Клинический анализ крови — сдать анализы в Москве. Научный центр «ЭФиС»

Рекомендации производителя центрифуг ООО «Анализ Мед Пром» практикующему врачу

Версия для печати

Рекомендации определяют основные требования при проведении центрифугирования биологического материала для выполнения исследований в клинико-диагностических лабораториях учреждений здравоохранения.

Центрифугированию подвергаются различные пробы крови, поэтому процедура должна быть строго стандартизирована в виде инструкции, в которой отражают тип центрифуги, температуру, величину центробежной силы необходимой для разделения пробы,  длительность центрифугирования.

Приказом Министерства Здравоохранения Республики Беларусь №1123 от 10.11.2015г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ» утверждена Инструкция о порядке организации преаналитического этапа.

Преаналитический этап является основным источником ошибок в процессе анализа. Известно, что на преаналитическом этапе лабораторного исследования возникает до 60% ошибок.

Если центрифугирование выполнено с ошибкой, то:

  • осаждение клеток крови будет неполным, объём плазмы или сыворотки, получаемой для анализа, может быть недостаточным, может быть нарушено соотношение АК и крови;
  • при использовании пробирок с гелем, если количество оборотов в минуту меньше, чем установлено производителем, гель не поднимается по стенкам и не будет выполнять роль разделительного элемента;
  • если количество оборотов больше, чем установлено методикой, то могут повреждаться клетки, что также скажется на результатах анализа.

При выборе оптимальных условий центрифугирования, необходимо ориентироваться на центробежную силу RCF, а не на скорость вращения (обороты в минуту). Если в паспорте центрифуги нет таблицы, устанавливающей связь между числом оборотов и величиной центробежной силы RCF, необходимо воспользоваться одной из формул:image

RCF=1,118 * 0,00001 * r * n2       или  image

Где :  

« n » — число оборотов в минуту;

« r » — радиус ротора (расстояние в мм между осью ротора и центром пробирки в гнезде ротора.             

Для определения скорости вращения ротора приказом Министерства Здравоохранения Республики Беларусь №1123 от 10.11.2015г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ» предложено использовать специальные номограммы (Приложение №4).

С целью обеспечения стандартизации процедуры забора венозной крови для лабораторных исследований, необходимым условием является использование одноразовых стандартных систем. Приказом Министерства Здравоохранения Республики Беларусь №1123 от 10.11.2015г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ» оговорены два типа систем:

— система шприц-пробирка, обеспечивающая как поршневой, так и вакуумный забор крови;

— вакуумные системы, обеспечивающие забор крови вакуумным методом.

Номограмма (рисунок)

Одноразовые стандартные системы для забора крови

(Европейская «Е» и Американская кодировка «А»)

Цвет крышки Наполнитель

Перемеши-

вание

(раз)

Условия центрифу-гирования

Области

применения

Белый (Е)

Красный (А)

Активатор

свертывания

Двуокись

Кремния (SiO2)

5-6 1300 g ;  10 мин. ; 25   ̊С Клиническая химия ,серология ,ИФА, бактериология ,определение группы крови

Коричневый (Е)

Желтый (А)

Активатор

свертывания

+ гель

Двуокись

Кремния (SiO2) +

гель

5-6 1500-2000 g;   10 мин.; 25   ̊С Биохимический и иммунологический анализы (витамины, гормоны, иммунный статус)

Оранжевый (Е)

Зеленый (А)

Антикоагулянт

Li гепарин

Na гепарин

12-30 МЕ на 1 мл.

пробы

8-10 1300 g ;  10 мин.;  25   ̊С  

Зеленый (Е)

Голубой (А)

Антикоагулянт

(1:9)

цитрат Na

(3,2%;3,8%)

5-6

1500 g ;  15 мин.;  25   ̊С

2000-2500 g;  10-15 мин. ; 25   ̊С

Коагулогические  исследования,гемостаз

Желтый (Е)

Серый (А)

Антикоагулянт +

стабилизатор

Na флюорид +

К оксалат

Na флюорид +

К2ЭДТА

8-10 1300 g ;  10 мин.;  25   ̊С Диабетология (измерение уровня глюкозы)

Красный (Е)

Сиреневый (А)

Антикоагулянт

К2ЭДТА

К2ЭДТА

(1,2-2,0 мг/мл)

8-10 2000 g ;  15 мин.;  25   ̊С

Гематология ,иммунохимия, ПЦР,

генодиагностика

Сиреневый (Е)

Черный (А)

Антикоагулянт

(1:4)

цитрат Na

(3,2%;3,8%)

8-10

                       ——

Определение СОЭ

Внимание!

  • Пробирки для получения сыворотки крови центрифугировать не ранее, чем через 30 мин. (если активатор свертывания тромбин — 10 мин.) после взятия крови. Длительный контакт сыворотки со сгустком крови приводит к значительным изменениям истинного содержания многих аналитов (калий, глюкоза, АСТ,ЛДГ). При необходимости хранения сыворотку отбирают во вторичные пробирки, которые кодируют соответствующим образом.
  • В центрифугах с горизонтально откидывающимся ротором (бакет), образуется более стабильный гелевый барьер, чем в центрифугах с фиксированым углом наклона, поэтому в центрифугах с фиксированым углом наклона пробирки следует центрифугировать на 5 мин. дольше.
  • Когда гелевый барьер сформировался, повторно пробирки центрифугировать не рекомендуется. Свойства разделительного геля напрямую зависят от температуры образца. Чтобы добиться оптимальной работы геля, центрифугировать следует при  температуре окружающей среды не ниже  25  ̊С;
  • Для уравновешивания «плечей» ротора центрифуги, необходимо симметрично расположить пробирки с примерно одинаковым объёмом пробы;
  • Пробирки в роторе центрифуги расположить так, что бы при закрытии крышка центрифуги не касалась крышки пробирки. Для этого размер пробирки не должен превышать 170 мм (для FENOX MC-24).

Внешние факторы, влияющие на стабильность пробы

После центрифугирования наиболее частой причиной отказа от исследований проб в лаборатории является гемолиз или мутность пробы.

                         Факторы                 Аналиты, подверженные максимальным изменениям
Время и температура Все аналиты
Открытая пробирка Этанол,РСО2,РО2
Антикоагулянт Гемограмма
Свет Билирубин
Заморозка/оттаивание Кальций и фосфат в моче
Перемешивание после оттаивания Все аналиты

Возможные проблемы отделения сыворотки центрифугированием

 Проблема    Возможные причины  Возможные ошибки использования  Способ предотвращения ошибок
Барьер между сывороткой и сгустком не ясно определяется     

 -Слабое или неполное отделение сыворотки;

-Барьер не поврежден и хорошо определяется.

  

 Пробирка не была перевернута 5-6 раз после взятия крови  Сразу после наполнения пробирки кровью с пробой, необходимо перевернуть 5-6 раз.
 Ранее центрифугирование, недостаточное время коагуляции перед центрифугированием  НЕ соблюдено рекомендуемое время коагуляции до центрифугирования-30 мин.  Центрифугировать не ранее чем через 30 мин. после взятия крови
 Недостаточная скорость центрифугирования  Ускорение при центрифугировании не достигло необходимого минимума  Убедитесь в правильности заданных параметров и в достоверности
 Барьер не ровный и плохо сформированный, отделение сыворотки неясное   Центрифугирование длилось меньше рекомендуемого времени  Центрифугировать пробирку при необходимом уровне нагрузки не менее 10 мин.
 Температура центрифугирования ниже рекомендуемой  Установить температуру 24-26 ОС, термически изолировать пробирку от контакта с ротором и центрифугой
 Нарушение целостности пробирки при центрифугировании     Нагрузка при центрифугировании превышает пределы конструктивной устойчивости пробирки  Нагрузка при центрифугировании превысила допустимые нормы  Нагрузка при центрифугировании не должна превышать допустимые нормы 
Уровень центрифуги не выставлен и/или в ротор попали посторонние предметы (осколки) Перед запуском не проверены установка уровня ротора, амортизирующая подложка под пробирку отсутствует Установить амортизирующие прокладки центрифуги и ротора, удалить из внутренней полости центрифуги посторонние предметы
 Клеточное конгломераты наблюдаются внутри сепарационного барьера   Неполная или замедленная коагуляция, неполное смешивание крови и активатора свертывания  Пробирка не была перевернута 5-6 раз после взятия пробы  Сразу после наполнения пробирки кровью необходимо пробирку перевернуть 5-6 раз
  Недостаточное время коагуляции перед центрифугированием Не соблюдено рекомендуемое время коагуляции до центрифугирования-30 мин. Центрифугировать не ранее, чем через 30 мин. после взятия пробы
  Избыточная нагрузка при центрифугировании Ускорение при центрифугировании превысило допустимые нормы Центрифугировать при рекомендуемом ускорении
Присутствие Фибрина в сыворотке Неполная или замедленная коагуляция ,неполное смешивание крови и активатора свертывания Пробирка не была перевернута 5-6 раз после взятия пробы Сразу после наполнения пробирки кровью ,необходимо пробирку перевернуть 5-6 раз
Недостаточное время коагуляции перед центрифугированием Не соблюдено рекомендуемое время коагуляции до центрифугирования-30 мин. Центрифугировать не ранее, чем через 30 мин. после взятия пробы
Ошибочные результаты исследований Низкое качество сыворотки вследствие гемолиза Кровь подверглась жесткому встряхиванию или перемешиванию Обращаться с пробирками осторожно, переворачивать мягко. Никогда не встряхивать и не перемешивать активно
Избыточное ускорение при центрифугировании Ускорение при центрифугировании превысило допустимые нормы Центрифугировать при рекомендуемом ускорении

При использовании медицинских изделий (анализаторов), на основании действующей регламентирующей документации рекомендованы следующие объёмы образцов биологического материала для исследования с использованием одноразовых стандартных систем:

o для биохимических, иммунологических исследований (гормоны, онкомаркеры, маркеры аллергических и аутоиммунных заболеваний, маркеры вирусных и бактериальных инфекций)- не более 5 мл. крови;

o для гематологических исследований – не более 3 мл. цельной крови ;

o для исследования показателей системы гемостаза – не более 3 мл. цитратной крови ;

o для иммунологических исследований – не более 5 мл. цельной крови с ЭДТА.

Критериями качества преаналитического этапа для специалистов лаборатории является получение проб крови с правильно оформленной документацией, адекватно подготовленных к транспортировке (отцентрифугированных), без признаков гемолиза, липедемии, коагуляции (в пробирках с антикоагулянтом), в кратчайшие сроки после взятия и строгое соблюдение соотношения АК и крови.

ООО «Анализ Мед Пром» — отечественный производитель центрифуг торговой марки «Fenox Medical Solutions».

FENOX MC-24

FENOX MC-16

Центрифуги предназначены для разделения  неоднородных жидкостей и суспензий на отдельные фракции под воздействием   центробежной силы в специальных роторах. Центрифуги могут использоваться в клиниках и лабораториях для диагностики и научных целей. Центрифуги не содержат вредных веществ и компонентов, представляющих опасность для здоровья пользователей и окружающей среды в течение и после окончания срока службы и при утилизации.

Изготовитель  ООО «Анализ Мед Пром» гарантирует соответствие центрифуг лабораторных FENOX МС-24 и FENOX MC-16 требованиям ТУ BY 191759313.100-2013 (МС-24) и ТУ BY 192264699.101-2014 (МС-16) при соблюдении пользователем условий транспортировки, хранения и эксплуатации. Центрифуги разработаны в соответствии с правилами техники безопасности с применением новейших технологических решений.

Технические характеристики центрифуг

FENOX MC-24

FENOX MC-16

Максимальная скорость вращения

До 4000 об/мин

До 14500 об/мин

Ротор сменный, угловой

24х15мл

0,2мл/0,5мл/ 1,5мл/ 2мл х12

Ротор сменный, бакет

8х15мл

Применение конических и цилиндрических  пробирок

до 15 мл с диаметром до 17 мм

0,2мл/0,5мл/ 1,5мл/ 2мл

Максимальное ускорение

3380g

14000g

Интервал времени таймера

От 1 до 99 мин

От 20 сек до 99 мин

Время разгона до максимальной скорости (14500 об/мин)

До 2 мин

до 15 сек

Время торможения до полной остановки

До 2 мин

до 15сек

Выбор времени вращения с шагом

Шаг 1 минута

Шаг 1 секунда

Выбор скорости вращения (с интервалом 100 об/мин)

Наличие

Наличие

Дисплей контроля параметров

Наличие

Наличие

Автоматическое отключение при дисбалансе

Наличие

Плавный старт и плавное торможение

Наличие

Наличие

Сетевой выключатель

Наличие

Наличие

Звуковое оповещение

Наличие

Наличие

Автоматическое отключение

Наличие

Наличие

Микропроцессорное управление

Наличие

Наличие

Сохранение последних  параметров после выключения питания

Наличие

Наличие

Изменение параметров во время работы

Наличие

Наличие

Блокировка открывания крышки при работающем двигателе

Наличие

Наличие

Блокировка работы двигателя при открытой крышке

Наличие

Наличие

Покрытие устойчиво к средствам дезинфекции

Наличие

Наличие

Руководство по эксплуатации

Наличие

Наличие

Паспорт

Наличие

Наличие

Напряжение питания

~230В, 50/60Гц

~230В, 50/60Гц

Потребляемая мощность

200 Вт

100 Вт

Вес

16 кг

4,8 кг

Габариты

420х330х280

270х230х155

Ротор автоклавируемый

Наличие

Наличие

Сведения о соответствии

Центрифуги лабораторные соответствуют требованиям

ТУ BY 191759313.100-2013 (МС-24)

ТУ BY 192264699.101-2014 (МС-16)

Центрифуги по электробезопасности соответствуют

ГОСТ 30324.0-95 (МЭК 601-1-88)   класс 1, тип защиты В

Центрифуги по системе защиты IP 20 соответствуют

ГОСТ 14254-2015  (IEC 60529 : 2013)

Климатическое исполнение

УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150-69

Центрифуги по пожарной безопасности соответствуют

ГОСТ 30324.0-95   (МЭК  601-1-88)

· Центрифуги не содержат драгоценных металлов.

· Гарантийный срок эксплуатации центрифуг 12 месяцев со дня ввода в эксплуатацию.

· Распаковка, установка и ввод центрифуг в эксплуатацию осуществляются представителем изготовителя ООО «Анализ Мед Пром» или уполномоченными им организациями. Ввод в эксплуатацию оформляется актом.

· Ввод центрифуг в эксплуатацию представителем сторонних организаций ведет к прекращению гарантийных обязательств изготовителя.

 · Центрифуги лабораторные FENOX MC-24 и FENOX MC-16 имеют сертификаты международной системы менеджмента качества: ISO 9001:2015 и ISO 13485:2016.

Торговый Дом «ЧЭТП» предлагает со склада в г.Челябинск системы для взятия проб крови (пробирки вакуумные с наполнителем и без, капиллярные, держатели игл, иглы двухсторонние) производства компанией SHANDONG WEIGAO GROUP MEDICAL POLYMER CO. LTD.

Группа компаний Уйгао (Weigao) была основана в 1988 году и теперь является ведущим производителем и поставщиком медицинских товаров в Китае, имеющая свыше 10000 производственных цехов, занимающаяся разработкой и развитием, производством и реализацией запатентованной одноразовой продукцией медицинского назначения.

 Вакуумные системы для взятия и исследования крови, производимые одним из подразделением Группы Уегао, являются наиболее развитой производственной линией, которая начала функционировать, начиная с 1992 года. С этого времени Уегао Групп выпускает сертифицированные пробирки для исследования крови, производство и контроль качества которых соответствуют требованиям таких стандартов как СЕ, ISO9001, ISO13485 и GMP.

 Весь производственный процесс и качество контролируются и поддерживаются на высоком уровне. Производственные линии Уейгао используют импортное канадское оборудование. Вакуумные системы для взятия и исследования крови Уейгао имеют весь набор пробирок с необходимыми добавками, острые иглы и держатели игл. 

Для сыворотки

Для плазмы

Для коагулологии

Для разделения сыворотки

Для определения СОЭ

Для исследования цельной крови

Исследования на глюкозу

С активатором (Без наполнителя)

С гепарином

С цитратом натрия 1:9

С гелем

С цитратом натрия 1:4

ЕДТА

С флюоритом

 Компания Уейгао обеспечивает качественный сервис и поставку продукции для крови. Компания Уейгао сотрудничает с медицинскими учреждениями и обеспечивает своей продукцией лаборатории, гарантируя правильные результаты анализов крови. С продукцией компании Уейгао вы сможете точно и безопасно взять анализ крови, а затем точно определить результаты тестов и быстро найти их по маркировке.

Пробирка вакуумная для коагулологии 

Пробирка Wego  для коагулологии предназначена для взятия и транспортировки образцов для проведения гематологического теста благодаря высокой точности смешивания крови и антикоагулянта. Пробирка для коагулологии содержит наполнитель цитрат натрия 3,8%. Концентрация цитрата натрия может составлять 0,109моль/л(3,2%) или 0,129моль/л(3,8%). Выбор концентрации зависит от рекомендаций ICSH (International Council for Standardization in Haematology — Международным обществом по гематологии). Соотношение крови и реагента 9/1.

Пробирка Wego для коагулологии предназначена для взятия и транспортировки образцов для проведения гематологического теста благодаря высокой точности смешивания крови и антикоагулянта. Пробирка для коагулологии содержит наполнитель цитрат натрия 3,8%. Концентрация цитрата натрия может составлять 0,109моль/л(3,2%) или 0,129моль/л(3,8%). Выбор концентрации зависит от рекомендаций ICSH (International Council for Standardization in Haematology — Международным обществом по гематологии). Соотношение крови и реагента 9/1.

Основные характеристики:

1. Применение: коагулология.

 2. Материал для исследования: цитратная плазма.

 3. Наполнители: раствор цитрата натрия в концентрации 0.129 моль/л (3.8%)

 4. Пропорции смешивания: 1 часть цитрата натрия к 9 частям крови, pH крови остается в пределах 7.1-7.35

 5. Кодовый цвет крышки: голубой

 6. Размер пробирок (мм.): 12x75, 13×75, 13×100

 7. Стандартный объем образца (мл): 1.8, 2.7, 3.6, 4.5

 8. Максимальная скорость центрифугирования: 5000 об/мин.

 9. Рабочая температура: 0ºС-37ºС

 10. Максимальное отклонение содержания вакуума: 5%

11. Максимальный срок хранения образцов: 3-6 часов

 12. Условия хранения: хранить при комнатной температуре

 13. Упаковка: 100шт в штативе.

После взятия крови необходимо плавно перевернуть пробирку на 180 градусов 7-10 раз.

Пробирка вакуумная с этилендиаминуксусной кислотой ЭДТА в жидком (ЭДТА К3) или сухом (ЭДТА К2) состоянии.

Пробирки Wego содержат в качестве антикоагулянта EDTA-K2 или EDTE-K3 (этилендиаминтетраацетат).

Большее применение находят в клинической гематологии. Пробирки с EDTA подходят для различных анализов клеток крови.

В пробирке Wego с ЭДТА реаегент сухой (ЭДТА К2) или жидкий (ЭДТА К3) нанесён на внутреннюю стенку пробирки в концентрации 1,2мг — 2,0мг (0,00411 моль/литр – 0,006843 моль/литр) сухой ЭДТА на 1 мл крови.

Пробирка Wego с ЭДТА могут легко использоваться как напрямую, путем взятия образцов, так и в автоматических анализаторах без открывания крышки.

Этилендиаминуксусная кислота (ЭДТА) предотвращает свертывание крови путем блокирования ионов кальция. Эритроциты, Лейкоциты, Тромбоциты стабилизированы в ЭДТА антикоагулированной крови в течение 24 часов. ЭДТА связывает ионы кальция и блокирует каскад реакций свертывания крови. При этом концентрация и характеристики клеточных и внеклеточных компонентов остаются практически неизменными.

Основные характеристики:

1. Применение: гематология

2. Материал для исследования: цельная кровь

3. Наполнители: EDTA K2, EDTA K3

4. Кодовый цвет крышки: фиолетовый

5. Размер пробирок (мм.): 12x75, 13×75, 12×100, 16x100

6. Стандартный объем образца (мл): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

7. Рекомендуемая скорость центрифугирования: 3500 об/мин.

8. Максимальная скорость центрифугирования: 5000 об/мин.

9. Рабочая температура: 0ºС-37ºС

10. Максимальное отклонение содержания вакуума: 10%

11. Условия хранения: хранить при комнатной температуре.

12. Упаковка: 100шт в штативе

После взятия образца крови необходимо перевернуть пробирку на 180 градусов 8-10 раз.

Пробирка вакуумная с Гепарином

 Пробирки с гепарином Wego широко используются в лаборатории для исследования параметров плазмы крови. Антикоагулянт (литий-гепарин, натрий-гепарин) в (сухой или жидкий) виде нанесен на внутреннюю стенку пробирки в концентрации 12-30 МЕ гепарина на 1 мл крови, в соответствии с ISO 6710.

Гепарин предназначен для получения плазмы, используемой в биохимических исследованиях. Гепарин блокирует каскад свертывания крови. Последующее центрифугирование успешно разделяет кровь на плазму и сгусток форменных элементов.

Плазма – это составная часть крови, освобожденная от клеток путем центрифугирования, свертывание которой предотвращается путем добавления антикоагулянта гепарина.

При проведении биохимических исследований использование плазмы имеет следующие преимущества перед использованием сыворотки:

— экономия времени;

— независимость результатов от состояния свертывающей системы;

— результаты более близкие к состоянию крови in vivo;

— меньший риск гемолиза.

Основные характеристики:

 1. Применение: химия

 2. Материал для исследования: плазма

 3. Наполнители: Li-гепарин, Na-гепарин, сухое распыление

 4. Кодовый цвет крышки: зеленый.

 5. Размер пробирок (мм.): 12x75, 13×75, 12×100, 16х100

 6. Стандартный объем образца (мл): 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

 7. Максимальная скорость центрифугирования: 3500 об/мин.

 8. Рабочая температура: 0ºС-37ºС

 9. Максимальное отклонение содержания вакуума: 10%

 10. Максимальный срок хранения образцов: не более 6 часов при комнатной температуре

 11. Условия хранения: хранить при комнатной температуре.

12. Упаковка: 100шт в штативе

 После взятия образца крови необходимо перевернуть пробирку на 180 градусов 8-10 раз.

Только для одноразового использования! 

Пробирка вакуумная для измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — Erythrocytes Sedimentation Rate (ESR)

Пробирка Wego ESR используются для забора и транспортировки крови для определения СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Пробирки содержат наполнитель 3,2% (0,129моль/л) раствор цитрата натрия.

При заборе одна часть буфера цитрата натрия смешивается с четырьмя частями крови.

Показатели СОЭ даются в соответствии с методом Вестергрена.

 Основные характеристики:

1. Применение: измерение скорости оседания эритроцитов

2. Материал для исследования: цельная кровь

3. Наполнители: 3.2% раствор цитрата натрия

4. Кодовый цвет крышки: черный

5. Размер пробирок (мм.): 12x75, 13×75, 8x120, 13×100

6. Стандартный объем образца (мл): 1.28, 1.6, 2.0, 2.4, 3, 3.5, 4.0, 4.5, 5.0, 6.0

7. Рабочая температура: 0ºС-37ºС

8. Максимальное отклонение содержания вакуума: 5%

9. Максимальный срок хранения образцов: 2 часа при 25ºС, 12 часов при 4ºС

10. Условия хранения: хранить при комнатной температуре.

11. Упаковка: 100 штук в штативе/1000 штук (10 штативов) в коробке

 ВАЖНО! Так как пробирка для СОЭ содержит цитрат натрия, важно не допустить обратного тока крови из пробирки, так как это может привести к аллергической реакции пациента. Для предотвращения обратного тока избегайте следующих действий:

— не поднимайте руку пациента;

— не поднимайте пробирку;

— снимите жгут сразу же, как только кровь начнет поступать в пробирку;

— следите за тем, чтобы крышка или конец иглы не касались наполнителя пробирки во время венепункции.

 После взятия образца крови необходимо перевернуть пробирку на 180 градусов 8-10 раз.

Только для одноразового использования!

Пробирка вакуумная для исследования сыворотки с активатором свертывания (Clot Activator)

 Пробирки Wego  с активатором свертывания могут применяться в клинической химии, иммунологии, для электрофореза белков, серологии.

Стенки пробирок Wego данного типа покрыты сухим активатором образования сгустка (SiO2) для ускорения свертывания крови. Активатор инертен, нерастворим в воде, органических растворителях, стойкий к действию ферментов и клеток крови. Смешивание крови с ним не влияет на результаты анализов. Ускорение процесса коагуляции существенно сокращает время подготовки биологической пробы.

Основные характеристики:

1. Применение: клиническая химия, иммунология, электрофорез белков

2. Материал для исследования: сыворотка

3. Наполнители: Активатор образования сгустка: сухие кристаллы SiO2 (диоксид кремния)

4. Кодовый цвет крышки: красный

5. Размер пробирок (мм.): 12x75, 13×75, 12x100, 13×100, 16×100

6. Стандартный объем образца (мл): 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5, 6, 7, 8, 9, 10

7. Рекомендуемая скорость центрифугирования: 3000-3500 об/мин.

8. Максимальная скорость центрифугирования: 5000 об/мин.

9. Время свертывания крови: 10-30 мин.

10. Рабочая температура: 0ºС-37ºС

11. Максимальное отклонение содержания вакуума: 10%

12. Условия хранения: хранить при комнатной температуре.

13. Упаковка: 100шт в штативе.

 Только для одноразового использования!

Пробирка без наполнителя (пустая)

 Пробирки Wego без наполнителя используется в заборе крови и ее хранения, для биохимических, иммунологических и серологических тестов. Они могут быть использованы как пробирки для забора крови, так и в качестве пробирок для анализа. Также возможно их применение для хранения других биоматериалов.

Пробирка не может быть использована для смешивания после взятия образца крови.

 Основные характеристики:

1. Применение: гематология, хранение биоматериала

2. Материал для исследования: цельная кровь

3. Наполнители: отсутствуют

4. Кодовый цвет крышки: красный

5. Размер пробирок (мм.): 13×75, 13×100, 16×100, 16×125

6. Стандартный объем образца (мл): 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5, 6, 7, 8, 9, 10

7. Рекомендуемая скорость центрифугирования: 3500 об/мин.

8. Максимальная скорость центрифугирования: 5000 об/мин.

9. Время свертывания крови: 2 часа

10. Рабочая температура: 0ºС-37ºС

11. Максимальное отклонение содержания вакуума: 10%

12. Максимальный срок хранения образцов: 48 часов

13. Условия хранения: хранить при комнатной температуре.

14. Упаковка: 100шт в штативе.

Только для одноразового использования!

Пробирки для разделения сыворотки с гелем (SSGT: Serum Separating Gel Tube)

Пробирки Wego с активатором свертывания и разделительным гелем используются для забора крови в клинической биохимии и иммунологии. Стенки пробирок Wego типа покрыты сухим активатором образования сгустка (SiO2) для ускорения свертывания крови. Эти пробирки содержат разделительный гель на дне пробирки. Гель обеспечивает разделение сыворотки и сгустка до 48 часов без повторного центрифугирования. По показателю удельного веса этот материал находится между весом сгустка крови и сыворотки. Во время центрифугирования разделительный гель направляется вверх к границе между сгустком и сывороткой, где и формирует прочный барьер, отделяя сыворотку от фибрина и клеток. Этот барьер обеспечивает стабильность состава сыворотки. Материал может быть забран на анализ прямо из пробирки; тем самым исчезает потребность переноса в другую пробирку.

Пробирки с гелем необходимо центрифугировать не позднее, чем через 2 часа после взятия крови. Получаемый при этом объем сыворотки больше, чем в стандартных пробирках, за счет более четкого отделения сгустка.

 Основные характеристики:

Применение: клиническая химия, иммунология, электрофорез белков, серология

Материал для исследования: сыворотка

Наполнители: гель (Олефинолигомер) и активатор образования сгустка (сухой SiO)

Кодовый цвет крышки: желтый

Вес геля (г): 0.7, 1.0г.

Размер пробирок (мм.): 13×75, 12x100, 12x100, 13×100, 16×100

Стандартный объем образца (мл): 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5, 6, 7, 8, 9, 10

Рекомендуемая скорость центрифугирования: 3500 об/мин.

Максимальная скорость центрифугирования: 5000 об/мин.

Время свертывания крови: Время свертывания от 10 до 30 минут.

Рабочая температура: 0ºС-37ºС

Максимальное отклонение содержания вакуума: 10%

Максимальный срок хранения образцов: 48 часов

Упаковка: 100 штук в штативе/1000 штук (10 штативов) в коробке

 Примечание: данные пробирки не применимы в ПЦР (полимеразнойцепной реакции).

Пробирки вакуумные с оксалатами (для диабетологии, исследование глюкозы и лактата)

Пробирки Wego содержат антикоагулянты (оксалаты или EDTA) и стабилизатор глюкозы (натрия флюорит). Благодаря использованию стабилизатора и специальной обработке внутренней поверхности, образец крови может быть сохранен длительное время без изменения своего первоначального состояния. Эти пробирки подходят для забора крови в исследованиях глюкозы крови.

Основные характеристики:

Материал для исследования: плазма

Применение: измерение уровня глюкозы и лактата

Наполнители:

ЭДТА-К3 / Na флюорит

К оксалат / Na флюорит

Li гепарин / Na флюорит

Li гепарин / Монойодацетат

Размер пробирок (мм.): 13×75, 13×100

Стандартный объем образца (мл): 2, 3, 4, 5

Рабочая температура: 0ºС-37ºС

Максимальный срок хранения образцов: до 72 часов при комнатной температуре

Кодовый цвет крышки: серый

Максимальное отклонение содержания вакуума: 10%

Упаковка: 100 штук в штативе

Как правильно подготовить пробу крови для общего и биохимического анализа?

Подробности
Просмотров: 716

Как правильно подготовить пробу крови для общего (клинического) и биохимического анализа?

Клинический и биохимический анализы крови имеют огромное значение не только при диагностике заболеваний наших пациентов но и незаменимы при контроле хода лечебного процесса.

В диагностическую лабораторию ветклиники Котофей постоянно обращаются коллеги — ветеринары как из других клиник так и практикующие частным образом.

Дорогие коллеги! Мы с радостью тщательно сделаем для Вас все анализы!

Вы можете отправить подготовленную Вами пробу к нам курьером или прислать пациента на отбор пробы в нашей клинике по Вашему направлению, без проблем и забот, потому что:

При этом мы всегда соблюдаем коллегиальность

  1. Мы не комментируем Ваши решения, назначения и рекомендации;
  2. Мы не консультируем владельцев по результатам и рекомендуем обратиться к Вам;
  3. Мы не переманиваем Ваших клиентов, мы только отберем пробу и отправим в работу;
  4. Вы получаете только результаты исследований и продолжаете свою медицинскую практику на новом уровне!

Как сдать кровь для клинического и биохимического анализа чтобы получить корректные результаты?

К сожалению, иногда при отборе пробы крови начинающие коллеги могут совершать ошибки. Не вполне корректно подготовленная проба может повлиять на корректность полученных результатов. Что же делать?

Всё просто. Для подготовки пробы нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. Отбирать кровь на анализы необходимо натощак, при этом голодная диета у пациента должна быть не менее 6-7 часов.
  2. При отборе крови используйте в качестве тампонов бинт. Нельзя использовать вату, так как её волокна способны попадать в жидкостный тракт оборудования в лаборатории и вызывать как проблемы в работе так и нарушения точности результатов.
  3. В образце для исследований не должно содержаться нерастворимых примесей или сгустков (шерсть, мусор и т.п.).
  4. Обязательно всю пробу крови сразу же необходимо аккуратно перемешать. При этом нельзя допускать встряхиваний, так как это повреждает клетки крови. Перемешивать кровь необходимо осторожным покачиванием или переворачиванием пробирки.
  5. Не допускать повреждения клеток крови и гемолиза, так как гемолизированная кровь в известной мере способна повлиять на точность результатов. Признаком гемолиза является заметная окраска сыворотки в красный цвет.
  6. Кровь в лабораторию можно отправить как в стерильном шприце так и в специальной пробирке.
  7. Для проведения общего (клинического) анализа крови необходима стабилизированная кровь с антикоагулянтом, в качестве которого применяют специальные пробирки с ЭДТА (или, в крайнем случае, гепарин). Объём пробы 0,5…1 мл.
  8. Для гарантированного проведения комплексного биохимического анализа крови необходима сыворотка или цельная кровь, из которой необходимо получить 0,5 мл сыворотки. Исходя из реальных значений гематокрита и образования сгустков фибрина, объем пробы в виде цельной крови должен быть около 2 мл.
  9. Применение ЭДТА или гепарина не допускается при биохимическом анализе. На практике нами подтверждено, что эти вещества влияют на результат, а именно как минимум: ЭДТА занижает показатель Кальция, а гепарин повышает Прямой билирубин и занижает Общий билирубин в результатах.
  10. Транспортировку крови в лабораторию обеспечивают при температуре около 5 градусов Цельсия, избегая попадания яркого света, замерзания и нагревания. В теплое время года применяют термоконтейнеры с аккумулятором холода.
  11. Результаты исследования можно получить как на электронную почту так и в виде распечатанного бланка.

 

Сделать клинический (общий) и биохимический анализ крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

В условиях развития медицины важная роль отводится стандартизации лабораторных исследований. Однако при этом недооценивается, с одной стороны, значение преаналитического этапа, который связан со взятием крови для анализа (в силу сложившегося стереотипа или по причине экономии денег). С другой, скрытыми остаются вопросы, влияющие на оценку пациентами качества обслуживания в медучреждении: насколько безопасно (с точки зрения возможности передачи возбудителей инфекций) и безболезненно (для детей и взрослых) будет проведена венепункция.

Согласно данным «Samples: from the patient to laboratory» на преаналитический этап приходится от 46 до 68% всех лабораторных ошибок.

А доля преаналитического этапа составляет около 60% диагностического процесса.

По материалам «Samples: from the patient to laborator

http://onlinelibrary.wiley.com/book/10.1002/9783527612505

image

Рис. Доля преаналитического этапа в диагностическом процессе

Цена ошибки

Наиболее частыми причинами неправильных результатов лабораторных исследований являются ошибки, допущенные на преаналитическом этапе. Одна из них – неправильное взятие пробы. Дальнейшие ошибки в процессе лечения связаны с неправильными врачебными решениями или действиями, которые принимаются на основании данных результатов лабораторных исследований.

В 24,4–30% случаев лабораторные ошибки приводят к серьезным проблемам для пациентов при оказании медицинской помощи. Поэтому качественное выполнение преаналитического этапа оказывает непосредственное влияние на качество предоставляемых медицинских услуг.

По материалам «Samples: from the patient to laborator

http://onlinelibrary.wiley.com/book/10.1002/9783527612505

Забор крови

Этап взятия крови является начальным в процессе анализа пробы и во многом определяет его качество. Существуют два способа взятия крови:

  1. Современный, в основе которого лежит использование новых технологий, – при помощи одноразовых замкнутых вакуумных систем. Обеспечивает биологическую безопасность в учреждении здравоохранения (прежде всего, в отношении профилактики парентеральных инфекций);
  2. Традиционный, основанный на взятии крови шприцем. Не позволяет стандартизировать преаналитический этап лабораторного исследования и защитить пациента и медицинский персонал от возможного заражения возбудителями парентеральных инфекций.

Ощутимые выгоды

В учреждениях, где пациенту оказывается высокотехнологичная помощь, альтернативы вакуумным системам взятия крови нет. Одной из главных причин ограниченного применения вакутейнеров и других одноразовых приспособлений называют их «высокую» стоимость. Однако уже доказано экономическое преимущество вакуумсодержащих систем перед традиционным методом взятия крови. Сравнение расчетов затрат на использование вакуумных систем и стеклянных пробирок многократного применения показало: при использовании последних следует учитывать не только прямые затраты на закупку пробирки. Дополнительно возникают:

  • Затраты, связанные с повторным взятием крови из-за гемолиза
  • Затраты на дезинфекцию и обработку пробирок для повторного использования
  • Финансовые потери учреждения по причине ненадлежащего обеспечения безопасности пациентов и медицинского персонала
  • Затраты на предупреждение инфицирования медсестер и персонала лаборатории вследствие укола иглой или порезов при работе со стеклянными пробирками или в результате разбрызгивания биоматериала при центрифугировании в случае боя пробирки или открывания

При использовании вакуумных систем взятия крови многие из перечисленных факторов исключаются из схемы расчета, что в конечном итоге делает использование вакуумных систем предпочтительным.

Вакуумные системы забора крови позволяют стандартизовать преаналитический этап, совместимы с преаналитическим и аналитическим оборудованием, биологически безопасны и снижают затраты на дезинфекцию.

image

Соответствие современным стандартам

Выделают и вторую причину особого внимания к преаналитическому этапу. Это связано с технологическими революциями в оснащении лабораторий. А именно – оснащением КДЛ современными автоматическими анализаторами, что позволило получать существенно более точные результаты анализов. При этом уменьшился объем анализируемого образца, но ощутимо повысилась чувствительность методов.

Новые автоматические анализаторы весьма чувствительны к качеству исследуемого биологического материала. И это предъявляет более высокие требования к условиям взятия, хранения и срокам доставки проб.

В помощь специалисту

Во многом впечатление о медицинском обслуживании, квалификации персонала процедурных кабинетов и отделений, осуществляющих взятие крови, зависят от уровня подготовки и опыта медицинской сестры. Тут на помощь также придут одноразовые вакуумные системы взятия крови: они состоят из двусторонней иглы с защитным колпачком, который полностью исключает риск случайного укола, держателя и стерильных одноразовых пробирок с дозированным содержанием вакуума и различными химическими реактивами-наполнителями, которые обеспечивают стандартизацию и безопасность процедуры.

Следующий немаловажный вопрос – качество вакуумсодержащих систем и взаимоотношения «пациент – медсестра» при венепункции. Он обычно остается за пределами внимания учреждения – до тех пор, пока пациентом не будут высказаны претензии к работе персонала из-за болезненности процедуры, появлении отека или гематомы. Мы не можем не учитывать и этот факт, и психологический настрой пациента на взятие крови из вены, и его ответную реакцию на данную манипуляцию.

image

Не менее важно для практического здравоохранения и то, что использование вакуумных систем для взятия проб крови в полной мере решают проблему обеспечения инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала.

Согласно статистическим данным при проколе кожи одноразовым шприцом риск заражения гепатитом В – 30% (1 случай из 30), ВИЛ – 0,3% (1 из 300).

По материалам «Samples: from the patient to laborator

http://onlinelibrary.wiley.com/book/10.1002/9783527612505

Кроме того, вакуумные системы забора крови позволяют избежать:

  • Гемолиза
  • Свертывания крови в пробирке
  • Потери или не получения образцов лабораторией
  • Недостаточного объема забираемого материала
  • Необходимости повторного взятия крови и проведения дополнительных исследований

ВООЗ для получения качественных результатов лабораторных исследований рекомендует использовать вакуумные системы для взятия проб крови.

Как выбрать

Если перечисленные преимущества являются для вас значимыми и вы решили перейти на новую технологию забора венозной крови, при приобретении вакуумных систем советуем ориентироваться на продукцию, которая прошла международную сертификацию. Наличии соответствующего документа стоит включать как одно из требований при закупке.

С учетом интенсивного наполнения рынка вакуумными пробирками, в целях защиты прав как пациентов, так и сотрудников лабораторий (прежде всего на получение достоверного результата анализа крови) качество поставляемой продукции должно стать главным критерием при выборе необходимых расходных материалов.

Дарья Петинова,

ведущий специалист отдела расходных материалов

ООО «ХИМЛАБОРРЕАКТИВ»

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий