Колоноскопия в диагностике заболеваний толстого кишечника

Для получения качественных результатов диагностики необходимо тщательно очистить кишечник с применением специальных препаратов. Эффективность процедуры во многом зависит от соблюдения пациентом режима приема препарата.

Подготовка к колоноскопии

Последний прием пищи- за 24 часа,

Последний прием жидкости- за 6 часов до начала процедуры .

Препараты для подготовки:

-КОЛОКИТ

-ПИКОПРЕП

-ЭНДОФАЛЬК

-ФОРТРАНС                                       

-МОВИПРЕП                                      

Подойти за 10-15 мин. до начала исследования.

При себе иметь анализы: ОАК, ЭКГ.

УПРАВЛЕНИЕ АВТОМОБИЛЕМ В ТЕЧЕНИЕ 3-4 часов ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!  

Пример подготовки к колоноскопии

Предлагаемый препарат: ПИКОПРЕП

Способ применения препарата:

За 2 дня до исследования – бесшлаковая диета
НЕЛЬЗЯ
МОЖНО
Фрукты и овощи Бульон (250-300мл)
Зелень Отварное мясо (350гр)
Крупы Рыба (300гр)
Злаки Сыр (150гр)
Бобовые Масло (80гр)
Грибы и ягоды Вареное яйцо и омлет
Хлеб Кисло-молочная продукция (350мл)
За 1 день до исследования – начало приема препарата Пикопреп по следующей схеме:

Содержимое 1 пакетика препарата Пикопреп растворить в 150 мл воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут.

Выпить полученный раствор в следующей последовательности:

ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА НАЗНАЧЕНА НА ПЕРВУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ

16:00 Первый пакетик раствора в день накануне процедуры, запить 5-ю стаканами (по 250 мл) воды или любой прозрачной жидкости в течении двух часов. Пить по стакану каждые 15 минут.

22:00 Второй пакетик раствора запить 3-мя стаканами (по 250 мл воды) или любой другой прозрачной жидкости в течении 2-х часов. Пить по стакану через каждые 15 минут. Последний стакан не позднее чем за час до процедуры.

ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА НАЗНАЧЕНА НА ВТОРУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ

17:00 Первый пакетик раствора в день накануне процедуры запить 5-ю стаканами (по 250 мл) воды или любой прозрачной жидкости в течении двух часов. Пить по стакану каждые 15 минут.

7:00 Второй пакетик раствора запить 3-мя стаканами (по 250 мл воды) или любой другой прозрачной жидкости в течении двух часов. Пить по стакану через каждые 15 минут. Последний стакан не позднее чем за час до процедуры.

ВНИМАНИЕ! Все препараты имеют выраженное слабительное действие и вызывают диарейный синдром. Планируйте свое время с учетом доступности туалетной комнаты. Учитывайте, что при проведении правильной очистки кишечника последний стул должен иметь цвет и консистенцию рисового отвара.

Врачи клиники  Мы создали для Вас подробные рекомендации, которые крайне важно соблюдать для проведения качественной диагностики!

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):

1. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. 2. Препарат для очищения кишечника – Мовипреп®. 3. Пеногаситель – Симетикон (Эспумизан®, Боботик®, Сабсимплекс®).

РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:

РАЗРЕШАЕТСЯ:

  • яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты;
  • отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий);
  • нежирные сорта рыбы;
  • желе, сахар, мед;

ИСКЛЮЧИТЬ

Продукты, богатые клетчаткой:

  • овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень;
  • зерновой и ржаной хлеб, каши;
  • злаковые, бобовые;
  • кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе хлеб с различными злаками и семечками и т.д.);
  • морские водоросли, грибы.

В первый день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

  • утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
  • до 13:00 – обед (согласно списку разрешенных продуктов),

Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования.

Если предполагается выполнение колоноскопии под наркозом, прием пищи и жидкости запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1л Мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП + симетикон

Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2 л Мовипрепа вместо 4л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.

Обязательна двухэтапная подготовка, независимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от времени исследования

image

image

Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ⃰ ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

* Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл каждые 15 минут). В самом начале приема или при быстром приеме препарата в большом количестве может появиться тошнота, рвота.

При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку. В промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфеты типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление Симетикона в раствор Мовипрепа.

Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания); хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.

В итоге, перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и 1 литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью, и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!

Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа.

С СОБОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНЕСТИ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ!

В кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование, Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии и халат. Для Вашего удобства непосредственно в кабинете колоноскопии находится туалетная комната.

Важная дополнительная информация

  • Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема Мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования.

  • При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию следует начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

  • Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить прием препарата следует не позже 10-11.00.

  • Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (Мовипрепа).

  • Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!

  • Не рекомендуется принимать вазелиновое масло!

  • ЕСЛИ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (ВО СНЕ), необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды; в этот день нельзя управлять транспортными средствами. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.

Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.

Качественная подготовка

Недостаточная подготовка

Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие уплощенные полипы (эпителиальные образования).

Несоблюдение рекомендаций по подготовке приводит к неполному очищению толстой кишки и невозможности проведения полноценной колоноскопии.

Идеально чистый просвет кишки – подготовка Мовипрепом в сочетании с Симетиконом.

Подготовка без использования пеногасителя (Симетикона).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Для эффективной подготовки к исследованию рекомендуем получить специальную очную консультацию специалиста.

Для записи на диагностическое исследование колоноскопия, а также для консультации специалиста позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу.

Врачи О враче Запись Арушанян Арев Анушавановна врач-гастроэнтеролог Клиника на Новослободской О враче Запись Бондарева Елена Анатольевна врач-гастроэнтеролог Клиника на Озерковской Клиника на Усачева О враче Запись Галайко Сергей Викторович врач-эндоскопист Клиника на Усачева О враче Запись Колесникова Екатерина Владимировна врач-эндоскопист, гастроэнтеролог, к.м.н. Клиника на Озерковской О враче Запись Костанова Христина Викторовна врач-терапевт, гастроэнтеролог Клиника на Новослободской О враче Запись Молодкина Олеся Анатольевна врач-гастроэнтеролог, к.м.н., ведущий специалист клиники Клиника на Усачева О враче Запись Петушинова Василиса Михайловна врач-гастроэнтеролог, терапевт, к.м.н., ведущий специалист клиники Клиника на Новослободской О враче Запись Романова Мария Николаевна врач-хирург, колопроктолог, к.м.н. Клиника на Усачева Клиника на Озерковской О враче Запись Рыжикова Ксения Александровна врач-гастроэнтеролог Клиника на Новослободской О враче Запись Швецова Марина Витальевна врач-гастроэнтеролог Клиника на Бауманской
оставить отзыв

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Лифонава Гизо Давидович

Врач-эндоскопист, онколог высшей категории Гусева Евгения Владимировна Врач-эндоскопист, онколог Бондаренко Анна Геннадьевна Врач-эндоскопист Алиева Ирина Рауфовна Врач-эндоскопист, хирург Пирогов Роман Валерьевич Эндоскопист, врач бариатрической терапии

Цены на колоноскопию

Акция! Колоноскопия под наркозом Бесплатно: клинический и биохимический анализ крови, консультация анестезиолога, пребывание в палате дневного стационара, одноразовое белье! 8100 руб.
Акция! Гастроскопия + колоноскопия + наркоз Бесплатно: клинический и биохимический анализ крови, консультация анестезиолога, пребывание в палате дневного стационара, одноразовое белье! 10800 руб.

Прейскурант Эндоскопия

Эндоскопия — акции

ВСЕ АКЦИИ

Отзывы пациентов

ФГДС Видеоэндоскопическая система Моечно-дезинфицирующая машина с 2-х этапной очисткой Добро пожаловать в клинику «АБИА» Клиника «АБИА» на пр. Королева, 48/7

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

ФГДС (гастроскопия)

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия, ФГС) – это эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, предоставляющее самую достоверную информацию о состоянии этих органов. Наше оборудование для ФГДС: ФГДС в нашей клинике проводится на высококачественном япо

Читать далее

Видеогастроскопия

Кабинеты эндоскопии нашей клиники оснащены всем необходимым диагностическим оборудованием для выполнения рутинных исследований и сверхчувствительным оборудованием цифрового поколения (видеогастроскопами и видеоколоноскопами) для экспертных исследований и эндоскопических операций. Наше оборудовани

Читать далее

Колоноскопия

Колоноскопия — это эндоскопическое обследование толстого кишечникас помощью специального гибкого зонда -колоноскопа — фиброколоноскопа или современных моделей видеоколоноскопов. Колоноскопия кишечника внашей клиникевыполняется высокоточными видеоколоноскопами экспертного класса (ВКС) с выводом изобр

Читать далее

ФГДС + ФКС + наркоз

АКЦИЯна ФГДС и ФКС под наркозом в клинике «АБИА», Петербург. В указанную ценупо акциивходит: ФГДС (гастроскопия) ФКС (колоноскопия) Общий наркоз (внутривенный укол) Исследования (допуск к наркозу): общий анализ крови, АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин Консультация ан

Читать далее

Дыхательный Хелик-тест

Хеликобактер пилори(Helicobacter pylori) — это спиралевидная бактерия, которая образует колонии в слизистой оболочке желудка и обнаруживается у 100% больных язвой 12-ти перстной кишки и у 70% больных язвой желудка. Инфицирование бактериями хеликобактер пилори является главной причиной гастрита и я

Читать далее

Удаление полипов

Полип — это грибовидное разрастание на слизистых оболочках полых органов. В«ИзлюбленныеВ» места локализации полипов — это желудок, все отделы толстого кишечника, бронхии некоторые другие, встречающиеся реже. Согласно статистическим данным полипы желудочно-кишечного тракта встречаются у 27%

Читать далее

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки прямой кишки, ректосигмовидного отдела толстой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки при помощи специального прибора — ректоскопа. Ректороманоскопию рекомендуется проводить: лицам старше 40 лет 1 раз в год с профил

Читать далее

Врач должен знать, не принимаете ли Вы антикоагулянты и инсулин. Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4 дня до исследования. Если Вы принимаете антикоагулянты, то перед проведением ФКС необходимо выполнить исследование крови на показатели свертывающей системы. Остальные лекарства можно принимать вплоть до исследования. За три дня до исследования рекомендована безшлаковая диета: полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., молоко, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки.  Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир. Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Подготовка к ФКС Фортрансом (предпочтительней)

При весе пациента до 75 кг используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать все 4 пакета.

За 20 часов до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (бульон, чай, вода, сок без мякоти). КУШАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией, то в день накануне исследования:

  • Разрешено завтракать с 8-ми до 10-ти часов утра и обедать не позднее 14 ч. (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).
  • Ужин – исключить!
  • Прием препарата «Фортранс» начать с 16 ч.
  • Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя!!!). Полученный раствор необходимо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками ( в случае возникновения неприятных вкусовых ощущений можно добавить немного сока лимона или принимать раствор в охлажденном состоянии).
  • После сделать перерыв 30-40 минут.
  • Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
  • После второго литра перерыв 30-40 минут.
  • Затем приготовить и выпить (см. выше) третий литр раствора.
  • При весе пациента до 75 кг  используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 4 пакета.
  • Так как необходимо принять несколько пакетов препарата, то каждый из них нужно растворить в 1 литре воды, и поэтому всего необходимо выпить 3-4 литра раствора.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии, то в день накануне дня исследования:

  • Прием пищи должен соответствовать нашим рекомендациям. Ужин в 17 ч. – легкий (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).

вечером, накануне исследования:

  • В 19 ч. один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя !!!).  Полученный раствор надо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками. После сделать перерыв 30-40 минут.
  • Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
  • При весе пациента до 80 кг. используется 1 пакетик, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 2 пакета.

утром, в день процедуры:

  • Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор нужно  пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками.
  • После сделать перерыв 30-40 минут.
  • Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
  • Прием препарата (последний растворенный пакетик) необходимо закончить за 6 часов до процедуры.

Подготовка к ФКС препаратом Флит Фосфо-сода

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией, то в день накануне исследования:

  • В 7 ч. утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).
  • Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
  • В 13 ч. вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости.
  • В 19 ч. вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.
  • Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
  • При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии, то в день накануне дня исследования:

  • В 13 ч. во время обеда можно легко перекусить, например, съесть кусок (100 гр.) птицы или рыбы. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи!
  • В 19 ч. вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
  • Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
  • В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

и в день процедуры:

  • В 7 ч. утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
  • Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
  • Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Социальные кнопки для Joomla UpToDate —> —> 24 ноября 2017

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

По материалам сайта Medical News Today

UpToDate Смарт-таблетки как этическая проблема
UpToDate Новый шаг к применению искусственных наноуровневых молекул в борьбе с раком
UpToDate Рак, инфекции, аутоиммунные расстройства в 2018 году: выиграем ли мы войну?

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий