Диагностика углеводного обмена (сахарный диабет, метаболический синдром)

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

imageПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • Анализ мочи

  • Анализ кала

  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Скрыть рекламу

  • Акции image Скидки для друзей из социальных сетей! Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
  • Публикации в СМИ «Доктор, что со мной?», подкаст, радио «Sputnik» (июнь 2021г.) «Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)

Избыточная масса тела, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда — лишь свидетельство несдержанности в еде или «расплата» за малоподвижный образ жизни. Очень часто полнота является предвестником серьезных проблем со здоровьем или признаком уже имеющегося эндокринного заболевания (а то и целого их «букета»).

К тому же, сам по себе избыточный вес провоцирует развитие ассоциированных (сопутствующих) заболеваний, предрасположенность к которым можно определить при дополнительном обследовании. Своевременная диагностика может помочь в профилактике развития этих заболеваний.

Проблема лишнего веса возникает из-за нарушения углеводного обмена. В норме все углеводы, поступающие в организм с пищей, расщепляются на глюкозу (главный генератор энергии для наших клеток) и другие элементы. После переработки в толстом кишечнике эти вещества попадают в кровь. У здорового человека после еды концентрация сахара в крови повышается, и инсулин постепенно ее снижает до нормального уровня. Любой сбой в этом отлаженном механизме влечет за собой развитие серьезных осложнений со здоровьем.

Среди заболеваний, ассоциированных с ожирением, в первую очередь хочется отметить метаболический синдром и нарушения углеводного обмена, включая развитие сахарного диабета 2 типа. Избыточное количество подкожно-жировой клетчатки может нарушать сахароснижающий эффект гормона инсулина. На раннем этапе это может проявляться тягой к сладким продуктам, а в анализах крови будет регистрироваться повышенное количество инсулина. В последующем это может приводить к повышению сахара крови как натощак, так и после приема пищи (о чем часто пациенты долгое время не подозревают по причине классического варианта оценки глюкозы лишь натощак).

Примечание: первично ожирение, за ним следует нарушение углеводного обмена.

Для выяснения точной причины набора веса у пациента, оценки состояния углеводного обмена, уточнения наличия дополнительных факторов риска нарушения углеводного обмена необходима очная консультация врача-эндокринолога. Специалист, на основании собранного анамнеза и физикального осмотра, назначит необходимую лабораторную диагностику углеводного обмена с учетом сопутствующих заболеваний, если они имеются.

1

2

3

Лабораторная диагностика метаболического синдрома

Сегодня под термином  «метаболический синдром» обозначают комплексное нарушение обмена веществ. Собственно «метаболический синдром» представляет собой состояние организма, при котором уже имеется ряд специфических отклонений в биохимических и гормональных анализах крови, что в отсутствии  изменения образа жизни и лечения может приводить к развитию таких заболеваний, как СД 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая АГ и атеросклероз. Это делает необходимым не только выявление, но и своевременную коррекцию подобных состояний. Ранняя диагностика в комплексе с рекомендациями врача-эндокринолога позволит убрать или уменьшить выраженность основных проявлений данного синдрома.

Для метаболического синдрома характерно снижение восприимчивости клеток и тканей организма к гормону инсулину (инсулинорезистентность). В этом случае часто отмечается компенсаторное увеличение данного показателя в крови для удержания уровня сахара крови в пределах целевых значений. Однако резервные возможности организма индивидуальны и не безграничны, и в конечном итоге это может привести к возникновению дополнительных нарушений в работе организма. Как следствие, возникают различные нарушения — обменные, гормональные, сердечно-сосудистые и т. д.

Патологический процесс развивается медленно, зачастую без выраженных симптомов. О неблагополучии в организме могут свидетельствовать частые «спутники» избыточной массы тела — высокие показатели АД, быстрая утомляемость и одышка. Визуально на данное эндокринное расстройство может «намекать» неуклонно расширяющаяся талия: у пациентов с метаболическим синдромом лишний жир скапливается большей частью в области органов брюшной полости (что влечет за собой дальнейшие нарушения липидного и углеводного обмена).

Заподозрить у себя подобные отклонения можно с помощью измерения объема талии и бедер. При метаболическом синдроме у женщин объем талии более 80 см, у мужчин — более 94 см. Это указывает на отложение жировой клетчатки вокруг внутренних органов, что нарушает их функционирование.

Наиболее часто метаболический синдром диагностируется у мужчин за тридцать, однако в последние десятилетия растет число зафиксированных случаев пубертатной инсулинорезистентности — то есть, схожие проблемы со здоровьем возникают у подростков. Вероятнее всего, это объясняется неправильным питанием.

У представительниц слабого пола опасность развития этого синдрома возрастает в разы после 50 лет.

В России распространенность данного синдрома достигает 20-35%, причем у женщин он встречается в 2,5 раза чаще, и с возрастом число больных увеличивается.

Своевременно выявить патологию и дифференцировать ее от других недугов со схожей симптоматикой (например, от гипотериоза, при котором человек также способен существенно поправиться) может лишь врач-эндокринолог с помощью инструментальных и лабораторных исследований. В лабораторную диагностику данного синдрома входит оценка состояния углеводного обмена, показателей липидного спектра, иногда это дополняется рядом гормональных исследований.

Важно: образцы крови берутся натощак. Перед анализом пациент должен измерить свое АД и объем талии. Эти показатели потребуются в лаборатории во время теста.

Список назначаемых анализов

Лишний вес (с 18 лет):

  • Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
  • Глюкоза (Glucose);
  • С-реактивный белок (C-Reactive Protein) — высокочувствительный метод — СРБ;
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total);
  • Гормональные исследования;
  • C-пептид (C-peptide);
  • Инсулин (Insulin);
  • Кортизол (Cortisol);
  • Лептин (Leptin);
  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Инсулинорезистентность.

Метаболический синдром у детей и подростков — первичная диагностика (10-17 лет):

  • Глюкоза (Glucose);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total).

Метаболический синдром — первичная диагностика (с 18 лет):

  • Глюкоза (Glucose);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total).

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) — хроническое эндокринное заболевание, характерной особенностью которого является высокое содержание глюкозы в крови. Заболевание чревато тяжелыми осложнениями (органы-мишени: глаза, почки, периферическая нервная система, сердце и кровеносные сосуды).

Повышение уровня сахара в крови может возникать как из-за недостаточного производства поджелудочной железой инсулина, так и из-за плохой восприимчивости клеток организма к этому гормону (инсулинорезистентность). Именно это определяет тип сахарного диабета и дальнейшее лечение.

В норме именно инсулин регулирует степень концентрации сахара в крови. Если организм получает недостаточное количество гормона, либо не способен эффективно его использовать, уровень глюкозы растет. Со временем, компенсаторные механизмы организма истощаются, возникает стойкое прогрессирующее повышение глюкозы в крови, что оказывает негативное влияние не только на уровне органов и систем, но отражается на общем самочувствии и вызывает соответствующие клинические проявления в виде частого мочеиспускания, сухости во рту, слабости, утомляемости, снижения массы тела.

При своевременном диагностировании (оптимально — на стадии преддиабета, т.е. при нарушении толерантности к глюкозе) и неукоснительном соблюдении предписаний лечащего врача возможно избежать недуга, а иногда даже нормализовать сахар крови без использования препаратов.

Важно отметить, что при обращении к врачу по поводу наличия характерных диабетических проявлений/жалоб, вероятность нормализации углеводного обмена без медикаментозной терапии крайне незначительна/мала. План обследования и лечения зависит от типа диабета и наличия сопутствующих заболеваний.

При сахарном диабете 1-го типа поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина или вообще его не производит.

При СД 1 типа из-за нарушений/сбоев в иммунной системе происходит прогрессирующее разрушение инсулин-вырабатывающих клеток поджелудочной железы, что приводит к недостаточности или полному отсутствию инсулина в крови. При диагностировании этой формы СД пациенту назначается заместительная инсулиновая терапия. В качестве медикаментозной терапии в этом случае используются исключительно инсулины.

При сахарном диабете 2-го типа (наиболее распространенная форма) инсулина вырабатывается достаточно, но снижена восприимчивость тканей к его сахароснижающему действию. При необходимости пациенту назначаются препараты, повышающие чувствительность организма к инсулину, но нередко основное лечение составляют подобранная врачом диета и физнагрузки.

В этом случае помимо рекомендаций по изменению образа жизни (диетотерапия, физнагрузки) может также требоваться назначение медикаментозной терапии.

Симптомы, подозрительные в отношении развития сахарного диабета:

  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружения, слабость;
  • тяжесть в ногах;
  • кожный зуд;
  • зуд в промежности;
  • медленное заживление царапин, ранок на коже;
  • снижение/повышение аппетита;
  • быстрая утомляемость/головная боль/сонливость.

Важно! Провести дифференциальную диагностику сахарного диабета может только врач на основании результатов лабораторных тестов!

При уже диагностированном СД пациенту необходимо проходить обследование, согласно назначенной врачом схеме.

После постановки диагноза проводится назначенное врачом дообследование для исключения диабетических осложнений и выявления возможных противопоказаний к лекарствам.

Диагностика СД подразумевает сдачу для анализа образцов крови и мочи. Важно: биоматериал сдается строго натощак, если иное не обговаривается заранее.

Список назначаемых анализов:

Дифференциальная диагностика форм сахарного диабета:

  • Аутоантитела:
    • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies);
    • Антитела к инсулину и GAD;
  • Гормональные исследования:
    • C-пептид (C-peptide);
    • Инсулин (Insulin).

Сахарный диабет — контроль лечения (ежеквартальный):

  • Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
  • Глюкоза (Glucose).

Сахарный диабет — контроль лечения (ежегодный):

  • Биохимические исследования крови;
  • Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
  • Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
  • Билирубин общий (Bilirubin total);
  • Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
  • Глюкоза (Glucose);
  • Мочевина (Urea);
  • Натрий (Na+), Калий (К+), Хлор (Cl-);
  • Общий белок (Protein total);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total);
  • Биохимические исследования мочи;
  • Альбумин (микроальбумин, mAlb);
  • Проба Реберга;
  • Общеклинические исследования крови;
  • Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь;
  • Биохимические исследования мочи;
  • Альбумин (микроальбумин, mAlb);
  • Общеклинические исследования мочи;
  • Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка;
  • Постпрандиальная глюкоза (через 2 часа после еды);
  • Глюкоза (через 2 часа после нагрузки).

В нашей многопрофильной клинике вы можете пройти исследования углеводного обмена, проверить инсулинрезистентность, сдать кровь на глюкозу и другие необходимые анализы в удобный для вас день и удобное время. Качество и конфиденциальность гарантируем!

«МедикСити» с уважением относится к вашему времени и с заботой — к вашему здоровью!

Консультация гастроэнтеролога / Олег 583 просмотра 12 января 2021

Здравствуйте, подскажите какие анализы лучше сдать для проверки поджелудочной железы. На УЗИ б/п паренхима повышенной эхогенности. Так же тянет левый бок с начала лета. Утихает только когда ложусь и сплю. С приемом еды не как не связанно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Елена Самокиш, 12 января Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Анна Токмакова, 12 января Терапевт Здравствуйте, сдайте в биохимии щф, ггтп Пожаловаться Олег, 12 января Клиент Анна, Гамма-ГТ 59, ЩФ 108 Пожаловаться Роман Кайданович, 12 января Хирург Пожаловаться Ксения Брагина, 12 января Терапевт Здравствуйте, помимо биохимического анализа и копрограммы еще наиболее информативный метод -определение панкреатической эластазы в кале. Это золотой стандарт в диагностике внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Пожаловаться Инесса Загородина, 12 января Гастроэнтеролог Здравствуйте. признаков панкреатита поо вашему УЗИ не выявлено. Надо сделать УЗИ почек. Сами по себе ферменты поджелудочной железы бывают повышены крайне редко, так что исследование амилазы крови, диастазы мочи ничего не даст.Так же, как и эластаза кала. Ваше состояние пока можно расценить как боли неясного происхождения в левом подреберье. Требующие уточнения. В связи с последним надо сделать ФГС, копрологию + скрытую кровь, кальпротектин и по этим данным сориентироваться, необходима ли колоноскопия. Пожаловаться Екатерина Горькова, 12 января Гастроэнтеролог Пожаловаться Елена Фурманова, 12 января Педиатр Пожаловаться Елена Резникова, 12 января Гастроэнтеролог Пожаловаться Олег, 12 января Клиент Елена, все конечно не пробовал, но алергии вроде как нет Пожаловаться Елена Резникова, 12 января Гастроэнтеролог Пожаловаться Олег, 12 января Клиент Елена, подскажите , а эти лекарства сильно влияют на печень , а то у меня шас АлАТ 89, и гаммаГТ 59 Пожаловаться Елена Резникова, 12 января Гастроэнтеролог не переживайте , это не ухудшит сстояние печени.Но откуда алт повышен? Пожаловаться Олег, 12 января Клиент Елена, пока не знаю, пропил 20 дней гептрал, алат сперва стал падать, потом опять поднялся, а гаммагт упала за 20 дней с 113 до 59 Пожаловаться Олег, 12 января Клиент Елена, завтра пайду здавать на гепатит анализы Пожаловаться Елена Резникова, 12 января Гастроэнтеролог Хорошо, давайте начнем с вирусных гепатитов Пожаловаться Олег, 12 января Клиент Пожаловаться Елена Резникова, 12 января Гастроэнтеролог Да Пожаловаться Марина Гвоздева, 12 января Гастроэнтеролог Пожаловаться Олег, 12 января Клиент Марина, докрепил анализы которые делал 30 числа, нет только анализа покалу, фгдс. Каптограмму хочу сдать завтра, а вот фгдс пока не знаю. Пожаловаться Марина Гвоздева, 12 января Гастроэнтеролог У Вас повышена АЛТ и ГГТП что говорит оналичии воспаления в печени. Какой у Вас вес тела? Пожаловаться Олег, 12 января Клиент Марина, 89-90 Пожаловаться Марина Гвоздева, 12 января Гастроэнтеролог Придерживайтесь диеты №5, начните прие Урсофалька по 1 капс (250мг) на ноч 7-10 дней далее — 2 капс на ночь +1 капс во время ужина 2 месяца, Панкреатин 10000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней=далее по требованию, Одестон по 1 табл 3 раза в деьза 15-30 минут д еды 14 дней. Контроль биохимии крови после лечения..ЗДоровья Вами удачи! Похожие вопросы по теме Повышен серотонин 5 ответов 22 ноября 2020 Ирина Вопрос закрыт Обоняние пропало уже как месяц 11 ответов 5 декабря 2020 Василий Вопрос закрыт Проконсультируйте пожалуйста по УЗИ б/п 16 ответов 22 декабря 2020 Олег Вопрос закрыт Аллергия зуд от жары, пота 5 ответов 14 июня Степан Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

10 декабря 2020Панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором нарушается процесс расщепления веществ, получаемых от пищи. В группу риска заболевания входят люди возрастом 35-50 лет. Недуг доставляет много дискомфорта, снижает качество жизни и опасен развитием более тяжелых болезней. Поэтому у нас часто спрашивают, можно ли вылечить панкреатит. Все врачи-гастроэнтерологи сходятся во мнении, что данный диагноз не является приговором. При квалифицированном лечении можно избавиться от патологии без последствий и побочных эффектов, а своевременное обращение позволит значительно сократить длительность курса.

Как лечить панкреатит

При появлении приступа панкреатита нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Он проведет комплексную диагностику, определит характер заболевания и назначит эффективный план терапии с учетом особенностей организма. Самолечение при болях в животе или других нарушениях пищеварительной системы категорически противопоказано, поскольку панкреатит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями ЖКТ.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев специалист назначает фармакологическую терапию, нацеленную на снятие боли и восстановление функций поджелудочной железы. Виды консервативных методов:

  • Устранение болевого синдрома. Для купирования панкреатической боли используются анальгетики, для профилактики боли в поджелудочной назначаются антиоксиданты. При развитии болезни из-за инфекции потребуется антибактериальная терапия;
  • Ферментная терапия. Этот метод незаменим при недостаточности внешнесекреторной функции ПЗ. Он применяется для разгрузки и восстановления пищеварительной функции органа, чтобы обеспечить хорошую усвояемость пищи. Среди тех, кто вылечил панкреатит, отзывы положительные о таблетках с содержанием панкреатических ферментов. В сложных случаях могут использоваться лекарства для подавления желудочной секреции;
  • Лечение панкреатического диабета. При эндокринной недостаточности врач-гастроэнтеролог назначает диету с дробным питанием как при сахарном диабете I типа и контролирует уровень глюкозы. Если этот метод не дает результата, больному назначается инсулин.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство потребуется при обострении панкреатита спустя 3 месяца после начала консервативного лечения или подозрении на рак поджелудочной железы.

В соответствии с медицинскими протоколами, хирургическое лечение панкреатита может быть двух типов:

  • 1. Прямое. Операции проводятся для удаления камней, дренажа кист или резекции ПЖ.
  • 2. Непрямое. К этому лечению относятся операции на ЖКТ и желчных путях.

Хирургическое лечение особенно показано при сложной форме болезни, образовании кисты и острых болях, которые не исчезли после медикаментозного лечения.

Диета при панкреатите

При любой форме и методе лечения, врач-гастроэнтеролог составляет индивидуальную диету. Согласно режиму правильного питания, из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

  • Копченое и жареное мясо;
  • Острая пища;
  • Соленые продукты;
  • Какао, кофе и крепкий чай;
  • Сладкая газированная вода;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Грибы.

Во время диеты пациентам показано 5-разовое дробное питание и употребление полезных минеральных вод.

Пациентам рекомендовано употребление пищи с высоким содержанием белков и углеводов, если после них не обостряются симптомы.

При обострении болезни придется поголодать в течение 3-5 дней для снижения секреции ПЖ.

Если Вы проходите лечение от панкреатита и у Вас болит поджелудочная железа, немедленно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит дополнительные исследования и скорректирует план терапии с учетом текущего состояния организма.

12-07-2021 13:14image

В современной медицине принята система разделения крови «AB0» на четыре группы и на две группы – по системе «резус». Со времен СССР в нашей стране используется нумерация римскими цифрами, в Европе и США группы крови обозначаются латинскими буквами и цифрой. Первая группа (I) соответствует «0» (ноль), вторая (II) – «А», третья (III) – «В», четвертая (IV) – «АВ».

Чем различаются группы крови

На поверхности эритроцитов (красных кровяных телец) находятся особые молекулы, включающие углеводы и белки, – их называют антигенами. У каждого из нас есть определенный набор из более 300 антигенов в нескольких комбинациях. Поэтому можно сказать, что наша группа крови индивидуальна как отпечаток пальца. Наиболее важны четыре антигена, по которым и определяется группа крови.

На оболочке эритроцитов могут находиться антигены A и / или B, но может и не быть антигенов вообще, как у первой группы крови 0 (I). Кроме того, в плазме крови свободно плавают особые «белки-антитела группы крови». Чтобы кровь не «слипалась» из-за соединений антиген-антитело, она не содержит антител против собственной группы, а только против других групп.

Например, при группе крови «А» кровь содержит антитела против группы крови «В» (анти-В). Группа крови «В» характеризуется антителами против группы крови «А» (анти-А). Исключением является кровь группы 0 (I) – в ней нет антигенов, зато в плазме находятся антитела к группам крови A и В. При группе крови «AB» антитела против группы крови A или B отсутствуют.

Все это важно при переливании компонентов крови: при хирургических операциях: у донора и реципиента должна быть идентичная группа. Если пациенту перельют кровь неправильного типа, то последствия для человека будут фатальны из-за реакции его иммунной системы.

Кровь первой группы совместима с другими группами, и такие люди являются универсальными донорами. А обладателям четвертой группы можно перелить кровь любой группы, они универсальные реципиенты.

Однако при любом переливании заранее учитывается, что кровь не может совпадать идеально из-за содержания различных антител. Для сложных онкогематологических пациентов и младенцев медики подбирают донора крови по точно выбранным комбинациям антител – и не по одной системе AB0, а нескольким, часто по шести.

Резус фактор определяется наличием антигена D на поверхности эритроцита – эту особенность обозначают «плюсом» и называют резус-положительной кровью. У 85% населения выявляется этот антиген. Наиболее известна проблема резус-конфликта у матери и плода. Это происходит, когда у будущего ребенка (Rh+), а у матери резус-отрицательная кровь (Rh-). В этом случае иммунная система женщины вырабатывает антитела к крови ребенка. Группа крови и резус-фактор являются генетически обусловленными и не меняются в течение всей жизни.

image

На что влияет группа крови

Первая группа (0) крови – самая распространенная и встречается у 45% людей на планете. Вторая (A) группа преобладает среди европейцев – ее носителями являются около 35% людей. Кстати, в России больше распространена вторая группа. Третья группа (B) крови встречается еще реже – лишь у 13% населения. Самая малочисленная четвертая (AB) – всего у 7% людей на земном шаре.

Людям свойственно приписывать различия каким-либо особенным качествам личности, как это произошло с левшами. Аналогичное происходит с разнообразием групп крови.

По некоторым данным, группа крови влияет на черты характера человека: люди с первой группой – активные и склонные к риску, а обладатели второй группы – спокойные, трудолюбивые исполнители. У третьей группы – беспокойный характер, они постоянно стремятся к чему-то новому. А люди с четвертой группой крови – странные, разносторонние, непредсказуемые. В Японии считают, что группа крови влияет на совместимость партнеров и профессиональные качества, и это учитывают при приеме на работу, чтобы создать нужный коллектив.

Однако, по мнению специалистов, подобные закономерности весьма условные и чем-то схожи с оценкой личности по знаку Зодиака. Существует также теория об эффективных диетах для людей разных типов крови. При этом большинство ученых полагают, что она не имеет научных оснований.

image

Группа крови и здоровье

И все же медицинская статистика указывает на предрасположенность к заболеваниям в зависимости от группы крови. Справедливо также, что разные группы крови могут защищать от разных болезней. Некоторые исследователи даже находят в этом эволюционный смысл многообразия типов.

Так, в частности, первая группа повышает риск возникновения язвы желудка, но при этом иммунные клетки в крови этой группы способны быстрее определять и реагировать на инфекцию. Люди со второй группой уязвимы к онкозаболеваниям и сердечно-сосудистым болезням.

Вторая группа крови – самая распространенная у больных COVID-19, в большом отрыве от других групп. Далее идут – первая и третья. Меньше всего заразившихся коронавирусом среди людей с четвертой группы крови.

 Обладатели третьей группы могут столкнуться с болезнями почек и суставов, У них чаще, чем у других возникает радикулит и остеохондроз. Люди с редкой, четвертой отрицательной кровью (AB) Rh (-) чаще всего подвержены риску инсультов и изменений мозга, у них слабый иммунитет.

Гиппократ в книге «О природе человека» говорил о том, что здоровье основывается на балансе четырех «телесных соков», и главный из них – кровь. Добавим, что подсайт «ForPost- Здоровье» публикует серию статей про важнейшую субстанцию нашего тела, и планирует ее продолжить.

О нормах показателей общего анализа крови читайте в материале ForPost- Здоровье «Кровный интерес: общий анализ крови»

О диагностике антител к COVID-19 рассказываем в статье «Как самостоятельно расшифровать анализ на антитела к коронавирусу».

Егор Самойлов

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий