Можно ли сделать снимки зубов тех на которых одет мост из металлокерамики не снимая моста ?

Несколько лет назад российские стоматологи получили в пользование визиограф. Все что, непременно надо о нем знать, написано было не на русском языке и, большей частью, остается тайной до сих пор.  Грамотность населения растет, визиографы в хозяйстве повсеместно используются, однако некоторые вопросы об их сущности так и остались без ответа. Визиограф — это рентген или не рентген?  — Нет, визиограф это не рентген, поскольку Рентген (Вильгельм-Конрад) умер в 1923 году и его уже никак не может быть. Еще рентгеном называют единицу мощности излучения, то есть это такое количество излучения, при поглощении которого в 1 см3 воздуха образуется 2,08×109 пар ионов. Это тоже не оно. Тут уж действительно, каков вопрос, таков и ответ.  Используется ли при радиовизиографии рентгеновское излучение? Да, при рентгенографии зубов с цифровой обработкой изображения рентгеновские лучи с длиной волны 0,17-0,19 ангстрем используются.  Насколько визиограф безопаснее, чем обычный рентген? Сам по себе визиограф вреда может принести не больше, чем цифровая камера или офисный сканер. Визиограф принимает на себя излучение. Состоит он из трех частей — сенсора, аналого-цифрового преобразователя и шнура, который их соединяет. Сенсор или, как его иногда называют, датчик, по сути, представляет из себя силиконовый чип, чаще всего на основе CCD матрицы (Charge Coupled Devise), который фиксирует поступающий сигнал и передает его на аналогово-цифровой преобразователь (АЦП). АЦП состоит из платы, оснащенной специализированным портом для сенсора и USB портом. АЦП может быть вмонтирован в системный блок компьютера или использоваться как внешнее устройство представленное моноблоком. Прошедшая через АЦП информация представляет собой исходное цифровое изображение, которое обрабатывается с помощью специальной компьютерной программы, и в результате на экране монитора появляется автоматически (по умолчанию) преобразованное изображение, соответствующее понятию «цифровая рентгенограмма».  Визиограф способен функционировать только в составе визиографического комплекса, в который входит рентгенологический аппарат с полноценной рентгеновской трубкой. Его многие почему-то называют визиографом и говорят пациентам, что «это не рентген». Не рентген-то — оно, конечно, так, но обманывать пациентов нехорошо и, если уж невозможно объяснить, а надо слукавить, то можно сказать, что в основе радиовизиографии лежат те же принципы, что и при обычной рентгенографии, но используется другое оборудование, в связи с чем нагрузка на пациента снижается до минимума. За счет чего снижается нагрузка на пациента? — Оборудование стало более совершенным. Во-первых, современные рентгеновские стоматологические аппараты (в первой половине XX века, их называли дентографами) импортного производства генерируют более узкий, ровный и чистый луч, чем аппараты советского, а теперь уже российского производства. Во-вторых, цифровой приемник изображения, коим является сенсор визиографа, чувствительнее любой пленки. Соответственно при цифровой рентгенографии требуется меньшее количество лучистой энергии, которое должно пройти через пациента и сформировать изображение. Для примера, если взять хорошую высококачественную пленку и современный дентограф (для краткости будем использовать этот удобный архаизм), то для производства качественного снимка, например, зуба 36 при стандартной силе тока и вольтаже необходима выдержка 0,6 секунды. А для того же самого при цифровой рентгенографии с сенсором 5-го поколения достаточно 0,06 секунды. Сенсор адекватно воспринимает сигнал при экспозиции от 0,3 тА/сек до 1,8 mA/сек. На советских аппаратах такую выдержку установить невозможно, а при больших величинах снимки получаются черными, да и CCD матрица может испортиться. Какую дозу я получу? — Если исследование проведено с помощью визиографа, можно ответить — 2 микрозиверта при рентгенографии зубов нижней челюсти (или 5 мкЗв для верхней челюсти). Такой ответ удовлетворит микроскопическую часть населения, поскольку для большинства слово «зиверт» ни с чем не ассоциируется. Если вопрос сформулирован без уточнения единиц, можно предполагать, что пациент не очень сведущ в вопросах лучевой нагрузки. Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы — джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. Бэр — биологический эквивалент рентгена, — является внесистемной единицей, равен 0,01 зиверта и сейчас не используется. В медицине, при интраскопических процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом — эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. При пленочной рентгенографии с использованием малодозовых аппаратов и высокочувствительной пленки эти величины составляют соответственно 7 мкЗв и 14 мкЗв (Чибисова М.А. 2004), а при работе со старой отечественной аппаратурой и пленкой низкого качества могут достигать 20 и 30 мкЗв, в том числе при использовании аппарата 5Д1 доходить и до 80 мкЗв (Ставицкий Р. В. 1991)…  Сколько снимков можно делать? — По закону каждый современный рентгенодиагностический аппарат должен быть снабжен счетчиком дозы и полученная доза должна записываться в историю болезни. Это в идеале, конечно. Но если попытаться найти счетчик дозы для стоматологической рентгенологической установки, то выяснится, что такого не существует. Сейчас у нас в стране эксплуатируются как старые аппараты типа 5Д1, так и суперсовременные малодозовые установки, поэтому, регламентировать количество рентгенологических исследований в стоматологии крайне сложно. Соответственно нужно производить расчет под каждый тип аппарата и на каждый зуб. В такой ситуации логично придерживаться предельно допустимой эффективной эквивалентной дозы для человека в год, исключая ее превышение. Согласно СанПИНу, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследовании эта доза не должна превышать 0,001 зиверта (1 мЗв (милизиверт), 1000 мкЗв (микрозиверт)) за год. Это нагрузка равная примерно трем обзорным снимкам грудной клетки. Добиться того, чтобы каждое применение рентгеновского излучения заканчивалось появлением качественной информативной рентгенограммы, достаточно сложно. Для этого нужен хороший уровень подготовки специалиста и определенный опыт. С другой стороны, если врач щелкает по 20 экспозиций на один пульпит — это указывает на отсутствие понимания происходящего.  Где можно размещать визиограф? — Где угодно, если СЭС разрешит поставить рядом с ним дентальный рентген. Дело в том, что купить визиограф и рентгеновскую трубку, как и телевизор, сейчас может почти любой. Поставить — хоть на кухне. Но, в отличие от телевизора, который сразу можно включать и смотреть, для использования аппаратуры, генерирующей рентгеновское излучение, необходимо получить лицензию на право ею пользоваться. Следует ли выходить из кабинета, когда делают снимок или можно оставаться рядом с пациентом? — Вопрос этот весьма щекотливый и затрагивает этическую сторону проблемы. Можно ответить как в анекдоте: в принципе — да, но вообще-то — нет. Если у Вас имеется защитная ширма государственного образца и размещена она на нужном расстоянии и в правильном месте — выходить из кабинета при рентгенографии зубов с цифровой обработкой изображения нет необходимости. Если Вы используете двусторонние врачебные защитные фартуки со свинцовым эквивалентом 0,35 и можете находиться на расстоянии 2,5 м сбоку от излучателя (не прямо по ходу, не сзади, а именно сбоку), также можете оставаться в помещении. При этом должна быть включена индивидуальная принудительная вентиляция для разгона ионизированного воздуха, который совсем не полезен (это не люстра Чижевского). Во всех остальных случаях, где быть, решайте сами. Излучение — это такая штука, которая не пахнет, не пищит и глаз не щиплет, поэтому создается ощущение, что его вроде бы и нет. Но оно есть и действует, причем элективно и кумулятивно. В переводе на русский язык это означает, что ионизирующее излучение действует на разные органы не одинаково, а выраженность повреждающего эффекта зависит от длительности воздействия.  Можно делать снимки зубов беременным женщинам? — Нельзя. Вернее, в принципе можно, но лучше не надо. Особенно на частном приеме. Даже при работе с визиографом, ибо вопрос этот крайне деликатный и неоднозначный. Подпись пациентки в карточке в этом случае никакой юридической ценности не имеет, и у пациентки наверняка найдется муж, который заявит, что в здравом уме пациентка по определению быть не может, ибо находится в другом положении. Последнее слово за ним, и он «вам всем тут устроит», если «не дай Бог, чего»! «Не дай Бог чего» может случиться совсем не по Вашей вине. Пациентка может по личному разумению во время беременности заниматься боди-фитнесом и кушать анаболики, жить возле химзавода, иметь отягощенную наследственность и не знать об этом и т.п. В любом случае, если с новорожденным будет что-то серьезно не так, как должно быть, Вас, скорее всего, вспомнят. Снимок делали, факт применения рентгеновского излучения место имел и документально зафиксирован. Было? Было! Хлопот может возникнуть не мало.  Можно ли делать снимки беременным, если надеть на них два фартука? — Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело — это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней метрового стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком — можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову — хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.  Можно ли делать снимки кормящим матерям? — Можно. Рентгеновское излучение — это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и, при определенных условиях обладают прямым повреждающим действием. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, вряд ли свет останется в ведре. То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости, при длине волны 17-19 ангстрем излучение подвергается истинному когерентному рассеиванию. То есть, проще говоря, пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для успокоения можно рекомендовать пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, при дозе более мощной, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало). 

image Художественная реставрация зубов – кратчайший путь к идеальной улыбке. Сегодня существует много различных методик для создания красивой улыбки. И каждая из этих методик требует определенной подготовки – как в исполнении, так и тех затрат, которые приходится нести пациенту. И для каждого, кто обращается с этой проблемой к стоматологу, стоит задача – минимизировать неприятные ощущения при подготовке конкретной работы и получить оптимальный эстетический результат. А кто не задумывается над тем, на сколько пострадают зубы от выполненной работы? Пожалуй, таких не найдется. И вот поэтому сегодня мировая стоматология прикладывает все усилия для того, чтобы создать метод, который позволял бы решать все эти задачи с максимальным успехом, как для здоровья пациентов, так и для эстетического совершенства. И конечно, не нужно забывать о долговечности и стоимости работы. Сегодня с уверенностью можно сказать, что такой метод существует и прошел испытание временем на протяжение 10 лет. Это – реставрация зубов современными светоотверждаемыми материалами. В чем преимущество реставрации зубов перед протезированием коронками или керамическими винирами? Во-первых, при реставрации зубов минимально затрагиваются зубные ткани по отношению к другим методам, так как нет необходимости создавать дополнительные условия за счет обтачивания. Поэтому зубы в 99% случаев остаются живыми. Обработка идет только в пределах поверхности эмали. Во-вторых, реставрация делается в один визит, а время исполнения можно определить из расчета 1 час на один зуб. В третьих: эта работа исполняется одним врачом, который имеет профессиональную подготовку и за плечами у него не одна такая работа (их должны быть десятки, и даже сотни). А в протезировании коронками эту работу непосредственно выполняет зубной техник, а врач лишь создает для него условия (обтачивает зубы, проводит гигиену полости рта). Поэтому теряется связь между пациентом, его пожеланиями и непосредственным исполнителем работы. При реставрации же Вы по ходу работы можете попросить доктора что-то скорректировать – например, уголки зубов или их форму. В четвертых – средняя продолжительность эксплуатации реставрационной конструкции составляет от 5 до 10 лет, т.е. практический такой же, как и у керамики! В пятых, стоимость работы, выполненной реставрационным методом в 1,5, а то и в 2 раза ниже, чем при протезировании керамикой, так как выполняется одним врачом и нет необходимости оплачивать услуги зуботехнической лаборатории. Таких сравнений можно было бы привести еще как минимум 5, но цель статьи заключается в том, чтобы познакомить Вас с реставрационным методом как наиболее прогрессивным, надежным и относительно недорогим способом создать голливудскую улыбку. И, между прочим, больше половины голливудских киноактеров именно с помощью реставрации зубов создавали неповторимый образ своей улыбки. Для проведения реставрации зубов необходимо наличие нескольких условий:

  • клиника должна соответствовать всем технологическим условиям (лицензия, оборудование и материалы последнего поколения);
  • врач должен иметь профессиональный уровень исполнения работ, который приобретается на практике и при прохождении специальных курсов;
  • реставрационный материал должен соответствовать условиям для выполнения данных работ (ведь речь, как правило, идет о восстановлении передних зубов, “зеркала” вашей улыбки);

Рентгеновские снимки зубов

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ТЕЛЕФОНУ:
+7(4922)37-32-49, +7(906)560 61 10

Если по какой то причине Вы не смогли до нас дозвониться, то воспользуйтесь формой обратной связи ниже или сервисом «ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК» в нижнем правом углу страницы. Мы сразу свяжемся с вами , как только освободимся!

Отделения клиники
Информация о материале
Опубликовано: 29.10.2018 18:27
Автор: Стоматология Диалог

Панорамный снимок (ОПТГ или ортопантомограмма) и компьютерная томография (КТ) в стоматологии: что, когда, зачем?

Большинству пациентов хорошо знакомы прицельные дентальные рентген-снимки зубов, которые можно сделать практически в любой стоматологии. Дентальный снимок – наиболее часто используемый диагностический метод, который применяется докторами не только для диагностики стоматологической патологии, но и с целью контроля качества и эффективности оказания лечебной помощи.

Только порядка 40% зуба доступны визуальному осмотру врача в полости рта пациента, остальные же 60% скрыты окружающими тканями. Кроме того, даже видимая часть зуба может иметь в себе скрытые полости. Дентальный снимок зуба позволяет стоматологу получить более полную картину зуба, которая невидима невооружённому глазу при осмотре полости рта.

Но, как известно, стоматология не стоит на месте. И помимо прицельных дентальных снимков существуют более современные и гораздо более информативные методы исследования – ортопантомограмма (ОПТГ или панорамный снимок) и компьютерная томография (КТ), которые являются важнейшими этапами комплексной диагностики в стоматологии.

Ортопантомограмма (ОПТГ или панорамный снимок) – это общий рентген-снимок зубов верхней и нижней челюсти, представляющий картину в одной плоскости. ОПТГ позволяет получить общую визуализацию состояния зубов, зубных каналов и костной ткани в целом. Панорамный снимок даёт возможность стоматологу оценить:

  • наличие скрытых полостей (скрытого кариеса);
  • анатомию зубов;
  • качество пломбирования корневых каналов;
  • уровень костной ткани в целом;
  • качество прилегания коронок к зубам;
  • общую картину строения челюстей и расположение зубов при планировании протезирования и проч.

Какую дополнительную информацию предоставляет стоматологу компьютерная томография (КТ) челюстей пациента?

Компьютерная томография, предоставляя собой не одноплоскостную визуализацию, а 3-D изображение, позволяет стоматологу оценить:

  • наличие/отсутствие воспаления на корнях зубов;
  • точную форму и строение корневых каналов со всеми их ответвлениями и анатомическими особенностями перед предстоящим эндодонтическим лечением (особенно при наличии извилистых корневых каналов);
  • рассмотреть точную, полную анатомию корней зубов, расположенных у таких значимых структур, как гайморовы пазухи и нижнечелюстной нерв;
  • оценить точный объём костной ткани и её плотность с возможностью измерить в долях миллиметров все необходимые параметры перед планируемой имплантацией зубов.

Мы перечислили лишь самые значимые нюансы, которые позволяют раскрыть такие виды исследования, как панорамный снимок и компьютерная томография. На консультациях пациентов мы всегда подчёркиваем, что ортопантомограмма и КТ являются не взаимоисключающими, а взаимодополняющими методами диагностики. Например, качество прилегания коронок на КТ может быть искажено наличием самих коронок и некоторых пломб, поэтому в таком случае предпочтителен панорамный снимок. В то же время для оценки наличия воспаления на корнях зубов, наличия и размеров кисты или гранулёмы более информативна компьютерная томография, поскольку иногда на панорамном снимке (в одной плоскости) такие образования могут быть не видны совсем или видны в неполном объёме. То есть целесообразность того или другого исследования доктор определяет исходя из конкретной клинической ситуации.

Перед имплантацией необходимы оба исследования, поскольку они дают полную картину как для хирурга-имплантолога, так и для ортопеда, который впоследствии будет заниматься протезированием на имплантатах.

  • Назад
  • Вперед

ДИАГНОСТИКА

ЛУЧШИЕ ВРАЧИ, СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАТЕРИАЛЫ, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД.

Прием в день обращения

Одна цена на сайте и в чеке

Полная инфекционная безопасность

Современное оборудование

Лечение без боли

  1.  Возможность увидеть повреждения зуба, его корня, тканей, десны и т.д.
  2.  Позволяет контролировать процесс лечения и, при необходимости, вносить корректировки.
  3.  Процедура безопасна и, по сути, не имеет противопоказаний.
  4.  Может назначаться повторно по требованию стоматолога, в любых количествах.
  5.  Полученные снимки сохраняются на цифровых носителях.

Стоимость рентгена зубов

Консультация врача- стоматолога Бесплатно Контрольный снимок 337 р Ортопантомограмма 1 000 р

Профессиональный подход к лечению Ваших зубов

Индивидуальная карта здоровья

На первичной консультации мы оформляем персональную карту здоровья. В ней мы фиксируем полную информацию о здоровье ваших зубов в ходе лечения

Каждый диагноз достоверен

Каждый диагноз подтверждается 3D снимком, а также фото или видеосъемкой

Бесплатный осмотр каждые полгода

Наши стоматологи всегда будут следить за здоровьем ваших зубов на протяжении всей вашей жизни

Скидки и акции для постоянных клиентов

Для постоянных клиентов всегда есть особые скидки и предложения. Все скидки суммируются

Описание услуги

Рентген зубов – одна из основных диагностических процедур стоматологии, назначаемая перед началом лечения или же в процессе для оценки состояния зуба, определения наличия повреждений и скрытых проблем, а также в качестве контроля – правильно ли проходит процесс лечения или же появились отклонения. В большинстве современных стоматологических клиник есть оборудование для процедуры рентгеновского исследования зубов, что удобно для пациентов. Рентген зубов очень часто назначается детям, поэтому важно знать, что процедура одинаково безопасна как для взрослых, так и для детей.

Важность процедуры

С помощью рентгеновского исследования стоматолог получает возможность оценить состояние корня зуба, его тканей, обнаружить скрытые повреждения, которые практически не имеют симптоматики.

Нередко стоматологи оценивают динамику лечения именно по рентгеновским снимкам, поэтому процедура может назначаться пациентам неоднократно.

Показания к проведению рентгеновского исследования

Рентген необходим в следующих случаях:

  1. после травм челюсти или зубов (для оценки общего состояния и масштабов повреждений);
  2. при лечении заболеваний зубной ткани или корня (пульпит, периодонтит и т.д.);
  3. перед проведением имплантации зубов;
  4. в процессе лечения зубных каналов (чтобы убедиться, что заполнены они полностью);

5. при повреждении зубов в труднодоступных местах (кариес на боковых зубах или под коронками);

6. на начальных этапах протезирования зубов.

В случае наличия имплантатов, протезов, других конструкций в полости рта, рентген рекомендован как профилактическая мера как минимум ежегодно, совместно со стоматологическим осмотром.

Разновидности рентгена зубов

Рентгеновское исследование может быть нескольких видов:

  • прикусной (делается для выявления зубного камня или кариеса);
  • прицельный (охватывает 1-3 зуба, дает возможность оценить состояние зуба, десны, корня, а также качество пломбирования);
  • панорамный (делается для получения общей картины состояния челюсти);
  • 3D (трехмерный, позволяет получить снимок зуба или целого зубного ряда высокой четкости).

Противопоказания для проведения процедуры

Большинство производителей оборудования утверждают, что у данной процедуры противопоказаний нет. Однако стоматологи все же не рекомендуют ее в период беременности, особенно в первый триместр.

А в остальном рентгеновское исследование безопасно. Оно подойдет даже для детей, поскольку на современном оборудовании доля облучения ничтожна.

ПУБЛИКАЦИИ

Помощь пациенту

НАШ СТИМУЛ

Отзывы клиентов

Не откладывайте Ваше здоровье на завтра!

Свяжись с нами прямо сейчас

+7 (495) 720-51-59

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Напишите нам

Рентген зубов – это способ обследования, который помогает стоматологу правильно поставить диагноз и построить план лечения. Снимки показывают стоматологу то, что скрыто от глаз, с их помощью он легко видит, есть ли кариес, болезни десен, общее состояние зубов. Эта диагностика очень ценная и для больного, и для врача. Она позволяет быстро определить фронт работы и провести качественную терапию, избавить от болей и неприятных симптомов. С особенностями этого обследования можно ознакомиться за несколько минут.

Зачем нужен рентген зуба

Лучевая диагностика нужна в большинстве случаев при лечении зубов. Без точных снимков полости рта врач не может определить всю зону поражения и распространение болезни. Многие проблемы невозможно оценить только визуально, например, поражение нерва. Рентген хорошо отражает костную ткань, поэтому для обследования зубов это очень эффективная методика. Мягкие ткани тоже накладывают тень на фото, по ним стоматолог может обнаружить абсцесс, кисту или опухоль.

Содержание:

Тип рентгенографии и ее частота зависит от состояния ротовой полости и сложности лечения. КЛКТ лучше делать не более 3 раз в год. Прикусные пленочные фото назначают не больше 7 раз в году, на новой технике применяется меньшие дозы облучения, поэтому цифровых диагностик может быть больше. Допустимой нормой считается 7 диагностических исследований в год. При смене стоматолога не обязательно делать новые снимки, достаточно взять с собой на прием те, которые уже есть. Если цифровые данные были утеряны, их можно запросить в той клинике, которая проводила обследование. Результаты КЛКТ хранятся до года в архиве медицинских центров.

Можно ли чем-то заменить рентген зуба

Избежать облучения во время обследования можно. Альтернативой рентгенографии считается магнитно-резонансная томография, она не использует радиационные лучи вообще. Технология основана на магнитном резонансе, поэтому абсолютно безопасна. Однако она не всегда может дать столь обширную информацию, как рентген, так как плохо визуализирует костные ткани.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий