Тайны анализа крови: Что скрывается за показателями современного исследования?

image Правильно расшифровать биохимический анализ крови может только врач. Фото агентства «Москва»

Один из наиболее распространенных методов исследований, который врачи назначают пациентам в поликлиниках и в больницах, – биохимический анализ крови. Значение его трудно переоценить. Он отражает функциональное состояние различных органов и систем пациентов и используется во всех областях медицины. Результаты его помогают врачам поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Прежде всего, отметим, что кровь (примерно 5 мл) для его проведения берут из вены. Приходить в лабораторию следует утром и натощак. А вечером накануне предстоящей процедуры не следует пить крепкий чай, кофе, употреблять жирную пищу и алкоголь. Кроме того, не рекомендуется курить по крайней мере за час до забора крови, а также принимать некоторые лекарства, например гормональные препараты, мочегонные средства, антибиотики. Несоблюдение этих требований может отрицательно сказаться на результатах анализа.

Теперь о том, как расшифровать показатели данного исследования. Начнем с общего белка, нормальное значение которого составляет 65–85 г в литре. Этот показатель может уменьшиться при заболеваниях почек, печени, голодании. А повышается он, например, при обезвоживании организма. Для более точной диагностики болезней при биохимическом исследовании крови определяют фракции общего белка – альбумины и глобулины.

Так, нормальное значение альбуминов в крови – 54%. Уменьшение их наблюдается при болезнях почек, печени, а также при голодании, ожогах. Среди белков другой фракции – глобулинов – определяют, в частности, уровень гамма-глобулинов (норма – 12–22%). Повышение этого показателя может свидетельствовать о наличии хронического инфекционного процесса в организме, заболеваниях печени, а снижение – об иммунодефицитном состоянии.

Норма альфа-глобулинов в крови – 2–5%. Повышается этот показатель при остром воспалительном процессе в организме. Нормальное значение других белков этой группы – альфа-2-глобулинов – составляет 7–13%. Повышение их уровня наблюдается при патологии почек, онкологических заболеваниях, а снижение – при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) и сахарном диабете. Нормальное значение бета-глобулинов – 8–15%. Изменение их количества обычно наблюдается при нарушении жирового обмена.

В заполненном бланке стандартного биохимического анализа, который получает врач из лаборатории, может значиться также С-реактивный белок. Появление его в крови свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме, в частности о таких заболеваниях, как пневмония или аппендицит. При этом важно знать, что у здорового человека С-реактивный белок практически не выявляется.

Что касается показателя работы поджелудочной железы, то о ее деятельности свидетельствует уровень фермента амилаза. Норма его в крови составляет 0,8–3,2 единиц в литре. Увеличение уровня амилазы наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, например панкреатите. А при нарушениях функции щитовидной железы количество этого фермента уменьшается.

Пигмент общий билирубин – показатель деятельности печени. В крови здорового человека его уровень не должен превышать 20,5 микромоль в литре. Увеличение этого показателя возможно при гепатите, закупорке желчных путей.

Еще один компонент биохимического состава крови – мочевая кислота. Нормальное значение ее у здорового человека составляет 0,15–0,45 миллимоль в литре. Увеличение этого количества отмечается при подагре, заболеваниях печени, почек.

Многим знакомо слово «холестерин». Норма его в крови здорового человека составляет 3,3–5,8 ммоль/л. Увеличение этого показателя является следствием атеросклероза, на фоне которого нередко возникают инфаркты и инсульты. Такому пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по рациональному питанию. Важное диагностическое значение имеет также показатель триглицеридов. Он отражает предрасположенность организма к атеросклерозу. Норма триглицеридов в крови здорового человека – 0,43–1,81 ммоль/л. Количество их увеличивается при ожирении, сахарном диабете, заболеваниях печени.

Глюкоза, которую мы получаем с пищей, является источником энергии для организма и основным показателем углеводного обмена. Норма её составляет 3,8–6,3 ммоль/л. При недостаточном поступлении глюкозы у человека может возникнуть гипогликемия, а при избытке – гипергликемия. К развитию гипогликемии приводят, например, длительное голодание, нарушение всасывания углеводов при заболеваниях кишечника, гипотиреоз (заболевание щитовидной железы). Причиной гипергликемии могут быть сахарный диабет, опухоли мозга и коры надпочечников.

В заключение подчеркнем, что правильно расшифровать биохимический анализ крови может только врач. В ходе обследования он с учетом жалоб пациента оценивает результаты всех исследований, определяет диагноз и назначает лечение.

Глобулины (Globulin) в крови, биохимический анализ

Подробности
Просмотров: 3976

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Глобулины представляют собой гетерогенную группу из более чем 1000 видов белков, которые выполняют различные физиологические функции. Основным органом синтеза глобулинов является печень, хотя значимый вклад в их образование вносит и иммунная система.

В рутинном биохимическом анализе крови уровень глобулинов определяют исходя из результатов измерений концентрации альбумина из уровня общего белка. Концентрацию отдельных глобулинов также можно измерить при помощи специализированных иммунохимических и радиоиммунологических методов. На основании их электрофоретической подвижности глобулины подразделяют на три основных класса или фракции (альфа, бета и гамма). При ряде физиологических и патологических процессов могут наблюдаться изменения одной или нескольких фракций глобулинов. В случае патологических результатов анализа на глобулины информация об определенной фракции может помочь в дифференциальной диагностике. Примерами глобулинов являются белки, входящие в состав иммунной системы (т. е. иммуноглобулины или молекулы антител, комплемент), белки, участвующие в свертывании крови (т. е. фибриноген и другие факторы свертывания), белки острой фазы воспаления, липопротеины, ряд ферментов (например, α1-антитрипсин) и белки, транспортирующие различные вещества (например, гормоны, витамины, ионы некоторых металлов).

Показания

  • Диагностика диспротеинемии неясной этиологии.
  • Скрининг на новообразования, продуцирующие антитела (например, множественная миелома).
  • Скрининг на нарушение пассивной передачи материнских антител (у новорожденных животных) и на врожденный или приобретенный иммунодефицит (молодые особи).

Оцениваемые системы органов

  • Кроветворная, лимфатическая и иммунная системы.
  • Печень и желчевыводящие пути.

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—2,0 мл венозной крови.

Используемые пробирки

  • Пробы берут в обычные пробирки с красной крышкой или пробирки с компонентами для отделения сыворотки крови.
  • В качестве антикоагулянта допускается использование натрия или лития гепарината.

Условия хранения образца

  • Допускается кратковременное хранение образца при комнатной температуре.
  • При хранении до 1 месяца образец следует поместить в холодильник.
  • Для долговременного хранения образец необходимо заморозить.

Стабильность образцаПри комнатной температуре: 1 неделя.

  • В охлажденном виде (2-8 °С): 1 месяц.
  • В замороженном состоянии (-18 °С): более 1 месяца

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ результатов ТЕСТА Диапазон нормальных значений

  • Собаки: 2,7-4,4 г/дл (27-44 г/л).
  • Кошки: 2,6-5,1 г/дл (26-51 г/л).
  • В различных лабораториях и при использовании различных методик анализа общего белка и альбумина диапазоны нормальных значений могут варьироваться

Факторы, влияющие на результаты теста

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Возраст

  • При рождении у животного присутствует минимальный уровень иммуноглобулинов. У новорожденных происходит быстрый рост концентрации этих белков вследствие абсорбции материнских иммуноглобулинов из молозива.
  • По мере снижения уровня материнских иммуноглобулинов в результате метаболизма, новорожденный начинает самостоятельно синтезировать данные белки (в течение 1—5 недель). Уровни иммуноглобулина, характерные для взрослых особей, достигаются при взрослении животного (от 6 месяцев до 1 года).
  • При увеличении возраста наблюдается повышение концентрации глобулинов.

Беременность

В третьем триместре беременности может наблюдаться снижение концентрации глобулинов; аналогичные изменения происходят после родов (в связи с образованием молозива).

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

  • Воспаление (увеличение концентрации белков острой фазы)
  • Иммуноглобулины — поликлональные гаммапатии, обусловленные хронической антигенной стимуляцией
  • Инфекционные процессы, вызванные следующими возбудителями:
  • Бактерии
  • Риккетсии
  • Вирусы
  • Грибки
  • Простейшие

Иммуноопосредованные заболевания Заболевания печени (гепатит) Иммуноглобулины — моноклональные гаммапатии, обусловленные образованием одинаковых молекул иммуноглобулинов

  • Лимфоидные новообразования — В-клетки
  • Плазмоцитарная миелома, плазмоцитома
  • Лимфома
  • Лимфоцитарная лейкемия
  • Макроглобулинемия

Заболевания неопухолевой этиологии (редко)

  • Эрлихиоз собак*
  • Амилоидоз у собак
  • Висцеральный лейшманиоз*
  • Инфекционный перитонит кошек*

Легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) Идиопатические изменения Нефротический синдром

Низкие значения

  • Потеря белка
  • Кровотечение
  • Экссудативные заболевания кожи 9 Экссудативный выпот 9 Васкулит
  • Энтеропатия с потерей белка

Дефицит синтеза белка или увеличенный катаболизм белка

  • Тяжелые нарушения питания или кахексия
  • Нарушение пищеварения/мальабсорбция
  • Печеночная недостаточность

Отсутствие пассивного поступления белка Тяжелый комбинированный иммунодефицит (у собак) Селективный дефицит IgM, IgA, IgG (у собак) Транзиторная гипогаммаглобулинемия (у собак)

Клиническое применение

  • При повышении уровня как альбуминов, так и глобулинов следует учитывать такие процессы, как ге-моконцентрация (дегидратация), возможно, с сопутствующей антигенной стимуляцией.
  • Выраженное увеличение уровня глобулинов может быть вызвано образованием иммуноглобулинов вследствие опухолевых заболеваний (например, множественная миелома) или хронической антигенной стимуляции (например, инфекционный перитонит кошек, эрлихиоз, лейшманиоз).

* Фактически может быть олигоклональным, но обычно носит поликлональный характер.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

  • Оценка уровня альбумина.
  • Определение общего белка.
  • Электрофорез белков сыворотки крови с целью диа гностики моноклональной гаммапатии или иммуно дефицита.
  • Белок Бенс-Джонса.
  • Количественный анализ иммуноглобулинов при помощи радиальной иммунодиффузии.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Глобулинов (Globulin) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Белки и белковые фракции

Показатель Единицы Единицы СИ
Общий белок сыворотки крови 6,5–8,5 г% 65–85 г/л
Альбумины 4–5 г% 40–50 г/л
Глобулины 2–3 г% 20–30 г/л
Фибриноген 0,2–0,4 г% 2–4 г/л
Белковые фракции1
(электрофорез на бумаге)
  А. А. Покровский (1969), Ф. И. Комаров и др. (1982), В. Г. Колб и др. (1976)
отн. % отн. % (n = 100)
      отн. % г % СИ – г/л
Альбумины 56,6–66,8 51–61,5   61,5±0,7 4,97±0,07 49,7±0,7
Глобулины            
альфа1 3–5,6 3,6–5,6   5,5±0,21 0,45±0,02 4,5±0,2
альфа2 6,9–10,5 5,1–8,3   6,7±0,20 0,56±0,02 5,6±0,2
бэта 7,3–12,5 9–13   9,2±0,24 0,76±0,02 7,6±0,2
             
y 12,8–19 15–22   16,8±0,34 1,39±0,03 13,9±0,3
Диспротеинемические тесты
Проба Вельтмана 0,4–0,5 мл раствора Са (5–7–я пробирка)
Сулемовая проба 1,6–2,2 мл дихлорида ртути
Тимоловая проба 0–4 ед.

В крови содержится до 100 различных белковых компонентов

Читайте также:

ВЕСЬ список анализов крови и их расшифровка

 Гамма-глобулины — главные белки иммунной системы; неудивительно, что их также называют иммуноглобулинами. Иммуноглобулины представляют собой антитела — белки, специфически нейтрализующие антигены (любые чужеродные вещества, попадающие в организм или образующиеся в нем).

 Важно отметить, что термины «гамма-глобулин» и «иммуноглобулин» не являются синонимами. Никаких реальных гамма-глобулинов не существует — это понятие электрофоретическое, т. е. оно имеет отношение к совершенно конкретному методу исследования (определение белковых фракций сыворотки крови). Иммуноглобулин — реальный белок, реальный участник иммунных процессов. Имеется 5 классов (разновидностей) иммуноглобулинов — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, и каждый класс выполняет определенные функции (см. об этом подробнее 2.3.3).

 90—95% гамма-глобулинов это IgG (остальные иммуноглобулины относятся к бета-глобулинам).

 Снижение уровня гамма-глобулинов ниже нормы — признак врожденного или приобретенного иммунодефицита. В свою очередь повышение уровня гамма-глобулинов свидетельствует, с одной стороны, о нагрузке на систему иммунитета, с другой — о том, что система иммунитета способна на эту нагрузку реагировать. Количество гамма-глобулинов увеличивается при любых острых и хронических инфекционных и аллергических процессах, при онкологических заболеваниях, т. е. во всех ситуациях, когда имеется повышенная продукция иммуноглобулинов.

Диапазон нормы:

6—13 г/л;

3—6 дней 13—26%;

1—2 месяца 8,5—15,5%;

3—4 месяца 5,0—11,5%;

5—6 месяцев 7,5—15%;

7—11 месяцев 8,5—16%;

1—2 года 7,5—19,5%;

3—5 лет 10—21,5%;

6—13 лет 10,5—21,5%;

взрослые 10,5—26,4%.

опубликовано 25/09/2019 10:47 обновлено 25/09/2019 — Wiki доктора Комаровского

  • Официальное приложение «Доктор Комаровский» для iPhone/iPad

  • Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

    (Библиотека)

  • Доктор Комаровский

    разоблачает интернет-мошенников

  • Внимание! Вышла из печати новая книга!

08:00 05.07.2021 (обновлено: 18:00 05.07.2021)

image 7 декабря 2020, 10:54 Сравнение российских вакцин от COVID-19: эффективность и срок защиты

Как делается прививка «КовиВак»

Перед процедурой обязателен осмотр врача, измерение температуры, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева. Это нужно, чтобы исключить противопоказания к прививке. Медицинский работник рассказывает о возможных побочных эффектах вакцины и помогает заполнить информированное добровольное согласие на проведение процедуры. Препарат «КовиВак» в виде суспензии расфасован в однодозовые ампулы и флаконы по 0,5 миллилитра, а также во флаконы по пять доз. Его хранят в холодильнике при температуре два-шесть градусов, поэтому размораживание не требуется. Укол делают в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Что нельзя делать после прививки

После укола нужно полчаса посидеть около прививочного кабинета, находясь под наблюдением медицинских работников. Это общее правило для всех вакцинаций. Согласно рекомендациям Минздрава, в последующие три дня не следует посещать баню, сауну, злоупотреблять алкоголем, активно заниматься спортом. Что касается условия не мочить место прививки три дня, то здесь мнение врачей расходятся. Например, доктор Александр Мясников считает это требование устаревшим. После прививки «КовиВаком» не нужно соблюдать самоизоляцию, поскольку препарат не содержит живого вируса. В результате прививки нельзя заразить окружающих. image 1 июля, 08:00 «Спутник V». Все о первой российской вакцине от коронавируса

Интервал между прививками

«КовиВак» вводится дважды с интервалом 14 дней. Состав и дозировка обеих прививок одинаковы. Разработчики не исключают в будущем увеличение интервала до 21 дня.

Когда появятся антитела к коронавирусу

Заведующий отделом общей вирусологии Центра Чумакова Георгий Игнатьев, выступая на президиуме РАН 29 июня, рассказал об эффективности и безопасности «КовиВака». На доклинической стадии иммунный ответ наблюдался у мышей и приматов. Иммунологическую эффективность вакцины изучали в нескольких медицинских центрах при проведении I-II фазы клинических исследований. На седьмой день у добровольцев определили вируснейтрализующие антитела, спустя 42 дня после введения первой дозы иммунный ответ сформировался у 85,7 процента привитых вакциной «КовиВак».

Побочные эффекты от вакцины «КовиВак»

Доклинические испытания на животных показали, что «КовиВак» не токсичен и безопасен. Исследования на людях это подтвердили. Препарат не вызывал ни местных, ни системных реакций, негативных невралгических эффектов. Согласно инструкции к препарату, после вакцинации побочные реакции могут длиться до трех суток. Чаще всего отмечают боль, уплотнение в месте инъекции, а также головную боль, кратковременное повышение температуры. Могут быть аллергические реакции, увеличение лимфоузлов. Также из-за напряжения иммунитета после вакцинации возможно присоединение ОРВИ. image 1 из 5 Глава Минобрнауки России Валерий Фальков на производстве вакцины «КовиВак» © Фото : Министерство науки и высшего образования РФ image 2 из 5

Начальник отделения коронавирусной вакцины Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН Карина Гришина

© РИА Новости / Виталий Белоусов Перейти в фотобанк image 3 из 5

Сотрудники лаборатории Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова во время получения и испытания компонентов для последующего производства вакцины от коронавируса «КовиВак»

© РИА Новости / Виталий Белоусов Перейти в фотобанк image 4 из 5

Мужчина во время вакцинации против короновирусной инфекции препаратом «КовиВак» в Волгограде

© РИА Новости / Кирилл Брага Перейти в фотобанк image 5 из 5

Медицинский работник держит в руках ампулу с вакциной против короновирусной инфекции «КовиВак»

© РИА Новости / Кирилл Брага Перейти в фотобанк 1 из 5 Глава Минобрнауки России Валерий Фальков на производстве вакцины «КовиВак» © Фото : Министерство науки и высшего образования РФ 2 из 5

Начальник отделения коронавирусной вакцины Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН Карина Гришина

© РИА Новости / Виталий Белоусов Перейти в фотобанк 3 из 5

Сотрудники лаборатории Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова во время получения и испытания компонентов для последующего производства вакцины от коронавируса «КовиВак»

© РИА Новости / Виталий Белоусов Перейти в фотобанк 4 из 5

Мужчина во время вакцинации против короновирусной инфекции препаратом «КовиВак» в Волгограде

© РИА Новости / Кирилл Брага Перейти в фотобанк 5 из 5

Медицинский работник держит в руках ампулу с вакциной против короновирусной инфекции «КовиВак»

© РИА Новости / Кирилл Брага Перейти в фотобанк

Продолжительность действия

Как долго «КовиВак» защищает от ковида, неизвестно. Это предстоит изучить в ходе третьей фазы клинических испытаний на 30 тысячах добровольцев. Гендиректор Центра Чумакова Айдар Ишмухаметов сообщал, что иммунитет действует восемь месяцев.

Противопоказания для вакцинации

Вакцину «КовиВак» не делают детям моложе 18 лет и лицам старше 60 лет, беременным и кормящим матерям. Также среди противопоказаний — онкопатологии, ХОБЛ, аллергические состояния. «КовиВак» противопоказан тем, у кого в прошлом на любую другую вакцину была тяжелая аллергическая реакция, такая как анафилактический шок, отек Квинке. Вакцинацию откладывают на время острых лихорадочных состояний, инфекционных заболеваний, обострения хронических болезней. Есть также ряд тяжелых заболеваний, которые требуют осторожности, консультации с лечащим врачом для оценки пользы/рисков.

Отзывы привитых «КовиВаком»

В конце декабря прошлого года бывший главный санитарный врач академик Геннадий Онищенко заявил, что привился «КовиВаком». Свой выбор он объяснил тем, что в данном случае иммунная система вырабатывает антитела на цельный коронавирус. В Telegram создан чат, где публикуются народные отчеты о вакцинации «КовиВаком». В нем более десяти тысяч участников. Главным образом после прививки люди отмечают слабость, головокружение, сонливость, кожный зуд, боль в месте укола, кратковременное повышение температуры тела, легкое недомогание.

Где можно привиться «КовиВаком»

При записи на вакцинацию во многих медицинских учреждениях существует выбор между тремя зарегистрированными в России препаратами. Так, в Москве «КовиВак» доступен в пяти местах: это детские городские поликлиники № 99, 94, 143, 7, 42. Пока «КовиВак» поставляется в большинство регионов России ограниченными партиями, поэтому быстро заканчивается. К концу июня было выпущено миллион доз. Уточнить, где есть эта вакцина, можно по телефону горячей линии регионального органа здравоохранения. image 22 марта, 08:00 «Опасно не прививаться». Врач рассказал о вакцинации для пожилых людей

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий