Глюкоза в крови: функции, норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

image image Быстрая доставка По Москве в течение 1 часа, надежная доставка по России Самые низкие цены Нашли дешевле? Снизим цену! Крупнейший официальный поставщик с 2001 г. 3 минуты от метро Магазины в шаговой доступности. Приходите за подарком! Знаем о диабете всё Ведем школу диабета онлайн, сами с диабетом.

Популярные категории

Глюкометры Тест-полоски Визуальные тест-полоски Анализаторы холестерина, гемоглобина и МНО Ланцеты и прокалыватели Шприц-ручки и иглы Термосумки и чехлы для инсулина и шприц-ручек Инсулиновые помпы и аксессуары Профилактика осложнений диабета Литература по диабету Системы мониторинга глюкозы Повязки, бинты, пластыри Продукты при диабете Тонометры Ингаляторы Ирригаторы

Блог

Все статьи Не покупайте глюкометры — берите их БЕСПЛАТНО! 24.03.2021 г. 22.06.2021 г. Как пользоваться шприц-ручкой для введения инсулина? 11.06.2021 г. Срок годности тест-полосок для глюкометра: можно ли пользоваться ими после его истечения? 17.05.2021 г. Почему стоит остановить свой выбор и купить глюкометр и тест-полоски Контур ТС или Контур Плюс?

Адреса магазинов

перейти в раздел м. Проспект Мира, ул. Щепкина, 47 (слева от кассы с/к Олимпийский), этаж 1, офис №6 +7 (495) 643-29-38, +7 (495) 688-69-77 Пн-Вс: с 10.00 до 20.00. Служба доставки работает с 10.00 до 24.00. м. Текстильщики, Волгоградский проспект, д. 46/15, Культурный Центр Москвич, этаж 1 +7 (499) 179-69-03, +7 (495) 995-34-30 Пн-Пт: с 10.00 до 20.00. Сб и Вс — выходные дни. Служба доставки работает с 10.00 до 24.00. м. Маяковская, м. Белорусская, ул. 2-я Тверская-Ямская, д. 18, Центр делового сотрудничества, этаж 2, офис №202 +7 (495) 995-85-71 Пн-Пт: с 10.00 до 20.00. Сб и Вс — выходные дни. Служба доставки работает с 10.00 до 24.00. м. Таганская, ул. Земляной Вал. д. 64, стр. 2, этаж 6, офис №614 +7 (495) 915-79-88, +7 (495) 915-80-08 Пн-Пт: с 10.00 до 20.00. Сб и Вс — выходные дни. Служба доставки работает с 10.00 до 24.00.

О компании

Магазин “МЕДМАГ” — товары для диабетиков

Компания «Медицинский Магазин» является ведущим розничным продавцом средств самоконтроля и товаров медицинского назначения для пациентов с сахарным диабетом на территории Российской Федерации. Компания имеет более чем десятилетний опыт работы в данном сегменте рынка.

Подробнее

Вы сдали анализ на сахар крови и обнаружили, что он выше 7.0 ммоль/л — что делать? Пить таблетки? Колоть инсулин? Значит ли это, что у вас диабет?

Сегодня мы рассмотрим 4 необычные ситуации, когда сахар высокий, но тактика лечения не такая уж очевидная.

1. Сахар выше нормы, но таблетки не нужны

Норма для сахара крови 3.3-5.5 ммоль/л. Однако, если ваш показатель выше 5.5, это еще не значит, что у вас сахарный диабет! Интервал от 5.5 до 7.0 ммоль/л классифицируется как преддиабет! Что это значит? Заболевания у вас еще нет, но вы находитесь в группе высокого риска.

Чтобы не допустить развитие сахарного диабета, нужно всего лишь следовать простым советам по изменению образа жизни:

  • Похудейте! Потеря каждого килограмма веса, согласно мировым исследованиям, снижает риск развития сахарного диабета на 16%!
  • Занимайтесь спортом! Даже быстрая ходьба в течение 30 минут в день снижают уровень сахара на 13-22%!
  • Сдайте анализы на холестерин! При нарушении обмена углеводов часто нарушается и обмен липидов, что ассоциировано с гиперхолестеринемией, атеросклерозом, инфарктами и инсультами.
  • Контролируйте артериальное давление! Гипертония — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Врач назначил метформин. Пить и не пить?

Метформин – препарат, снижающий синтез глюкозы печенью. Также метформин повышает чувствительность рецепторов клеток к инсулину и, как следствие, интенсивность утилизации глюкозы клетками. Известно, что метформин снижает уровень ЛПНП и триглицеридов в крови. Эти свойства сделали метформин препаратом с наиболее доказанной эффективностью по лечению диабета. Поэтому, если ваш сахар выше 7.0 ммоль/л и врач назначил вам метформин – пейте! Это защитит ваш организм от многих осложнений данного заболевания.

3. Сахар в норме, но все равно нужны таблетки!

Важно знать не только уровень сахар крови, но и скорость его утилизации клетками! Иногда сахар может быть в норме, но из-за того, что рецепторы к инсулину работают не правильно – глюкоза утилизируется медленно и ее уровень в крови после еды длительное время значительно превышает норму, что также пагубно влияет на сосуды и сердце.

Уровень глюкозы (сахара) в крови — это жизненно важный показатель, который необходимо контролировать при диабете.

Глюкоза — это энергетическое топливо для клеток организма. Глюкоза поступает в организм из потребляемой пищи, в частности, из той, которая содержит углеводы. Фоновый синтез глюкозы обеспечивается печенью, в связи с чем пациенты с диабетом используют базальный инсулин, который позволяет поддерживать уровень глюкозы (сахара) в крови в пределах целевого диапазона между приемами пищи.

Для усвоения глюкозы необходим инсулин. У здорового человека уровень сахара в крови регулируется с помощью инсулина, за синтез которого отвечает поджелудочная железа. Таким образом, уровень глюкозы (сахара) в крови поддерживается в пределах нормального диапазона. Поскольку при диабете 1 типа запасы инсулина в организме истощены, а при диабете 2 типа инсулин либо не вырабатывается в достаточном количестве, либо не используется организмом, клетки испытывают недостаток энергии, а уровень глюкозы выходит за пределы нормального диапазона. Таким образом, для принятия адекватных мер пациенту с диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы.

Способы контроля уровня глюкозы

Для контроля уровня глюкозы можно использовать различные методы:

  • Самоконтроль с помощью глюкометра
  • Использование системы непрерывного мониторинга глюкозы
  • Исследование с помощью профессионального непрерывного мониторинга глюкозы

Использование глюкометра является обязательным условием контроля над диабетом. Если данных самоконтроля недостаточно для хорошей компенсации, вам может помочь профессиональное исследование с помощью непрерывного мониторинга глюкозы, которое проводится под контролем врача. Если вы хотите следить за изменением уровня глюкозы в режиме реального времени, вам нужна система непрерывного мониторинга глюкозы.  

Нормы уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях (ммоль/л) на литр. Измерение проводится при помощи глюкометра и тест-полоски. Рекомендованный диапазон показателей уровня сахара в крови для пациентов с диабетом приведен в таблице1 ниже.

  Уровень сахара в крови натощак
Отсутствие диабета
  Диабет 1 типа  5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)
  Диабет 2 типа  4–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–8,5 ммоль/л (90–153 мг/дл)

Как правило, в течение дня уровень сахара в крови колеблется. Однако, если здоровый организм может справиться с избытком сахара самостоятельно, при диабете организму требуется помощь извне. Чтобы принять правильные и своевременные меры, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови изменяется под действием разнообразных факторов. В их числе:

  • Потребление пищи
  • Пропуск приемов пищи
  • Физическая нагрузка
  • Стресс
  • Болезнь
  • Потребление алкоголя
  • Прием лекарственных средств
  • Изменение привычного образа жизни
  • Беременность

Как видите, на уровень сахара в крови могут оказывать влияние самые разные элементы повседневной жизни. Именно поэтому, контроль уровня сахара в крови должен осуществляться на регулярной основе.  

Когда нужно измерять уровень сахара в крови?

  • Перед приемом пищи
  • Через 2 часа после приема пищи
  • Перед сном
  • Перед физическими упражнениями
  • Перед употреблением алкоголя
  • В случае плохого самочувствия

Гипогликемия и гипергликемия: что делать?

Два наиболее частых краткосрочных осложнения диабета — падение уровня сахара в крови ниже рекомендуемого целевого диапазона, либо, наоборот, его повышение. Если уровень сахара в крови слишком высокий, такое состояние называют гипергликемией. Состояние пониженного уровня сахара в крови именуют гипогликемией (или просто «гипо»). 

И гипер- и гипогликемия могут, в конечном итоге, привести к развитию краткосрочных и долгосрочных осложнений. Так, постоянно высокий уровень сахара в крови может  привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе. Именно поэтому, критически важно осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и своевременно предпринимать меры, необходимые для удержания уровня сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона. Верным помощником в этом может стать система непрерывного мониторинга глюкозы, основная цель которой — облегчить повседневную жизнь с диабетом.  

1 Diabetes uk. (n.p.). Blood sugar level ranges. Retrieved 2 May, 2016, from http://www.diabetes.co.uk/diabetes_care/blood-sugar-level-ranges.htmls

2 American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes–2011 [position statement]. Diabetes Care. 2011;34(1):S11-S61. Available at: http://care.diabetesjournals.org/content/34/Supplement_1/S11.full. Accessed November 15, 2011.

Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с. Что это значит?

Стабильное соединение гемоглобина с глюкозой образуется в результате особой биохимической реакции — неферментативного гликозилирования. Гликированный гемоглобин подразделяется на фракции, 80% которых составляет HbA1c. Продолжительность жизни эритроцита составляет 30 суток, поэтому HbA1c является интегральным показателем, отражающим колебания уровня глюкозы за этот период времени.

У здорового человека обмен веществ в организме не нарушен, уровень глюкозы в норме и показатель HbA1c не превышает 6,0 %.

Проведение диагностики с помощью исследования НbA1c необходимо для выявления сахарного диабета или оценки риска заболевания.

Очень важно диагностировать наличие нарушений углеводного обмена на ранней стадии, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны и опасность развития осложнений сахарного диабета существенно снижается.

Поскольку никаких симптомов, характерных для сахарного диабета, на ранней стадии заболевания нет, поставить правильный диагноз можно только с помощью лабораторного обследования.

В 2011 г. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) одобрила возможность использования HbA1c для диагностики сахарного диабета.

В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 %. Уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:

  • Возраст ≥ 45 лет.

  • Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2).

  • Семейный анамнез сахарного диабета (родители или братья (сёстры) с сахарным диабетом 2 типа).

  • Привычно низкая физическая активность.

  • Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в прошлые годы.

  • Женщины с сахарным диабетом беременной или рождение крупного плода (≥ 4,1 кг).

  • Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).

  • Холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.

  • Синдром поликистозных яичников.

  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии перечисленных факторов риска развития сахарного диабета рекомендуется контролировать уровень HbA1c 1 раз в год.

Выявление групп риска возможно с применением простых опросников:

Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа? Опросник для пациентов

Инструкция

  • Ответьте на все 8 вопросов опросника.

  • Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике.

  • Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.

  • Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.

  • Передайте заполненный опросник Вашему врачу/медсестре и попросите их объяснить Вам результаты опросника.

1. Возраст

¨ До 45 лет — 0 баллов

¨ 45 – 54 года — 2 балла

¨ 55 – 64 года — 3 балла

¨ Старше 65 лет — 4 балла

2. Индекс массы тела

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:

Вес_____кг: (рост_____м)2 = _____кг/м2

¨ Менее 25 кг/м2 — 0 баллов

¨ 25 – 30 кг/м2 — 1 балл

¨ Больше 30 кг/м2 — 3 балла

3. Окружность талии

Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения.

Мужчины Женщины

< 94 см < 80 см — 0 баллов

94 – 102 см 80 – 88 см — 3 балла

> 102 см > 88 см — 4 балла

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?

¨ Каждый день — 0 баллов

¨ Не каждый день — 1 балл

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

¨ Да — 0 баллов

¨ Нет — 2 балла

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

¨ Нет — 0 баллов

¨ Да — 2 балла

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)?

¨ Нет — 0 баллов

¨ Да — 5 баллов

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

¨ Нет — 0 баллов

¨ Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя, двоюродные братья/сестры — 3 балла

¨ Да: родители, брат/сестра или собственный ребенок 5 — баллов

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Сумма баллов.

Ваш риск развития сахарного диабета в течение 10 лет составит:

Общее количество баллов

Уровень риска СД 2 типа

Вероятность развития СД 2 типа

Менее 7

Низкий риск

1 из 100, или 1 %

7 – 11

Слегка повышен

1 из 25, или 4 %

12 – 14

Умеренный

1 из 6, или 17 %

15 – 20

Высокий

1 из 3, или 33 %

Более 20

Очень высокий

1 из 2, или 50 %

  • Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье, и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.

  • Если Вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.

  • Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно, у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови.

  • Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) в крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

Снижение риска возникновения предиабета или сахарного диабета 2 типа

Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету, но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний.

Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу.

Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у Вас наследственной отягощенности по сахарному диабету.

Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у Вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет 2 типа.

Для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания может понадобиться лекарственная терапия.

Пациенту с сахарным диабетом нужно контролировать уровень HbA1c 1 раз в 3 месяца. Благодаря полученным показателям больной сахарным диабетом может понять, насколько эффективно используемое лечение.

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

   Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимический анализ крови («биохимия»)

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать срого в утренние часы).

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным.     За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.  Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

    • ЛГ, ФСГ —  3-5 день цикла;
    • Эстрадиол —  5- 7 или 21-23 день цикла;
    • Прогестерон — 21-23 день цикла.
    • 17-ОН-прогестерон,  ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла.
    • Пролактин —  кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Онкомаркеры

• ПСА (общий, свободный)

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

» onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий