Говорим про УЗИ периферических нервов. Зачем делать, кому делать, безопасность

image

УЗИ при беременности – плановое мероприятие, которое входит в обязательную программу при ведении беременности. УЗИ плода — это своеобразное знакомство с малышом. Проводится УЗИ, 2-3 раза на протяжении всей беременности: на 10-12, 20-24 и 32-37 неделях. В некоторых случаях, назначается и четвёртое УЗИ, перед родами, примерно в срок 34-36 недель. В основном, оно направлено на определение возможности естественных родов или всё же путём кесарева сечения.

В настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности сравниться с УЗИ. Из дополнительного метода ультразвуковое исследование становиться одним из основных в акушерской практике. Основными достоинствами УЗИ, врачи считают высокую информативность, безболезненность и безопасность.

В каких случаях используется УЗИ

  • При диагностике беременности;
  • При определении возраста плода;
  • При диагностике врожденных аномалий;
  • При определении положения плода;
  • При диагностике многоплодной беременности.

Ультразвук в том режиме, который применяется в акушерстве, безопасен для малыша и матери. Это подтверждено клиническими исследованиями и многолетним опытом его использования для диагностики при ведении беременности. Однако очевидно, что этот метод диагностики должен применяться только по назначению врача, а не тогда, когда хочется.

Нужно стараться проводить УЗИ при беременности в строго регламентированные сроки – то есть тогда, когда диагностическая ценность метода особенно высока. Индивидуальный график исследований решается на консультации врача-гинеколога.

Принцип работы УЗИ

image

Ультразвук — это неслышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.

Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или 3D УЗИ. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов.

Два измерения, три или четыре?

Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.

3D и 4D УЗИ

Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. Если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях.

При 4D УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях.

Плюсы 4D УЗИ

Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном режиме, облегчают понимание изображения как будущим родителям, так и врачам других специальностей.

Дополнительная информация, которую дает трехмерное ультразвуковое исследование, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После 4D-ультразвука можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования.

Благодаря 3D-ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. На 4D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании.

При помощи 4D УЗИ при беременности можно рассмотреть мимику ребёнка. Это позволяет выяснить те эмоции, которые он испытывает — улыбается, расстроен, апатичен. Таким образом, легко понять, что он чувствует. Уже давно известно, что хорошие эмоции позволяют правильно развиваться плоду, однако здесь есть и другой аспект. Плохие эмоции могут возникать из-за более серьёзных проблем. Например, апатичное подавленное состояние может быть причиной асфиксии — недостаточного поступления кислорода, что влечёт за собой ряд проблем. Искажённое в боли личико младенца, может быть причиной неправильного развития внутренних органов, которое вызывает боль.

Во время прохождения 4D УЗИ при беременности, молодым родителям предложат взять с собой на память об этих счастливых моментах в их жизни и жизни ещё не родившегося малыша, DVD 4D или СD в режиме 3D, а также цифровую фотографию.

Итак, выводы. Можно понять мамочек, для которых велик соблазн увидеть своего малыша словно «настоящим», в цвете, вглядеться в его личико и уже сейчас попытаться понять, на кого же он все-таки похож. Иногда соблазн подкрепляется еще и медицинскими показаниями к УЗИ. Но ко всему надо подходить разумно, знать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D-4D УЗИ. Следует разумно относиться и к частоте производимых ультразвуковых исследований, не пытаться попасть на эхографию просто, для того чтобы посмотреть, как развивается ребёнок, помнить, что есть достаточно и других методов контроля за внутриутробным состоянием плода.

Время чтения:  7 мин

УЗИ плода

Таблица показателей фетометрии плода – это нормы различных размеров внутриутробно развивающегося ребенка, определенные методом УЗИ. Она была составлена на основании проведенных в большой выборке замеров и последующего статистического анализа полученных результатов. Именно такая таблица является основой для определения срока беременности.

  • Как подготовиться к исследованию
  • Как проводится процедура измерения параметров малыша
  • Какая таблица поможет узнать, какому сроку соответствует ваш малыш
  • Какие параметры оценивают с 13 недели
  • Что такое «норма»

Как подготовиться к исследованию

Измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследование может производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота.

Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

Как проводится процедура измерения параметров малыша

Женщина приходит в кабинет УЗИ, где ей проводят обычное ультразвуковое исследование – через стенку живота (тогда живот смазывают специальным гелем) или через влагалище (на датчик надевают презерватив).

Далее врач, проводящий УЗИ, проводит и фетометрию: измеряет основные показатели окружностей, диаметров и длин. Затем эти показатели сравниваются с нормативными таблицами фетометрии плода по неделям.

Какая таблица поможет узнать, какому сроку соответствует ваш малыш

Таблица данных фетометрии плода, состоит из довольно многих показателей. С 5 по 13 недели оценивают только три размера плода по УЗИ:

  • копчико-теменной размер (CRL, КТР) – это максимальное расстояние, которое можно измерить от головы до копчика
  • бипариетальное расстояние (BPD, БПР) можно измерить от одной до другой теменной кости, то есть можно сказать, что это – поперечник головы
  • плодное яйцо (ПЯ) – это объем полости, в которой малыш развивается; позже там возникнет и плацента, и воды вокруг него.
Срок ПЯ, мм BPD, мм CRL, мм
5 5 1-3
6 13 4-6
7 21 3 8-10
8 29 7 14-16
9 36 10 22-23
10 44 14 31-32
11 51 17 41-43
12 57 20-22 42-73
13 63 24-26 51-87

Так выглядит таблица размеров плода по УЗИ, с которой и производят сравнение на предмет соответствия норме.

Какие параметры оценивают с 13 недели

Размер ребенка по УЗИ оценивается на основании:

  • ОГ – окружность (обхват) головы
  • БПР – бипариетальный размер (BPD), то есть расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками теменных костей
  • ДБ – бедренная кость в длину
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер, то есть расстояние между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка
  • ОЖ – окружность (обхват) живота
  • СДЖ – диаметр живота в передне-заднем направлении, то есть сагиттальный размер
  • ПДЖ — это диаметр живота в поперечнике
  • ОГ (или ДрГК) – окружность (обхват) грудной клетки
  • ДП – длина плечевой кости
  • Есть также длины большеберцовой, малоберцовой, лучевой и локтевой кости, ступни. Каждый из них имеет свою норму.
УЗИ плода

Особенно важно сравнить БПР или копчиково-теменное расстояние – именно эти 2 критерия являются основополагающими для определения срока беременности по УЗИ.

Срок в неделях ЛЗД BPD ОГ ОЖ СДЖ ПДЖ ДБ ДП Дл.М.Берц Дл.Б.берц ДгрК
13 32 96 67 21 22 11 10 8 9 24
14 35 26 106 78 24 25 15 13 11 12 26
15 39 32 118 89 28 29 18 17 14 15 28
16 43 35 130 100 31 32 21 20 17 18 34
17 47 39 143 111 35 36 24 23 20 21 38
18 52 42 155 122 38 39 27 26 2 24 41
19 56 44 168 132 42 43 30 28 25 26 44

Фетометрия плода в 20 недель представляет такие показатели (данные – в мм)

На фото: эмбриона на УЗИ в 6-7 недель беременности
  • БПР: 47-49
  • ОГ:181
  • ДГрК: 48
  • ЛЗР: 60
  • ОЖ: 143
  • ПДЖ: 46
  • СДЖ: 45
  • длина бедра: 33
  • норма длины большеберцовой кости: 29
  • длина малоберцовой кости: 28
  • длина плеча: 31
  • длина костей предплечья (лучевой/локтевой) = 25/28
  • ступня у 20-недельного зародыша – 33.

Фетометрия плода в 22 недели представлена такими показателями в миллиметрах

  • БПР: 54-56
  • ОГ: 206
  • ДГрК: 53
  • ОЖ: 165
  • ПДЖ: 53
  • СДЖ: 52
  • бедро: 39
  • малоберцовая/большеберцовая кости (голень): 33/34
  • плечо: 36
  • лучевая кость/локтевая = 30/33

Фетометрические параметры в 23 недели (показатели в миллиметрах)

На фото: эмбриона на УЗИ в 6-7 недель беременности

  • БПР: 57-59
  • ОГ: 218
  • ДГрК: 56
  • ОЖ: 175
  • ПДЖ: 55
  • СДЖ: 56
  • бедро: 41
  • голень = 35/36
  • плечо: 38
  • предплечье: 32/35
  • рост: 31 см
  • 580-600 г.

Фетометрия плода по достижении 31 недели (цифры указаны в мм )

  • БПР: 80-82
  • ОГ: 301
  • ДГрК: 81
  • ОЖ: 258
  • ПДЖ: 82
  • СДЖ: 81
  • бедро: 60
  • голень = 51/52 мм
  • плечо: 54
  • кости предплечья = 44/50
  • рост: 42 см
  • масса тела: 1590-1690.

Нормы фетометрии в 32 недели в среднем выглядят так (мм)

  • БПР: 83-85
  • ОГ: 309
  • ДГрК: 83
  • ОЖ: 266
  • ПДЖ: 85
  • СДЖ: 84
  • бедро: 62
  • голень  =  52/54
  • плечо: 55
  • кости предплечья = 46/52 мм
  • рост: 43
  • вес: 1790-1890.

Фетометрия плода в 33 недели может быть представлена в виде такой таблицы

БПР ОГ ОЖ СДЖ ПДЖ Бедро М.Берц/Б.берц Плечо Луч/Локоть Вес – 2030-2130 грРост – 44-45 см
87 316 276 87 88 64 54/56 57 47/53

Фетометрические данные в 34 недели в миллиметрах

  • максимальное расстояние между теменными костями (БПР): 89
  • обхват головы (ОГ): 323
  • грудная клетка в поперечнике (ДГрК): 88
  • окружность живота (ОЖ): 285
  • ПДЖ: 91
  • СДЖ: 90
  • бедро: 66
  • голень = 56/57 мм
  • плечо: 59
  • кости предплечья = 48/55
  • рост: 46-47 см
  • масса тела: 2270-2390.

Фетометрия в 36 недель (мм)

  • БПР: 92
  • ОГ: 335
  • ДГрК: 94
  • ОЖ: 303
  • ПДЖ: 97
  • СДЖ: 96
  • бедро: 70
  • кости голени: 58/60
  • плечо: 61
  • кости предплечья = 50/57
  • рост: 49 см
  • масса тела: 2750-2860.

Фетометрия в 37 недель

  • БПР: 94
  • ОГ: 339
  • ДГрК: 97
  • ОЖ: 311
  • ПДЖ: 100
  • СДЖ: 98
  • бедро: 71
  • голень: 60/62
  • плечо: 63
  • кости предплечья = 51/58
  • рост: 50 см
  • вес: 2970-3090.

Основные параметры, которые важны для правильной оценки малыша в первые два триместра – это окружность живота, бипариетальный размер и длина бедра.

После этого срока, уже непосредственно перед родами, важнее становятся окружность грудной клетки, окружность живота и длинник бедренной кости.

Что такое «норма»

На фото: 3д узи ребенка

На фото: 3д узи ребенка

Нормой считается, если данные вашего ребенка соответствуют размерам плода по неделям УЗИ, а если отстают или превышают рассчитанный вашим гинекологом срок — то менее, чем на 14 дней.

То есть это еще не будет считаться ни задержкой, ни опережением развития. Оцените себя, узнайте, с каким весом родились вы и муж: может, просто кто-то из вас небольшого роста, и ребенок унаследовал этот признак.

Норма также, если показатели не располагаются на одной строчке, а имеют небольшой разброс, который происходит потому, что ребенок растет скачкообразно.

Если, например, все «вписывается» в норму, кроме длины бедра и берцовых костей, это еще не говорит о патологии. Может быть, родители ребенка или его старшие родственники имеют не длинную ногу.

Опасной считается ситуация, когда по фетометрии уже не первый раз заметно, что какая-то одна из окружностей больше или меньше, чем на 2 строчки, в сравнении с остальными показателями. Это надо рассматривать как угрозу здоровью.

Например, если растет окружность головы, это может говорить о внутриутробной гидроцефалии; если она все меньше соответствует сроку, это может говорить о другой патологии мозга. В этом случае измерение размеров малыша по УЗИ дополняется допплерометрией, КТГ и обязательным наблюдением в динамике.

Тем не менее, постановка диагноза «Внутриутробная задержка развития» или «Гипотрофия» находится в компетенции совместной оценки параметров ультразвуковой фетометрии двумя врачами: акушером-гинекологом и медицинским генетиком.

Только эти специалисты могут оценить вашу генетическую предрасположенность, а также, в случае неутешительного диагноза, смогут найти причины такой патологии. Так, это бывают и хромосомные аномалии, и вредные привычки, и возраст одного или двух родителей, и попавшая к внутриутробно развивающемуся ребенку инфекция.

Учитывая все вышесказанное необходимо, чтобы расшифровкой показателей данного исследования занимался акушер-гинеколог: врач УЗИ только предоставляет ему данные, в которых указывает, что и насколько отличается от нормы.

Таким образом, то, что представляет таблица показателей фетометрии плода – усредненные данные. На них ориентируются для того, чтобы определить, соответствует ли срок беременности, высчитанный акушером, полученному по этим данным. По этим же параметрам смотрят, идет ли рост малыша симметрично (когда все ниже или выше на 1-2 строчки), или, наоборот, асимметрично. Это позволяет вовремя выявить некоторые пороки развития.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Вы всегда можете записаться на УЗИ прием к врачу-УЗИ в сочи в медицинский центр ВегаМед, цены на УЗИ от 400рублей, вы сможете посетить врача-УЗИ в день обращения так как клиника располагает свободными кабинетами для приема пациентов.

Записаться можно по телефону +7 (862) 295-00-95 Также предлагаем подписаться на нас в Инстаграм Можете задать вопрос по WhatsAPP Записаться без телефонного звонка к медицинский центр Нажмите сюда для записи

​3D УЗИ при беременности становится все более популярным способом исследования, так как подобная процедура может получить объемное изображение плода. Данный метод имеет ряд неоспоримых достоинств, поэтому многие пациентки выбирают подобный способ диагностики.

Внимание! Процедуру производят только в клинике Даная на пр. Энгельса, д. 154, м. «Проспект Просвещения»!

Стоимость 3Д УЗИ

3D УЗИ при беременности 1 триместр (11-14 недель) 2300
3D УЗИ при беременности 2 триместр (15-24 недель) 2600
3D УЗИ при беременности 3 триместр (от 25 недель) 2600

Запись к врачу

Методика проведения

Принцип действия 3D УЗИ плода не отличается от «классического» варианта ультразвука. Способ трехмерного сканирования позволяет получить понятное изображение, которое позволит рассмотреть малыша. Именно поэтому будущие родители все чаще прибегают к подобному исследованию.

Прежде чем сделать 3D УЗИ, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Лучше не проводить обследование на ранних или поздних сроках беременности – специалисты рекомендуют делать процедуру на 20-32 недели.

Суть методики сводится к тому, что двухмерное изображение, полученное аппаратом, перерабатывается в трехмерную модель. Процесс происходит с помощью датчика, который производит построение картинки на основании данных.

3D УЗИ в Санкт-Петербурге возможно пройти в нашем центре «Даная»: опытные специалисты клиники помогут пройти процедуру быстро и максимально комфортно.

Достоинства и недостатки

Обследование имеет ряд преимуществ перед обычным ультразвуком. К ним можно отнести:

  • Диагностика патологий развития плода.
  • Безошибочное определение пола ребенка.
  • Доступная цена на 3D УЗИ.
  • Возможность получения изображения фотографического качества.
  • Безвредность для здоровья матери и ребенка.

Несмотря на достоинства процедуры, существует также и ряд недостатков. Основной минус исследования связан с тем, что метод не может заменить стандартное ультразвуковое исследование. Изображение, получаемое при 3D-сканировании, не позволяет рассмотреть внутренние органы плода. Поэтому исключить наличие некоторых патологий таким методом не всегда удается.

Ограничения по срокам проведения такого УЗИ связаны с тем, что на раннем этапе беременности трехмерное изображение ребенка получится не очень четким. В период после 20 недель вокруг плода оказывается достаточное количество воды, что позволяет рассмотреть лицо и туловище. На поздних сроках получение картинки невозможно из-за того, что ребенку из-за своих больших размеров приходится сильно сгруппироваться. Перед проведением 3D УЗИ в Санкт-Петербурге в медицинском центре «Даная» каждая пациентка обязательно проходит консультацию у специалиста. Компетентный врач определит, возможно ли проведение трехмерной диагностики.

Показания и проведение процедуры

  • Подозрения о развитии патологий, сделанные на основании семейного анамнеза.
  • Осложнения во время беременности, которые требуют постоянного наблюдения.
  • Осуществление ЭКО.
  • Суррогатное материнство.

3D УЗИ плода не требует особой подготовки перед его проведением. Процедура проводится в течение 45-60 минут, что чуть дольше, чем время прохождения 2D-исследования. По окончании исследования врач может распечатать готовое изображение. Методика позволяет узнать пол ребенка на сроке от 20 недель.

Конечно, бывают случаи, когда не удается получить качественное изображение плода. Связано это может быть с несколькими факторами:

  • Травмы на брюшной стенке.
  • Избыточный вес пациентки.
  • Недостаточное количество околоплодных вод.
  • Низкая активность ребенка.
  • Неправильное положение плода.

Цена на 3D УЗИ при беременности не намного выше, чем стоимость стандартного ультразвукового исследования. При этом процедура позволяет добиться более точных результатов. Пройти обследование в Санкт-Петербурге возможно в нашем медицинском центре «Даная». В клинике применяется современное оборудование, которое помогает значительно улучшить качество предоставляемых услуг.

№ п/п КОД Кабинет ультразвуковой диагностики Цена
1.1. Доплата при УЗИ многоплодной беременности от 11 недель 600,00
1.2. A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 1200,00
1.3. А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 1200,00
1.4. А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное повторное 890,00
1.5. А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 990,00
1.6. A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 700,00
1.7. А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное-печень, поджелудочная железа, селезенка) 1390,00
1.8. A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки (яички, придатки ) 700,00
1.9. A04.30.001 Ультразвуковое исследование плода 2D(свыше 14 недель) 1980,00
1.10. A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 880,00
1.11. A04.21.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы 930,00
1.12. A04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 930,00
1.13. A04.20.003 Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (мониторинг) 660,00
1.14. A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 980,00
1.15. Цервикометрия 550,00

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Белькина Ольга Павловна

Трехкратное ультразвуковое обследование является обязательным для беременных женщин. Однако оно проводится в двухмерном режиме, а на таком снимке без подсказки врача трудно что-либо разобрать. Вот почему трехмерное УЗИ набирает популярность – на экране во время такого исследования четко виден ребенок и можно разглядеть особенности его внешности.

image

А самым любопытным мамочкам медицинские центры предлагают 4D-УЗИ, где к трем пространственным измерениям добавляется четвертое – время. Такое исследование дает уникальную возможность заглянуть во внутриутробные будни своего малыша и посмотреть о нем небольшой фильм.

Зачем делают и кому рекомендуют?

Компьютерные технологии динамично развиваются, привнося во все сферы нашей жизни новые возможности. Не стала исключением и медицина – четырехмерное компьютерное УЗИ стало проводиться относительно недавно, но уже понятно, насколько этот метод информативнее привычного ультразвукового обследования.

Читайте также:  Что определяет УЗИ с доплером и зачем его назначают беременным?

image

Более подробное исследование, трех или четырехмерное, может быть назначено женщине при подозрении на неправильное развитие малыша. Такой метод позволяет гораздо лучше разглядеть небольшие детали внешности крохи, к примеру, кости носика или особенности черепа и строение конечностей.

Благодаря подробному изображению можно точнее определить, есть ли у ребенка проблемы с позвоночником или диагностировать начавшиеся нарушения в формировании органов.

Важно! Ранняя диагностика играет существенную роль в коррекции внутриутробных патологий развития ребенка и роль эта возрастает. И, конечно, четырехмерное УЗИ – это отличный способ получить полное представление о будущем ребенке еще до его рождения.

Как проводится обследование

Обследование с применением ультразвука наиболее актуально в определенные периоды формирования плода. По изменениям на этих сроках отслеживаются норма и патологии развития эмбриона.

Первый триместр

Четырехмерное ультразвуковое исследование проводится в конце первого триместра беременности (то есть ближе к 12-й неделе) в основном по медицинским показаниям. В этот период можно с точностью определить наличие пороков спинного мозга, а также начало формирования дефектов конечностей или черепно-лицевых аномалий. Выявление некоторых наследственных заболеваний с серьезными нарушениями развития плода, которые могут нести угрозу жизни матери в процессе вынашивания или родов, позволяет своевременно принять решение в вопросе сохранения беременности.

Второй

Время с 20-й по 22-23 неделю – самый благоприятный период для проведения 4Д-УЗИ. На этом сроке тело ребенка полностью сформировано, и легко просматриваются все его части. Безошибочное определение пола осуществляется после 20-й недели. Исследование в формате 4Д способствует получению более точного результата, особенно, когда малыш принимает закрытую позу. Во втором триместре можно рассмотреть все пальчики на руках и ногах, а лицо уже будет иметь привычные для человека черты.

Скрининг во втором триместре производится не просто с любительским интересом. Для медицинского исследования основной целью выступает получение общей информации о развитии ребенка, и совпадает ли оно с нормами и показателями срока. На 4Д-УЗИ также отчетливо видно количество околоплодных вод (маловодие, многоводие, норма). На обвитие ребенка пуповиной внутри матери повлиять достаточно сложно, но, имея данные об этом, можно предвидеть риск развития гипоксии. Очень часто в период второго триместра при некоторых обстоятельствах развивается риск прерывания беременности. Точные данные относительно угрозы выкидыша позволяют своевременно предпринять ряд мер по сохранению жизни плода.

image

Третий

В третьем триместре ультразвуковое 4Д-исследование при отсутствии строгих показаний носит малоинформативный характер. После тридцатой недели беременности плод принимает позу, в которой пробудет до конца срока, рассмотреть его лицо становится практически невозможно. На этом сроке актуальной информацией будут данные о состоянии маточно-плацентарного кровотока. Также можно проанализировать достаточность кислородного питания и рассчитать предварительную массу и рост плода при рождении.

Когда и на каком сроке лучше делать?

Согласно плану скрининговых обследований беременных женщин, ультразвуковое исследование проводится трижды: в первом, втором и третьем триместре гестации. Почему их все не стоит заменять на современные трех и четырехмерные обследования? Просто потому, что на ранних сроках 3D-УЗИ и 4D-УЗИ нецелесообразны.

Справка! Оптимальным сроком проведения, с точки зрения информативности метода, является срок в 20 недель, а после него можно проводить такое исследование по желанию мамы.

2D, 3D и 4D УЗИ: в чем разница?

В акушерской практике применяются следующие режимы ультразвукового исследования:

  • 2D – это ультразвуковое исследование с получением двумерного черно-белого изображения – по ширине (реже в литературе пишут: «исследование по длине») и высоте.
  • 3D – добавляется третья плоскость – получается трехмерное объемное изображение.
  • 4D – это получение трехмерного объемного изображения во времени. То есть возможность записать на диск исследование в режиме реального времени.

Чем отличается УЗИ от 4Д-УЗИ?

Трех и четырехмерное ультразвуковые исследования – это особые процедуры. Для их проведения применяется самое современное оборудование, а на экране беременная женщина видит понятное объемное изображение. 4Д-УЗИ позволяет маме самой, без труда, разглядеть не только пол малыша, но и черты его лица, а также пересчитать пальчики на ручках или ножках.

image

Читайте также:  Обзор ультразвукового исследования вен и артерий верхних конечностей

Изображение ребенка, обычно в золотистых тонах, выводится на монитор и требует небольших врачебных уточнений, в то время, как в картинке двухмерного УЗИ без врача сложно разобраться. 4D-УЗИ – это уже не фото, а видео-изображение малыша. После такой процедуры женщина получит на память не просто картинку с монитора, а целый диск с мини-фильмом о внутриутробной жизни ребенка.

Существенное различие между двухмерным, трехмерным и четырехмерным методами и в сроках проведения обследования:

  • традиционное УЗИ можно проводить с 3-5 недель беременности;
  • 3d и 4d обследование лучше всего проводить с 20 по 33 неделю.

На раннем сроке не слишком целесообразно заменять привычное УЗИ четырехмерным, но с 20 недели беременности эта процедура становится более интересной для мамы и более информативной для врача, ведущего беременность.

Вредно ли 3D/4D УЗИ?

Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии.

Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:

  1. Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
  2. Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.

Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.

Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.

Что показывает данное обследование?

Новейшее ультразвуковое исследование может помочь доктору определить:

  • генетические патологии и их проявления;
  • патологии развития сердца или врожденные пороки;
  • узнать или уточнить пол ребенка;
  • структуры мозга, а также дать оценку их развитию;
  • некоторые аномалии и особенности развития, например, заячью губу;
  • предлежание плода и расположение плаценты, что играет существенную роль в возможности самостоятельных родов;
  • прозрачность амниотической жидкости, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний.

image

Обычно четырехмерное УЗИ врач делает по желанию родителей, а не по направлению из поликлиники.

Справка! Эта процедура платная и доступна только в крупных перинатальных центрах и медицинских клиниках.

Но есть и показания, которые дают лечащему доктору основание назначить 3 или 4Д-УЗИ в плановом порядке:

  1. Перенесенная беременной женщиной инфекция, которая могла серьезно повлиять на состояние ребенка.
  2. Подозрение на генетическую патологию, гипоплазию, тяжелые пороки нервной системы или скелетную дисплазию.
  3. Установленные аномалии развития или наследственные патологии.
  4. Экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.
  5. Беременность двойней или тройней.

Как проходит процедура?

Для прохождения УЗИ в 4Д формате беременной женщине нужно лечь спиной на кушетку и слегка согнуть ноги в коленях. 4Д УЗИ проводится трансабдоминально

. Перед сканированием на оголённую часть живота женщины наносят специальный гель. Затем врач приступает к непосредственному сканированию, во время которого постоянно перемещает датчик, стараясь как можно точнее рассмотреть малыша. По продолжительности 4Д УЗИ может занять примерно час, всё зависит от положения плода внутри матки, точности УЗ-аппаратуры, а также от профессионализма врача-диагноста. Никаких неприятных (тем более болевых) ощущений женщина не испытывает.

Что видно на фото плода?

Отличие 4D-УЗИ в том, что эта процедура отражает динамику движений малыша в реальном времени. На экране монитора можно увидеть, как кроха сосет пальчик, машет ручками, поворачивается, глотает околоплодные воды.

Читайте также:  Пол ребенка на УЗИ: на каком сроке можно точно определить

image

Ультразвуковое исследование играет большую роль в формировании психоэмоциональной привязанности мамы к малышу, еще на стадии беременности. А четырехмерное УЗИ усиливает эту связь многократно.

image
image

Общая характеристика исследования

УЗИ – важный диагностический метод, который используют в акушерстве, гинекологии и пренатальной диагностике. При помощи ультразвука изучают состояние/анатомию внутренних половых органов женщины (в том числе и беременной матки), отслеживают внутриутробное развитие малыша.

Содержание:

  • Общая характеристика исследования
  • Особенности 4D диагностики
  • Показания и противопоказания к проведению УЗИ
  • Как часто нужно проходить УЗИ

На чем базируется метод? Звуки, исходящие от матки, можно легко регистрировать специальной техникой. В нашем случае это аппарат УЗИ.

На первых сроках беременности, звук локализуется в мочевом пузыре. Матка, постепенно наполняясь жидкостью, также начинает проводить звуки. Благодаря фиксации звуков определяют и положение плаценты.

Ее можно распознать по звукам протекающей крови, а через 9-10 недель с момента зачатия удается прослушать биение сердца малыша.

Также диагностика определяет количество оплодотворенных яйцеклеток, констатирует смерть плода и помогает вовремя заметить серьезные патологии/дефекты развития. Современные методы позволяют получить изображение в формате 3D или 4D. Так будущие родители смогут увидеть лицо малыша, а врач оценить наличие/отсутствие патологий, соответствие развития плода установленным нормам.

Сколько стоит и где делают?

4Д-УЗИ редко назначают в поликлиниках, инициатива пройти такую процедуру чаще всего принадлежит родителям и доступна пока лишь в крупных городах нашей страны. Перинатальные и диагностические областные центры, а также крупные частные клиники предоставляют услугу четырехмерного компьютерного УЗИ за 3500-5000 руб.

Большинство коммерческих медучреждений предлагают дополнительно:

  • диск с видеозаписью;
  • распечатку фото малыша;
  • гипсовый слепок личика малыша по параметрам с монитора.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

Показания к проведению ультразвукового исследования

Первый триместр Подтверждение срока
Оценка состояния зародыша, выявление наследственных патологий или дефектов развития
Выявление выкидыша и оценка жизнеспособности плода
Исключение внематочной беременности
Проверка количества оплодотворенных яйцеклеток (возможна многоплодная беременность)
Проверка гинекологического здоровья женщины
Второй триместр Определение пола малыша
Оценка состояния ребенка, его соответствия нормам развития
Диагностика функционального состояния плаценты
Выявление серьезных патологий/дефектов для их последующей корректировки
Третий триместр Диагностика врожденных пороков ребенка
Оценка расположения малыша в животе
Подтверждение/опровержение задержки внутриутробного развития

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования, вне зависимости от срока/состояния женщины или плода, не существует. Чем это обосновано?

Всемирная организация здравоохранения еще в 1998 году подтвердила, что ультразвук безвреден для человеческого организма.

При диагностике плода врачи должны соблюдать некоторые специфические правила.

Во-первых, исследование можно проводить только по веским медицинским показаниям. Необоснованное желание просто посмотреть на ребенка или в который раз убедиться в правильности пола не поощряется врачами, поскольку это может вызвать стресс как у материнского организма, так и у самого малыша.

Во-вторых, временные рамки диагностики должны быть сокращены до минимального показателя. Как только аппарат зафиксировал нужную информацию, а врач увидел достаточно для точной постановки диагноза, процедуру прекращают.

Это делается в целях безопасности малыша, поскольку достоверных данных о воздействии УЗИ на плод не существует. При этом никаких отрицательных симптомов после процедуры также не было зафиксировано.

Диагностику плода проводят по АЛАРА-принципу или принципу минимального допустимого. АЛАРА один из основных критериев Международной Комиссии по Радиологической защите, который действует с 1954 года. Комиссия занимается сокращением пагубного воздействия ионизирующей радиации.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий