено:

  • Большая часть сывороточной амилазы перерабатывается без участия почек (предполагается, что ретикулоэндотелиальной системой, то есть тканевыми макрофагами, которые заселяют органы во время внутриутробного развития или в раннем периоде жизни, как это делают альвеолярные макрофаги). При участии почек из организма выводится не более 24% амилазы.
  • Метаболизм амилазы происходит молниеносно, период полувыведения фермента составляет приблизительно 130 минут. Панкреатический тип амилазы перерабатывается на 80% в почках и этот процесс проходит быстрее, чем для слюнной амилазы.
  • Метаболизм амилазы в почках происходит путем фильтрации в гломерулах.

Определение содержания амилазы имеет важное значение в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Повышение её концентрации в сыворотке крови в 2 раза и более считается симптомом поражения поджелудочной железы. Как отдельный показатель, сывороточная амилаза является одним из важнейших диагностических тестов, которые на практике применяются при диагностировании острого воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита). После острого начала панкреатита концентрация суммарной (общей) амилазы возрастает в течение 24-48 часов, вероятно в результате абсорбции этого энзима в пределах брюшины. Возвращение амилазы в норму наблюдается в пределах 3-5 дней. Иногда нормализация уровней амилазы происходит очень быстро, что может указывать на быстрое выздоровление или, наоборот, на интенсивное разрушение поджелудочной железы с одновременным уменьшением выработки амилазы панкреатического типа. Небольшое повышение содержания амилазы даёт основание заподозрить не только заболевание поджелудочной железы, но и других органов.

При остром панкреатите содержание амилазы крови и мочи увеличивается в 10−30 раз. Рост концентрации фермента наблюдается уже через 4−6 ч после начала заболевания, Содержание амилазы достигает максимума через 12−24 ч. Уровень повышения содержания амилазы в сыворотке крови не связан с тяжестью панкреатита.

В отдельных случаях острый панкреатит протекает на фоне нормального уровня амилазы в крови. Это происходит вследствие различных причин, например некроза тканей поджелудочной, клетки которой прекращают синтез амилазы или резкого обострения хронического панкреатита, при котором также существенно уменьшается способность органа к выработке ферментов. Кроме того, при значительном содержании в крови жиров (гиперлипидемии) уровне амилазы в сыворотке и моче могут быть ошибочно занижены. В целом, в 75-80% случаев увеличения уровня амилазы сверх нормы диагностируется панкреатит.

Повышение содержания амилазы в крови – важный признаки острого панкреатита, однако сам по себе недостаточный. Для повышения точности диагностики полезно определение амилазы крови сочетать с определением амилазы мочи и концентрации креатинина в моче и креатинина сыворотки крови. По результатам анализов рассчитывают индекс амилазо-креатининового клиренса по следующей формуле:

где АМ – амилаза мочи; АС – амилаза сыворотки крови; КрМ – креатинин в моче; КрС – креатинин в сыворотке крови. Для этого исследования важно проводить отбор крови и мочи в одно и то же время. Диапазон амилазо-креатининового клиренса в норме находится в пределах 1-4%. Если его измерять в первые дни острого панкреатита, то значение обычно превышает норму. В одной публикации встречались сведения о 71,8%, в других для острого панкреатита приводят пределы амилазо-креатининового клиренса от 6,6 до 14,5%.

Кроме диагностирования панкреатита, амилазо-креатининовый клиренс используется следующим образом:

  1. Повышенное содержание амилазы, как таковой, не позволяет отличить воспаление поджелудочной железы (панкреатит) от перекрытия камнями желчных путей (холедохолитиазис). Имеются сообщения, что у пациентов с камнями в желчных путях, симптомами панкреатита и повышенным уровнем амилазы, повышается и значение амилазо-креатининового клиренса, тогда как у больных только с камнями в желчных протоках и увеличенным сверх нормы содержанием амилазы, но без наличия панкреатита, показатель клиренса оставался в норме.
  2. Та же группа исследователей показала, что возросший уровень амилазы при пептической язве не всегда указывает на наличие присоединившегося панкреатита. Они утверждают, что диагноз панкреатита не был подтвержден в малой группе пациентов, имевших амилазо-креатининовый клиренс в пределах нормы.
  3. Обычно у пациентов с панкреатитом на фоне гиперлипидемии (увеличенное содержание различных форм жиров, преимущественно триглицеридов, в крови) амилаза сыворотки и мочи остается в норме, что затрудняет диагностирование. Установлено, что использование в таких пациентов амилазо-креатининового клиренса позволяет установить достоверный диагноз.

Значение амилазо-креатининового клиренса менее 1% вместе с нормальным или меньшим нормы содержанием амилазы в моче достоверно указывает на диагноз “макроамилаземия” (присутствие в крови необычного для здорового человека соединения – макроамилазы, которая указывает на наличие тяжелых болезней, например лимфомы или моноклональной гаммопатии).

Однако, есть сведения, что в отдельных случаях рост амилазо-креатининового клиренса обнаружили у пациентов без подтвержденного панкреатита, которые страдали другими заболеваниями: диабетическим кетоацидозом, ожогами и тяжелой почечной недостаточностью. Поэтому надежность этого показателя в диагностике воспаления поджелудочной железы не является абсолютной.

Липаза сыворотки крови возрастает при остром алкогольном панкреатите, в то время как повышение амилазы более характерно для больных с закупоркой желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и протоков поджелудочной железы. Для уточнения диагноза подсчитывают липазо-амилазовый коэффициент: отношение активности липазы к активности амилазы в сыворотке крови. Если его значение выше 2 можно прогнозировать у пациента острый алкогольный панкреатит.

При хроническом панкреатите в период обострения содержание амилазы в крови повышается у 10−88% больных. Рост содержания амилазы также характерен процессам, при которых нарушен отток содержимого поджелудочной железы (панкреатический сок) – при воспалениях или отёке головки поджелудочной железы, сдавливания её протоков и т.д.

При раке поджелудочной железы концентрация амилазы в крови и моче может повышаться, но нередко остаётся в пределах нормы или даже снижается.

Отметим, что этот фермент также содержится в слюнных железах, толстой кишке, мышцах, почках, лёгких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе. Поэтому содержание амилазы может быть повышена при целом ряде заболеваний, сходных по симптомам с острым панкреатитом, например – остром аппендиците, перитоните и т.д.

Иногда амилазу синтезируют раковые клетки (эктопическое производство), например при метастатической карциноме легких. Клетки карциномы синтезируют преимущественно амилазу слюнного типа.

Консультация гастроэнтеролога / Олеся, Санкт-Петербург 4767 просмотров 8 января 2021

Здравствуйте, уважаемые врачи. Обращаюсь к вам в безысходности. Мне 19 лет. Корни всей ситуации растут с прошлой осени 2019. Меня беспокоил метеоризм и позже диарея после жирной еды и винных напитков. По анализам было все норма кроме альфа амилазы (104 при норме до 100). В кале нейтральный жир незн кол во. Параллельно с этим у меня развивалась депрессия, очень плохо чувствовала себя морально. Болей никаких не было. Врачи в поликлинике поставили панкреатит хронический. После этого у меня совсем снесло голову. Я ужасно боюсь этой болячки.. Плюс ко всему ни у кого из родных никогда его не было. Методом проб я смогла избавиться от проблемы с помощью хофитола. Но с того момента я уже опасалась кушать что то тяжелое без ферментов. Так продолжалось до осени, пока не появилась тяжесть в левом подреберье и спазмы слева и справа через ~ час после еды. Они не сильные, проходят минут через 3-5. Я сдала альфа амилазу снова , она была уже 126, и панкр амилазу в ноябре , результат 59 при норме до 54 (на диете не сидела). Сейчас я уже 2 месяца на диете, ем только гречку, макароны, овсянку, манку, рис, грудку варенную и хлеб из тостера, стала недавно масло сливочное еще. Вся еда с креоном 10-25-50 тыс. Амилаза никак не меняется и ощущения тоже, даже немного повысилась до 63, а как убрала ферменты стала через неделю 69, а по моче было сначала 450, а в последний раз 603 при норме до 350. По узи ничего критичного кроме перегиба жёлчного. Лямблии сдавала все отрицательно. Я уже не знаю что мне делать, все вокруг говорят что я загоняюсь, и я уже сама начинаю так думать.. Но я так боюсь острого панкреатита, но и боюсь прожить всю жизнь на таблетках и диетах.. Последний врач сказал что повышение незначительное и лечить надо гастродуоденит, его обострения у меня уже однажды были.. Но я не могу адекватно воспринимать эту формулировку. Как воспаление может быть не значительным, его же все равно надо лечить. А лечить не удается..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Елена Самокиш, 8 января Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Олеся, 8 января Клиент Елена, но симптомы же есть по сути.. Хотя я не знаю, насколько они значительны, пару раз хватало сильно справа и один раз слева, но опять же не надолго совсем. Скажите мне как врач, это проявление панкреатита или все таки мне нужно перестать о нем думать? И что делать с диетой, продолжать соблюдать? Пожаловаться Елена Самокиш, 8 января Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Татьяна Смарж, 8 января Онколог, Хирург Здравствуйте, с хроническим панкреатитом можно ничего себе так хорошо жить) вам только надо выкинуть все страхи из головы по поводу острого панкреатита, постоянно пить креон нельзя иначе ваша без того ленивая поджелудочная вообще перестанет работать, его пьют в вашем случае под шашлычок и коньячок, при дискомфорте в желудке можно омепразол и не надо ориентироваттся только на анализы Пожаловаться Инесса Загородина, 8 января Гастроэнтеролог Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, результаты ФГС и УЗИ(если можно, несколько от разного времени)Посмотрим, полечим. Пожаловаться Олеся, 8 января Клиент Инесса,здравствуйте. выложила все, что на руках имеется, ФГДС правда нет у меня, но там кроме гастродуоденита и бульбита ничего не стоит, + желчь в желудке. Делала зимой прошлой Пожаловаться Инесса Загородина, 8 января Гастроэнтеролог Пожаловаться Олеся, 8 января Клиент Инесса, дело в том, что такое лечение я соблюдаю уже 2 месяца, а результат сами видите. ИПП перестала пить, потому что не помогали, кислота во рту была постоянная во время их приема, только после того как убрала и стала пить хофитол и ребагит она прошла, не знаю что именно из этого повлияло. Пожаловаться Инесса Загородина, 8 января Гастроэнтеролог Точно такое лечение? И бускопан тоже? и панкреатин До еды?Ну, если “точно” такое, то надо делать ФГС и выложить его здесь. Пожаловаться Олеся, 8 января Клиент Инесса, первый месяц: дюспаталин 2 р в день, креон 25-50 тыс, омепразол 100мг 2-3 р в день. второй: креон 25 тыс, в конце добавила хофитол и уменьшила дозировку до 20-10тыс. Бускопан не пробовала. Насчет хвоста, вы единственный врач, кто заметил увеличение, сейчас посмотрела прошлогоднее узи, там хвост 17 мм. Скажите, пожалуйста, это уже точно хроническое или у меня все таки есть шанс залечить?.. Пожаловаться Инесса Загородина, 8 января Гастроэнтеролог Это хроническое, адекватное лечение помогает. Пожаловаться Екатерина Горькова, 8 января Гастроэнтеролог Пожаловаться Олеся, 8 января Клиент Екатерина, здравствуйте, прикрепила к вопросу Пожаловаться Марина Гвоздева, 8 января Гастроэнтеролог ЗдоравствуйтЕ! ФГДС ранее делали? Приведите подробно описание УЗИ и ФГДС… Пожаловаться Олеся, 8 января Клиент Марина, здравствуйте. выложила все, что на руках имеется. Без ФГДС, но там стоит гастродуоденит + бульбит + желчь в желудке. Пожаловаться Роман Кайданович, 8 января Хирург Здравствуйте Олеся, старайтесь поменьше думать о болезни. Займитесь спортом, переключите свой мозг на физические нагрузки, например. Пробежки, контрастный душ. Вы ещё молоды, чтобы подсаживается на пакет лекарств. Психоорганика имеет большое значение в развитии болезни. Вам как молодому организму нужен сбалансированный прием жиров белков и углеводов. Пожаловаться Марина Гвоздева, 8 января Гастроэнтеролог Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника. Амилаза – это неспецифический показатель, может повышаться в т.ч. при воспалительных изменениях в кишечнике… Похожие вопросы по теме Снятся третий день подряд неприятные и долгие сны 1 ответ 6 мая 2018 Богдан, Николаев Вопрос закрыт Беременность 1 ответ 29 января 2020 Оксана Вопрос закрыт Расшифровать УЗИ щитовидной железы 10 ответов 22 апреля Вера Вопрос закрыт Гистерорезектоскопия 6 ответов 5 июня Екатерина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

α-Амилаза – гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Работа фермента осуществляется за счет гидролиза α-1.4-связей углеводов, состоящих из единиц α–D-глюкозы. Результатом является образование декстранов, мальтозы и нескольких молекул глюкозы. α-Амилаза продуцируется главным образом поджелудочной железой (Р-тип) и незначительно слюнными железами (S-тип), но обнаруживается также и в других тканях (тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники). У лошадей амилаза представлена, в основном, β–фракцией.

Фермент выводится почками. Следовательно, увеличение сывороточной активности амилазы приводит к повышению активности амилазы в моче. Однако амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы, поэтому не проходит через почечные клубочки, тогда содержание её в сыворотке возрастает (макроамилаземия), а в моче наблюдается нормальная активность амилазы.

Показания к назначению исследования:

  • Болезненность при пальпации живота;
  • Подозрение на патологию поджелудочной железы.

Единица измерения: Ед/л (u/l) Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

270-1462

371-1193

отсутствует

25-125

Принцип метода.

α-Амилаза катализирует гидролиз 2-хлор-4-нитрофенил-мальтотриозида (CNP-G3) в 2-хлор-4-нитрофенол (CNP). Активность фермента определяется по скорости  образования 2-хлор-4-нитрофенола, оптическая плотность которого измеряется при 405 нм

 CNP – G3 → CNP + мальтотриоза

Факторы, искажающие результат:

  • Гемолиз образца (гемоглобин 2,5 г/л);

Интерпретация результатов:

Анализы амилазной активности в сыворотке и моче широко используются в диагностике заболеваний поджелудочной железы, таких как острый и хронический панкреатит. Гиперамилаземия может также быть вызвана почечной недостаточностью, острой абдоминальной болью, опухолями легких и яичников, поражениями слюнных желез, макроамилаземией, диабетическим кетоацидозом, болезнью желчных путей, церебральной травмой и лекарствами (опиатами).

Повышение

Понижение

  • Панкреатит (острый, хронический, реактивный);
  • киста поджелудочной железы;
  • закупорка протока поджелудочной железы;
  • макроамилаземия
  • Паротит;
  • Острая и хроническая почечная недостаточность;
  • Отравление;
  • Сахарный диабет;
  • Острый гепатит, билиарный цирроз печени, заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит);
  • Острый перитонит, заворот желудка или кишечника;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушение электролитного обмена
  • Некроз поджелудочной железы;
  • Тиреотоксикоз;
  • Отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном;
  • Панкреатэктомия;
  • Токсикоз при беременности;
  • Применение антикоагулянтов

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться с результатами клинических и лабораторных данных.

Описание

Амилаза (α-амилаза, alpha amylase) – фермент пищеварения, катализирующий гидролитическое расщепление углеводов крахмала и гликогена до олигосахаридов (декстринов, мальтозы и глюкозы). При проведении анализа крови на альфа-амилазу в сыворотке крови происходит определение соответственно панкреатического (Р-тип) и слюнного (S-тип) изофермента амилазы. Р-тип образуется только в поджелудочной железе, С-тип амилазы синтезируется в различных органах и тканях, наибольшей активностью обладает амилаза слюнных желез. Попадая в ротовую полость и просвет двенадцатиперстной кишки, амилаза участвует в расщеплении углеводов пищи.

К заболеваниям, сопровождающимся повышением уровня альфа-амилазы в сыворотке крови, относятся: поражения слюнных желез, хроническая почечная недостаточность, микроамилаземия, травмы верхнего отдела брюшной полости (повышение менее чем в 5 раз от верхнего уровня нормы); прободная дуоденальная язва, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (повышение в 5-10 раз от верхнего уровня нормы); острый панкреатит (повышение в 10 раз). Значительное увеличение уровня амилазы при проведении анализа крови на альфа-амилазу наблюдается после процедуры эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

При остром панкреатите через 5-6 часов от начала острого приступа наблюдается преходящее увеличение активности амилазы сыворотки, уровень амилазы возвращается к норме на 2-5 день. Хотя величина показателя не связана прямо с тяжестью процесса в поджелудочной железе, значительное ее возрастание соответствует большей вероятности острого панкреатита. Значительная деструкция поджелудочной железы зачастую может не сопровождаться существенным увеличением концентрации альфа-амилазы в результате анализа крови, так как при массивном панкреонекрозе разрушаются клетки, осуществляющие ее синтез. Гипоамилаземия наблюдается при тяжелых заболеваниях печени, муковисцидозе, выраженном кистозном фиброзе, панкреонекрозе, после панкреоэктомии. У лиц, страдающих ожирением, выявляется гипоамилаземия в результате уменьшения концентрации слюнной фракции.

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Подготовка к анализу

ЗаранееНе сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачиПеред забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Амилаза – фермент пищеварения, катализирующий гидролитическое расщепление углеводов крахмала и гликогена до олигосахаридов (декстринов, мальтозы и глюкозы). При проведении анализа крови на альфа-амилазу в сыворотке крови происходит определение соответственно панкреатического (Р-тип) и слюнного (S-тип) изофермента амилазы.

Метод исследования — Кинетический колориметрический тест

Материал для исследования — Сыворотка крови

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: Ед/л

Референсные значения: 28 – 100 Ед/л

Повышение:

  • Острый, хронический, реактивный панкреатит.
  • Киста поджелудочной железы.
  • Закупорка протока поджелудочной железы опухолью, камнем, спайками.
  • Макроамилаземия.
  • Эпидемический паротит.
  • Перфорация полого органа.
  • Острый перитонит.
  • Непроходимость кишечника.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит).
  • Почечная недостаточность.
  • Травма живота, повреждение черепа.
  • Эктопическая беременность.
  • Вирусные инфекции.
  • Состояние после операции.
  • Алкоголизм.
  • Неопластическая гиперамилаземия, в том числе опухоли с источником в легких и слизистой яичников.
  • Заболевания слюнных желёз.

Снижение:

  • Выраженный кистозный фиброз.
  • Тяжелые заболевания печени.
  • После панкреатэктомии.
  • Некроз поджелудочной железы.
  • Тиреотоксикоз.
  • Инфаркт миокарда.
  • У лиц, страдающих ожирением (уменьшение активности слюнной фракции).
  • Недостаточность поджелудочной железы.
  • Выраженный муковисцидоз.

Среди всех тестов, используемых для оценки состояния здоровья, важную роль играет биохимический анализ крови. Это позволяет обнаруживать патологии на ранних стадиях и своевременно применять методы их устранения.

Один из его показателей — уровень амилазы в крови. Указывает на состояние обменных процессов. Если амилаза понижена или повышена, значит, в них происходят патологические процессы.

Содержание

Роль амилазы в крови

Это пищеварительный фермент, который участвует в расщеплении углеводов, крахмала и гликогена. Он образуется в поджелудочной железе и слюнных железах. При сбоях в углеводном обмене его значение отклоняется от допустимых норм.

Функции

Расщепляя углеводы, этот фермент становится участником процесса пищеварения. Его основная функция — гидролиз крахмала. Его расщепление происходит во рту под действием слюны. В этот период активна амилаза слюны.

Его активность снижается, если пища не пережевывается должным образом.

Гидролиз крахмала продолжается в кишечнике под действием альфа-амилазы, вырабатываемой поджелудочной железой.

Пищеварительный фермент активируется ночью во время еды. Поэтому поздний перекус и плохое пережевывание вредны для организма. Исключенный из процесса пищеварения фермент провоцирует развитие панкреатита и других заболеваний.

Виды амилазы

Есть два типа: панкреатический и диастаз (альфа-амилаза). Первый вырабатывается в желудке и кишечнике, а второй — в слюнных железах. Более половины амилазы (около 60%) относится к последнему типу. Первая — это часть панкреатического сока, которая транспортируется в двенадцатиперстную кишку.

Альфа-амилаза, вырабатываемая слюнными железами и желудком и входящая в состав пищеварительного сока, адаптирована к условиям человеческого тела. Этот фермент выводится почками во время выведения с мочой. Следовательно, его также можно обнаружить в моче.

Норма показателя

Для здоровья важно поддерживать среднее количество этого фермента. Норма для женщин и мужчин колеблется от 28 до 100 единиц на литр. Для людей старше 70 лет допустимы значения до 160.

Среднее количество альфа-амилазы колеблется от 25 до 125 единиц / литр. Норма содержания ферментов поджелудочной железы до 50 ед / л, но чем меньше, тем лучше.

Стремление к нулевой скорости говорит вам, что RV держит фермент под контролем. Однако его резкое снижение вызывает патологический процесс.

При комплексном обследовании определяется содержание фермента в моче, норма которого составляет от 1 до 17 единиц / литр. Этот показатель может колебаться в течение дня.

Низкий уровень фермента у детей

У ребенка от рождения до 17 лет это соотношение постепенно увеличивается с 0 до 77 единиц / литр. В течение первого года жизни распространенность фермента у детей особенно низка. Это связано с низким содержанием углеводов в их рационе. Вот почему у младенцев во рту вырабатывается дополнительная амилаза, которая необходима для переваривания грудного молока.

У детей до 2 лет норма колеблется от 5 до 65 ед / л.

По каким показаниям проверяют уровень амилазы

Тесты проводятся для контроля работы аденомы простаты и слюнных желез, а также для выявления или исключения патологий:

  • при подозрении на сахарный диабет;
  • в случае «острого живота»;
  • при диагнозе «хронический панкреатит», другие проблемы с ЯД;
  • подозрение на аномалии яичников;
  • В процессе воспаления околоушной железы («свинка»);
  • При исследовании слюнных желез;
  • Вирусные инфекции.

Эти тесты также показаны в случаях уменьшения толщины сосудистой стенки.

Анализы для определения показателя

Забор венозной крови проводится натощак. Если тесты запланированы, их следует подготовить заранее. Подробнее об этом вы можете прочитать ниже.

Стоит ограничиться, по возможности исключить препараты, повышающие показатели (указаны ниже).

В случае неотложных показаний забор крови на анализ проводится без специальной подготовки.

Количественное содержание (титр) этого вещества определяется также по анализу мочи. Только квалифицированный врач может точно расшифровать результаты и их значение.

Результатом реального теста может быть искажен с использованием таких лекарств, как:

  • Каптоприл;
  • Ибупрофен;
  • Фуросемид;
  • Кортикостероиды;
  • обезболивающие;
  • Оральные контрацептивы.

Индикатор фермента поджелудочной железы может вырастеть ложно после применения этих препаратов. Если вы не можете прекратить их, вы должны ждать доктора об их принятии.

Причины низких показателей

Снижение амилазы происходит реже, чем высокая амилаза. Это может указывать на снижение ферментативной активности или разрушения желудочно-кишечного тракта, тяжелых симптомов рака или гепатита.

Концентрация альфа-фермента может быть снижена в результате хирургического вмешательства на предстательной железе. Значения могут быть уменьшены из-за травмы.

Что означает дефицит фермента

Уменьшенный уровень амилазы связан с разрушением тканей РР и могут сигнальные заболевания, такие как:

  • отказ поджелудочной железы, полное отсутствие поджелудочной железы;
  • токсичность во время беременности;
  • хронический или острый гепатит;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Pankreatectomy;
  • Кистирный фиброз (кистозный фиброз в двенадцатиперстной кишке).

Низкий предел индикатора характерна для людей с повышенным уровнем общего холестерина.

Низкий уровень амилазы поджелудочной железы на фоне повышенной целочисленной активности амилазы указывает на небольшую вероятность повреждения простаты. В этом случае особое внимание следует уделять уделению яичников, скелетных мышц, кишечника и исключения сопровождающих патологий.

Нормализация уровня

После изучения, определение причины и провокационного фактора, предписана адекватная терапия для нормализации значений ферментов. Важным шагом является лечение заболевания, которое привело к отклонению от нормы.

Терапия зависит от стадии патологии. В дополнение к лечению рекомендуется сбалансированная диета, которая включает в себя:

  • Исключение продукции: жареные, копченые, жирные, пряные, запеченные;
  • Нет потребления алкоголя;
  • Льготное использование пищевых продуктов, выполненных в духовке, на пару;
  • Дробные блюда не менее 4-5 раз в день;
  • Устранение голода.

Во время лечения, если это возможно, отказаться от вредных привычек. Для повышения эффективности терапии необходимо практиковать регулярные прогулки, регулятивный сон и отдых, уменьшить активность, как физические, так и психические.

Лекарства, назначенные врачом-специалистом:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий