Можно ли делать МРТ детям и с какого возраста?

Содержание

А не опасно ли магнитное облучение для мозга ребенка? Давайте разберемся, как делают МРТ детям, и при каких диагнозах нужно проводить диагностику на томографе. Ведь здоровье детей, их звонкий смех, счастливые улыбки – главное в жизни родителей. Когда малыш заболевает, то мама и папа сразу стараются помочь, облегчить мучения и побыстрее вылечить его. Но чтобы побороть заболевание – важно поставить правильный диагноз, который иногда требует глубокой диагностики.

В чем заключается суть проведения томографии?

Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?

МРТ – универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.

image

При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически

Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.

Как проводят процедуру у детей?

Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.

Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.

Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.

Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.

Показания к томографии

Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:

  • если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
  • наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
  • при возникновении беспричинных судорожных процессов;
  • изменения в развитии позвоночника;
  • травмы, ушибы, падения;
  • отставание детей в физическом и умственном развитии;
  • жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
  • общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
  • у детей наблюдается резкая потеря веса.

Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

  • недавно перенесенная операция;
  • наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
  • установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
  • делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
  • нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
  • если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Что покажет процедура?

МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.

Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:

  • кистозные новообразования;
  • ишемия мозга;
  • сосудистые изменения;
  • медуллобластома;
  • глиома ствола головного мозга;
  • астроцитома;
  • эпендимома;
  • карцинома сосудистых сплетений;
  • пинеобластома;
  • нейробластома;
  • нефробластома;
  • гипоксия;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения гипофиза;
  • аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
  • эпилепсия;
  • кровоизлияния в мозг.

МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

image

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:

1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования. 2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя. 3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица. 4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей. 5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.

Диагностика новорожденных

Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.

На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.

Чтобы диагностика заболеваний головного мозга у детей раннего возраста была точной и незатруднительной, используется такая методика обследования как магнитно-резонансная томография. Проводится МРТ головного мозга ребенку вне зависимости от его возраста, так как считается достаточно безопасной и не оказывает негативного воздействия на организм. Информативность этого метода обследования позволяет определять даже самые незначительные изменения.

Магнитно-резонансная томография головного мозга у детей

Принцип действия МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Ядра водорода, попадая в постоянное магнитное поле высокой напряженности, начинают возбуждаться, меняется пространственная ориентация их протонов. Реакция тканей фиксируется специальными датчиками и в результате создаются серии подробных срезовых изображений. Они могут быть проанализированы по отдельности или собраны при помощи компьютерной программы в единую трехмерную модель.

Обследование головного мозга нередко сопровождается исследованием сосудов и тканей шеи.

Томография головного мозга ребенку проводится таким же образом, что и взрослому пациенту, но с одним отличием — для того чтобы малыш сохранял неподвижность, используется наркоз. В ходе работы томограф издает громкие шумы, и нахождение в замкнутом тоннеле в течение 30-50 минут в состоянии покоя практически невозможно для детей младше пяти лет. Даже если используется открытая модель аппарата сохранять спокойствие ребенок вряд ли сможет, пусть и в присутствии родителей.  Необходимость применения наркоза определяется не столько возрастом малыша, сколько его психологическим состоянием — бывает так, что дети гораздо более старшего возраста неспособны вынести эту процедуру.

У родителей, впервые отправляющих малыша на такое обследование, может возникать вопрос, вредно ли делать МРТ головного мозга ребенку. Считается, что основные осложнения в ходе обследования связаны именно с использованием наркоза, поэтому выход ребенка из этого состояния в обязательном порядке контролирует врач. При соблюдении всех правил никакой опасности МРТ не несет.

Электромагнитное поле в процессе исследования никак не влияет на организм малыша и может использоваться даже для внутриутробного обследования плода.

Родители, которые получили рекомендацию обследовать грудничка или младенца, часто интересуются, с какого возраста можно делать ребенку МРТ головного мозга. За исключением специфических противопоказаний, данный метод может применяться для обследования детей любого возраста и при первой же необходимости.   Для обследования малышей может использоваться контрастирование, которое предусматривает введение вещества для повышения информативности томографии. В этом случае проводится предварительное обследование ребенка с выявлением у него противопоказаний к применению контраста.

Что показывает томография: возможные отклонения

Магнитно-резонансная томография, с напряженностью на магнитах не менее 1,5 – 2 Тесла, особенно проведенная с контрастированием, дает возможность получить отчетливые снимки головного мозга и выявить на них отклонения размером от 1 мм. Диагностика аномалий на ранней стадии их развития позволяет начать своевременное лечение без тяжелых последствий для ребенка.

Ответ на вопрос, что показывает МРТ головного мозга у ребенка, отметим, что в первую очередь с помощью томографии диагностируются:

  • врожденные пороки головного мозга, такие как микро- и макроэнцефалия;
  • кистозная дисплазия;
  • гипо- или аплазия мозолистого тела;
  • кисты мозга;
  • гидроцефалия;
  • травматические повреждения и сотрясения;
  • врожденные или приобретенные (инфекционные, травматологические) аномалии строения и роста различных нервов — слухового, лицевого, глазного;
  • масштабы менингита, менингоэнцефалита, опухолевого поражения гипофиза;
  • органические заболевания различных структур нервных клеток, к которым относится рассеянный склероз.

Существует еще одна диагностическая методика — МРТ сосудов головного мозга детям, которая направлена на обследование сосудистых структур у малышей – ангиография. Она практически всегда проводится с контрастированием, так как кровеносные сосуды недостаточно хорошо видны на стандартном магнитно-резонансном снимке. Обследование показывает наличие нарушений мозгового кровообращения и тем самым определяет причину возникновения у детей головных болей, усталости, сонливости, обмороков. Также с его помощью можно выявить опухоли различного характера и другие новообразования — визуализируется не только их размещение в тканях головного мозга, но и контуры, линейные размеры, а также их воздействие на окружающие ткани.

Многие новорожденные малыши страдают от желтухи — в частности от ее гемолитической формы, что связано с  синтезом билирубина в больших количествах. Существует явление под названием «ядерная желтуха», которое представляет собой поражение головного мозга билирубином повышенной концентрации. Томограмма головного мозга новорожденных при желтухе и осмотр невролога позволяют определить наличие у малышей связанных с желтухой нарушений.

Противопоказания к проведению томографии

Существует ряд противопоказаний к проведению такого типа томографии, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания включают в себя наличие у маленького пациента имплантатов стоматологических и внутреннего уха, нервных стимуляторов, протезированных клапанов сердца, брекетов, ретейнеров.

Наличие клаустрофобии также может стать препятствием к прохождению обследования.

Абсолютные противопоказания включают наличие у ребенка кардиостимулятора, ферромагнитных имплантатов, кровоостанавливающих клипс, установленных в ходе нейрохирургической операции. Если протезы или имплантаты были изготовлены из ферромагнетиков, то под воздействием сильного электромагнитного поля они будут разогреваться и даже смещаться, что может привести к непредсказуемым осложнениям.

Показания к МРТ головного мозга у детей включают:

  • травматические повреждения черепной коробки;
  • сотрясения;
  • подозрение на наличие новообразования в мозговых тканях;
  • головокружения, «мушки» перед глазами;
  • общая слабость;
  • частые обмороки и головные боли;
  • тяжелые роды с возможными травмами и деформациями черепной коробки младенца;
  • внутричерепная гипертензия;
  • врожденный порок сердца;
  • беспричинные головные боли;
  • постоянные физические нагрузки (например, у спортсменов).

Подготовка к обследованию головного мозга и его проведение

Многие родители задаются вопросом, как делают МРТ головного мозга детям. Обычно специальная подготовка к прохождению такой диагностики не требуется. Так как обследование малышей обычно назначается на утреннее время, рекомендуется не кормить и не поить малыша в течение 15-18 часов перед проведением обследования, если в его ходе будет использован медикаментозный сон.

В случае если предстоит обычная томография или с контрастированием без использования наркоза, ужинать ребенок может, а от завтрака непосредственно перед процедурой следует отказаться, чтобы на фоне нервного перенапряжения у малыша не возникла рвота. Главный этап подготовки к обследованию — моральный фактор.

Дети, которым понятно объяснили, что никакого вреда эта диагностика им не принесет, обычно не создают проблем ни родителям, ни врачу-диагносту.

МРТ головного мозга для детей от 1 до 3 лет требует использования медикаментозного сна — никаким другим образом обеспечить неподвижность маленького пациента не получится. Эта процедура абсолютно безопасна, так как не подвергает малыша лучевой нагрузке. На время обследования малыша необходимо переодеть в комфортную больничную сорочку без металлической фурнитуры для того, чтобы избежать возникновения на полученных снимках артефактов. Также в обязательном порядке проводится аллергическая проба на контрастное вещество, в случае если оно используется.

Подготовленный ребенок ложится на мобильный стол, и его закрепляют специальными ремнями и валиками для обеспечения неподвижности. МРТ головного мозга ребенку 5 лет, равно как и более младшим пациентам требует предварительной моральной подготовки ввиду использования наркоза. Обязательно расскажите малышу о том, что во время проведения томографии вы будете находиться в соседней с ним комнате, а по завершении обследования обязательно его разбудите. Чем младше маленький пациент, тем меньше информации ему необходимо предоставлять о предстоящей процедуре.

Оговорите с ребенком факт того, что вещества для наркоза будут подаваться ему через лицевую маску, и если он маленький, то предложите поиграть в космонавта, который дышит искусственным воздухом.

В обязательном порядке проводится аллергопроба на контрастные вещества, которая осуществляется путем введения 1 мл контраста из тест-ампулы. О положительной реакции на тест свидетельствует кожный зуд, тошнота, рвота, сыпь, кашель, одышка — в этом случае обследование с контрастированием не проводится.

Расшифровка результатов магнитно-резонансной томографии

Анализ полученных результатов осуществляет врач-диагност — магнитно-резонансные снимки позволяют получить подробные изображения поверхностных тканей головного мозга и внутренние его структуры. Делается расшифровка поэтапно, так как на разных сериях снимков видны ткани, которые находятся на разной глубине.

В норме мозговые ткани должны быть размещены в соответствии со здоровыми параметрами — их консистенция будет оптимальной, не допускается наличие смещений, уровень развития правильный. Аномальные образования в этом случае не диагностируются, также не визуализируются жидкостные скопления (гнойные или кровяные), тромбообразование. В обязательном порядке оцениваются объем и размеры мозговых желудочков, которые должны быть без возможных уменьшений или расширений полостей.

На снимках проверяются пространства между мозговыми оболочками. Положение извилин и борозд должно быть естественным, а в случае применения контрастного вещества сосудистая система головного мозга должна заполняться равномерно и постепенно. Во врачебном заключении указываются  пояснения МРТ головного мозга у ребенка. Это не диагноз — лишь перечень структур, обнаруженных на снимках, который анализирует лечащий врач пациента и принимает окончательное решение.

Отрицательные результаты предусматривают наличие на томограмме новообразований различного характера. При этом злокачественные опухоли имеют размытые контуры и неопределенную форму, а также сопровождаются поражением соседних тканей, в то время как доброкачественные отличаются округлой формой и отчетливыми контурами в виде тонкой темной линии. Отек головного мозга выражается в виде расширения полостей желудочков или пространства между мозговыми оболочками. В самых тяжелых случаях это отклонение приводит к сдавливанию и атрофии подкорковых и корковых структур.

Механические травмы имеют на снимках вид сдавленных, поврежденных тканей и костных структур — с целью диагностирования их масштабов может использоваться также КТ головного мозга ребенку. Оно дифференцирует кровоизлияние в мозговую ткань, известное как инсульт. Визуализация  зависит от вида патологии:

  • ишемическая форма представляет собой зону гипоксии, которая имеет светлый оттенок и находится в бассейне одного из мозговых сосудов;
  • геморрагическая форма развивается по причине разрыва сосуда и последующего образования мозговой гематомы — на результатах обследования это будет выглядеть как область с затенением с замкнутым кольцевым контуром, размеры которого будут со временем уменьшаться;
  • глиоз головного мозга характеризуется образованием очагов с выраженным серым оттенком в белом веществе.

Выводы

Магнитно-резонансная томография может использоваться как в качестве плановой процедуры, так и в большей части с целью диагностирования возможных нарушений у малыша. МРТ головного мозга грудному ребенку — это безболезненная и относительно простая в проведении процедура, которая дает всю необходимую информацию для постановки точного диагноза. У этого метода практически нет противопоказаний за исключением относительно вредного для здоровья детей наркоза.

Видео : МРТ ребенку МРТ детям

Согласно результатом многочисленных исследований, такой популярный в наши дни инструмент диагностики как магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным для человеческого здоровья. Поэтому МРТ-обследование нередко назначается врачами не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. Однако многие родители все же с некоторым опасением воспринимают необходимость проведения МРТ. Для того чтобы избавиться от страхов, достаточно понимать, как проводится обследование, когда оно назначается, что дает и как правильно подготовить к нему ребенка.

Как проводится МРТ детям

Перед началом магнитно-резонансной томографии медсестра или врач обязательно убедятся в том, что у ребенка отсутствуют металлические частицы. Это необходимо, так как высокая частота воздействия магнитного поля запрещает проходить обследование пациентам с хирургическими клипсами, металлическими имплантатами и так далее. Если МРТ назначается детям, мама или папа могут находиться с ребенком во время процедуры, в их теле или на одежде также не допустимы металлические предметы.

Ребенок переодевается в специальную одежду, укладывается на кушетку, кушетка въезжает в туннель аппарата МРТ. Возможно расположение датчиков вокруг обследуемой части тела (к примеру, вокруг головы), однако они не прикасаются к телу. Сканер не оказывает на детей физического воздействия, однако его работа сопровождается стуком. Для того чтобы звуки не вызывали беспокойства у ребенка, на уши надевается специальная защита. Также возможен просмотр видеороликов, прослушивание музыки.

Потребность в седации определяется исходя из возраста детей, состояния их нервной системы. Успокаивающие препараты могут вводиться внутривенно или с помощью жидкого питья. Длительность процедуры составляет в среднем 20-40 минут, поэтому успокоительные средства применяются часто, чтобы ребенок смог лежать неподвижно на протяжении этого времени.

Когда назначается МРТ детям

Необходимость проведения магнитно-резонансной томографии определяется лечащим врачом, ни в коем случае не стоит отказываться от обследования. Показанием к МРТ детям могут служить следующие симптомы:

  • головокружения неизвестного происхождения;
  • постоянные головные боли;
  • слабость;
  • снижение зрения и слуха;
  • повторяющиеся обмороки;
  • задержка психического развития;
  • различные речевые нарушения (заикания, задержка развития речи и так далее) и прочее.

Также проведение МРТ является целесообразным, если ребенок занимается активными видами спорта, в процессе чего можно приобрести травму головы (волейбол, баскетбол, бокс и так далее). Магнитно-резонансная томография позволяет исключить необратимые последствия полученной травмы.

Что дает проведение МРТ головного мозга детям

Возможности магнитно-резонансной томографии в плане диагностики детских болезней столь же обширны, сколько и при обследовании взрослых пациентов. Наиболее часто МРТ детям назначается, если врач подозревает заболевания, при которых происходит поражение структур головного мозга. Приблизительно половина всех заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) в детском возрасте является итогом перинатальной патологии (внутричерепные родовые травмы, гипоксия, внутриутробные инфекции, недоношенность).

Родовые травмы, асфиксии, инфекционные и прочие болезни новорожденных младенцев часто приходят вместе с расстройством кровообращения в ЦНС. Проведение МРТ головного мозга дает возможность обнаружить патологические изменения в сером и белом веществе, желудочках и прочих мозговых структур, определить уровень миелинизации разных участков мозга. Обследование позволяет выявлять мозговые опухоли, проводится при внутричерепных гематомах.

Другие виды МРТ детям

Также с помощью магнитно-резонансной томографии точно, быстро и эффективно выявляются различные заболевания, которые связаны со спинным мозгом, суставами, позвоночниками, рядом внутренних органов (за исключением желудка и кишечника). Чаще всего МРТ назначается для уточнения предположительного диагноза.

МРТ органов грудной клетки, забрюшинного пространства, брюшной полости, малого таза позволяет обнаружить:

  • пороки сердца (приобретенные и врожденные);
  • болезни брюшной, грудной аорты, прочих сосудов;
  • желчнокаменную болезнь;
  • гематомы, абсцессы, воспалительные поражения почек, печени, селезенки;
  • повреждение органов при получении травмы;
  • нарушения лимфатической системы;
  • инфекционные нарушения и так далее.

МРТ суставов может назначаться детям для эффективного обнаружения следующих патологий:

  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • артрозы, бурситы, артриты;
  • дегенеративно-дистрофические изменения и так далее.

МРТ позвоночника показывает:

  • стеноз позвоночного канала;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • воспалительные болезни позвоночника, спинного мозга;
  • сосудистые нарушения;
  • грыжи межпозвоночных дисков.

Как правильно подготовить ребенка к МРТ

Если ребенку предстоит прохождение магнитно-резонансной томографии, родители должны обратить внимание на сон и питание перед обследованием.

  • Вечером накануне процедуры желательно уложить ребенка приблизительно на пару часов позже стандартного часа. Утром в день обследования подъем должен состояться на час раньше обычного. Также следует не давать ребенку спать на пути в клинику.
  • Седация, которая может потребоваться при МРТ, осуществляется натощак. Детей, находящихся на грудном вскармливании, нужно покормить за 2 часа до процедуры. Дети до года принимают пищу за 4 часа до обследования, старше года – примерно в то же время.

Обязательно нужно уведомить врача заранее, если у ребенка трудности с глотанием, так как для седации чаще всего применяется пероральный раствор.

Что это такое 

Обычный человек не видит разницы между компьютерной и магнитно-резонансной томографией. У него перед глазами аппарат с «бубликом», в который завозят человека и держат несколько минут. Для многих КТ и МРТ — вершина достижений в лучевой диагностике и последняя надежда на верный диагноз, когда врачи и анализы бессильны. 

На деле это два разных исследования, назначать которые нужно строго по показаниям. Они похожи, но есть отличия: МРТ работает на основе магнитного поля, а КТ — на рентгеновском излучении. Картинку они дают разную и по-своему воспринимают внутренние структуры организма.

Магнитно-резонансная томография

Аппарат создает постоянное магнитное поле. Клетки организма реагируют на него электромагнитным откликом — возбуждением атомов водорода. У костей оно одно, а у мягких тканей — другое. Датчики регистрируют показатели, превращают их в код и передают компьютеру, создающему изображение. 

image image image  

Получая направление на магнитно-резонансную томографию, пациенты часто задаются вопросом, как часто можно делать МРТ головного мозга, особенно если обследованию подлежит ребенок, женщина на последний стадии беременности, онкобольной, человек, только что перенесший операцию. В этой статье мы затронем вопрос безопасности магнитно-резонансной томографии, рекомендуемой частоте ее проведения и возможных побочных эффектах. Мозг человека надежно спрятан под черепной коробкой. Информативных методов обследования этого сложного органа не очень много из-за его труднодоступности.

В медицинских клиниках СПб в основном применяются следующие аппаратные виды диагностики головного мозга: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковое исследование УЗИ, компьютерная томография (КТ) и МР-томография. Все они имеют свои преимущества и специализацию, но наиболее всеобъемлющим и безопасным считается магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно увидеть структуры головного мозга в мельчайших подробностях без кого-либо вмешательства в целостность кожных и костных покровов.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

+7 (812) 209-00-79

 

Когда нужно сделать МРТ головного мозга

Направление на МРТ головного мозга, как правило, выдается неврологом, хирургом или травматологом:

  • при резком нарушении зрения, обоняния, слуха;
  • при подозрении на инсульт;
  • при жалобах на сильные головные боли или головокружения;
  • при резкой потери памяти;
  • после травм головы;
  • при подозрении на новообразование и опухоли;
  • когда надо оценить эффективность терапии и операционного вмешательства;
  • когда человек должен пройти хирургическую операцию на головном мозге.

Во время обследования головы врачи также рассматривают состояние сосудов головного мозга, поскольку недостаток кислорода и нарушение кровоснабжения приводят к отмиранию мозговых клеток. МРТ сосудов головного мозга или МР-ангиография позволяет выявить:

  • нарушение в развитии и работе сосудов;
  • тромбозы, аневризмы, окклюзии и стенозы;
  • атеросклеротические нарушения;
  • угроза здоровью из-за возможного кровоизлияния;
  • многие демиелинизирующие патологии.

Важную роль в головном мозге играет гипофиз. Этот орган оказывает влияние на обмен веществ, гормоны, развитие и рост организма. МРТ гипофиза может назначить гинеколог, эндокринолог, диетолог при:

  • избыточном весе;
  • подозрении на заболевание Иценко-Кушинга;
  • результатах анализов, указывающих на сбой в секреции гормонов.

В большинстве случаев для более четкой визуализации томографию гипофиза проводят с применением контрастного усиления. Также на МРТ аппарате можно делать специализированные томографические исследования глазных орбит, носовых пазух, мышц и суставов лица как взрослым, так и детям. image image image

Есть ли опасность при процедуре МРТ

Принцип работы МРТ-аппарата заключается в процессе взаимодействия магнитного поля и радиочастотных волн. Организм человека в качестве компонента всех костных и мягких тканей имеет молекулу воды, которая состоит из кислорода и водорода. Атомы водорода имеют свойства на короткое время выстраиваться по направлению север-юг, (как стрелка компаса) в магнитном поле. Затем они возвращаются в свое исходное положение, выделяя при этом энергию. Её улавливает радиочастотный приемник компьютера томографа, фиксирует, а затем трансформирует в изображения обследуемой области. В результате врач получает трехмерные снимки головного мозга. В отличие от КТ и рентгена, МРТ-исследование не основывается на рентгеновских лучах, а значит, тело пациента не подвергается никакой лучевой нагрузке. Это и делает магнитно-резонансную томографию безопасным и безвредным методом обследования.

Частота исследования для профилактики

Проводить МРТ процедуру любой части тела, включая головной мозг, можно хоть несколько раз в день без каких-либо ограничений по продолжительности. А вот КТ и рентген не рекомендуют делать чаще, чем один раз в год, и минимальный срок между томографией на базе рентгена должен составлять 6 месяцев. Делать МРТ головы можно в любом возрасте. Данное исследование абсолютно совместимо с любыми другими формами диагностики и терапии — рентгеном, компьютерной томографией, УЗИ, ПЭТ. И если, например, в один и тот же день из-за уровня облучения нельзя сделать маммографию и КТ головы, то для здоровья человека будет абсолютно безопасно совместить МРТ головного мозга с маммографией или же сделать несколько магнитно-резонансных исследований подряд — МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга и МРТ всех отделов позвоночника. Проведение МРТ головного мозга не требует никакой особой подготовки. Больной может продолжать проходить назначенное ему лечение, включая химию и радио терапию. Сколько раз и как часто нужно делать МРТ головного мозга при конкретном диагнозе, может сказать только лечащий врач. Периодичность томографического сканирования зависит и от состояния больного, схемы лечения и методов лечения. Например, если врач обнаружил у пациента микроаденому гипофиза, скоре всего он предложит понаблюдать за ее поведением с помощью МРТ гипофиза, которое нужно будет делать всего 1 раз в 6 месяцев. А вот МРТ-исследование головного мозга при подозрении на инсульт проводится по особому протоколу. Это многократное исследование, включающее в себя: Т1-ВИ — визуализацию через 24 часа от начала острой ишемии, Т2-ВИ томографию через 8 часов, FLAIR процедуру через 8 часов, DWI протокол через 3 часа и Т2 HEMO обследование для выявления кровоизлияний через 24 часа. Периодичность МРТ головного мозга после операции обычно составляет 1 раз в 6 месяцев в первый год, затем 1 раз в год. В качестве профилактики болезней головного мозга и сосудистой системы врачи медицинских центров СПб рекомендуют делать МРТ головы со следующей частотой:

  • до 30 лет — по показанию врача или при появлении тревожных симптомов;
  • в возрасте 30 — 45 лет — один раз в два года;
  • 45 — 60 лет — 1 раз в год;
  • после 60 лет — каждые 6 месяцев (первые полгода МРТ головного мозга, вторые полгода МРТ сосудов головы и шеи).

Если Вы себя чувствует хорошо и не входите в группу риска, слишком часто делать МРТ также нет смысла. Опасности для здоровья в процессе сканирования никакой нет, но МР-исследование — не самая дешевая диагностика.  

Противопоказания и последствия МРТ

Несмотря на то, что МРТ диагностика неинвазивна, безвредна и безболезненна для пациентов всех категорий и возрастов, у нее все же есть свои противопоказания, связанные с особенностями магнитного поля. Магнит томографа может изменять положение металла в теле или нагревать его, поэтому томографию нельзя делать пациентам с металлическими объектами в теле. Магнит также имеет свойства сбивать работу электронных приборов, отсюда второе ограничение. МРТ процедура противопоказана для лиц со встроенными электронными устройствами: кардиостимуляторами, имплантами, слуховыми аппаратами. Относительным противопоказанием к МРТ может стать клаустрофобия. Человек с боязнью замкнутого пространства может повергнуться панической атаке внутри работающего томографа. Беременность и диагноз почечная недостаточность может оказаться ограничением для МРТ головного мозга с контрастированием. Контрастный препарат в этом случае можно будет применять только по назначению врача по жизненно необходимым показаниям.

Насколько вреден контраст и его возможные осложнения

Для МР-контраста используют соли редкоземельного материал гадолиния. Для большинства пациентов этот состав не вызывает никаких побочных состояний. Но пока нет достоверных исследований, которые бы подтвердили вред или доказали безопасность контрастного препарат в ходе беременности. Поэтому, чтобы избежать возможных последствий, врачи медицинских центров СПб не делают процедуру МР-сканирования с контрастом на протяжении всего срока вынашивания младенца. Нативная, то есть бесконтрастная магнитно-резонансная томография, разрешена беременным женщинам. Почки участвуют в процессе вывода контраста из организма пациента. Поэтому, если человек страдает почечной недостаточностью, этот орган может не справиться с задачей, и есть риск развития нефропатии. Если МРТ с контрастом все же необходимо сделать по медицинским показаниям, после процедуры ввода контраста почечного больного отправляют на гемодиализ. Некоторые пациенты жалуются, что после проведения МРТ головного мозга они чувствуют головокружение. Это никак не связано с воздействием магнитного поля на головной мозг. Чаще всего такое состояние объясняется тем, что человек перенервничал во время обследования. Магнитное излучение аппарата также никаким образом не влияет на качество тканей нашего организма. В ходе томографии не происходит никакого изменения клеток или их перерождения из доброкачественных в злокачественные и наоборот. Поэтому, данное обследование безопасно делать человеку с раковым заболеванием. Излучение томографа не может спровоцировать рост онкологических опухолей. Проведение магнитно-резонансной томографии может быть затруднено маленьким детям. Первое правило МРТ головы: чтобы диагностика прошла успешно, пациент должен находиться во время сканирования в неподвижном состоянии. С такой задачей трудно справиться ребенку, особенно в детском возрасте. Очень маленьким детям тогда МРТ приходиться делать с наркозом. Само МРТ головного мозга ребенку делать безопасно, а вот введение седативного вещества является все же негативным воздействием на организм, поэтому его лучше, по возможности, избегать. Cписок первоисточников

  1. Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Диагностическая нейрорадиология. М.: Издательство И.П. «Андреева Т. М.», 2006. — 1328 с.
  2. Гусев Е.И Ишемия головного мозга. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова //М., Мед.-2001.-С27-33; 105-129.
  3. Лобзин B.C. Менингиты и арахноидиты. / B.C. Лобзин II Л.: Мед., 1983.-С. 109-136.
  4. Бочарова Е.А. Проблемы ранней диагностики и профилактики отдаленных последствий перинатального поражения центральной нервной системы / Е.А. Бочарева, Н.Г. Корытова, Л.В.Труфанова и др. //Рос. педиатр, журнал. 2003. — № 3. — С.52-54.
  5. Ho ML, Campeau NG, Ngo TD, Udayasankar UK, Welker KM. Pediatric brain MRI part 1: basic techniques. Pediatr Radiol. 2017;47(5):534-543.
  6. Ho ML, Campeau NG, Ngo TD, Udayasankar UK, Welker KM. Pediatric brain MRI, Part 2: Advanced techniques. Pediatr Radiol. 2017;47(5):544-555.
  7. Jaite C, Kappel V, Napp A, et al. A comparison study of anxiety in children undergoing brain MRI vs adults undergoing brain MRI vs children undergoing an electroencephalogram. PLoS One. 2019;14(3):e0211552. Published 2019 Mar 7. 

Полезная информация

image

Как подготовиться к МРТ головного мозга?

МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня — это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в

читать далее +

image

Что покажет МРТ головы

МРТ головы помогает выявить неврологические и нейрохирургические патологии, диагностика которых часто вызывает сложности даже у опытных врачей. А ведь от скорости и точности поставленного диагноза может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Здесь на помощь специалистам приходит магнито-резонансная томография, будучи одной из наиболее быстрых и точных диагностических процедур. Это исследование

читать далее +

Что покажет МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких

читать далее +

   

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий