Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу

Что такое диастаза в моче

Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, а вернее, их смесь, участвующая в переработке организмом сложных углеводов. Главная ее функция – разбить полисахариды на мелкие частицы.

Выработку вещества стимулирует прием пищи. Производится диастаза поджелудочной, слюнной железами, а также репродуктивными органами и кишечником. Изначально она проникает в пищеварительную систему, после чего всасывается в кровь и выводится с мочой.

Что показывает анализ на диастазу:

  • болезни поджелудочной;
  • сбои в эндокринной системе;
  • патологии почек.

Исследование мочи назначается при жалобах на синюшный оттенок лица, позывы к рвоте, боль в солнечном сплетении, урчание в животе и метеоризм. Определение того, сколько единиц на литр данного фермента присутствует в моче, нужно для выявления причины неприятных симптомов.

image Отклонение от нормы в любую сторону – это всегда плохо. При дефиците амилазы пища плохо переваривается, а при избытке возможно отравление.

Читайте также:  Эндометрий 11-22 мм на УЗИ: что это значит, таблица с нормами по дням цикла

Как сдать анализ на амилазу крови и мочи?

Кровь на этот анализ берется из вены. Обычно ее сдают утром натощак, но если нужно уровень амилазы определить экстренно, например, при обострении хронического панкреатита, это можно сделать в любое время. Такой анализ может выполнить любая биохимическая лаборатория. Как правило, в современных лабораториях используют ферментативные методы диагностики активности амилазы. Это специфичный и точный метод. Выполняется анализ достаточно быстро.

image

Анализ на диастазу мочи также лучше сдавать утром. Берется средняя порция мочи и сразу доставляется в лабораторию. Исследования этого показателя имеют большое значение в диагностике различных заболеваний.

Как правильно сдавать анализ на диастазу

Сбор мочи на диастазу должен осуществляться в чистый контейнер, приобретенный в аптеке. Если такового нет, разрешается использовать любую другую емкость. Однако ее важно помыть с содой и обдать кипятком. Перед тем как собирать биожидкость, следует провести туалет половых органов. Женщинам нужно закрыть наружное отверстие вагины ватным тампоном.

Чтобы определить уровень диастазы, достаточно 50 мл мочи. Поэтому не нужно нести в лабораторию всю порцию.

Алгоритм сбора мочи напрямую зависит от того, какой именно тип исследования назначил специалист:

  • Для 24-часового теста необходимо собирать урину на протяжении суток (исключается только первое, утреннее мочеиспускание). Хранить материал нужно при низкой температуре. Чтобы активность диастазы сохранилась, в мочу добавляется специальный консервант. В ходе сбора необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
  • Для 2-часового теста моча собирается в течение двух часов. Делать это можно в любое время суток, однако лучше для выполнения манипуляций выбрать утро. За 2 часа до сбора биоматериала потребление жидкости нужно ограничить. Принимать пищу нужно не позже, чем за 2 часа до мочеиспускания.

Подготовленный образец урины следует отвезти в лабораторию как можно раньше.

Как собрать мочу для исследования

Для того чтобы анализ мочи на диастазу отражал достоверную информацию о состоянии работы поджелудочной железы, следует соблюдать правила подготовки к диагностике. Время сбора мочи определяется, исходя из применяемой диагностической методики, и сообщается специалистом при направлении на исследование. Основными рекомендациями по подготовке к сдаче анализов являются:

  • отказ от алкоголя за сутки до сбора материала;
  • воздержание от приема медикаментов (при возникновении острой необходимости следует обратиться к специалисту относительно принимаемых средств);
  • гигиеническая обработка емкости для сбора мочи (рекомендуется использовать новый стерильный контейнер, при отсутствии возможности приобрести новую емкость, необходимо тщательно вымыть имеющуюся раствором гидрокарбоната натрия);
  • соблюдение личной гигиены – непосредственно перед сбором урины следует провести гигиенические процедуры, для женщин во время менструации рекомендуется использовать женские гигиенические тампоны.

Активность альфа-амилазы могут повышать или понижать интерферирующие факторы, к которым относится прием лекарственных средств определенных групп. К препаратам, оказывающим влияние на содержание диастазы в моче, относятся:

Повышают содержание фермента Снижают содержание фермента
Тетрациклины, кортикостероиды, эстрогены, противоопухолевые средства (Аспарагиназа, Азатиоприн), ингибиторы АПФ (Каптоприл), противоязвенные препараты (Циметидин), адреналин, антисклеротические (Клофибрат), антигистаминные (Ципрогептадин), средства для лечения иммунодефицита (Диданозин), диуретики (Фуросемид).

Содержание альфа-амилазы также могут повысить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак), антигипертензивные (Метилдофа), противомикробные лекарства (Нитрофурантоин), оральные контрацептивы, противопротозойные средства (Пентамидин), сульфонамиды, наркотические анальгетики, наркотики (кокаин, героин), препараты золота.

Анаболические стероиды, этилендиаминтетрауксусная кислота, фториды, цитраты, оксалаты.

Методики анализа мочи на диастазу

В зависимости от цели назначения диагностических исследований моча на диастазу сдается двумя способами – 24-часовым и 2-часовым. Современные методы проведения лабораторных анализов допускают возможность выявления показателей содержания альфа-амилазы в остывшем материале, но перед сдачей мочи необходимо уточнить у специалистов диагностического центра, какой температуры следует подавать материал – теплым или холодным. Методики, с помощью которых выявляется концентрация диастазы в моче, следующие:

  1. 24-часовой тест – сбор материала происходит на протяжении 24 часов (мочеиспускание, происходящее сразу после пробуждения, не учитывается). Моча собирается в специальный контейнер, объемом до 4 л, куда помещен консервант для сохранения активности альфа-амилазы. Хранение собранной урины должно происходить при низкотемпературном режиме. Перед каждым мочеиспусканием необходимо осуществлять гигиенические процедуры и не допускать попадания инородных предметов (туалетной бумаги, волос, жидкости, крови) внутрь контейнера. Процедура может происходить в стационарных условиях.
  2. 2-часовой тест – моча собирается на протяжении 2 часов, временной отрезок выбирается пациентом самостоятельно, но рекомендуется, чтобы материал был собран в первой половине дня и доставлен на диагностику как можно быстрее.

Норма диастазы мочи

Нормы фермента в разных клиниках могут отличаться. Это зависит от способа проведения анализа и используемых для этого реагентов. Поэтому результаты исследования пишутся в бланке, на котором также указаны референсные значения.

Читайте также:  HCT в анализе крови – что это такое, почему повышается и понижается гематокрит?

Норма диастазы в моче у женщин и мужчин идентична, однако она меняется в разные периоды жизни.

Обычно норма у детей до 17 лет составляет 10-64 ед. /л. У взрослых до 60 лет она равняется 10-124 ед./л, а у лиц старше 60 лет – 25-160 ед. /л.

Тем, кто в тяжелом состоянии доставлен в стационар, предварительная подготовка к сдаче анализа не требуется.

Нормальные значения

Задачей лабораторного исследования мочи на диастазу является определение количественного объема фермента, расщепляющего углеводы, в определенный период времени. Нормальным показателем у взрослого человека считается показатель не превышающий 120 ед/л, но и не менее 20. У детей показатели значительно ниже – от 10 ед/л до 64 ед/л. Усредненный уровень нормы приближается к 50.

При панкреатите уровень фермента может увеличиваться в десятки раз, а, например, при сильном токсикозе у беременных, наоборот, показатель снижается. Стоит отметить, что каждая лаборатория может ссылаться на свои нормальные значения для показателя. Это может зависеть от используемых реактивов или если используются другие единицы измерения.

Расшифровка

Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.

Почему может быть повышена диастаза

Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • воспаление брюшины;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • дисфункция почек;
  • острое воспаление аппендикса;
  • онкология;
  • отравление спиртным или наркотиками;
  • воспаление в ротовой полости, кишечнике, репродуктивных органах;
  • вирусное поражение железистых органов;
  • сиалоаденит (воспаление слюнных желез) с образованием камней.

У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.

Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.

Причины понижения фермента

Низкая диастаза бывает при:

  • вялотекущем панкреатите;
  • воспалении печени;
  • муковисцидозе;
  • гипертиреозе.

Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.

Суть анализа

Для получения достоверного результата важно правильно сдавать урину, поскольку любой неправильный шаг может исказить результаты. Проведение анализа производится обычно следующим образом.

  1. Как правило, в лабораторных условиях для проведения исследования урины на амилазу применяют крахмал. Связано это со способностью фермента к перевариванию крахмала.
  2. Готовится раствор крахмала, который необходимо подогреть, чтобы его температура стала 37 градусов C. Затем его соединяют с мочой и йодом. Составы с разной консистенцией разливают в разные колбы и оценивают степень окрашивания йода.
  3. Активность амилазы определяется интенсивностью окрашивания смеси в синий цвет. Чем более превышена норма диастаза мочи у ребенка, которая у детей составляет 10-64 единицы, тем более интенсивным будет цвет.
  4. При низкой или отсутствии активности фермента цвет будет ненасыщенным либо вовсе отсутствовать.

Что влияет на точность результатов

Вероятность получения ложных результатов повышается, если:

  1. Перед сдачей мочи имело место употребление спиртного. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться как минимум за сутки до начала сбора мочи.
  2. Недавно были приняты лекарственные препараты (например, мочегонные, опиаты, противозачаточные таблетки). По возможности от лекарств перед анализом лучше отказаться. Если это невозможно, о лечении препаратами нужно предупредить врача.
  3. Моча загрязнена. Емкость для сбора жидкости должна быть стерильной. Важно следить, чтобы в нее не попадали волосы, пыль, влагалищные выделения.

2. Подготовка пациента

Сдавать мочу на анализ пациенту необходимо после небольшой подготовки (исключение — ургентные ситуации).

  1. 1За 24 часа до теста необходимо отказаться от алкоголя.
  2. 2Поддерживать нормальный питьевой режим, чтобы не было завышения показателей.
  3. 3По возможности отменить ряд препаратов, провоцирующих повышение фермента в моче. Уровень диастазы в моче увеличивают:
    • Азатиоприн;
    • Аспарагиназа;
    • Тиазидные диуретики;
    • Тетрациклин;
    • Статины;
    • Сульфаниламиды;
    • Эстрогены (пероральные контрацептивы);
    • Пентамидин.

    Что делать при изменении уровня диастазы

    При патологическом изменении показателей диастазы важно не заниматься самодеятельностью. О том, какими должны быть дальнейшие действия, расскажет лечащий врач. Если специалист сомневается в диагнозе – он назначит дополнительно инструментальные или лабораторные исследования. Если диагноз после исследования на диастазу удалось установить, врач назначит лечение основного заболевания. По мере выздоровления уровень фермента будет сам по себе снижаться.

    Читайте также:  Какие анализы нужно сдавать при климаксе (менопаузе), какие гормоны

    После окончания терапии специалист повторно назначит анализ, чтобы убедиться в том, что выздоровление насупило.

    Когда показано обследование?

    Причин, по которым может назначаться анализ на диастазу, немало, и самыми частыми из них являются:

    • подозрение на панкреатит или сахарный диабет;
    • другие патологии поджелудочной железы;
    • поражение околоушных желез;
    • наличие острых бактериальных или вирусных инфекций;
    • эпидемический паротит (свинка), гепатит;
    • токсическое поражение печени вследствие алкоголизма.

    Кроме этого, определение диастазы в моче назначается при наличии острых болей в животе как взрослым, так и детям, что помогает врачам быстрее выставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

    Основные характеристики амилазы, как компонента диастазы

    Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:

    • потемнение мочи;
    • неоднократная рвота;
    • острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину;
    • повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб;
    • постоянные ноющие боли в подреберье справа;
    • снижение аппетита, нарушение стула;
    • высокое давление;
    • жгучая боль в области пупка;
    • отек слюнных желез.

    Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.

    Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры).

    Показаниями к сдаче анализа на диастазу являются:

    • диагностика патологических состояний поджелудочной железы и муковисцидоза;
    • острый живот, тошнота и рвота;
    • оценка эффективности терапии при панкреатите;
    • дифференциальная диагностика воспаления слюнных желез при болевом синдроме и отеке в их проекции.

    Исследование уровня фермента не проводится во время менструации и после удаления поджелудочной.

    Главная > ПЕДИАТРИЯ > Анализы > Анализ крови у детей, расшифровка анализов крови у детей > Нормы общего анализа крови у детей

    Дети растут, с ростом и развитием органов и систем малышей меняется цифровая норма показателей крови.

    Показатель

    За что отвечает

    Выше нормы

    Ниже нормы

    Число эритроцитов – красных кровяных телец (RBC).

    Поставляют в ткани кислород и забирают углекислый газ.

    Полицитемия, эритроцитоз – сгущение крови, опасность блокировки кровотока (тромбоза).

    Анемия – кислородное голодание организма.

    Следствие длительной и/или тяжелой болезни.

    Гемоглобин (HGB, Hb)

    Белок в составе эритроцитов, отвечающий за перенос кислорода к органам.

    Обезвоживание организма.

    Сгущение крови, риск тромбоза.

    Врожденный порок сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.

    Анемия – кислородное голодание организма.

    Следствие длительной и/или тяжелой болезни.

    Гематокрит (HCT)

    Показывает, какой объем крови занимают эритроциты.

    Обезвоживание организма.

    Повышение уровня эритроцитов, риск тромбоза.

    Анемия – кислородное голодание организма.

    Увеличение доли жидкой части крови.

    Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

    Разница в размерах самых мелких и самых крупных эритроцитов крови.

    Анизоцитоз – признак различного рода анемий ( железодефицитной и пр.).

    Средний объем эритроцита (MCV)

    Размер среднестатистического эритроцита.

    Мегалобластная анемия (дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12).

    Микроцитарная, железодефицитная и другие виды анемии.

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

    Сколько гемоглобина содержит и переносит один эритроцит.

    Мегалобластная анемия (дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12).

    Железодефицитная анемия.

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

    Степень насыщенности гемоглобином среднестатистического эритроцита.

    Железодефицитная анемия.

    Талассемия (врожденное заболевание крови).

    Число тромбоцитовкровяных пластинок (PLT)

    Препятствуют потере крови при повреждениях сосудов.

    Воспалительные процессы (туберкулез, остеомиелит и др.).

    Послеоперационный период.

    Большие кровопотери.

    Недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных.

    Апластическая анемия.

    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

    Цирроз печени и др.

    Число лейкоцитов белых кровяных телец (WBC)

    Защищают организм от инфекций (вирусов, бактерий, паразитов).

    Наличие бактериальной инфекции.

    Следствие приема некоторых лекарств.

    Ряд заболеваний крови.

    Содержание лимфоцитов (LYM, LY%)

    Повышает иммунитет, противостоит вирусам и микробам.

    Ряд инфекционных заболеваний (грипп, краснуха, мононуклеоз, вирусный гепатит и др.).

    Хронический лимфолейкоз и др. заболевания крови.

    Тяжелые хронические заболевания, СПИД, почечная недостаточность.

    Следствие приема лекарств, ослабляющих иммунитет (кортикостероидов и др.).

    Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

    Зернистые лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Борются с инфекциями, воспалительными и аллергическими процессами.

    Наличие в организме очага воспаления.

    Апластическая анемия.

    Системная красная волчанка.

    Следствие приема некоторых лекарств.

    Количество моноцитов (MON)

    Разновидность лейкоцитов, которые превращаются в макрофаги – клетки-чистильщики, поглощающие и переваривающие бактерии и погибшие клетки организма.

    Ряд инфекционных заболеваний (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.).

    Ревматоидный артрит.

    Заболевания крови.

    Период после тяжелых операций.

    Следствие приема лекарств, ослабляющих иммунитет (кортикостероидов и др.).

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR).

    Косвенно указывает на количество белков в плазме крови.

    Воспалительные процессы.

    Интоксикация организма.

    Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит и др.)

    Анемии.

    Заболевания почек.

    Злокачественные опухоли и др.

    Сгущение крови, риск тромбоза.

    Следствие голодания, снижения мышечной массы.

    Таблица показателей  клинического анализа крови по детским возрастам

    Возраст

    Гемоглобин,

    г/л

    Эритроциты,

    1012

    Цветовой показатель

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг

    Гематокрит,

    %

    Ретикулоциты, ‰

    1 сутки

    220

    (180—240)

    6,5

    (5,0—7,0)

    1,2

    36

    56

    25

    (10—40)

    5 суток

    190

    (160—200)

    5,5

    (4,5—6,0)

    1,27

    35

    53

    5

    (0—20)

    10 суток

    180

    (160—190)

    5,0

    (4,5—5,5)

    1,2

    34

    49

    5

    (0—15)

    1 месяц

    140

    (120—160)

    4,5

    (4,0—5,0)

    1,1

    33

    45

    8

    (5—13)

    1 год

    120

    (110—130)

    4,3

    (4,0—4,5)

    0,8

    32

    35

    8

    (5—12)

    4—5 лет

    120

    (110—140)

    4,2

    (4,0—4,5)

    0,9

    34

    37

    6

    (3—10)

    10 лет

    130

    (120—140)

    4,3

    (4,0—4,5)

    0,95

    34

    39

    7

    (3—10)

    15 лет

    130

    (120—140)

    4,6

    (4,0—5,5)

    1,0

    34

    47

    6

    (4—9)

    Поскольку лаборатории закупают разные диагностические системы, то границы нормы могут различаться у разных лабораторий. Поэтому все современные лаборатории на своих бланках указывают референсные * значения. То есть норму только для этой лаборатории.

    * Референсные значения – это медицинский термин, употребляемый при проведении и оценке лабораторных исследований, который определяется как среднее значение определенного лабораторного показателя, которое было получено в результате массовых обследований здорового населения. Синоним — границы нормы, рамки нормы.

    Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

    форму он-лайн записи на прием 

    либо по телефонам Центра В Москве:

    +7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

    в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

    Импакт фактор – 0,651*

    *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Ключевые слова акушерство Беременность лонное сочленение патология костного таза УЗИ Похожие статьи в журнале РМЖ

    Читайте в новом номере

    Литература

    1. Robinson P. Musculoskeletal Ultrasound of the Adult Hip and Groin – Anatomy and Pathology // Proceeding of 2010 Annual Convention TSUM. 2010. P. 73–77
    2. Hansen A. et al. Postpartum pelvic pain-the «pelvic joint syndrome»: a follow-up study with special reference to diagnostic methods // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005. Vol. 84(2). P. 170–176.
    3. Brandon C.J., Jacobson J.A. et al. Groin Pain Beyond the Hip: How Anatomy Predisposes to Injury as Visualized by Musculoskeletal Ultrasound and MRI // AJR. 2011. Vol. 197. P.1190–1197.
    4. Чернуха Е.А., Ананьев Е.В. Диагностика. Лечение и выбор метода родоразрешения при дисфункции лонного сочленения у беременных // Акушерство и гинекология. 2010. № 3. С. 65–69.
    5. Bjorklund K., Lindgren P.G., Bergstrom S., Ulmsten U. Sonographic assessment of symphyseal joint distention intra partum // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. Vol. 76 (3). P. 227–232.
    6. Dunk R.A., Langhoff-Roos J. Osteomyelitis of the pubic symphysis after spontaneous vaginal delivery // BMJ Case Reports. 2010. doi:10.1136/bcr.01.2010.2610.R1
    7. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 4-х т. 1996 Т. 1 1996 ISBN: 5-225-02722-9. М.: Издательство «Медицина», 232 с.
    8. Айзенберг М.Ф. Сочленение таза при беременности и в родах // Государственное медицинское издательство УССР. Киев, 1962. 110 с.
    9. Wink A.E. Pubic Symphyseal Age Estimation from Three-Dimensional Reconstructions of Pelvic CT Scans of Live Individuals.// J Forensic Sci. 2014 Feb 6. doi: 10.1111/1556-4029.12369
    10. Lottering N. Morphometric modelling of ageing in the human pubic symphysis: Sexual dimorphism in an Australian population.// Lottering N., Reynolds M.S., Macgregor D.M., Meredith M., Gregory L.S. Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved. 2014. Vol.10.
    11. Schoellner C., Szoke N., Siegburg K. Pregnancy – associated symphysis damage from the ortopedic viewpoint – studis of the pubic symphysis in pregnancy, labor and post partum // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 2001. Vol.139(5). P. 458–462.
    12. Ананьев Е.В. Оптимизация диагностики, тактики ведения беременности и родов при дисфункции лонного сочленения: автореф. дисс. к.м.н. М., 2012.16 с.
    13. Сергеева О.П. Состояние лонного сочленения при беременности и в послеродовом периоде: автореф. дисс. к.м.н. Казань, 2005.
    14. Bjoklund K., Bergstrom S., Nordstrom M.L., Ulmsten U. Symphyseal distention in relation to serum relaxin levels and pelvic pain in pregnancy //Actsa Obstet. Gynecol. Scand. 2000. Vol. 79(4). P. 269–275.
    15. Anderson J., Read J. Atlas of Imaging in Sports Medicine. 2007.
    16. Цит. по Read J. Groin disruption injury // http://www.sportsmedicineimaging.com/topics/groin-disruption-injury.

    Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

    Поделитесь статьей в социальных сетях

    Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры Консультация гастроэнтеролога / Елена 429 просмотров 2 марта 2021

    Здравствуйте.Самочувствие очень плохое.Тремор всего тела.Сахар упал до 3-х.Было предобморочное состояние.По узи щитовидной железы диффузный зоб 1 степени.В анализе моче ацетон.Но по узи никаких отклонений нет.Врачи говорят, что все в норме. Анализы прилагаю.От чего возникает такое состояние от щитовидки или все таки панкреатит?

    На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

    Ответы врачей Пожаловаться Иванов Иван, 2 марта Терапевт Здравствуйте , нужно посмотреть биохимический анализ крови (амилазу), есть ли боли в животе , нарушение стула ? Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Данилов, результаты нализов добавила.Нарушения стула есть и боль в животе. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Данилов, забыла написать , что потеря веса 8 кг за месяц тремор всего тела Пожаловаться Иванов Иван, 2 марта Терапевт У вас хронический панкреатит, вам нужно принимать креон 25000 во время еды и соблюдать диету. Пожаловаться Иванов Иван, 2 марта Терапевт Фгдс когда проходили ? Нужно сдать кал на скрытую кровь и копрограмму. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Данилов, я приложила анализы.У меня почему то амилаза мочи 1000, а амилаза крови в норме.Может ли так быть при хроническом панкреатите. Пожаловаться Иванов Иван, 2 марта Терапевт Беспокоят ли вас боли в животе ? Есть ли нарушения стула ? Пожаловаться Иванов Иван, 2 марта Терапевт Цвет кала не светлый ? Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Данилов, цвет кала светло- коричневый, кагивеоьразный.Прохолила фгс по результатам гастирит Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Данилов, нарушения стула есть. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Данилов, да, боли в животе беспокоят. Пожаловаться Иванов Иван, 2 марта Терапевт Вам нужна госпитализация, либо в хирургическое отделение либо в терапевтическое отделение(гастроэнторологическое) с диагнозом либо Острый панкреатит(в хирургию) либо обострение хронического панкреатита. Вы нуждаетесь в интенсивной терапии. Пожаловаться Инесса Загородина, 2 марта Гастроэнтеролог Здравствуйте. Пока ничего нет. Приложите всё, что можно и расскажите, какие сейчас жалобы и как началось заболевание, ваш возраст, принимаемые лекарства. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Инесса, мой возраст 37 лет.Заболела 3 года назад.Думала что умираю.Диастаща мочи была 1800.При нормальном узи.Долго лечилась.Два года ремиссии.И вот снова тоже самое.По узи нет отклонений.Общее состояние предобморочное.Боль в спине опоясывающая. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Инесса, лекарства Креон 25000, эзомепразол,беспокоит ещё потеся веса на 8 кг за месяц Пожаловаться Инесса Загородина, 2 марта Гастроэнтеролог Судя по анализам: лейкоцитоз больше 15тыс. , повышение диастазы мочи, расширение протока и неоднородность поджелудочной железы- у вас острый панкреатит, легкая форма. Оптимальной была бы госпитализация в хирургическое отделение. Вам нужна инфузионная терапия. Птом как-то сделаете КТ с болюсным усилением. Сколько дней прошло с момента последнего заболевания? Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Инесса, болею месяц. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Инесса, что такое лейкоцитоз более 15 тыс? Пожаловаться Инесса Загородина, 2 марта Гастроэнтеролог Повышение количества лейкоцитов- клеток крови, ответственных за борьбу с инфекцией. повышается при всех острых заболеваниях.А эту кровь сдавали когда? (не хотелось бы искать) Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Инесса, что значит расширение протока? Страшно ли это? Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Инесса, кровь сдавала 25.01.2021 Пожаловаться Инесса Загородина, 2 марта Гастроэнтеролог Острый панкреатит- тяжелое хирургическое заболевание.Вы, наверно, знаете, что поджелудочная железа выделяет сок. Он идет по протоку в кишечник. Значит, у вас есть препятствие оттоку, заз проток расширен. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Инесса, чем лечить есть препятствие оттоку есть? Пожаловаться Инесса Загородина, 2 марта Гастроэнтеролог Значит, сдайте ещё раз, как и биохимию-может быть, сейчас уже вы в процессе репарации. А лучше всего приехать в приемное отделение дежурной больницы, там вас осмотрят, сделают анализ, и, если лучше, отпустят. Вопрос ещё не закроется. Нужно будет- напишу лечение. Но осмотр врача и новый анализ вам нужен. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Инесса, напишите лечение если можно. Пожаловаться Инесса Загородина, 2 марта Гастроэнтеролог Сначала нужно выяснить, на какой стадии заболевания вы находитесь: в разгаре нужна только стационарная помощь, и срочно. Прочтите предыдущий пост. Напишу после осмотра хирурга обязательно.Если отпустят из приемного отделения, тогда:Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней(если нет глаукомы), потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин. воды вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Пожаловаться Наталья Уварова, 2 марта Терапевт, Гастроэнтеролог Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Наталья, здравствуйте, такие анализы не сдавала Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Наталья, что покажет кт?я бы очень хотела сделать Пожаловаться Наталья Уварова, 2 марта Терапевт, Гастроэнтеролог Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Наталья, расширение вирсугова протока страшно ли это?что это значит? Пожаловаться Наталья Уварова, 2 марта Терапевт, Гастроэнтеролог Как правило, такое расширение является признаком хронического панкреатита. Нужно понять, из-за чего произошло расширение. Также не исключается и нарушение эндокринной функции поджелудочной железы. Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Наталья, что такое нарушение эндокринной функции? Это из за щитовидной железы? Пожаловаться Елена, 2 марта Клиент Наталья, как мне понять из за чего произошло расширение?что сдать? Пожаловаться Наталья Уварова, 2 марта Терапевт, Гастроэнтеролог Нет. Поджелудочная железа выполняет две функции – экзокринную (участвует в переваривании пищи) и эндокринную (производит гормоны – инсулин, гюкагон). Поэтому и рекомендую сдать на эти анализы. Пожаловаться Наталья Уварова, 2 марта Терапевт, Гастроэнтеролог Елена – можно выполнить КТ с контрастом – будет более понятно, что именно с поджелудочной. Пожаловаться Наталья Уварова, 2 марта Терапевт, Гастроэнтеролог Елена, если боли опоясывающие у Вас есть сейчас, обязательно срочно обратитесь в приёмное отделение больницы. Всё остальные обследования планово выполните позже Пожаловаться Елена Фурманова, 2 марта Педиатр Здравствуйте вам нужно госпитализация и инфузионная терапия Пожаловаться Екатерина Горькова, 2 марта Гастроэнтеролог Пожаловаться Нина Извозчикова, 2 марта Инфекционист Пожаловаться Марина Гвоздева, 2 марта Гастроэнтеролог Здравствуйт! У Вас обострение хронического панкреатита. Такое заболевания не лечится самостоятельною Вам необходим очный осмотр хирурга с возможным прохождением курса лечения в стационаре или дневном стационаре под контролем врача… Похожие вопросы по теме Прописан препарат 1 ответ 3 марта 2015 Михаил Вопрос закрыт Прыщи, глисты 1 ответ 5 марта 2015 Люба Вопрос закрыт После мастурбации и оргазма болит печень 2 ответа 8 марта 2015 Кристина Вопрос закрыт УЗИ внутренних органов 1 ответ 15 марта 2015 василий Вопрос закрыт Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ 1 ответ 22 марта 2015 Роман Вопрос закрыт ЖКТ 1 ответ 22 марта 2015 Владимир Вопрос закрыт Бурление в животе полгода, истончение эмали 1 ответ 18 апреля 2015 Александр Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

    Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

    Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

    Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

    Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

    Формы панкреатита

    Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

    Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

    Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

    Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

    Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

    Причины развития панкреатита

    Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

    • злоупотребление алкоголем и табаком

    • травмы живота, хирургические вмешательства

    • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

    • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

    • генетическая предрасположенность

    • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

    Симптомы панкреатита

    imageПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

    • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

    • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

    • Бледный или желтоватый цвет лица.

    • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

    • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

    • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

    • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

    Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

    • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

    • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

    • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

    При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

    Первая помощь при приступе панкреатита

    Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

    Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

    Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

    Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

    Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

    Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

    При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

    • Общий анализ крови

    • Биохимический анализ крови

    • Анализ мочи

    • Анализ кала

    • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

    • Компьютерная томография по показаниям

    При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

    Лечение острого панкреатита

    При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

    Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

    При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

    Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

    Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

    Диета при панкреатите

    При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

    Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

    Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

    Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

    Оцените статью
    Рейтинг автора
    4,8
    Материал подготовила
    Татьяна Лапшаева
    Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
    А как считаете Вы?
    Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
    ли со статьей или есть что добавить?
    Добавить комментарий