В Европе выпустили рекомендации, как избежать тромбоза после вакцинации

Комплексы с этим исследованием

Женский чек-ап №1 38 исследований для ежегодного профилактического обследования 17 950 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

  • Для тех, кто в зоне риска COVID-19 2 790 Р
  • Вступление в ЭКО 21 660 Р
  • Расширенная коагулограмма 3 880 Р
  • Обследование во время беременности. 3 триместр 8 960 Р
  • Обследование во время беременности. 1 триместр 15 610 Р

Фибриноген и его норма

Особый белок, растворенный в плазме крови, носит название фибриноген. Этот белок отвечает за происхождение фибрина – вещества, необходимого для свертываемости крови.

Фибрин возникает при травмировании тканей и под воздействием тромбина создает нитевидные волокна, которые затягивают образованную рану. Иными словами, фибриноген является важнейшим веществом в процессе образования тромба.

Читайте также:  Тропонин I

Кроме того, фибриноген выступает в качестве защитника организма от бактерий, поэтому его производство активизируется при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

image

Местом производства фибриногена является печень. Поэтому нарушения в работе печени могут привести к колебанию уровня данного белка.

Норма содержания фибриногена в крови определяется по возрасту: у взрослого человека количество в граммах колеблется в пределах 2 – 4 грамма на один литр крови; у ребенка до полутора лет норма составляет 1,3 – 3 грамма на литр.

При беременности показатели фибриногена значительно меняются, причем для каждого триместра устанавливаются особые показатели.

В первый триместр нормальным количеством считается 2,95 грамма на один литр, во второй триместр норма возрастает до 3,1 грамма, третий триместр характеризуется резким повышением фибриногена – 6-7 граммов на литр. Это объясняется подготовкой организма к родам во избежание смерти от возможной обильной кровопотери.

Очень важно вовремя диагностировать отклонение уровня фибриногена в крови, так как показатель его количества влияет на жизненно важные процессы в организме.

image

READ Обязательный анализ крови на СОЭ

Повышенное содержание приводит к загустению крови, что может вызвать тромбоз или тромбоэмболию (закупоривание кровеносных каналов). Тромбоэмболия легочной артерии нередко заканчивается летальным исходом, поэтому необходимо не допустить повышение фибриногена до аномального уровня.

Пониженное содержание фибриногена в крови вызывает разжижение крови, плохую свертываемость и неспособность организма противостоять инфекциям и другим внешним атакам. Летальный исход возможен по причине кровотечения, которое не удается остановить.

Подробное описание исследования

Фибриноген – белок, который синтезируется в основном в печени и играет важную роль в образовании тромбов, являясь основным компонентом кровяного сгустка. Кроме участия в гемостазе (свертывании крови), фибриноген является белком острой фазы воспаления, что объясняет частое его повышение при любых воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, травмах и ожогах, обширных хирургических вмешательствах, коллагенозах, остром инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.

Увеличение его концентрации наблюдается также при тромбозах и состояниях с повышенным риском тромбообразования. Отмечается значительное повышение данного показателя при первой стадии ДВС-синдрома (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое наблюдается при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т.д.).

Снижение уровня фибриногена в крови отмечается при наследственном его дефиците, болезнях печени с выраженной печеночноклеточной недостаточностью (тяжелые гепатиты, цирроз, рак печени, отравление некоторыми ядами), второй стадии ДВС-синдрома, а также после применения фибринолитиков (препаратов для быстрого растворения тромбов).

Фибриноген – белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин – основу сгустка при свертывании крови.

Читайте также:  Расшифровка анализа на белковые фракции

Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка. «Сборка» фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка). Фибрин, образующийся в результате этих процессов и составляющий основу сгустка — это нерастворимый фибрин (фибрин I — insoluble). Содержание фибриногена увеличивается при воспалительных процессах, это чувствительный маркёр воспаления и некроза тканей, один из белков острой фазы воспаления, основной белок плазмы, влияющий на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается).

Фибриноген

Фибриноген

— белок, который вырабатывается в основном в печени и играет важную роль в образовании тромбов, являясь основным компонентом кровяного сгустка. Белок острой фазы воспаления, что объясняет частое его повышение при любых воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, травмах и ожогах, обширных хирургических вмешательствах, коллагенозах, остром инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. Он выбрасывается в кровь, где, в случае гемостаза (свертывания крови), превращается в нерастворимый фибрин, становясь основой кровяного сгустка (тромба), способствующего замедлению, а впоследствии и прекращению кровотечения.

Тромб образовывают нити белка (фибрин), сплетающиеся в фибриновую сетку, вместе с тромбоцитами. При их достаточном количестве, каждый коагуляционный фактор должен действовать правильно, тогда будет получен стабильный сгусток, который останется на месте повреждения сосуда до заживления. Неправильное взаимодействие или недостаточное количество данных факторов может повлечь кровотечение или тромбоз.

Изменения уровня фибриногена

Повышение фибриногена в крови наблюдается при острых воспалительных заболеваниях и отмирании тканей. Также он может быть причиной инфаркта миокарда, инсульта, амилоидоза, гипотиреоза, злокачественной опухоли. Причиной повышенного уровня фибриногена являются ожоги, прием оральных контрацептивов или эстрогенов, перенесенные операции.

В случае воспалительного процесса и при беременности лечение может не понадобиться, так как показатель станет нормальным после того, как состояние организма стабилизируются. Фибриноген при беременности у женщины повышается уже на третьем месяце, и максимальное его значение отмечается к моменту родов.

Снижение уровня концентрации фибриногена может свидетельствовать о возможной сердечной недостаточности, ДВС-синдроме, остром промиелоцитарном лейкозе, тяжелом поражении тканей печени, послеродовых осложнениях, врожденной дисфибриногенемии, тромболитической терапии, анкорд-терапии.

Для определения способности организма к тромбообразованию и выявления связанных с этим нарушений необходимо сдать анализ на фибриноген. В качестве биоматериала используется венозная кровь. При исследовании определяется тромбиновое время свертывания в разведенной плазме крови.

Показания:

  • патология свёртывания крови;
  • предоперационное обследование;
  • обследование при беременности;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • воспалительные процессы.

Подготовка Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием. Длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: г/л. Альтернативные единицы: мг/дл. Перевод единиц: мг/дл х 0,01 х 0,555 ==> г/л.

Референсные значения:

Читайте также:  Плюсы и минусы компьютерной томографии печени

  • взрослые — 2,00–4,00 г/л;
  • новорожденные — 1,25–3,00 г/л;
  • минимум, необходимый для гемостаза — 0,5 г/л.

Повышение уровня фибриногена:

  • острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулёз);
  • инсульт (1-е сутки);
  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • инфаркт миокарда;
  • ожоги;
  • амилоидоз;
  • злокачественные опухоли;
  • приём эстрогенов, оральных контрацептивов.

Понижение уровня фибриногена:

  • заболевания печени;
  • ДВС-синдром (внутрисосудистое диссеминированное свертывание);
  • афибриногенемия;
  • дефицит витаминов С и В12;
  • токсикоз беременности;
  • эмболия околоплодными водами (у новорожденных);
  • змеиные яды;
  • хронический миелолейкоз;
  • полицитемия;
  • приём анаболических гормонов, андрогенов, рыбьего жира, вальпроевой кислоты, антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа).

Норма содержания белка в крови

Для анализа проводится забор венозной крови, при этом пациенту не рекомендуется принимать пищу за несколько часов до проведения мероприятия. Норма для мужчин и женщин не различается и равна 2—4 г/л.

Рамки нормы могут отодвигаться в случае беременности, тогда содержание белка в крови может достигать 6 г/л.

Низкий фибриноген кроет в себе опасность кровотечения, которое может понести за собой летальный исход. Особое внимание на низкий уровень белка обращают во время третьего триместра беременности, так как до момента родов показатель должен быть повышен до нормы, чтобы не допустить послеродового кровотечения.

Понизить уровень фибриногена в организме может ряд заболеваний, также такое состояние может быть врожденным.

Специалисты выделяют следующие причины, которые влияют на понижение уровня белка:

  • тромбогеморрагический синдром;
  • токсикоз при беременности;
  • патологии околоплодных вод;
  • рак крови;
  • недостаточное количество витамина B и C;
  • разрушения клеток печени;
  • осложнения послеродового периода;
  • прием анаболиков;
  • интоксикация организма;
  • недостаточное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Для того чтобы провести терапевтические мероприятия для устранения проблемы, необходимо точно установить причину, которая могла повлиять на уровень белка в крови. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Снизить уровень фибриногена в крови могут некоторые болезни, которые активно развиваются в организме человека. Нередко пониженный уровень белка встречается у беременных и только что родивших женщин, что приводит к осложнениям разного рода. Для устранения проблемы требуется пройти полное обследование и установить причину.

Показатель повышен: причины и последствия

Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

При наблюдении фактора:

  • удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
  • определить тяжесть патологии, прогноз;
  • оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

  • воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
  • опухоли;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • амилоидоз;
  • легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
  • отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
  • травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

  • при менструации;
  • после перенесенной операции;
  • от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
  • при низких температурах окружающей среды.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Симптомы повышения фибриногена

Признаки гиперфибриногенемии зависят от конкретной патологии, но пациент обязан принимать меры при наличии таких общих симптомов, как: • Повышение давления. • Онемение конечностей. • Повышенная потливость. • Мигрень. • Слабость и утомляемость. • Сухость в полости рта. • Боль в сердце. • Одышка. При наличии 50% признаков пациент должен посетить терапевта и сдать анализ крови на фибриноген.

Увеличение фибриногена при беременности

В период вынашивания плода фибриноген немного повышен, что не является отклонением. Особенно подобное увеличение выражено в 3 триместре, а также перед родами. Подобное отклонение связано с подготовкой организма к кровопотере при родах. Так, норма при беременности составляет 6 г/л. При этом нормальный уровень белка меняется по триместрам: • 1 триместр – 2,8 – 3 г/л – снижение связано с токсикозом. • 2 триместр – 3,1 г/л. • 3 триместр – 4,8 – 7 г/л.

Повышение фибриногена вышеуказанной нормы негативно сказывается на протекании беременности: 1. Отслойка плаценты. 2. Преждевременные роды. 3. Бесплодие. 4. Выкидыш. 5. Гестоз – осложнение беременности, которое проявляется в форме отёков, повышения давления. 6. Образование тромбов. 7. Замершая беременность. 8. Гипоксия плода.

Читайте также:  Чем снизить билирубин в моче

Нарушения свертывания крови у пациентов с COVID-19: рекомендации экспертов

COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

У пациентов с COVID-19 часто диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких — к уугублению дыхательной недостаточности. Интересно, что при поражении миокарда признаками воспаления и интерстициальным фиброзом вирусных частиц непосредственно в миокарде не обнаруживается. Исследователи предполагают, что повреждение миокарда может развиваться на фоне гипоксии, тромбоза микроциркуляторного русла и системной воспалительной реакции.

Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.

Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.

Тем не менее, на сегодняшний момент экспертные сообщества рекомендуют использовать у тяжелых пациентов с COVID-19 низкомолекулярные гепарины. Так, ISTH рекомендует назначать НМГ в профилактической дозе всем пациентам, госпитализированным в связи с COVID-19, даже если они не находятся в реанимации (противопоказания — активное кровотечение, тромбоцитопения <25 -=»» 1500=»» 8=»» p=»»>В последней версии временных рекомендаций Минздрава РФ по лечению пациентов с COVID-19 на этот счет сказано следующее: «Рекомендовано включать в схемы терапии таких пациентов препараты низкомолекулярного гепарина. Критерием назначения препаратов могут быть совокупные изменения в общем анализе крови (тромбоцитопения) и коагулограмме (повышение уровня Д-димера, протромбинового времени) или риск развития коагулопатии, который был стратифицирован по шкале сепсис-индуцированной коагулопатии (СИК)» (https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/951/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf).

У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.

Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.

Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.

У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.

Если у пациентов развивается большое кровотечение, эмпирически следует использовать свежезамороженную плазму (СЗП), по показаниям — эрмассу, далее тактика зависит от лабораторных показателей:

— при МНО>1,5 или увеличении АЧТВ более, чем в 1,5 раза — использовать СЗП

— если фибриноген менее 1,5 г/л — криопреципитат или концентрат фибриногена

— если тромбоциты менее 50 тыс/мкл — трансфузия тромбомассы

— при отсутствии признаков ДВС может быть использована также транексамовая кислота, — не следует использовать препараты рекомбинантного фактора VIIa.

По материалам:

  1. ACC/Chinese Cardiovascular Association COVID-19 Webinar 1. https://www.youtube.com/
  2. Thachil J et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. published: 25 March 25, 2020 (ссылка)
  3. Hunt B et al. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. March 25, 2020. Published on 

Текст: Шахматова О.О.

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Входит в состав препаратов: список

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство. Естественный составной компонент крови. Получают из плазмы крови доноров. Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови — образование тромба.

Показания активного вещества ФИБРИНОГЕН

Кровотечения в травматологической, хирургической, онкологической, акушерской и гинекологической практике. Предоперационная подготовка больных с гипофибриногенемией. Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Вводят в/в капельно.

Применяют местно в составе комбинированных препаратов.

Доза зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

При системном применении возможны гиперкоагуляция, тромбообразование.

Противопоказания к применению

Тромбозы различной этиологии, гиперкоагуляция, острый инфаркт миокарда; беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Особые указания

Местно применяют в комбинации с коллагеном, апротинином, тромбином в составе специальной лекарственной формы. Консультация терапевта / Юлия 8565 просмотров 23 ноября 2020

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться Екатерина Кисель, 23 ноября 2020 Невролог, Терапевт Здравствуйте, фибриноген повышен в ответ на воспаление, это его нормальная реакци я при инфекции , снижать его не нужно + 1 Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Екатерина, спасибо! + 1 Пожаловаться Алина Редька, 23 ноября 2020 Терапевт Здравствуйте! по анализам есть признаки воспаления, что вполне характерно после перенесенной пневмонии. Фибриноген в данном случае тоже маркер воспаления. Переживать по этому поводу не стоит Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Алина, спасибо! + 1 Пожаловаться Мария Шибанова, 23 ноября 2020 Терапевт Здравствуйте, у него Д-димер в норме, поэтому в данной ситуации фибриноген является маркером воспаления и показан й к приему антикоагулянта нет, не волнуйтесь, учитывая улучшение состояния, пересдайте кровь на СРБ через 3-5 дней для отслеживания динамики лечения Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Мария, спасибо! кровь пересдал, завтра будет результат, я так понимаю антибиотики не нужны? Мы их изначально не принимали. восстанавливать легкие с помощью упражнений? пьет витамины. Из-за результата на кт, что у него кальциноз аорты, я ему сказала перестать пить витмин Д. Правильно ли это? Боюсь, как бы не навредить. По данным крови нет вероятности увеличения повреждения легких ? кровь сдавали через несколько дней после кт + 1 Пожаловаться Мария Шибанова, 23 ноября 2020 Терапевт Анализ крови на даёт информации об объеме поражения лёгких, а лишь только о возможности присоединения вторичной инфекции, тоесть усилении воспаления. Вы неправильно рассуждает в отношении кальциноза аорты,кальциноз наступает вследствие переизбытка кальция по причине избытка его выхода из кости или избытка витамина Д, да, пока его принимать не нужно. Тут необходимо сдать кровь на кальций общий, ионизированный, паратгормон, витамин Д, общий анализ мочи, исключать остеолиз,заболевание крови, гипервитаминоз по витамину Д. Антибиотики не нужны Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Мария, спасибо большое! + 1 Пожаловаться Мария Шибанова, 23 ноября 2020 Терапевт Здоровья вам и вашему папе! + 1 Пожаловаться Олег Онишко, 23 ноября 2020 Терапевт, Эндокринолог Здравствуйте, фибриноген повышен в ответ на воспаление в организме. Если у папы нет сердечно-сосудистых заболеваний, то ничего принимать не нужно Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент + 1 Пожаловаться Олег Онишко, 23 ноября 2020 Терапевт, Эндокринолог Да, вы правы, обызвествение аорты это кальциноз. К сожалению кальциноз не лечится. Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Олег, спасибо за ответ! + 1 Пожаловаться Ирина Хресцова, 23 ноября 2020 Терапевт Здравствуйте! Так как ваш папа болеет вирусной пневмонией, то повышение СРБ, фибриногена это нормальное явление. Постепенно все уйдет. Принимайте Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2рдень), цинк 50 мг 1т 1рдень, витамин С 1000ме 1рдень, АЦЦ Лонг 600 мг 1р в день, амбробене 1т 3рдень, назальный гриппферон 2кап 5 раз в день или генферон лайт 1 вп 5 р в день, Если купите барсучий или тюлений жир, будет очень хорошо для легких. надувайте воздушные шарики, выдыхайте через трубочку воздух в воду, дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Желаю вам здоровья! Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Ирина, спасибо! Цинк и витамин С принимает, витамин д я ему отменила, из-за увиденного на кт кальциноза аорты. Или ничего страшного и можно принимать дальше? И еще вопрос,что скажете про тренажер Фролова, можно ли на нем тоже заниматься, чтоб восстановить легкие? Спасибо всем заранее за ответы! + 1 Пожаловаться Ирина Хресцова, 23 ноября 2020 Терапевт Юлия, здесь много факторов кальциноза аорты ( нарушение кислотно-щелочного равновесия, переизбыток кальция, гипервитаминоз витамина Д). Но как правило в нашем организме витамина Д обычно не хватает. Если вас это смущает, то сдайте анализ на витамин Д и потом продолжите прием витамина Д. Тренажер Фролова как раз используется при лечение и профилактики бронхо-легочных заболеваний. Единственное не используйте масленые ингаляции, это вредно для ресничек бронхов. Скорейшего выздоровления вашему папе! Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Ирина, большое спасибо за ответ! Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Ирина, последний вопрос, то есть если по анализу на витамин д будет не хватать этого витамина, то несмотря на кальциноз (повышенный по другим причинам) можно будет продолжить прием Д? + 1 Пожаловаться Ирина Хресцова, 23 ноября 2020 Терапевт Конечно можно!. Дело в том , что при нехватки витамина Д в нашем организме плохо усваивается кальций, что иногда приводит к образованию. камней и кальцинатов . Будьте здоровы! Если беспокоят какие-нибудь вопросы, то с удовольствием на них отвечу. Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Ирина, все поняла,спасибо Вам ! + 1 Пожаловаться Ирина Хресцова, 23 ноября 2020 Терапевт Да, Юлия. Если витамина Д нехватка или его показатель будет в пределах от 30-40, все равно следует продолжить прием витамина Д. На кальциноз он не повлияет. И вы же не будете его пить постоянно, просто сейчас на период заболевания до 1 месяца. Не переживайте, вред организму он не принесет. + 1 Пожаловаться Михаил Ивашев, 23 ноября 2020 Педиатр, Терапевт + 1 Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Михаил, спасибо, примем во внимание! + 1 Пожаловаться Анна Лукина, 23 ноября 2020 Терапевт Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Анна, спасибо за ответ! + 1 Пожаловаться Анна Березовская, 23 ноября 2020 Кардиолог, Терапевт Папа принимает антикоагулянты? Если нет, то надо начать эликвис по 2,5 мг 2 р/д, температура может сохраняться длительно, также как и общие симптомы, срб Соэ также снижаются долго. И необходимо сдать гормоны щитовидной железы-ттг и свободный т4 Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Анна, да, про эти анализы тоже помню. Спасибо! + 1 Пожаловаться Илона Маевская, 23 ноября 2020 Терапевт + 1 Пожаловаться Юлия, 23 ноября 2020 Клиент Илона, спасибо! Похожие вопросы по теме Почему долго держится температура и кашель 1 ответ 25 апреля 2020 Светлана Вопрос закрыт Почему не проходит кашель 1 ответ 2 июня 2020 Ирина Вопрос закрыт Наличие антител на covid 1 ответ 13 мая Игорь Вопрос закрыт Могут быть такие симптомы? 1 ответ 3 июня Ангелина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фибриноге́н — бесцветный белок, растворённый в плазме крови. При активации системы свёртывания крови подвергается ферментативному расщеплению ферментом тромбином. Образующийся фибрин-мономер под действием активного XIII фактора свёртывания крови полимеризуется и выпадает в осадок в виде белых нитей фибрина-полимера.

При взятии биоматериала для анализа фибриногена используется антикоагулянт цитрат натрия (3,8 %). Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свёртывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свёртывания крови.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза (коагулограмма). Анализ фибриногена — необходимый этап предоперационного обследования, пренатальной диагностики, проводится при воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген влияет и на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Норма фибриногена: 2—4 г/л.

Норма фибриногена новорожденных: 1,25—3 г/л.

Нормы фибриногена при беременности несколько выше. В этот период наблюдается постепенное повышение фибриногена и в III триместре беременности уровень фибриногена достигает 6 г/л.

В других случаях повышенный фибриноген в крови человека — симптом следующих заболеваний: острые воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, туберкулез), инсульт, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмония, злокачественные опухоли (рак легких и др.).

Повышение фибриногена сопровождает ожоги, операционные вмешательства, приём эстрогенов и оральных контрацептивов.

Нормальный уровень фибриногена снижается при таких заболеваниях, как: ДВС-синдром, заболевания печени (гепатит, цирроз), токсикоз беременности, недостаток витамина С и В12, эмболия околоплодными водами (у беременных во время родов или операции кесарево сечение), хронический миелолейкоз, полицитемия.

Уровень фибриногена понижается при отравлениях змеиным ядом, при приёме анаболических гормонов, андрогенов и омега-3-ПНЖК (рыбий жир и пр.)[1].

Плазма крови, лишённая фибриногена, называется сывороткой крови.

Примечания

  1. Мартынов А.И., Хоменко В.Л. НОВЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ОМЕГА-3 КИСЛОТ С ЦЕЛЬЮ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА (рус.)  (неопр.) ?. НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА». Журнал «Рациональная фармакотерапия в кардиологии» (2006).

Ссылки

  • Jennifer McDowall/Interpro: Protein Of The Month: Fibrinogen.  (англ.)
  • D’Eustachio/reactome: fibrinogen → fibrin monomer + 2 fibrinopeptide A + 2 fibrinopeptide B (недоступная ссылка)  (англ.)
image Кровь
Кроветворение
См. также: Гематология, Онкогематология

image Эта страница в последний раз была отредактирована 14 января 2021 в 16:00.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий