Все скрининг — тесты на раннее обнаружение онкозаболеваний толстого кишечника

Симптомы

Симптомы рака кишечника зависят от локализации и стадии опухоли. Однако, похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Важным является тот факт, что нередко симптомы появляются только на поздних стадиях рака.

Наиболее частые симптомы:

  • Кровь в кале,
  • Много слизи в кале,
  • Изменения стула – понос или запор;
  • Боли в животе,
  • Уменьшение массы тела,
  • Слабость, бессилие.

Однако ни один из этих симптомов не является специфичным только для колоректального рака. Например, кровь в кале может появиться при геморрое, а понос может вызвать инфекция кишечника.

Если кровотечение вызвала опухоль, оно может продолжаться в течение многих месяцев. В этом случае человек может даже не заметить, что теряет кровь, и его основными жалобами будут отдышка, усталость и головокружение, которые по существу являются симптомами анемии. Когда опухоль достигнет большого размера, она может полностью закупорить кишечник. В этом случае закупорка или значительное сужение кишечника препятствует перемещению кала и кишечных газов, поэтому происходит вздутие живота. Содержимое кишечника не может проникнуть через блокаду, накапливается в кишечнике, происходит всасывание не только воды и питательных веществ, но и токсинов, которые вызывают тошноту и рвоту. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь, так как увеличение давления в кишечнике может вызвать его разрыв, в результате всё содержимое кишечника попадёт в брюшную полость, вызвав опасную для жизни острую хирургическую патологию, называемую перитонитом.

Обследование

Пациентам с подозрением на рак кишечника необходимо провести срочное обследование. При мануальном обследовании в прямой кишке можно нащупать патологическую массу, которая может свидетельствовать о раке прямой кишки, расположенному близко к анальному отверстию. Однако для того, чтобы осмотреть сегменты кишечника за прямой кишкой или подтвердить присутсвие опухолевой массы в прямой кишке, необходимы визуализирующие диагностические исследования.

Эндоскопия, которую при исследовании кишечника называют колоноскопией, является основным методом исследования для диагностирования рака кишечника. Это — амбулаторно проводимая процедура, во время которой производят осмотр прямой и толстой кишки изнутри при помощи специального зонда (эндоскопа). Эндоскоп – это длинный, гибкий пучок кварцевых оптических волокон толщиной приблизительно с палец. Этот инструмент помещают в прямую кишку. Ободочная кишка расширяется при помощи небольшого объёма воздуха, чтобы врач мог осмотреть выстилающие её ткани (изображение видно на видиомониторе). Если какой-то отдел кишечника необходимо оценить более подробно, через эндоскоп вводят инструмент для безболезненной биопсии или получения образца ткани. Эти ткани отправляют в лабораторию для анализа. Микроскопический анализ тканевой биопсии существенно необходим для правильной постановки диагноза и определения стадии рака кишечника.

Во время колоноскопии можно осмотреть всю ободочную кишку, а другой метод обследования – сигмоскопия позволяет осмотреть нижнюю треть ободочной кишки, прямую кишку и сигму. Для этого доступно два вида инструментов – ректоскоп и гибкий сигмоскоп. Ректоскоп используют для пациентов, неподготовленных для обследования, т.е. нижняя часть кишечника не очищена при помощи слабительных средств или при помощи клизмы. Однако при помощи ректоскопа можно осмотреть примерно 20 см прямой кишки, в свою очередь гибкий сигмоскоп более сложен в применении, однако позволяет получить изображение большей части нисходящей ободочной кишки и прямой кишки. Если визуализирующие диагностические исследования указывают на то, что необходимо более подробное обследование, нужно проводить полную колоноскопию с биопсией.

Очень важно рак кишечника отличить от болезни Крона и тяжёлого неспецифического язвенного колита (нужно отметить, что оба заболевания являются факторами риска для развития рака кишечника). В случае тяжёлого неспецифического язвенного колита эндоскопически можно наблюдать характерные признаки – общее воспаление слизистой оболочки, отёк, хрупкость слизистой с кровоизлияниями. При болезни Крона повторные циклы образования язв, которые сменяются периодами заживления, местами вызывают поднятие участков слизистой оболочки, которая в результате становится похожей на полипы, называемых ненастоящими или псевдополипами. Характерный признак болезни Крона при эндоскопическом обследовании –типичный вид слизистой , похожей на булыжную мостовую.

Бариевая клизма (или воздушная контрастная бариевая клизма) – метод рентгенологического обследования, котрый применяют для получения изображения ободочной кишки. Два дня до исследования с бариевой клизмой пациент должен принимать лёгкую, в основном жидкую пищу, а вечером перед обследованием нужно принять слабительное средство. В день обследования вводят клизму с барием, в ободочную кишку впускают воздух и делают рентгеновский снимок живота.

  • Бристольская шкала стула

    Bristol_scale_of_fecal_forms

    Оценка стула должна проводиться в соответствии с Бристольской шкалой (рис. 1)

  • Красные флаги

    doctor-and-patient-are-discussing-consultation-about-symptom

    При этом у пациента не должно быть ни одного из «красных флагов»²:

    • возраст ≥50 лет, отсутствие скрининга рака толстой кишки и наличие его симптомов;
    • признаки явного желудочно-кишечного кровотечения (например, мелена или гематохезии);
    • ночная боль или дефекация;
    • потеря веса;
    • семейный анамнез колоректального рака или воспалительного заболевания кишечника;
    • пальпируемое образование в брюшной полости или лимфаденопатия;
    • железодефицитная анемия;
    • положительный анализ кала на скрытую кровь;
    • стеаторея и полифекалия;
    • лейкоцитоз;
    • повышение СОЭ.

Распространенность СРК

Распространенность СРК с преобладанием запора, СРК с преобладанием диареи и СРК смешанного типа была практически одинаковой (27–28%), в то время как неклассифицированный вариант имел меньшую распространенность (17,8%). Среди детей и подростков СРК чаще встречался у девочек (59,8% против 40,2% у мальчиков, p<0,05)³, во взрослой популяции СРК встречается в 2 раза чаще среди женщин<sup>².

Дифференциальная диагностика

СРК является диагнозом исключения. Таким образом, тщательная клиническая оценка – наиболее важная часть диагностики. Процесс постановки диагноза включает подробную историю болезни с указанием наличия или отсутствия хронических заболеваний, лекарственного анамнеза, особенностей нервно-психического характера и социальных аспектов. Кроме того, физикальное обследование обычно не должно выявлять отклонений, которые могут указывать на возможность органического заболевания4. Сбор анамнеза направлен на выявление диагностических Римских критериев5. Таким образом, основные компоненты истории болезни должны включать подробные сведения о боли в животе, облегчении или усилении боли при дефекации, а также подробности о характере стула. Подтип СРК зависит от наличия определенного типа стула. Кроме того, пациенты с СРК страдают от большого количества соматических симптомов и психологических проблем, включая дезадаптацию, депрессию и тревогу. Выявление их в анамнезе также поможет в диагностике и долгосрочном лечении.

Проведение дифференциальной диагностики включает²:

  • осмотр пациента;
  • применение лабораторных и инструментальных методов:
  • общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
  • С-реактивный белок и кальпротектин, при повышенном уровне – колоноскопия (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • ТТГ, свободный Т4 – оценка функции щитовидной железы;
  • антитела к тканевой трансглутаминазе – целиакия;
  • копрограмма – ряд заболеваний, вызванных паразитами и гельминтами;
  • у взрослых из группы риска – колоноскопия для исключения колоректального рака;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгеноконтрастные исследования (ирригография);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • дыхательные тесты (СИБР, лактазная недостаточность);
  • вагинальное исследование.

Диагноз СРК правомочен только в случае исключения органической патологии кишечника с использованием всех вышеперечисленных методов. При этом согласно рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации при отсутствии «красных флагов» решение о проведении инструментального обследования принимают индивидуально с учетом анамнеза и наследственности. В рутинной практике исключение всей потенциальной органической патологии не является обоснованным при отсутствии характерных симптомов.

Этапы диагностики заболевания 2

Проведение дифференциальной диагностики включает:

  • сбор анамнеза – уточнение данных о наличии боли, ее локализации и связи с частотой либо консистенцией стула (оценивают с помощью Бристольской шкалы)⁶;
  • осмотр пациента;
  • применение лабораторных и инструментальных методов.
  • общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
  • С-реактивный белок и кальпротектин, при повышенном уровне – колоноскопия (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • ТТГ, свободный Т4 – оценка функции щитовидной железы;
  • антитела к тканевой трансглутаминазе – целиакия;
  • копрограмма – ряд заболеваний, вызванных паразитами и гельминтами;
  • у взрослых из группы риска – колоноскопия для исключения колоректального рака;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгеноконтрастные исследования (ирригография);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • дыхательные тесты (СИБР, лактазная недостаточность);
  • вагинальное исследование.

UpToDate —> —> 24 ноября 2017

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

По материалам сайта Medical News Today

UpToDate Смарт-таблетки как этическая проблема
UpToDate Новый шаг к применению искусственных наноуровневых молекул в борьбе с раком
UpToDate Рак, инфекции, аутоиммунные расстройства в 2018 году: выиграем ли мы войну?

Консультация онколога / Валентина 2619 просмотров 24 декабря 2019

Здравствуйте. У меня бабушка с весны 2019 года начала плохо ходить. Пошла к терапевту. Он ей поставил диагноз анемия. Бабушка сдавала кучу анализов.кровь из вены, из пальца, мочу и т.д. потом летом положили в больницу и сделали переливание крови т.к. низкий гемоглобин. Потом после этого тоже сдавала анализы и они в порядке. Внезапно заболел задний проход и мы пошли к проктологу и он ничего толком не проверяя поставил диагноз рак кишечника. Хотя до этого проверились у гинеколога мамолога и ничего не было а через неделю нам говорят рак. Как такое может быть? Разве анализ крови не может показать рак или он так быстро развивается буквально за месяц? И уже ощущается опухоль? Проверял проктолог пальцами. Больше ничем не пользовался.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться Анжела Ким, 24 декабря 2019 Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте. Приложите результаты обследований Пожаловаться Дмитрий Аникеев, 24 декабря 2019 Андролог, Уролог При пальцевом ректальном исследовании можно заподозрить опухоль. Но ставить диагноз рак не правомочно. Нужна как минимум визаулизация — колоноскопия, ректосигмоскопия и биопсия из образования для гистологической верификации. Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 24 декабря 2019 Педиатр Здравствуйте! По крови рак не ставят Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 24 декабря 2019 Педиатр Нужна колоноскопия , мрт или Пэт КТ Пожаловаться Татьяна Авдеева, 24 декабря 2019 Гинеколог, Инфекционист, Педиатр Здравствуйте. По крови рак не поставить, нужно провести колоноскопию Пожаловаться Дарья Шапошникова, 24 декабря 2019 Рентгенолог, Терапевт Пожаловаться Наталья Буцык, 24 декабря 2019 Маммолог, Терапевт, Онколог Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 24 декабря 2019 Педиатр Или можно ирригоскопию( менее предпочтительно, чем колоноскопия) Пожаловаться Татьяна Чебаева, 24 декабря 2019 Терапевт Здравствуйте, врач не имел право ставить диагноз по одному только анализу крови и пальцевом исследовании. Ирригоскопию с 2м контрастированием и биопсию опухолевого образования. Возможно это просто Геморой или доброкачественное образование в виде кандилом. Не переживайте преждевременно. Пройдите полное обследование. Пожаловаться Наталья Белякова, 24 декабря 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Реакция крови на опухоль будет только на самых последних стадиях. Приложите все исследования, какие есть. Пожаловаться Илона Данькина, 24 декабря 2019 Акушер, Гинеколог Валентина, добрый день! Проктолог мог при пальцевом исследовании пропальпировать какое-то образование, но однозначно говорить, что это рак, можно только после ректороманоскопии или колоноскопии с биопсией образования. По анализам крови, мочи такие диагнозы не ставят Пожаловаться Марина Константинова, 24 декабря 2019 Акушер, Гинеколог, Онколог Здравствуйте, проктолог мог заподозрить рак при исследовании и назначить дообследование для постановки диагноза, диагноз по одному осмотру не выставляется. Пожаловаться Эльвира Валеева, 24 декабря 2019 Гинеколог, Акушер Валентина , в ходе осмотра прямой кишки доктор на высоте пальца наверняка диагностировал опухоль ! Анемия крови развилась уже как следствие рака кишечника! Гинеколог в ходе осмотра к сожалению не провёл осмотр прямой кишки , а мог бы диагностировать заболевание также наделю назад ! Ведь оно уже было ! Пожаловаться Яков Мартиросян, 24 декабря 2019 Хирург Пожаловаться Кира Филимонова, 24 декабря 2019 Хирург Если образование нижних отделов прямой кишки,то предварительно врач может предположить,но не утверждать .для этого необходимо обследование кишечника !Это ректальный осмотр, РРС,фиброколоноскопия и ирригоскопия и плюс биопсию при ректороманоскопия Похожие вопросы по теме Помогите расшифровать анализ крови ребенка 1 ответ 11 сентября 2019 Ярослава Вопрос закрыт Анализы в норме, есть узел 1 см 8 ответов 8 июня 2020 Мария Вопрос закрыт Анализ крови 5 ответов 4 июля 2020 Марина Вопрос закрыт Тяжесть в желудке 8 ответов 21 ноября 2020 Людмила Вопрос закрыт Можно ли делать Менактру? 3 ответа 22 ноября 2020 Анна Вопрос закрыт Плохие анализы, что делать? 2 ответа 23 ноября 2020 Людмила Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Все скрининг — тесты на раннее обнаружение онкозаболеваний толстого кишечника

imageКак начинается онкологическое заболевание толстой кишечника?

Зачастую рак развивается, когда клетки в определенной области кишечника начинают быстро и бесконтрольно делиться. Вначале появляются предраковые изменения (дисплазия), а затем они преобразуются в раковую опухоль.

Предраковые изменения могут выглядеть как небольшие круглые или плоские узелки (полипы).

Статистические данные о данном заболевании

Злокачественное новообразование толстой прямой кишки (колоректальный рак) является второй по распространенности формой среди онкологических заболеваний .

Шанс людей, находящихся в группе обычного риска, заболеть составляет примерно 4.5%.

Раннее обнаружение позволяет выявить полипы на предраковой или раковую опухоль на начальной стадии, что позволяет избежать развития рака и/или повысить шанс на излечение.

Факторы риска

Существуют факторы, повышающие риск заболевания раком, однако важно подчеркнуть, что рак толстой кишки может развиться и при отсутствии известных факторов риска.

Риск возрастает, когда присутствуют следующие факторы:

  • Ожирение и диабет 2 типа.
  • Курение — люди, которые курят на данный момент или курили в прошлом, подвержены повышенному риску развития определенных злокачественных опухолей, включая рак прямой кишки.
  • Возраст — с возрастом возрастает и риск развития рака. Поэтому принято начинать скрининг на рак толстой кишки в 50 лет.
  • Полипы типа «аденома», в особенности, крупные или содержащие агрессивные элементы (выраженная дисплазия). Чем меньше возраст, в котором был выявлен полип, тем выше риск. Также он повышается и в случае наличия нескольких полипов.
  • История злокачественных образований – предыдущее заболевание раком толстой кишки, матки, желудка, поджелудочной железы или почечной лоханка также повышает риск заболеванияраком прямой кишки.
  • Воспалительное заболевание кишечника — пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона) подвергаются повышенному риску. Риск еще выше при заболевании желчных путей (первичный склерозирующий холангит), и он растет при усилении воспаления, по мере продолжительности заболевания и при наличии показаний опоражении кишечника.
  • Семейный анамнез — если ближайший родственник (кто-либо из родителей, братьев или детей страдал раком кишечника и если диагноз был поставлен после 50 лет.
  • Обширный семейный анамнез — когда несколько людей в семье страдали раком кишечника или матки или желудка. Некоторые из них могут быть младше 50 лет (но необязательно), и есть признаки, указывающие на то, что болезнь является наследственной.
  • Наследственное генетическое заболевание — люди, в семье которых или у них самих был диагностирован один из генетических синдромов, которые известны, как повышающие риск развития рака.
  • Семейный аденоматозный полипоз – наследственное генетическое заболевание. При этом заболевании в толстой кишке развиваются множественные полипы (десятки/сотни). Люди с семейным аденоматозным полипозом находятся в группе крайне высокого риска развития рака толстой кишки (в том числе, и в молодом возрасте), а также рака желудка, тонкой кишки, щитовидной железы, десмоидных и других опухолей. Эти пациенты и члены их семей с молодого возраста обязаны находиться под регулярным наблюдением в клиниках ранней диагностики, а также пройти анализ на выявление гена заболевания.
  • Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки — HNPCC) также является наследственным генетическим заболеванием. Люди с синдромом Линча находятся в группе крайне высокого риска развития злокачественной опухоли кишечника и матки, а также других раковых заболеваний, включая рак органов головы, рак желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки, мочевыводящих путей и кожи. Для синдрома характерно (но необязательно) развитие рака в молодом возрасте и наличие полипов в кишечнике, хотя их не в очень большом количестве. Поскольку в таких случаях опухоли появляются в молодом возрасте и быстро растут, эти пациенты должны пройти генетический анализ и находиться под регулярным наблюдением в клиниках ранней диагностики.
  • Существуют и другие генетические синдромы, которые сопряжены с повышенным риском развития рака толстой кишки, например: синдром Пейтса-Егерса, юношеский полипоз, MUTYH и другие.

Профилактика онкологического заболевания толстой кишки

  • Образ жизни и привычки — на основе существующих на сегодняшний день данных из исследований, были сформулированы рекомендации в отношении здорового образа жизни для всего населения. Выполнение этих рекомендаций снижает риск заболевания раком толстой и прямой кишки, а также другими хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания и диабет.
  • Сбалансированное питание — избегайте лишнего веса,употребляйте много свежих овощей и фруктов, цельнозерновые продукты, бобовые, морскую рыбу и оливковое масло. Снизьте потребление красного мяса и переработанных продуктов питания, жареной, соленой и консервированной пищи. Сократите употребление мяса, приготовленного на углях, и отдавайте предпочтение воде вместо сладких напитков.
  • Ограничивайте количество употребляемого алкоголя.
  • Избегайте курения.
  • Ведите активный образ жизни — регулярно занимайтесь спортом, старайтесь избегать сидячего образа жизни (продолжительное сидение на работе, напротив телевизора и пр.)
  • Удаление предраковых образований — полипов – значительно снижает риск развития рака толстой кишки.
  • Исследования доказали, что участие в программе ежегодных анализов на выявление скрытой крови в кале, начиная с 50 лет, значительно снижает риск развития, а также риск смертности от рака прямой кишки (при обнаружении на первичном этапе, без метастазов).
  • Люди с наличием семейного генетического синдрома находятся в группе повышенного риска. Важно проводить анализы на выявление наличия гена в семье и находиться под регулярным наблюдением в целях профилактики рака или его выявления на первичных этапах. Можно также избежать передачи гена следующим поколениям с помощью методов репродуктологии.

Скрининг на выявление рака толстой кишки

В рамках скрининга все представители населения, отвечающие определенным критериям, вызываются на прохождение анализа. Скрининг предназначен для людей без каких-либо жалоб и без семейного анамнеза рака кишечника.

Анализы в рамках скрининга делятся на три типа:

1. Анализ кала на скрытую кровь — поскольку полипы и опухоли, как правило, кровоточат, в кале можно выявить остатки крови. Анализ сдается по прилагаемой инструкции . Чувствительность теста зависит от тщательности проведения анализа и от его типа – от 60% до 80%

Если в кале будет обнаружена кровь, очень важно как можно скорее выполнить колоноскопию, так как имеется высокий шанс наличия прогрессирующего полипа или раковой опухоли. Иногда результат может быть отрицательным, несмотря на наличие опухоли.

Поэтому даже в случае отрицательного результата важно проявлять бдительность в отношении ранних признаков и в случае их обнаружения обращаться к врачу. В недавно опубликованных исследованиях было обнаружено, что систематическое проведение анализа на наличие скрытой крови в кале раз в год, в возрасте 50-74 лет, способно значительно снизить смертность от рака.

2. Колоноскопия — преимущество колоноскопии состоит в том, что в ходе проверки есть возможность удалять доброкачественные полипы, чтобы избежать их превращения в раковые поражения.

3. КТ — виртуальная колонография (виртуальная колоноскопия) Чувствительность данной проверки на обнаружение полипов или опухолей является высокой, однако в случае обнаружения образования его невозможно будет удалить в ходе процедуры, и пациенту придется пройти в дополнение колоноскопию..

Важность проявления бдительности к признакам и симптомам рака толстой кишки

Крайне важно обращать внимание на признаки и изменения в организме, которые могут свидетельствовать о наличии рака толстой кишки.

На первых этапах рак толстой кишки может не вызывать всех характерных жалоб, но на его наличие могут указывать следующие симптомы:

  • Изменение режима дефекаций, которое длится более нескольких дней например: диарея, мягкий и слизистый стул, запор, изменение формы стула.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника
  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле (кровь может быть красной, коричневатой и даже черной).
  • Боли в животе
  • Слабость, железодефицитная анемия
  • Потеря веса

Появление одного из этих симптомов требует обращения к врачу. В этих случаях, возможно, врач направит вас на колоноскопию.

Анализ на скрытую кровь не предназначен для этой группы населения, а для людей без жалоб, которым она предлагается в рамках программы скрининга.

Руководство по раннему выявлению

  • Люди в группе обычного риска (без жалоб и без семейного анамнеза) начиная с 50 лет должны проходить анализ на скрытую кровь в кале раз в год. Вид теста зависит от политики больничной кассы, в которой пациент застрахован.
  • Люди с семейным анамнезом рака толстой кишки (ближайший родственник или 2 два родственника второй ступени) должны проходить колоноскопию, начиная с 40 лет или за 10 лет до возраста, когда заболевание было выявлено у родственника. Если результат колоноскопии в норме, в дальнейшем проверки для наблюдения будут проводиться раз в 5 лет.
  • Люди с обширной семейной историей, то есть, множество случаев рака толстой кишки или матки или же рака в раннем возрасте в семье, или же когда известно о синдроме Линча или о семейном полипозе — в любом возрасте и как можно раньше должны обратиться в клинику ранней диагностики для обследования.
  • Люди с другими факторами риска, такими как воспалительные заболевания кишечника и история кишечных полипов или семейный анамнез полипов – должны проконсультироваться с врачом по поводу возраста, в котором следует начать проходить проверки, а также о их частоте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку «Рецепты здоровья мировой медицины» чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

image

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий