Как делают УЗИ сосудов шеи

УЗИ сосудов шеи и головы

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26

image

УЗИ сосудов шеи и головы — это неинвазивная методика, позволяющая исследовать крупные сосуды, питающие головной мозг. Применяется для диагностики самых разных патологий, в частности атеросклероза, стеноза, инсультов и др.

Кому рекомендуют пройти обследование

УЗИ сосудов головного мозга и шеи назначается при подозрении на разные патологии головного мозга, на которые могут указывать следующие признаки:

  • Потери сознания.
  • Нарушение памяти и когнитивных функций.
  • Необъяснимое изменение характера.
  • Необъяснимое снижение зрения и/или слуха.
  • Нарушение походки и координации движений.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Травмы головы в остром периоде и в анамнезе.

Кроме того, УЗИ сосудов головы и шеи проводится при отслеживании динамики уже установленной патологии, при планировании инвазивных методов лечения. Исследование позволяет спланировать объем вмешательства и в будущем отслеживать динамику здоровья пациента.

Преимущества и недостатки УЗИ головы и сосудов шеи

УЗИ сосудов мозга и шеи имеет массу достоинств:

  • Метод высоко информативен и позволяет оценить не только структуру и анатомию сосудов, но и их функциональность.
  • Абсолютная безопасность. УЗИ можно выполнять пациентам всех возрастов столько раз, сколько этого потребует его состояние. Лучевая нагрузка при этом отсутствует.
  • Процедура комфортно переносится пациентами. Она безболезненна, не требует специальной подготовки.
  • Отсутствие противопоказаний. Точнее противопоказание одно есть — открытая рана в области места исследования. В этом случае УЗИ откладывают до ее заживления.

Из недостатков можно отметить недоступность некоторых сосудов для визуализации.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к УЗИ шеи и сосудов головы не требуется. Однако если пациент принимает препараты, снижающие кровяное давление, или влияющие на свертываемость крови, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно он порекомендует воздержаться от приема медикаментов в некоторых случаях.

В день исследования рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков и физических нагрузок. В целом не рекомендуется выполнять действия, которые могут повлиять на тонус сосудистой стенки.

Как проводится УЗИ шеи и сосудов головы

Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи сканируют базиллярную, позвоночную и сонную артерию, а также магистральные сосуды головного мозга. В норме определяются следующие показатели:

  • Толщина стенок должна быть в пределах 0,9-1,1 мм.
  • Диаметр позвоночной артерии не превышает 2 мм.
  • Сосуды проходимы, их просвет свободен.
  • Нет турбулентности кровотока и патологических разветвлений сосудов.

Во время сканирования могут выявляться следующие патологии:

  • Атеросклероз. При атеросклерозе отмечается утолщение стенок сосудов, нарушение их эхогенной структуры. В ряде случаев отмечается сужение внутрисосудистого просвета, нарушение хода сосудов, появление патологических извилитостей и перегибов.
  • Сосудистый стеноз — проявляется сужением диаметра или просвета вен и/или артерий. Главными причинами стеноза являются атеросклеротические бляшки и тромбы. При неполном стенозе просвет сосуда сужен, а при полном — отсутствует совсем. УЗИ позволяет определить степень сужения.
  • Патологии развития сосудов — патологическая извилитость, аневризмы, обильная кровеносная сеть в патологических очагах.
  • Васкулиты — воспаления сосудов. Проявляется нарушением эхогенности слоев стенки сосудов.

После окончания обследования пациенту выдается заключение. Интерпретирует его лечащий врач, например, невролог с учетом клинических проявлений. Как правило, для постановки диагноза, одного лишь УЗИ сосудов головного мозга недостаточно. Поэтому выполняются другие инструментальные методы исследования, например, КТ головы, ЭЭГ.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98 Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи — высокоинформативный и безопасный метод, который основан на ультразвуковой технологии. Волны ультразвука «проявляют» артерии и сосуды головы и шеи и позволяют оценить состояние кровотока по нескольким основным признакам, а также исследовать просвет сосуда на наличие широкого спектра патологий. К ним относятся аневризмы, тромбы, изменение толщины стенки и ее выпячивание, бляшки, извитости сосудов. При сравнительной диагностике дуплексное сканирование выявляет изменения состояния стенок и скорости кровотока, что помогает корректировать лечение или принимать решение о его начале, если пациент ранее был под наблюдением.

УЗДГ-обследование неинвазивна, безболезненна, не требует предварительной подготовки. Процедура повторяется нужное количество раз без ограничений для подтверждения сложного диагноза.

Общее описание исследования

Суть метода дуплексного сканирования заключается в совмещении возможностей ультразвуковых волн, которые визуализируют строение сосудистых стенок, и доплеровского эффекта, отражающего характер движения крови при помощи кодирования несколькими цветами (для наглядности).

Программное обеспечение соединяет два изображения и в понятной форме выводит данные для врачебного анализа.

Таким образом сканирование проводится в 2 режимах:

  • двумерный (В-режим) — просматриваются сосуды и прилежащие ткани, полных данных о кровоснабжении в этом режиме не получают;
  • дуплексный (допплерография) — строится двумерный цветной рисунок, по которому можно сделать расширенное описание состояния сосудов.

Эффект Доплера отражает изменение длины волны для наблюдателя при отражении сигнала от движущегося объекта, которым являются разные виды кровяных телец. Ультразвук отражается от них, помогая оценить направление кровотока и вычислить его скорость и динамику. О патологиях в данном случае будут свидетельствовать завихрения, ретроградное движение, замедление.

В исследованиях выделяются 3 основных направления:

  • транскраниальное УЗДГ — исследуются сосуды мозга;
  • УЗДГ брахиоцефальных сосудов — область исследования лежит в районе шеи;
  • УЗДГ МАГ — обследование магистральных артерий головы, к которым относятся две позвоночные и две сонные, образовывающие круг в основании мозга (их изменение отражается на всем организме).

Кому назначают подобное исследование

Исследование назначается для выявления причин головной боли, при повышенном уровне холестерина в анализах, для ранней диагностики атеросклероза, при патологиях позвоночника, подозрениях на извитость питающих мозг сосудов, частых головокружениях. Для составления полноценного диагноза проводится ультразвуковое исследование сосудов как на уровне шеи, так и внутри черепа.

Симптоматика, при которой показано дуплексное сканирование:

  • боль в голове, появляющаяся с тревожащей и заметной периодичностью;
  • потеря памяти на небольшое количество времени;
  • головокружения;
  • истечение крови из носа без видимой причины;
  • повышенный холестерин;
  • механические повреждения в области шеи;
  • шум в ушах;
  • наличие определенных заболеваний — инсульт, инфаркт, ТИА, заболевания, вызванные нарушением кровообращения, ослаблением тока крови, сахарный диабет.

Оценивая результаты дуплексного исследования, специалист рассматривает массу характеристик и данных, сравнивая их с нормальными показателями. Для врача важна толщина стенки сосуда (в норме 0,12см), расположение артерий относительно друг друга, окружающих тканей и органов, скорость крови в разных ветвях, характер и наличие разветвлений в определенных участках и т.д.

Дуплексное сканирование не только выявляет патологические процессы, когда симптоматика уже проявилась, но и показывает сосудистые патологи на ранней стадии их развития. Это позволяет вовремя предупредить болезнь и быстро начать лечение.

Если стенка утолщена, можно сделать предположение о скапливании на ней жира и разрастании соединительной ткани. Если при утолщенной стенке сосудистые слои плохо различимы, это указывает на васкулит. При наблюдении характерных бляшек в сосудах можно говорить об атеросклерозе (данные о расположении и размере бляшек имеют большое значение для проведения лечения).

Что обычно выявляют в ходе исследования

Дуплекс затрагивает в основном экстракраниальные сосуды, в меньшей степени интракраниальные. Врач особое внимание уделяет следующим сосудам шеи — общие сонные артерии (и области бифуркации), экстракраниальная часть сонных артерий, часть плечеголовного ствола, наружные сонные артерии, вены рядом с черепом, венозное позвоночное сплетение, височные артерии и т.д.

Для транскраниального дуплексного сканирования делать УЗИ с учётом доступа сквозь черепные кости — они подавляют большое количество ультразвуковых волн. Доступ осуществляется через естественные отверстия — большое затылочное, височные кости, глазницы. УЗИ сканирование мозга грудничка можно проводить через роднички — они дают значительный обзор и помогают собрать больше информации. В процессе этого вида дуплексного сканирования осматриваются сонные и позвоночные артерии внутри черепа, основная и мозговые артерии.

Дуплексное сканирование — метод, который выявляет широкий спектр патологий артерий вен в голове и шее. Если диагноз уже известен, врач получает возможность контролировать состояние пациента (после операции, инсульта, травм головы и шеи).

У пациентов с патологиями УЗИ головы и шеи обнаруживает:

  • атеросклероз;
  • артериовенозную мальформацию головного мозга;
  • сдавливание сосудов новообразованиями;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • тромбы;
  • эндартериит;
  • стенозы и расширения;
  • аневризмы;
  • бляшки у людей с повышенным холестерином в анализах
  • изгибы, петли.

Атеросклероз можно подозревать при избыточном весе, высоком показателе холестерина и триглицеридов в анализах, предрасполагающейся наследственности. Эндартериит имеет аутоиммунные причины, при нем повреждается стенка артерии, и повреждение видно на экране. Аневризмы обнаруживаются впервые (при характерных жалобах пациента) или подтверждаются, если они уже были замечены на предыдущем УЗИ, КТ или ангиографии. На дуплексе они выглядят как истонченные и растянутые стенки артерий (реже вены), выпяченные наружу.

Некоторым пациентам необходим регулярный мониторинг сосудов. Раз в год для оценки эффективности лечения и составления индивидуального прогноза дуплекс рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, скачками артериального давления, дистрофическими изменениями дисков в шейном отделе, инсультами в прошлом.

Помимо пациентов с болезнями регулярная диагностика показана курильщикам, лицам старше 40 лет (для мужчин) и старше 45 (для женщин). При наличии родственников с сосудистыми патологиями и заболеваниями, их провоцирующими, так же следует регулярно обследоваться.

Как проходит процедура

Подготовка к дуплексному сканированию не проводится. Перед диагностикой достаточно снять одежду или украшения в области, где будет использоваться аппарат. Пациент удобно укладывается на кушетке и расслабляется. Врач наносит на кожу специальный проводящий гель, обеспечивающий лучший контакт датчика с кожей, и прикладывает датчик к телу. На экране появляются непрерывно меняющиеся срезы, которые специалист изучает в режиме реального времени.

Как правило, датчик прикладывается в область ультразвукового окна (например, на 2-3см выше скуловой кости). В этом месте твердые ткани наименьшим образом поглощают ультразвуковые волны, что помогает исследовать кровоток в нескольких артериях. После окончания дуплексного сканирования гель легко стирается с кожи головы и шеи.

УЗДГ сосудов шеи и головы занимает около 30 минут, пациент при этом ощущает себя спокойно и не испытывает дискомфорта.

В процессе исследования пациент не испытывает боли. По ощущениям метод дуплексного сканирования практически не отличается от обычного УЗИ. По ощущениям метод дуплексного сканирования сравним с обычным УЗИ. Результаты вводятся в электронную базу пациента, если он лечится в нашей клинике, либо выдаются на руки и виде распечатанной копии. Специальных рекомендаций после проведения дуплекса не выдается — пациент может сразу же возвращаться к своему привычному ритму жизни.

Распространенные преимущества и недостатки представленного метода

Дуплексное сканирование имеет ряд очевидных преимуществ:

  • обладает высокой информативностью;
  • не требует использования ионизирующего излучения;
  • более дешевый и доступный метод исследования, чем альтернативные;
  • проводится в реальном времени, не требует ожидания заключения;
  • помогает отразить состояние мягких тканей, которые недостаточно визуализируются на рентгене;
  • неинвазивен, проводится без контраста (на который иногда встречается аллергия), не приносит никаких неприятных ощущений;
  • подходит детям и беременным женщинам.

Любой метод наряду с положительными имеет и негативные стороны, и в некоторых случаях имеет смысл выбрать другие типы исследований. Решение принимает врач в индивидуальном порядке, оценив результаты других диагностических процедур и анализов, осмотра, опроса пациента.

К недостаткам метода относятся:

  • трудность в рассмотрении мелких сосудов;
  • возможность диагностики только в процессе исследования, а не после него уже по результатам;
  • узкая исследуемая область, поскольку кости черепа взрослого человека препятствуют прохождению ультразвука.

Немаловажную роль в качестве проведённой диагностики играет уровень оборудования и профессионализм врача. Это один из методов диагностики, к которому применяются повышенные требования в профессионализме врачей, поэтому выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно, потому что результат может существенно отличаться.

Ценовая политика

Стоимость дуплекса зависит от:

  • профильности клиники;
  • расположения;
  • рейтинга;
  • квалификации персонала;
  • технической оснащенности диагностического кабинета.

От качества и опыта врача зависит точность диагноза и своевременность обнаружения даже незначительных повреждений. Не экономьте на дуплексном сканировании головы и шеи, даже если стоимость может отличаться, мы гарантируем результат и качество выполняемого обследования.

В стоимость исследования при необходимости может быть добавлена консультация невролога, флеболога и других профильных специалистов. Наш медицинский центр располагает лучшими врачами, и мы в том числе занимаемся обучением и повышением квалификации персонала из других клиник.

В нашей клинике вы получите один из лучших сервисов и высокое качество исследования. Здесь же вы можете пройти лечение. Стоимость дуплексного сканирования головы и шеи найдете в разделе «Прайс-лист». Услуга оказывается по предварительной записи и 100%-ой предоплате.

Заключение и выводы

Дуплекс (УЗДГ) головы и шеи делается по показаниям для лиц с жалобами, реже установленные врачом промежутки времени для пациентов, проходящих лечение, и раз в год для лиц, находящихся в группе риска. Обращаться к врачу рекомендуется при головных болях, головокружениях, шуме в ушах, кровотечении из носа и другой симптоматике. Раннее УЗИ поможет предотвратить инсульт, отрыв тромба, развитие новообразований, истончение или утолщение стенок сосудов, серьезных болезненных последствий вплоть до летального исхода.

image

УЗДГ позволяет диагностировать такие состояния, как : • Образование тромбов. • Венозная недостаточность. • Блокировка артерии. • Снижение кровообращения в ногах. • Аневризмы. • Сужение артерии.

УЗДГ сосудов шеи и головы 

УЗДГ кровеносных сосудов шеи и головы—это безболезненная информативная диагностика. С помощью этого диагностического инструмента врач может выявить сужение или расширение сосудов, наличие наростов и бляшек, которые препятствуют прохождению крови. Обследование рекомендуется проводить при следующих явлениях: • Головные боли, мигрени, головокружение; • Звон и шум в ушах; • Резкие изменения артериального давления; • Потери сознания; • Ослабление памяти; • Артериальная гипертензия; • Нарушение координации; • После инсульта; • После травм головы и шеи. С помощью дуплексного сканирования сосудов шеи и головы врач может выявить такие патологии, как:  • Деформации сосудов; • Бляшки; • Врожденные аномалии; • Недостаточность кровотока в артериях; • Признаки повышенного внутричерепного давления; • Аневризмы. Процедура занимает около 15 минут. В процессе врач наносит на область шеи гель и проводит датчиком по поверхности. Манипуляции не вызывают неприятных ощущений, процедура абсолютно комфортна.

УЗДГ сосудов, вен и артерий нижних конечностей 

Показания к проведению допплерографии нижних конечностей:  • Отеки, тяжесть, онемение и судороги нижних конечностей; • Варикозное расширение вен; • Замерзание ног даже при теплой температуре окружающей среды; • Изменение цвета кожного покрова; • Образование темных вен; • Появление трофических язв; • После склеротерапии или хирургической операции на венах по поводу варикозной болезни.

Записаться на прием

+7 (8482) 73-30-30 +7 (967) 49 28 156 (Viber, Whatsapp) walchenmed@gmail.com

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

В 

СовременнаяВ медицина располагает широким спектромВ методовВ диагностикиВ сосудистой патологии.В Наиболее эффективные и безопасные из них – с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

В 

Читайте в статье:

Основные понятия

Анатомия сосудистой системы мозга

Когда и для чего проводитсяВ дуплексноеВ сканирование сосудовВ шеи и головы?

Как проходит процедура?

Имеются ли противопоказания к дуплексному сканированию?

КакуюВ патологиюВ позволяетВ выявитьВ дуплексное сканирование?

В 

ОсновныеВ термины и понятия

В 

Для начала разберемся в терминологии, так как в обиходе используются различные названия одного и того же метода. Ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока могут называть дуплексным (триплексным) сканированием, допплерографией, цветовым дуплексным сканированием и т.д.

  • Ультразвуковым исследованиемВ (УЗИ) называют любую диагностическую процедуру, основанную на применении ультразвука. Это общее название применимо для всех ультразвуковых диагностических методик.В 

  • Сканирование – это процесс передачи ультразвуковых волн в ткани и приема отраженного эхо-сигнала. По сути, это процесс получения на экране двухмерного изображения исследуемой области.В 

  • Термином В«допплерографияВ» обозначают ультразвуковые методы, основанные на эффекте Допплера – датчик излучает ультразвуковые волны,В которые,В отражаясь от движущихся объектов (клеточных элементов крови), изменяют свою частоту пропорционально скорости движения объектов. Таким образом можно получить скорость кровотока, точнее, спектр скоростей в исследуемом сосуде, представляемый на экране монитора в виде графика. В настоящее время ультразвуковая допплерография используется в основном как один из режимов комплексного исследования.

  • Дуплексное сканирование – сочетание двух режимов – объединяет возможности двумерного изображения и ультразвуковой допплерографии. За счет двухмерного ультразвукового исследования врач получает изображение структуры кровеносных сосудов, оценивает состояние их просвета, стенки, в то время как доплеровское исследование позволяет оценить характер кровотока. Большинство современных ультразвуковых сканеров имеют техническую возможность (режим) цветового кодирования кровотока, позволяющего получить В«слепокВ» интересующего сосуда. Такой режим называют цветовым допплеровским картированием (ЦДК). ЦДК кодирует информацию о направлении и скорости кровотока различными цветами и их оттенками. Совместное использование двумерного изображения, ультразвуковой допплерографии и ЦДК иногда обозначается как триплексное сканирование или дуплексное сканирование с ЦДК. Исследование внутримозговых сосудов, осуществляемое через кости черепа, принято называть транскраниальнымВ дуплексным сканированием (ТКДС).

СовременныеВ визуализирующие методы ультразвуковойВ диагностикиВ сосудистой системы в большинстве случаевВ принято называть дуплекснымВ сканированием.В По сути, этоВ 

Вверх

АнатомияВ сосудистой системы мозга

Для нормальной работы нашего мозга необходимы питательные вещества и кислород, поступающие в него с кровью по кровеносным сосудам. Сосудистая система головного мозга – это сложноорганизованная структура, способная к саморегуляции в целях поддержания постоянного мозгового кровотока. Магистральные артерии головы, шеи и плечевого пояса иногда называют брахиоцефальными артериямиВ (БЦА), от латинского brachium – плечо, и греческогоВ encephalon – головной мозг.

В 

От главного кровеносного сосуда нашего организма – аорты (1) – отходят плечеголовной (брахиоцефальный) ствол (2), левая общая сонная и левая подключичная артерии (3). Плечеголовной ствол делится на правую общую сонную (4) и правую подключичную артерии. Затем правая и левая общие сонные артерии разветвляются на наружные и внутренние сонные артерии. Область кровоснабжения наружных сонных артерий (6) – поверхностные ткани лица и головы, тогда как внутренние сонные артерии ветвей на шее не образуют, и направляются к головному мозгу. Благодаря тому, что сонные артерии расположены поверхностно в мягких тканях шеи, их легко обследовать с помощью ультразвука, и при обнаружении в них изменений можно заподозрить поражение других участков сосудистой системы. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя парами артерий: внутренними сонными (7) и позвоночными артериями (5).

В 

Внутренние сонные артерии являются результатом деления общих сонных, а правая и левая позвоночные – ветвями подключичных артерий . В позвоночной артерии различают четыре сегмента. Первый сегмент – от места ее отхождения от подключичной артерии до вхождения в костный канал, образованный отверстиями поперечных отростков II-VI шейных позвонков. Войдя в костный канал, позвоночная артерия проходит вертикально до отверстия в поперечном отростке второго шейного позвонка, формируя второй сегмент. После выхода из костного канала позвоночная артерия совершает несколько изгибов в разных плоскостях, образуя третий сегмент. Эти изгибы препятствуют ее сдавлению при движениях головы, уменьшают амплитуду пульсовых колебаний и содействуют равномерному кровотоку. Проходя в костном канале, позвоночная артерия почти вплотную примыкает к телам шейных позвонков, поэтому при явлениях остеохондроза возможны сдавление или спазм артерии в результате воздействия на окружающее ее нервное сплетение. В полости черепа, на основании мозга, правая и левая позвоночные артерии соединяются и образуют основную, или базилярную артерию (8), которая разветвляется на правую и левую задние мозговые артерии. Внутренние сонные артерии (ВСА), проходя на основании мозга, разделяются на свои ветви – передние и средние мозговые артерии.

В 

Внутренние сонные, задние мозговые и передние мозговые артерии при помощи коммуникантных (соединительных) артерий, образуют замкнутое кольцо, получившее название В«Вилизиев кругВ». Это один из основных путей бесперебойного В«снабженияВ» мозга кровью при нарушении кровообращения по одной из магистральных артерий (такое кровообращение называют коллатеральным). Перед местом разветвления от ВСА отходят глазные артерии (9), которые также играют важную роль в коллатеральном кровообращении мозга. По данным различных авторов, различные аномалии строения Вилизиева круга встречаются довольно часто, более чем у половины людей.

В 

В области кровоснабжения позвоночных артерий располагаются важные структуры мозга, В«ответственныеВ» за зрение, слух, равновесие, регуляцию артериального давления и др. Поэтому при патологии шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий возможно появление головных болей, головокружения, тошноты, преходящих нарушений равновесия, шаткости походки, двоения в глазах, колебаний артериального давления, кратковременной потери сознания . Подобные симптомы могут развиваться и у лиц молодого возраста, детей и подростков вследствие нестабильности – патологической подвижности, смещаемости шейных позвонков относительно друг друга, при травмах шейного отдела позвоночника. Отток крови происходит по глубоким и поверхностным венам головного мозга, через венозные синусы твердой мозговой оболочки кровь поступает во внутренние яремные и позвоночные вены. Нарушения венозного оттока из полости черепа развиваются при различных заболеваниях и состояниях: черепно-мозговой травме, инфекционных и токсических поражениях головного мозга, вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, шейном остеохондрозе и т.д. У детей нарушения венозного оттока чаще всего развиваются вследствие родовой травмы шейного отдела позвоночника, сужения костного кана ла за счет искривления шейного отдела позвоночника и других причин.

В 

Вверх

Когда и для чего проводитсяВ дуплексноеВ сканирование сосудовВ шеи и головы?

Показания к проведению обследования разнообразны, прежде всего это головокружение, головные боли, предобморочные состояния, эпизоды потери сознания, покачивание при ходьбе, остеохондроз шейного отдела позвоночника, онемение или слабость в руке или ноге, асимметрия артериального давления и пульса на руках, снижение памяти и концентрации внимания, нарушение речи, перенесенный инсульт или ишемическая атака, состояние после операций на сонных артериях, повышение артериального давления (артериальная гипертония), ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. При шейном остеохондрозе дуплексное сканирование позволяет выявить признаки сдавления позвоночных артерий, в том числе при проведении проб с поворотами головы.

В 

Выполнение дуплексного сканирования рекомендуется людям, достигшим 40 лет, даже если они чувствуют себя здоровыми, но имеют факторы риска (повышенный уровень холестерина в крови; наследственность, отягощенная по сердечно-сосудистым заболеваниям; курение; малоподвижный образ жизни и др.). Цель обследования – определение проходимости сосудов, оценка наличия, размера и структуры внутрипросветных образований (атеросклеротических бляшек), изучение состояния сосудистой стенки, геометрии сосудов (наличие деформаций, извитостей), оценка количественных и качественных характеристик кровотока в исследуемых сосудах. Выявление патологического процесса возможно практически на любом участке сосудистого бассейна. Именно поэтому важно проводить деталь ное изучение внечерепных и внутричерепных сосудов на всем доступном исследованию протяжении.

В 

Вверх

Как проходит процедура?

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи и головы не требует специальной подготовки. Перед процедурой желательно воздержаться от курения, употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, энергетических напитков. Если Вы принимаете лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение, то их не следует отменять без согласования с лечащим врачом. Обследование проводится лежа на спине, голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне. Врач, проводящий дуплексное сканирование, перемещает по поверхности шеи датчик, на который нанесен специальный гель для улучшения контакта между датчиком и кожей. При выполнении исследования возможно небольшое надавливание датчиком, большинство людей это переносят легко.В На экране монитора ультразвукового сканера отображается информация, полученная датчиком с помощью ультразвука, и преобразованная прибором в форму цифрового сигнала. Во время исследования Вы также можете услышать особые шумы, по которым проводится оценка потока крови в Вашем организме.

В 

В 

В 

Таким образом, врач оценивает состояние всех магистральных сосудов шеи – сонных, позвоночных и подключичных артерий, внутренних яремных и позвоночных вен слева и справа. Затем проводится транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС), то есть исследование внутричерпных сосудов. Врач поочередно устанавливает специальный датчик на различные области головы: височные, затылочные, и иногда – надглазничные. Дополнительно проводятся поворотные и другие функциональные пробы. Комплексное исследование сосудов шеи и головного мозга является оптимальным для задач, решаемых неврологами, мануальными терапевтами, кардиологами, сердечно-сосудистыми хирургами. Данный объем исследования соответствует современным стандартам диагностики. Вся процедура длится около 30-40 мин. В протоколе, который выдается на руки пациенту, фиксируются все показатели кровотока с полным описанием обнаруженной патологии, дается общее з аключение по исследованию. Если подобное исследование вам проводилось ранее, желательно взять с собой предыдущий протокол для сравнения.

В 

Вверх

Имеются ли противопоказания к дуплексному сканированию?

В отличие от других инструментальных методов исследования, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов не имеет противопоказаний . Для пациента проведение ультразвукового исследования совершенно безвредно. Безопасность ультразвукового метода диагностики является одним из его преимуществ, позволяющим проводить повторное обследование в динамике, оценивать эффективность проводимого лечения.

В 

КакуюВ патологиюВ позволяетВ выявитьВ дуплексное сканирование?

Вверх

В 

Наиболее распространенной патологией, выявляемой при дуплексном сканировании, является атеросклероз. Это отложение жировых веществ (липидов) и разрастание соединительной ткани в стенках артерий. В настоящее время атеросклероз рассматривают как сложный, многокомпонентный патологический процесс, затрагивающий стенку артерий, липидный обмен, свертывающую систему крови, клеточные элементы. Хотя распространенность атеросклероза возрастает с увеличением возраста, это болезнь, а не возрастные изменения. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и может отсутствовать у стариков. Атеросклероз магистральных артерий головы и шеи чаще всего развивается на третьем-четвертом десятилетии жизни. Ранний симптом атеросклеротического поражения сонных артерий – увеличение толщины стенки сосуда (интимы-медии). Ультразвуковой метод дуплексного сканирования позволит выявить признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий (утолщение интимы-медии, изменение ее структуры, наличие атеросклеротических бляшек, их характер, протяженность, степень сужения сосуда и характер кровотока в месте сужения). Выявление атеросклеротических изменений сосудов у пациента с артериальной гипертонией связано с высоким риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, инсульт и др.). Раннее обнаружение стенозов (сужений) сонных артерий помогает предотвратить такое тяжелое и опасное заболевание, как инсульт. В ряде зарубежных стран, достигших успеха в профилактике инсульта, применяется ежегодное обследование всего населения старше 40 лет, с применением ультразвуковых методик (дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с цветным картированием кровотока). Это позволяет определить группу риска.

В 

Кроме атеросклеротических изменений, дуплексное сканирование выявляет различные врожденные аномалии сосудов: деформации сонных и позвоночных артерий, патологическую извитость; гипоплазии (врожденное уменьшение диаметра сосуда), аномалии вхождения и отхождения позвоночных артерий. При патологии шейного отдела позвоночника чаще всего выявляются нарушение хода позвоночных артерий, асимметрия кровотока и признаки сдавления позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков.

В 

Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование с ЦДК вЂ“ это высокоинформативный и совершенно безопасный метод диагностики, он помогает выявить сосудистую патологию на начальной стадии. Результаты обследования помогут вашему лечащему врачу составить индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий в целях сохранения вашего здоровья.В 

В 

Кальцифицированная атеросклеротическая бляшка в устье внутренней сонной артерии (двухмерный режим).В 

В 

Характеристики кровотока в общей сонной артерии (режим двухмерной эхографии, спектрального допплера и ЦДК).В 

В 

Характеристики кровотока в средней мозговой артерии (режим двухмерной эхографии, спектрального допплера и ЦДК).В 

В 

Дуплексное сканирование сосудов в Красноярске

Дуплексное сканирование в Красноярске можно пройти в медицинском центре “ТТВ”

В 

Адрес: Красноярск, ул. Инструментальная, 12, стр. 2, корп. 17.Телефоны: (391) 264-29-60, 8 (923) 334-57-08

В 

Вверх

Плюсы и минусы исследования

Полностью заменить ультразвуковое исследование нельзя, все обследования имеют свои преимущества и недостатки. Есть усовершенствованные методики – КТ и МРТ, но УЗИ более доступно. Во всех медицинских учреждениях установлена специальная аппаратура для диагностики ультразвуком. Преимущества метода:

  • исследование в разных проекциях;
  • безопасность;
  • проведение процедуры в реальном времени;
  • безболезненность;
  • отлично просматриваются мягкие ткани;
  • для диагностики не требуется делать проколов и разрезов;
  • в связи с отсутствием вредного излучения, процедура может проводиться так часто, как требуется.

К недостаткам УЗИ относится частично поглощаемый жировой тканью ультразвук. Это затрудняет обследование. Из-за сильного наслоения проекций некоторые органы просматриваются плохо. Ультразвуковое исследование имеет меньшее пространственное разрешение, чем КТ и МРТ.

О чем говорят результаты диагностики

В норме расшифровка УЗИ этой зоны дает следующие сведения:

  1. Сужение сосудов в шейном отделе больше девяноста процентов. При указанном проценте суженности артерий у человека диагностируют разные формы стенозов. В описанном состоянии у человека падает скорость кровотока.
  2. Сужение сосудистого просвета больше семидесяти процентов. В данном состоянии у человека скорость движения крови больше двухсот тридцати сантиметров в секунду.
  3. Сужение сосудистого просвета наполовину. Расшифровка такой информации сводится к показателю скорости кровяного потока не больше двухсот тридцати сантиметров в секунду. Чаще всего данное сужение образуется из-за наличия характерных бляшек.
  4. Отсутствие узких зон на сосудах. При отсутствии узких участков на сосудах врачи диагностируют нормальный здоровый результат. В этом случае линейная скорость кровотока по внутренним сонным артериям не более ста двадцати пяти сантиметров в секунду. На них не видны утолщения с бляшками.

Совет! При стенозах у внутренних сонных артериол отношение пикового значения систолической скорости движения крови увеличивается на несколько значений.

image

В случае обнаружения окклюзии кровоток не образуется. При обследовании указанной области организма доктор обращает внимание на отношение пикового показателя систолической скорости движения крови у внутренних сосудов к общей сонной артериоле.

Что показывает УЗИ шеи? Указанная процедура позволяет определить диаметр каждого сосудистого просвета.

Если он не закрыт посторонними объектами (бляшки), то артериальный кровоток будет иметь адекватную скорость. При сосудистом сужении диагностируется неполное насыщение кислородом клеток головного мозга, на фоне чего могут развиваться многие заболевания.

Нормальными размерами диаметра шейных артериол принято считать следующие значения:

  • 3,7 миллиметра – «НСА» (сонная наружная);
  • 4,6 миллиметра – «ВСА» (сонная внутренняя);
  • 5,5 миллиметра – «ОСА» (сонная общая);
  • 3,5 миллиметра – «ПА» (позвоночная).

Значение нормы линейной скорости кровотока по сонным артериям зависит от возрастных характеристик пациента и общего состояния здоровья.

Техника проведения УЗИ

Пациент укладывается на спину, на кушетку. Специалист подкладывает ему 10-ти сантиметровую подушку под плечи. На шею пациента мажется гель-проводник, который убирает воздушный слой между дермой и датчиком и обеспечивает тесный контакт ультразвука с телом.

На приборе регулируется уровень чувствительности, пока на мониторе не появится четкая картинка. Врач начинает водить датчиком по шее. Сначала осматривается нижний отдел одной сонной артерии, ее глубина, прибор постепенно поднимается до челюсти.

Затем процедура дополняется допплер-сканированием, которое показывает участки с пораженными сосудистыми стенками и нарушенным кровоснабжением. При обнаружении таких отклонений эта область исследуется более тщательно. Затем сканирование производится тем же способом для другой сонной артерии.

После совершается переход на шею. Датчик устанавливается так, чтобы получить картинку сосудистой сетки. Во время исследования врач может попросить пациента поворачивать в разные стороны голову.  В итоге получаются срезы разных направлений. Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи диагност водит прибором по затылку пациента, векам и вискам. Процедура длится не больше 30 минут. Результаты и заключение выдаются на руки пациенту сразу.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Появление болевых ощущений в области шеи могут свидетельствовать о проблемах с сосудами шейного отдела. Диагностировать такой недуг поможет ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%

С помощью УЗДГ специалист имеет возможность оценить общее состояние ваших сосудов и установить есть ли вероятность нарушения в циркуляции крови.

Также с помощью УЗИ определяют:

  • Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
  • Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
  • Проходимость сосуда
  • Геометрию сосуда
  • Состояние сосудистой сетки
  • Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

  • Лицевой вены
  • Подключичной артерии
  • Внутренней и наружной сонных артерий
  • Яремные вены
  • Базиллярную артерию
  • Артерии позвоночного столба

О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию,  поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднем 15-20 минут.

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

  • Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
  • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
  • Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
  • Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

Если у вас случаются внезапные приступы головной боли, которые утихают после принятия спазмолитиков, то это повод пройти обследования сосудов шеи и головного мозга.

Так же среди показаний:

  • Боль в шейной области
  • Наличие хруста при движении шеей
  • Людям, курящим на протяжении долгого срока
  • Остеохондроз
  • Сахарный диабет
  • Повешенное артериальное давление
  • Повышенный холестерин и триглицериды
  • Инфаркты и инсульты в прошлом
  • Появление пульсации в шейном отделе
  • Головные боли, мигрени
  • Обмороки
  • Повышенная тревожность
  • Ощущение тяжести в голове
  • Рассеянность и ухудшение памяти
  • Появление шума в ушах
  • Снижение зрения
  • Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

О хрусте в шее при поворотах головы, причины читайте здесь.

Общее описание процедуры

УЗИ сосудов шеи и головы входит в категорию высокоинформативных диагностик. Метод позволяет определить изменения в брахиоцефальном стволе, позвоночной или сонной артериях. Сканирование сосудов происходит изнутри и с наружной стороны. Во время ультразвуковой диагностики определяется:

  • есть ли тромбы;
  • признаки сосудистых заболеваний;
  • диаметр артерий;
  • просвет сосудов;
  • стадия стеноза;
  • состояние артериальных и сосудистых стенок;
  • окклюзия;
  • состояние холестериновых образований и их месторасположение.

Во время диагностики изучается не только скорость, но и характер кровотока. Он может быть:

  • турбулентным, когда жидкость течет в разных направлениях;
  • ламинарным;
  • линейным.

С помощью УЗИ диагностируется изменение скорости на различных участках. Проверяется, насколько симметричны характеристики. Во время сканирования есть возможность обхода кровопотока при наличии окклюзии. Главный поставщик кислорода в головной мозг – сонная артерия. Ее изучение – одно из основных направлений УЗИ головы и шеи.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий