«Тиреоген» — неотложная помощь при патологиях щитовидной железы

Наш организм – это сложная система, в которой все процессы взаимосвязаны и отлажены природой. Малейшие сбои в его работе отражаются на функционировании всей системы, в том числе и нашей внешности. Изначальные данные, такие как цвет волос и тип телосложения, записаны в ДНК-коде и не меняются в течение жизни, а то, насколько упругой выглядит наша кожа и стройным тело, во многом зависит от уровня гормонов. Главных гормонов, которые влияют на нашу красоту, десять. Мы решили выяснить, что именно делает каждый из них и как гормональный дисбаланс отражается на внешности.

Эстроген

Эстрогены – это целая группа женских половых гормонов, к которым относятся эстрон, эстриол и эстрадиол. Все они вырабатываются в яичниках, отвечают за формирование фигуры по женскому типу, развитие половых органов и регулируют менструальный цикл. «Если эстроген вырабатывается в нормальном количестве, он очень положительно влияет на внешний вид женщины, – рассказывает Ирина Вяткина, врач гинеколог-эндокринолог «Клиники Марины Рябус». – Этот гормон участвует в процессе обновления клеток всего организма, в том числе и кожи. Эстроген положительно влияет и на красоту волос: придает им блеск, сохраняет молодость и здоровье. Эстрогены поднимают настроение, располагают к флирту и кокетству, препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов, заставляют блестеть глаза, разглаживают морщинки, делают кожу эластичной и упругой, тем самым делая женщину красивой. Кроме того, эстрогены поднимают настроение и располагают к флирту и кокетству – они способствует развитию влечения у женщин к лицам мужского пола. На фоне увеличения выработки эстрогенов улучшается координация движений и тем самым походка, меняется качество речи. Она становится более приятной для восприятия».

Эстроген по праву считается главным женским гормоном красоты. Его дефицит сказывается не только на самочувствии, но и на внешности: волосы становятся тусклыми и могут расти в ненужных местах (например, на подбородке или груди), а кожа выглядит бледной и начинает рано увядать. Именно с уровнем эстрогена связывают такой феномен, как «осеннее выпадение волос». Весной и летом уровень гормонов естественным образом повышается, а к осени – снижается. Сезонное выпадение волос в разумных пределах – это нормальное состояние организма, и нет повода переживать из-за этого.

Бывают ситуации, когда уровень эстрогена у женщины повышен. Это сопровождается нарушением половой функции (пропадают месячные или овуляция), образованием жира именно на животе и бедрах, а также предменструальным синдромом.

Прогестерон

Основная задача прогестерона – это развитие яйцеклетки и ее размещение в матке, поэтому его часто называют гормоном беременности. У небеременных женщин прогестерон также присутствует и повышается во второй фазе менструального цикла, что, увы, негативно сказывается на внешности. «Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, повышает проницаемость сосудистой стенки, кожа становится растяжимой, повышается выделение кожного сала и появляются угревые высыпания. Может появляться одутловатость лица за счет задержки жидкости», – говорит Ирина Вяткина. Прогестерон также активно способствует запасанию жира, подготавливая нас к беременности, даже если мы ее не планируем. Поэтому во второй фазе цикла многие набирают один-два лишних килограмма. Кроме того, прогестерон снижает сопротивляемость организма инфекциям, что благотворно влияет на патогенную микрофлору кожи из-за ослабления иммунитета и зачастую приводит к образованию прыщей.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.

Мелатонин

Мелатонин, известный как гормон сна, влияет и на многие другие функции организма. Он участвует в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной систем, отвечает за нормальное функционирование клеток мозга и защиту от свободных радикалов. Да, мелатонин – это мощный антиоксидант, уровень которого влияет на то, как кожа и остальные органы могут самостоятельно противостоять свободным радикалам, разрушающим клетки. И это еще не все. «Действие мелатонина затрагивает сжигание жира во время сна, – рассказывает Елена Шаткарь. – Выработка гормона происходит во время сна в его наиболее глубокой фазе – примерно с 12 часов ночи до 4 часов утра. Главное существенное условие для его выработки – человек должен спать в темном помещении. Критерием темноты может служить факт невозможности рассмотреть свою вытянутую руку. Любой свет – это враг мелатонина, в том числе циферблат электронного будильника, не говоря уже об экране смартфона, компьютера, телевизора или фонаре на улице. Уменьшение уровня мелатонина – это сигнал другим органам и железам, что настало время для отдыха. Яичники у женщин прекращают работу, сильно снижается уровень эстрогена, приходит менопауза. У мужчин значительно снижается количество гормона тестостерона». Таким образом, ночной образ жизни напрямую связан не только с ухудшением работы всего организма, но и с лишним весом и быстрым увяданием кожи.

Кортизол

Мелатонин влияет на выработку кортизола – гормона стресса, который синтезируется надпочечниками и помогает выжить в экстренных ситуациях. «При изменении выработки кортизола меняются углеводный обмен и выработка инсулина, что приводит к изменению внешнего вида и качества кожи. При высоком уровне инсулина происходит нарушение работы сальных и потовых желез, кожа теряет свои естественные защитные свойства, легко поражается бактериальной и грибковой инфекцией, теряет свою упругость, эластичность, снижается синтез коллагена. При повышении уровня кортизола кожа истончается и становится склонной к появлению пигментации. При нормальной выработке кортизола кожа упругая, ровная и красивая», – рассказывает Ирина Вяткина. Повышенный кортизол способствует накоплению жира в области лица и живота, поэтому справедливо выражение, что стресс мешает похудеть.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.

Соматотропин

Соматотропин известен как гормон роста. Его влияние на красоту и молодость сложно переоценить. «Соматотропин отвечает за рост и восстановление костей, помогает нормализовать обменные процессы, усиливает сжигание жира и помогает печени вырабатывать энергию для всего организма, – рассказывает Елена Шаткарь. – С возрастом выработка гормона роста замедляется, в связи с этим начинаются процессы старения. Повысить уровень соматотропина помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон». Выработка гормона роста начинает снижаться уже после 25 лет, а к 45 годам его синтез в два раза меньше, чем в детстве. Это сопровождается снижением качества сна, нарушением аппетита и увеличением массы тела.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».

Комментарий косметолога

Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.

Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»

Имейте в виду, что любая попытка самостоятельно исправить гормональный дисбаланс может повлечь за собой еще большие проблемы со здоровьем. Грамотный врач-эндокринолог может вам подобрать нужный тип и дозировку гормонозаместительной терапии. Порой можно обойтись и вовсе без нее: на нарушение работы гормональной системы может влиять любое другое заболевание и даже низкий уровень витаминов и микроэлементов. В таких случаях врач будет корректировать именно первопричину.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский image Скидки для друзей из социальных сетей! 1

    2

    3

    Лабораторная диагностика функции щитовидной железы

    Один из ключевых методов диагностики функционального состояния железы — это гормональное исследование крови.

    Роль лабораторной диагностики невозможно переоценить, ведь от результатов анализов зависит выбор схемы лечения и, в конечном итоге, его успешность.

    Cтандартный перечень гормональных исследований:

    • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
    • Тироксин свободный (Free Thyroxine);
    • Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine);
    • Аутоантитела:
      • Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies);
      • Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies).

    Расскажем кратко, для чего назначают эти анализы:

    ТТГ — по содержанию этого тиреотропного гормона в крови можно судить о «работоспособности» щитовидной железы. Если уровень ТТГ в крови повышен, значит железа вырабатывает недостаточно собственных гормонов, и гипофиз пытается это компенсировать за счет усиленного производства тиреотропина. И наоборот: если уровень ТТГ ниже нормы — щитовидная железа продуцирует избыток гормонов.

    Т3 — высокий уровень гормона трийодтиронина в крови может указать на серьезное заболевание — гипертиреоз. Чем раньше выявлен этот недуг, тем ниже риск развития осложнений.

    Т4 — уровень гормона тироксина в крови дает ясную картину при диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.

    АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы.). Посредством данного анализа можно выявить аутоиммунное заболевание щитовидной железы (патология, при которой организм воспринимает собственные клетки как враждебные и борется с ними).

    АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину (йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Этот тест также крайне полезен для выявления ряда аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото).

    Любое отклонение гормонального фона от нормы, выявленное в перечисленных исследованиях, станет безусловным показанием для назначения дополнительных обследований, в частности — ультразвукового исследования щитовидной железы.

    Для назначения медикаментозной терапии или (при необходимости) принятия решения о целесообразности хирургического лечения необходима более подробная диагностика функции щитовидной железы.

    В нашей клинике для удобства пациентов (а также экономии их времени и средств) разработаны специальные скрининг-программы по данному профилю:

    Скрининг щитовидной железы

    • Первичная консультация эндокринолога;
    • УЗИ щитовидной железы;
    • Анализы крови — Т3св,Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ;
    • Скрининг щитовидной железы (расширенный);
    • Первичная консультация эндокринолога;
    • ЭКГ;
    • Анализы крови — Т3св,Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ;
    • Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой;
    • Глюкоза;
    • Холестерин общий;
    • Кальций.

    1

    2

    3

    Когда необходимо проверить гормоны щитовидной железы

    Обязательно проверьте свой гормональный статус, если наблюдаете у себя следующие симптомы:

    • утомляемость, слабость;
    • проблемы с концентрацией внимания;
    • отсутствие интереса к жизни;
    • раздражительность, обидчивость;
    • осиплость голоса, затруднение глотания;
    • неприятные или болезненные ощущения в области шеи;
    • увеличение шеи в объеме;
    • лишний вес/ резкие колебания веса;
    • приливы жара, повышенная потливость/ озноб, холодные конечности;
    • плохое состояние кожи, волос и ногтей;
    • тремор рук;
    • учащенное сердцебиение;
    • сбои цикла у женщин;
    • другие заметные изменения в самочувствии.

    Подготовка к гормональному исследованию

    За несколько дней (недель) до сдачи крови

    Если вы принимаете йодсодержащие препараты или препараты заместительной гормональной терапии, обязательно уточните у эндокринолога, не следует ли отменить их прием. Иначе результаты теста могут не отразить объективной картины вашего состояния.

    Накануне анализа

    Обратите внимание — кровь для исследования берется строго натощак. На результаты теста могут повлиять самые разные факторы, поэтому многочисленные требования к пациенту (накануне не принимать спиртное, не перегружаться физически и эмоционально, в день анализа не есть, не курить, не пить, не принимать лекарства) имеют под собой самые веские основания.

    7 причин сдавать анализы в «МедикСити»:

    • высокий профессионализм нашего медицинского персонала;
    • удобство расположения клиники;
    • возможность сдать анализы в удобное время и без очередей;
    • строгая конфиденциальность;
    • достоверность и информативность результатов;
    • оперативность исследований;
    • широкий спектр проводимых исследований.

    В клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-эндокринологи, которые помогут при любых отклонениях в работе эндокринной системы. Наши квалификация, знания, опыт — к вашим услугам!

Зарегистрированные торговые наименования

  • L-тироксин   • L-тироксин-акри   • Баготирокс   • Эутирокс

Левотироксин применяют для лечения гипотиреоза – состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Также левотироксин назначают для уменьшения размера разросшейся щитовидной железы (зоба) и для лечения рака щитовидной железы. Этот препарат продают только по рецепту врача.

Аллергические реакции Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.

Назначение препарата детям Проведенные соответствующие исследования не обнаружили каких-либо ограничений приема этого препарата у детей.

Назначение препарата пожилым людям В ходе испытаний не было обнаружено каких-либо особенных проблем, которые бы ограничивали прием левотироксина пожилыми людьми. Тем не менее, пожилым следует принимать препарат с осторожностью индивидуально подбирать дозу, поскольку пожилые люди чаще страдают болезнями сердца и сосудов.

Беременность Препарату присвоена категория А для всех триместров беременности. Это означает, что в исследованиях на беременных женщинах не была установлена связь приема левотироксина с пороками развития плода.

Кормление грудью По результатам исследований показано, что этот препарат представляет минимальный риск для ребенка во время кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Левотироксин нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете его, обязательно известите врача, если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.

Прием левотироксина с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:

  • Амифампиридин

Прием левотироксина со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

  • Аминептин   • Амитриптилин   • Амитриптилиноксид   • Амоксапин   • Дасабувир   • Дезипрамин   • Дибензепин   • Доксепин   • Имипрамин   • Кетамин   • Кломипрамин   • Лофепрамин   • Мапротилин   • Мелитрацен   • Миртазапин   • Нортриптилин   • Опипрамол   • Протриптилин   • Тианептин   • Тримипрамин

Одновременное применение левотироксина с нижеперечисленными препаратами повышает риск развития некоторых побочных эффектов, но это сочетание может оказаться для вас наилучшим вариантом. Если вам назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов.

  • Алюминия гидроксид   • Алюминия карбонат, основный   • Алюминия фосфат   • Анизиндион   • Аценокумарол   • Варфарин   • Декслансопразол   • Дигидроксиалюминия аминоацетат   • Дигидроксиалюминия натрия карбонат   • Дикумарол   • Железо   • Иматиниб   • Кальция ацетат   • Кальция карбонат   • Кальция цитрат   • Колесевелам   • Колестирамин   • Конъюгированные эстрогены   • Ламинария   • Ланзопразол   • Лантания карбонат   • Лопинавир   • Магалдрат   • Магния гидроксид   • Магния карбонат   • Магния оксид   • Магния трисиликат   • Омепразол   • Пантопразол   • Рабепразол   • Ритонавир   • Рифампин   • Рифапентин   • Севеламер   • Симвастатин   • Соевые бобы   • Фениндион   • Фенитоин   • Фенпрокумон   • Фосфенитоин   • Хром   • Ципрофлоксацин   • Эзомепразол   • Эльтромбопаг   • Эстрадиол   • Эстрерифицированные эстрогены   • Эстриол   • Эстрон   • Эстропипат

Другие взаимодействия Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак. Следующий список указывает наиболее важные факторы и не является исчерпывающим.

Одновременный прием левотироксина и следующих продуктов или веществ не рекомендуется, но в некоторых случаях неизбежен. Если приходится использовать их вместе, то врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания:

  • Энтеральное питание

Ограничения по состоянию здоровья На прием левотироксина могут влиять и прочие ваши заболевания. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть любые другие болезни, особенно одна из следующих:

Не следует принимать левотироксин, если у вас есть следующие заболевания:

  • Недостаточность гормонов надпочечников, которую вы не лечите

  • Инфаркт миокарда (острая фаза или в недавнем прошлом)

  • Тиреотоксикоз (гиперактивность щитовидной железы), который вы не лечите

Использовать с осторожностью, поскольку левотироксин может усугубить эти состояния:

  • Болезни надпочечников   • Пернизиозная (В12-дефицитная, или злокачественная) анемия   •  Стенокардия (сильная боль в груди) или ее наличие в прошлом   • Нарушения свертывания крови   • Диабет   • Болезнь сердца или сосудов (например, атеросклероз коронарных артерий) или наличие их в прошлом   • Нарушения ритма сердца (например, аритмия, фибрилляция предсердий) или наличие их в прошлом   • Остеопороз или его наличие в прошлом   • Болезни гипофиза

Нельзя применять одновременно с левотироксином в капсулах:

  • Люди, которые не могут проглатывать капсулы (в том числе дети младше 6 лет)

Этот препарат нужно принимать всю жизнь. Не прерывайте прием и не меняйте дозу без обсуждения с врачом. Перед тем, как вы начнете замечать улучшение, может пройти несколько недель. Лучше всего принимать препарат на пустой желудок. Принимайте лекарство утром: запивайте его стаканом воды, и только через 30-60 минут завтракайте. Этот препарат следует принимать за 4 часа до или за 4 часа после антацидов, препаратов кальция, колестирамина, препаратов железа, орлистата, симетикона и сукралфата. Капсулу проглатывайте полностью, не разрушайте ее. Если ребенок не может проглотить таблетку, вы можете размолоть ее и смешать с небольшим количеством воды (5-10 мл воды или 1-2 чайные ложки). С помощью ложки или пипетки дайте ребенку выпить суспензию. Используйте суспензию сразу, не храните ее. Волокна, мука из соевых бобов и арахис могут влиять на всасывание препарата, так что не употребляйте левотироксин одновременно с ними. Если у вас остались вопросы по этому поводу, то задайте их врачу.

Дозировка Доза лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкции по применению. Следующая информация касается только средних доз. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указаний врача. Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов лекарства в день, время между приемами и продолжительность курса лечения зависят от проблемы со здоровьем, из-за которой вы и принимаете левотироксин.

При приеме внутрь (в виде таблеток) для лечения гипотиреоза:

  • Для взрослых и подростков: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 1,7 мкг на кг веса в день, но для пожилых доза может быть меньше

  • Дети старше 12 лет: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 2-3 мкг на кг веса в день

  • Дети 6-12 лет: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 4-5 мкг на кг веса в день

  • Дети 1-5 лет: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 5-6 мкг на кг веса в день

  • Дети 6-12 месяцев: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 6-8 мкг на кг веса в день

  • Дети 3-6 месяцев: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 8-10 мкг на кг веса в день

  • Дети 0-3 месяцев: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 10-15 мкг на кг веса в день

При приеме внутрь (в капсулах) для лечения гипотиреоза:

  • Для взрослых и подростков – доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 1,7 мкг на кг веса в день, но у пожилых доза может быть меньше

  • Дети старше 12 лет (пока не завершен рост и половое развитие): доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 2-3 мкг на кг веса в день

  • Дети 6-12 лет: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют 4-5 мкг на кг веса в день

  • Дети младше 6 лет: не рекомендуют прием капсул, так как детям трудно проглатывать их

При приеме внутрь (в капсулах) для лечения рака щитовидной железы:

  •  Для взрослых и подростков: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Обычно используют более 2 мкг на кг веса в день

  • Дети: доза и порядок применения определяются врачом

Пропуск приема лекарства Если вы пропустили прием лекарства, примите его как можно быстрее. Если же уже почти подошло время нового приема, пропустите прием, с которым опоздали, и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозу.

Хранение Храните лекарство в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от перегрева, влаги и прямого солнечного света. Не замораживайте лекарство. Храните в месте, недоступном для детей. Не храните просроченное или больше не требующееся лекарство. Проконсультируйтесь с врачом, что делать с лекарством, которое вы больше не используете.

Меры предосторожности Очень важно регулярно посещать вашего врача, чтобы он проверял, правильно ли действует лекарство. Анализы крови необходимы для обнаружения побочных эффектов. Не следует применять левотироксин для лечения ожирения или для потери веса. Этот препарат не снижает вес. Левотироксин в больших дозах может вызывать серьезные побочные эффекты. Иногда левотироксин вызывает бесплодие у мужчин женщин. Левотироксин не следует применять для лечения бесплодия, если только оно не вызвано гипотиреозом. Для пациентов с диабетом: важно поддерживать уровень сахара в крови и моче на уровне, который рекомендовал ваш врач. Если вы заметите какие-либо изменения сахара, обратитесь к врачу. Если вы думаете, что наступила беременность на фоне приема левотироксина, то немедленно сообщите об этом врачу. Возможно, вам понадобится увеличить дозу препарата на период беременности. У женщин, которые длительно время принимают левотироксин, может развиться остеопороз. Если у вас есть вопросы или поводы для беспокойства, поговорите об этом с врачом. Немедленно сообщите врачу, если у вас или у вашего ребенка возникли частые или нерегулярные сердцебиения, боль в груди, одышка, судороги в ногах, головные боли, нервозность, раздражительность, бессонница, тремор, изменение аппетита, уменьшился или увеличился вес, рвота, диарея, повышенная потливость, непереносимость тепла, лихорадка, изменения менструаций, крапивница или сыпь. Это может означать, что лекарства в организме слишком много. Не прерывайте прием препарата, не посоветовавшись с врачом. Врач может порекомендовать постепенное снижение дозы перед тем, как полностью прекратить прием. Сообщайте врачу или стоматологу, которые лечат вас по другому поводу, что вы или ваш ребенок принимает левотироксин. Возможно, понадобится приостановить прием за несколько дней до операции или диагностической процедуры. В течение первых месяцев приема могут выпадать волосы. Если это беспокоит вас, то обратитесь к врачу. Не принимайте других препаратов, не посоветовавшись с врачом. Это касается и рецептурных, и безрецептурных препаратов, а также трав и витаминов.

Побочные эффекты Лекарства вызывают не только желательные, но и нежелательные эффекты. Не все побочные эффекты проявляются, но если это происходит, то требуется медицинская помощь. Немедленно свяжитесь с врачом, если наблюдается любой из перечисленных побочных эффектов:

Менее распространенные   • Боль или дискомфорт в груди   • Уменьшение количества мочи   • Затруднение дыхания   • Затруднение глотания   • Набухание вен шеи   • Сильная усталость   • Обморок   • Быстрое, медленное, нерегулярное, стучащее сердцебиение или пульс   • Лихорадка   • Непереносимость тепла   • Крапивница или полоски на коже   • Повышение давления   • Учащение пульса   • Нерегулярные вдохи и выдохи   • Раздражительность   • Изменения менструального цикла   • Тошнота   • Боль или дискомфорт в руках, нижней челюсти, спине или шее   • Одышка   • Кожный зуд, сыпь или покраснение   • Потливость   • Припухлость глаз, лица, губ, горла или языка   • Чувство сдавления в груди   • Тремор

Редкие   • Двоение в глазах или расплывчатое зрение   • Головокружение   • Боль в глазах   • Остановка или замедление роста у детей   • Прихрамывание на одну ногу   • Боль в бедре или колене   • Судороги   • Сильная головная боль

Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть в ходе лечения по мере того, как ваш организм приспосабливается к лекарству. Также врач может пояснить вам, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Свяжитесь с врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов не проходят, доставляют беспокойство или вызывают вопросы:

Менее обычные   • Спазмы в животе   • Изменения аппетита   • Слезливость   • Диарея   • Ложное или необычное чувство благополучия   • Страх   • Чувство, что вам нехорошо или грустно   • Чувство дискомфорта   • Чувство тепла   • Ощущение, что предметы не являются реальными   • Чувство подозрительности и недоверие   • Потеря волос   • Головная боль   • Повышение аппетита   • Чувство депрессии   • Мышечная слабость   • Нервозность   • Быстрая или слишком бурная эмоциональная реакция   • Быстрые перепады настроения   • Покраснение лица, шеи, рук и, иногда, верхней части грудной клетки   • Невозможность отдохнуть   • Трудности в зачатии ребенка   • Невозможность спокойно сидеть на месте   • Необычная усталость или слабость   • Рвота   • Набор веса   • Потеря веса

У некоторых пациентов могут встретиться и не перечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.

image

Л Тироксин представляет собой эффективное тиреотропное средство, которое необходимо для нормальной работы щитовидной железы при ее гипофункции. Обладает широким перечнем показаний, назначается для лечения взрослых и детей. 

Содержание:

  • Состав и форма выпуска

  • Фармакологическое действие

  • Показания Тироксина

  • Противопоказания

  • Побочные явления Л Тироксина

  • Инструкция по применению Л Тироксина

  • Взаимодействие с другими препаратами

  • Срок годности и условия хранения Эльтироксина

Отпускается препарат из аптеки в форме таблеток для приема внутрь. Они являются в блистеры и вторичную картонную пачку. В одной упаковке может быть 25, 50 или 100 таблеток и прилагается инструкция по применению.

Активным компонентом лекарства выступает натрия левотироксин в количестве 25-200 мкг. 

Л Тироксин является веществом гормонов щитовидной железы. Действующий элемент средства оказывает схожий терапевтический эффект, что и собственные соединения ЩЖ — трийодтиронин и тироксин. Попадая в организм, натрия левотироксин превращается в лиотиронин, который оказывает прямое воздействие на рост и развитие человека, а также регуляцию обмена веществ. 

Именно Л Тироксин обладает способностью влиять на окислительный метаболизм в митохондриях и контролировать количество катионов внутри и снаружи клеток. 

Фармакологический эффект препарата объясняется его дозой. При приеме лекарственного средства в небольшой дозировке в организме возникают анаболические процессы, а при высокой отмечается ускорение окислительных реакций и обмена веществ, клетки и ткани становятся более требовательны к кислороду, также наблюдается улучшение работы сердца, сосудов и нервной системы.

Результат терапии при приеме препарата можно заметить уже через 5 дней. На протяжении 3-6 месячного курса полностью подавляются симптомы диффузного зоба. 

Лекарственное средство после перорального введения быстро всасывается. Выводится через почки и кишечник.

Как правило, Тироксин включен в основу заместительного гормонального лечения при понижении функции ЩЖ. Кроме того, прием лекарства актуален при следующих состояниях:

  1. ​Гипотиреоз различного происхождения. 

  2. ​Избыточная масса тела и выраженные признаки кретинизма, провоцирующие появление гипотиреоза щитовидки. 

  3. ​Церебрально-гипофизарные патологические состояния. 

  4. ​Профилактика возникновения узлового зоба вследствие операции на орган. 

  5. ​Терапия диффузного зоба. 

  6. ​Лечение злокачественной опухоли щитовидной железы. 

  7. ​Патология Грейвса. 

  8. ​Эутиреоидное разрастание железы. 

Абсолютными противопоказаниями к назначению Тироксина выступают:

  1. ​Инфаркт миокарда в острой форме. 

  2. ​Тяжелые воспалительные поражения сердца. 

  3. ​Тиреотоксикоз, который ранее не подвергался терапии.

  4. ​Недостаточность галактозы.

  5. ​Нарушение всасывания веществ стенками кишечника.

  6. ​Индивидуальная непереносимость активного вещества. 

  7. ​Кипокортицизм.

С особой осторожностью необходимо принимать лекарственное средство больным, страдающим тяжелыми заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, сахарным диабетом, отягощенной формой гипотиреоза при продолжительном течении процесса. В таком случае пациентам требуется изменить лечебную дозу и длительность терапевтического курса. 

Если принимать средство под бдительным контролем врача и соблюдать все его рекомендации, прием препарата не вызывает каких-либо побочных явлений. В противном случае отмечаются симптомы аллергической реакции — кожная сыпь, гиперемия, зуд, крапивница. 

Другие признаки возникают при высокой дозе или неправильной тактике лечения. Они появляются редко и представляют собой следующие состояния:

  1. ​Головная боль, тремор конечностей, беспокойство, волнение, нарушение сна. 

  2. ​Расстройство сердечной деятельности — аритмия, сердцебиение, стенокардия, тахикардия.

  3. ​Диспепсические проявления. 

  4. ​Патологическое течение менструации.

  5. ​Аллергические симптомы. 

  6. ​Высокое потоотделение, похудание, жар, постоянная слабость, повышение температуры. 

Согласно инструкции, препарат нужно пить на голодный желудок за полчаса-час до еды, запивая негазированной водой в небольшом количестве. Таблетки рекомендуется не жевать. Терапевтическую дозу и продолжительность курса определяет специалист в зависимости от клинических показаний. 

В качестве заместительного лечения средство назначают больным младше 55 лет, у которых нет проблем с сердечно-сосудистой системой в дозе 1,6-1,8 мкг/кг. При наличии каких-либо заболеваний и возраста пациента старше 55 лет, терапевтическую дозировка снижают вдвое. 

Для лечения врожденной формы гипотиреоза дозу средства рассчитывают с учетом веса и возраста больного. Назначение препарата допускается детям с первых дней жизни. Как правило, при подобном состоянии таблетки Тироксин применяют пожизненно. 

Для терапии тиреотоксикоза лекарство одновременно сочетают с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного процесса. 

Тироксин уменьшает фармакологическую активность препаратов, предназначенных для лечения диабета. 

Эффективность левотироксина понижается на фоне приема ингибиторов протеазы. 

Не рекомендуется сочетать лекарство с антикоагулянтами во избежание кровотечений.

Подавляют терапевтическое действие Тироксина препараты с содержанием железа, алюминия и кальция. 

Препарат необходимо хранить в сухом и темном месте подальше от детей. Важно не допускать воздействия прямого солнечного света. Оптимальный температурный режим для хранения — до 25°С. 

Срок годности 3 года с момента изготовления средства. 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий