Нормальные параметры на УЗИ органов брюшной полости

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

image

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

image 20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

План прохождения УЗИ (профосмотры)

с 3-4 лет УЗИ сердца однократно до 6 лет

с 11-12 лет УЗИ щитовидной железы однократно до 16 лет

с 14-15 лет Юноши УЗИ брюшной полости однократно до 16 лет

с 14-15 лет Девушки УЗИ брюшной полости однократно до 16 лет

Подготовка к трансабдоминальной диагностике,-такой способ является классическим и осуществляется через брюшину.

Диета перед УЗИ брюшной полости:

Специалисты рекомендуют начинать щадящую детскую диету за 2-3 дня до  исследования. Основное правило диеты – исключить все продукты, которые стимулируют  скопление газов в кишечнике, мешая визуализации органов.

Непосредственно в день исследования:  за 3-4 часа до предполагаемой процедуры не ходите в туалет. Полный мочевой пузырь приподнимает кишечник, в котором скапливается газы.

Общие запреты.

За  3 дня до процедуры исключите из рациона:

  • все молочные и кисломолочные лакомства, включая цельное молоко;
  • свежие фрукты и овощи (из рациона грудничка за день убрать все фруктово-овощные пюре);
  • черный хлеб и сдоба;
  • бобовые и блюда из них (фасоль, горох и чечевица);
  • жирное красное мясо и жирная рыбка;
  • газировка, леденцы и жвачка.

Основа детского меню в эти дни – каши на воде, птица, нежирная рыба, сыры, отварные яйца (не более одного в день).

Лекарства в день УЗИ детям давать нельзя, особенно спазмолитики .

Исследование не проводится сразу после гастро- или колоноскопии, так как эти процедуры способствуют нагнетанию воздуха в кишечник. Если врач назначил вам эти два исследования в один день, то сначала нужно пройти УЗИ.

Если УЗИ нужно сделать для новорожденных, перед процедурой хватает 3 часов голодания. Малыша приносят к врачу перед очередным кормлением(если ребенок на грудном вскармливании, после еды должно пройти 3 часа, если на искусственном – как минимум 3,5). Лучше назначить УЗИ на утро, пока аппетит малыша не разыгрался в полную силу.

Малышам до 1 года достаточно пропустить одно кормление перед УЗИ (3 часа до исследования).

Чтобы подготовить к исследованию детей от 1 до 3 лет, достаточно также пропустить одно кормление. УЗИ лучше делать после 3-4 часов с очередного приема пищи, воду нельзя пить час до процедуры. Если малыш капризничает, можно дать ему немножко простой водички,чуть подслащенной сахаром.

Старше одного года6 часов не есть,не питьВзрослым8 часов не есть и не пить.

Ребятишки старше 3 лет вполне смогут перенести небольшую голодовку. В этом случае УЗИ лучше назначать на раннее утро или после обеда, последний прием пищиза 6-8 часов до процедуры.

Если у малыша бывают газы, за 2-3 дня до ультразвука можно пропить «Эспумизан», «Боботик», «Инфакол», «Куплатон», чтобы из кишечника удалить газы.

     Подготовка к узи желудка:

1. Обязательно быть натощак,потом после осмотра натощак пациент пьет жидкость.

2. С собой взять жидкость(вода,компот,сок,малышам можно смесь в количестве: 1-2 года-100-200 мл., 2-5 лет-300-400 мл., 5 лет и старше—500-700 мл жидкости, взрослым-1-1,5 литра жидкости.

Подготовка к узи малого таза:

УЗИ  малого таза у детей  производится  на полный мочевой пузырь трансабдоминально(через живот).

Маленьким детям при подготовке к УЗИ органов малого таза нужно выпить стакан любимой жидкости. Это может быть сок, чай, кипяченое молоко, вода.

Подготовка ребенка к УЗИ почек:

Подразумевает специальный питьевой режим. Это необходимо для того, чтобы его мочевой пузырь был полным, но не переполненным, поскольку в этом случае изображение, которое наблюдает врач, также может искажаться.

За 30 – 40 мин. до ультразвукового исследования почек нужно выпить некоторое количество жидкости, объем которой соответствует определенной возрастной норме. Если сложно выпить столько сразу, то можно начинать пить эту воду за час-полтора до обследования небольшими порциями.

Рекомендуют употреблять несладкий чай или негазированную воду. Еще можно пить фруктовый компот или ягодный морс, а молочные и газированные напитки употреблять запрещается

Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

  • 2 года – 100 мл.;  
  • 2 – 7 лет – 250 мл.;
  • 7 – 11 лет – 400 мл.;
  • 11 – 15 лет – 500-800  мл.

Если назначено УЗИ мочевого пузыря, подготовка ребенка к обследованию осуществляется аналогичным образом

Родителям грудничков  стоит знать, что перед прохождением УЗИ почек ребенку подготовка потребуется еще более простая: малыша нужно будет покормить грудным молоком или напоить за пятнадцать-двадцать минут до проведения диагностики.

В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты.

Подготовка к УЗИ головного мозга:

УЗИ головного мозга ребенка – самый современный, надежный и безопасный способ для скрининга мозга новорожденных. Ультразвуковые волны способны проникать только через мягкие ткани, поэтому УЗИ головы имеет «срок действия»: оно проводится лишь детям в возрасте до года, у которых не закрылись роднички.

Хотя бы один сеанс нейросонографии рекомендуется абсолютно всем новорожденным и детям младше 12 месяцев – для исключения врожденных аномалий развития головного мозга. 

Никакой особой подготовки для проведения УЗИ головного мозга  новорожденных не требуется. Единственное, что не помешает, — это обеспечить ребенку хорошее настроение. Также вы можете захватить яркую игрушку или бутылочку с любимым напитком малыша.  Поэтому постарайтесь посетить кабинет УЗИ первым, если вам предстоит «обежать» нескольких врачей или прививки. Если вам нужно сделать новорожденному еще и исследование сосудов мозга(доплерографию), не кормите его примерно пару часов до процедуры.

Подготовка к ЭХО-КГ (УЗИ сердца)детей до 1 года:

 НА ОБСЛЕДОВАНИИ РЕБЁНОК ДОЛЖЕН БЫТЬ:

  • СЫТЫМ, СПОКОЙНЫМ   (ЖЕЛАТЕЛЬНО СПЯЩИМ)
  • ГРУДНАЯ   КЛЕТКА   РЕБЁНКА   ДОЛЖНА   БЫТЬ   ЛЕГКО ДОСТУПНОЙ   ДЛЯ    ОБСЛЕДОВАНИЯ (ЛУЧШЕ ОДЕТЬ РАСПАШОНКУ,  ОТКРЫВАЮЩУЮСЯ   СПЕРЕДИ).
  • С СОБОЙ  ПРИНЕСТИ   СОСКУ   ИЛИ   БУТЫЛОЧКУ.

На УЗИ с собой принести: амбулаторную карту, результаты ЭКГ,протоколы предыдущих исследований.

УЗИ суставов.

При подозрении на дисплазию рекомендуется УЗИ тазобедренных суставов. Наиболее часто этот диагноз наблюдается у недоношенных детишек и у тех, чьи родители в детстве тоже сталкивались с подобным нарушением.

Прямым показанием к УЗИ тазобедренных суставов также являются многоплодная беременность, появление младенца на свет в тазовом или ягодичном предлежании.

Кроме того, записаться на проверочное УЗИ суставов необходимо, если вы заметили у малыша асимметрию кожных складок на ягодицах, укорочение одной из ног, ограничение отведения бедра, повышенный тонус нижних конечностей. Данный вид УЗИ не требует подготовки.

УЗИ  щитовидной железы  не требует подготовки.

УЗИ мочевого пузыря — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет определить размер, форму и объем исследуемого органа. Для пациента это безопасная и безболезненная процедура, которая не имеет побочных действий и противопоказаний. Она позволяет обнаружить некоторые заболевания мочевыделительной системы на ранней стадии, тем самым избежать последующих осложнений.

Преимущества УЗИ

До использования ультразвука основными методами диагностики заболеваний мочевого пузыря оставались пальпация, катетеризация (цистоскопия), рентген. Все они обладают определенными недостатками. При пальпации доктор надавливает на разные участки живота, диагноз определялся исходя из ощущений пациента. Это простой, но неточный метод диагностики.

Цистоскопия — введение в мочеиспускательный канал катетера. Процедура неприятная, порой болезненная, кроме того, есть шанс занести инфекцию. Рентген также подразумевает использования катетера, через него вводят контрастное вещество, без которого мочевой пузырь попросту не будет отображаться на снимке.

Сравнивая эти методы исследования с методом УЗИ, можно выделить преимущества последнего:

  • точность диагностики,
  • безопасность для организма,
  • отсутствие неприятных ощущений,
  • дешевизна.

УЗИ не оказывает негативного влияния на здоровье пациента, поэтому его можно делать детям. К тому же, это можно повторять неоднократно, в то время как рентген часто делать не рекомендуют. И последнее, стоимость УЗИ мочевого пузыря намного ниже, чем цена на рентген или компьютерную томографию. Вы экономите не только деньги, но и время, поскольку длительность процедуры составляет около получаса.

Виды УЗИ мочевого пузыря

Различают несколько методов проведения данной процедуры:

  1. Трансабдоминальный — самый простой и самый распространенный способ. Сканирование проводится через поверхность брюшной стенки с помощью наружного датчика.
  2. Трансректальный способ — ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку пациента. Обследование ультразвуком осуществляется через тонкую стенку кишки.
  3. Трансвагинальный способ — трансдьюсер (специальный датчик) вводят во влагалище, тонкая стенка этого органа отделяет датчик сонографа от мочевого пузыря.
  4. Трансуретральный метод — этот способ используют для диагностики патологий мочеиспускательного канала, датчик размещается в уретре. Процедура сложная, требует определенной подготовки, поэтому редко используется.

Как проходит исследование?

Как проводят УЗИ мочевого пузыря, зависит от выбранного метода. Трансабдоминальный — привычный нам метод УЗИ. Его используют для предварительной постановки диагноза. Пациент ложится на кушетку. На нижнюю часть живота наносят контактный гель, далее врач-узист сканирует мочевой пузырь и прилежащие к нему органы через переднюю стенку брюшной полости.

Чтобы определить предварительный диагноз, врач обращает внимание на такие характеристики:

  • форма,
  • размер,
  • контуры,
  • его содержимое,
  • наличие опухолей,
  • целостность стенок органа.

Порядок проведения внутренней диагностики мочевого пузыря (трансректальный или трансвагинальный способ) предусматривает введение датчика в соответствующие органы. В этом случае сонограф представляет собой зонд небольшого диаметра, на него надевается презерватив, на поверхность которого наносится гель. Далее зонд вводится в организм пациента, и начинается ультразвуковое исследование.

Безусловно, методы внутреннего исследования могут доставлять определенный дискомфорт, но они дают точные данные, и позволяют найти патологию мочевыделительной системы, а также диагностировать некоторые заболевания внутренних половых органов.

Когда делают УЗИ мочевого пузыря?

Его назначают пациентам со следующими симптомами:

  • боль в области мочевого пузыря,
  • частые мочеиспускания,
  • изменения цвета мочи,
  • наличие крови или других примесей в моче,
  • проблемы во время мочеиспускания,
  • подозрение на камни,
  • увеличение простаты,
  • цистит.

Особое внимание на эти симптомы должны обращать беременные женщины. Их почки, работая за двоих, получают усиленную нагрузку. Важно на раннем этапе обнаружить изменения в работе мочевыделительной системы, чтобы потом избежать осложнений. Поэтому будущим мамам часто делают ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы.

УЗИ используют во время хирургических процедур. Благодаря ему можно наблюдать за операцией в режиме реального времени. Сюда относятся такие хирургические вмешательства:

  • удаление новообразований,
  • выведение камней,
  • операции на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

УЗИ регулярно проводят пациентам, чтобы подтвердить онкологию органов мочевыделительной системы. Новообразования будут выделять метастазы, которые можно найти в мочевом пузыре. Обнаружить их не так просто, эта процедура будет повторяться несколько раз, пока диагноз не будет подтвержден или опровергнут.

Противопоказания

У наружного способа ультразвукового исследования нет медицинских противопоказаний, он подходит абсолютно всем. Однако есть моменты, при которых проведение данной процедуры не имеет смысла, потому что полученные данные будут неточными.

Это касается людей больных ожирением. Подкожная жировая ткань мешает ультразвуку распространяться в теле. В результате сонограф не может рассмотреть внутренние органы. По этой же причине не стоит проводить УЗИ людям, перенесшим операцию на мочевом пузыре. Оставшиеся швы и рубцовая ткань будут изменять эхо-сигналы, тем самым мешая диагностике. Мочевой пузырь — это полый орган, для проведения ультразвукового исследования он должен быть заполнен, поэтому процедура не подходит людям с недержанием мочи.

Общими противопоказаниями для внутренних способов диагностики являются аллергия на латекс, воспалительные процессы и заболевания органов, через которые будет введен зонд. Отдельные противопоказания для трансректального метода — непроходимость прямой кишки или ее отсутствие.

Поздние сроки беременности или девственная плева препятствуют трансвагинальному УЗИ. В таких случаях лучше использовать другие методы диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря напрямую зависит о того, каким способом эта процедура будет выполнена. Общим требованием является наполненность его жидкостью. В пустом или полупустом состоянии данный полый орган может сминаться, жидкость расправляет стенки, благодаря чему можно определить основные характеристики этого органа. Наполненный мочевой пузырь служит своеобразным экраном, через который можно увидеть и диагностировать другие органы, находящиеся позади него.

Поэтому за несколько часов до посещения клиники вам следует употребить 1-2 литра воды и не ходить в туалет. По-сути, это все что надо знать о подготовке к трансабдоминальному исследованию мочевого пузыря. Если потребуется, то в кабинете УЗИ вам дополнительно предложат выпить мочегонные препараты, чтобы ускорить образование мочи.

Более серьезная подготовка предшествует трансректальному исследованию. За несколько дней до процедуры вам предстоит сесть на диету, отказаться от острого, жирного, жареного, сладкого. Нельзя употреблять алкоголь и есть бобовые. От овощей и фруктов также следует воздержаться. Вышеперечисленные продукты вызывают газообразование в кишечнике, а оно мешает исследованию. Надо пить активированный уголь, чтобы уменьшить количество выделяемых газов.

Ультразвуковое исследование проводят натощак. За несколько часов до УЗИ пациенту ставят клизму, чтобы опорожнить кишечник. С этой же целью можно использовать глицериновые свечи. Точность трансректального исследования зависит от того, насколько кишечник опорожнен. Поэтому соблюдайте рекомендации, чтобы не пришлось повторно посещать клинику из-за неточного анализа.

Что касается трансвагинального УЗИ, то определенных требований оно не имеет. Исследование можно проводить в любой период цикла. Для данного метода диагностики не требуется наполненность мочевого пузыря. Единственная рекомендация — опорожнить кишечник, если имеется склонность к метеоризму. Эта мера повысить точность исследования.

Если же для проведения УЗИ потребуются особые предписания, о них вам сообщат на консультации.

Лицензии на медицинские услуги

Контуры органов должны быть ровными и четкими. Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Структура ткани – однородная и мелкозернистая. Поджелудочная железа, селезенка и печень в норме должны иметь серый цвет.

Что показывает УЗИ брюшной полости?

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь находятся вблизи друг друга, именно поэтому их обследуют почти одновременно или вместе.

Нормальными показателями размеров печени для взрослого человека считаются:

  • правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см
  • левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см
  • косой вертикальный размер – до 15 см

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза.

Обследование поджелудочной железы помогает обнаружить наличие в органе воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,

Что касается селезёнки, на данном органе редко обнаруживаются патологии. Нормальные показатели селезёнки: длина – 10–12 см, ширина – 5см, толщина – 5 см, структура – однородная.

Органы мочевыводящей системы расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормальные размеры почек: ширина – 5–6 см, длина – 11 см, толщина – 4–5 см, паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

Подготовка к УЗИ малого таза, расшифровка результатов ультразвукового исследования.

УЗИ — информативный и безболезненный способ изучения органов, расположенных в малом тазу. С помощью этого метода выявляются различные нарушения в работе половых органов мужчин и женщин. Данное исследование подходит практически всем людям.

Когда назначается УЗИ малого таза

Во время проведения УЗИ у женщин можно увидеть различные патологии в репродуктивных органах. Это исследование может быть назначено при:

  • боли в паховой и поясничной области;
  • боли при мочеиспускании;
  • слизи и крови в моче;
  • изменения длины менструального цикла;
  • воспалениях органов репродуктивной системы;
  • неспособности забеременеть;
  • для подтверждения беременности;
  • после тяжелых родов или прерывания беременности;
  • установке ВМС;
  • возможной внематочной беременности.

Если беременность подтверждается, то УЗИ нужно делать 3 раза – по 1 разу в каждом триместре. При необходимости врач назначит дополнительные УЗИ для наблюдения за выявленными патологиями.

УЗИ органов малого таза назначается мужчинам при:

  • неспособности зачать ребенка;
  • боли во время мочеиспускания;
  • нарушении в работе простаты и мочевого пузыря.

Подросткам может быть назначено УЗИ при неправильном развитии половых органов, слишком раннем или наоборот запоздалом половом созревании.

Узи можно делать практически всем, однако влагалищный метод нельзя выполнять при кровотечениях, а также девушкам, которые не вступали в половую связь. 

Ректальное УЗИ нельзя проводить в случаях, когда есть в наличии:

  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • после оперативного вмешательства на прямую кишку.

Нельзя выполнять УЗИ после прохождения рентгена. Это может исказить результаты. Лучше отложить исследование на несколько дней.

image

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию

Подготовка зависит от того, каким методом выполняется УЗИ — трансвагинально (выполняется через влагалище), трансабдоминально (через брюшную стенку) или трансректально (через прямую кишку). О том, каким способом будет проводиться процедура врач-узист должен сказать заранее, потому что только влагалищный метод не требует подготовки. 

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:

  • не следует употреблять газообразующие продукты Лучше кушать каши, паровые овощи, нежирные рыбу и мясо;
  • Если диета не принесла результата, то для избавления от газов можно принять за пару дней до УЗИ активированный уголь;
  • утром, в день обследования, завтракать запрещено. Разрешается поужинать накануне вечером и также сделать клизму;
  • за час до начала УЗИ пациент выпивает 1,5-2 литров воды, чтобы мочевой пузырь во время исследования был полным.

Подготовка к трансректальному исследованию

Перед ректальным исследованием (примерно за 2-3 часа) нужно сделать клизму.  Если будет проведено исследование работы простаты, поиск причин нарушения эрекции и бесплодии мочевой пузырь должен быть полным. Для этого за час до начала УЗИ следует выпить 800-1000 мл воды.

Транвагинальный метод исследования

При влагалищном способе мочевой пузырь наполнять не нужно. Исследование можно выполнить в любой день цикла (за исключением дней менструации), однако результативнее это будет сразу после окончания выделений. Для оценки правильности функционирования яичников, а также, чтобы убедиться в том, что фолликулы созревают, УЗИ может быть назначено в разные дни цикла.

image

Особенности проведения разных методов УЗИ

У каждого метода исследования есть свои особенности:

  1. Трансвагинальный способ выполняется с помощью специального датчика. Пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на спину, раздвинув согнутые ноги. Врач должен надеть на датчик презерватив, после чего смазать гелем, благодаря которому исследуемый орган будет лучше виден. При введении датчика во влагалище никаких болевых ощущений пациент не чувствует. Данный метод наиболее информативно расскажет о состоянии женских половых органов.
  2. Трансабдоминальный способ. Пациент ложится на кушетку, специалист наносит на нижнюю часть живота специальный гель. С помощью этого исследования оцениваются все органы, расположенные в малом тазу.
  3. Трансректальный метод. Чаще применяется для изучения состояния мужских половых органов, а также мочевого пузыря.  Пациенту необходимо раздеться ниже пояса, лечь в позу эмбриона. Специалист УЗИ наносит на датчик гель для безболезненного введения в прямую кишку.

Во время исследования можно взять материал для биопсии.

Расшифровка УЗИ для женщин

Стенки мочевого пузыря в нормальном состоянии одинаковой толщины, камни в полости отсутствуют. При наличии камней на УЗИ видны затемненные участки с ровными и четкими границами.

Утолщенные стенки мочевого пузыря может говорить об опухолях, полипах, травмах с образованием гематом, цистите.

Нормальные показатели репродуктивных органов у женщин:

  • Длина матки колеблется в среднем от 4 до 7,5 см, а ширина 4,5 — 6 см. Контуры четкие и ровные, эхогенность однородная.
  • Эндометрий может быть разной толщины в зависимости от дня цикла
  • Шейка матки в длину и ширину в здоровом состоянии составляют 2-3 см. При этом передне-задний размер около 1,5 -2 см. Такие же значение и у яичников.

При наличии скопления доброкачественных опухолей эхогенность снижена, а размеры увеличены. При эндометриозе увеличена эхогенность мышечного слоя матки, часто присутствует ретроверсия матки.

Если яичники увеличены, и в них находятся множество маленьких фолликулов, то может встать вопрос о поликистозе.

Расшифровка УЗИ у мужчин

При исследовании врач УЗИ определяет форму, размер, структуру и половых органов, а также мочевого пузыря.

Нормальная длина простаты составляет около от 2,5 до 3,5 см, ширина 2,5 -4 см, а толщина стенок около 0,2 см. Мочевой пузырь правильной формы, не увеличен.

Семенные пузырьки в размере не больше 1 см, без уплотнений.

Размеры половых органов зависят от возраста пациента. В норме отсутствуют кисты на яичках, а также жидкость между ними.

УЗИ позволяет точно и своевременно увидеть различные заболевания органов малого таза для назначения правильного лечения.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий