УЗИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Чтобы удостовериться в правильном функционировании печени либо выявить возможные патологии этого органа стоит использовать один из наиболее простых в исполнении, доступных финансово и очень эффективных методов диагностики – ультразвуковое исследование печени. УЗИ отличается от большинства других исследований полным отсутствием противопоказаний и побочных эффектов, неинвазивностью, безболезненностью. С помощью УЗИ возможно выявить патологии печени даже в самом начале их развития и, следовательно, вовремя начать необходимое лечение.

Показания к УЗИ печени?

Вам стоит записать на ультразвуковую диагностику, если:

  • Вы получили негативный результат соответствующих лабораторных анализов
  • Вы испытываете неприятные или болевые ощущения в области печени
  • У вас есть подозрения или подтверждение ранней стадии онкологических патологий
  • Вы хотите проверить состояние печени в качестве профилактики.

Если вы хотите пройти обследование у по-настоящему грамотных специалистов, сделайте это в нашем медицинском центре. Вы сможете узнать о состоянии вашей печени на данный момент – полностью ли она здорова, нет ли каких-либо патологий и повреждений. Ранняя диагностика – ключ к успешному лечению многих заболеваний, поэтому не стоит откладывать ее, особенно, при имеющихся показаниях.

Нормальные показатели  при УЗИ печени

Здоровая печень имеет ровные четко выраженные края и однородную неизмененную структуру. Передне-задний размер правой доли не должен превышать 12 см, левой – 7 см. Допустимый диаметр портальной вены – до 1,3 см, желчного протока – до 7 мм.

Печень в нижней стороне должна обладать острой формой. А в области левой стороны размеры данного органа должны иметь угол наклона 45 градусов. А с правой стороны – 75 градусов.

Если состояние печени находится в пределах нормы, то посредине должна быть хорошо видна воротная вена, а внизу должна находиться правая вена по долговатому срезу.

Контуры печени в нормальном состоянии обязательно должны быть максимально четкими и ровными. В строении этого органа находятся одинаковые распределения сигналов по их интенсивности, а также равномерное распределение связок, сосудов и других элементов. А нижняя вена печени немного напоминает ленточный круг с диаметром около 15 мм.

Портальная вена, которая находится около ворот печени, образуется из верхней и селезеночной вен. Внутри нее нет стенок, а также заметен растущий просвет, который увеличивается от периферии.

Следовательно, нормальные показатели ультразвукового исследования печени – это равномерный контур с размером около 10-12 см. При этом сигналы равномерно распределяются по периметру. Портальные сосуды можно увидеть по периферии.

image

image 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

Достоинства обследования в ФСК КЛИНИК 
  • Максимально точный результат. В нашей клинике работает опытный персонал и используется современное оборудование, позволяющее нам гарантировать точность поставленных диагнозов.
  • Реальная экономия времени. Мы проводим все процедуры по предварительной записи. Благодаря этому мы экономим Ваше время – Вы приходите в назначенный час, тратите десять минут на обследование и спустя пять минут забираете результат.
  • Обнаружение болезни на ранней стадии. Выявление болезней на ранней стадии способствует быстрому и легкому лечению, чаще всего обходится без госпитализации и сложных операций.
  • Безопасность и безболезненность. Ультразвук не причиняет человеку никакого вреда в отличие от рентгенографии, этот метод обследования не навредит даже беременным. УЗИ без каких-либо последствий проводится несколько раз подряд.
Что такое УЗИ печени и желчного пузыря и каков принцип исследования

Печень и желчный пузырь играют важную роль в работе пищеварительной системы, и малейшее отклонение может привести к серьезному заболеванию. 

УЗИ печени

Печень выполняет огромное количество функций и берет на себя роль очищения организма от инородных веществ. В связи с этим она подвержена опасным заболеваниям. УЗИ дает возможность выявлять и лечить болезни печени, пока те не приняли тяжелые формы, требующие серьезного лечения и хирургического вмешательства.

Подготовка к УЗИ печени

Для большинства людей подготовка к процедуре не требуется, главное условие – не принимать пищу в течение 6 часов до процедуры. Однако для пациентов с повышенным газообразованием важно знать, как подготовиться к УЗИ. Для успешной диагностики необходимо:

  • Отказаться от ряда продуктов за 3 дня процедуры (фрукты, черный хлеб, молоко, капуста, газированные напитки)
  • Питаться несколько раз в день и есть только мелкими порциями
  • Пить не больше полутора литров жидкости в день
  • При метеоризме нужно принимать лекарства, способствующие улучшению пищеварения.
Показания к УЗИ печени

Данная процедура назначается врачом при подозрении на различные заболевания и при появлении различных симптомов:

  • Стеатогепатоз
  • Гепатит
  • Цирроз
  • Доброкачественная и злокачественная опухоль
  • Увеличение размеров печени
  • Боль и колики в правом подреберье
  • Паразитарная инвазия
  • Желтушная окраска глазных белков
  • Абсцесс
  • Отклонения в анализе крови
Противопоказания к УЗИ печени

УЗИ печени не имеет противопоказаний. Этот вид обследования безвреден для всех без исключения, его можно делать и взрослым, и детям, и беременным. К тому же процедура это абсолютно безвредна.

УЗИ желчного пузыря

Важный орган системы пищеварения, желчный пузырь, накапливающий поступающую из печени желчь. Своевременное УЗИ выявляет болезни до того, как они перейдут в острую форму. Не нужно ждать, пока это произойдет, лучше проходить обследования регулярно.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Особая подготовка не нужна. Чтобы добиться точного результата, нельзя есть течение шести часов до процедуры. Людям с повышенным газообразованием 3-5 дней следует соблюдать диету, описанную выше.

Показания к УЗИ желчного пузыря

Основная задача желчного пузыря – обеспечить двенадцатиперстную кишку желчью, способствовавшей нормальной работе системы пищеварения. Обследование позволяет выявлять отклонения от нормы, не заметные на первых стадиях. Врач назначает УЗИ, если у пациента есть следующие болезни или симптомы:

  • Холецистит
  • Дискинезия
  • Желтуха
  • Онкология
  • Дефекты желчного пузыря
  • Контроль эффективности лечения
  • Контроль результата после операции
  • Травмы
  • Боль и колики в правом подреберье
  • Желчнокаменная болезнь
Противопоказания к УЗИ желчного пузыря

К данному исследованию противопоказаний не имеется. УЗИ можно делать людям всех возрастов, ультразвук не причиняет людям никакого вреда. Для того, чтобы следить за протеканием болезни за ходом лечения, можно использовать этот метод диагностики неограниченное количество раз.

УЗИ печени и желчного пузыря

Стоимость исследования – 800 рублей.

Запись на УЗИ по телефону:+7 (978) 255-50-90

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике.

Подготовку начинают за 3-5 дней до исследования.

– Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного;

– Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день;

– Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день;

– Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.

– Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.

– Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.

– УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.

Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.

О необходимости дополнительной подготовки для диагностирования пациенту необходимо уточнить у администраторов.

Прием ведут профессиональные врачи-диагносты с большим практическим опытом:

–  ГОНТАРЕВ

Александр Геннадьевич;

– ЖЕВЕД

Елена Сергеевна;

– КУКУШКИНА

Ирина Шаукатовна.

 Прайс УЗИ

  • Вы здесь:  
  • Главная image
  • Отделения image
  • Диагностика image
  • Отделение радионуклидной диагностики image
  • ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, планирующему пройти радионуклидное (радиоизотопное) исследование

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, планирующему пройти радионуклидное (радиоизотопное) исследование

В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией с распространением короновирусной инфекции COVID-19 до окончания карантинных мероприятий в Санкт-Петербурге в режиме работы городской клинической больницы № 31 введены изменения.

Уважаемые пациенты!

Напоминаем,  что проведение радиоизотопного исследования требует  достаточного количества времени (от 1 часа  до 4 часов), в зависимости от вида исследования, поэтому заранее планируйте  свое посещение.

1. Запись на радиоизотопное исследование.

Исследования проводятся по предварительной записи. Записаться Вы можете ежедневно с 9.00 до 12.00 (кроме субботы и воскресенья):

  • по телефону (812) 24-600-06 ;
  • непосредственно в отделении.

Городская клиническая больница № 31 расположена по адресу: 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3.

2. Подготовка к исследованию

Большинство исследований специальной подготовки не требует.

Подготовка к исследованию необходима перед  сцинтиграфией щитовидной железы, сцинтиграфией паращитовидных желез, сцинтиграфией всего тела с МЙБГ-I123, сцинтиграфией всего тела с йодидом натрия-I123 , перфузионной сцинтиграфией миокарда, динамическая гепатохолецистография, динамическая и статическая сцинтиграфия почек.

С особенностями подготовки вы можете ознакомиться в соответствующих разделах сайта.

3. При явке на исследование при себе надо иметь:

  • направление;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС или ДМС;
  • сменную обувь;
  • (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) результаты проведенных ранее лучевых исследований (УЗИ, КТ и МРТ);
  • (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т.д.).

4. Противопоказания к проведению исследований:

Беременность.

Кормящим матерям следует воздержаться от кормления ребенка в течение 24 часов при проведение исследования с изотопом Тс99 и в течение 72 часов при проведения исследований с изотопом I123.

После проведенного радиоизотопного исследования в течение первых 12 часов рекомендуется:

  • обильное питье для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма (соки, минеральная вода, чай с молоком, любые молочные напитки);
  • ограничить или, по возможности, исключить общение с детьми и беременными женщинами.

5. Выдача результатов

В большинстве случаев вы сможете получить результаты исследования (заключение) в течение 24 часов после окончания исследования.

6. Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.

Справки по телефону (812) 24-600-06 c 09:00 до 12:00 в будние дни.

  • Назад
  • Вперёд

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий