ФЛЮОРОГРАФИЯ ЗАПРЕЩЕНА ПРАКТИЧЕСКИ ВО ВСЕМ МИРЕ. КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ЛИШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ?

image

Вопрос в 2018 году уже почти не актуальный, но нередко его всё равно задают.

Давайте разбираться.

1) При рентгенографии легких в качестве носителя информации раньше использовалась рентгеновская плёнка. Изображение на ней получалось крупным (1:1) и качественным. Но пленка содержала серебро, поэтому стоила дорого и не подходила для массовых обследований (диспансеризации). Поэтому придумали «флюшку»

2) При флюорографии пациент стоял не перед кассетой с плёнкой, а перед флуоресцирующим экраном. На этом экране в момент снимка «вспыхивало» изображение грудной клетки, которое фотографировалось на специальную фотоплёнку. Получалась по сути аналоговая фотография с экрана (aka «экранка»). Потом рентгенолог просматривал под увеличительным стеклом эти снимки и делал вывод: здоров пациент или нуждается в дообследовании (например, нужно доделать нормальный рентгенологический снимок или боковую проекцию).

Флюшка получилась гораздо дешевле рентгенографии, потому что из расходника нужна была только недорогая фотоплёнка. Однако и качество изображения, конечно, было такое же как у экранки – его было достаточно для сортировки здоровых от больных, но как правило на что-то большее снимок был не годен. При этом лучевая нагрузка при флюорографии не была меньше, чем при рентгене.

Что мы имеем в XXI веке?

На смену аналоговым пленкам пришли цифровые детекторы рентгеновского излучения, и расходник при рентгенографии совсем исчез. Вмести с этим исчезла необходимость в разделении флюорографии и рентгенографии – теперь это всё стало цифровым рентгеновским исследованием грудной клетки.

По сути «цифровой флюорограф» — это упрощенный рентгеновский аппарат, приспособленный только для исследований легких; лодыжку или тазобедренные суставы на нем исследовать либо невозможно, либо крайне неудобно.

Поэтому если вам вдруг зачем-то нужна флюорография, не ищите её по всему городу, а найдите ближайший цифровой рентген и сделайте его.

И кстати, рентгенография грудной клетки эффективна только для скрининга туберкулеза, но не рака легкого. Для скрининга рака легкого у пациентов с высоким риском применяется низкодозовая КТ легких.

Не болейте!

В медицине предельно допустимая доза облучения – 1 мЗв/год для здорового человека при проведении профилактических обследований. Врачи должны стремиться к минимальному уровню облучения без ущерба качеству проводимой диагностике. По статистике в России средняя доза облучения при обследованиях в несколько раз меньше, чем показатели в Америке и Франции.

Флюорография дает гораздо меньше информации, чем рентгенография. Недостатком также является более высокая лучевая нагрузка, приходящаяся на пациента в процессе диагностики. Именно поэтому ВОЗ не рекомендует использовать пленочную флюорографию даже в странах с неразвитой медициной. Решение проблемы – переход к цифровой флюорографии. Процедура в несколько раз снижает лучевую нагрузку.

Профилактическое обследование легких проводится 1 (один) раз в год. Детям в возрасте до 14 лет и беременным женщинам процедура противопоказана.

Источники:

image

Участковые терапевты ежегодно отправляют своих пациентов на рентгенологическое исследование грудной клетки. Частота проведения флюорографии связана с местом работы и может повторяться через каждые полгода. Дошкольные учреждения и школы имеют право запросить у родителей справки о прохождении снимка – в целях безопасности детей, объединенных в группы и классы. 

Содержание:

  • Причины обязательных анализов

  • Правила прохождения диагностики

  • Прохождение флюорографии во внеочередном порядке

Смертельно опасные заболевания, поражающие легочную систему, способны продолжительное время симптоматически не проявляться. Только на среднетяжелой и тяжелой стадии патологии появляется одышка, кашель, потеря веса и состояние общей слабости. Регулярные проверки позволяют своевременно заменить отклонения и начать адекватное лечение. 

Рентгенологические исследования направлены на обнаружение раковых опухолей и туберкулеза. В последнем случае пациенты с начальными формами болезни не являются опасными для окружающих, а с запущенными – становятся носителями, заражая коллег по работе, родственников и близких. Один пациент с открытой формой туберкулеза может инфицировать до 15 человек. 

Единственная надежная защита от патологии – это стабильно работающая иммунная система. В остальных случаях прогнозы зависят от скорости определения болезни и проведенных терапевтических мероприятий. Медики выделяют отдельные категории лиц, предрасположенных к туберкулезу:

  • склонные к простудным заболеваниям – при частоте обращений в поликлинику, превышающую 6 раз за год;

  • перенесшие воспаление легких (пневмонию);

  • находящие в состоянии стресса или после серьезного нервного потрясения;

  • отказывающие лечиться, предпочитающие бороться с болезнями самостоятельно;

  • регулярно худеющие при помощи жестких диет.

Заражение опасной инфекцией не зависит от социального положения и общественного статуса. Заболеть может любой человек, случайно контактировавший с переносчиком.

Игнорирование ежегодных процедур автоматически вносит пациентов в группу риска по поздним определениям скрыто развивающегося патологического процесса. Злокачественные и доброкачественные новообразования в легких, рядом расположенных костных тканях, структурные изменения органа требуют своевременного выявления и адекватной терапии. В запущенных случаях надежда на выздоровление и прогноз выживаемости стремится к нулевой отметке. 

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация предполагает обязательное флюорографическое обследование через каждые 12 месяцев. Санитарно-эпидемиологические правила РФ уточняют, что ежегодные проверки проводятся при регистрации более 60 случаев на каждые 100 тыс. населения. 

Список пациентов, для которых предусмотрены обследование дважды в год, представлены:

  • проходящими по призыву военнослужащими;

  • находившимися в прямом контакте с больными туберкулезом;

  • снятыми с учета тубдиспансера – первые 3 года;

  • перенесшими заболевания, с остаточными явлениями в легких – на протяжении трех лет;

  • ВИЧ-инфицированными;

  • состоящими на наркотическом учете в ПНД;

  • содержащимися в СИЗО, исправительных учреждениях и освобожденные из них – на первые 2 года;

  • работающие с подследственными и осужденными.

Обязательная проверка поводится для лиц, не имеющих определенного места жительства.

Нестандартная проверка вне очереди необходима людям:

  • направленным медицинским учреждением при клинических проявлениях туберкулеза;

  • проходящим лечение в стационаре, амбулаторно, собирающимся ухаживать за собственными детьми в клинике;

  • относящихся к малышам, имеющим нестандартную реакцию на туберкулин, если последняя флюорография проводилась больше полугодия назад;

  • приехавшим из других регионов страны на временное или постоянное место жительства, на работу;

  • живущим вместе с беременными и новорожденными детьми;

  • призывникам или контрактникам в армии;

  • получившим положительный ответ при проверке на вирус иммунодефицита человека;

  • поступающим на обучение;

  • без определенного места жительства – при обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения;

  • не входящим в подгруппу профилактического учета по приему психоактивных веществ и препаратов;

  • без гражданства или иностранным гражданам, получающим разрешение на временное проживание на территории страны.

Кроме поражения туберкулезом, рентгенологическое обследование позволяет определять и иные патологии, явного или скрытого типа. Список основных заболеваний представлен:

  • врожденными аномалиями развития грудной клетки;

  • особенностями строения легких;

  • пневмонией, раковыми поражениями;

  • саркоидозом – воспалительным процессом с формированием гранулем в пораженных тканях;

  • поражениями дыхательного отдела, связанными с профессией;

  • патологиями ключичного, диафрагмального, плеврального, реберного отдела, сердечной мышцы и пр.

Распространенное заблуждение о серьезном вредном воздействии (во время прохождения снимков) не имеют под собой основания. При проведении манипуляции пациент получает дозу, равную 2-3 часам работы за персональным компьютером. Процесс отличается безопасностью и не отражается на общем самочувствии.

К прямым противопоказания для проведения снимка является период вынашивания младенца и несовершеннолетний возраст – до 15 лет. Для детей проверка на наличие туберкулеза подразумевает традиционную пробу Манту. Бесплатная флюорография доступна гражданам в поликлинике по месту регистрации, получить направление можно у участкового терапевта или в доврачебном кабинете. 

Флюорография грудной клетки является одним из скрининговых методов современной рентгенографии. Но специалисты без опыта оснащения клиник могут сталкиваться с некоторыми трудностями при выборе необходимого медицинского оборудования. Прежде чем купить аппарат для диагностики патологий легких, следует выяснить, в чем заключаются принципиальные отличия флюорографии и рентгенографии грудной клетки.

Флюорография грудной клетки

Флюорография – скрининговый метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения и позволяющий получать снимки грудной клетки на флуоресцентном экране. Флюорография проводится при подозрениях на туберкулез, онкологические заболевания и патологические процессы в легочной системе.

Однако при этом метод считается поверхностным, так как не дает четких представлений о возможном происхождении заболевания. Как правило, при появлении подозрений у врача после флюорографии может потребоваться уточняющая рентгенография грудной клетки.

Методика эффективна только при первичном исследовании патологий легких. При этом патологический процесс может быть выявлен лишь в прямой проекции.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография – диагностический метод, который также основан на ионизирующем рентгеновском излучении. Специалист видит снимок в полную величину на экране.

С помощью рентген-аппаратов исследуются внутренние структуры органов. Посредством рентгенографии специалисты могут выявлять широкий спектр патологических процессов и оценивать динамику лечения.

В настоящее время применяются аналоговые (пленочные) и цифровые рентген-аппараты.

  • Аналоговое рентгеновское оборудование выводит изображения на пленку.
  • Цифровое оборудование позволяет получать снимок в цифровом формате.

Посредством цифровых рентгенов исследуются сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания и заболевания грудной клетки.

Какой метод лучше?

Флюорография легких – метод, который начинает постепенно устаревать, уступая более точным технологиям рентгенографии. Однако от флюорографии не следует отказываться, так как у данного метода есть свои преимущества.

Наиболее полная клиническая картина

С помощью рентгенографии легких удается получить наиболее точную клиническую картину, безошибочно и достоверно определить состояние глубоких тканей. Таким образом, рентгенография помогает уже на ранней стадии развития заболевания обнаруживать первые его признаки.

Флюорография в этом плане уступает рентгенографии, так как относится к более поверхностным методам исследования грудной клетки. На ранних стадиях признаки заболевания метод не определит.

Снимки, получаемые с помощью рентгена грудной клетки, отличаются четкостью, поэтому исследование будет более достоверным. При проведении флюорографии изображения выводятся на экран, а затем «фиксируются» при помощи фотографирования. Снимок получается не таким четким, как при проведении рентгенографии.

Безопасность исследования

Флюорография и рентгенография также отличаются лучевой нагрузкой. При флюорографии организм пациента подвергается облучению, но доза не так значительна, как при рентгенографии. Однако современные цифровые рентген-аппараты способны эффективно работать при минимальных дозах облучения.

Возможности

У современного рентген-аппарата шире область применения, чем у флюорографа, так как он может применяться не только для исследования легких, но и других органов.

Рентгенография грудной клетки позволяет оценить симметрию легочных полей, определить особенности структуры легочных корней, провести анализ легочного рисунка, увидеть прозрачность легочной ткани.

Рентгенография проводится в двух проекциях. Это повышает качество диагностики, но из-за этого доза облучения увеличивается.

Выводы

  • Метод флюорографии грудной клетки актуален при проведении плановых обследований и массовой диспансеризации, когда необходимо оценить возможный риск развития туберкулеза и онкологического заболевания у пациентов.
  • Флюорографы за счет меньшей лучевой нагрузки позволительно использовать для пациентов (при отсутствии противопоказаний) ежегодно.
  • Таким образом, флюорография – это, прежде всего, профилактический метод.
  • Однако возможности флюорографа ограничены: с помощью метода флюорографии можно выявить наличие патологического процесса.
  • Рентгенография грудной клетки чаще проводится по специальным показаниям врача, когда есть подозрение на определенные патологические процессы в легких.
  • Рентген-аппараты работают при более высокой лучевой нагрузке, поэтому не рекомендованы для регулярных обследований.
  • При этом рентгенография – более точный метод, так как позволяет установить достоверный диагноз и, возможно, понять причину патологического процесса.

Противопоказания для проведения флюорографии

Несмотря на многообразие более современных способов исследования легких и других внутренних органов, флюорография все же является наиболее популярным. А благодаря современной флюорографической технике и квалификации специалистов проведение периодических медицинских осмотров позволяет выявить патологию оперативно и точно.

Большим преимуществом этого вида лучевой диагностики считается ее невысокая стоимость в сравнении с такими дорогостоящими услугами, как УЗИ и МРТ. Информативность рентгена и флюорографии для исследования грудной клетки также выше, чем у вышеперечисленных методов. Плюс ко всему, осмотр на флюорографе является обязательной процедурой к прохождению во всех поликлиниках. Цель — и выявление возможных скрытых патологических процессов.

Если Вам срочно необходимо проверить свои легкие, то рекомендуем сделать флюорографию платно по приемлемой цене в учреждении «Медицинская Водительская Комиссия» в Москве. Здесь же мы организуем обследование на ФЛГ по высшему разряду, с использованием новейшей аппаратуры и медицинских методов.

Суть процедуры

Что собой представляет данная медицинская процедура? Флюорография — это фотографическая съемка тканей пациента на особую пленку. Изображение, возникающее на специальном флюоресцирующем экране при излучении, переносится на эту пленку в миниатюрном виде. Благодаря усовершенствованной цифровой аппаратуре снимки, получаемые посредством флюорографии, получаются четкими, ясными и через увеличительное стекло их легко можно использовать при постановке диагноза.

Преимуществом проведения периодических медицинских осмотров на флюорографе является относительно малая доза облучения, принимаемая пациентом.Поэтому осмотры можно проводить раз в год, а при необходимости — и дважды в год: для тех, кто недавно выписался из исправительных учреждений или переболел тяжелыми заболеваниями.

Противопоказания для флюорографии

Несмотря на то, что при проведении процедуры пациент получает минимум облучения, все-таки это облучение присутствует. Также важен принцип проведения осмотра — пациент в стоячем положении прижимается грудью к экрану, чтобы сделать снимок органов. В ином положении процедуру осуществить невозможно. Поэтому существует несколько категорий людей, которым категорически противопоказана флюорография:

  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • дети до 16 лет;
  • лежачие больные или инвалиды, не имеющие возможности стоять;
  • страдающие от сильной одышки.

В каких случаях необходимо пройти флюорографическое обследование

Сделать флюорографию платно необходимо во внеплановом порядке, если:

  • Вы страдаете туберкулезом любой формы;
  • у Вас имеются подозрения на новообразования (опухоли, кисты) в органах грудной клетки;
  • у Вас воспалительный процесс в легких (пневмония, плеврит, бронхит);
  • Вы страдаете от сердечно-сосудистых заболеваний.

Для всех остальных прохождение флюорографии в Москве и других городах РФ обязательно минимум раз в год в качестве профилактики. К этим категориям пациентов относятся:

  • все люди, достигшие возраста 16 лет;
  • проживающие совместно с беременными женщинами и грудными младенцами;
  • молодые люди, призванные военкоматом;
  • ВИЧ-инфицированные.

Плановая проверка органов на аппарате необходима для своевременного обнаружения скрытых воспалительных, раковых процессов, протекающих в организме. Зачастую больной даже может не подозревать о недуге, так как симптомы внешне не проявляются. Лишь при помощи профессионального флюорографа можно выявить негативные изменения в организме и вовремя назначить лечение.

Флюорография органов грудной клетки долгие годы выступает одним из наиболее популярных методов обследования состояния здоровья легких и бронхов неинвазивного формата. Главным преимуществом методики выступает отсутствие болезненных ощущений во время процедуры. Сама манипуляция длится всего пару минут, большая часть из которых направлена на подготовительный этап.

Работа устройства для визуализации легких опирается на использование рентгеновского излучения, что используется для стандартного варианта обследования при рентгенографии. У некоторых пациентов схожесть двух форматов диагностики вызывает недоумение, ведь обыватели часто путают эти два вида обследования.

Для флюорографии, которую сами медики полностью называют рентгенофлюорографией или рентгенофотографией, свойственно «фотографирование» выбранной части тела на флуоресцентном экране. Визуализация стала возможна за счет способности посылаемых радиоактивных импульсов проходить сквозь тело.

Прошедшие радиофотографию могут получить результаты уже на следующий день, если использовалось старое оборудование аналогового типа. Но большинство частных клиник, где пройти тестирование можно по записи без надобности выстаивать длинную очередь, используют цифровые приборы.

Содержание:

На практике это означает, что бактерии, являющиеся возбудителем заболевания, были упакованы организмом в специальную сильную оболочку на основе солей кальция. Таким образом организм законсервировал болезнь. Если вчерашний пациент будет вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и следить за здоровьем, то болезнь «не проснется» до конца его жизни.

О том, что человек переболел туберкулезом, указывают еще плевроапикальные наслоения. Внешне на снимке они проявляется в виде утолщения. А вот плевроапикальные наслоения, но уже вместе со спайками говорят о том, что пациент стал жертвой воспалительного процесса в самой плевре. Дополнительно на это указывают болевые ощущения в груди.

Довольно редко встречаются ситуации, когда у больного немного или значительно меняется диафрагма. Явление явственно прослеживается на визуализации, и может быть следствием не только плеврита, но и ожирения, болезней органов желудочно-кишечного тракта. Причиной для изменений способны стать наследственные патологии, либо деформирование ранее образованных спаек. При подобном сценарии не обойтись без вспомогательных тестов.

Рентгенолог обязательно укажет в заключении, имеются ли отклонения по части синуса: является он свободным, либо запаянным. Синусами в этом случае обозначают плевральные складки, которые формируются в разноформатные полости. Если с системой все отлично, то все синусы окажутся свободными. При обнаружении спаек или жидкости стоит пройти дообследование.

Заключительным пунктом расшифровки выступает смещение, либо вовсе расширение тени средостения. Средостением медики называют другие органы, которые расположились в грудной полости:

  • аорта;
  • мелкие сосуды;
  • вилочковая железа;
  • лимфатические узлы;
  • пищевод;
  • сердечная мышца;
  • трахея.

Чаще всего указанный показатель выбирается за основу для выведения диагноза по части заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если обследуемый страдает гипертонией, то его сердце окажется увеличенным в размерах, что отобразится расширенной тенью средостения.

Когда у потерпевшего замечают смещенную тень, то это говорит о наличии воздуха в легочной системе или присутствии плевральной жидкости. Они скапливаются на определенной территории непропорционально. То же самое покажет снимок, если в органе имеется новообразование. Чтобы окончательно определиться с вердиктом, придется привлечь другие исследования.

Вне зависимости от того, установлен ли в выбранной поликлинике цифровой или устаревший аппарат, подготовительного этапа для получения снимка не требуется. Понадобится только оголить торс до пояса, а также предварительно снять все украшения с груди.

Источники
  1. Антонов O. A. – Цифровая рентгенографическая система (получение, обработка, хранение и передача диагностической информации) / O. A. Антонов, О. С. Антонов, Г. А. Лыткин // Мед. техника. 1995 г. – № 3. – С. 3 – 6.
  2. Основы медицинской рентгенотехники и методики рентгенологического исследования в клинической практике /Коваль Г. Ю., Сизов В. А., Загородская М. М. и др.; Под ред. Г. Ю. Коваль. – К.: Здоровья, 1991 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий