Фото узи 20 недель беременности девочка

image Технический прогресс с космической скоростью мчится вперед, затрагивая все сферы деятельности человека. Однако, и сегодня можно встретить будущих мамочек, которые считают, что процедура УЗИ 3D может быть опасна для малыша, как любое излучение. При этом, каждая из них желает знать, как чувствует себя малыш, как развивается, всё ли идет правильно. Парадокс, возникший вследствие неверных и недалеких представлений о новейших технологиях в области ультразвукового исследования плода, так называемых, мифов, которые мы постараемся развеять в этой статье.

Что такое 3D-УЗИ при беременности?

Каждый современный человек имеет общее представление, что такое ультра-звуковое исследование (УЗИ). Ультразвук –  это звук, который находится в высокочастотном диапазоне, не доступном для распознания человеком. С помощью специального аппарата для УЗИ, ультразвук преобразуется в волны, которые проникают сквозь ткани материнского утроба, выводя на экран черно-белое изображение малыша.

image3D УЗИ плода формирует объемное изображение, на котором будущие родители могут максимально подробно рассмотреть внешность своего будущего ребёнка. Мощность ультразвуковых волн находится в том же частотном диапазоне, что и при обычном УЗИ. Увеличивается лишь время диагностики, которое занимает порядка 40-50 минут.

В теории существует мнение о существовании потенциального риска ультразвуковой диагностики, практика же на протяжении многих лет доказывает обратное, что УЗИ технологии абсолютно безвредны для матери и будущего ребенка, а так же являются максимально эффективными при выявлении различного рода патологий на ранней стадии.

Попытаемся разобраться, откуда появляются мифы о вреде 3D УЗИ по беременности и насколько они оправданы?

МИФ ПЕРВЫЙ. УЗИ – это вредно.

Группа шведских ученых выявила некоторую закономерность, что у матерей, прошедших УЗИ по беременности, чаще появляются дети-левши. Но является ли данный факт последствием воздействия ультразвука? Ведь на леворукость могли повлиять и другие факторы: прием витаминных комплексов, прохождение допплера, изменения климата, наконец. К тому же, насколько тщательно было проведено учеными данное исследование? Как правило, требуется не одно десятилетие, чтобы выявить настолько явную закономерность. А сама технология ультразвукового исследования появилась сравнительно недавно, а те люди, которые проходили внутриутробное обследование, скажем, лет 15-20 назад, делали это на оборудовании старого образца, хотя, и оно не нанесло никакого вреда им.

Российские специалисты в области гинекологии и УЗИ технологий выявили необходимость трехразового 3D УЗИ, сделать которое нужно в течение общего срока беременности. Данная периодичность процедуры никоим образом не оказывает вреда матери и малышу.  Существует компетентное мнение, что прибегать к частому прохождению УЗИ не стоит. Достаточно трех плановых исследований – один раз в триместр. Но, когда существует угроза выкидыша или особые предписания врача-гинеколога, пройти необходимые обследования все-таки стоит.

Влияние ультра-звуковых волн на малыша в утробе матери не изучено на 100%. Это длительный процесс, требующий досконального и пристального внимания ученых на протяжении нескольких десятилетий. Так или иначе, ультразвук – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, в результате чего появляется картинка на мониторе. Поэтому утверждать о полном нейтральном воздействии этого метода изучения плода не приходится. Тем не менее, на поздних сроках родители будущего малыша могут получить 3D снимок долгожданного младенца, что является абсолютно безопасно для него, так как все системы эмбриона уже сформированы.

МИФ ВТОРОЙ. 3D-УЗИ негативно сказывается на самочувствии малыша в утробе матери

Замечено, что во время прохождения 3D УЗИ, малыш становится через чур активным, подвижным, или, наоборот, «прячется», отворачиваясь от прибора, и затихает. Мнение медиков сходится на том, что во многом поведение ребёнка во время ультра-звуковой диагностики обусловлено самочувствием и эмоциями мамы, а также ощущением прохладных прикосновений или, просто, наполненным мочевым пузырем, который слегка давит на плод.

МИФ ТРЕТИЙ. 3D исследования меняют и разрушают структуру ДНК

Существует мнение, что ультразвук, через тепловое воздействие на ткани, способен исказить поле ДНК, воздействуя на геном. Как это может происходить в теории? В результате полученного теплового излучения, ткани выделяют микроскопические пузырьки газа, которые, схлапываясь, провоцируют серию микровзрывов, влекущих за собой появление токсичных свободных радикалов, которые и являются губительными для клеток ДНК. На практике же данные исследования не подтвердились ни в условиях лаборатории, ни во врачебной практике.

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ. 3D-УЗИ не имеют под собой научной обоснованности и проводятся для общей практики

По большому счету – это не миф. Далеко идущие вперед медицинские технологии позволяют быстро и безопасно выявить патологию плода на ранней стадии обследования будущих мам. В России, напомним, беременных женщин обязывают пройти минимум 3 обследования УЗИ, независимо от того, здоровы ли они, или находятся в группе риска. Однако, если сделать УЗИ плода на ранней стадии беременности, это позволит выявить патологию развития малыша в утробе у тех мамочек, состояние здоровья у которых не вызывало подозрений.

МИФ ПЯТЫЙ. 3D-УЗИ – противоречит природе появления младенцев на свет

Это мнение имеет место быть в силу противоречивости религиозных и прочих взглядов.  На самом деле, в окружающем нас мире осталось мало «природы». По идее, весь технический прогресс – это сплошное противостояние человека и природы. С каждым годом, количество женщин, способных похвастаться идеальным и беспроблемным протеканием беременности и такими же родами, становится все меньше. Детская смертность во время родов значительно сократилась только благодаря применению новейших технологий, которые «противоречат» природе.

3D-УЗИ. Время новых технологий. Когда рекомендуется проходить УЗИ?

Первое УЗИ

Многие женщины прибегают к процедуре ультра-звукового исследования в формате 3D с целью подтвердить желаемую беременность на самых ранних сроках (2-4 недели). Часто этот момент сопровождается очень радостными эмоциями, эйфорией. Женщина испытывает истинное счастье, которое можно увековечить, сделав 3D-снимок зародыша в матке. Пусть на нем совсем ничего не видно и не понятно, зато это первое объемное изображение будущего малыша.

Полноценное ультразвуковое исследование проводится в первом триместре на сроке 11-14 недель. Именно в этот период специалисты выявляют возможные генетические отклонения, исключают внематочную беременность и многие другие патологии, влияющие на здоровье матери и состояние плода. УЗИ на этом сроке, по мнению некоторых акушеров-гинекологов, является единственно необходимым обследованием, способным выявить серьезные отклонения на крайнем сроке для возможного искусственного прерывания беременности. Выявление патологий на более поздних сроках никак не отразится на результате: малыш появится на свет таким, какой есть.

Второе УЗИ.

Обследование рекомендуется проходить по беременности на сроке 18-22 недель. 3D-технологии позволяют досконально изучить состояние малыша в утробе матери, более детально рассмотреть сосуды, околоплодные воды и плаценту. На основании полученных данных корректируется назначение препаратов для будущей матери, во избежание возможных недомоганий, если к тому есть предпосылки.

Третье УЗИ

Последнее обследование ультразвуком проводится в третьем триместре на 30-34 неделе беременности. В ходе него подтверждаются и уточняются результаты предыдущих УЗИ, определяется положение ребенка в матке и состояние плаценты.

3D-УЗИ уже на первой процедуре позволяет  будущим родителям узнать пол ребенка, увидеть количество плодов, их очертания и сердцебиение. На более поздних сроках с помощью 3D-технологии можно полюбопытствовать о внешности малыша, сделать уникальные снимки. Будущим мамам и папам, применение новейших технологий дает ощущение реальности малыша, осознание его присутствия в их жизни.

История ультразвукового исследования при беременности не знает ни одного факта, свидетельствующего о негативном воздействии УЗИ. Возможно, пока не существует технологий, способных это доказать и выявить причинно-следственные связи между УЗИ и патологиями, возникшими после появления человека на свет. В связи с этим, не стоит злоупотреблять УЗ-диагностикой, но и не следует пренебрегать трехразовым визитом к специалистам на УЗИ 3Д при беременности, цена на которое, в клинике Юнимед-С является еще одним приятным сюрпризом для будущих мам.

Прямые эфиры в Инстаграмм каждое воскресенье в 12:00 Подписывайтесь, чтобы не пропустить! Подписаться

Миома матки — гормонально-зависимая опухоль доброкачественного характера, берущая начало из мышечных или соединительных тканей. Болезнь может развиваться у женщин разных возрастных категорий, однако преобладают пациентки фертильного возраста. По статистике, в настоящее время у каждой четвертой женщины в мире обнаружено наличие миоматозных узлов. Они могут быть единичными или множественными, разной локализации, а по размерам достигать нескольких сантиметров.

Размеры миомы матки в неделях

Для удобства специалисты определяют размеры миомы по аналогии с размерами матки, увеличивающейся во время беременности. Таким образом, миоматозный узел:

  • 2-2,5 см — соответствует размерам матки 4-5 недель беременности;
  • 5-6 см — миома матки соответствует 10-12 неделям;
  • более 8 см — увеличившаяся в размерах матка соответствует 12-15 неделям беременности.

В некоторых случаях миома растет достаточно быстро, сдавливая близлежащие органы, у других пациенток рост узлов медленный, болезнь в этом случае обнаруживается случайно во время планового осмотра. Под ускоренным ростом подразумевается миома, увеличившаяся в течение года до размеров, аналогичных пяти неделям беременности.

Клинические проявления и осложнения

Миома матки 4-5 недель не сопровождается какими-либо характерными симптомами, однако с ростом образования могут появляться болезненные ощущения в нижней части живота, нарушается менструальный цикл, возникают маточные кровотечения. В результате длительных кровотечений развивается анемия. Большие миоматозные узлы способны сдавливать соседние органы, что сопровождается запорами, учащенным мочеиспусканием, из-за сдавления мочеточника возможно нарушение оттока мочи, что может вызвать тяжелые заболевания почек.

Миоматозные узлы также могут стать причиной бесплодия, если же зачатие все-таки произойдет, высок риск выкидыша, преждевременных родов или осложнений во время родов. Кроме того, среди частых осложнений — перекрут миоматозного узла на ножке, тогда при нарушении кровоснабжения возможен некроз с развитием перитонита.

При субмукозной миоме возможно сокращение матки и «рождение» миоматозного узла, что сопровождается интенсивными болями и кровотечением. Также следует учитывать риск озлокачествления; перерождение миомы в злокачественное образование отмечается у 2% пациенток.

Лечение при миоме матки

При размерах миомы матки до 7-8 недель, а также у пациенток, приближающихся к менопаузе, возможна наблюдательная тактика или же консервативная терапия, в основе которой лежит прием гормональных средств. Одновременно назначаются препараты, направленные на устранение симптомов: кровотечения, боли, анемии и т.д. Однако следует учесть, что с помощью медикаментозной терапии избавиться от болезни невозможно. Единственно эффективным методом лечения является хирургический.

Показания к операции

  • Маточные кровотечения или нарушения менструальной функции;
  • Активный рост узлов (более 4-5 недель за год);
  • Большие и гигантские миомы, размеры матки более 11 недель;
  • Болевой синдром;
  • Субмукозные, субсерозные узлы, атипичное расположение;
  • Развитие осложнений: анемия, некроз, нарушение работы различных органов, бесплодие и др.;
  • Риск озлокачествления.

Хирургическое лечение при миомах

«Золотым» стандартом лечения миом в ведущих европейских и американских клиниках признана миомэктомия — удаление узлов с последующим ушиванием матки. Наличие капсулы вокруг узла позволяет удалить его методом «вылущивания», при этом окружающий капсулу миометрий практически не повреждается.

Операция проводится методом лапароскопии — через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, размер которых не превышает 10 мм. Чтобы исключить риск интраоперационных осложнений (кровотечение, необходимость перехода лапароскопии на открытый доступ и др.) для безопасного удаления миом больших размеров профессором Пучковым была разработана уникальная органосохраняющая методика — миомэктомия с временной окклюзией артерий матки.

В ходе операции сосуды матки перекрываются, что ведет к временному прекращению питания органа. Таким образом, узлы удаляются в условиях «сухого» операционного поля. Кроме исключения развития кровотечения, отлично просматривается зона вмешательства, что позволяет максимально точно сопоставить мышечные слои, ушив рану качественно и надежно. В дальнейшем формирование неполноценного рубца практически исключено. На заключительном этапе кровоснабжение матки полностью восстанавливается.

Использование современного инструментария и оборудования (ультразвуковых ножниц, аппарата «LigaSure», системы V-lock (Covidien), шовного материала последнего поколения, противоспаечных барьеров и т. п.) позволяет провести операцию быстро и бескровно, при этом восстановление также занимает гораздо меньше времени, чем при открытом доступе.

Благодаря органосохраняющей миомэктомии женщина, в дальнейшем планирующая рождение ребенка, имеет все шансы стать мамой. Пациентки, не планирующие зачатие, могут сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы, что дает возможность оставить качество жизни на прежнем уровне.

При наличии противопоказаний к проведению органосохраняющей миомэктомиипациентке может быть рекомендована радикальная операция — удаление матки либо вместе с шейкой, либо с сохранением придатков и шейки — в этом случае удается сохранить гормональный статус, избежав развития нежелательных последствий, связанных с нарушением уровня гормонов. Кстати, радикальная операция тоже, как правило, проводится методом лапароскопии, обладающей целым рядом преимуществ.

При выборе методики и объема вмешательства следует придерживаться индивидуального подхода к каждой пациентке. Мы всегда стремимся провести органосохраняющую операцию по уникальной авторской методике, которая сегодня включена в стандарт хирургического лечения в лучших клиниках Франции, Швейцарии и Германии.

Импакт фактор – 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые слова преждевременные роды невынашивание беременности истмико-цервикальная недостаточность серкляж акушерский пессарий микронизированный прогестерон Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная. Читать статью в PDF

Только для зарегистрированных пользователей

зарегистрироваться

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры

Возврат к списку публикаций

Стоимость
Расчет риска хромосомных аномалий плода с использованием программного модуля Астрайя (Astraia) 1470 >”>от 1103 >>
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра по международной системе Астрайя (Astraia) (FMF) 3840 >”>от 2880 >>
Врачи О враче Запись Знахарева Марина Михайловна врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники Клиника на Озерковской О враче Запись Сучалко Марина Олеговна врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Клиника на Новослободской

image

В число обязательных диагностических процедур при беременности входит УЗИ. Это обследование не имеет противопоказаний и является весьма информативным: помогает выявить патологии развития плода, оценить состояние околоплодных структур, при обнаруженных осложнениях – принять решение относительно дальнейшего течения беременности.

Негативное влияние на развитие плода оказывают:

  • зрелый возраст родителей (мамы – от 35 лет, папы – от 40 лет);
  • отягощенная наследственность;
  • постоянный контакт с вредными химическими веществами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение, употребление алкоголя;
  • прием ряда лекарственных средств;
  • нестабильный психоэмоциональный фон;
  • перенесенные (особенно в первом семестре) краснуха, грипп, гепатит В, токсоплазмоз, ЗППП.

Большинство из перечисленных рисков удается избежать, если планировать беременность заранее. В ходе подготовки будущие родители проходят комплексное обследование, по результатам которого (при необходимости) назначается лечение обнаруженных нарушений.

Как часто нужно проходить УЗИ во время беременности?

Стандартное количество процедур – 2-3, однако в некоторых случаях посещать кабинет диагностики пациентке приходится несколько раз в месяц. Это женщины, которые входят в группу риска в связи с высокой вероятностью развития аномалий у плода. К данной категории относятся люди:

  • старше 35 лет;
  • имеющие детей с врожденными патологиями;
  • с отягощенной наследственностью;
  • подвергавшиеся воздействию радиации, контактирующие с ядовитыми веществами;
  • имеющие в анамнезе преждевременные роды, случаи мертворождения либо гибели плода в утробе, выкидыши.

Не стоит пугаться, если врач назначает дополнительное УЗИ – тщательный контроль за состоянием плода позволяет избежать врожденных патологий, заметить отклонения от нормы на ранних стадиях.

Аномалии развития плода: классификация

К данной категории принадлежат следующие заболевания:

Аномалии развития нервной трубки. Самой распространенной патологией ЦНС плода является анэнцефалия – врожденное отсутствие свода черепа и больших полушарий головного мозга. На УЗИ диагностируется на сроке 11-12 недель. Гидроцефалия обнаруживается на 18-й неделе беременности – по расширению передних и задних рогов боковых желудочков. Патологическое уменьшение головки плода (микроцефалия) возникает, как правило, на фоне других смежных заболеваний, и очень редко – в чистом виде. В таких случаях врач проводит УЗИ с разницей в несколько недель (для получения максимально достоверной картины). Округлое выпячивание в области костей свода черепа (энцефаломенингоцеле) диагностируют чаще всего на затылке, и подобная патология также требует повторного УЗИ.

Отклонения в развитии позвоночника наблюдаются в основном в поясничном и шейном отделе. Увидеть позвоночник на УЗИ можно с 15-й недели беременности, примерно с 18-й недели диагностируются (при наличии) пороки его строения. Самым страшным является кистозная гигрома, поражающая лимфатическую систему. На УЗИ при таком диагнозе видно кисту в шейном отделе позвоночника. Если данное заболевание сопряжено с другими патологиями лимфатической системы, плод гибнет. Сложно выявить миеломенингоцеле (образование состоит из жидкости и элементов спинного мозга) и расщепление позвоночника – эти патологии требуют применения аппаратуры экспертного класса.

Среди патологий развития органов ЖКТ чаще всего выявляют атрезию двенадцатиперстной кишки. Нередко данному заболеванию сопутствуют многоводие, поражение почек, сердца, нервной системы. Выявить атрезию тонкой кишки с помощью УЗИ очень сложно, чаще всего она обнаруживается в середине беременности или на поздних сроках. Атрезия толстой кишки УЗ-диагностике не поддается. Из нарушений строения передней брюшной стенки в большинстве случаев выявляют омфалоцеле.

Некоторые из аномалий мочевыделительной системы приводят к очень страшным последствиям, поэтому если патология выявлена на ранних сроках, врач может посоветовать прерывание беременности. Если заболевание обнаружено поздно, меняют тактику ведения беременности. С помощью УЗИ можно обнаружить патологическую двустороннюю обструкцию, мультикистозную почку; диагностирование агенезии (отсутствия) органа бывает затруднено. Определение гидронефроза потребует повторного проведения УЗИ.

Асцит – свободная жидкость – на УЗИ видится как анэхогенная зона, которая окружает органы плода. Только после тщательного изучения результатов обследования ставится окончательный диагноз. На водянку указывают утолщение кожи либо наличие жидкости минимум в двух естественных полостях. К этому заболеванию приводят:

  • врожденные сердечные пороки;
  • резус-конфликт;
  • обструкции лимфатических и кровеносных сосудов;
  • аритмии.

Для точного диагностирования водянки пациентке назначают дополнительное экспертное УЗИ.

Многоводие также можно обнаружить с помощью УЗИ. Развитию данной аномалии способствуют:

  • водянка плода;
  • сахарный диабет (у матери);
  • нарушения в формировании органов ЖКТ;
  • патологии нервной трубки;
  • многоплодная беременность;
  • скелетные дисплазии грудной клетки;
  • пороки строения передней стенки живота.

Маловодие провоцируют:

  • двусторонняя аномалия почек;
  • задержка внутриутробного развития;
  • перенашивание беременности;
  • повреждение амниотических оболочек;
  • внутриутробная гибель плода.

Процедура УЗИ абсолютно безопасна для жизни и здоровья матери и ребенка, не имеет ограничений по количеству сеансов, поэтому не пренебрегайте рекомендациями доктора и своевременно проходите назначенное обследование.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

image

Лейкоциты в спермограмме

image

Проведение ИКСИ

image

Донорская яйцеклетка: за и против

image

МАR-тест и спермограмма: отличия

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий