Медицинский дисплей как инструмент рентгеновской диагностики. Критерии выбора

Теперь у москвичей есть возможность скачивать архив со снимками инструментальных исследований, таких как КТ, МРТ, рентген и другие, прямо в электронной медицинской карте. Новая функция ЭМК избавит горожан от необходимости лишний раз посещать кабинет врача для получения файлов. Об этом сообщила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.image image Фото: Константин Михальчевский/РИА Новости

Она рассказала: «Мы продолжаем развивать возможности единой цифровой платформы здравоохранения и делать сервисы еще более удобным для горожан. Теперь в своей электронной медицинской карте москвичи смогут получить доступ к цифровым снимкам проведенных инструментальных исследований — это КТ, МРТ, рентген, маммография и флюорография, выполненные в государственных медицинских учреждениях столицы, а также снимки инструментальных исследований позитронно-эмиссионной томографии, выполненные в коммерческих и федеральных клиниках в рамках программы ОМС. Сервис доступен и в браузере, и в мобильной версии ЭМК. Горожанам больше не придется лишний раз обращаться в поликлинику за изображением, и, если, например, потребуется консультация нескольких специалистов — ссылка на архив со снимками будет доступна в онлайн-формате», — рассказала вице-мэр.

читайте также—> —> Для московских больниц закуплено более 30 уникальных аппаратов МРТ

Теперь получить доступ к снимкам компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгена, маммографии и флюорографии можно непосредственно в электронной медицинской карте на mos.ru и в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО». Кроме того, пользователям медкарты доступны снимки инструментальных исследований позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ).

Для того, чтобы получить ссылку на архив со снимками исследования, в электронной медицинской карте необходимо зайти в раздел «Мои исследования», выбрать из списка протокол нужного исследования и затем нажать «Запросить изображение исследования». Таким образом, будет отправлен запрос на формирование архива. Оповещение о том, что ссылка для скачивания готова, появится на портале mos.ru в центре уведомлений (иконка с колокольчиком), который расположен в верхней части стартового экрана. В мобильной версии медкарты уведомление о готовности ссылки на архив отражается в виде сигнальной красной точки рядом с кнопкой «Исследования».

Так как исследования проводятся с помощью сложного медицинского оборудования, результат предоставляется в виде высококачественного детализированного снимка в формате DICOM. Архив будет содержать программное обеспечение для просмотра таких снимков и инструкцию по его использованию. Ссылки для скачивания файлов будут доступны на странице с протоколом исследования в течение пяти дней.

Также помимо скачивания цифровых снимков в электронной медицинской карте реализована возможность просмотра данных прививочной карты ребенка и выписки из стационаров, протоколы осмотров врачей, результаты анализов на COVID-19 и лабораторных исследований. Доступна информация о выписанных действующих рецептах и данные о вызовах скорой помощи, а пользователи имеют возможность самостоятельно выгружать документы из карты и отправлять их по электронной почте или через мессенджеры.

Электронная медицинская карта разработана и развивается совместно Департаментом здравоохранения и Департаментом информационных технологий Москвы. Доступ к электронной медицинской карте можно получить на портале mos.ru. Для оформления пользователь должен иметь полис ОМС и быть старше 15 лет. Родителям можно подать отдельную заявку на доступ к карте детей.

В регионах Общество Здоровье Москва Правительство Москвы Филиалы РГ Столица ЦФО Москва

Насколько эффективно работает рентгенография при выявлении признаков COVID-19? Недавние исследования показали, что рентген, уступая КТ в точности диагностики, тем не менее, может сыграть свою роль в обуздании пандемии коронавируса.

Первые научные статьи из китайского Уханя превозносили способности КТ выявлять повреждения легких, свидетельствующие об инфицировании человека вирусом SARS-CoV-2. Ценность рентгенографии была поставлена под сомнение в результатах научной работы, проведенной в Южной Корее: исследователи обнаружили, что рентген пропустил три четверти легочных узлов, связанных с COVID-19, позднее найденных с помощью КТ.

Но дальнейший анализ показал, что рентгенография все же может быть полезна для выявления COVID-19 при условии, что врачи будут знать о присущих ей ограничениях. Рентген является недорогим методом диагностики, рентгеновское оборудование — легкое в управлении, и его мобильность позволяет проводить обследование пациента прямо в больничной палате, не подвергая персонал радиографического отделения дополнительной угрозе инфицирования.

А применение новых технологий, таких как искусственный интеллект (ИИ) может повысить полезность рентгенографии, автоматизировав анализ рентгеновских снимков грудной клетки.

Что работает, а что нет?

Как и прочие новости о COVID-19, результаты новых клинических исследований, посвящённых использованию рентгена в борьбе с пандемией поступают сейчас в большом количестве и со всех сторон. Мы аккумулировали результаты наиболее важных работ.

Низкая чувствительность, высокая специфичность.

Чувствительность рентгенографии составила 25% при выявлении затемнений в легких, вызванных COVID-19, говорится в статье, опубликованной 30 марта в журнале Radiology: Cardiothoracic Imaging. В исследовании участвовали 20 пациентов из Южной Кореи, которые были обследованы доктором Хьевонг Чой и его коллегами. При этом специалисты обнаружили, что специфичность рентгенографии была на уровне 90%.

Исследователи отметили, что хотя КТ может быть основным диагностическим методом выявления случаев COVID-19, «в эксплуатационном плане выполнение КТ сканирования является более сложным», особенно учитывая необходимость проведения дезинфекции сканера.

Цель исследования Чоя – определить эффективность рентгенографии, сравнив ее с эффективностью обнаружения затемнений на КТ изображениях легких тех же пациентов. Эти значения затем сравнивались с заключениями восьми радиологов, интерпретирующих рентгенограммы и определявших тип обнаруженных затемнений.

На фото: Серия рентгеновских снимков грудной клетки пациентов с COVID-19, показывающих клинические признаки болезни: А) неоднородные уплотнения, В) плевральный экссудат, С) перихилярная локализация и D) периферическая локализация. Снимки предоставлены RSNA.

Исследователи отметили, что врачи должны учитывать результаты исследований при интерпретации рентгеновских снимков грудной клетки пациентов с подозрением на COVID-19 или выбирая наилучший способ диагностической визуализации.

«Врачи и радиологи должны учитывать, что заболевание может быть более распространенным, чем это можно предположить по рентгенам грудной клетки, и что рентгенография может иметь ограничения в части мониторинга масштаба заболевания», — к такому выводу пришел  Чой со своей командой.

Меньшая чувствительность по сравнению с ДНК анализом

Еще одно исследование, результаты которого были опубликованы 27 марта в журнале Radiology, обнаружило, что, хотя рентгенография работает более эффективно, чем считалось, её чувствительность все равно отстаёт от чувствительности ДНК анализа на COVID-19. В этом исследовании д-ра Фрэнк Хо Йуэн Вонг и его коллег из Гонконга рентгенография показала чувствительность на уровне 69% по сравнению с 91% у ДНК анализа по методу полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR).

Исследователи проанализировали снимки 64 пациентов, прошедших обследование в четырёх гонконгских больницах в период с января по март 2020 года. Они обнаружили, что признаки COVID-19 были такими же, что и на КТ: двусторонние, периферические уплотнения и/или симптом матового стекла. Уплотнения были наиболее распространёнными признаками на рентгеновских снимках у 47% пациентов, при этом симптомы матового стекла имелись только у 33% пациентов.

Вонг с коллегами также обнаружил, что тяжесть симптомов на рентгеновских снимках пациентов с COVID-19 была максимальной на 10-12 день после их появления. Интересно отметить, что они обнаружили некоторые признаки COVID-19 у пациентов с отрицательными результатами анализов RT-PCR, что навело их на мысль, что положительный результат рентгеновского обследования грудной клетки может избавить врачей и пациентов от необходимости проведения КТ обследования, снизив тем самым нагрузку на КТ отделения.

Клинические признаки на рентгеновских снимках

Какие особенности на рентгеновском снимке указывают на COVID-19? Рентгенография грудной клетки может показывать неравномерные или диффузные асимметричные помутнения лёгочной ткани, похожие на пневмонию, но вызванную другими коронавирусами, говорится в статье доктора Джонатана Родригеса и его коллег, опубликованной 23 марта в журнале Clinical Radiology.

Между тем, исследователи из Вашингтонского университета в Сиэтле предоставили список из пяти самых распространённых признаков COVID-19 на рентгеновских снимках. Наиболее распространенным признаком было двустороннее ретикулярное узловое затемнение, обнаруженное в 52% случаев, за которым следовал синдром матового стекла в 48% случаев. Приблизительно через 72 часа после поступления пациентов эти показатели вырастали до 86% для ретикулярных узловых затемнений и 67% для синдрома матового стекла, написали они в своём исследовании, опубликованном 19 марта в JAMA.

Инфекционный контроль и рентгенография

Одним из преимуществ рентгенографии пациентов с COVID-19 является ее мобильность. Мобильные рентгеновские системы следует использовать для обследования пациентов с подозрением на COVID-19, а вспомогательный рентгенологический центр с мобильным рентгеновским оборудованием, предназначенным для проведения диагностической визуализации на COVID-19, можно даже устанавливать ближе к отделениям интенсивной терапии, что снижает риск заражения вирусом, пишет доктор Сохейл Кураки и его коллеги в номере журнала Journal of the American College of Radiology за апрель 2020 года.

Между тем, авторы Clinical Radiology также высказали своё мнение относительно инфекционного контроля, подчеркнув важность использования мобильных рентгеновских систем. Необходимо устанавливать системы для выявления пациентов из группы риска с подозрением на COVID-19, радиологический персонал должен быть обучен процедурам дезинфекции, а также — разделены «чистые» и «грязные» зоны.

Мобильная рентгенография также была одобрена рабочей группой Американского колледжа радиологии (ACR), созданной для борьбы с COVID-19, которая рекомендовала использование этого метода в амбулаторных учреждениях из-за лёгкости дезинфекции поверхностей оборудования, говорится в рекомендациях от 11 марта . В заявлении ACR центрам диагностической визуализации рекомендуется предусмотреть вентиляцию в помещениях с немобильными рентгенографическими системами или КТ-сканерами — эти помещения возможно необходимо закрывать на вентиляцию на один час между приёмами пациентов, в зависимости от уровня циркуляции воздуха.

ИИ для рентгеновского обследования на COVID-19

Переход радиографии на цифровую визуализацию означает, что современные инструменты анализа изображений, ранее использовавшиеся исключительно для более продвинутых методов, теперь могут применяться и для нее. Самым передовым инструментом является искусственный интеллект (ИИ).

Команда учёных из Канады разработала алгоритм искусственного интеллекта с открытым исходным кодом под названием COVID-Net, который предназначен для обнаружения признаков заболевания на рентгенограммах грудной клетки. Они утверждают, что сверточная нейронная сеть продемонстрировала почти 100% чувствительность и 83% точность при выявлении COVID-19 в небольшом массиве тестовых данных, но очевидно, что потребуется проведение дополнительных испытаний в реальных условиях. Свою работу они опубликовали 22 марта на arXiv.org.

По мере дальнейшего распространения пандемии нового коронавируса, врачи, находящиеся на переднем крае борьбы с ним, могут чаще обращаться к рентгенографии.

«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — пишет в заключении Вонг и его коллеги в журнале Radiology

Оригинал статьи можно прочитать здесь

Источник

Файлы рентгенологического исследования на диске записаны в специальном формате DICOM, и он не открывается обычными программами просмотра картинок. DICOM — это формат медицинских изображений, где в каждый файл помимо собственно картинки «вшита» другая информация — имя пациента, его возраст, номер снимка, обозначения режимов сканирования и т.п.

Однако не нужно скачивать дополнительных программ! Следуйте следующей инструкции:

1.Вставьте диск в дисковод

2.Откройте папку с файлами

3.Двойным щелчком мыши откройте файл CDViewer

4.Щелкните на строку с именем пациента, а затем на кнопку View Image

5.После того как снимок загрузится, Вы сможете менять его настройки, либо выбрать нужное изображение из списка.

компьютерная томография
Современный компьютерный томограф
Другие названия Рентгеновская компьютерная томография (рентгеновская КТ), компьютерная аксиальная томография (компьютерная томография), компьютерная томография, компьютерная томография.
МКБ-10-ПК БИ 2
МКБ-9-СМ 88,38
MeSH D014057
Код ОПС-301 3–20 … 3–26
MedlinePlus 003330

КТ или компьютерная томография (ранее известный как компьютерной аксиальной томографии или компьютерной томографии ) является медицинской визуализации технология используется в радиологии , чтобы получить подробные изображения тела неинвазивно для диагностических целей. Персонал, выполняющий компьютерную томографию, называется рентгенологами или радиологами.

КТ-сканеры используют вращающуюся рентгеновскую трубку и ряд детекторов, размещенных в гентри, для измерения ослабления рентгеновского

излучения

различными тканями внутри тела. Множественные рентгеновские измерения, сделанные под разными углами, затем обрабатываются на компьютере с использованием алгоритмов реконструкции для получения томографических (поперечных) изображений (виртуальных «срезов») тела. Использование ионизирующего излучения иногда ограничивает его использование из-за его неблагоприятных эффектов. Тем не менее, КТ могут быть использованы у пациентов с металлическими имплантатами или кардиостимуляторами , где МРТ является противопоказаны .

С момента своего развития в 1970-х годах КТ зарекомендовала себя как универсальный метод визуализации. Хотя КТ наиболее широко используется в диагностической медицине , ее также можно использовать для формирования изображений неживых объектов. Нобелевская премия 1979

года по физиологии и медицине

была присуждена совместно южноафроамериканскому физику Аллану М. Кормаку и британскому инженеру-электрику Годфри Н. Хаунсфилду «за развитие компьютерной томографии».

Типы

Спиральная КТ

Вращающаяся трубка, обычно называемая спиральной компьютерной томографией , или спиральной компьютерной томографией, представляет собой метод визуализации, при котором вся рентгеновская трубка вращается вокруг центральной оси сканируемой области. Это доминирующий тип сканеров на рынке, поскольку они производятся дольше и предлагают более низкую стоимость производства и покупки. Основным ограничением этого типа КТ является размер и инерция оборудования (узел рентгеновской трубки и матрица детекторов на противоположной стороне круга), что ограничивает скорость, с которой оборудование может вращаться. В некоторых конструкциях используются два источника рентгеновского излучения и матрицы детекторов, смещенные под углом, как метод улучшения временного разрешения.

Электронно-лучевая томография

Электронно-лучевая томография (EBT) — это особая форма компьютерной томографии, в которой достаточно большая рентгеновская трубка сконструирована так, что только путь электронов , проходящих между катодом и анодом рентгеновской трубки, вращается с помощью отклоняющих катушек. . Этот тип имел большое преимущество, поскольку скорость развертки может быть намного выше, что позволяет получать менее размытые изображения движущихся структур, таких как сердце и артерии. Было произведено меньше сканеров этой конструкции по сравнению с типами вращающихся трубок, в основном из-за более высокой стоимости, связанной со строительством гораздо большей рентгеновской трубки и матрицы детекторов, а также ограниченного анатомического покрытия.

КТ-визуализация перфузии

КТ-визуализация перфузии — это особая форма КТ для оценки кровотока через кровеносные сосуды при введении контрастного вещества . Кровоток, время прохождения крови и объем крови в органе можно рассчитать с разумной чувствительностью и специфичностью . Этот тип КТ может использоваться на сердце , хотя чувствительность и специфичность для обнаружения аномалий все еще ниже, чем для других форм КТ. Это также может быть использовано на головном мозге , где компьютерная томография перфузии часто может обнаружить плохую перфузию мозга задолго до того, как она будет обнаружена с помощью обычного спирального компьютерного сканирования. Это лучше для диагностики инсульта, чем другие типы КТ.

Медицинское использование

С момента своего появления в 1970-х годах КТ стала важным инструментом медицинской визуализации в дополнение к рентгеновским лучам и медицинскому УЗИ . Совсем недавно его стали использовать для профилактической медицины или скрининга болезней, например, для КТ-колонографии для людей с высоким риском рака толстой кишки или для сканирования сердца с полным движением для людей с высоким риском сердечных заболеваний. Некоторые учреждения предлагают сканирование всего тела для населения в целом, хотя эта практика противоречит рекомендациям и официальной позиции многих профессиональных организаций в этой области, прежде всего из-за применяемой дозы облучения .

Использование компьютерной томографии резко возросло за последние два десятилетия во многих странах. По оценкам, в 2007 году в США было выполнено 72 миллиона сканирований, а в 2015 году — более 80 миллионов.

Глава

Компьютерная томография человеческого мозга от основания черепа до макушки. Взято с внутривенным контрастным веществом.

КТ-сканирование головы обычно используется для обнаружения инфаркта ( инсульта ), опухолей , кальцификатов , кровотечений и травм костей . Из вышеперечисленного, гиподенсные (темные) структуры могут указывать на отек и инфаркт, гиперплотные (светлые) структуры указывают на кальцификаты, а кровоизлияние и травму костей можно рассматривать как разъединение в костных окнах. Опухоли можно обнаружить по опухоли и анатомическому искажению, которые они вызывают, или по окружающему отеку. КТ головы также используются в КТ- управляемой стереотаксической хирургии и радиохирургии для лечения внутричерепных опухолей, артериовенозных мальформаций и других поддающихся лечению хирургическим условий с использованием устройства , известное как N-радиомаяк .

Шея

Контрастная КТ обычно является первым методом выбора при опухолях шеи у взрослых. КТ щитовидной железы играет важную роль в оценке рака щитовидной железы . КТ часто случайно обнаруживает аномалии щитовидной железы, и поэтому часто является предпочтительным методом исследования аномалий щитовидной железы.

Легкие

КТ может использоваться для выявления как острых, так и хронических изменений паренхимы легких , ткани легких . Это особенно актуально здесь, потому что нормальное двумерное рентгеновское излучение не обнаруживает таких дефектов. В зависимости от предполагаемого отклонения используются различные методы. Для оценки хронических интерстициальных процессов, таких как эмфизема и фиброз , используются тонкие срезы с реконструкциями с высокой пространственной частотой; часто сканирование выполняется как на вдохе, так и на выдохе. Этот специальный метод называется компьютерной томографией высокого разрешения, который позволяет получить образцы легкого, а не непрерывные изображения.

HRCT изображения нормальной грудной клетки в аксиальной , корональной и сагиттальной плоскостях соответственно.

Утолщение бронхиальной стенки можно увидеть на КТ легких и обычно (но не всегда) указывает на воспаление бронхов .

Кстати нашел узелок при отсутствии симптомов (иногда упоминается как incidentaloma ) может вызвать опасения , что она может представлять собой опухоль, либо доброкачественные или злокачественные . Возможно, под влиянием страха пациенты и врачи иногда соглашаются на интенсивный график компьютерной томографии, иногда с периодичностью до трех месяцев и сверх рекомендованных рекомендаций, в попытке провести наблюдение за узелками. Тем не менее, согласно установленным руководящим принципам, пациенты, у которых в анамнезе не было рака и твердые узелки не выросли в течение двух лет, вряд ли будут иметь какой-либо злокачественный рак. По этой причине, а также из-за того, что никакие исследования не предоставляют подтверждающих доказательств того, что интенсивное наблюдение дает лучшие результаты, а также из-за рисков, связанных с проведением компьютерной томографии, пациенты не должны проходить КТ-скрининг сверх рекомендованных установленными руководящими принципами.

Ангиография

Пример CTPA, демонстрирующий седловидный эмбол (темная горизонтальная линия), перекрывающий легочные артерии (ярко-белый треугольник)

Компьютерная томографическая ангиография (КТА) — это тип контрастной КТ для визуализации артерий и вен по всему телу. Он варьируется от артерий, обслуживающих мозг, до артерий, доставляющих кровь к легким , почкам , рукам и ногам . Примером этого типа исследования является КТ-ангиограмма легких (CTPA), используемая для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (PE). Он использует компьютерную томографию и контрастный агент на

основе йода

для получения изображения легочных артерий .

Сердечный

Компьютерная томография сердца проводится для получения знаний о сердечной или коронарной анатомии. Традиционно компьютерная томография сердца используется для выявления, диагностики или наблюдения за ишемической болезнью сердца . В последнее время КТ играет ключевую роль в быстро развивающейся области транскатетерных структурных вмешательств на сердце , в частности, в транскатетерной репарации и замене сердечных клапанов.

Основными видами компьютерной томографии сердца являются:

Рекомендации

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по компьютерной томографии .
  • Разработка компьютерной томографии
  • CT Artefacts —PPT Дэвид Платтен
  • Филлер, Аарон (30.06.2009). «История, развитие и влияние компьютерной визуализации в неврологической диагностике и нейрохирургии: КТ, МРТ и DTI» . Природа : 1. doi : 10.1038 / npre.2009.3267.3 . ISSN  1756-0357 .

530 предложений от интернет-магазинов ХимкиДоставка, Склад Цвет: черный, Группа товаров: 5785985 Canon imageFORMULA DR-C225 II (черный) 26 490 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер ESPADA QPix MDFC 1400″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id3260039965450329719.jpeg/orig»> Сканер ESPADA QPix MDFC 1400 8 787 8 787 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Сканер пленок и слайдов Plustek OpticFilm 8200i SE» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/8e/61/8e61a09b65fe6750865d8403db75c44e.webp»> Тип: Сканер, Цвет: черный, Вес: 3440 Сканер пленок и слайдов Plustek OpticFilm 8200i SE 33990 33 990 В МАГАЗИН Ozon.ru (Электроника) ХимкиДоставка Сканер ESPADA iScan A4″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4450422/img_id1805546134354318773.jpeg/orig»> Сканер ESPADA iScan A4 4 120 4 120 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Цвет: белый, Группа товаров: 6022151 HP ScanJet Ent Flow N7000 snw1 (белый) 92 990 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер ESPADA FilmScanner EC718″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4448948/img_id7645719530343046324.jpeg/orig»> Сканер ESPADA FilmScanner EC718 5 650 5 650 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Сканер с полистовой подачей Черный, Серый A4 9705B003″ src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/ac/7f/ac7f8a3d6154aa2c62a86e7a79192fb9.webp»> Тип: Сканер, Вес: 400, Название модели: 9705B003 Canon imageFORMULA P-215II 600 x 600 DPI Сканер с полистовой подачей Черный, Серый A4 9705B003 33868 22 715 В МАГАЗИН Ozon.ru (Электроника) ХимкиДоставка Сканер Canon imageFORMULA DR-C230″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4448948/img_id2702485145921831836.jpeg/orig»> Сканер Canon imageFORMULA DR-C230 37 450 37 450 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад сканер с цветным LCD экраном — для пленок 35 мм и слайдов, Espada» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata/a2/62/a262651bfbc421ba41ac5fdcacc22459.webp»> Тип: Сканер, Цвет: черный, Вес: 700 EC717, Автономный компактный слайд-сканер с цветным LCD экраном — для пленок 35 мм и слайдов, Espada 6450 5 690 В МАГАЗИН Ozon.ru (Электроника) ХимкиДоставка Сканер Canon imageFORMULA P-208II» src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4721581/img_id6759886900232833611.jpeg/orig»> Сканер Canon imageFORMULA P-208II 11 750 11 750 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад сканер с цветным LCD экраном — для пленок 35 мм и слайдов» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata/cc/48/cc4862b369b78bcd169b503907d885f4.webp»> Тип: Сканер, Цвет: черный, Вес: 700 FilmScanner EC718, Espada , Автономный компактный слайд-сканер с цветным LCD экраном — для пленок 35 мм и слайдов 6450 5 690 В МАГАЗИН Ozon.ru (Электроника) ХимкиДоставка Сканер Canon imageFORMULA DR-F120″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1669769/img_id1869120146092359468/orig»> Сканер Canon imageFORMULA DR-F120 25 589 25 589 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 4050374 Fujitsu fi-7160 82 690 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер Epson Perfection V19″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/200316/img_id6884513715672813375/orig»> Сканер Epson Perfection V19 7 990 7 990 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 4050677 Fujitsu ScanSnap S1100i 13590 13 090 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер штрих-кода ручной Mindeo MD6600-SR» src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4408567/img_id8560587008039139179.jpeg/orig»> Сканер штрих-кода ручной Mindeo MD6600-SR 3 430 3 430 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 5817023 Brother ADS-2400N 43 290 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер ESPADA FilmScanner EC717″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4732637/img_id2694078003044956171.jpeg/orig»> Сканер ESPADA FilmScanner EC717 5 675 5 675 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Сканер Brother ADS2700WTC1″ src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/f7/45/f745f28d711842962241b61885d852b6.webp»> Тип: Принтер, Цвет: белый, Вес: 3850 Сканер Brother ADS2700WTC1 53700 53 700 В МАГАЗИН Ozon.ru (Электроника) ХимкиДоставка Сканер Epson WorkForce DS-1630″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4590616/img_id6111386176052712767.jpeg/orig»> Сканер Epson WorkForce DS-1630 21 990 21 990 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Сканер Brother ADS2200TC1″ src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/1e/06/1e06664c9a0c5cfe96e9e311be62a18c.webp»> Тип: Принтер, Цвет: белый, Вес: 501 Сканер Brother ADS2200TC1 40410 40 410 В МАГАЗИН Ozon.ru (Электроника) ХимкиДоставка Сканер Canon imageFORMULA DR-C240″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1909520/img_id395715875800506189.jpeg/orig»> Сканер Canon imageFORMULA DR-C240 47 890 47 890 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Сканер Brother ADS2400NUN1″ src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/69/94/69943a730d13fee77452d5fc5daa9f4b.webp»> Тип: Принтер, Цвет: черный, Вес: 501 Сканер Brother ADS2400NUN1 44430 44 430 В МАГАЗИН Ozon.ru (Электроника) ХимкиДоставка Сканер Canon P-215II» src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343007/img_id1571505500755172083.jpeg/orig»> Сканер Canon P-215II 18 590 18 590 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 5840423 HP ScanJet Pro N4000 snw1 43590 42 090 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер Panasonic KV-S1015C» src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1750207/img_id6058190764378878171.jpeg/orig»> Сканер Panasonic KV-S1015C 20 421 20 421 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 4050593 Canon P-215II 19390 18 590 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка сканер Espada E-iScan 02, A4, белый» src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3907093/img_id1599656324751178955.jpeg/orig»> Портативный ручной сканер Espada E-iScan 02, A4, белый 7 600 7 600 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 4050347 Canon DR-C240 49890 49 290 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер Deli E14953″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5220597/img_id8498536508160250393.jpeg/orig»> Сканер Deli E14953 3 227 3 227 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 5840414 HP Scanjet Enterprise Flow 5000 s5 63 890 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер Canon DR-M140″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/200316/img_id3605426052472831482/orig»> Сканер Canon DR-M140 51 220 51 220 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 5751098 Brother DS-720D 16 690 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер Brother DS-720D» src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4353087/img_id3748733345694233567.jpeg/orig»> Сканер Brother DS-720D 12 129 12 129 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 5723219 Canon DR-C225W II 30 390 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер Deli E14953″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5236304/img_id9052606663728387756.jpeg/orig»> Сканер Deli E14953 3 227 3 227 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка, Склад Группа товаров: 5619107 Plustek SmartOffice PS283 21 990 В МАГАЗИН «Связной» — магазин электроники (Москва) ХимкиДоставка Сканер Canon imageFORMULA DR-C225 II» src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1927699/img_id8164930701265183769.jpeg/orig»> Сканер Canon imageFORMULA DR-C225 II 24 010 24 010 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка Сканер BROTHER ADS-2700W A4 белый (ADS2700WTC1)» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/81/96/8196c97c7ba2e9436592a4c4b126f14c.webp»> Сканер BROTHER ADS-2700W A4 белый (ADS2700WTC1) 47 890 В МАГАЗИН ООО «ЮНИКОМП» ХимкиДоставка Сканер Deli E14952″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5146791/img_id8068252670645573256.jpeg/orig»> Сканер Deli E14952 4 453 4 453 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка Сканер PANASONIC KV-S1037 A4 белый/черный (KV-S1037-X)» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/39/2a/392a09a02592cc16bfb82e690ccd5c98.webp»> Сканер PANASONIC KV-S1037 A4 белый/черный (KV-S1037-X) 28 942 В МАГАЗИН ООО «ЮНИКОМП» ХимкиДоставка Epson WorkForce DS-70 B11B252402 11 450 11 450 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка сканер Canon Z36-AIO Scanner для TX (3850V632)» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata/13/19/1319ecadbc2c4aabeb54766e5dcd78e2.webp»> Широкоформатный сканер Canon Z36-AIO Scanner для TX (3850V632) 382 892 В МАГАЗИН FOROFFICE.RU ХимкиДоставка Сканер Fujitsu ScanSnap S1100i» src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1544149/img_id3383383767379542250.jpeg/orig»> Сканер Fujitsu ScanSnap S1100i 14 137 14 137 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка Сканер Epson WorkForce DS-1660W» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/f6/11/f61132d569bc07d89aedfa9fb2342019.webp»> Сканер Epson WorkForce DS-1660W 46607 28 071 В МАГАЗИН Интернет магазин XcomShop ХимкиДоставка Сканер Kodak Alaris S2070″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4453979/img_id2874334578814200985.png/orig»> Сканер Kodak Alaris S2070 41 988 41 988 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка сканер Rowe Scan 850i 44" HA -40″ src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata/e1/d5/e1d5eb079d658bb9b44297c28506e217.webp»> Широкоформатный сканер Rowe Scan 850i 44″ HA -40 1 506 423 В МАГАЗИН FOROFFICE.RU ХимкиДоставка Сканер Canon imageFORMULA DR-S130″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/2008455/img_id1842204081683547214.png/orig»> Сканер Canon imageFORMULA DR-S130 43 597 43 597 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка Сканер Optima-V 31 (полуавтоматический)» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata/dc/2b/dc2b2cc34a95eb2b188eed64f621106f.webp»> Сканер Optima-V 31 (полуавтоматический) 1 365 000 В МАГАЗИН FOROFFICE.RU ХимкиДоставка Сканер Fujitsu ScanSnap SV600″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4415357/img_id3735956369015258716.jpeg/orig»> Сканер Fujitsu ScanSnap SV600 64 900 64 900 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка Сканер XEROX портативный беспроводной Mobile Scanner (497N01316)» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata2/45/00/45000e1ae9c82b3db79759fabf6fe266.webp»> Сканер XEROX портативный беспроводной Mobile Scanner (497N01316) 22 580 В МАГАЗИН ООО «ЮНИКОМП» ХимкиДоставка Сканер Canon imageFORMULA DR-M260″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4338525/img_id6658891391985326709.jpeg/orig»> Сканер Canon imageFORMULA DR-M260 69 300 69 300 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка Сканер Xerox DocuMate 752 + Kofax Basic» src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata/9b/f7/9bf707e4765c7fb331ad85de4d5012ee.webp»> Сканер Xerox DocuMate 752 + Kofax Basic 357 910 В МАГАЗИН FOROFFICE.RU ХимкиДоставка Сканер Canon ScanFront 400″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1526692/img_id1937068659212667181/orig»> Сканер Canon ScanFront 400 172 900 172 900 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет ХимкиДоставка сканер Contex SD3600″ src=»https://static.regmarkets.ru/listpreview/idata/da/82/da82f429b5b366f29b3ba26f5f501481.webp»> Широкоформатный сканер Contex SD3600 398 136 В МАГАЗИН FOROFFICE.RU ХимкиДоставка Сканер Fujitsu ScanSnap iX1500″ src=»https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4578218/img_id178986024575877787.png/orig»> Сканер Fujitsu ScanSnap iX1500 43 890 43 890 В МАГАЗИН Яндекс.Маркет

2 страница из 18

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий