Суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Часто к врачу кардиологу приходят больные, которые жалуются на учащенное сердцебиение, которое вызывает дискомфорт и обмороки. Нарушение сердечного ритма угрожает нашей жизни иВ эти факты нельзя оставить без внимания, поэтому,В врачВ направляет пациента на функциональные исследования. image

Когда применяется метод ЭКГ по Холтеру

Некоторые пациенты могут иметь эпизоды аритмии, которые в момент снятия электрокардиограммы отсутствовали. В этих случаях, врач может назначить пациенту метод суточного мониторирования, непрерывную запись электрокардиограммы в течении суток или двух. Этот метод помогает в поиске нарушений сердечного ритма, возникающих периодически.

Холтеровское мониторирование экг в диагностике и профилактике сердечных заболеваний

Целью суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру является:

  1. В первую очередь анализ и диагностика аритмии : при учащенном или замедленном сердцебиении у пациента (кривая скорости в передней стенке грудной клетки), при эпизодическом или длительном головокружении, при слабости и потери сознания, при эпизодических обмороках, длящихся до нескольких секунд.
  2. Одним из самых важных применений холтеровского суточного мониторирования ЭКГ в области профилактики являются:профилактика инсульта — внезапной смерти. Значительный процент инсультов обусловлен субклиническими (бессимптомными,выявляющимися специальнымВ исследованием) эпизодами аритмии, особенно фибрилляцииВ предсердий, которые пациент может даже не замечать. Инсульт может стоить жизни или постоянной инвалидности человеку, но этот простой, не вызывающий никакого дискомфорта тест Холтера может все предотвратить.
  3. Профилактика внезапной смерти от сердечного приступа: холтеровский Ритм определяет эпизоды опасной аритмии, которая ставит под угрозу жизнь пациента и предотвращает внезапную смерть.
  4. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру успешно применяется для контроля работы кардиостимулятора.

Суточное мониторирование ЭКГ — видео

Прибор Холтера, представляет собой достаточно компактное, электронное устройство, которое пациент носит под одеждой. Пациент с устройством для записи электрокардиограммы, проводит обычные ежедневные действия. В то же время, пациенту необходимо в специальном дневнике делать пометки о времени прогулки или о каких-либо других физиологических и психологических нагрузках. Если пациент испытал какие-либо симптомы изменения сердечного ритма, то он должен их также зафиксировать в дневнике. При чтении записи, врач точно определит и оценит было ли это вызвано сердцем пациента или нет.

Преимущества метода суточного мониторированияВ ЭКГ по Холтеру

Этот метод диагностики обнаружения различных сердечных заболеваний имеет преимущество, в том, что он записывает изменения сердечного ритма пациента в течение длительного периода, при сгенерированных пациентом различных физиологических и психологических действий в течение дня и дает объективную оценку и ответы на жалобы пациента.

Расшифровка данных ЭКГ по Холтеру

Врач кардиолог расшифровывает данные приемника и сопоставляет их с результатами УЗИ, ЭКГ и другими исследованиями, назначенными пациенту, устанавливает диагноз и назначает лечение.

Суточное мониторирование артериального давления — (СМАД) по Холтеру

image Артериальное давление – это жизненно важный показатель. Иногда разовых измерений давления для постановки диагноза и назначения лечения бывает недостаточно. Тогда на помощь приходит суточный мониторинг артериального давления — СМАД. Этот метод также называется измерение давления по Холтеру Давление по Холтеру измеряется и регистрируется через регулярные промежутки времени в течение 24 часов. Это небольшое портативное устройство, по существу, электронный сфигмоманометр, которое работает от батареек. Оно состоит из манжеты, которая одевается на руку и небольшого записывающего устройства, которое пациент носит в основном на талии. Измерения артериального давления проводятся в автоматическом режиме каждые 30 минут днем и каждые 60 минут в ночное время, также можно нажать на кнопку, чтобы сделать дополнительное измерение, если вы почувствовали какие — либо симптомы. Колебания артериального давления контролируются в течение дня с большой точностью. Тест безболезненный и не требует специальной подготовки. Пациент носит прибор, не снимая 24 часа в сутки и следует своей обычной ежедневной программе.

Холтеровское мониторирование АД в диагностике

Холтеровское мониторирование артериального давления обычно необходимо для диагностики артериальной гипертензии и гипотонии, постановки диагноза и выбора правильного лечения. Суточное мониторирование артериального давления – СМАД повышает эффективность антигипертензивной терапии.

Суточное мониторирование артериального давления — видео

Цена на Холтеровское мониторирование ЭКГ в медицинском ценре «Блеск» в Новосибирске Цена на суточное мониторирование артериального давления СМАДВ В в медицинском ценре «Блеск» в Новосибирске

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

  • Не принимайте душ.
  • Оставляйте монитор надетым во время сна.
  • Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
  • Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
  • Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Цена

Суточное мониторирование АД+ЭКГ уточняйте в клинике или по телефону 8 (499) 519-32-71

Врачи, которые делают Функциональная диагностика

Трифонов Константин Валерьевич кардиолог,врач функциональной диагностики Проводит диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Владеет всеми методами функциональной диагностики: холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, ЭКГ, стресс-тест, функция внешнего дыхания, электроэнцефалография. Прием прошел хорошо. Константин Валерьевич знающий специалист. Внимательно выслушал. Атмосфера на приеме доброжелательная. Всю информацию врач доводил доступно. Приемом довольна. Функциональная диагностика в кардиологии от 370 ₽ Записаться на прием Стоимость первичного приема 2550 ₽ «Клиника Семейная» у м. Полежаевская Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

  • Полежаевская
  • Беговая
  • Октябрьское поле

40 отзывов 4,8 / 5 рейтинг 15 лет, стаж 8 (499) 519-31-07 Осипов Евгений Викторович кардиолог,терапевт,врач функциональной диагностики Врач-терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики. Владеет всеми основными навыками работы врача-терапевта и кардиолога в области диагностики и лечения острых и хронических заболеваний: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, суставов, системы крови. Владеет методиками регистрации и расшифровки ЭКГ, суточного мониторинга ЭКГ и АД, проведением нагрузочных проб (велоэргометрия, тредмил-тест). Врач принял меня хорошо. Я узнала, что мне нужно для справки по физкультуре, какой мне нужен режим. Врач на вопросы отвечал корректно и по делу. Я получила всю необходимую информацию. Доброжелательный человек, знающий своё дело и профессионал. Кардиомаркеры от 190 ₽ Записаться на прием Стоимость первичного приема 2550 ₽ «Клиника Семейная» у м. Площадь Ильича, Римская Адрес: Москва, улица Сергия Радонежского, 5с1

  • Площадь Ильича
  • Римская
  • Марксистская
  • Таганская
  • Чкаловская

58 отзывов 4,8 / 5 рейтинг 14 лет, стаж 8 (499) 519-31-07 Акимов Игорь Александрович кардиолог,терапевт,врач функциональной диагностики Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательной системы, инфекционных заболеваний, в том числе бронхита, ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, краснухи, пищевого отравления и др. Доктор компетентный и грамотный. Он провел обследование, все объяснил, рассказал и дал заключение с допуском к операции. Я довольна врачом! ЭКГ от 400 ₽ Записаться на прием Стоимость первичного приема 1950 ₽ «Клиника Семейная» в г. Подольск Адрес: Московская область, Подольск, Большая Серпуховская улица, 51 24 отзыва 4,8 / 5 рейтинг 9 лет, стаж 8 (499) 519-31-07 Кадымов Назим Азерович узи-специалист,врач функциональной диагностики УЗИ-специалист, врач функциональной диагностики. Проводит ультразвуковую диагностику заболеваний внутренних органов у детей и взрослых, в том числе эхокардиографию у детей с рождения. Врач нам очень понравился! Он очень хорошо нам всё объяснил, дал рекомендации. Направил к какому нужно врачу, и сейчас мы уже сходили к этому врачу, всё потихонечку подтверждается с его слов и со слов врача. Он нам выстроил структуру дальнейших действий. Направил нас в правильное русло. Записаться на прием «Клиника Семейная» у м. Сходненская Адрес: Москва, улица Героев Панфиловцев, 1

  • Сходненская
  • Планерная
  • Речной вокзал
  • Тушинская
  • Водный стадион

9 отзывов 5,0 / 5 рейтинг 16 лет, стаж 8 (499) 519-31-07 Осовская Ирина Викторовна врач функциональной диагностики Врач функциональной диагностики. Занимается функциональной диагностикой: снятие и расшифровка ЭКГ, суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование ЭКГ, триплексное сканирование периферических артерий и вен, экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, ЭХОКГ. Доктор хорошо общалась, отвечала на все мои вопросы и назначила мне лечение. Она энергичная и знающая врач! Она назначила мне лечение и мне стало легче! Записаться на прием Семейная на ВДНХ Адрес: Москва, Ярославское шоссе, 69

  • Бабушкинская
  • Медведково
  • Свиблово

3 отзыва 4,5 / 5 рейтинг 19 лет, стаж 8 (499) 519-31-07

Отзывы

Осипов Евгений Викторович

Доктор мне понравился. Он грамотный, внимательный. На все задаваемые вопросы ответил, назначил дальнейшее обследование. Все по делу.

Лариса Тартаковский Лев Борисович

Замечательный доктор, внимательный, толковый, оперативно решает вопросы, проблемы, быстро ориентируется в лекарствах.

Валентина Сафронов Денис Леонидович

Доктор нам понравился. Вызывали специалиста для консультации ребенка на дому. Всё прошло размеренно, профессионально. Доктор и успокоил, и предостерёг от возможных последствий, Я считаю, что очень правильная позиция для врача, чтобы родители не расслаблялись. На будущее будем иметь ввиду, что так вот экстренно можно вызвать врача на дом, чтобы оперативно получить помощь.

Екатерина Левченко Елена Васильевна

Приятный и аккуратный специалист. Довольна.

Софья Никонов Михаил Юрьевич

Доктор нам очень понравился. Он очень грамотно посмотрел результаты предыдущих анализов, затем послушал ребенка и задал дополнительные вопросы мне и ей. Самое главное, что понравилось в его работе, это то, что он не молча слушал, смотрел и писал, а объяснял то, что он видит и понимает.

Лариса Трифонов Константин Валерьевич кардиолог,врач функциональной диагностики Проводит диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Владеет всеми методами функциональной диагностики: холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, ЭКГ, стресс-тест, функция внешнего дыхания, электроэнцефалография. Прием прошел хорошо. Константин Валерьевич знающий специалист. Внимательно выслушал. Атмосфера на приеме доброжелательная. Всю информацию врач доводил доступно. Приемом довольна. Функциональная диагностика в кардиологии от 370 ₽ Записаться на прием Стоимость первичного приема 2550 ₽ «Клиника Семейная» у м. Полежаевская Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

  • Полежаевская
  • Беговая
  • Октябрьское поле

40 отзывов 4,8 / 5 рейтинг 15 лет, стаж 8 (499) 519-31-07 Осипов Евгений Викторович кардиолог,терапевт,врач функциональной диагностики Врач-терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики. Владеет всеми основными навыками работы врача-терапевта и кардиолога в области диагностики и лечения острых и хронических заболеваний: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, суставов, системы крови. Владеет методиками регистрации и расшифровки ЭКГ, суточного мониторинга ЭКГ и АД, проведением нагрузочных проб (велоэргометрия, тредмил-тест). Врач принял меня хорошо. Я узнала, что мне нужно для справки по физкультуре, какой мне нужен режим. Врач на вопросы отвечал корректно и по делу. Я получила всю необходимую информацию. Доброжелательный человек, знающий своё дело и профессионал. Кардиомаркеры от 190 ₽ Записаться на прием Стоимость первичного приема 2550 ₽ «Клиника Семейная» у м. Площадь Ильича, Римская Адрес: Москва, улица Сергия Радонежского, 5с1

  • Площадь Ильича
  • Римская
  • Марксистская
  • Таганская
  • Чкаловская

58 отзывов 4,8 / 5 рейтинг 14 лет, стаж 8 (499) 519-31-07 Акимов Игорь Александрович кардиолог,терапевт,врач функциональной диагностики Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательной системы, инфекционных заболеваний, в том числе бронхита, ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, краснухи, пищевого отравления и др. Доктор компетентный и грамотный. Он провел обследование, все объяснил, рассказал и дал заключение с допуском к операции. Я довольна врачом! ЭКГ от 400 ₽ Записаться на прием Стоимость первичного приема 1950 ₽ «Клиника Семейная» в г. Подольск Адрес: Московская область, Подольск, Большая Серпуховская улица, 51 24 отзыва 4,8 / 5 рейтинг 9 лет, стаж 8 (499) 519-31-07 Кадымов Назим Азерович узи-специалист,врач функциональной диагностики УЗИ-специалист, врач функциональной диагностики. Проводит ультразвуковую диагностику заболеваний внутренних органов у детей и взрослых, в том числе эхокардиографию у детей с рождения. Врач нам очень понравился! Он очень хорошо нам всё объяснил, дал рекомендации. Направил к какому нужно врачу, и сейчас мы уже сходили к этому врачу, всё потихонечку подтверждается с его слов и со слов врача. Он нам выстроил структуру дальнейших действий. Направил нас в правильное русло. Записаться на прием «Клиника Семейная» у м. Сходненская Адрес: Москва, улица Героев Панфиловцев, 1

  • Сходненская
  • Планерная
  • Речной вокзал
  • Тушинская
  • Водный стадион

9 отзывов 5,0 / 5 рейтинг 16 лет, стаж 8 (499) 519-31-07 Осовская Ирина Викторовна врач функциональной диагностики Врач функциональной диагностики. Занимается функциональной диагностикой: снятие и расшифровка ЭКГ, суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование ЭКГ, триплексное сканирование периферических артерий и вен, экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, ЭХОКГ. Доктор хорошо общалась, отвечала на все мои вопросы и назначила мне лечение. Она энергичная и знающая врач! Она назначила мне лечение и мне стало легче! Записаться на прием Семейная на ВДНХ Адрес: Москва, Ярославское шоссе, 69

  • Бабушкинская
  • Медведково
  • Свиблово

3 отзыва 4,5 / 5 рейтинг 19 лет, стаж 8 (499) 519-31-07

Отзывы

Осипов Евгений Викторович

Доктор мне понравился. Он грамотный, внимательный. На все задаваемые вопросы ответил, назначил дальнейшее обследование. Все по делу.

Лариса Тартаковский Лев Борисович

Замечательный доктор, внимательный, толковый, оперативно решает вопросы, проблемы, быстро ориентируется в лекарствах.

Валентина Сафронов Денис Леонидович

Доктор нам понравился. Вызывали специалиста для консультации ребенка на дому. Всё прошло размеренно, профессионально. Доктор и успокоил, и предостерёг от возможных последствий, Я считаю, что очень правильная позиция для врача, чтобы родители не расслаблялись. На будущее будем иметь ввиду, что так вот экстренно можно вызвать врача на дом, чтобы оперативно получить помощь.

Екатерина Левченко Елена Васильевна

Приятный и аккуратный специалист. Довольна.

Софья Никонов Михаил Юрьевич

Доктор нам очень понравился. Он очень грамотно посмотрел результаты предыдущих анализов, затем послушал ребенка и задал дополнительные вопросы мне и ей. Самое главное, что понравилось в его работе, это то, что он не молча слушал, смотрел и писал, а объяснял то, что он видит и понимает.

Лариса Осипов Евгений Викторович

Доктор мне понравился. Он грамотный, внимательный. На все задаваемые вопросы ответил, назначил дальнейшее обследование. Все по делу.

Лариса Тартаковский Лев Борисович

Замечательный доктор, внимательный, толковый, оперативно решает вопросы, проблемы, быстро ориентируется в лекарствах.

Валентина Сафронов Денис Леонидович

Доктор нам понравился. Вызывали специалиста для консультации ребенка на дому. Всё прошло размеренно, профессионально. Доктор и успокоил, и предостерёг от возможных последствий, Я считаю, что очень правильная позиция для врача, чтобы родители не расслаблялись. На будущее будем иметь ввиду, что так вот экстренно можно вызвать врача на дом, чтобы оперативно получить помощь.

Екатерина Левченко Елена Васильевна

Приятный и аккуратный специалист. Довольна.

Софья Никонов Михаил Юрьевич

Доктор нам очень понравился. Он очень грамотно посмотрел результаты предыдущих анализов, затем послушал ребенка и задал дополнительные вопросы мне и ей. Самое главное, что понравилось в его работе, это то, что он не молча слушал, смотрел и писал, а объяснял то, что он видит и понимает.

Лариса .nkhead .nkhead_clip { background: #000;} .nkhead .nkhead_clip .img-fit { object-position: center; opacity: .5 }

Речь идет о диагностике — по возможности, максимально ранней, зачастую без правильного обследования невозможно поставить точный диагноз. В кардиологии это:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца (Эхокардиография);
  • Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование);
  • Кардиореспираторное мониторирование;
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • Проба с физической нагрузкой (велоэрогометрия).

Функциональные исследования решают три основные задачи: 

  1. Диагностическую. Выявление отклонений в работе органов и систем, установление диагноза.
  2. Лечебную. Выбор тактики лечения, контроль эффективности медикаментозной или нефармакологической терапии.
  3. Прогностическую. Предположение о развитии и исходе заболевания.

Нередко лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт миокарда или инсульт могут быть первыми проявлениями на фоне полного благополучия. Инсульт может быть осложнением нарушения ритма сердца, протекающего с развитием тромба в сердце или при стенозе сосуда. Артериальная гипертония может также протекать бессимптомно и быть причиной геморрагического инсульта.

Кто может к нам обратиться?

Безболезненность и безопасность исследований, возможность их неоднократного повторения в динамике, отсутствие возрастных ограничений делают функциональную диагностику очень востребованной и распространенной.

Тесты функциональной диагностики могут выполняться как пациентам, имеющим различные отклонения в состоянии здоровья, так и практически здоровым людям. Например, физически здоровым взрослым людям рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ, ЭКГ входит в перечень обследования спортсменов, беременных, пациентов перед любыми хирургическими вмешательствами, для решения вопроса о профпригодности; детям перед посещением спортивной секции и т.д.

Методы функциональной диагностики в кардиологии имеют крайне важное значение, если человек уже испытывает:

  • Дискомфорт или боли в грудной клетке;
  • Затруднения в дыхании или нехватку воздуха;
  • Чувствует головокружение или теряет сознание;
  • Покрывается холодным потом и становится бледным;
  • Испытывает сердцебиение или «замирания» в работе сердца;
  • Кроме того, необходимо помнить, что пациенты с сахарным диабетом, как правило, имеют безболевую форму ИБС;
  • Наличие факторов риска для сердечно-сосудистых заболеваний:
    • Высокое артериальное давление;
    • Высокий уровень холестерина и глюкозы;
    • Периферический атеросклероз;
    • Отягощенная наследственность: заболевания сердца и сосудов у близких родственников);
    • Курение табака и употребление алкоголя;
    • Нездоровое питание и ожирение.
  • Отсутствие физической активности способствуют развитию неблагоприятных событий: стенокардия, инфаркт, инсульт, внезапная смерть;
  • Пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска требуется полное кардиологическое обследование, чтобы исключить или минимизировать развитие заболеваний и их осложнений.

Для каких заболеваний предназначены методы функциональной диагностики?

  • Гипертоническая болезнь (в т.ч. бессимптомная);
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт, после операции на сердце);
  • Нарушения ритма и проводимости (тахикардии, брадикардии, аритмии);
  • Синкопальные состояния (обмороки) и предобморочные состояния неизвестной причины;
  • Пороки сердца;
  • Миокардиты;
  • Кардиомиопатии;
  • Сердечная недостаточность;
  • Оценка работы имплантируемых устройств (ЭКС, ИКД);
  • Оценка эффективности лечения, проаритмогенного действия лекарств, результатов операции на сердце;
  • Заболевания головного мозга, сопровождающиеся повышением давления, нарушениями ритма;
  • Также обследования проводятся в рамках диспансерного обследования, для выявления «скрытой» патологии.

Что вы получите при обращении в отделение?

  • Заключение проводимых исследований электрокардиографии (ЭКГ);
  • Заключение эхокардиографии (УЗИ сердца);
  • Пробы с физической нагрузкой (ВЭМ-проба, стресс-эхокардиография) пациент получает в день обследования в бумажном варианте, личном кабинете, а также при желании возможно продублировать на электронный адрес;
  • Заключение суточного мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления (СМАД);
  • Бифункционального мониторирования ЭКГ и АД выдается через сутки в бумажном варианте, в личном кабинете, также при желании дублируется на электронный адрес;
  • В случае выявления патологии – возможна консультация кардиолога в клинике для определения дальнейшей тактики и наблюдение кардиологом в динамике.

Почему стоит обратиться именно в Hadassah Medical Moscow?

В распоряжении врачей и пациентов клиники Hadassah Medical Moscow находится полный спектр обследований в кардиологии:

  • Электрокардиография;
  • Эхокардиография;
  • Ультразвуковые исследования сосудов;
  • 12-канальный 24- и 48-часовой Холтеровский мониториринт ЭКГ (Холтер);
  • Кардиореспираторный мониториринг;
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • Бифункциональное мониторирование ЭКГ и АД;
  • ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия);
  • Стресс-эхокардиография, УЗДС сосудов;
  • В отделении компьютерной томографии можно выполнить компьютерную томографию сердца, сосудов, скрининговое исследование на коронарный кальций, а также КТ-коронарографию.   

Такое кардиологическое обследование позволяет определить тактику дальнейшего лечения и алгоритмы динамического наблюдения пациентов.

В Hadassah Medical Moscow используются актуальные зарубежные протоколы диагностики и лечения, основанные на доказательной медицине, регулярно проводятся очные приемы и дистанционные консультации известных специалистов-кардиологов Израиля. 

Наши врачи-кардиологи — кандидаты медицинских наук, члены медицинских профессиональных ассоциаций в области кардиологии имеют большой опыт работы в крупных кардиохирургических стационарах с ведением пациентов с разными заболеваниями сердца и сосудов.

Задачи врачей:

  • Проанализировать данные обследований;
  • Оценить риск возникновения сердечно-сосудистых событий;
  • Дать конкретные рекомендации по образу жизни;
  • При необходимости назначить оптимальное медикаментозное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания) и совместимости лекарственных препаратов.

Когда вы получите результаты? Зависит от вида исследования.

В основном, либо в день обследования либо через сутки.

В каком формате будут предоставлены результаты?

  • В бумажном варианте;
  • В личном кабинете;
  • Возможно продублировать на электронный адрес.

Можно ли пройти полное обследование в один день?

Да, за исключением суточного мониторирования ЭКГ и АД, результат которых выдается через сутки. 

9.2 Какое оборудование используется?

ЭКГ: ELI 250c Mortara Запись электрической активности сердца в покое, в данный момент времени. ЭКГ продолжает оставаться основным методом диагностики патологии сердца в амбулаторно-поликлинической практике и позволяет диагностировать: нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости; наличие гипертрофии сердечной мышцы и перегрузки различных отделов сердца, например, при пороках сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности; очаговые изменения миокарда при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, миокардите. Подготовки не требуется.

Велоэргометр: X-Scribe Mortara Представляет собой регистрацию ЭКГ во время физической нагрузки различной интенсивности. Основная цель этой процедуры установить существует ли связь болей в груди с физической нагрузкой. По сути, она является провокацией возникновения приступа стенокардии, если таковая имеет место у пациента. Данный метод применяется в диагностике нарушений ритма, а также является нагрузочным тестированием при клапанных пороках сердца и состояниях после инфаркта миокарда.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, кардиореспираторное мониторирование: КТ-07 фирмы Инкарт Позволяет оценивать работу сердца на протяжении 24, 48 часов в условиях повседневной активности пациента, расширяя диагностические возможности электрокардиографии. Зачастую нарушения ритма (замирания, паузы и т.д.), проводимости  или ишемические изменения имеют преходящий характер, обуславливая эпизодическое появление жалоб. В таком случае Холтеровское мониторирование ЭКГ поможет определиться с диагнозом и, следовательно, с дальнейшей тактикой лечения, исключить связь жалоб с патологией . Выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений, обмороков и предобморочных состояний, а также для оценки эффекта лечения. В клинике имеются современные 12-канальные аппараты Холтеровского мониторирования ЭКГ (24, 48 часовой длительности записи) фирм КТ-07 Инкарт и Clickholter walk400h Cardioline. Подготовки не требуется, свободная одежда

Холтеровское мониторирование ЭКГ: Clickholter walk 400h Cardioline Позволяет оценивать работу сердца на протяжении 24, 48 часов в условиях повседневной активности пациента, расширяя диагностические возможности электрокардиографии. Зачастую нарушения ритма (замирания, паузы и т.д.), проводимости  или ишемические изменения имеют преходящий характер, обуславливая эпизодическое появление жалоб. В таком случае Холтеровское мониторирование ЭКГ поможет определиться с диагнозом и, следовательно, с дальнейшей тактикой лечения, исключить связь жалоб с патологией . Выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений, обмороков и предобморочных состояний, а также для оценки эффекта лечения. В клинике имеются современные 12-канальные аппараты Холтеровского мониторирования ЭКГ (24, 48 часовой длительности записи) фирм КТ-07 Инкарт и Clickholter walk400h Cardioline. Подготовки не требуется, свободная одежда

Эхокардиография, стресс-эхокардиография: Acuson SC 2000 Prime Ultrasound System Siemens, X-Scribe Mortara Комплексный диагностический метод, включающий велоэргометрию и эхокардиографию, при котором происходит одновременное изображение сердца и регистрация ЭКГ. Иногда проведение нагрузочных ЭКГ-проб невозможно из-за выраженных изменений электрокардиограммы, например, при блокаде ножки пучка Гиса, гипертрофии левого желудочка и в других случаях. Стресс-эхокардиография не имеет таких ограничений, так как оценивает не кардиограмму, а внешний вид сердечной мышцы.

Подготовка к выполнению проб с физической нагрузкой: по назначению кардиолога отменяются некоторые лекарственные препараты, в частности, нитраты и бета-блокаторы (за 1-2 дня), в день исследования можно пользоваться нитроглицерином для купирования приступов стенокардии, но об этом необходимо предупредить врача перед обследованием. За сутки до обследования необходимо отказаться от кофеина, утром перед процедурой нельзя курить. Проводится не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Необходима удобная одежда и обувь. 

Каких врачей подключают еще?

  1. Врач УЗИ выполняет стресс-эхокардиографию (совместно с кардиологом / функциональным диагностом), эхокардиографию (УЗИ сердца), УЗДС сосудов.
  2. Стресс-эхокардиографию выполняют 2 специалиста: врач-кардиолог/функциональный диагност + врач УЗИ.
  3. Эхокардиографию (УЗИ сердца) и УЗДС сосудов выполняет врач УЗИ.

Процедура представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы и/или артериального давления в течение 24 часов и более. Обычно измерения проводятся в течение суток, в режиме обычной бытовой нагрузки, что отличает суточное мониторирование от обычной ЭКГ, которая регистрируется в покое в течении нескольких минут.

ПОКАЗАНИЯ

Мониторирование ЭКГ по Холтеру, мониторирование ЭКГ и АД назначается при наличии жалоб на учащенное сердцебиение, на скачки давления, на частый или редкий пульс, перебои и боли в области сердца, на головокружения и обмороки.

Метод позволяет определить ритм сердца в течение суток, зафиксировать нарушения сердечного ритма, в том числе, которые происходят редко или при определенных видах деятельности, физической и эмоциональной нагрузке, при изменениях артериального давления. Дает возможность оценить электрическую активность сердца и артериальное давление во время сна. Диагностировать болевую и безболевую ишемию миокарда. С его помощью можно выявить причины предобморочных состояний и обмороков, проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии. Мониторирование ЭКГ и АД позволяет обнаружить взаимосвязь между приступами стенокардии и артериальной гипертензией. Позволяет определить уровень АД и степень его снижения в ходе лечения.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

До исследования желательно принять душ, так как во время мониторирования невозможно принимать водные процедуры. Необходимо учесть, что регистратор чувствителен к сильным электромагнитным излучениям. Одежда должна быть свободной, не синтетической.

imageПри проведении мониторирования АД — рукава одежды должны быть свободными, не обтягивающими.

Электроды располагаются непосредственно на коже, поэтому места где они крепятся должны быть лишены волосяного покрова, мужчинам необходимо будет побрить грудь в этих местах. Непосредственно перед исследованием кожу в местах крепления электродов протирают спиртом (обезжиривают) для лучшего контакта. Провода иногда дополнительно приклеивают пластырем, чтобы во время физической активности они не отсоединились.

Многие лекарственные препараты могут повлиять на результаты мониторирования. Врачу обязательно нужно сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

image

КАК ПРОВОДИТСЯ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ

Аппарат состоит из регистратора и электродов. Регистратор ЭКГ — по размеру как мобильный телефон — имеет аккумулятор, карту памяти и крепится в специальном чехле с помощью ремешка надетого через плечо.

Прибор одновременной регистрации ЭКГ и АД несколько больше.

От регистратора отходят провода, которые крепятся к телу специальными одноразовыми клеящимися электродами.

Во время процесса записи ЭКГ или ЭКГ и АД пациент ведет дневник физической активности, записывая, что и в какое время он делает, фиксируя появление симптомов нарушений работы сердца. При появлении таких симптомов как: головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце, необходимо нажать кнопку на приборе и описать в дневнике их длительность.

За время проведения исследования необходимо выполнять адекватную состоянию физическую нагрузку. Вид и интенсивность нагрузки определяет лечащий врач, это может быть подъем по лестнице на 5 этаж, велотренажер в течение 3-5 мин, быстрая ходьба. Рекомендуется выполнить физические нагрузки, трехкратно — днем, вечером и утром, разумеется, если нет ограничения двигательного режима, установленного врачом.

imageПодниматься по лестнице следует в обычном темпе, без остановок. При появлении неприятных ощущений или одышки, остановиться нужно, не стоит выполнять большую нагрузку, чем обычно! Важно оценить именно переносимость повседневных нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Перед началом теста необходимо нажать кнопку на ЭКГ-мониторе, после чего начать подъем, в конце подъема снова нажать на кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.

При контроле АД прибор измеряет давление, накачивая воздух в надетую на плечо манжету и затем , постепенно спуская его. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени (днем через 15 минут, ночью — через 30). Когда манжета на Вашей руке начнет накачиваться, необходимо остановится. Когда прибор стравливает воздух, рука с манжетой должна быть расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее, в противном случае, данное измерение может забракованным и прибор может его повторить через минуту. При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, можно запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.

Обязательно нужно отметить в дневнике не только происходящее во время бодрствования, но и  качество ночного сна.

После снятия монитора данные обрабатываются врачом функциональной диагностики с помощью компьютерной программы. Результаты мониторирования готовы через 2-3 дня.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий