Недостаток йода в организме: симптомы, лечение, профилактика

Опубликовано ср, 25/03/2020 — 09:58

  Анемия у онкологических больных довольно распространена, с заметным негативным влиянием на качество жизни и общий прогноз течения заболевания. Патогенез анемии здесь является сложным и, как правило, многофакторным, с дефицитом железа, часто являющимся основным и потенциально излечимым фактором. В свою очередь, анемия у больных раком может быть обусловлена множеством факторов патогенеза включая кровотечение (например, при желудочно-кишечном раке или после операции),  прием лекарств и секвестрацию железа, вызванную гепсидином, в макрофаги с последующим ограниченным железом эритропоэзом. Анемия может развиваться как следствие недоедания и мальабсорбции (что приводит к дефициту железа и других питательных веществ, например, фолатов или витамина B12), острому и / или хроническому кровотечению, системному воспалению, метастатической инфильтрации костного мозга и миелосупрессии, связанной с терапией. Реже раковая анемия может быть вызвана другими механизмами, включая гемолиз, гемофагоцитоз и гиперспленизм. Явное или скрытое кровотечение и дефицит железа часто характерны для желудочно-кишечных, урогенитальных и гинекологических опухолей, тогда как замена костного мозга метастазами относительно часто встречается при раке молочной железы и простаты . Анемию также можно объяснить снижением выработки эндогенного эритропоэтина (ЭПО) (например, при одновременном хроническом заболевании почек) или снижением реакции костного мозга на ЭПО. 

       Раковая анемия может быть связана с широким спектром симптомов, в зависимости от ее тяжести и скорости развития. Усталость является наиболее изнурительным симптомом, за которым следует нарушение когнитивных способностей, спутанность сознания и депрессия, особенно у пожилых людей. Также могут возникнуть тошнота, потеря аппетита, одышка, обмороки и падения, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-легочная и почечная дисфункция.  Следует отметить, что снижение качества жизни (QoL) особенно заметно, когда уровень гемоглобина падает между 11,5 и 10 г / дл, что классически рассматривается как легкая анемия и не воспринимается большинством врачей как проблема. Нередко симптомы, связанные с анемией, представляют собой первый тревожный признак онкологического новообразования, как это классически наблюдается у пациентов с раком толстой кишки.

    Анемия была признана независимым предиктором плохого прогноза у больных раком. В комплексном систематическом обзоре 60 исследований, оценивающих выживаемость, общий риск смертности у онкологических больных с анемией увеличился на 65% по сравнению с пациентами без анемии. Это варьировалось от 19% у пациентов с неоплазией легких до почти 75% у пациентов с раком головы и шеи или лимфомой.  Влияние анемии на выживаемость было связано с задержкой начала или неудачей завершения схем ChT.Также был вызван более слабый ответ на противораковое лечение, поскольку цитотоксичность, индуцированная радиотерапией (RT) и некоторыми агентами ChT, требует адекватного уровня кислорода в тканях. Кроме того, снижение кислорода (O 2транспортная емкость крови может способствовать внутриопухолевой гипоксии с активацией индуцируемых гипоксией факторов (HIFs). Действительно, HIF считаются основными регуляторами прогрессирования рака путем активизации генов-мишеней, участвующих в ангиогенезе

     Быстрое распознавание анемии и ведение связаны с улучшением клинических результатов лечения, способствуя также лучшей переносимости и реакции на противоопухолевую терапию.

     В проспективном эпидемиологическом исследовании, проведенном в 34 европейских странах (Европейское исследование раковой анемии — ECAS) с участием около 15 000 пациентов с диагнозом солидные или гематологические опухоли в период между 2001 и 2002 годами, анемия (Hb <12 г> 10 г / дл в соответствии с рекомендациями Национальной комплексной онкологической сети), но значения Hb ниже 10 г / дл были обнаружены у 10% пациентов в начале исследования и у 39,9% пациентов в течение периода наблюдения. В другом обзоре литературы, опубликованном в 2004 году, распространенность раковой анемии сильно варьировала (от 30% до около 90%), хотя это было частично из-за различных пороговых значений, используемых для диагностики (Hb <9 <em>против <11 г>

     Анемия встречается чаще у пациентов с рецидивом опухоли, на поздней стадии заболевания ( от 40% пациентов с опухолями толстой кишки на ранней стадии до почти 80% пациентов с запущенной болезнью), а также у тех, кто получает противоопухолевое лечение.  Кроме того, ее распространенность варьируется в зависимости от типа рака и выше у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, такими как множественная миелома и лимфома. Среди солидных опухолей наибольшая частота анемии отмечена среди опухолей легких и молочной железы, за которыми следуют гинекологические и желудочно-кишечные злокачественные новообразования.

    Действительно, при раке может возникнуть как абсолютный, так и функциональный дефицит железа (AID или FID). Несмотря на то, что  для абсолютного идентификатора существует общее согласие относительно лабораторного определения (то есть уровня ферритина <100 нг>

        Учитывая влияние анемии на качество жизни, прогрессирование заболевания и выживаемость у онкологических пациентов, адекватные стратегии лечения имеют первостепенное значение.Несколько исследований показали, что лечение раковой анемии определяет заметное улучшение качества жизни , особенно среди пациентов с легкой и средней степенью анемии. Он также может улучшить переносимость и эффективность противоракового лечения, что может повлиять на прогноз

   Варианты лечения анемии в онкологии включают заместительную терапию железом, эритропоэтические стимулирующие агенты (ESA) и переливания крови. Последнее должно быть сведено к минимуму из-за опасений относительно рисков, затрат и ограниченных ресурсов. Терапия железом доказала свою эффективность в повышении эффективности ESA и уменьшении необходимости в переливании крови. Руководства для онкологов ориентированы, главным образом, на пациентов с анемией, связанной с химиотерапией, и обычно предлагают внутривенное (в / в) введение железа при наличии AID или FID. Однако в случае FID верхний предел содержания ферритина в сочетании с TSAT <20%, при котором следует назначать железо, является предметом споров и колеблется до 800 нг / мл.  Все более признаваемым показанием к применению железа внутривенно у больных раком является предоперационная анемия при плановой онкологической операции ( основной целью лечения является снижение потребности в переливаниях крови). </p>

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия

Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и (или) уменьшением числа эритроцитов в единице объема крови.

Из всех форм анемий железодефицитная (ЖДА) встречается чаще всего. Этот гематологический синдром развивается в результате нарушения синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. Самые уязвимые категории населения — дети до 1 года (70-80%), девочки в период полового созревания (14%), беременные женщины (30-80%). Дефицит железа был и остается актуальной медицинской проблемой.

Основные пункты:

Признаки

К общим симптомам анемии относятся головокружение, слабость и вялость, ощущение сердцебиения, склонность к обморокам. При прогрессировании могут присоединяться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (шумы и т.д.).

Для синдрома ЖДА характерны мышечная слабость, утомляемость. Кожа бледная, сухая, на ней появляются трещины. Наблюдается легкая желтизна рук и носогубного треугольника вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа. Ногти уплощаются, становятся вогнутыми и ломкими. Волосы сухие и ломкие, сильно выпадают. Наблюдается ангулярный стоматит, трещины, заеды, пародонтоз, кариес. При сидоропеническом синдроме (греч. sidēros — железо) иногда возникает симптом «синих склер», когда сквозь утонченную склеру просвечивают сосудистые сплетения. Очень часто особенно у подростков при длительно существующем дефиците железа возникает пристрастие к необычным запахам и извращение вкуса. Нередко наблюдается субфебрилитет (слегка, до 37,1-37,3, повышенная температура). Очень часто при смехе, кашле, чихании у ребенка возникает императивный позыв на мочеиспускание (недержание мочи). Также часто у детей наблюдается дистрофия внутренних органов, атрофический гастрит, энтерит, мальабсорбция (нарушение всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ). Но, главным образом, страдают функции иммунной системы, в связи с чем снижается мозговая деятельность (ребенок становится рассеянным, начинает хуже учиться в школе забывчивым, у него снижается скорость решения задач).

У детей раннего возраста признаки ЖДА таковы:

  • впечатляющая бледность кожи при еще нормальном уровне эритроцитов и гемоглобина;
  • «беспричинная» потеря аппетита;
  • частые или резко участившиеся ОРВИ;
  • «беспричинная» приостановка в прибавлении веса.

Описание

Анемия появляется вследствие:

  • нарушенного кровообразования;
  • кровопотерь (постгеморрагические);
  • повышенного кроворазрушения (гемолитические).

Причины дефицита железа у детей:

  • недостаток неонатальных (с рождения) запасов железа;
  • недостаточное усвоение и всасывание железа;
  • повышенные потребности;
  • повышенные потери (у детей дошкольного и школьного возраста).

Недостаток неонатальных запасов железа возникает у детей, рожденных от матерей, у которых имелись нарушения маточно-плацентарного кровообращения, при синдроме фетальной трансфузии, при недоношенности, при многоплодной беременности, при глубоком и длительном дефиците железа в организме беременных.

Нарушение всасывания железа может происходить при недостаточном поступлении витаминов С, D, группы В, микроэлементов Cu, Co, Mg, Zn, аминокислот (глютамина, серина, гистидина, аспарагина), янтарной, лимонной кислоты, пепсина. Все эти вещества улучшают всасывание железа.

Подавляют всасывание железа:

  • соли Са, Р, фитин;
  • большой объем пищи;
  • расстройства пищеварения;
  • интоксикация;
  • терапия антибиотиками, сульфаниламидами.

В пубертатном возрасте (период полового созревания) возникновению железодефицитных состояний максимально способствуют:

  • быстрые темпы роста подростков;
  • формирование вторичных половых признаков и становление овариально-менструального цикла;
  • дисбаланс половых стероидов (андрогены усиливают, а эстрогены угнетают эритропоэз — процесс образования эритроцитов);
  • хронические заболевания щитовидной железы, надпочечников, ЖКТ;
  • усиленные занятия спортом, требующие больших расходов железа на мышечную массу.

Нарушение усвоения железа происходит при врожденном дефиците ферментов (гемосинтетазы), витаминов (В1, В2, В6, В12, фолиевой кислоты), микроэлементов (Сu), а также при частых инфекциях и интоксикациях.

У детей старшего возраста и взрослых основной причиной железодефицитного состояния может являться повышенное выведение железа, которое чаще всего наблюдается при острых и хронических кровопотерях (в первую очередь, из желудочно-кишечного тракта – трещины, полипы, эрозии, скользящая диафрагмальная грыжа и т.д.). Реже причинами повышенного выведения железа являются белковые энтеропатии, кишечные заболевания, паразиты, нефропатии с гематуриями (наличие крови в моче).

Диагностика

Существует три стадии развития железодефицитных состояний. Первая стадия – прелатентный дефицит железа — характеризуется снижением запасов железа в организме. Клинические проявления отсутствуют. Выявляется с помощью определения ферритина сыворотки, десфералового теста (определение запасов железа), стернальной пункции (пункция грудины). Но, как правило, на этом этапе диагноз не ставится.

Вторая стадия — латентный дефицит железа — характеризуется:

  • снижением уровня сывороточного железа (менее 14 мкмоль/л);
  • повышением общей железосвязывающей способности сыворотки (N – 45-75 мкмоль/л);
  • снижением коэффициента насыщения трансферрина железом (N – 25-40%).

Это состояние тоже, как правило, пропускается специалистами.

Третья стадия железодефицитных состояний — железодефицитная анемия — возникает при снижении гемоглобинового фонда железа. Специалисты должны руководствоваться максимальными нормативами уровня гемоглобина, в соответствии с которыми у детей до 1 года нижней границей является 110 г/л, от 1 до 6 лет –120 г/л. Для женщин нормой содержания гемоглобина в крови является 120 г/л, для мужчин-130 г/л и выше.

Для ЖДА характерно не только снижение гемоглобина. Важными показателями также являются гипохромия эритроцитов, то есть низкое насыщение эритроцитов гемоглобином (ЦП < 0,85), тенденция к микроцитозу (малые размеры эритроцитов), анизоцитоз (наличие в периферической крови эритроцитов нефизиологичных размеров) и пойкилоцитоз (эритроциты различной необычной формы).

Лечение

Основной тактикой лечения является устранение причин потери железа и восполнение его дефицита. Для этого необходима организация режима правильного питания. Хотя диетотерапии для коррекции железодефицитного состояния недостаточно. Необходимо устранить не только анемию, но и дефицит железа в крови и тканях. Для этого надо принимать препараты железа в сочетании с натуральными соками (апельсиновым, лимонным и др.). Гемотрансфузии следует осуществлять только по жизненным показаниям.

Препараты железа подразделяются на ионные железосодержащие препараты (солевые, полисахаридные соединения железа) и неионные соединения (препараты гидроксид-полимальтозного комплекса трехвалентного железа).

Среди ионных железосодержащих препаратов (Fe++) используются препараты сульфата железа (Актиферрин, Ферроплекс, Тардиферон), хлорида железа (Гемофер), глюконата железа (Тотема). Сегодня эти препараты отходят на второй план, поскольку появились препараты в виде трехвалентного железа с гидроксид-полимальтозным комплексом.

Комплексы препаратов трехвалентного железа (Fe+++) подразделяются на железо-гидроксид полимальтозный комплекс (Феррум Лек, Мальтофер, Фенюльс Комплекс) и комплекс железо-протеин сукцинилат (Ферлатум).

Для лечения железодефицитных состояний используется трехэтапная схема терапии. На I этапе (продолжительность 1,5-2 месяца) среднесуточные дозы элементарного железа составляют 4-6 мг/кг. На этом этапе ликвидируется дефицит железа. На II этапе формируется депо железа. С этой целью еще в течение 1,5-2 месяцев назначается 2,5-3 мг/кг. Если не удается устранить причину возникновения железодефицитного состояния (например, при гиперменореях у девочек или желудочно-кишечных кровотечениях), нужно обязательно провести III этап лечения. Так, при гиперменорее прием препарата осуществляется 6-7 дней, при кровотечениях из ЖКТ – 7-10 дней ежемесячно. Это профилактические, поддерживающие дозы препарата железа.

При правильном эффективном лечении клиническое улучшение наступает к 5-6 дню, повышение уровня ретикулоцитов — на 8-12 день, нарастание уровня гемоглобина — через 3-3,5 недели после начала терапии, нормализация уровня гемоглобина – лишь через 1,5 месяца.

Для применения парентеральных форм препаратов железа существуют строгие показания. Они используются при состояниях после резекции желудка и толстой кишки, при синдроме нарушенного всасывания при неспецифическом язвенном колите.

Образ жизни

В рацион больного с анемией нужно вводить следующие продукты, богатые железом:

  • мясные продукты – телятина, говядина, говяжий язык, индейка, кролик;
  • растительные продукты – бобовые, соя, укроп, салат, петрушка, шиповник;
  • овощи – свекла, морковь;
  • фрукты – гранаты, сливы;
  • морепродукты, содержащие не только Fe, но и элементы, повышающие его усвоение — I, Mn, Cu;

К железосодержащим продуктам относятся (содержание железа в 

Мг на 100 г продукта):

Курага – 16;

Петрушка – 11;

Свекла – 8;

Горох – 7;

Пшено – 7;

Мясо кролика 4-5

Мясо индейки – 5;

Говядина – 3;

Печень говяжья – 7;

Печень телячья 9-11

Печень свиная  18-20

Свекла 1.0-1.4

Какао 12-14

Капуста морская 15-17

Морковь 0.7-1.2

Сердце 6-7

Макароны 1.0-1.2

Язык говяжий 5-6

Мед 0.9-1.0

Цыпленок жареный 0.7-0.8

Коровье молоко 0.05-0.07

Картофель 0.8-1.0

Персики 4-4.5

Бобы 5-6

Кукуруза 0.8-1.0

Грибы сушеные 30-35

Грибы свежие 5-6

Салат 0.5-0.6

Крупа гречневая – 7 — 8;

Хлеб пшеничный – 4;

Хлеб ржаной – 3,95;

Орехи фундук – 3,6;

Яйцо куриное – 2,9;

Крупа рисовая – 2,5.

Моллюски вареные 25-30

Грибы сушеные 30-35

Миндаль 4-5

Яблоки 0.5-2.2

Яичный желток

6-8 Манная крупа 1.0-1.2

Малина 1.6-1.8

Пивные дрожи 16-19

Бананы 0.7-0.8

Следует помнить, что из продуктов мясного происхождения усваивается 22-25% железа, а из растительных продуктов – только 1-2% (редко 4%). Поэтому для лучшего усвоения железа необходимо обязательное сочетание мясных и растительных продуктов.

Профилактика

Прежде всего, это правильное питание, умеренное использование щадящих солнечных лучей.

Поскольку анемии наиболее подвержены дети до 1 года, подростки, беременные женщины, то профилактику должен начинать педиатр еще с ведения беременной и обратить внимание на железодефицитное состояние именно у нее.

Профилактика ЖДА – это вообще одна из главных задач педиатра. Помимо того, что нужно обеспечить соблюдение естественного вскармливания, своевременное введение прикорма, достаточное пребывание на свежем воздухе, необходимо помнить, что недоношенным детям, детям от многоплодной беременности и детям, родившимся с крупной массой, рекомендуются профилактические приемы препаратов железа в дозе 2 мг/кг элементарного железа с 3-х до 6-ти месяцев. Гематологический контроль необходимо осуществлять 1 раз в 3 месяца.

Всем женщинам во второй половине беременности (с 4,5 месяцев) целесообразно профилактическое назначение препаратов железа.

© Доктор Питер

FAQ: — Какую роль играет железо в человеческом организме?

Биологическая роль железа в организме имеет огромное значение. Это компонент железосодержащих ферментов, катализатор в жизненно важных метаболических процессах. Железо принимает участие в обеспечении функций иммунной системы (при дефиците железа страдают все звенья иммунной системы), а также в обеспечении функционирования нервной системы. Кроме того, железо участвует в синтезе ДНК и основных структур костной ткани, а в белках играет большую роль в снабжении клеток энергией. Это основной компонент гемоглобина, миоглобина и переносчик кислорода.

Распределяется железо в организме следующим образом. Всего в организме взрослого человека распределено до 5,5 г железа. Из них 65-70% находится в гемоглобине (3 г), 8-10% — в миоглобине и железосодержащих ферментах (0,5 г), 0,1-0,2% это — трансферин или сывороточное железо (3 мг). 25-30% железа находится в запасах (ферритин в печени, селезенке и т.д.) Следует отметить, что у мужчин в 2-4 раза больше запасов железа (резерв 0,5-2 г), чем у женщин (0,25 г) по причине физиологических особенностей женского организма.

FAQ: — Каковы критерии дефицита железа?

— ферритин < 15 мкг/л;

— коэффициент насыщения трансферрина < 17%;

— железо сыворотки < 12-14 мкмоль/л;

— ОЖСС > 69 мкмоль/л.

Показатель анемии гемоглобин (Hb). От количества гемоглобина зависит констатация степени ЖДА. При легкой степени Hb 110-90 г/л, при среднетяжелой — Hb 90-70 г/л и при тяжелой Hb менее 70г/л. Тяжелая степень очень опасна.

FAQ: — Каковы ежедневные потребности в железе мг/день?

Мужчины; женщины в период менопаузы 0,5-1,0;

Женщины детородного возраста 0,7- 2,0;

Беременные 2,0-5,0;

Мальчики и девочки в пубертатном периоде – 1,0-2,0;

Дети – 0,4-1,0;

Новорожденные – 0,5-1,5.

FAQ: — Как действует анемия на беременных и новорожденных?

Влияние ЖДА на будущую мать огромно. Анемия осложняет течение беременности и родов: возможны такие осложнения, как гестоз, преждевременные роды, гипотония и слабость родовой деятельности, кровотечения в родах. Даже при латентной форме ЖДА у 59% женщин отмечено неблагоприятное течение беременности в виде угрозы ее прерывания и гестоза. У матерей с анемией лактация продолжается 3,5 месяца против 6,8 месяцев у здоровых, а среднесуточный объем молока в первые 3 месяца равен 60 мл против 110 мл у здоровых.

На плод и новорожденного ЖДА влияет следующим образом. Развивается хроническая гипоксия плода, наблюдается задержка внутриутробного развития, нарушение иммунного статуса новорожденного, потеря массы тела, длительное течение физиологической желтухи. Чаще развиваются гнойно-септические осложнения.

После 60 лет очень важно контролировать показатели гемоглобина, так как железодефицитная анемия у пожилых людей может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия. Слабость, быстрая утомляемость, частые головокружения нередко воспринимаются как неизбежный признак старости, однако, эти симптомы могут просто свидетельствовать о снижении уровня гемоглобина. Правильное, своевременное лечение способно помочь восстановить силы и вернуть бодрость духа.

Причины анемии в пожилом возрасте

image

Согласно статистике, около 40% людей преклонного возраста страдают от пониженного гемоглобина. Специалисты выделяют следующие причины анемии у пожилого человека:

  • Недостаток железа в организме. Это самый распространенный фактор, вызывающий анемию. Часто наблюдается при кровопотерях или скудном, недостаточном питании.
  • Малокровие, вызванное хроническими болезнями. Онкологические, инфекционные, аутоиммунные заболевания нередко сопровождаются низким гемоглобином. Этот вид анемии принято лечить параллельно с основным диагнозом.
  • Дефицит фолиевой кислоты. Возникает из-за того, что в пищу употребляется мало продуктов, богатых этим микроэлементом. Лечится приемом соответствующих препаратов.
  • Нехватка витамина В12. Болезнь диагностируется сложнее всего, так как симптомы анемии у пожилого человека в этом случае похожи на признаки инфаркта. Точную картину можно получить только после анализа крови.

Анемия опасна тем, что нарушается транспорт кислорода в крови. Важно периодически проходить обследования, чтобы не упустить развитие болезни. При показателях гемоглобина ниже 110 г/л врач должен назначить дополнительные анализы, чтобы выявить основную причину недомогания и назначить эффективное лечение. Некоторые легкомысленно относятся к низкому гемоглобину, не считая это опасным заболеванием. Однако, если игнорировать анемию, она может вызвать серьезные когнитивные нарушения. Постепенно снижается физическая активность и работоспособность, повышается риск травм и переломов, ухудшается работа сосудов и сердца. При анемии любая болезнь лечится намного дольше, чем обычно. Низкий гемоглобин является причиной затяжного заживления ран. Кроме того, показатели анализа крови, не соответствующие норме, часто являются признаком развития злокачественных опухолей.

Симптомы анемии у пожилых людей

Симптомы заболевания достаточно размытые, их часто путают с другими, характерными для пожилого возраста болезнями. В основном, поражаются волосы и кожа, кишечник и желудок, нервная система и сердечная мышца. Если расположить симптомы низкого гемоглобина от самых распространенных к более редким, получится следующий список:

  • Бледность кожных покровов;
  • Головокружения;
  • Хроническая усталость, мышечная слабость;
  • Ломкие слоящиеся ногти;
  • Сухость кожи;
  • Замедленный рост волос, секущиеся кончики;
  • Ранки и “заеды” в области губ.

Так же пациентов часто беспокоит шум в ушах и учащенное сердцебиение. Все перечисленные симптомы вызывают серьезный дискомфорт. Если на начальных стадиях пожилой человек может не обратить внимание на ухудшение самочувствия, то со временем неприятные ощущения становятся постоянными спутниками. Важно не терять время и начать лечение на ранних стадиях, когда терапия наиболее эффективна.

Диагностика анемии и особенности лечения

В пожилом возрасте нижняя граница нормы уровня гемоглобина — 110 г/л. Снижение показателей говорит о легкой степени анемии. Если гемоглобин падает до 70-89 г/л, речь уже идет о средней степени тяжести болезни. При тяжелой патологии показатели ниже 70 г/л. Диагностировать заболевание можно с помощью обыкновенного анализа крови.

При назначении лечения врач учитывает не только данные исследований, но и возраст пациента, его состояние, наличие хронических болезней и другие особенности. На начальной стадии, когда показатели не критические, можно скорректировать дефицит железа специальной диетой. Витамины, БАДы, сбалансированное питание при анемии в пожилом возрасте способны предотвратить нехватку полезных микроэлементов и помочь улучшить состояние больного.

Когда речь идет о средней и тяжелой стадии анемии, диетой уже не обойтись. Необходимы специализированные препараты, способствующие активному образованию в клетках гемоглобина и эритроцитов. Лекарства принимают по схеме, назначенной врачом. Как правило, во время еды: так полезные вещества лучше усваиваются организмом. У некоторых препаратов имеются побочные эффекты: тошнота, запоры, боли в животе. Средняя продолжительность лечения — 3-5 месяцев. При необходимости, кроме таблеток, назначаются внутримышечные или внутривенные уколы.

Если показатели гемоглобина критические, может встать вопрос о переливании крови. Это решение обычно принимается консилиумом врачей.

Диета при анемии у пожилых людей

Правильное, сбалансированное питание — лучшая профилактика анемии. Кроме того, диета может помочь при начальной стадии заболевания, когда гемоглобин находится на уровне нижней границы нормы. Приветствуется употребление продуктов, богатых белками: белок способствует синтезу гемоглобина. Рекомендуется добавить в рацион блюда из телятины и говяжьей печени. При анемии полезны гранаты, яблоки, абрикосы. Кроме того, большое количество необходимых микроэлементов и витаминов содержится в отваре шиповника.

Примерный список обязательных к употреблению продуктов выглядит следующим образом:

  • Животные белки (мясо, яйца, морепродукты).
  • Продукты, улучшающие состав крови (свиная печень, орехи, свежая зелень).
  • Овощи, фрукты, ягоды желтого и оранжевого цвета (сладкий перец, цитрусы, томаты, облепиха).
  • Натуральный темный мед (если нет аллергии).
  • Гречка, сваренная на воде.

Нужно быть осторожными с молочными продуктами и употреблять их отдельно от препаратов, содержащих железо. Любителям крепкого чая придется отказаться от своих привычек: чай мешает всасыванию железа в кровь.

Режим питания должен быть отлаженным. Принимать пищу желательно в одно и то же время, не допуская сильного чувства голода. Нужно исключить переедание: количество — не значит, качество. Из рациона рекомендуется исключить сдобу, конфеты, другие сладости, для которых характерно содержание так называемых быстрых углеводов. Запрещен прием алкоголя, так как этиловый спирт ухудшает процесс усваивания полезных микроэлементов. Единственное исключение — красное сухое вино. Разрешается пить не более 1-2 бокалов в неделю.

Очень полезны при анемии богатые витаминами свежевыжатые соки: морковный, свекольный, гранатовый. Главное, соблюдать меру, чтобы не повысить кислотность желудка. Грамотный подход к организации питания способен помочь в борьбе с анемией. В сочетании с терапией, назначенной врачом, достигается хороший эффект, и уровень гемоглобина обычно возвращается к нормальным показателям.

10 самых распространенных признаков дефицита железа:

1. Необычная усталость

Чувство сильной усталости является одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа, которая проявляется в половины людей случаев.

Это происходит потому, что организм не получает достаточно железа для производства гемоглобином и кислород не поступает во все органы и ткани. В этом случае учащается сердцебиение, чтобы перегонять больше крови, обогащенной кислородом, оно и вызывает усталость. Но, поскольку усталость считается нормальной частью современной жизни, трудно диагностировать дефицит железа только с помощью одного этого симптома.

 Многие люди с дефицитом железа испытывают упадок сил и слабость, трудность с концентрацией внимания или низкой производительностью на работе.

2. Бледность

Бледность кожа и склер — распространенные признаки дефицита железа.

Гемоглобин в кровяных клетках придает крови красный цвет, а низкий уровень железа не так ярко окрашивает кровь. Вот почему кожа обычно теряет здоровый, розовый цвет у людей с дефицитом железа. Бледность при дефиците железа часто проявляется по всему телу, но может ограничиваться изменением кожи лица, бледностью десен, губ, нижних век и ногтей. По этим симптомам доктор определяет дефицит железа в организме, а также подтверждает с помощью анализа крови. Зачастую бледность — наблюдается в умеренных или тяжелых случаях анемии.

3. Одышка

Гемоглобин с помощью эритроцитов переносит кислород по всему телу.

Если же уровень гемоглобина низок, то и уровень кислорода также будет низким. Это означает, что мышцы не будут получать достаточно кислорода для нормальной работы, такой как ходьба. В результате чего дыхание ускоряется, что приводит к весьма распространенному симптому — одышке.

Если человек ощущает, что постоянно задыхается, выполняя легкие физические упражнения, такие как ходьба, подъем по лестнице или просто тренируется — этому виной также может быть дефицит железа.

4. Головные боли и головокружение

Дефицит железа может вызвать головную боль. Но этот симптом, встречается реже и чаще сопровождается слабостью и головокружением.

Низком уровень гемоглобина в эритроцитах означает, что в мозг попадает недостаточное количество кислорода. В результате чего кровеносные сосуды в мозге опухают, вызывая давление и головные боли.

Существует множество причин возникновения головной боли, но частые или периодические головные боли и головокружение, также могут стать признаком дефицита железа.

5. Сердцебиение

Учащенное сердцебиение, может быть еще одним симптомом железодефицитной анемии. Гемоглобин — это белок эритроцитов, который помогает транспортировать кислород по всему организму.

При низком уровне гемоглобина сердце работает очень усердно, чтобы доносить до каждого органа кислород. Что может привести к нерегулярному учащенному сердцебиению. В крайних случаях это приводит к увеличению сердца или сердечной недостаточности. К счастью, такие симптомы, встречаются, гораздо реже. 

6. Сухие и поврежденные волосы и кожа

Сухая и поврежденная кожа и волосы могут быть признаками дефицита железа.

Это случается от того, что организм испытывая дефицит железа, направляет кислород на более важные органы и ткани тела.

Тогда кожа и волосы, лишенные кислорода, становятся сухими и слабыми. А в более тяжелых случаях наблюдается еще и выпадение волос. Если волосы выпадают во время мытья и расчесывания — это нормальное явление, но если выпадение происходит клоками, то такие неприятности связаны с дефицитом железа.

7. Отеки и болезненные язвочки вокруг рта и на языке 

Иногда простым взглядом можно определить, страдает ли человек железодефицитной анемией. Признаками могут быть: припухшие, воспаленные участки кожи, язык бледный или неестественно гладкий.

При дефиците железа язык становится бледным, в то время как более низкий уровень миоглобина может вызвать воспаление, гладкость и опухание.

Миоглобин — это белок в эритроцитах, который поддерживает мышцы языка.

Дефицит железа часто вызывает сухость во рту, воспаленные красные трещины в углах рта или язвы.

8. Беспокойные ноги

Иногда дефицит железа связывают с синдромом беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног — сильное желание двигать ногами, даже во время покоя. Это может также вызвать неприятные и вместе с тем странные ощущения ползания и зуда в ногах и ступнях.

Ночью, как правило, неприятные ощущения в ногах ухудшаются, при этом больные не могут долго уснуть.

Хотя причины до конца не выяснены, тем не менее, считается, что 25% людей с синдромом беспокойных ног имеют железодефицитную анемию

9. Хрупкие или ложкообразные ногти

Гораздо менее распространенным симптомом дефицита железа являются ломкие или ложкообразные ногти называемые — койлонихия.

Сперва все начинается с ногтей, которые легко растрескиваются и ломаются.

На более поздних стадиях дефицита железа могут появиться ногти в форме ложки, где середина ногтя опускается, а края поднимаются и округляются, как ложка.

Тем не менее, такое редкое явление обычно бывает только в тяжелых случаях железодефицитной анемии.

10. Другие потенциальные признаки недостатка железа

Существуют и другие признаки низкого уровня железа, но они, как правило, встречаются редко и чаще связаны с иным состоянием организма.

Другие признаки железодефицитной анемии включают в себя:

Странная тяга к странным продуктам или непродовольственным товарам называется «пика». Она характеризуется тягой к еде льда, глины, грязи, мела или бумаги. Такое состояние обыкновенно случается во время беременности.

Чувство тревоги. При недостатке кислорода, доступного тканям организма, обычно возникает чувство тревоги. Тем не менее, состояние здоровья легко исправить по мере дополнительного поступления железа.

Холодные руки и ноги. Дефицит железа означает, что в руки и ноги поступает меньше кислорода. 

Более частые инфекции. Поскольку железо необходимо для здоровой иммунной системы, его недостаток может привести к частым инфекциям и большим количеством других заболеваний.

Что делать, если у вас дефицит железа?

Если вы считаете, что страдаете железодефицитной анемией, примите во внимание следующий совет.

Прежде всего посоветуйтесь с врачом. Простой анализ крови может подтвердить или опровергнуть наличие железодефицитной анемии. Если же врач подтвердит, дефицит железа в организме, можно довольно легко справиться с ним, увеличив потребление железа из пищи или в виде биологически активных добавок.

Если дефицит железа может быть вызван недостатком железа в ежедневном рационе питания, ешьте больше продуктов, богатых железом, таких как:

Красное мясо, свинина и птица.

Темно-зеленые листовые овощи, шпинат и капуста.

Сухофрукты, изюм и абрикосы.

Горох, фасоль и другие бобы

Морепродукты.

Обогащенные железом продукты.

Семена и орехи.

Помогите организму справиться с этой проблемой. Добавляйте в пищу витамин С, который поможет лучше усваивать железо. 

Также избегайте определенные продукты, ингибирующих усвоение железа, если употреблять их больших количествах. К ним относятся чай и кофе, а также продукты с высоким содержанием кальция, такие как молочные продукты и цельнозерновые крупы.

Если принимаете железосодержащие добавки, попробуйте пить апельсиновый сок, для повышения усвоения железа. Стоит также отметить, что есть некоторые неприятные побочные эффекты от приема добавок железа — это боли в животе, запоры, диарея, изжога, тошнота и черный стул. Однако эти симптомы легко избежать, уменьшив дозировку биодобавки. 

Кратко.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии во всем мире. Некоторые люди ощущают эти симптомы, тогда как другие их не замечают. Все зависит от тяжести заболевания.

Общие признаки и симптомы включают усталость, бледность кожи, заметные сердцебиения, головные боли и головокружение, чувство одышки, сухость и повреждение волос и кожи, воспаленный или опухший язык и рот, беспокойные ноги и ломкие или ложкообразные ногти.

Дефицит железа лечиться довольно легко с помощью богатой железом диеты или биодобавок.

 Автор Мэри Джейн Браун, доктор философии, доктор медицинских наук (Великобритания), 12 августа 2017 г.

Поиск в блоге

Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Вам понравился этот пост?

Больше интересного

Здоровье

Тайны тибетской и аюрведической медицины: трифала

Аюрведа говорит о том, что трифала способна гармонизировать состояние трех дош человека. Это та энергия, из которой состоит тело. Если три указанные составляющие находятся в равновесии, здоровье будет крепким. Действие трифалы направлено на то, чтобы… Питание

Куркума для здорового пищеварения, сердца, работы мозга и крепкого здоровья в целом

Куркума – что это такое? Изучив таблицу, на вопрос можно ответить однозначно. Это эффективное средство для профилактики и лечения множества болезней, избавления от неприятных проблем. Польза неоспорима. Но бывает ли так, что вещество может причинить … Витамины

Готу кола: настоящий секрет молодости и долголетия

Витамины

Для чего нужен панкреатин?

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий