Вредно ли МРТ и как часто можно делать МРТ?

Любая диагностическая процедура дает какую-то важную информацию о состоянии пациента, которую невозможно получить в результате обычного осмотра. Это, конечно, расширяет возможности врачей, однако иногда в обмен на ценные сведения больному требуется «рискнуть» здоровьем, ведь в основе ряда методик лежат потенциально опасные явления.

Вред ионизирующего излучения

Самый распространенный пример – рентгенография. При ее проведении используются небольшие дозы ионизирующего излучения, так что некоторым людям (например, беременным) она абсолютно противопоказана, а другим может проводиться ограниченное количество раз. Зная о небезопасности таких исследований, пациенты проявляют осторожность и всегда стараются заранее убедиться в том, что процедура принесет больше пользы в виде ценной информации, нежели вреда от возможных осложнений.

МРТ: вредна или безопасна

В отношении МРТ больные довольно часто проявляют подобные опасения. Возможно, это связано с тем, что многие больные отождествляют методику магнитно-резонансной томографии, где используется магнитное поле, с компьютерной томографией, в основе которой лежит воздействие пресловутым рентгеновским излучением. Тем не менее, на самом деле МРТ считается одной из самых безопасных методик среди всех существующих.

Сейчас стало модно говорить о вреде магнитного поля:

  • о негативном влиянии на организм геомагнитных бурь;
  • о разрушительном воздействии излучения от мобильных телефонов;
  • об опасностях проживания рядом с линиями электропередач.

Можно услышать, что поля способны вызвать как немедленные осложнения в виде головной боли, колебаний давления и нарушений сна, так и отдаленные, вплоть до развития онкологических заболеваний. Однако нельзя ставить все перечисленные явления на одну ступень, как нельзя сравнивать воздействие током при косметических процедурах с электротравмой, полученной в трансформаторной будке.

imageПри МРТ используется магнитное поле высокой частоты, которое не вызывает у человека никаких патологических изменений – ни в настоящем, ни в будущем. Многочисленные исследования на животных и длительный клинический опыт применения МРТ у людей многократно подтвердили этот факт, так что, если Вам когда-нибудь будет назначена эта процедура, можете идти на нее без страха и повторять сколько угодно раз. За подробнейшие сведения, которые она даст, Вам не придется расплачиваться своим здоровьем.

  • Главная >
  • Справочник >
  • Вредно ли МРТ?

Ваш лечащий врач назначил вам прохождение МРТ? Беспокоитесь о возможном вреде обследования для здоровья? Чтобы рассеять ваши сомнения и опровергнуть некоторые мифы, рассказываем о методе магнитно-резонансной томографии!

image

Принцип действия МРТ

МРТ – метод аппаратной диагностики, который основывается на воздействии магнитного поля на организм человека. Магнитное излучение абсолютно безвредно и безопасно, и потому ответ на вопрос «Вредно ли МРТ» только один – нет! Однако МРТ, конечно, может оказать негативное воздействие в случае игнорирования противопоказаний.

МРТ в нашем центре

Противопоказания к МРТ

МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • Первый триместр беременности (на самом деле учеными не выявлено доказательств вреда магнитного поля на будущую мать или ребенка, однако для перестраховки врачи не рекомендуют проводить данное обследование)
  • Наличие металлических осколков, имплантатов и других элементов из металла в организме
  • Наличие кардиостимулятора и др.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ читайте здесь.

Вредно ли МРТ для головного мозга?

Головной мозг – важнейший орган, от которого зависят многие аспекты жизни человека. Потому многие пациенты переживают, что МРТ может негативно воздействовать на мозг. На деле вреда от МРТ головы нет, как и от МРТ позвоночника или других органов.

Вредно ли МРТ с контрастом?

Контрастирование – это введение в вену пациента красящего вещества, которое позволяет лучше визуализировать патологию. Контрастное вещество безвредно, но не в случае наличия аллергии. Поэтому перед проведением МРТ с контрастом необходимо обязательно сдать анализ на аллергены.

Вредно ли МРТ детям?

Никакого негативного воздействия магнитное излучение не несет даже на самый юный организм. Однако некоторые особенности процедуры могут стать причиной волнений для ребенка:

  • Шум МРТ-аппарата
  • Необходимость лежать неподвижно долгое время

В остальном МРТ безопасно для детей и взрослых!

Что вреднее – МРТ или КТ?

Напомним: принцип работы МРТ основывается на безвредном магнитном излучении. Компьютерная же томография работает по принципу рентгена – с использованием рентгеновских лучей, которые наносят определенный вред организму. Потому проводить КТ или рентген часто не рекомендуется. Тем более эти обследования противопоказаны беременным женщинам.

МРТ – один из самых безопасных и безвредных методов аппаратной диагностики! Если врач назначил вам МР-томографию, пройдите обследование как можно скорее: это позволит вам своевременно выявить патологию и сделать лечение максимально быстрым и легким.

Запишитесь на МРТ в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская ( см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.

8 (495) 127-03-71

Интенсивное развитие технологии, разработка новых материалов, совершенствование компьютерной техники привели в последние три десятилетия к появлению целого ряда принципиально новых неинвазивных методов исследования, которые позволяют тем или иным способом увидеть сечение органов, изучить их анатомическое строение, взаиморасположение и провести необходимые измерения. К таким методам, в частности, относится магнитно-резонансная томография (МРТ), основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Технология МРТ достаточно сложна: используется эффект резонансного поглощения атомами электромагнитных волн. Человека помещают в создаваемое аппаратом магнитное поле. При этом молекулы в организме разворачиваются согласно направлению магнитного поля. После этого радиоволной проводят сканирование. Изменение состояния молекул фиксируется на специальной матрице и передается в компьютер, где проводится обработка полученных данных. В  отличие  от  компьютерной   томографии

МРТ позволяет получить изображение патологического процесса в разных плоскостях.

Ограничения в использовании метода МРТ для пациентов

МРТ назначается по строгим показаниях в случаях спорного диагноза или безрезультатности других методов исследований. МРТ не может также проводиться у тех людей, в организме которых находятся различные металлические конструкции – искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, ортопедические конструкции, удерживающие кости, исследованиям не следует подвергать беременных женщин . 

Основными неблагоприятными факторами, способными оказывать вредное воздействие на организм работающих с МРТ, являются:

Постоянное магнитное поле;электромагнитное излучение, создаваемое ПЭВМ ;шум, создаваемый томографом, ПЭВМ, печатающим устройством и системами охлаждения и вентиляции; световая среда освещенность, коэффициент пульсации);микроклимат (температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха).

Требования к размещению и организации работы

Подразделение магнитно-резонансной томографии необходимо разме¬щать на первом этаже изолированного отсека действующего лечебно-профилактического корпуса или в пристройке к нему, либо в изолированном специально для этого подразделения возведенном здании. Допускается разме¬щать МРТ в составе рентгенодиагностического отделения. Запрещена установка МРТ на первых этажах жилых домов, а также в любых подвальных и подземных помещениях. Для размещения томографа должно выбираться помещение, несущие конструкции которого способны с установленным запасом прочности выдержи¬вать нагрузку, создаваемую входящим в состав изделия оборудованием, с уче¬том нагрузки от обслуживающего персонала, пациентов и т. п. Диагностическую МРТ-кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.

Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа.

Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения идиагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях.

Для подразделения МРТ следует предусматривать типовой набор поме¬щений:

диагностическая 40 – 46 м2;пультовая 14 -17 м2;техническая 20 – 24 м2;фотокомната 10 м2 (при необходимости);комната персонала 12 м2 (м. б. вынесена за пределы производственных помещений);кабинет врача 12 м2;туалеты для персонала и посетителей – 3Х2;гардеробные с индивидуальными шкафчиками.

Площадь диагностической может приниматься соответственно паспорт¬ным данным томографа, но не менее 12 м2.

При проведении ангиографии требуется наличие процедурной площадью 10 м2, в которой необходимо соблюдение санитарно-эпидемиологического режима асептических поме¬щений.

Техническое помещение (которое является основным источником шума) не следует размещать в смежных помещениях с пультовой, кабинетом врача и палатами для больных. При размещении оборудования воздушного или водяного охлаждения должно быть предусмотрено проведение шумо- и виброзащитных мероприятий, обеспечивающих уровни шума и вибра¬ции в пределах ПДУ во всех рядом расположенных помещениях.

Пультовую необходимо размещать в отдельном поме¬щении с естественным освещением.  Не допускается использование пультовой для приема пациентов. Для защиты от прямых солнечных лучей необходимо предусматривать солнцезащитные устройства (пленка с металлизированным покрытием, регулируемые жалюзи с вертикальными ламелями и т. п.).

 Общее освещение следует выполнять в виде сплошных или прерывистых линий светильников, расположенных сбоку от рабочих мест, параллельно линии зрения пользователя при рядном расположении видеодисплейных терминалов (ВДТ). При периметральном рас-положении компьютеров линии светильников должны располагаться локализо¬вано над рабочим столом ближе к его переднему краю, обращенному к врачу.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

Расчет систем кондиционирования проводится по теплоизбыткам от ма¬шин, людей, солнечной радиации, источников искусственного освещения. Ре¬жим работы кондиционеров должен обеспечить нормативные пара¬метры микроклимата в помещениях отделения МРТ.   

В основных функциональных производственных помещениях и на рабо¬чих местах обслуживающего персонала должны обеспечиваться нормативные параметры и воздушной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, а также нормативный воздухообмен).

Санитарно-бытовые помещения в составе гардеробных с индивидуальны¬ми двухстворчатыми шкафчиками (по числу работающих), душевой могут рас¬полагаться в составе санитарно-бытовых помещений ЛПУ, но расстояние до них не должно превышать 100 м от отделения МРТ.

Обслуживающий медперсонал должен быть обеспечен: специальной одеждой (халатами и т. п.); сменной обувью; при проведении ангиографии или других парентеральных вмешательств – индивидуальными средствами защиты (маски, перчатки); при повышенных уровнях шума в диагностической – средствами индивидуальной защиты органа слуха (наушники, беруши), подобранных в соответствии со спектральной характеристикой шума и необходимой эффективностью защиты.  Смена спец. одежды должна проводиться не реже двух раз в неделю, при проведении ангиографии ежедневно. Стирка спец¬одежды должна быть централизованной.

Гигиенические требования по обеспечению защиты от ПМП

Обеспечение защиты работающих от неблагоприятного влияния ПМП осуществляется путем проведения организационных, инженерно-технических и лечебно-профилактических мероприятий.

Организационные мероприятия при проектировании и эксплуатации МРТ включают: выделение зон воздействия ПМП (зоны с уровнями ПМП, превышающими ПДУ, где по условиям эксплуатации не требуется даже кратковременное пребывание персонала, должны ограждаться и обозначаться соответствующими предупредительными знаками); в целях уменьшения вредного воздействия ПМП на персонал последний при укладке пациента не должен находиться на расстоянии ближе 0,5- 2,0 м (в зависимости от мощности томографа) от пе¬редней панели томографа и помещать руки в отверстие магнита.

При проведении исследований персоналу не следует постоянно нахо¬диться в диагностическом помещении (только при укладке пациента и по окон¬чании обследования – исключение составляют случаи обследования тяжелых пациентов, нуждающихся в постоянном присутствии медицинского персонала). Наблюдение за состоянием обследуемого следует вести через окно из пультовой.

– организация расположения рабочих мест и маршрутов передвижения обслуживающего персонала на расстояниях от МРТ, обеспечивающих соблюдение ПДУ;

– расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в со¬ответствии с правилами техники безопасности и охраны труда.

Инженерно-технические мероприятия предполагают применение средств коллективной и индивидуальной защиты, а также внедрение новых технологий или конструктивных изменений (в т.ч. дистанционное управление передвижением стола пациента и сканированием).

 Лечебно-профилактические мероприятия предполагают выполнение следующих условий:

Наиболее чувствительными к воздействию ПМП являются системы, выполняющие регуляторные функции (нервная, сердечно-сосудистая, нейроэндокринная и др.). Отечественными учеными описаны изменения в состоянии здоровья лиц, работающих в условиях воздействия ПМП 20-100 мТл. Эти изменения проявляются в форме вегетососудистых дистоний, астеновегетативного и периферического вазовегетативного синдромов или их сочетания и характеризуются вегетативными, трофическими, сенситивными расстройствами в дистальном отделе рук, изредка сопровождающимися легкими двигательными и рефлекторными нарушениями. Для работающих в условиях повышенных уровней ПМП характерны субъективные жалобы астенического характера, функциональные сдвиги со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, иногда тахикардия, изменение на ЭКГ зубца Т), тенденция к гипотонии. В картине крови отмечается тенденция к снижению количества эритроцитов и содержания гемоглобина, а также умеренный лейко- и лимфоцитоз.

Регулярное воздействие уровней шума выше 80 дБА на организм человека,  прежде всего, проявляется специфическими изменениями в органе слуха (медленное прогрессирующее понижение слуха по типу кохлеарного неврита). Уровни шума ниже 80 дБА не вызывают потерь слуха, но оказывают раздражающее и утомляющее действие, которое суммируется с эффектами напряженности труда и при возрастании стажа работы в профессии может привести к развитию экстраауральных эффектов, проявляющихся в общесоматических нарушениях и заболеваниях. 

Шум, являясь общебиологическим раздражителем, может влиять на все органы и системы организма, вызывая разнообразные физиологические изменения. В частности, шум считают причиной целого ряда нарушений, возникающих в центральной и сердечно-сосудистой системах, в состоянии гомеостаза и иммунобиологической реактивности организма. Воздействие шума может быть причиной циркуляторной гипоксии мозга вследствие спазма артериальных сосудов. Шум нарушает функцию сердечно-сосудистой системы. Отмечены изменения в ЭКГ в виде укорочения интервала Q-T, удлинения интервала P-Q, увеличения длительности и деформации зубцов  P и  S, смещения интервала T-S, изменение вольтажа зубца T. Шум может быть причиной повышения уровня артериального давления и артериальной гипертонии. Накоплены убедительные данные о воздействии шума на иммунную систему. Воздействие шума приводит к стимуляции передней доли гипофиза и увеличению секреции надпочечниками стероидных гормонов и как следствие этого – к развитию приобретенного (вторичного) иммунодефицита с инволюцией лимфоидных органов и значительными изменениями содержания и функционального состояния Т- и В-лимфоцитов в крови и костном мозге. Возникающие дефекты иммунной системы касаются в основном трех биологических эффектов: снижение антиинфекционного иммунитета, создание благоприятных условий для развития аутоиммунных  и аллергических процессов, снижение противоопухолевого иммунитета. Как правило, наблюдается повышенная заболеваемость респираторными заболеваниями. Иммуносупрессия коррелирует со степенью повышения уровня кортикостероидов в плазме крови. С увеличением стажа воздействия повышенных уровней шума формируется шумовая болезнь, то есть полиморфный симптомо-комплекс, включающий патологические изменения органа слуха в сочетании с вегетососудистой дисфункцией. Вегетососудистые нарушения появляются раньше и превалируют над   нарушениями слуха.

– в целях предупреждения и раннего обнаружения изменений состояния здоровья все лица, профессионально связанные с обслуживанием и эксплуатацией томографа, должны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медосмотры, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российско Федерации №302Н от 12.04.2011г.

–  лица, не достигшие 18- летнего возраста, и женщины в состоянии беременности  и кормления ребенка грудью не допускаются к работе в условиях воздействия ПМП  от томографа и ЭМП от ПЭВМ.  

Категория документа:

Все виды исследований МРТ головы Если у вас возникли вопросы по работе центра, то вы можете написать письмо директору

Несмотря на то, что МРТ является безвредным методом диагностики, существует список противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед проведением процедуры.

Противопоказания к МРТ подразделяются на абсолютные (полностью исключающие возможность проведения исследования) и относительные (временные, частично затрудняющие диагностику). Также стоит обратить внимание на важные противопоказания при необходимости проведения МРТ с контрастом.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
  • беременность (I триместр) или подозрение на нее;
  • металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
  • электронные или металлические импланты внутреннего уха;
  • инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
  • металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
  • большие металлические конструкции после операций по соединению костей (остеосинтеза) и ферромагнитные протезы суставов;
  • металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров, при планируемом исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • выраженная (кифотическая) деформация шейного (при ревматоидном артрите) и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов;
  • большая масса тела (свыше 120 кг) и избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см).

Кроме того, для нашего центра (из-за отсутствия в штате анестезиологов) абсолютными противопоказаниями к исследованию являются:

  • выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): допустим, пациент опасается ездить в лифте или пребывать в закрытой ванной комнате. В подобных ситуациях пациенту следует прийти на исследование вместе с родственником. Помимо этого, мы рекомендуем ему за 30 минут до исследования принять успокоительное средство, которым он обычно пользуется (если пациенту не нужно садиться за руль автомобиля);
  • общее тяжелое (бессознательное) состояние пациента, при котором он не может сохранять неподвижность;
  • насильственные подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор головы;
  • выраженный тремор головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр.;
  • дети до 7 лет (если ребенок гиперактивен).

Относительные противопоказания:

  • состояние после операций: стентирования сосудов сердца (не более 5 стентов), аортокоронарного шунтирования, микрохирургического удаления желчного пузыря (проведение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции);
  • МР–ангиография головного мозга (после перенесенного кровоизлияния) проводится через 1,5-2 месяца, при больших объемах кровоизлияния – значительно позже (после полного рассасывания);
  • состояние после пункционной биопсии молочной железы (пройти исследование можно через 6 месяцев), после биопсии предстательной железы (в этом случае МРТ проводится через 1-1,5 месяца), однако по рекомендации лечащего врача исследование может быть проведено раньше;
  • состояние после секторальной резекции молочной железы (МР-томографию рекомендовано проходить не ранее чем через 1-1,5 года);
  • состояние после проведенной лучевой терапии молочных желез (МРТ проводится через 1,5-2 года);
  • металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров (при проведении МРТ головы, шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстных суставов);
  • наличие немагнитного металлического протеза сустава, локализованного в исследуемой области (при проведении МРТ суставов);
  • МРТ молочных желез не проводится на фоне лучевой и химиотерапии.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

  • поливалентная (на все лекарства) аллергия в анамнезе;
  • любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный (содержащий гадолиний) препарат для МРТ при предыдущих исследованиях;
  • хроническая и острая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • беременность;
  • МР-томографию можно пройти не ранее чем через 36 часов после любого предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.).

Опытные врачи

Врач высшей категории

Главный врач

Стаж 36 лет

ПашковаАнна Александровна

Кандидат медицинских наук

Стаж 26 лет

Врач-рентгенолог

Стаж 12 лет

Врач-рентгенолог

Стаж 17 лет

АлександровТимофей Александрович

Врач-рентгенолог

Стаж 15 лет

Врач-рентгенолог

Стаж 10 лет

Томограф экспертного класса

Siemens Symphony

  • Высокое качество изображения
  • Тонкие срезы
  • Все виды МРТ-исследований

–> –>

Скидка 20%

в ночные часы

Скидка 10%

на исследования МРТ

Скидка 10%

подписчикам фейсбука и вконтакте

после процедуры МРТ

Скидка 20%

в ночные часы

Скидка 15%

в ночные часы

Скидка 10%

на исследования МРТ

Скидка 10%

подписчикам фейсбука и вконтакте

после процедуры МРТ

Показания и противопоказания к проведению компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два современных высокотехнологичных метода лучевой диагностики, достаточно широко применяемых в медицине.

Благодаря высокой информативности данных исследований им зачастую отводится роль последних инстанций в подтверждении диагнозов, поставленных другими методами исследования или на основании клинических проявлений заболеваний. Несмотря на похожую форму визуального представления информации в виде послойных срезов определённой области человеческого тела, принцип работы данных методов в корне отличается. Так, компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования, а магнитно-резонансная томография основана на применении постоянного магнитного поля с высоким значением индукции. В связи с различными физическими принципами построения изображений каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Так, основными недостатками компьютерной томографии являются достаточно высокая доза рентгеновского излучения, получаемая пациентом при обследовании, и низкая естественная контрастность мягких тканей, в связи с чем часто приходится применять внутривенное введение йодсодержащего контрастного средства. Зато явными преимуществами КТ являются возможность детального рассмотрения лёгочной ткани и костных структур, что затруднительно или даже невозможно при проведении рутинных МРТ исследований. К преимуществам МРТ относится прекрасная визуализация мягких тканей, межпозвонковых дисков, хрящей и связочного аппарата крупных суставов, возможность диагностики патологии спинного мозга, желчных путей, микроочаговых поражений гипофиза. Благодаря этим различиям КТ и МРТ разделяют свои «сферы влияния». Так, компьютерная томография благодаря высокой скорости исследования и относительной простоте его проведения заняла прочную нишу в экстренной медицине, где важна каждая потраченная секунда. Более длительно выполняемая магнитно-резонансная томография выполняется преимущественно плановым пациентам. Если говорить подробней о каждом методе, то следует отметить, что показаниями для компьютерной томографии является наличие заболеваний головного и спинного мозга, ЛОР-органов, позвоночника, сосудов шеи и магистральных сосудов, сердца, легких, органов средостения, печени, почек, поджелудочной железы, репродуктивной системы и других патологий, требующих детализации после выявления их скрининговыми методами.   Тем не менее, исследование должно назначаться врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются беременность на любых сроках и тяжесть состояния пациента.  Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования. КТ-исследование также не может быть проведено пациентам, страдающим высокими степенями ожирения (вес более 150 кг), т.к. томограф не рассчитан на такую нагрузку.

Отдельно следует поговорить о КТ с контрастированием, то есть исследовании, при котором пациенту вводится внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое, накапливаясь в тканях, создаёт условия для улучшения их визуализации и усиления естественной контрастности. Так, этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии. Противопоказанием к проведению КТ с контрастированием являются:

  1. Наличие аллергических реакций на йод и содержащие его препараты.
  2. Почечная недостаточность (так как йод метаболизируется и выводится из организма преимущественно почками).
  3. Общее тяжелое состояние больного (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Показания к МРТ в некоторых случаях пересекаются с таковыми для КТ, и зависят от типа органа, который необходимо исследовать. Решение о том, какой метод более обоснован, принимается специалистом. В ряде случаев МРТ предпочтительнее для визуализации некоторых структур, например, для исследования суставов, а также в диагностике инфекционных и паразитарных заболеваний головного мозга (в т.ч. осложнённых абсцедированием), демиелинизирующих, дегенеративных заболеваний ЦНС, токсических и метаболических энцефалопатий и др. Тем не менее в отличие от КТ, для МРТ существует ряд противопоказаний, которые ограничивают возможность его проведения для некоторых пациентов. В основном они связаны с наличием в организме пациента ферромагнитных металлических имплантов либо электронных устройств. Магнитное поле высокой напряжённости, которое генерирует томограф, может привести к сбою в их работе, смещению либо нагреванию, что может создать угрозу для жизни и здоровья пациента. По этой причине невозможно проведение МРТ-исследования для экстренных пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, т.к. в данном случае нельзя выяснить их анамнез. Показания к МРТ также бывают абсолютные и относительные:

Абсолютные:

  1. Искусственные водители сердечного ритма (под воздействием градиентного магнитного поля сердце может перейти в асинхронный режим работы).
  2. Внутричерепные и сосудистые ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга (так как при смещении клипсы может произойти повреждение сосуда и кровотечение).
  3. Металлоконструкции (металлические пластины, дистракторы и т.п.), другие металлические импланты.
  4. Периорбитальные ферромагнитные инородные тела (при смещении может произойти повреждение глазного яблока).
  5. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.
  6. Выраженная клаустрофобия.
  7. Вес пациента более 125 кг.

Относительные:

  1. Умеренная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения.
  2. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  3. Протезы клапанов сердца.
  4. Кровоостанавливающие клипсы прочей локализации.
  5. Имплантированные нейростимуляторы или отведения.
  6. Инсулиновый насос.
  7. Крайне тяжелое состояние больного.
  8. Необходимость в физиологическом мониторинге.
  9. Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования (МРТ по сравнению с КТ более длительное исследование).
  10. Наличие декоративных косметических средств с металлическими частицами (маникюра, в составе теней и т.д.), т.к. под действием магнитного поля они могут нагреваться, и др.

В заключение хотелось бы подчеркнуть высокую эффективность томографических методов исследования, их важность в постановке окончательного диагноза. Тем не менее очень важно помнить о различиях данных методов, разную их чувствительность к структурам человеческого организма, от которой зависит выбор определённой модальности в зависимости от предполагаемого диагноза пациента и систем исследования. Не менее существенную роль также играет знание показаний и противопоказаний к назначению данных методов. Только в совокупности с высокими познаниями лечащего специалиста и его осведомлённости о принципах работы того или иного способа исследования мы можем ожидать высокое качество диагностики патологий.

Минский клинический консультативно-диагностический центр

Врач-рентгенолог 2-й квалификационной категории                                       Широканова И.Ю.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий