Наполнители для вакуумных пробирок: какие бывают и как работают

НОВОЕ в ветеринарной кардиологии

Короноспецифичный МАРКЁР ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА (ТРОПОНИН-I).

ТРОПОНИН-I может быть использован с целью экспресс диагностики процессов, связанных с разрушением сердечной мышцы. Тест основан на выявлении тропонина- I и тропонина- Т в периферической крови.

Тропонин-I в норме содержится в клетках сердечной мышцы в связанном и в свободном состоянии в цитоплазме клетки (5%). После повреждения сердечной мышцы (например, при инфаркте миокарда), тропонина-I из разрушенных клеток освобождается и медленно поступает в кровяное русло. В цитоплазме крови он выявляется уже через 3-6 часов и сохраняется в течение 1-2 недель после повреждения миокарда. Наивысший подъем содержания выявляется через 7 часов после развития острого приступа.

Тропонин-тест можно проводить и в остром, и в отдаленном периоде после сердечной атаки, а также на фоне лечения для оценки его эффективности и, при необходимости, выбора тактики лечения больного.

Повышение показателей теста говорит о неблагоприятном прогнозе и возможности развития инфаркта или обострении стенокардии.

Различные заболевания сердца, в той или иной мере связанные с поражением миокарда (миокардиты), могут привести небольшим повышением показателей коронароспецифичного теста, а также тест может дать положительный результат при развитии почечной недостаточности.

Диагностический тест на Тропонин-I выполняется методом хемилюминесцентного имм уноанализа на микрочастицах. В качестве исследуемого материала используется сыворотка крови.

Время выполнения диагностики тропонина- I теста в биохимической лаборатории — сутки, но он может использоваться и как срочный тест (время исследования — 2 часа).

Количественные показатели содержания тропонинов в крови у млекопитающих одинаково, поэтому оценка теста проводится по шкале приятых в гуманной медицине.

Тест намного более чувствительный, чем определение креатинкиназы или ЛДГ. Таким образом, в настоящее время мы получили в руки инструмент, позволяющий в ветеринарной кардиологии быстро поставить диагноз наиболее грозных острых заболеваний сердца, связанных с деструкцией миокарда.

Диагностический тест на Тропонин-I выполняется методом люминесцентного имм уноанализа на микрочастицах. В качестве исследуемого материала используется сыворотка крови.

Время выполнения диагностики тропонина-I теста в биохимической лаборатории — сутки, но он может использоваться и как срочный тест (время исследования — 2часа).

Количественные показатели содержания тропонинов в крови у млекопитающих одинаково, поэтому оценка теста проводится по шкале приятых в гуманной медицине.

   О тесте

   Экспресс-тест «КардиоБСЖК» — это  тест-система для быстрого «прикроватного» определения повышенного уровня раннего кардиомаркера сердечного белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК) в цельной венозной крови.

   Использование экспресс-теста «КардиоБСЖК» оказывает помощь в ранней диагностике острого инфаркта миокарда, особенно в первые 12 часов от начала клинических проявлений

  • при нетипичной клинической картине;
  • при отсутствии четких электрокардиографических критериев (отсутствии подъема сегмента ST, на фоне блокад ножек пучка Гиса и рубцовых изменений миокарда).

   Сферы применения: 

  • Обследование больного на дому
  • Прием больного в поликлинике
  • В машине скорой помощи
  • Приемный покой стационара
  • Лаборатория
  • Любое лечебное отделение (БРИТ, отделение кардиологии, терапии, хирургии и т.д.)
  • ФАП, медпункты

   Постановка теста и оценка результатов

   Перед началом работы с тестом, пожалуйста, внимательно прочитайте инструкцию по применению.

  1. В овальное окно планшеты вносится 100-150 мкл гепаринизированной цельной венозной крови.
  2. Результат тестирования оценивается визуально в прямоугольном окне планшеты через 20-25 минут как положительный (две полосы) или отрицательный (одна полоса):

image

   Аналитические характеристики экспресс-теста «КардиоБСЖК»  

*Чувствительность тестов «КардиоБСЖК» тестируются с использованием рекомбинантного кардиоспецифического БСЖК (человеческий) производства ООО НПО «БиоТест».

 Время от начала клинических проявлений 1-3 часа 3-6 часов 6-12 часов 12-18 часов 
 Чувствительность 86% 92,4% 94,5% 100%
 Специфичность 87,5% (93,1%*)
 Точность метода 91,7% (93,3%*)
 Положительная прогнозирующая ценность 94,6% (97,2%*)
 Отрицательная прогнозирующая ценность 87,4%

   Функциональные и технические характеристики экспресс-теста «КардиоБСЖК»

Принцип действия Иммунохроматография
Объем вносимого образца крови 120-150 мкл
Результат анализа Качественный, «да-нет»
Оценка результатов Визуальная, в течение 5-25 минут
Аппаратурное обеспечение Не требуется
Чувствительность 15 нг/мл
Портативность Компактные размеры 94×20 мм
Условия хранения 4 — 20(градусов)
Срок хранения 18 месяцев
Упаковка

ЭТК1-10 индивидуальных герметичных упаковок с осушителем в картонной коробке.

ЭТК2- 10 индивидуальных герметичных упаковок с осушителем в картонной коробке, 10 индивидуальных пастеровских пипеток, 10 наклеек в историю болезни.

   Кардиомаркер сБСЖК

   Сердечный белок, связывающий жирные кислоты (сБСЖК) – кардиоспецифический цитоплазматический низкомолекулярный белок (15 кДа), осуществляющий связывание и транспортировку жирных кислот внутри клетки. В крови здоровых людей постоянно циркулирует небольшое количество сБСЖК. Верхняя граница нормы равна 6 нг/мл, при этом фоновый уровень колеблется в зависимости от возраста, пола и циркадного ритма. Выводится сБСЖК из организма почками, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью (креатинин > 200 µМ) наблюдается устойчивое повышение фонового уровня сБСЖК в крови, на фоне снижения клубочковой фильтрации.

   сБСЖК является ранним кардиальным биомаркером. При развитии некроза миокарда и разрушении клеточной мембраны цитоплазматический сБСЖК сразу попадает в межклеточное пространство. За счет своего низкого молекулярного веса он быстро диффундирует через эндотелиальные щели в сосудистое русло и попадает в кровоток. Динамика выхода сБСЖК имеет однофазный характер и сходна с динамикой миоглобина. Диагностически значимое повышение уровня сБСЖК наблюдается через 1-2 часа от начала болевого синдрома. Уровень сБСЖК в крови достигает максимальных значений через 6 часов после некроза миокарда и возвращается к нормальному значению через 12-18 ч при Q-негативных и через 24-72 часа при Q-позитивных острых инфарктах миокарда (ОИМ) (График №1.). Количество сБСЖК в крови увеличивается пропорционально обширности и глубине зоны инфаркта, и достигает уровня более 200-300 нг/мл при диагностическом уровне некроза миокарда 15 нг/мл иммунохроматографическим методом.

image

График №1. Динамика кардиальных биомаркеров при некрозе миокарда

   В первые часы инфаркта миокарда ранний кардиальный биомаркер сБСЖК превосходит тропонины и МВ-КФК по чувствительности, а миоглобин по специфичности. «Диагностическое окно» с поздним повышением в кровотоке (5-8 часов) и позднее время максимального повышения (11-30 часов) делает стандартные кардиальные биомаркеры МВ-КФК и тропонины малоинформативными для ранней диагностики ОИМ (таблица №1).

   Таблица №1. Динамика уровня кардиальных биомаркеров при инфаркте миокарда

Кардиальные биомаркеры Время обнаружения от начала клинических проявлений, час. Время максимального повышения, час. Время возвращения к исходному уровню
сБСЖК  24-72ч
Миоглобин  24-39 ч
МВ-КФК  14  72-120 ч
Тропонин Т  19  7-14 суток
Тропонин I  18  5-10 суток

   Клинические исследования проведенные ранее Ishii 1997, Glatz 1997, Okamoto 2000, Ghani 2000, Nakata 2003, O’Donoghue 2006 подтвердили более высокую диагностическую ценность сБСЖК в сравнении с миоглобином у больных, поступивших в стационар с синдромом «боль в груди» и подозрением на ОИМ. Во всех исследованиях область под характеристической ROC-кривой оценки специфичности и чувствительности для сБСЖК значительно превышает таковую для миоглобина, что является результатом высокой кардиоспецифичности сБСЖК.

   Высокая кардиоспецифичность сБСЖК объясняется его максимальной концентрацией в кардиомиоцитах (0,5-0,6 мг/г), которая значительно превышает его концентрацию в других тканях. Кроме ткани миокарда сБСЖК содержится в скелетных мышцах, тонком кишечнике, некоторых отделах головного мозга и, по отдельным данным, в проксимальных и дистальных канальцах почек, жировой и других тканях (таблица №2).

   Таблица №2. Содержание сБСЖК в различных тканях (Glatz JFC, Van der Vusse GJ. Cellular fatty acid-binding proteins. Their function and physiological significance. Prog Lipid Res 1996;35:243-82)

Содержание сБСЖК, мкг/г
Миокард  540-600
Поперечно-полосатая мускулатура  20-170
Головной мозг  16-39
Тонкий кишечник  2-5

 

   Повышение уровня сБСЖК, как и любого другого кардиомаркера, является отражением некроза миокарда как коронарогенного, так и некоронарогенного генеза. Основная причина повышенного уровня сБСЖК — это острый инфаркт миокарда. Помимо этого, повышение может являться следствием разрушения кардиомиоцитов при воспалении, травме, хирургических вмешательствах, интоксикации и др.  Уровень сБСЖК повышается при фибрилляции предсердий, после ЭИТ, при ХПН III-IV ст., острых инсультах, обширных мышечных травмах.

   Поэтому оценка показаний уровня сБСЖК должна проводиться врачом с учетом всех анамнестических и клинических данных. Определение уровня сБСЖК у пациента с синдромом «боль в груди» в сочетании с грамотным анализом клинического случая оказывают существенную помощь в ранней диагностике ОИМ, особенно в первые 12 часов заболевания.

   Рекомендации по применению

   Перед началом работы с тестом, пожалуйста, внимательно прочитайте инструкцию по применению.

  1. Произвести забор гепаринизированной по стандартному методу крови
  2. Вскрыть индивидуальную упаковку и поместить тест на сухую ровную поверхность
  3. Внести в овальное окно планшеты  120-150 мкл крови (рис.1)
  4. Интерпретировать результат через 5-25 мин. (рис.2)
Рис.1 Внесение образца крови для тестирования    Рис.2 Интерпретация результатов тестирования

   Интерпретация результатов тестирования (рис.2)

   Положительный: При положительном результате тестирования в окне чтения результата появляются две пурпурные  линии – тестовая  и контрольная. Контрольная линия удостоверяет правильность работы планшеты. Интенсивность цвета контрольной и тестовой линий может быть различной. Концентрация сБСЖК в крови выше диагностического уровня некроза миокарда.

   Отрицательный: Появляется только одна пурпурная  линия – контрольная. Концентрация сБСЖК в крови ниже диагностического уровня некроза миокарда.

   Неопределенный: Если контрольная линия не проявилась, результаты теста недействительны. В этом случае  тест рекомендуется повторить, взяв новую тестовую планшету.

   Примеры оценки результатов теста

   Возможные ошибки при постановке теста и способы их исключения

   1. В прямоугольном окне просмотра результатов нет ни одной полосы

Причина Методы устранения
Недостаточный объем внесенной пробы крови Взять новый тест и внести образец крови объемом 120-150 мкл
Нарушение условий хранения теста Взять новый тест, хранившийся с соблюдением условий хранения, вскрывать индивидуальную упаковку теста непосредственно перед внесением образца крови
Слишком высокая вязкость крови Провести анализ другим методом

   2. Появление красного фона в окне для просмотра результатов

Причина Методы устранения
Избыточный объем  внесенной пробы крови Взять новый тест и внести образец крови объемом 120-150 мкл
Внесения пробы крови в окно для просмотра результатов Взять новый тест и внести образец крови в овально окно для внесения образца 

Гемолизная кровь

Взять новый образец крови или провести анализ другим методом

Комплекс тропонина входит в состав сократительной системы мышечной клетки. Он образован тремя белками: тропонином Т, образующим связь с тропомиозином, тропонином I, который может ингибировать АТФазную активность, и тропонином С, обладающим значительным сродством к Са2+. Содержание тропонина Т в миокардиоцитах примерно в 2 раза превышает уровень тропонина I. Для тропонина I различия в последовательности аминокислот между сердечной и скелетной изоформами составляют около 40%. Тропонины содержатся в клетках преимущественно в структурно-организованной форме, однако их небольшое количество находится в цитоплазме в свободном виде — примерно 6-8% всего сердечного тропонина Т и 2,8-4,1% тропонина I.

У здоровых лиц тропонины в крови не обнаруживаются. Выраженная, но кратковременная ишемия, не сопровождающаяся гибелью миокардиоцитов, не приводит к повышению уровня тропонинов. При развитии некроза миокарда тропонины поступают в периферический кровоток как в свободном, так и в связанном с другими компонентами тропонинового комплекса виде. Повышение уровня тропонина I в крови отмечается через 4-6 ч после острого приступа (у 50% больных), достигает максимума на 2-й день и приходит к норме между 6-ми и 8-ми сутками. Процесс освобождения тропонина I имеет однофазный характер, а тропонина Т — двухфазный, что обусловлено большим содержанием его цитоплазменной фракции. Если растворенные в цитозоле белки (миоглобин) относительно быстро вымываются из зоны некроза, деструкция сократительного аппарата кардиомиоцитов более продолжительна по времени, поэтому увеличение уровня тропонинов определяется до 8-10 дней после начала ИМ. Этот длительный период выхода тропонинов в кровь увеличивает вероятность того, что положительный результат его определения был правильным, особенно в подострой фазе ИМ. «Диагностическое окно» (время выявления повышения фермента или белка при патологических изменениях) для тропонинов увеличивается в 4 раза по сравнению с КК и в 2 раза по сравнению с ЛДГ. Интервал абсолютной диагностической чувствительности при остром ИМ для тропонинов составляет 125-129 ч, для КК и ЛДГ — 22 и 70 ч, соответственно. Специфичность методов определения тропонинов в крови при ИМ составляет 90% и превосходит специфичность для КК, ЛДГ и миоглобина. Высокая специфичность тропонинов делает их особенно ценными в диагностике ИМ после электроимпульсной терапии, реанимационных мероприятий, хирургических вмешательств, поскольку КК в подобных ситуациях существенно «реагирует» на повреждение скелетных мышц.

Таблица. Чувствительность и специфичность маркеров ИМ. Представлены средние показатели с указанием диапазонов отклонений от средних значений в пределах 95% доверительных интервалов (Eur. J. Cardiol. 1998; 19)

Таким образом, возможность высокоспецифичной поздней диагностики ИМ с помощью тропонинов — их важное и абсолютное преимущество относительно КК-МВ и миоглобина. Хотя чувствительность тропонинов в ранние часы ИМ уступает миоглобину, их диагностическая ценность (с учетом значительно превосходящей специфичности) превосходит таковую у миоглобина. Оптимальными на сегодняшний день представляются рекомендации Национальной академии общества клинической биохимии США, рекомендующей использование двух биохимических маркеров для диагностики ИМ: «раннего» — миоглобина и более «позднего» — тропонина.

Показания для определения тропонинов:

  • диагностика ИМ,
  • оценка реперфузии после применения тромболитической терапии,
  • выделение групп высокого коронарного риска среди больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST,
  • выделение больных, получающих наибольший эффект от низкомолекулярных гепаринов.

При оценке результатов исследования тропонина I необходимо помнить, что дифференциальный диагноз между ИМ и не ИМ возможен при концентрации тропонина I около 2,5 нг/мл.

Уровень тропонина I повышается у больных с нестабильной стенокардией при развитии микронекрозов. При стабильной стенокардии повышения содержания тропонина I не отмечается. Значения концентрации тропонина I в сыворотке около 2,0 нг/мл должны рассматриваться как показатель клинического прогноза у больных со стенокардией. Концентрации выше 2,0 нг/мл имеют высокое прогностическое значение в отношении развития ИМ и смерти, что позволяет оценивать степень риска у пациентов со стенокардией. Информация об уровне тропонинов у больных с острым коронарным синдромом имеет большое значение в прогнозировании эффективности предпринимаемых вмешательств. В отличие от тропонина Т уровень тропонина I не повышается у больных с почечной недостаточностью, при массивных повреждениях и заболеваниях мышц.

При назначении исследования тропонинов у больных ИМ следует придерживаться следующего стандартного подхода для взятия крови на исследования:

  • взятие крови при поступлении в стационар;
  • через 4 ч;
  • через 8 ч;
  • в дальнейшем ежедневно в течение 8-10 дней для контроля лечения и определения прогноза заболевания.

В настоящее время разработаны и доступны методы быстрого, непосредственно «у постели больного» определения диагностических концентраций тропонинов с помощью тест-систем. В специально организованных исследованиях показана сопоставимая с методами количественного биохимического определения чувствительность используемых тест-систем для экспресс-обнаружения тропонинов. В ряде работ, опиравшихся на использование этих методов, показана их существенная диагностическая ценность в догоспитальной диагностике острого коронарного синдрома. Отрицательный результат тропонинового теста у больных с болевым синдромом в области сердца позволяет с высокой степенью вероятности исключить лиц с высоким риском последующих коронарных осложнений. БиоХимМак предлагает как экспресс-системы так и ИФА тест-системы для определения тропонина I в образцах цельной крови и сыворотке пациента.

  • Главная страница
  • Анализы и цены
  • Гормональные исследования
  • Тропонин Т

высокочувствительный Код: G34 Срок исполнения: 3 дн Биоматериал: Сыворотка крови

  • Взятие биоматериала: 210 ₽

1820 ₽ С этим анализом часто назначают: G01 1 дн ТТГ 1 дн 490 ₽ G02 1 дн Трийодтиронин общий (ТЗ) 1 дн 500 ₽ G03 1 дн ТЗ свободный 1 дн 510 ₽ G04 1 дн Тироксин общий (T4) 1 дн 490 ₽ G05 1 дн T4 свободный 1 дн 510 ₽ G08 5 дн Антитела к МАГ 5 дн 1020 ₽ Посмотреть все Свернуть список анализовКод 2083

Тропонин І

Код услуги: 2083 . Тропонин І

Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Troponin І

Тропонины — небольшие белки, включённые вВ процесс регуляции мышечного сокращения. Концентрация сердечных тропонинов вВ крови повышается уже через 3–4 часа после случившегося приступа иВ остаётся вВ кровяном русле доВ двух недель. Пик концентрации

тропонина-I

наблюдается наВ 14–20 часах после появления болей вВ груди, через 7 часов после развития острого инфаркта миокарда концентрация

тропонина-I

увеличена уВ 95% пациентов. После успешного проведения тромболизиса наблюдается больший подъём уровня

тропонина-I

(доказательство успешной реваскуляризации миокарда), поВ сравнению сВ пациентами соВ стойкой окклюзией (феномен вымывания). Тропонины позволяют быстро выявить инфаркт миокарда. Они пригодны также иВ при поздней диагностике, когда концентрация вВ кровиВ других сердечных маркеров уже приходит вВ норму. Кроме того, зная концентрацию тропонина, можно неВ только диагностировать инфаркт, ноВ иВ сВ высокой достоверностью прогнозировать риск его возникновения, аВ также оценить шансы наВ выживание больного, перенесшего инфаркт. Этот тест полезен при решении вопросов выбора тактики ведения больных сВ острым коронарным синдромом, включая пациентов сВ нестабильной стенокардией. При остром коронарном синдроме повышенный уровень

тропонина-I

расценивают как признак ишемии миокарда, обусловленной активацией иВ агрегацией тромбоцитов иВ ведущей кВ некрозу. Повышение концентрации

тропонина-I

уВ пациентов сВ нестабильной стенокардией говорит оВ неблагоприятном прогнозе иВ риске развития инфаркта миокарда вВ ближайшие 4–6 недель.

Разовое определение тропонина вВ крови неВ всегда достаточно для достоверной постановки диагноза. Отрицательный результат измерения тропонина неВ гарантирует отсутствие инфаркта. При соответствующей клинике необходимо провести ряд измерений концентрации тропонина через 2–4 или 6 часов после первого анализа. ИВ только вВ том случае, если все последующие измерения окажутся отрицательными, можно сВ уверенностью говорить обВ отсутствии инфаркта миокарда. Увеличенный уровень тропонина изолированно неВ может служить основанием для диагноза инфаркта миокарда. ВВ редких случаях уровень

тропонина-I

может возрастать при почечной недостаточности.

:

ECLIA

В Иммунохимический сВ электрохемилюминесцентной детекцией

ECLIA

:

ECLIA

В Иммунохимический сВ электрохемилюминесцентной детекцией

ECLIA

:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, вВ утреннее время (доВ 12:00).
  • ЗаВ 12 часов доВ исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром вВ день взятия крови наВ исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать обВ этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить доВ проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов уВ женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию ВыВ можете получить уВ лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, вВ утреннее время (доВ 12:00).
  • ЗаВ 12 часов доВ исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром вВ день взятия крови наВ исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать обВ этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить доВ проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов уВ женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию ВыВ можете получить уВ лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

:
Венозная кровь

: Венозная кровь

:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

: Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Показатель Характеристика
Анализатор и тест-система Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, нг/мл ДоВ 0,16
Интерферирующие факторы
Умеренное увеличение тропонина может произойти иВ при поражениях неишемической этиологии:
  • травмы (ушибы сердца), кардиоверсии, эндомиокардиальная биопсия, хирургические операции наВ сердце;
  • сердечная или почечная декомпенсированная недостаточность (острые или хронические заболевания);
  • гипотония, гипертония, другие сердечные аритмии, миокардиты, тяжелые перикарды;
  • легочная эмболия;
  • острые мозговые инсульты
Повышают
Цитостатики, сердечные гликозиды
Показания к назначению
Высокоспецифичный маркер поражения миокарда
  • Диагностика инфаркта миокарда;
  • обследование пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией в прогностических целях;
  • выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом;
  • контроль влияния химиотерапии на миокард
Интерпретация результатов
В большинстве случаев тропонин-I в крови не выявляется. У здоровых людей с положительной реакцией на тропонин в 98% случаев его уровень ниже 1 мкг/л. Результаты определения тропонина-I должны использоваться в комплексе с данными клинических наблюдений и исследований других маркеров поражения миокарда. Рекомендованы серийные исследования тропонина-I для выявления характерных для инфаркта миокарда роста и падения его уровня. Повышение уровня:
  • инфаркт миокарда;
  • травма сердца, операции на сердце;
  • повреждения миокарда после перкутанной транслюминальной коронарной ангиографии, дефибрилляции и других сердечных манипуляциях;
  • недавняя нестабильная стенокардия (лёгкий подъём концентрации);
  • неишемическая дилятационная кардиомиопатия;
  • лекарственная интоксикация (цитостатики);
  • миокардиты;
  • отторжение сердечного трансплантата;
  • сепсис и другие критические (шоковые) состояния;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • миодистрофии Дюшенна-Беккера;
  • ДВС-синдром

Показатель Характеристика Анализатор и тест-система Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) Референтные значения, нг/мл ДоВ 0,16 Интерферирующие факторы Умеренное увеличение тропонина может произойти иВ при поражениях неишемической этиологии:

  • травмы (ушибы сердца), кардиоверсии, эндомиокардиальная биопсия, хирургические операции наВ сердце;
  • сердечная или почечная декомпенсированная недостаточность (острые или хронические заболевания);
  • гипотония, гипертония, другие сердечные аритмии, миокардиты, тяжелые перикарды;
  • легочная эмболия;
  • острые мозговые инсульты

Повышают Цитостатики, сердечные гликозиды Показания к назначению Высокоспецифичный маркер поражения миокарда

  • Диагностика инфаркта миокарда;
  • обследование пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией в прогностических целях;
  • выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом;
  • контроль влияния химиотерапии на миокард

Интерпретация результатов В большинстве случаев тропонин-I в крови не выявляется. У здоровых людей с положительной реакцией на тропонин в 98% случаев его уровень ниже 1 мкг/л. Результаты определения тропонина-I должны использоваться в комплексе с данными клинических наблюдений и исследований других маркеров поражения миокарда. Рекомендованы серийные исследования тропонина-I для выявления характерных для инфаркта миокарда роста и падения его уровня. Повышение уровня:

  • инфаркт миокарда;
  • травма сердца, операции на сердце;
  • повреждения миокарда после перкутанной транслюминальной коронарной ангиографии, дефибрилляции и других сердечных манипуляциях;
  • недавняя нестабильная стенокардия (лёгкий подъём концентрации);
  • неишемическая дилятационная кардиомиопатия;
  • лекарственная интоксикация (цитостатики);
  • миокардиты;
  • отторжение сердечного трансплантата;
  • сепсис и другие критические (шоковые) состояния;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • миодистрофии Дюшенна-Беккера;
  • ДВС-синдром

Описание — свернуть

Тропонин І

Код услуги: 2083 . Тропонин І

Прокрутить страницу вверх

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий