Как могут обманывать при КТ и МРТ? Семь вопросов перед обследованием

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ) — это способы исследования различных органов путем компьютерной реконструкции изображения в виде срезов, или трехмерных изображений. В настоящее время это одни из самых точных методов диагностики структурных нарушений костей, суставов, мозга, сосудов, внутренних органов, мягких тканей у животных.

МРТ — что это такое

Магнитно-резонансная томография — это сложный высокоинформативный диагностический метод, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса атомов водорода в клетках организма. При МРТ импульсами в магнитном поле колебания атомов водорода принимаются в виде эхо-сигналов, которые по средствам компьютерной программы преобразовываются в картинку. Данное изображение может быть в разных плоскостях. Анализ этих изображений помогает установить диагноз. Рентгеновское или другие виды ионизирующего излучения в МРТ не используются, только магнитное поле.

Когда используется МРТ диагностика для животных

Наиболее часто МРТ для животных применяется для эффективной оценки состояния мягких тканей. Например, исследования органов центральной нервной системы (головного и спинного мозга), позвоночника и связочной и мышечной системы (опорно — двигательного аппарата), а также органов малого таза и брюшной полости. МРТ для собак позволяют оценить структуру мягких тканей внутренних органов, выявить нарушения развития, травматические изменения, опухоли и т.д. (фото 1, 2).

image image

Что такое КТ

Компьютерная томография — один из самых современных методов рентген-диагностики. Компьютерный томограф представляет собой катушку (гентри) в которую поступает пациент во время исследования расположенный на столе. В гентри вращается источник или источники генерирующие излучение вокруг пациента, затем данные рентгеновского изображения обрабатываются компьютером и получается рентгеновское изображение. Просвечивая тело пациента рентгеновскими лучами со всех сторон под разными углами, компьютерный томограф создаёт послойное рентгеновское изображение внутренних органов.

Когда используется КТ

Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал для оценки костных и хрящевых структур, опухолей и жидкостей. КТ у животных широко применяется для диагностирования костных повреждений, травм и кровотечений. Используется как метод ангиографии и может оценивать экскреторные (выделительные) свойства органов (фото 3, 4, 5, 6).

Чем отличается МРТ и КТ

Основное отличие МРТ от КТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а в случае МРТ — постоянное магнитное поле и радиочастотное электромагнитное излучение, дающее информацию о химическом строении тканей. Эти методы объединяет возможность послойного сканирования тканей.

Оба метода в ветеринарии широко используются у пациентов с неврологическими проблемами, однако существует определенная особенность. На МРТ у собак хорошо визуализируются структуры головного, спинного мозга и периферических нервов, в то время как на КТ они не так хорошо визуализируются. На КТ хорошо визуализируются сами позвонки, межпозвонковые диски и позвоночные каналы.

Оба метода дополнительно включают в себя возможность контрастирования. Вводимые контрастные вещества могут накапливаться в патологической ткани и позволяют улучшать визуализацию необходимых структур. Особенно это актуально при диагностике опухолей различной локализации.

Для диагностики патологий легких предпочтительно использовать КТ.

Перед назначением исследования необходимо понимание, какой из методов будет максимально информативен и полезен специалисту. В некоторых случаях необходимо использовать МРТ и КТ одновременно. Данные методики требуют проведения общей анестезии у животных, в связи с этим у некоторых пациентов могут быть противопоказания к анестезии. Металлические предметы (конструкции для остеосинтеза, электрокардиостимуляторы) являются противопоказанием к проведению МРТ.

Уважаемые владельцы животных! В данный момент в ветцентре доктора Воронцова не проводится МРТ и КТ диагностика. При необходимости, мы направляем на эти исследования в другие учреждения. Мы рассматриваем принесенные снимки и записи для постановки диагноза.

21.01.2021 00:09 61147 Еженедельник “Аргументы и Факты” № 6. Что делать: повысить зарплаты, раздать продуктовые карточки или заморозить цены? 10/02/2021 Илья Питалев / РИА Новости При этом, как говорят специалисты, встречаются ситуации, когда пациентов попросту обманывают при прохождении процедуры или скрывают какие-то нюансы, влияющие на достоверность исследования. Пациенты же, не разбираясь в тонкостях, не понимают, в чем подвох. На деле же они получают недостоверную или неполную информацию от исследования, что затрудняет постановку диагноза. А значит, надо тщательно выбирать клинику, где будут выполнять процедуру. О том, в чем может крыться подвох, АиФ.ru рассказал к. м. н., главврач клиники экспертной медицины Олег Серебрянский. Статья по теме ЭКО, МРТ, «химия». Какие лечебные услуги только кажутся платными

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит Олег Серебрянский.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет Серебрянский.

КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны

Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью

Обязательно нужно уточнять количество срезов для аппарата КТ. «Для проведения современных исследований количество срезов для КТ должно быть не менее 64, мощность аппарата МРТ — хотя бы 1,5 тесла. Если сотрудники клиники делают круглые глаза или отказываются назвать параметры прибора, лучше поискать другое место для проведения диагностики. К большому сожалению, все еще распространены ситуации, когда КТ проводится на аппаратах с количеством срезов 16,32. При помощи программного обеспечения и прошивки удается получить количество срезов, приближенное к 64, но качество картинки при этом будет достаточно низким. Максимальное качество дает 128-срезовый аппарат. В основном он используется для проведения диагностики с контрастом и обеспечивает наилучшую резкость, но, если исследование стандартное, можно обойтись и 64-срезовым прибором», — советует Серебрянский.

Статья по теме Поражение легких в процентах. Как правильно расшифровывать КТ?

Свои правила работают и для МРТ: «Для МРТ один из важных параметров — мощность. Она должна быть от 1,5 теслы. В некоторых учреждениях не брезгуют даже приборами, не предназначенными для медицинских целей. Например, используют старый, списанный аппарат мощностью 0,35 теслы, который раньше использовался в каком-нибудь зоопарке в Европе и чудесным образом потом попал в Россию. Специальное ПО позволяет увеличить мощность, но она все равно будет недостаточной для проведения диагностики человека, не более 1 теслы».

Третье — время проведения исследования

Еще один важный параметр — время проведения исследования. КТ может проводиться в течение 10-15 минут, для МРТ это 45 минут — 1 час. Возможно и быстрое МРТ, оно длится около 15 минут, но не дает полной картины. «Таким образом, можно выявить лишь наличие грубых патологий: да-да, нет-нет. Более детально зону невозможно просмотреть за такое короткое время. Поэтому, пройдя короткое обследование и получив положительное заключение, не спешите радоваться. Вы можете быть совсем не так здоровы, как вам кажется, особенно если у вас проявляются симптомы какого-то заболевания или вы чувствуете себя плохо. Сейчас быстрая диагностика используется для тяжелых больных, находящихся на ИВЛ, чтобы определить, насколько плоха ситуация», — отмечает Олег Серебрянский.

Четвертое — наличие лишних манипуляций

Обычно достаточно только непосредственно КТ или МРТ для определения проблемы. Лишние манипуляции требуются лишь в редких случаях и только по рекомендации врача. «Видя проблему, с которой приходит пациент, хороший специалист может предложить расширить зону исследования. К этому не стоит относиться скептически. Допустим, на КТ грудной клетки приходит пациентка с раком молочной железы. В данном случае исследования одной грудной клетки будет недостаточно, сюда необходимо включить и зону молочной железы, и зону вплоть до нижней челюсти. Также необходимо понимать, куда обычно метастазирует рак, и, соответственно, просмотреть эти зоны, чтобы узнать, какие еще органы и системы поражены», — говорит Олег Серебрянский.

Жизнь после ковида. Зачем надувать шарики и надо ли делать КТ повторно?

Пятое — некачественная расшифровка

«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря. Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того. Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.

Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, какие-то из них — это норма, каких-то быть не должно. И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет Серебрянский. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты. Если вы получили их менее чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.

Вопрос-ответ В чем разница между КТ, МРТ, рентгеном и флюорографией?

Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось. В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает Олег Серебрянский.

Шестое — использование контраста, когда не требуется

«Часто можно услышать такую фразу: „Давайте сделаем исследование с контрастом, так надежнее“. На самом деле это не так. Контраст при КТ и МРТ — это очень тяжелая вещь, особенно если мы имеем дело с пациентом, у которого нарушена функция почек или печени. Просто на всякий случай контраст использовать нельзя, в этом случае врач сознательно подвергает пациента опасности. Примерно в 10% случаев у пациентов развивается аллергия на контраст при КТ, около 3% случаев — аллергия со смертельным исходом на контраст при МРТ», — отмечает Олег Серебрянский.

Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если что-то пойдет не так.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В каких-то ситуациях показано КТ, в каких-то МРТ, в каких-то то и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ. КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение. МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает топографо-анатомическое соотношение между органами», — говорит Олег Серебрянский.

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше. Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на КТ-снимках. Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования. И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Следующий материал

УЗИ брюшной полости – это уже хорошо зарекомендовавший себя вид диагностики внутренних органов. С его помощью можно диагностировать состояние органов малого таза, делать гинекологическое и акушерское обследование, посмотреть состояние почек и желудка. Пройти такое обследование можно сегодня практически в каждой поликлинике и в центрах диагностики. Можно говорить, что в большинстве случаев УЗИ брюшной полости дает хорошие результаты, но метод обладает и некоторыми недостатками. К основным минусам можно отнести низкую деталировку изображения, а также отсутствие четкой картинки. Поэтому чаще всего используют УЗИ брюшной полости, когда надо подтвердить диагноз или рассмотреть какие-то крупные детали. Томография же дает более четкое и детализированное изображение, поэтому диагностика с ее помощью более точная. Томография, лучше, чем УЗИ брюшной полости справляется с выявлением только зарождающихся проблем. Поэтому если вы не стеснены в средствах, то для диагностики серьезных проблем лучше воспользоваться томографией. Новейшие методы диагностики УЗИ и МРТ в Новосибирске вы найдете в Томографическом центре «Аперто диагностик».

О магнитно-резонансной и компьютерной томографии сегодня наслышаны многие пациенты. Но далеко не все знают, чем отличаются эти исследования и почему в одном случае врач отправляет на МРТ, а в другом – на КТ. О преимуществах и особенностях методов – в этой статье.

В 

Чем отличаются МРТ и КТ?

Главная часть аппарата МРТ вЂ“ генератор электромагнитных импульсов, а КТ вЂ“ лучевая трубка. Вряд ли это о чем-то скажет не специалисту, ведь с виду оборудование для МРТ и КТ весьма похоже. В обоих аппаратах есть кушетка, на которой пациент В«едетВ» вглубь томографа-сканера. А врач в это время видит на мониторе компьютера послойное изображение исследуемой области. Однако чтобы получить похожие на вид снимки, томограммы,В в МРТ и КТ используются абсолютно разные явления. В первом случае – радиочастотное электромагнитное излучение и постоянное магнитное поле, а во втором – рентгеновское излучение. Поэтому аппараты В«видятВ» разное: МРТ вЂ“ химическое строение тканей, КТ вЂ“ физическое состояние вещества. Отсюда – разные возможности методов.

В 

МРТ используют для исследования мягких тканейВ и органов с большим содержанием жидкости, В«спрятанныхВ» за костным скелетом: спинного и головного мозга, межпозвонковых дисков,В органов малого таза. А КТ о таких областях В«расскажетВ» значительно меньше, ведь сильная сторона этого метода – визуализация костных тканей, полостей, заполненных воздухом и жидкостью, полых органов. Так, КТ будет незаменима при диагностике проблем с легкими или желчным пузырем, переломах костей, а без МРТ не обойтись, когда нужно обнаружить поражения головного мозга, грыжу межпозвонкового диска или разрыв связок. Если речь идет об экстренной диагностике, (при травмах головы и грудной клетки, инсульте в ранней стадии) выбирают компьютерную томографию.

В 

Читайте также:

Элитная диагностика – мультиспиральная КТ, МСКА

В 

Какие заболевания позволяет выявить КТ?В 

  • болезни бронхов и легких (туберкулез, новообразования, плеврит, абсцесс легких тромбоэмболии, аномалии развития органов грудной клетки)

  • патологии суставов и костей (остеопороз, артрит, артроз, остеохондроз, опухоли костной и хрящевой ткани), а также травмы – переломы, трещины, вывихи и др.

  • заболевания позвоночника (воспалительные процессы, опухолевые новообразования, последствия травм)

  • болезни печени (цирроз, гепатит, гемохроматоз)

  • заболевания почек и надпочечников, поджелудочной железы, селезенки, поражение абдоминальных лимфатических узлов

  • патологии сосудов шеи, мозга, верхних и нижних конечностей (варикозная болезнь, тромбоз, аневризмы, пороки сердца, тромбофлебит)

  • травмы головы, повышение внутричерепного давления, гидроцефалия, инсульт и др.

  • лор-заболевания.

Помимо диагностики КТ применяют для проведения малоинвазивных операций, биопсии, определения терапии в онкологии и контроля результатов хирургического лечения.

В 

Что можно обнаружить с помощью МРТ:

  • болезни мочеполовой системы, опухоли матки и придатков, предстательной железы

  • патологии спинного и головного мозга (заболевания позвоночника, гипофиза, рассеянный склероз, нарушения кровоснабжения, опухоли головного мозга, болезни нервной системы)

  • опухоли молочных желез, поджелудочной железы, печени и других органов

  • протрузии и грыжи позвоночника

  • травмы и болезни суставов

  • сердечно-сосудистые заболевания (патологии сосудов, порок сердца)

  • инфекции костей, суставов.

В 

К слову, МРТ и КТ вЂ“ не всегда В«по разные стороны баррикадВ». Оба метода позволяют одинаково хорошо исследовать некоторые органы, например, поджелудочную железу. А нередко чтобы выявить недуг необходимы и МРТ, и КТ. Какое исследование будет оптимальным в конкретном случае, знает врач-терапевт или узкий специалист.

В 

Особенности процедур КТ и МРТ:

  • оба исследования безболезненны и позволяют получить высокоточные снимки. КТ и МРТ, как правило, не требуют предварительной подготовки. Кое-что предпринять придется перед КТ органов брюшной полости: за 2-3 дня до процедуры надо исключить некоторые продукты из рациона, а саму томографию проходить натощак

  • процедура КТ несколько комфортнее МРТ: нет громких неприятных звуков, присущих магнитно-резонансной томографии, а еще исследование проходит в В«открытомВ» томографе – это существенно для тех, страдает боязнью закрытых пространств

  • МРТ тоже проводят в открытом томографе, но эта услуга дороже той же процедуры в обычном закрытом томографе

  • КТ проводится быстрее, чем МРТ вЂ“ на исследование одной области уходит несколько минут

  • во время МРТ отсутствует вредное излучение, которое хоть и в небольших дозах, выделяется во время КТ

  • иногда КТ проводят с контрастированием – т.е. предварительно вводят пациенту (через рот, внутривенно или с помощью клизмы) контрастное вещество. Это позволяет получить максимально четкие снимки.

В 

Противопоказания

Наконец у каждого из этих методов есть противопоказания. Абсолютные противопоказания к МРТ, при которых процедура недопустима: наличие у пациента вживленного кардиостимулятора, ферромагнитных или металлических имплантатов, а также электронных имплантатов среднего уха. Что касается КТ, то это исследование не проводят детям и беременным, пациентам с массой тела свыше 150 кг, и если у больного есть аллергия на йод (для диагностики с контрастированием).

В 

Автор Анастасия Леменкова

полезные Статьи про мрт и кт

–> –> articles

МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости является современным методом исследования. Рассмотрим, как оно проводится, что входит в его показания и противопоказания, что исследуется и другое.

Читать статью articles

КТ брюшной полости

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет рассмотреть размеры и степень распространения очага воспаления и различные патологии внутренних органов, сосудов и лимфоузлов.

Читать статью articles

СКТ и МСКТ брюшной полости

Мультиспиральная и спиральная компьютерная томография – отдельные направления КТ, которые обладают многими достоинствами и при том лишены части недостатков своего “прародителя”. Кому и зачем могут быть необходимы эти исследования?

Читать статью –> –> –>

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий