Для чего назначают УЗИ артерий нижних конечностей (часть 1)

УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей

Процедура проводится с целью получения количественного и качественного уровня кровотока в ногах. На основе УЗИ определяется варикоз вен нижних конечностей, степень патологического сужения артерий (стеноз), отклонения в работе венозных клапанов.

УЗИ с допплером позволит определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении.

Исследование не требует подготовительных манипуляций и может оказываться пациентам любого возраста.

Симптомы, указывающие на необходимость проведения этой процедуры:

  • Частые судороги в ногах.
  • Кожа на ногах сине-розового цвета.
  • Появление «звездочек».
  • Ярко выраженное расширение вен.
  • Чувство тяжести в ногах, усиливающееся к вечеру.
  • Отечность стоп и голеней.
  • Трофические язвы.
  • Появление уплотнений фиолетового или коричневого цвета.

При появлении этих симптомов многие (особенно, женщины) расстраиваются из-за того, что ноги не выглядят привлекательно. Но серьезность этого заболевания в том, что из-за нарушенного кровотока в расширенных участках вен формируются тромбы. Они в любой момент могут оторваться, проникнуть в легочную артерию и привести к летальному исходу.

Велик риск возникновения тромбоэмболии, если мышцы нижних конечностей продолжительное время были расслаблены (после введения общего наркоза), а затем вернулись в прежнее состояние.

Исследование состояния артерий с помощью допплер-метода назначается, если:

  • Нижние конечности быстро замерзают и их сложно отогреть.
  • Ноги холодные на ощупь даже при теплой погоде.
  • Кожа на ногах бледного цвета.
  • Во время продолжительной ходьбы появляется сильная, труднопереносимая боль в ногах.
  • Чувство, как будто по ногам бегают «мурашки».
  • Раны и ссадины на ногах заживают с трудом.

Симптомы, указывающие на необходимость исследования сосудов рук с помощью ультразвука:

  • Ощущение, что руки немеют.
  • На ощупь руки прохладные и быстро замерзают.
  • Слабость и быстрая утомляемость рук при прежнем уровне нагрузки.
  • Появление судорог.
  • Отеки обеих конечностей и, тем более, одной.
  • Во время физической работы появляются постоянно усиливающиеся боли в области плечей и предплечий.

Что оценивает ультразвуковое исследование сосудов ног?

Процедура позволяет определить работу венозных коллекторов, а именно:

  • Уровень проходимости глубоких и поверхностных вен и тяжесть имеющейся патологии.
  • Степень состоятельности или недостаточности клапанов в венозных сосудах.
  • Обнаружить тромб и уровень его подвижности в вене.
  • Оценить степень состоятельности перфорантных вен.

В процессе исследования проверяется уровень движения крови по артериям, проходимость сосудов, наличие или отсутствие искривлений и аневризм.

Допплерометрия сосудов

Процедура не требует подготовительных мероприятий. Перед началом исследования пациента попросят поднять и опустить руки-ноги, на них будет накладываться жгут и измеряться артериальное давление. Таким способом врач сможет определить «слабое звено» в артерии или вене, чтобы внимательно исследовать его.

Исследование сосудов нижних конечностей требует осуществления следующих действий:

  1. Пациент освобождает ноги от одежды и украшений и ложится на кушетку.
  2. Сосудистый хирург покрывает ноги пациента гелем и начинает перемещать по ним УЗИ-датчик, просматривая на экране аппарата появившуюся картинку сосудистых срезов. По этим данным диагностируется степень проходимости сосудов и уровень движения крови.
  3. Далее проводится повторная процедура, во время которой пациент находится в положении стоя.

Допплерометрия сосудов верхних конечностей проходит аналогичным образом с той лишь разницей, что пациенту не обязательно ложиться. Повторные манипуляции будут проводиться с поднятыми руками.

Расшифровка полученных результатов УЗИ

Результаты оценки состояния венозного русла не выражаются в цифровых показателях. Врач лишь делает выводы на основе полученного изображения о степени проходимости вен, работе клапанов и наличии патологий.

Оценка движения крови по артериям производится по следующим показателям:

  1. ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – отношение артериального давления, измеряемого на лодыжке, к аналогичному давлению, полученному на плече. Норма – от 0,9. После физической активности этот показатель будет выше. Если он ниже нормы, то это означает трудности с проходимостью кровотока по артерии нижней конечности. На ранней стадии стеноза индекс будет колебаться в пределах 0,9-0,7.
  2. Цифровое значение отношения артериального давления, измеряемого на пальце, к артериальному давлению, измеряемому на плече, в норме должно находиться в пределах 0,8-0,9.
  3. Самая высокая скорость движения крови в бедренной артерии составляет 100 см/с, в голени – 50 см/с.
  4. Показатель резистентности на бедренной артерии – от 1м/c и выше.
  5. Показатель пульсации на большеберцовой артерии равен 1,8 м/с и выше. Чем он меньше, тем уже диаметр сосуда.
  6. Если при оценке движения крови в расшифровке написано:
  • «коллатеральный тип», то это значит, что он находится ниже участка с отсутствующим кровотоком;
  • «турбулентный» обозначает частичное сужение сосуда;
  • «магистральный» присутствует в бедренной, плечевой и прочих магистральных артериях: тип кровотока «магистральный измененный» указывает на наличие стеноза на участке выше.

УЗИ сосудов проводят в государственных медицинских учреждениях и в специализированных центрах. Средняя стоимость процедуры колеблется от 1100 до 2500 руб.

  • Главная >
  • Клиника >
  • Пациенту >
  • Правила подготовки к диагностическим исследованиям >
  • Показания к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) вен и артерий

Показания к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) вен и артерий

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием (ЦДС) брахиоцефальных артерий:

  • атеросклеротические изменения шейных и интракраниальных сосудов;
  • при подозрении на сдавление опухолью, наличие аневризм, стенозов магистральных артерий;
  • ишемический инсульт (в том числе в анамнезе).

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием артерий верхних конечностей:

  • ассиметричный отек верхних конечностей;
  • ишемия верхних конечностей (зябкость, онемение, нарушение чувствительности в руках);
  • наследственная предрасположенность к образованию тромбов;
  • подозрение на тромбозы;
  • неспецифический аортоартериит;
  • болезнь Рейно;
  • синдром передней лестничной мышцы.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием артерий нижних конечностей:

  • подозрение на эмболию артерий нижних конечностей;
  • боли в ногах (голенях) при ходьбе;
  • отсутствие или ослабление пульса на артериях голени;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные операции на артериях нижних конечностей.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием вен верхних конечностей:

  • ассиметричный отек вен верхних конечностей;
  • опухоли шеи;
  • тромбозы;
  • флебиты;
  • тромбофлебиты;
  • врожденные пороки развития вен;
  • варикозное расширение вен;
  • травмы верхних конечностей с предположительным повреждением сосудистых пучков;
  • после проведения оперативных вмешательств на сосудах или в областях, расположенных в непосредственной близости к ним;
  • мышечной слабости в руках;
  • чувство онемения;
  • извитость подкожных вен и болезненность по ходу сосудов.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием вен нижних конечностей:

  • забрюшинные опухоли со сдавлением нижней полой вены, подвздошных сосудов;
  • ассиметричный отек нижних конечностей;
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • обследование перед планируемым хирургическим вмешательством;
  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • недостаточность клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы.
image
Заболевания сосудов в последнее время занимают одно из первых мест среди всех болезней пациентов среднего и старшего возраста. И следует отметить, что патологические изменения стенок сосудов мы все чаще и чаще диагностируем у людей молодого возраста. Этому способствуют следующие факторы:
  • вредные воздействия окружающей среды, 
  • неправильное питание с повышенным содержанием жиров и углеводов, 
  • курение, особенно начатое в подростковом возрасте, 
  • малоподвижный образ жизни. 

Каждое из этих условий провоцирует развитие гипертонической болезни, атеросклероза, ожирения, сахарного диабета. При всех этих грозных заболеваниях прежде всего страдают сосуды, которые постепенно теряют свою эластичность, проходимость за счет избыточной нагрузки и отложения в стенке атеросклеротических бляшек. Изменения могут происходить как в артериях, так и в венах. На практике особенно часто приходится сталкиваться с венозной недостаточностью нижних конечностей — варикозной болезнью. Можно отметить, что по статистике варикозным расширением вен нижних конечностей страдает каждая 5-я женщина и каждый 15-й мужчина. Причинами развития заболевания являются:

  • слабость мышечно-эластичных волокон стенок поверхностных вен 
  • врожденная неполноценность клапанов вен (передается по наследству) 
  • поражение иннервации вен 
  • беременность 

Способствующим фактором является профессиональный(профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах). Признаками варикозной болезни являются:

  • быстрая утомляемость конечности 
  • чувство тяжести в ней 
  • кожный зуд 
  • ощущение тепла в конечности 
  • отек в области голеностопного сустава 
  • расширение вен, а затем появление узлов на голени 
  • ночные судороги в икроножных мышцах 

Осложнениями заболевания являются:

  • острый тромбофлебит 
  • варикозные язвы 
  • кровотечение из узлов 
  • трофические язвы. 

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет провести анализ совокупности изменений сосудистых бассейнов:

  1. выявить ранние бессимптомные поражения сосудов, 
  2. выявить стенозы (сужение просвета) артерий и определить их значимость, 
  3. определить состояние сосудистых стенок (нарушение эластических свойств, повышение или понижение тонуса), 
  4. определить состояние позвоночных артерий, 
  5. определить состояние венозного кровотока шеи, головы, верхних и нижних конечностей, 
  6. определить состояние артерий и вен верхних и нижних конечностей (проходимость, извитость, стеноз, варикозное расширение, тромбозы и т.п.). 

Длительность исследования составляет от 30 до 60 минут. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо проводить, если Вас беспокоят головные боли, в том числе мигрень, головокружение, чувство «распирания» и пульсация в висках или затылке, потемнение в глазах, «рябь» и «мушки» перед глазами при резкой смене положения тела или при поворотах головы, «тяжелая» голова, повышение артериального давления, а также, если Вам был поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония. Дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов позволяет объективно оценить в дуплексном и триплексном режимах состояние внутреннего просвета сосудов, выявить признаки ранних атеросклеротических изменений сосудистой стенки, оценить размеры, протяженность и степень обтурации (сужения) просвета сосуда атеросклеротическими бляшками, определить нарушение кровотока в сосудах шеи, а также наличие деформаций сосудов. Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей необходимо сделать при отеках ног, болезненности в ногах при ходьбе и в покое (синдром «беспокойных ног»), судорогах икроножных мышц, снижении температуры ступней («холодные подошвы»), покраснении и увеличении объема конечности, чувстве жжения, распирания и полноты в конечностях, изменении цвета кожных покровов (побледнение или потемнение) конечности. Если при ходьбе на определенную дистанцию – от 50 до 1000 м у Вас возникают боли в одной или обеих голенях (перемежающаяся хромота) – Вам показано УЗИ артерий нижних конечностей. УЗИ артерий рекомендуется также при сахарном диабете, при ночных болях в стопах и пальцах, когда опускание ног с кровати дает уменьшение болей. Кроме того, исследование рекомендовано периодически проходить всем людям старше 40 лет в целях диагностики заболеваний артерий и вен на ранней стадии. УЗИ сосудов нижних конечностей дает возможность оценить состояние клапанного аппарата нижних конечностей, наличие варикозных, атеросклеротических изменений, тромбозов, степени нарушения проходимости сосудов, оценить результаты оперативного лечения. После проведенного нашими специалистами исследования сосудов, вы можете проконсультироваться с высококвалифицированным сосудистым хирургом для определения дальнейшей тактики лечения.

Отделение

Ультразвуковой диагностики

Фотогалерея

Previous Next

Цветовое дуплексное сканирование — высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики состояния сосудов и интенсивности кровотока по ним. Он соединил в себе возможности ультразвуковой диагностики и доплерометрии. Это позволяет врачу получать точную картину состояния сосудистого русла: оценка кровотока, состояние клапанов, ширина просвета сосудов, наличие и размеры атеросклеротических бляшек и тромбов. Метод цветового дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей не инвазивен, безболезненен и безопасен, так как не требует введения контрастных веществ. Поэтому он может быть использован в любом возрасте и при любом состоянии здоровья пациента, не имеет никаких противопоказаний и не вызывает осложнений.

Подразделяется на исследование вен и артерий ног.

Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей чаще всего проводят для обследования венозной системы при варикозном расширении вен нижних конечностей. Обследование проводится как с диагностической целью — для определения тактики дальнейшего лечения, — так и с целью контроля за ходом проводимой терапии. Особенно важно такое обследование проводить в случае возникновения болей в ногах — для обнаружения в глубоких или поверхностных венах тромбов, могущих представлять угрозу для жизни пациента.

Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей проводят при наличии признаков ишемии нижних конечностей: боли, «холодные ноги», нарушения чувствительности в пальцах. Это обследование рекомендуется регулярно проводить всем курильщикам, пациентам страдающих: сахарным диабетом, повышением артериального давления.

В нашем медицинском центре вы можете пройти процедуру цветового дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей и получить консультацию опытного специалиста и рекомендации по дальнейшему лечению по результатам обследования.

Актуальные цены на услуги
В — сканирование глаза 2 540 руб.
Вилочковой железы 1 110 руб.
Водно-сифонная проба 1 260 руб.
Исследование плода до 18 недель 2 160 руб.
Исследование плода до 18 недель с допплерографией 3 300 руб.
Исследование плода после 18 недель 2 660 руб.
Исследование плода после 18 недель с допплерографией 3 800 руб.
Комплексное ультразвуковое исследование сосудов головы (экстракраниальный уровень + транскраниальное исследование) 4 830 руб.
Нейросонография (УЗИ головного мозга) 1 530 руб.
Нейросонография с доплером 2 170 руб.
Тазобедренных суставов 1 530 руб.
УЗИ -скрининг 1 триместра беременности (11-14 недель) 3 500 руб.
УЗИ -скрининг 2-3 триместра беременности (19-21 недель, 30-34 недель) 4 500 руб.
УЗИ аорты и подвздошных артерий 2 660 руб.
УЗИ глаза 1 140 руб.
УЗИ желчного пузыря 1 070 руб.
УЗИ коленных суставов (связочный аппарат, мениски), кроме крестовидных связок 1 400 руб.
УЗИ мочевого пузыря с цветовым дуплексным картированием устьев мочеточника 1 140 руб.
УЗИ нижней полой вены и подвздошных вен 2 660 руб.
УЗИ орбиты 1 900 руб.
УЗИ полового члена 1 400 руб.
Цветовое дуплексное сканирование артерий верхних конечностей 2 730 руб.
Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 3 050 руб.
Цветовое дуплексное сканирование брюшного отдела аорты 2 420 руб.
Цветовое дуплексное сканирование вен верхних конечностей 3 050 руб.
Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3 180 руб.
Цветовое дуплексное сканирование сосудов головы на экстракраниальном уровне 3 180 руб.
Цветовое дуплексное сканирование сосудов головы транскраниальное 3 180 руб.
Цветовое дуплексное сканирование сосудов почек 2 540 руб.
ЭХО-кардиография с допплеровским анализом 3 300 руб.
Эластография молочных желез 1 400 руб.
Эластография мягких тканей 1 400 руб.
Эластография предстательной железы 1 500 руб.
Эластография щитовидной железы 1 400 руб.
Эластометрия печени 1 550 руб.
желчного пузыря с определением функции 1 140 руб.
лимфатических узлов 1 110 руб.
молочных желез 1 400 руб.
мочевого пузыря трансабдоминально 900 руб.
мягких тканей 1 110 руб.
органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) 1 930 руб.
органов малого таза трансабдоминально 1 400 руб.
органов малого таза трансвагинально 1 900 руб.
органов малого таза трансректально 1 900 руб.
органов малого таза с доплерографией трансвагинально 2 930 руб.
органов мошонки 1 200 руб.
печени + желчного пузыря и желчных протоков 1 220 руб.
поджелудочной железы 950 руб.
почек, надпочечников и забрюшинного пространства 1 460 руб.
предстательной железы трансабдоминально 1 140 руб.
предстательной железы трансректально 1 400 руб.
предстательной железы и мочевого пузыря с опред. остаточной мочи трансабдоминально 1 400 руб.
селезенки 950 руб.
слюнных желез 1 240 руб.
фолликулометрия 1 150 руб.
щитовидной железы 1 240 руб.

Записаться

  • Центр Флебологии
  • /
  • Статьи
  • /
  • УЗИ вен: самая точная диагностика варикоза

—> Диагностика варикоза невозможна без УЗИ. Именно оно составляет «золотой стандарт» диагностики, и делать его надо в специализированном центре. Только такое ультразвуковое обследование помогает врачу увидеть состояние вен, поставить диагноз и назначить оптимальное лечение.

image

Почему назначают УЗИ вен?

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу провести полное исследование венозной системы: увидеть состояние сосудистой стенки, клапанов вены, а также характер и скорость кровотока. Всех этих параметров достаточно для диагностики варикозного расширения вен и других заболеваний венозной системы, так как проводится ее всесторонняя оценка. Именно поэтому УЗИ вен нижних конечностей входит в мировой стандарт диагностики варикоза.

Три преимущества ультразвуковой диагностики (УЗДГ) сосудов нижних конечностей делают этот метод диагностики оптимальным и для врача, и для пациента:

  • Информативность — врач получает картину состояния вен и в статике, и, в случае необходимости, в динамике, видит и подкожные и глубокие вены.
  • Безопасность. Волны, которые лежат в основе УЗДГ, — это звуковые волны, только такой высокой частоты, которую наше ухо не воспринимает. Они не представляют для организма никакой опасности, что подтверждено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
  • Оперативность. Пациенты «Центра Флебологии» проходят УЗДГ нижних конечностей уже во время первого визита к врачу. Для обследования не требуется специальной подготовки, в общей сложности оно занимает не более 20-30 минут.

Виды УЗДГ сосудов нижних конечностей

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей основана на так называемом эффекте Доплера, который состоит в том, что характеристика ультразвуковой волны меняется, если она отражается от движущегося объекта. Благодаря этому исследованию врач может оценить характер кровотока в вене.

Дуплексное сканирование вен (УЗДС) — комплексное обследование, в результате которого врач оценивает и состояние сосудистой стенки, и работу клапанов вены, и кровоток. Этот вид обследования является самым современным и информативным, в его ходе проводится в том числе и допплерография.

Ультразвуковое сканирование вен нужно проходить в специализированном медицинском центре, так как во врем УЗИ вен применяются особые методики (например, врач может попросить пациента лечь или же УЗИ выполняется стоя). Кроме того, в специализированном медицинском центре во время выполнения УЗИ сразу отмечаются параметры, которые будут иметь значение для будущего лечения.

Врачи «Центра Флебологии» владеют методиками диагностики именно вен нижних конечностей, что повышает точность данных.

Главный врач клиники «Центр Флебологии» Андрей Васильевич Чупеев:

image«Нередко к нам приходят пациенты с результатами УЗИ-обследований в других местах. И говорят, что им нужна консультация на основании уже проведенной диагностики. На что я предлагаю два варианта: или мы говорим пациенту о его состоянии на основании имеющегося УЗИ, но не назначаем лечения, или проводится наше собственное УЗИ. Если результаты двух обследований совпадут, то пациент не оплачивает повторную диагностику. Такая тактика объясняется просто: к сожалению, в подавляющем большинстве случаев заключения из других мест не позволяют сделать адекватный вывод о текущем состоянии пациентов. И даже если мы видим подробный протокол проведенного УЗИ, мы дублируем диагностику, потому что принимать решение о лечении без подробного УЗИ невозможно».

Как проводится УЗИ сосудов ног

Пациенты, которым предстоит пройти УЗИ вен, не нуждаются в специальной подготовке. Во время обследования пациент, как правило, находится в положении стоя.

Обследование вен проводится посегментно (участками), врачи детально смотрят на только сами вены, но и соустья, то есть места впадения поверхностных вен в глубокие. Для увеличения скорости кровотока в венах врач может попросить пациента задержать дыхание или сжать голень рукой.

Видеосюжеты по теме

image —> —>

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий