Методика и противопоказания для проведения РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография

Среди множества проблем современной неврологии сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться в центре внимания клиницистов.

Значительная распространенность сосудистой патологии головного мозга, омоложение контингента больных, тяжелые трудно поддающиеся лечению последствия, зачастую приводящие к инвалидизации, и высокая летальность определяют необходимость своевремimageенной диагностики начальных доклинических проявлений недостаточности мозгового кровообращения.

Одним из простых и доступных средств диагностики состояния церебральной гемодинамики в артериальном и венозном русле является метод реоэнцефалографии (РЭГ), имеющий ряд положительных качеств:

  • неинвазивность,
  • безопасность для пациента и исследователя,
  • безболезненность, возможность проводить многократные исследования мозгового кровотока даже у ослабленных больных и детей,
  • осуществлять индивидуальный подбор вазоактивных препаратов с последующим контролем эффективности терапии.

Реоэнцефалография – метод реографии, который отражает объемные изменения мозговых сосудов при прохождении по ним каждой пульсовой волны крови, и представляет собой графическую запись пульсового кровенаполнения мозговых сосудов, позволяет получить ценную информацию о кровоснабжении головного мозга, эластических, тонических свойствах сосудов.

Реоэнцефалография позволяет получить информацию о состоянии артериального и венозного мозгового кровотока в двух сосудистых бассейнах головы в отдельности справа и слева: в бассейне кровоснабжения внутренних сонных артерий и в бассейне позвоночных артерий.

Методом реоэнцефалографии в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НО «КДЦ» проведено более 30 тыс. исследований мозговой гемодинамики с помощью аппаратно-программных комплексов «ARM-REO» МВТУ им. Баумана (Москва), «Нейрософт» (Иваново), «Валента» (С-Петербург). Использование компьютерного анализа реографического сигнала устраняет недостатки реографических методик, связанные с неоднозначностью ручной разметки кривой и долей субъективизма в интерпретации сигнала, являющихся сдерживающими факторами их широкого применения в исследовании гемодинамики в клинике.

Показания к проведению РЭГ:

  • нейро-циркуляторная дистония;
  • начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза;
  • последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
  • головные боли

Во всех случаях проведения РЭГ мы убеждались в стабильности, надежности полученных данных, которые подтверждались данными ультразвуковых методов исследования сосудов. Однако отличительностью особенностью реоэнцефалографии является регистрация объемных показателей наполнения мозговых сосудов кровью, что позволяет охарактеризовать состояние гемодинамики не только на уровне крупных, но и на уровне мелких артериальных сосудов, оценить изменения общего мозгового кровотока и зональное распределение крови по мозговым сосудам, состояние венозного оттока, и выявить ранние доклинические проявления недостаточности церебрального кровообращения. Тогда как ультразвуковые методы исследования сосудов регистрируют изменения только скоростных показателей кровотока, причем по крупным сосудам головы и шеи, выявляя выраженные гемодинамические нарушения (при обструкции просвета сосуда более чем на 50%). Это указывает на то, что при исследовании особенностей мозговой гемодинамики, по своей информативности эти методы не заменяют, а хорошо дополняют друг друга.

Наименование услуги по номенклатуре Цена
Функциональная диагностика
Код: A05.12.001 Реовазография 650.00
Код: A05.23.002 Реоэнцефалография 750.00

Расшифровка результатов

Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.

Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.

По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов

Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.

После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:

  • дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
  • ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
  • гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.

Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:

  • АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
  • при 40–60% — значительное снижение;
  • при 60–90% — резко выраженное;
  • при 90–100% — критическое.

Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:

  • менее 7% — отсутствует выраженная асимметрия;
  • 8–14% — слабая асимметрия;
  • 15–25% — умеренная асимметрия;
  • более 26% — сильно выраженная асимметрия.

Какие отклонения показывают внешние характеристики волн — таблица

Возможный диагноз Вид реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз
Волны приобретают куполообразную сильно выраженную форму.
Артериальный гипотонус Увеличенная амплитуда, резкий подъём с острой вершиной, укороченная анакрота.
Артериальный гипертонус Уменьшенная амплитуда, удлинённая анакрота с дополнительными волнами, смещённая вершина.
Сосудистая дистония Плавающие зубцы, дополнительные волны на катакроте.
Затруднение оттока крови Катакрота увеличена, множество небольших волн перед следующим циклом.
Спазм сосудистых стенок Округление вершины волны.

Методика проведения реоэнцефалографии

image

Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.

Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту).

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

  • при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
  • при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
  • при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.

Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).

Как подготовиться к процедуре

За полчаса до начала нельзя курить. Никотин сжимает сосуды, что искажает результаты. Также рекомендуется перед процедурой и во время ее проведения находится в спокойствии: волнение влияет на сосудистый тонус, поэтому результаты могут быт извращены.

Преимущества и недостатки диагностики

Среди плюсов данной методики можно выделить:

  • простоту проведения исследования;
  • неинвазивность;
  • возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
  • получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
  • достаточно низкую стоимость;
  • возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
  • минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

  • изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
  • малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Реоэнцефалография: суть метода

РЭГ – это неинвазивный метод функциональной диагностики. При помощи него осуществляется измерение сопротивления тканей головы электрическому току. Всем известно, что кровь является электролитом. Когда сосуд мозга наполняется кровью, значения электрического сопротивления тканей снижаются, именно это и регистрирует прибор. Затем, уже на основании скорости изменения сопротивления, делают выводы о скорости тока крови в том или ином сосуде, а также оценивают другие показатели.

На основании записи электроэнцефалографии можно выявлять различные заболевания, указывать локализацию повреждения головного мозга, прогнозировать течение ряда заболеваний.

Наиболее частой причиной направления пациента на электроэнцефалографию является — эпилепсия. Проявления же эпилепсии чрезвычайно многообразны, они не ограничиваются состояниями с потерей сознания и судорогами.

Также это обмороки, приступы непроизвольных движений, необычных ощущений или эмоций, кроме того, это приступы необъяснимого поведения и эпизоды замирания.

ЭЭГ назначают после травм головного мозга. Этот метод с определенной точностью позволяет указать расположение основного повреждения, а также выявить тяжесть общемозговых изменений, что чрезвычайно важно для прогнозирования состояния в отдаленном периоде травмы.

Электроэнцефалография — один из методов диагностики объемных образований головного мозга. При анализе электроэнцефалографии можно с определенной долей уверенности говорить о расположении объемного образования, а также зарегистрировать его эпилептогенность.

Электроэнцефалография нашла свое место в ряду методов обследования пациентов с сосудистыми, воспалительными и дегенеративными заболеваниями головного мозга.

Электроэнцефалография — метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его биоэлектрических потенциалов. Используется для диагностики различных заболеваний нервной системы, а при эпилепсии приобрел этот метод выдающееся значение. Данная методика внедрена в нашем учреждении с 1996 года. Ежегодно данное обследование проходят  более  5 000 пациентов.

Владеют данной методикой целая команда высококвалифицированных врачей — нейрофизиологов.

Технические подробности:

Электроэнцефалография — абсолютно безвредная диагностическая методика, поэтому мы проводим ее как взрослым, так и детям с 3-х летнего возраста.

Исследование занимает около от 20 минут до 45 минут.

ЭЭГ-Видеомониторинг «Энцефалан-видео»

Назначение:

Длительная регистрация ЭЭГ синхронно с записью видеоинформации с двух цветных видеокамер — видеокамеры ближнего плана (с увеличением (Zoom) и управляемым поворотным устройством) и видеокамеры общего вида (web-камера).

Характеристики:

  • Синхронизированное представление электроэнцефалограммы, топографических карт и видеоинформации на мониторе электроэнцефалографа (картинка в картинке) и/или дополнительных мониторах в различных вариантах.
  • Ночное видеонаблюдение с ИК-подсветкой. Контроль и запись аудиоинформации по двум каналам (в палате пациента и комнате медперсонала), сохранение различных служебных маркеров и меток, в том числе и меток событий от двух выносных кнопок (пациента и медперсонала).
  • Программное управление процессом записи при автоматическом обнаружении эпилептиформной активности и различных нестационарностей в ЭЭГ, а также при превышении огибающей ЭМГ заданного порога.
  • Управление поворотным устройством и увеличением (Zoom) видеокамеры от устройства дистанционного управления и с клавиатуры ПК.
  • Мгновенный переход к любому видеокадру (по указанному времени, маркерам и меткам) и просмотр видеозаписи с различными скоростями (нормальная, ускоренная, замедленная, стоп-кадр).
  • Мгновенный поиск видеокадра, соответствующего выбранному временному срезу ЭЭГ, и временного среза ЭЭГ-сигнала, соответствующего выбранному видеокадру.
  • Независимая маркировка и редактирование значимых фрагментов ЭЭГ-видеомониторинга (ЭЭГ, видео, аудио), их синхронизацию и сохранение в базе данных на лазерных дисках.
  • Анализ и обработка выбранных фрагментов ЭЭГ с использованием всех возможностей «элитной» версии электроэнцефалографа «Энцефалан-131-03» модификации 10 и 11.

Электроэнцефалография — современный диагностический метод, который помогает своевременно поставить диагноз неврологического заболевания.

Обследование ЭЭГ проводится на современном диагностическом оборудовании фирмы Медиком МТД г.Таганрог. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФ-АНАЛИЗАТОР ЭЭГА-21/26 «ЭНЦЕФАЛАН-131-03» С ЦИФРОВЫМ ЭЭГ-ВИДЕОМОНИТОРИНГОМ

Цены

Услуга Цена*
Электроэнцефалография
Электроэнцефалография видеомониторинг

* — стоимость услуги согласно прейскуранту

Запись на прием врач-невролог, нейрофизиолог, врач высшей квалификационной категории Бетнева Марина Георгиевна врач-невролог, нейрофизиолог Мельчакова Анастасия Сергеевна

Столкнувшись с необходимостью пройти обследование головного мозга, многие не раз думали о том, что лучше МРТ или ЭЭГ. Оба эти метода позволяют наиболее точно диагностировать заболевания, но основной разницей между ними является принцип работы. Прочитав эту статью, вы сможете понять, в чем разница между ЭЭГ и МРТ. Но определяться с лучшим способом обследования должен специалист.

Принципы работы

Чтобы увидеть разницу между магнитно-резонансной томографией и электроэнцефалографией, рассмотрим принцип работы. В ходе МРТ на атомы водорода, которые находятся в теле человека, воздействуют электромагнитные волны. Колебания атомов, на которые воздействует магнитное поле, позволяют оценить состояние исследуемого органа. Процедура является абсолютно безболезненной и облучение радиацией не происходит. Во время процедуры пациенту нужно неподвижно лежать.

ЭЭГ головного мозга является новейшим методом исследования, в ходе которого задействуется электроэнцифалограф. Этот прибор регистрирует импульсы нейронов, позволяя диагностировать опухоли и травмы. Данный вид исследований проводят в сидячем или лежачем положении в отдельном помещении без света. Активность мозга регистрируется шлемом с электродами, которые надевают пациенту на голову. Процедура не имеет каких-либо противопоказаний и является полностью безболезненной.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Основные отличия

Врачи назначают сделать МРТ головы при подозрении на наличие новообразований. Данный метод диагностики показывает любые изменения в тканях, а также используется для диагностирования:

  • воспаления стенок кровеносных сосудов;
  • атеросклероза;
  • нарушения внутричерепного давления.

Этот метод позволяет структурно проанализировать степень заболевания за счет возможности получения трехмерной модели пораженной зоны.

Электроэнцефалография широко применяется для диагностики заболеваний неврологической природы, а также помогает установить причины гипер- и гипотонических кризов. Также к данному виду обследования прибегают, если необходимо определить стадию эпилепсии, посмотреть, как работает мозг в период потери сознания или судорог или диагностировать истинные изменения состояний органов зрения и слуха.

Лучший метод для определенного пациента должен подбирать профессиональный врач. Поэтому если вы сомневаетесь, что выбрать — МРТ, КТ или ЭЭГ, обратитесь к специалисту.

  • Зачем нужно делать МРТ?
  • Какие болезни может выявить МРТ.
  • МРТ головы детям.
  • МРТ ВНЧС и височных костей.
  • МРТ сосудов головного мозга.
  • Особенности МРТ головы при наличии зубных имплантов.

Электроэнцефалография – основной метод диагностики эпилепсии и эпилептических синдромов.

Известно, что элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. Они обладают уникальной способностью генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга.

Если в работе мозга происходит какой-то сбой, то может образоваться группа гиперактивных нейронов (генератор патологически усиленного возбуждения), которые начинают функционировать в отличном от нормального режиме, приводя к появлению патологических электрических разрядов. Внешне такая дисфункция мозга проявляется в виде пароксизмальных нарушений чувствительности, двигательной активности, психических функций (настроения, памяти, уровня сознания) или их сочетания. При этом клинические пароксизмы могут быть как неэпилептического (панические атаки, вегетативные сосудистые кризы, острые нарушения сердечного ритма, дисфорические эпизоды и др.), так и эпилептического (идиопатические, симптоматические и криптогенные эпилепсии, эпилептические энцефалопатии, эпилептические синдромы, эпилептические реакции) происхождения.

image

Что такое электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ)?

Биоэлектрическую активность головного мозга можно регистрировать с помощью электродов, располагаемых на поверхности головы пациента. Такое исследование получило название – электроэнцефалография, сокращенно ЭЭГ (электро– + греч. еncephalos – головной мозг + греч. grapho – пишу).

Набор визуальных кривых (рисунков или паттернов), получаемых в ходе электроэнцефалографического исследования, называется электроэнцефалограммой (ЭЭГ). Эта диагностическая нейрофизиологическая методика позволяет понять, нормально ли функционирует головной мозг или же в нём есть пароксизмальная и/или патологическая активность.

Широко используется данный метод при проведении первичных и периодических медицинских осмотров при определенных видах профессий, связанных с высоким риском производственного травматизма (авиация, железнодорожный транспорт, автодорожный транспорт и др.).

основным методом функциональной диагностики.

Какие задачи решает методика ЭЭГ в эпилептологии?

– Дифференциальная диагностика пароксизмов неэпилептического и эпилептического происхождения.

– Уточнение характера эпилептических приступов в состоянии бодрствования и сна.

– Оценка характера изменений биоэлектрической активности головного мозга в межприступном периоде.

– Оценка эффективности противоэпилептической терапии.

– Оценка состояния биоэлектрической активности головного мозга при эпилептическом статусе и коматозных состояниях.

Как проводится исследование

В зависимости от показаний, который оценил Ваш лечащий врач невролог-эпилептолог, определяются необходимая продолжительность исследования, функциональное состояние пациента во время проведения ЭЭГ (пассивное бодрствование, активное бодрствование, дневной сон, ночной сон) и объем функциональных (нагрузочных или провоцирующих) диагностических проб.

imageПациента размещают в затемненной комнате на специальном функциональном кресле или кровати (диване), рядом с которым на штативе расположена электродная установка (аналогово-цифровой преобразователь – АЦП).

image

Электроды перед наложением смачивают физиологическим раствором хлорида натрия или гелем на водной основе, содержащим хлорид натрия (такие электродные гели абсолютно безвредны для организма пациента, легко смываются водой или стираются одноразовыми тканевыми салфетками). Использование физиологического раствора хлорида натрия или электродного геля необходимо для того, чтобы между электродами и кожей головы не было воздушной прослойки, затрудняющей регистрацию биоэлектрической активности головного мозга.

  При проведении длительного амбулаторного мониторинга ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинга в условиях специализированных противоэпилептических центрах исследуется активность головного мозга в различных состояниях – активном и пассивном бодрствовании, а также во время дневного или ночного сна.

ЭЭГ – безопасный для здоровья и безболезненный метод исследования, который можно проводить в любом возрасте (от периода новорожденности до глубокой старости).

image

Как подготовиться к ЭЭГ-исследованию?

Для взрослых:

– Волосы на голове должны быть чистыми.

– Использование гелей, пенок, лаков для волос перед проведением исследования не рекомендуется.

– Если пациент носит в мочках ушей серьги, их необходимо снять (желательно дома или до наложения электродов в кабинете клинической нейрофизиологии и убрать серьги в Вашу сумочку или Ваш карман на застежке молнией или пуговицей).

– Прием пищи (легкий завтрак), должен быть не менее чем за 2 часа и не более чем за 3 часа до проведения исследования.

– Курить разрешается тоже не позднее, чем за 2 часа до исследования.

– Прием тонизирующих безалкогольных (включая кофе, чай, кола-, кофеин– и таурин-содержащие газированные напитки) или алкогольных напитков нужно исключить ещё накануне исследования.

– Если в направлении на ЭЭГ указана проба с депривацией сна – это значит, что накануне исследования Вам нельзя спать не менее 24-36 часов (продолжительность депривации сна зависит от возраста пациента и в обязательном порядке должна согласовываться с лечащим врачом неврологом-эпилептологм).

– Отменять противоэпилептические препараты (антиконвульсанты) накануне исследования, в целом, не рекомендуется. Их отмена проводится только в исключительных (экспертных) случаях (как правило, в условиях круглосуточного стационара) – это обязательно должно согласовываться с лечащим врачом-эпилептологом и иметь особые показания, которые должны быть отражены в направлении на исследование..

Для детей:

– Детям первых месяцев жизни ЭЭГ проводится в состоянии покоя (релаксации) сразу после кормления, в положении на руках у матери или лёжа в кроватке.

– Детям старше года исследование проводят не раньше, чем через час и не позже, чем через 2,5 часа после приёма пищи.

– Детям дошкольного и младшего школьного возраста ЭЭГ делают в состоянии бодрствования, а также дневного или ночного сна (по показаниям).

– При проведении исследования у детей используются специальные электродные шапочки, которые подбираются врачом в зависимости от размера окружности головы ребёнка.

image

– Нагрузочные пробы с депривацией сна (см. выше) могут проводиться детям с младшего школьного возраста.

– Отменять противоэпилептические препараты не рекомендуется. Отмена проводится только в исключительных случаях – это согласовывается с Вашим лечащим детским врачом-эпилептологом.

– Ребёнку с повышенным уровнем тревоги врач может предложить поприсутствовать на ЭЭГ-исследовании у другого ребёнка, чтобы продемонстрировать маленькому пациенту безболезненность и безопасность процедуры.

– Продолжительность исследования у детей увеличивается на 20-25% (по сравнению с рекомендуемой) для достижения релаксации ребёнка, поскольку напряжение и тревога влияют на картину ЭЭГ.

– Волосы ребёнка должны быть чистыми (см. выше). После проведения исследования голову малыша можно промокнуть индивидуальной пелёнкой либо высушить феном.

– Родителям следует ещё накануне исследования объяснить ребёнку, что ЭЭГ – это совсем нестрашная процедура. Что она очень похожа на игру, в которой можно представить себя космонавтом или роботом или даже инопланетянином, передающим свои мысли по чудо-проводам в чудо-аппарат.

image image

Что нужно помнить после проведения исследования?

– После проведения ЭЭГ-исследования в кабинете клинической нейрофизиологии вам предложат индивидуальную салфетку для снятия электродного геля с мест наложения электродов (если для этой цели пациенты предпочитают использовать индивидуальное полотенце или пеленку, то до обращения в кабинет электроэнцефалографии необходимо уточнить возможность такой услуги в диагностическом центре; в ряде клиник может возникнуть необходимость принести индивидуальное полотенце самостоятельно).

Расшифровка электроэнцефалографии?

проводится только врачом неврологом-эпилептологом, который должен иметь соответствующую подготовку в области клинической нейрофизиологии, эпилептологии, нейрорадиологии и смежных дисциплин. Поэтому в мировой и отечественной медицинской практике общепринятым положением считается, что пациенты, страдающие эпилепсией и эпилептическими синдромами, должны наблюдаться в специализированных противоэпилептических неврологических центрах.

Где сделать ЭЭГ в Красноярске

В Красноярске экспертное проведение ЭЭГ детям и взрослым, включая дневной и ночной амбулаторный ЭЭГ-мониторинг, видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна, трехмерная локализация источников эпилептиформной активности, когерентный анализ состояния внутри- и межполушарных связей и др. современные методы компьютерной обработки ЭЭГ, осуществляются на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. Анализ и клиническую интерпретацию ЭЭГ осуществляют доктора и кандидаты медицинских наук, врачи неврологи высшей и первой квалификационной категории, прошедшие подготовку в области эпилептологии в ведущих центрах Российской Федерации и за рубежом.

Автор статьи Н.А. Шнайдер, д.м.н., проф. (руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого)

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий