Обследование при помощи МРТ с контрастированием

Содержание

В случае подозрения на наличие некоторых морфологических нарушений, к примеру, объемных образований, врач может назначить проведение МРТ с контрастным усилением. Зачем вводят контрастное вещество при МРТ В современной медицине МРТ является одним из наиболее точных способов выявления патологий большинства тканей и органов человека. Возникает вопрос —  при таком уровне достоверности  для чего нужен контраст при МРТ? Механизм действия контрастного раствора, активный компонент которого представляет собой нейтральный комплекс гадолиния, основан на том, что некоторые патологические участки, например, первичные и вторичные опухоли, участки димиелинизирующих заболеваний, накапливают контраст из-за усиленного кровотока в области патологии. Под влиянием сильного магнитного момента гадолиния в магнитном поле изменяется сигнал от тканей, вследствие чего на снимках можно получить более точную и контрастную картину исследуемого участка. Благодаря накоплению контрастного вещества при МРТ специалисты оценивают размер образования, его границы, степень развития, этиологию и другие параметры. Контрастное усиление часто бывает необходимым при исследовании гипофиза, мягких тканей любой локализации, крупных сосудов, диагностике инсульта либо ишемии головного мозга. imageТакое сканирование существенно лучше покажет опухоль, рассеянный склероз, очаговые изменения печени и других органов, солидные опухоли спинномозгового канала. В частности, контрастное исследование повышает эффективность МРТ в дифференцировке лакунарных инфарктов мозга  и субкортикальных солитарных метастазов – первые обычно не накапливают контраст. Видно ли опухоль на МРТ без контраста? Ответ на этот вопрос не является однозначным, поскольку зависит от многих параметров, например, от размера новообразования. Крупные опухоли могут быть заметны, однако для выявления таких нарушений на ранних стадиях развития, а также для дифференциальной диагностики опухолей, кист, послеоперационных рубцов применяют контрастные препараты.   Отличается ли МРТ с контрастом и без контрастирования? Одним из отличий МРТ без усиления и с применением контраста является стоимость диагностики – простое исследование существенно дешевле. Высокая цена контрастной процедуры объясняется дороговизной самого препарата. Другим отличием является длительность исследования – обычно контрастная МРТ занимает на 15-20 минут больше. Есть небольшая разница в подготовке к МРТ без усиления и с ним – из-за возможного побочного эффекта от введения раствора в виде рвоты или тошноты рекомендуется не есть за 2 часа до диагностики. И одними из главных отличий между двумя этими видами МРТ являются дополнительные противопоказания к контрастному препарату. Сюда относится беременность на всем ее протяжении, тяжелые нарушения работы почек, гиперчувствительность к компонентам препарата. Также с осторожностью следует использовать контраст при наличии у пациента бронхиальной астмы, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13

21.01.2021 00:09 61147 Еженедельник «Аргументы и Факты» № 6. Что делать: повысить зарплаты, раздать продуктовые карточки или заморозить цены? 10/02/2021 image Илья Питалев / РИА Новости При этом, как говорят специалисты, встречаются ситуации, когда пациентов попросту обманывают при прохождении процедуры или скрывают какие-то нюансы, влияющие на достоверность исследования. Пациенты же, не разбираясь в тонкостях, не понимают, в чем подвох. На деле же они получают недостоверную или неполную информацию от исследования, что затрудняет постановку диагноза. А значит, надо тщательно выбирать клинику, где будут выполнять процедуру. О том, в чем может крыться подвох, АиФ.ru рассказал к. м. н., главврач клиники экспертной медицины Олег Серебрянский. Статья по теме ЭКО, МРТ, «химия». Какие лечебные услуги только кажутся платными

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит Олег Серебрянский.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет Серебрянский.

КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны

Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью

Обязательно нужно уточнять количество срезов для аппарата КТ. «Для проведения современных исследований количество срезов для КТ должно быть не менее 64, мощность аппарата МРТ — хотя бы 1,5 тесла. Если сотрудники клиники делают круглые глаза или отказываются назвать параметры прибора, лучше поискать другое место для проведения диагностики. К большому сожалению, все еще распространены ситуации, когда КТ проводится на аппаратах с количеством срезов 16,32. При помощи программного обеспечения и прошивки удается получить количество срезов, приближенное к 64, но качество картинки при этом будет достаточно низким. Максимальное качество дает 128-срезовый аппарат. В основном он используется для проведения диагностики с контрастом и обеспечивает наилучшую резкость, но, если исследование стандартное, можно обойтись и 64-срезовым прибором», — советует Серебрянский.

Статья по теме Поражение легких в процентах. Как правильно расшифровывать КТ?

Свои правила работают и для МРТ: «Для МРТ один из важных параметров — мощность. Она должна быть от 1,5 теслы. В некоторых учреждениях не брезгуют даже приборами, не предназначенными для медицинских целей. Например, используют старый, списанный аппарат мощностью 0,35 теслы, который раньше использовался в каком-нибудь зоопарке в Европе и чудесным образом потом попал в Россию. Специальное ПО позволяет увеличить мощность, но она все равно будет недостаточной для проведения диагностики человека, не более 1 теслы».

Третье — время проведения исследования

Еще один важный параметр — время проведения исследования. КТ может проводиться в течение 10-15 минут, для МРТ это 45 минут — 1 час. Возможно и быстрое МРТ, оно длится около 15 минут, но не дает полной картины. «Таким образом, можно выявить лишь наличие грубых патологий: да-да, нет-нет. Более детально зону невозможно просмотреть за такое короткое время. Поэтому, пройдя короткое обследование и получив положительное заключение, не спешите радоваться. Вы можете быть совсем не так здоровы, как вам кажется, особенно если у вас проявляются симптомы какого-то заболевания или вы чувствуете себя плохо. Сейчас быстрая диагностика используется для тяжелых больных, находящихся на ИВЛ, чтобы определить, насколько плоха ситуация», — отмечает Олег Серебрянский.

Четвертое — наличие лишних манипуляций

Обычно достаточно только непосредственно КТ или МРТ для определения проблемы. Лишние манипуляции требуются лишь в редких случаях и только по рекомендации врача. «Видя проблему, с которой приходит пациент, хороший специалист может предложить расширить зону исследования. К этому не стоит относиться скептически. Допустим, на КТ грудной клетки приходит пациентка с раком молочной железы. В данном случае исследования одной грудной клетки будет недостаточно, сюда необходимо включить и зону молочной железы, и зону вплоть до нижней челюсти. Также необходимо понимать, куда обычно метастазирует рак, и, соответственно, просмотреть эти зоны, чтобы узнать, какие еще органы и системы поражены», — говорит Олег Серебрянский.

Жизнь после ковида. Зачем надувать шарики и надо ли делать КТ повторно?

Пятое — некачественная расшифровка

«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря. Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того. Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.

Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, какие-то из них — это норма, каких-то быть не должно. И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет Серебрянский. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты. Если вы получили их менее чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.

Вопрос-ответ В чем разница между КТ, МРТ, рентгеном и флюорографией?

Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось. В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает Олег Серебрянский.

Шестое — использование контраста, когда не требуется

«Часто можно услышать такую фразу: „Давайте сделаем исследование с контрастом, так надежнее“. На самом деле это не так. Контраст при КТ и МРТ — это очень тяжелая вещь, особенно если мы имеем дело с пациентом, у которого нарушена функция почек или печени. Просто на всякий случай контраст использовать нельзя, в этом случае врач сознательно подвергает пациента опасности. Примерно в 10% случаев у пациентов развивается аллергия на контраст при КТ, около 3% случаев — аллергия со смертельным исходом на контраст при МРТ», — отмечает Олег Серебрянский.

Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если что-то пойдет не так.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В каких-то ситуациях показано КТ, в каких-то МРТ, в каких-то то и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ. КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение. МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает топографо-анатомическое соотношение между органами», — говорит Олег Серебрянский.

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше. Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на КТ-снимках. Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования. И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Следующий материал

это МРТ-сканирование с предварительным внутривенным введением контрастного вещества, проводимая по специальным показаниям

Одним из основных преимуществ магнитно-резонансной томографии является высокая межтканевая контрастность, благодаря чему большинство исследований проводятся без использования контрастных препаратов. Однако в некоторых случаях использование контрастных препаратов позволяет значительно увеличить объем диагностической информации. МРТ с контрастированием позволяет оценивать динамику патологических процессов, включая опухолевые, а также открывает новые возможности в диагностике функциональных нарушений кровообращения в сердце, головном мозге и других органах. Неоценимое значение контрастные средства имеют для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Частота применения контрастных исследований составляет не менее 30% от всех МР-диагностических исследований.

Принципиально новый уровень диагностики! МР-томограф SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла Эксклюзивно только в сети клиник Тонус в Нижегородской области

МРТ с контрастированием на томографе SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла:

  • Высокое качество снимков для точной диагностики: нативные (получаемые без применения контраста) и контрастные изображения отличаются высокой четкостью и детальностью, в сравнении с томографами предыдущих поколений. Это позволяет с большой степенью точности осуществлять диагностику даже в затруднительных случаях;
  • Детальная визуализация сосудов, ультрачувствительность сосудистой патологии: контрастно усиленная МР-ангиография, благодаря высокой разрешающей способности, обеспечивает точную диагностику изменений в сосудах почек, брюшной и грудной аорте, артериях нижних конечностей, нижней полой вены. К таковым относятся тромбозы, атеросклеротические бляшки, стенозы, аневризмы, аномалии строения сосудов и т.д.;
  • Высокая эффективность МРТ-перфузии при оценке мозгового кровотока и диагностике опухолей мозга: МРТ-перфузия является контрастным исследованием, обладающим крайне высокой информативностью при 3,0 Тл МРТ сканировании. Процедура дает максимум информации о состоянии мозгового кровотока при инсульте, хронической гипоксии, опухолях мозга, при подготовке к операции или биопсии. Метод позволяет наблюдать за опухолью в динамике и верно определять тактику лечения.

Сверхпроводящий высокопольный МР-томограф SIEMENS MAGNETOM ESPREE 1,5 Тесла в медицинском центре “Тонус”

Сверхпроводящий высокопольный МР-томограф SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1,5 Тесла в медицинском центре “Тонус” в г. Кстово, ул. Магистральная, д. 57

МРТ с контрастированием на томографах SIEMENS 1,5 Тесла:

На аппарате проводится широкий спектр контрастных МРТ исследований для качественной диагностики сосудистой патологии, в составе комплексного обследования при наличии объемных новообразований. На томографе проводится МРТ молочных желез с контрастированием. Исследование способствует ранней диагностике рака молочных желез, дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей и рака, обнаружению опухолей небольших размеров.

Преимущества контрастных МРТ исследований:

  • Безопасность: при МРТ отсутствует лучевая нагрузка на организм, по сравнению с компьютерной томографией (КТ), рентгеновской ангиографией. Используемые контрастные вещества в разы менее токсичны, чем аналогичные средства в рентгенографии и КТ. Побочные эффекты и аллергические реакции на контраст тоже крайне редки;
  • Быстрота, удобство и минимальная инвазивность ангиографии: использование метода магнитно-резонансной томографии с контрастированием позволило отказаться от рентгеновского метода, который подразумевает чрезкожную пункцию (прокол) артерии при проведении ангиографии. Это сделало процедуру МРТ ангиографии амбулаторной, минимально инвазивной (контрастное вещество вводится в вену), а значит более удобной и комфортной;
  • Высокая информативность: процедура позволяет получить максимум диагностической информации на высококачественных снимках.

Основные показания для контрастирования в магнито-резонансной томографии:

  • Опухоли головного и спинного мозга;
  • Контрольное исследование после операции на мозге;
  • Поиск метастазов в головной мозг;
  • Определение активности рассеянного склероза;
  • Дифференциальная диагностика объемных образований печени;
  • МРТ предстательной железы;
  • Контрастно-усиленная МР-ангиография;
  • МРТ сердца: оценка перфузии и жизнеспособности миокарда;
  • Перфузия головного мозга;
  • МРТ молочных желез и др.

Противопоказания:

  • Наличие у пациента тяжелых нарушений функции почек – хроническая почечная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к гадолинию (встречается очень редко);
  • В экспериментальных исследованиях показано, что контрастные вещества проникают через плацентарный барьер, определяются в тканях плода, в материнском молоке. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза исследования для женщины и плода оправдывает потенциальный риск;
  • При введении препарата грудное вскармливание следует прервать и возобновить через 24 — 72 ч после введения контраста;
  • С осторожностью следует применять контрастирование у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе, бронхиальной астмой, при тяжелой недостаточности кровообращения, эпилепсии.

Подготовка к исследованию:

Мероприятия по подготовке зависят от исследуемой области (брюшная полость, малый таз, головной мозг, конечности и т.д.) Исследование органов и сосудов брюшной полости, малого таза требует аналогичной подготовки, что и при нативном исследовании, то есть проводимом без контраста.

Сканирование головного мозга, грудной полости и конечностей, молочных желез не требует специальной подготовки.

МРТ с контрастированием в Нижнем Новгороде. Сделать МРТ с контрастированием:

Записаться на исследование, получить всю дополнительную информацию и узнать цену МРТ с контрастированием: Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-30 или оставьте заявку на нашем сайте. Мы с Вами свяжемся и запишем на прием.

placeг. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190Д, МЦ «ТОНУС ЛАЙФ», томограф SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла

placeг. Нижний Новгород, ул. Ижорская, д. 50, МЦ «Тонус», томограф SIEMENS MAGNETOM ESPREE 1,5 Тесла

place г. Кстово, ул. Магистральная д. 57, МЦ «Тонус», томограф SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1,5 Тесла

Наши цены на МРТ

Исследования головного мозга 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ головного мозга от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ головного мозга и гипофиза от 6 000 руб. от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и придаточных пазух носа от 6 000 руб. от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и орбит от 6 000 руб. от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и артерий головного мозга от 7 000 руб. от 9 500 руб.
МРТ орбит от 4 100 руб. от 7 500 руб.
Ангиография артерий головного мозга от 4 100 руб. от 6 500 руб.
Ангиография вен головного мозга от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ гипофиза от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ придаточных пазух носа от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МР-Перфузия головного мозга нет от 4 000 руб.
Трактография от 4 000 руб. от 4 500 руб.
МРТ спектроскопия нет от 7 000 руб.
Функциональная МРТ нет от 7 000 руб.
МРТ головного мозга высокого разрешения при эпилепсии нет от 10 000 руб.
нет от 13 000 руб.
Исследования позвоночника 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ краниовертебрального перехода от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ мягких тканей шеи от 6 000 руб. от 9 000 руб.
Ангиография артерий шеи от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + копчик от 5 000 руб. от 7 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + копчик + МРТ крестцово-подвздошных суставов [Mrt_otd_pozvon_i_sustavov_15] [Mrt_otd_pozvon_i_sustavov_30]
Миелография отдела позвоночника с трехмерной реконструкцией от 4 000 руб. от 6 500 руб.
МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника от 10 800 руб. от 15 000 руб.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства от 8 000 руб. от 10 500 руб.
МРТ брюшной полости от 6 000 руб. от 8 500 руб.
МРТ брюшной полости + МРХПГ от 7 500 руб. от 10 000 руб.
МРТ забрюшинного пространства от 6 000 руб. от 8 500 руб.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства + МРХПГ от 9 000 руб. от 12 000 руб.
МРТ забрюшинного пространства + урография от 7 500 руб. от 10 000 руб.
МРТ забрюшинного пространствоа + экскреторная урография от 8 000 руб. от 10 000 руб.
Экскреторная урография от 6 000 руб. от 7 000 руб.
Исследования органов малого таза 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ малого таза от 6 500 руб. от 9 000 руб.
МРТ малого таза с внутриполостным контрастированием от 8 500 руб. от 10 500 руб.
МРТ малого таза женщины и плода от 9 000 руб. от 10 500 руб.
МРТ органов мошонки от 6 500 руб. от 9 000 руб.
Исследования суставов 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ плечевого сустава (один сустав) от 5 000 руб. от 7 500 руб.
МРТ локтевого сустава (один сустав) от 5 500 руб. от 8 000 руб.
МРТ коленного сустава (один сустав) от 5 000 руб. от 7 500 руб.
МРТ тазобедренных суставов (пара суставов) от 5 000 руб. от 8 000 руб.
МРТ одной кисти от 5 500 руб. от 8 000 руб.
МРТ лучезапястного сустава от 5 500 руб. от 8 000 руб.
МРТ одной стопы от 5 500 руб. от 8 000 руб.
МРТ голеностопного сустава (один сустав) от 5 500 руб. от 8 500 руб.
МРТ височно-нижнечелюстных суставов от 6 000 руб. от 6 000 руб.
МРТ крестцово-подвздошных суставов (пара суставов) от 5 000 руб. от 7 500 руб.
Другие исследования 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ молочных желез от 8 000 руб. нет
МРТ мягких тканей (одна область) от 6 000 руб. от 9 000 руб.
МРТ сердца от 9 600 руб. от 13 500 руб.
Онкоскрининг (экспресс исследование всего тела — исключение опухолей, отдаленных метастазов) от 18 000 руб. от 23 000 руб.
Средостение от 7 000 руб. от 9 000 руб.
Колонография от 6 000 руб. от 8 500 руб.
Энтерография от 7 500 руб. от 9 500 руб.
Ангиография грудного отдела аорты от 6 000 руб. от 8 000 руб.
Ангиография брюшного отдела аорты от 6 000 руб. от 8 500 руб.
Стоимость контраста Цена, руб
До 60 кг от 2 500 руб.
От 60 кг до 80 кг от 3 500 руб.
Больше 80 кг от 4 500 руб.
Гадовист 5 мл от 3 800 руб.
Гадовсит 7,5 мл от 4 800 руб.
Внутривенное введение спазмолитика от 1 000 руб.
Внутриполостное введение геля от 2 000 руб.
Стоимость болюсного контраста Цена, руб
До 60 кг от 4 000 руб.
От 60 кг до 80 кг от 5 000 руб.
Больше 80 кг от 6 000 руб.
Гадовист 5 мл от 5 300 руб.
Гадовсит 7,5 мл от 6 300 руб.
Примовист (гепатотропный контраст) от 9 800 руб.
Дополнительные услуги Цена, руб
«Второе мнение» от 2 000 руб.
Внутривенное введение спазмолитика от 1 000 руб.
Внутриполостное введение геля от 2 000 руб.
Дубликат пленки с исследованием от 500 руб.
Запись на диск от 300 руб.
Запись на USB-флеш-накопитель 700 руб.

Записаться на прием!

— один из «золотых стандартов» во всём мире, при обследовании пациентов с онкологическими, хирургическими и многими другими заболеваниями.

Преимущества внутривенного контрастирования:

Улучшает дифференцировку органов, тканей, сосудов.

Позволяет выявить поражения не визуализирующиеся на УЗИ.

N.B! КТ паренхиматозных органов (печень, почки и т.д.) без контрастного усиления может быть менее информативна, чем УЗИ!

Позволяет оценить не только локализацию процесса, но и его распространённость, отношение к окружающим органам (инвазия, сдавление).

Даёт возможность неинвазивным методом оценить сосудистое русло (КТ-ангиография).

Исследования без внутривенного контрастирования пригодны только для структур с естественным высоким контрастированием (кости, выявление камней, паренхима лёгких) и для обнаружения гематом. Почти все прочие виды мягкотканых КТ-исследований выигрывают от применения внутривенного контрастного усиления. Новые методы компьютерной томографии в Донецке основаны на анализе различных фаз перфузии после контрастирования.

КТ органов брюшной полости. Множественные метастазы в печени.

Без в/в контрастирования.

С в/в контрастированием.

Метастаз головного мозга

Без в/в контрастирования.

С в/в контрастированием.

Какие вещества используют для внутривенного контрастирования.

Современные контрастные препараты для внутривенного введения обычно содержат йод. Различают ионные (Урографин, Триомбраст, Тразограф и т.д.) и неионные (Томогексол, Омнипак, Ультравист и т.д.) контрастные препараты. Изначально были разработаны ионные йодсодержащие контрастные препараты, но внутривенное их введение чревато большим количеством осложнений и в настоящее время они чаще всего используются для контрастирования желудочно-кишечного тракта, так как они абсолютно не всасываются в желудке и кишечнике и выходят неизмененными естественным путем.

Для внутривенного контрастирования сейчас во всем мире пользуются неионными контрастными препаратами, йод в которых связан ковалентными связями, что значительно снижает риск осложнений. По мировой статистике частота осложнений при в/в введении неионных контрастных препаратов составляет 1 на 10000 случаев, т.е. 0,01%. Как правило это случается у людей со склонностью к аллергическим реакциям. Поэтому если Вы склонны к аллергии и Вам предстоит пройти КТ с в/в контрастированием ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом нашему администратору или медсестре.

Как проходит контрастирование и что ощущает пациент в это время.

Для проведения внутривенного контрастирования, перед исследованием медсестра поставит Вам внутривенный катетер в локтевую вену. Непосредственно во время сканирования через этот катетер будет вводиться неионный контрастный препарат. Вводится он не вручную, с помощью специального прибора – инжектора, который делает это с заданными параметрами (объем вещества, скорость введения). Эти параметры имеют большое значение в соблюдении определенных фаз контрастирования, что дает огромное преимущество в последующей постановке диагноза. Объем введенного контрастного препарата варьируется в зависимости от массы тела человека и задач исследования (от 50 до 150 мл).

Инжектор

Во время введения Вы ощутите разливающееся по телу тепло, которое быстро пройдет. Крайне редко возникает крапивница (красноватая аллергическая сыпь на коже), которая быстро проходит при введении антигистаминных препаратов. При любых неприятных ощущениях сразу же сообщите медсестре.

Уже на пятой минуте, практически 90% введенного Вам контрастного вещества, оказывается в моче. Остальное выводится в течение суток.

Для контрастирования желудочно-кишечного тракта может использоваться обычная вода или разведенный раствор ионного контрастного вещества. Объем, который придется выпить, может составлять от 1литра до 1,5-2 литров. Раствор имеет слегка горьковатый привкус. Каких-либо неприятных ощущений не вызывает. Изредка может отмечаться незначительное послабление стула. Связано это с тем, что раствор имеет высокую плотность и вызывает приток жидкости в просвет кишечника, но он абсолютно не всасывается в кишечнике и выходит неизмененным естественным путем. Этот эффект похож на тот, который возникает если выпить насыщенный солевой раствор.

Показания для внутривенного контрастирования

Спектр показаний для внутривенного контрастирования довольно широк. Отметим только самые основные:

При любом подозрении на онкологическую или хирургическую патологию, либо, если данная патология установлена и требуется определить ее распространенность – внутривенное контрастирование проводится ВСЕГДА – это ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ во всем мире.

КТ-исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, полости таза за редким исключением (травма, поиск камней мочевыделительной системы) делается без в/в контрастирования.

Противопоказания для внутривенного контрастирования

Абсолютным противопоказанием к внутривенному контрастированию является установленная в анамнезе непереносимость неионных рентгенконтрастных веществ, т.е. если Вам их уже вводили и, у Вас возникла серьезная реакция на них. Об этом факте ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите перед исследованием медсестре. Все остальные противопоказания, описанные в литературе (тяжелое состояние пациента, сердечная, почечная недостаточность, гипертиреоз и т.д.)

ОТНОСИТЕЛЬНЫ, так как если остро стоит вопрос о жизни и здоровье пациента и другими способами поставить правильный диагноз не представляется возможным, то при соответствующей предварительной подготовке, в/в контрастирование проводить можно и нужно

И, самое главное! Вопрос о необходимости использования контрастирования (внутривенного или какого-либо другого) решает врач-рентгенолог!!! И только он!!!

За рубежом, если пациент без веских оснований отказывается от проведения контрастного усиления, ему могут отказать в исследовании. Так как целесообразность и диагностическая ценность такого исследования будет низкой.

Узнать сколько стоит КТ диагностика в Донецке

Контрастная магнитно-резонансная томография – один из самых передовых и эффективных методов диагностики рака и других заболеваний. Представляем Вашему вниманию статью о разнице между МРТ с контрастом и без, показания и противопоказания.

Показания к МРТ исследованию с контрастированием

1. Подозрение на наличие опухоли Основной залог успеха лечения рака – ранняя диагностика. В отличие от многих других исследований, МРТ с контрастированием не только выявляет рак на ранних стадиях, но и определяет зону поражения. Что может стать предпосылкой к подозрению на наличие опухоли?

  • самостоятельное определение узлов, отечности, незаживающих язв;
  • болевой синдром;
  • сбой в работе организма;
  • отклонения в общих анализах.

2. Необходимость дифференциальной диагностики В случае подозрения на наличие рака дифференциальная диагностика – эффективный метод исследования. Она заключается в ряде мероприятий, исключающих не подходящие по симптоматике диагнозы. Наиболее обширную картину состояния пациента позволяет получить КТ и МРТ с контрастом.С помощью последнего проводят обследования: гипофиза, головного мозга, молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, позвоночника.

МРТ гипофиза с контрастом

Сбой в работе гипофиза приводит к необъяснимым резким скачкам веса, сбоям менструального цикла и расстройствам эрекции, гигантизму или карликовости. МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить причину данных проявлений и поставить диагноз. Процедура определяет:

  • изменения в сосудах;
  • опухоли и кисты;
  • воспаления;
  • врожденные дефекты.

Диагностика метастазов

Когда очаг опухоли локализован и болезнь побеждена, важно не пропустить ее возобновление. МРТ с контрастом помогает определить не только наличие мельчайших метастазов, но и их размер.

МРТ головного мозга с контрастом

По причине высокой информативности контрастная магнитно-резонансная томография используются при обследовании головного мозга. Этот метод выявляет такие патологии, как:

  • изменения в сосудах и тканях;
  • внутричерепное давление;
  • опухоли;
  • патологии ЦНС;
  • заболевания инфекционного характера;
  • травмы головного мозга.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием позволяет не только с большой точностью поставить диагноз, но и сделать это быстро.

МРТ малого таза с контрастом

Благодаря точности и безопасности, методика выявляет нарушения сосудистой системы, лимфотока, работы органов, помогает выявить новообразования на ранних стадиях. МРТ малого таза с контрастом эффективно используют и в качестве подготовки пациента к оперативному вмешательству. Процедура позволяет изучить пораженный орган для дальнейших манипуляций с ним.

МРТ брюшной полости с контрастом

Обычно МРТ применяют при спорных вопросах, когда диагностика другими методами не дала результата. Также многие процедуры достаточно болезненны и могут оказаться малодостоверными. Поэтому многие врачи рекомендуют сразу же проводить МРТ брюшной полости с контрастом.

Этот метод помогает выявить не только новообразования, но и изменение давления внутри брюшной полости, внутренние кровотечения и ушибы, воспалительные процессы. В МРТ органов брюшной полости с контрастом входит исследование печени. Это чуть ли ни единственный способ, который позволяет определить не только размеры, плотность и функцию органа, но и визуализировать желчные и панкреатические протоки. Они могут быть изменены, что приводит к тяжелым поражениям органа. Ранее отсутствие такого обследования приводило к постановке неверных диагнозов.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом

При всей безопасности и эффективности МРТ с контрастом существует и ряд противопоказаний, в том числе аллергические реакции и беременность.

Аллергическая реакция

Контрастные вещества могут вызывать аллергическую реакцию у человека:

  • зуд в области глаз;
  • крапивницу;
  • чихание;
  • одышку и головокружение.

Для сокращения рисков перед МРТ с контрастом проводится сбор анамнеза и, если необходимо,ряд анализов. Контрастное вещество вводится в минимальных дозах и медленно. При признаках ухудшения самочувствия пациента врач купирует симптомы.

Первый триместр беременности

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом при беременности связаны с отсутствием исследований в данной области. В настоящее время не изучено влияние на плод контрастного вещества.

Контрастное вещество при МРТ

Контрастное вещество безопасно для человека, что позволяет проводить диагностику в первые 6 месяцев жизни. Принцип действия:препарат вводится в вену и через некоторое время распространяется. Накапливаясь в пораженных клетках, окрашивает их, в зависимости от плотности и структуры, что позволяет увеличить чувствительность аппарата и четкость изображения. Наиболее эффективными считаются контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний (особенно мягкий и вязкий металл серебристого цвета). В нашей стране распространены некоторые из них:

  • Примовист;
  • Магневист;
  • Омнискан;
  • Гадовист;
  • Дотарем.

Разница между МРТ с контрастом и без

Основная разница состоит не только в использовании контрастного вещества, но и в эффективности. Контрастная магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда другие обследования, в том числе и обычная МРТ, не дали абсолютной картины заболевания. Преимущества МРТ с контрастом – в том, что она позволяет:

  • детально обследовать органы и ткани, особенно протоки: кровеносные, желчные, лимфатические;
  • выявить не только сами новообразования, но и их количество и размер даже на ранних стадиях.

Контрастная магнитно-резонансная томография – один из передовых и эффективных методов обследования. Если у Вас есть сложности со здоровьем, не тратьте время на многочисленные исследования. Доверьтесь профессионалам клиники «Энерго» в 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий