Фолликулостимулирующий гормон (S-FSH); Лютеинизирующий гормон (S-LH)

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

image

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

image

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель — это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая — вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин — 2-10 мм/час, а у женщин — 2-15 мм/час.

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Гемоглобин

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/дл

до двух недель

М/Ж

13,4–19,8

две недели – месяц

М/Ж

10,7–17,1

1– 2 месяца

М/Ж

9,4–13,0

4– 6 месяцев

М/Ж

11,1–14,1

9 – 12 месяцев

М/Ж

11,3–14,1

1 год – 5 лет

М/Ж

11,0–14,0

5 – 10 лет

М/Ж

11,5–14,5

10 – 12 лет

М/Ж

12,0–15,0

12 – 15 лет

М

Ж

12,0–16,0

11,6–15,0

15–18 лет

М

Ж

11,7–16,6

11,7–15,4

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,30

4,20–5,60

Эритроциты

Возраст Пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

до двух недель

М/Ж

3,90–5,90

две недели – месяц

М/Ж

3,30–5,30

1– 2 месяца

М/Ж

3,50–5,10

4– 6 месяцев

М/Ж

3,90–5,50

9 – 12 месяцев

М/Ж

4,00–5,30

1 год – 5 лет

М/Ж

4,10–5,30

5 – 10 лет

М/Ж

3,70–4,90

10 – 12 лет

М/Ж

3,80–4,90

12 – 15 лет

М

Ж

3,80–5,00

4,10–5,20

15–18 лет

М

Ж

3,90–5,10

4,20–5,60

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.

FSH и LH – продуцируемые в передней доле гипофиза гликопротеиды, которые под- чинены влиянию гипоталамуса посредством gonadotropin releasing hormone (GnRH). Задачей гонадотропинов FSH и LH являются рост и созревание фолликулов, а также стимуляция биосинтеза стероидных гормонов (эстрогены, гестагены, андрогены) в желтом теле яичников. У мужчин FSH стимулирует сперматогенез и LH стимулирует биосинтез тестостерона в клетках Лейдига.

Показания:

FSH и LH, как правило, назначаются вместе.

  • Диагностика нарушении менструального цикла
  • Бесплодие
  • Определение времени овуляции и контроль индуцирующего ее лечения
  • Гипогонадизм у мужчин

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:  

  FSH LH
< 10 л  < 6 IU/L < 6 IU/L
Ж, в фазе фолликула 2,5 – 10,2 IU/L 1,9 – 12,5 IU/L
Ж, в лютеиновой фазе 1,5 – 9,1 IU/L 0,5 – 16,9 IU/L
Ж, в фазе овуляции 3,4 – 33,4 IU/L 8,7 – 76,3 IU/L
Ж, в постменопаузе 23,0 – 116,3 IU/L 15,9 – 54,0 IU/L
M 11-70 л 1,4 – 18,1 IU/L 1,5 – 9,3 IU/L
M >70 л   3,1 – 34,6 IU/L

Интерпретация результата:

Клинически важны как постоянно превышающие норму, так и ниже ее значения FSH и LH. Также важны отношения концентраций FSH и LH между собой.

Высокие значения FSH и LH (гипергонадотропный гипогонадизм):

  • Примарная (или ранняя) овариальная недостаточность вместе с примарной или секундарной аменореей
  • Индуцированная ранняя менопауза – причиной может быть хирургическое удаление яичников (вместе с маткой или без) или поражение вследствие химиотерапии или облучения
  • Синдром резистентных яичников (у яичников могут отсутствовать рецепторы для гонадотропной функции) 
  • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоидизм)
  • Синдромы Тернера, Свайера, Дауна
  • Высокие значения FSH (>30 mU/mL): климакс. При наличии известных оговорок можно считать, что беременность более невозможна и контрацепция не нужна. В то же время рекомендуется эстроген-гестагеновая заместительная терапия
  • У мужчин тестикулярный гипогонадизм (синдром Кляйнефельтера)

Низкие значения FSH и LH (гипогонадотропный гипогонадизм):

  • Секундарная овариальная недостаточность – часто причиной гипо- или нормогонадотропных нарушений менструального цикла может быть обусловленная дефектом гипофиза или гипоталамуса недостаточная или полностью отсутствующее пульсирующее выделение GnRH из гипоталамуса. Гипоталамическая овариальная недостаточность может клинически проявляться олигоаменорреей, недостаточностью сorpus luteum, ановуляторным циклом, или в форме аменореи, в зависимости от характера секреции GnRH.

Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе могут способствовать:

  • Изменениям в системе трансмиттеров путем гипоталамически действующих фармацевтических препаратов, психического и физического стресса, тяжелой депрессии, влияния эндогенных опиатов
  • Нарушениям питания (Anorexia nervosa, диета и т.д.)
  • Эндокринопатиям – гипотиреоидизм, diabetes mellitus, синдром Кушинга 
  • Дисфункции гипоталамуса – дефекты ядра Nucleus arcuatus или гипоплазия (синдром Каллмана)
  • Повреждению гипоталамо-гипофизарной системы травмой или опухолью – травма головы, синдром Шиена, «пустое» турецкое седло
  • Гиперпролактинемии – пролактинома
  • Изменение соотношения FSH и LH в пользу LH (LH/FSH >2) указывает на гиперандрогенемическую овариальную недостаточность. Гиперандрогенемия может быть овариальной (синдром поликистозных яичников) или адренальной. Происхождение андрогенов помогает выяснить определения DHEAS (95% продуцируется в коре надпочечников) или дексаметазоновый тест.  

Раздражительность, бессонница, нестабильность веса, нерегулярность месячных? Не спешите пить успокоительные средства или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса.

Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла. И показатель, являющийся нормой для девушки-подростка, у женщины 45 лет будет свидетельствовать о наличии проблемы. Поэтому назначать и оценивать анализы должен врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Однако и самой женщине нужно знать, как правильно сдать анализы, чтобы получить достоверный результат, а также о чем говорит тот или иной показатель.

Определение уровня половых гормонов — одно из основных исследований при оценке состояния женского организма и назначается при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и др.

Как сдать анализ

Основные принципы проведения анализа для всех гормонов таковы:

  • анализ крови сдается натощак;
  • за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, желательно ограничить физические нагрузки;
  • анализ желательно сдавать в состоянии покоя, исключив в день сдачи анализа прием гормоносодержащих лекарственных препаратов (если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, необходимо сообщить об этом врачу до проведения анализа).

Когда сдать анализ

Особенностью женского организма является циклическая смена уровня и состава гормонов в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому анализы на разные гормоны сдаются в разные дни цикла (считая от первого дня менструации):

  • гормоны, вырабатываемые гипофизом: ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3-5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции);
  • мужские половые гормоны: тестостерон, ДГЭА-с — на 8-10 день цикла (допускается на 3-5 день цикла);
  • гормоны, вырабатываемые в яичниках: прогестерон и эстрадиол — на 21-22 день цикла (через 7 дней после предполагаемой овуляции, при измерении базальной температуры — через 5-7 дней после начала подъема температуры, при нарушении цикла сдается несколько раз).

ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны)

Функции. ФСГ отвечает за рост и развитие фолликулов. ЛГ, воздействуя на яичники, стимулирует выделение эстрогенов, влияет на овуляцию и образование желтого тела.

Уровень ЛГ. Повышение уровня ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Но может быть вызвано и эмоциональным стрессом, голоданием или интенсивными спортивными тренировками. Снижение уровня ЛГ может быть обусловлено нарушением функционирования гипофиза, генетическими нарушениями, ожирением (ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса).

В норме снижение ЛГ может происходить во время беременности. Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции.

Уровень ФСГ. Повышение уровня ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников, при алкоголизме, после воздействия рентгеновского излучения. Повышение ФСГ часто приводит к маточным кровотечениям, а при снижении может быть полное отсутствие менструаций. В норме же ФСГ повышается во время менопаузы.

Снижение уровня ФСГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Пролактин

Функция. Пролактин отвечает за рост и развитие молочных желез и установление лактации, играет важную роль в водно-солевом обмене.

Уровень пролактина. Патологическое повышение пролактина могут вызвать опухоли или нарушение функции гипофиза, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени.

При повышенном уровне этого гормона наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может присутствовать нарушение менструального цикла, вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, повышение уровня пролактина в крови подавляет синтез ФСГ, поэтому отсутствует созревание фолликула и овуляция, что приводит к бесплодию.

В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации.

Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности функции гипофиза.

Тестостерон и ДГЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат)

Функции. Андрогены в норме есть в организме и мужчин, и женщин. Они отвечают за сексуальное влечение, поэтому их снижение приводит к нарушению либидо. Тестостерон влияет на деятельность различных органов и систем: головного мозга, костно-мышечной системы, сальных желез. В женском организме тестостерон вырабатывается яичниками, превращаясь потом в эстрогены.

Уровень тестестерона. Повышение уровня тестостерона может говорить об опухолях надпочечников или яичников, о гиперфункции надпочечников, синдроме поликистозных яичников. Если причина заключается в нарушении функции яичников – повышается тестостерон, а если в нарушении функции надпочечников, то повышается ДГЭА-с.

Повышение уровня андрогенов проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи, а при длительно повышенном уровне андрогенов фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.

Cнижение уровня андрогенов может быть обусловлено надпочечниковой недостаточностью, нарушением функции почек, ожирением. Снижен уровень тестостерона у вегетарианцев.

Прогестерон

Большая часть этого гормона вырабатывается в яичниках, плюс небольшое количество в надпочечниках. При беременности до 16 недель прогестерон вырабатывается желтым телом, а затем плацентой.

Функция. Прогестерон отвечает за подготовку слизистой оболочки матки к имплантации (оседанию) яйцеклетки, а затем препятствует отторжению плодного яйца. Он стимулирует рост матки и влияет на нервную систему, настраивая ее на вынашивание беременности и на роды, именно поэтому его называют «гормоном беременности».

Уровень прогестерона. Снижение уровня прогестерона может происходить в результате отсутствия овуляции или при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов. Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности, а также нарушения менструального цикла: менструации могут быть редкими или скудными, или вообще отсутствовать.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла.

При беременности повышение прогестерона является нормой.

Эстрогены (эстрадиол и эстриол)

Эстрогены вырабатываются в яичниках из тестостерона (производятся созревающими фолликулами), а также небольшое их количество производят надпочечники.

Функция. Эстрогены отвечают за внешний облик женщины и ее женственность, они необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Уровни эстрадиола и эстриола. Повышение уровня эстрогенов может происходить при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Снижение уровня эстрогенов может наблюдаться при отсутствии овуляции. При этом женщина становится бесплодной, у нее нарушается менструальный цикл, появляется сухость слизистой оболочки влагалища, что может сопровождаться депрессией, апатией, снижением работоспособности. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

Работа желез внутренней секреции хорошо скоординирована, поэтому редко происходит изменение уровня только одного гормона — каждый из них влияет и на другие. Именно поэтому часто приходится сдавать анализы на несколько гормонов.

Не затягивайте с проведением обследования, ведь гормональный дисбаланс может стать причиной таких серьезных неполадок в организме, как нарушения работы щитовидной железы, а также половых органов (эндометриоз, поликистоз, гиперплазия эндометрия, фибромиомы, бесплодие).

Синонимы: определение концентрации лютеинизирующего гормона, ЛГ,  LH.

Связанные тесты:  фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), пролактин.

Определение концентрации ЛГ в крови – это один из показателей, который выявляет на нарушения в репродуктиной (половой) системе человека.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Оценить гормональный статус организма;
  • Диагностировать нарушение в репродуктивной системе;
  • Диагностировать причину бесплодия;
  • Выбрать эффективную тактику лечения;
  • Оценить эффективность лечения.

 

Исследование рекомендуется проводить при:

  • профилактические скрининговые исследования;
  • нарушении менструального цикла;
  • нарушении в репродуктивной системе;
  • бесплодии;
  • невынашивании беременности;
  • задержке в росте;
  • преждевременном половом развитии;
  • задержке полового развития;
  • гирсутизме;
  • снижении полового влечения и либидо

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 0,5 мМЕ/мл.

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак; после пробуждения должно пройти 2-3 часа.

Женщины сдают на 6-8 день менструального цикла (или по предписанию врача).

Перед сдачей анализа следует прекратить прием эстрагеносодержащих оральных контрацептивов.

За 1 час до сдачи анализа не курить.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество ЛГ в 1 мл сыворотки крови (мМЕ/мл).

Норма ЛГ:

Для мужчин: 0,8 – 12 мМЕ/мл;

Для женщин: фолликулярная фаза – 1,1 – 10 мМЕ/мл

Овуляция – 10,5 – 77 мМЕ/мл

Лютеиновая фаза – 0,9-14 мМЕ/мл

Менопауза – 15,6-80 мМЕ/мл

Комментарий:

Повышенный уровень ЛГ может свидетельствовать о:

  • Нарушениях эмбрионального развития половых желез;
  • Климаксе;
  • Недостаточности желтого тела;
  • Синдроме резистентных яичников (истощение яичников);
  • Эндометриозе;
  • Поликистозе яичников;
  • Гиперплазии надпочечников;
  • Почечная недпстаточность;
  • Голодание;
  • Спортивные тренировки;
  • Атрофия гонад, что выражается в олиго- и азоспермии

Сниженный уровень ЛГ может свидетельствовать о:

  • Дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы;
  • При использовании пероральных контрацептивов, прогестерона, синтетических эстрагенов;
  • Расстройства питания;
  • Курение;
  • Ожирение;
  • Стресс;
  • Хирургические вмешательства.

Диагноз ставит врач на основании клинических данных и результатах других исследований.

Для адекватной оценки эффективности лечения контрольные  анализы нужно сдавать в одной лаборатории.

Цены на гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин

Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения  
Пролактин 8,78 До 7 дней
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 9,13 До 7 дней
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 8,98 До 7 дней
Пролактин после PEG преципитации 27,64 До 7 дней

image

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:4313.12.2011 15:43:14 Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам. 1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез . Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )   3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!). Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.   4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.   5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»). 6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее! Тоже касается суточной мочи а) на кальций и фосфор, б)метанефрины в)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий