Правила сдачи крови на донорство для мужчин и женщин. Подготовка к сдаче крови, оплата донорства

12 марта 2018

Переливание цельной крови от донора реципиенту на сегодняшний день не применяется. На смену этой процедуре пришли более imageбезопасные и эффективные методы трансфузиологии, при которых больной человек получает донорскую плазму, эритроцитарную массу или тромбоциты. Их могут выделять из цельной крови, которую донор сдает на станции переливания, однако более современным методом является избирательный забор отдельных компонентов. При нем человек, изъявивший желание помочь в лечении тяжелых больных людей, также сдает кровь, но при этом она фильтруется специальными приборами и отдельные ее фракции возвращаются обратно в кровяное русло. Таким образом есть возможность изолированного забора плазмы крови, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

О чем должен знать кандидат в доноры?

Правила забора цельной крови и ее отдельных компонентов отличаются и об этом кандидат в доноры должен быть уведомлен заранее. К примеру, мужчины могут сдавать цельную кровь не чаще пяти раз в год, а женщины — четырех. Между процедурами должно пройти не менее 60 суток: именно за этот временной интервал человек успевает полностью восстановиться, и последующий забор крови будет для него совершенно безопасным. Однако после 3-4 процедур все-таки нужно сделать перерыв на 3-4 месяца. Плазму крови можно сдавать чаще, допускается сокращение времени между двумя сдачами до 30 суток, однако решающим фактором в каждом конкретном случае является заключение доктора и результаты клинического анализа крови.

Например, если у потенциального донора тромбоцитов будет выявлено снижение количества этих кровяных телец, то он может быть не допущен до очередной процедуры, и врач-гематолог или трансфузиолог должен дать ему рекомендации по восстановлению их до нормального уровня. Человек с анемией не может стать донором эритроцитарной массы, а лейкопения — противопоказание для лейкоцитофереза (забора лейкоцитов).

Плазмаферез — процедура забора плазмы крови

Плазмаферез — это процедура, при которой у донора изолированно забирается плазма крови, а форменные элементы возвращаются imageобратно в его кровяное русло. При этом у человека сохраняется прежний уровень гемоглобина, и у него нет риска развития анемии, что, несомненно, является огромным плюсом для потенциального донора. Донорская плазма — ценнейший продукт, который содержит важнейшие для здоровья человека вещества и элементы: факторы свертывания, белки крови (альбумины), защитные иммуноглобулины и др.

Безопасным считается забор не более чем 600 мл плазмы одномоментно. Именно этот объем данного компонента крови организм здорового человека способен восстановить уже в течение первых 3-5 суток. Специалисты в области трансфузиологии утверждают: регулярные сдачи небольшого количества плазмы оказывают положительный эффект, связанный с тем, что организм начинает быстрее вырабатывать белки и защитные клетки иммунной системы. Это может помочь самому донору в случае, если у него возникнут серьезные инфекционные заболевания, ожог или прочие виды травм. Отмечено, что люди, периодически сдающие плазму крови, выглядят моложе своих сверстников.

Сама процедура занимает обычно около 30-40 минут, в течение которых человек находится в удобном кресле, может читать или даже работать на ноутбуке. Обычно самочувствие после процедуры не ухудшается, ведь специальный прибор возвращает обратно в кровяное русло форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). И, тем не менее, учитывая небольшое снижение объема циркулирующей крови (за счет потери плазмы), в течение первых суток после ее сдачи человек должен употреблять большое количество жидкости и отказаться от тяжелой физической работы. Хотя современные станции переливания крови обычно во время процедуры вводят в кровяное русло аналогичный объем физиологического раствора, что снижает риск обезвоживания.

Сдавать плазму крови можно не чаще, чем раз в 2 недели. В течение года допускается забор не более чем 12 литров этой жидкости.

После забора плазмы крови на станции переливания ее подвергают процедуре замораживания и хранят в таком состоянии в течение 6 месяцев по истечении которых человек должен подойти для повторной сдачи анализов (на вирусные гепатиты, инфицирование вирусом иммунодефицита). Если результаты подтвердят отсутствие возбудителей этих инфекций, то данная плазма может быть использована для переливания нуждающемуся в ней больному человеку.

При температуре не выше минус 30°С плазма может храниться в течение 24 месяцев, а при температуре от минус 25 до 30°С — 12 месяцев. При поступлении в стационар больного, которому будет показано переливание донорской плазмы, доктор делает запрос на станцию переливания, после чего определенный объем этой жидкости будет доставлен непосредственно в отделение. В большинстве случаев переливание плазмы показано больным, перенесшим массивную кровопотерю, страдающим тяжелыми инфекционными заболеваниям, после обширных ожогов и др.

Забор донорских эритроцитов

Донорские эритроциты могут быть выделены отдельно после получения цельной крови от человека. Однако более современным методом является забор этих форменных элементов путем эритроцитаферез (выделение из крови красных кровяных телец). При этой процедуре кровь донора фильтруется, в результате чего плазма и остальные форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты) поступают обратно в кровяное русло.

При этой процедуре можно осуществить забор большего количества эритроцитарной массы, чем при сдаче цельной крови. Причина в том, что в отличие от плазмафереза объем циркулирующей крови практически не меняется. При этом донор не нуждается в специальном его замещении физиологическим раствором и употреблении внутрь большого количества жидкости. Однако, как правило, процедуру донорского эритроцитафереза проводят только здоровым мужчинам, у которых отмечается высокий уровень гемоглобина. Для них она является не только социально полезной, но и помогает предотвратить сгущение крови (например, при эритроцитозе).

Процедура эритроцитафереза применяется не только в донорстве, но и при лечении различных заболеваний, сопровождающихся повышением количества эритроцитов и гемоглобина. К этим состояниям относят гемосидероз, гемохроматоз и полицитемию (которые являются очень серьезными заболеваниями крови). Однако данная эритроцитарная масса не подлежит переливанию реципиентам, а сама процедура проводится в качестве одного из компонентов терапии основного заболевания.

Эритроцитосодержащие компоненты крови замораживают и хранят при температуре, аналогичной плазме. Современные научные исследования, проведенные отечественными специалистами (Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова), показывают аналогичные результаты эффективности лечения с применением донорских эритроцитов различного срока хранения (от 8 до 48 суток). Главное, чтобы процедура проводилась с соблюдением всех необходимых мер безопасности.

Показанием для переливания эритроцитарной массы является массивная кровопотеря после травм, операций, осложненных родов.

Донорский тромбоцитаферез

Еще одной процедурой, применяемой в трансфузиологии, является тромбоцитаферез. При этом у донора проводится изолированно забор клеток, отвечающих за свертывание крови — тромбоцитов. В результате выделяют концентрат тромбоцитов, который может стать спасительным для больных в критических состояниях (при массивных кровопотерях, кровотечении при нарушении свертывания и при передозировке антикоагулянтами, обширных ожогах и др.).

Процедура забора донорских тромбоцитов осуществляется в несколько этапов. У человека проводится фильтрация 400-1000 мл крови, в результате чего аппарат выделяет 15-20 мл концентрата тромбоцитов, а плазма и остальные форменные элементы поступают обратно в кровяное русло. После этого аналогичная процедура повторяется с другой порцией донорской крови. После нескольких циклов (обычно их проводится 2 или 3) есть возможность получить 30-60 мл тромбоконцентрата. Этот вариант донорства является трудоемким и дорогостоящим, поэтому его проводят обычно у «проверенных» людей, у которых на момент процедуры есть отрицательный результат анализов на инфекции, передаваемые через кровь (вирус иммунодефицита, вирусные гепатиты). В отличие от забора плазмы, тромбоцитаферез длится 1-2 часа. При этом донор практически не теряет объем циркулирующей крови и ему не требуется его замещение физиологическим раствором.

Эта процедура проводится еще и с лечебными целями. Доказана эффективность тромбоцитафереза с целью ускорения заживления ран, язв (без признаков кровотечения), для улучшения упругости и эластичности кожи и даже при тяжелой бронхиальной астме.

После забора концентрата тромбоцитов его помещают в специальные герметичные контейнеры и хранят при температуре от плюс 20 до 24°С. При этом его необходимо постоянно перемешивать, чтобы сохранить активность этих клеток крови.

Доноры лейкоцитов и иммунной плазмы

Помимо стандартных и наиболее распространенных вариантов донорства (сдача плазмы, эритроцитов и тромбоцитов), появились и новые их виды, такие, как донорской гранулоцитоферез (лейкоферез) и донорство иммунной плазмы. В первом случае у человека проводится забор клеток, отвечающих за борьбу с возбудителями инфекций (лейкоцитов или их предшественников, гранулоцитов). Сама процедура проводится аналогично тромбоцитаферезу. Отличие заключается в том, что переливать донорские гранулоциты нужно сразу после их забора, то есть донор должен быть совершенно здоров. Показаниями для этого являются наличие тяжелых бактериальных или грибковых инфекций, когда собственный организм больного уже исчерпал все собственные защитные силы и противомикробные препараты не оказывают эффекта.

Донорство иммунной плазмы — еще одно направление в трансфузиологии. При этом человека иммунизируют штаммом определенной инфекции, у него вырабатываются к нему защитные антитела. Их впоследствии выделяют из его крови и переливают реципиенту, который не может самостоятельно справиться с аналогичным возбудителем.

Донорство крови и ее отдельных компонентов должно проводиться на добровольной и бескорыстной основе. Увеличение количества людей, которые обращаются на станцию переливания, говорит о повышении уровня социального климата в стране.

← Назад

14 июня во многих странах отмечается Всемирный день донора крови. Переливание крови ежегодно спасает сотни миллионов жизней, а интерес к добровольному донорству растет с каждым годом. При этом донорская кровь все еще остается в дефиците. По данным[1] Всемирной организации здравоохранения, из более чем 100 миллионов доноров крови 40% приходится на страны с высоким уровнем доходов, где проживает 16% населения мира. При этом далеко не во всех странах добровольное донорство достаточно популярно. В 56 странах более 50% запасов крови все еще обеспечивается семейными/заместительными или платными донорами.

В России, по данным ФМБА[2], более 90% сдают кровь безвозмездно. Однако в прошлом году пандемия коронавируса и локдаун серьезно нарушили процесс сбора донорской крови. Резкого снижения числа донаций удалось избежать благодаря волонтерским акциям и росту числа добровольцев[3]. Кроме того, в донорство активно включились люди, имеющие антитела к COVID-19, чья плазма используется для лечения тяжелых больных.

Очевидно, что в ближайшие годы в добровольное донорство будет вовлекаться все больше людей и организаций. Для доноров созданы различные инструкции и памятки. Как правило, они дают однозначный ответ на основные вопросы, которые могут возникнуть у неопытного донора. Тем не менее, остаются сложные вопросы, на которые не всегда можно дать однозначные ответы.

Наталья Черняева, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач трансфузиолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), врач высшей квалификационной категории, член Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов рассказала о сложных вопросах, которые могут возникнуть у доноров крови.

Помогает ли кровь переболевших коронавирусом или вакцинировавшихся людей лечить больных?

В настоящий момент во многих странах, в том числе в России, на этот счет проводятся интенсивные исследования. Однозначного ответа пока дать нельзя. В России, в том числе в московских клиниках, проводятся исследования, и согласно некоторым заявлениям, показывают эффективность.

С другой стороны, многие зарубежные исследования показывают, что применение плазмы крови с антителами к коронавирусу для лечения тяжелых случаев не приводит к значимому улучшению состояния больных. Недавно опубликована большая статья в одном из самых авторитетных медицинских журналов The New England Journal of Medicine,[4] согласно которой введение плазмы с антителами не приводит к существенному изменению в клиническом статусе или общей смертности. К тем же выводам пришли авторы Кокрейновского обзора[5] опубликованных исследований на эту тему.

Тем не менее, это не значит, что сдавать кровь не стоит. Наоборот, вы внесете свой вклад в лечение  пациентов и в исследование этой проблемы. Тем более что сейчас принимают плазму людей, привившихся вакциной. Важно отметить, что ФМБА указывает[6]: сдавать кровь можно не ранее, чем через месяц после второго укола.

Почему надо соблюдать диету перед сдачей крови?

Существует довольно обширный список продуктов, которые запрещено есть накануне дня сдачи крови и непосредственно перед процедурой. Это не только жирные, жареные и другие «вредные» продукты, но также молочные продукты, орехи, яйца и даже бананы. Эти продукты содержать большое количество микрочастиц жира и вызывают хиллез плазмы. Кроме того, следует воздержаться от приема лекарственных препаратов.

Правда ли, что сдавать кровь полезно для здоровья?

Существует много исследований о позитивном влиянии донорства на многие функции организма. Это касается не только молодых, но и доноров более старшего возраста. Исследование Американской медицинской ассоциации выявило, что люди в возрасте от 43 до 61 года, сдававшие кровь каждые полгода, значительно реже страдали от инсультов и сердечных приступов. По данным исследования финских мужчин, среди регулярных доноров риск сердечных приступов был на 88 процентов ниже[7].

Поможет ли сдача крови при повышенном давлении?

Нужно сразу отметить: приказ Минздрава России относит гипертоническую болезнь II и III степени к абсолютным противопоказаниям[8] для сдачи крови и ее компонентов. С другой стороны, за последнее время рекомендации по болезням сердечно-сосудистой системы в развитых странах стали жестче: в развитых странах врачи считают проявлением артериальной гипертензии даже небольшое отклонение от нормы 120/80. Даже 130/80 уже считается проявлением гипертензии. Одно из исследований, которое проводили в США, показало, что 51,7% всех доноров крови по обновленным рекомендациям следовало отнести к людям, страдающим артериальной гипертензией[9].

Существуют даже исследования[10], которые указывают на то, что регулярная сдача крови ассоциируется с выраженным снижением артериального давления у людей, живущих с гипертонией.

На пункте сдачи крови у вас, конечно, измерят давление. Однако, если вы подозреваете у себя гипертонию, перед сдачей крови лучше проконсультироваться у своего врача и, если нужно, пройти обследование.

Насколько критично не пить спиртное перед сдачей крови?

Алкоголь сильно меняет разные характеристики крови, что помешает провести ее правильный анализ[11]. Проще говоря, у вас могут найти несуществующие болезни и забраковать всю кровь, что вы сдали. Кроме того, такому донору может стать плохо во время процедуры. Поэтому приходя на пункт сдачи крови, нужно убедиться, что алкоголь полностью выведен из организма. 72 часа воздержания, как правило, достаточно.

Красное вино, которое часто рекомендуют пить после сдачи крови, тоже больше похоже на миф. После сдачи крови может упасть артериальное давление, поэтому нужно больше пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости. Алкоголь же обладает гипотензивным и мочегонным эффектом.

[1] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability

[2] https://tass.ru/obschestvo/11195237

[3] https://tass.ru/obschestvo/11155387

[4] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2031304?query-featured_coronavirus=

[5] https://www.cochrane.org/CD013600/HAEMATOL_plasma-people-who-have-recovered-covid-19-effective-treatment-people-covid-19

[6] https://tass.ru/obschestvo/11197323

[7] https://www.medicaldaily.com/why-donating-blood-good-your-health-246379

[8] https://yadonor.ru/donorstvo/become/contraindications/

[9] https://aob.amegroups.com/article/view/5911/html

[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26643612/

[11] https://www.10gkb.by/informatsiya/stati/cdavat-li-analiz-krovi-posle-prinyatiya-alkogolya

20 апреля 2021,  16:49

Сотрудники издательского дома «Мир Белогорья» рассказывают, как стали донорами

Елена Талалаева, редактор детского журнала «Большая переменка», сдавала кровь 28 раз:

Фото: личный архив Читайте также Белгородская область с 2022 года станет регионом-донором 27 Май 2021 16:56 Белгородцев приглашают стать донорами костного мозга 17 Май 2021 14:17 80 белгородцев сдали кровь для детей, пострадавших в ДТП 12 Май 2021 15:47 Душа тела – в крови. Почему донорство – это особая философия 30 Апр 2021 14:11

«Я стала донором давно: у нашего редактора что‑то случилось с родственницей, и он позвал всех, кто может, сдать кровь. Я откликнулась, а потом поняла, что это дело нужное и важное. Теперь сдаю несколько раз в год. Стремлюсь к тому, чтобы получить звание почётного донора – для этого нужно сдать кровь больше 40 раз.

Оказалось, что у меня редкий фенотип крови, поэтому мне часто звонят с самой станции переливания крови, когда там нужна именно моя группа. Бывает, я сдаю кровь по чьей‑то просьбе: например, если вижу объявления организации «Святое Белогорье против детского рака» или если помощь нужна кому‑то из знакомых.

Когда я начинала, были очень большие очереди. Сейчас всё быстро: действует чёткий алгоритм, есть запись на сайте, которая помогает разводить потоки. На станции работа отлажена, и можно всё успеть буквально за час. Там работают очень приятные и внимательные медсёстры, никогда ни на кого не кричат, прокол в вену делают аккуратно и не больно. Я не люблю поликлиники, но на станции всегда чувствую себя комфортно.

Правда, однажды меня не допустили: был низкий гемоглобин. Не знаю, почему, может, просто недостаточно хорошо поела с утра. С тех пор перед кровосдачей я пью витамины, и всё в порядке.

В целом донорство полезно тем, что это хороший способ следить за своим здоровьем. Каждый раз у тебя берут кровь на анализ, и ты узнаёшь, всё ли у тебя хорошо, нет ли каких‑то проблем. Другой приятный бонус – небольшое денежное поощрение за каждую кровосдачу. Но, конечно, это не главное. Просто, когда ты понимаешь, что таким простым способом можешь кому‑то помочь, почему бы этого не сделать?»

Вадим Заблоцкий, фотокорреспондент, сдавал кровь больше 15 раз:

Фото: личный архив

«Несколько лет назад сложилась такая ситуация, что родственникам коллеги нужна была кровь. Мы тогда помогали всем издательским домом. Я до этого никогда кровь не сдавал, не знал, как это происходит. Оказалось, что, когда ты сдаёшь кровь, через полгода её нужно подтвердить, то есть прийти и сдать ещё раз. Тогда, если всё в порядке, первую кровь ставят в зачёт. И такой оборот идёт раз за разом.

При этом есть определённые сроки, раньше которых ты не можешь сдавать кровь, даже если хочешь. Ещё надо понимать, что кто‑то боится крови или организм просто может быть не готов, особенно в первый раз. Я видел, как приходили молодые ребята, сдавали кровь и потом теряли сознание. Поэтому всегда надо смотреть по здоровью. Хотя , говорят, сдавать кровь полезно, потому что всё восполняется, организм потом вырабатывает новую и свежую.

Наверное, есть люди, которые хотят на этом зарабатывать дополнительные выходные дни или какие‑то деньги, но у меня такой цели никогда не было. Просто, если нужно, если звонят и просят прийти – прихожу и сдаю. Куда она дальше идёт – не знаю. Кому‑то, наверное, моя кровь помогла. И это, конечно, очень приятное чувство, но без ощущения, что я герой и должен какую‑то медальку на грудь получить.

Когда началась пандемия, тоже звали сдать кровь. Я приходил – на станции всё то же самое, ничего не изменилось. Там и раньше и бахилы всегда были, и обработка, и стерилизация. Просто весь донорский путь проходишь в маске. Но у нас теперь вся жизнь так проходит, так что ничего удивительного».

Дмитрий Шабалин, системный администратор, сдавал кровь больше 10 раз:

Фото: Вадим Заблоцкий

«Первый раз я сдал кровь 1,5 года назад. Честно говоря, до этого о донорстве и не задумывался, пошёл из меркантильных побуждений: нужно было два дополнительных дня к отпуску. А потом втянулся и стал ходить на станцию переливания постоянно. Не помню, сколько раз, но точно больше десяти. Как положено, раз в два месяца сдаю кровь, плюс иногда плазму – её можно сдавать часто, хоть два раза в месяц, но туда сложнее записаться. 

Я никогда не мониторю донорский светофор (он есть на сайте областной станции переливания и показывает потребность в крови определённой группы), просто подходит время, и я записываюсь. Ну а что, здоровье позволяет. У меня никогда не было отводов, только один раз стало нехорошо после сдачи, но это было связано, скорее всего, с плохой подготовкой.

Все эти рекомендации, которые пишут донорам: насчёт правильного питания, того, что надо высыпаться, завтракать – это не просто для галочки, это действительно надо соблюдать, чтобы всё прошло гладко.

Не скажу, что испытываю какую‑то особую гордость, скорее, чувство ответственности. Например, недавно в моей семье была ситуация, когда мне самому пришлось искать доноров. И я на деле убедился: в том, что я делаю, есть потребность, это важно».

Татьяна Масленникова, начальник отдела кадров, сдавала кровь 6 раз:

Фото: Вадим Заблоцкий

«Чаще всего человек осознаёт, насколько донорство важно, именно тогда, когда его это затрагивает лично. Бывают такие случаи, когда в твоём мире всё переворачивается и слово «боязнь» заменяется словом «помощь». У меня сильно заболела мама, нужно было много крови. Я понимала, что всё зависит от этого, что чья‑то кровь прямо сейчас спасает жизнь моего родного человека. И это понимание сразу отсекает все возможные страхи. Я это прочувствовала и стала донором.

Я знала, как всё проходит, как нужно готовиться, и поэтому не переживала. Тем более в нашем центре крови всё организовано на высоком уровне, всё чисто, безопасно и быстро. Я сдала кровь в первый раз, а потом продолжила, потому что почувствовала свою ответственность. У меня редкая группа крови, меня начали приглашать. И я приходила, потому что осознавала, что от этого, возможно, зависит чья‑то жизнь.

Сейчас пришлось на время остановиться из‑за противопоказаний. Я очень ответственно отношусь к процессу донорства и не рискую ни своим здоровьем, ни здоровьем тех, кому мою кровь будут вливать. Но как только появится возможность, я продолжу сдавать кровь.

Тем, кто ни разу этого не делал, я бы прежде всего посоветовала не бояться, а осознавать, насколько благородный и человечный поступок ты совершаешь. Ведь делиться частичкой себя с тем, кто в этом нуждается, очень важно».

Алексей Стопичев, корреспондент газеты «Белгородские известия», сдавал кровь около 20 раз:

Фото: Вадим Заблоцкий

«Первый раз сдал кровь, когда был студентом: соседка по квартире попросила для своего родственника. Раньше за донорство давали шоколадки, вот ради них я и сдал кровь. После был донором в армии: там за сдачу добавляли два дня к отпуску и можно было раньше уйти на дембель. 

А несколько лет назад ко мне обратилась одна из сотрудниц нашего издательского дома, попросила о помощи, тогда многие наши коллеги откликнулись, и я в том числе. С тех пор хожу регулярно, примерно 3–4 раза в год. 

Зачастую хожу, потому что кто‑то просит помочь. Ещё иногда просят непосредственно на станции переливания, когда в банке заканчиваются запасы крови моей группы. Она у меня достаточно редкая – вторая отрицательная, это накладывает определённую ответственность.

У меня всегда всё проходит очень легко, я после сдачи, кажется, могу сразу кросс пробежать.

Я понимаю, что помогаю людям, но какой‑то гордости или чего‑то подобного не испытываю. Для меня это само собой разумеющееся. Просто почему бы не помочь людям, если мне это, по сути, ничего не стоит? Ну и есть ощущение, что если вдруг мне когда‑нибудь придётся обратиться за помощью, я её тоже обязательно получу».

Екатерина Касаткина, дизайнер, сдавала кровь 6 раз:

Фото: личный архив

«Три года назад наша сотрудница попросила сдать кровь для мамы. Я решила, что надо помочь, и записалась на сдачу. Первый раз попробовала, выяснила, что это не страшно, и стала сдавать регулярно, уже просто так, для себя. Помогаю людям, заодно получаю приятные бонусы в виде отгулов к отпуску.

Я ответственно подхожу к сдачам, стала правильно питаться: а вдруг мою кровь перельют ребёнку, это же важно, чтобы она была хорошего качества.

Пока я сдала кровь 6 раз. Бывали отводы, когда я приходила, а медкомиссия не допускала из‑за результатов анализов: у меня низковатый гемоглобин. Но обычно чувствую себя после сдачи хорошо, мне как будто даже легче становится.

Я думаю, это очень здорово, что у нас в организации столько доноров: это нужное дело, и оно достойно гордости».

Записали Александра Токтарёва, Алина Михайлова

Подписаться на еженедельную рассылку

С 1 января 2021 года вступил в силу новый порядок прохождения медобследования доноров крови, а также обновлённый перечень противопоказаний. Что же в документах сказано о COVID-19? Можно ли быть донором после болезни коронавирусом?

Изучив Приказ, мы обнаружили лишь одно противопоказание на «ковидную» тему, и оно касается прививки от нового вируса. В Приложении №2 к Приказу Минздрава РФ от 28 октября 2020 года под пунктом №23 мы видим, что срок отвода донации после применения вакцины от коронавируса – 30 дней. Отсюда возникает следующий вопрос: «Какой срок отвода донации, если я переболел ковидом?».

Увы, очевидного ответа на данный вопрос в документе не найдёшь. В перечне временных противопоказаний упоминаются многие заболевания и состояния организма, при которых необходимо повременить со сдачей крови, но коронавируса в их списке нет.

Меня, переболевшую COVID-19 чуть более месяца назад, сначала это обрадовало: я давно не была на донации и решила поделиться своей редкой 4-ой отрицательной. Приехав в донорский центр и рассказав о пережитом ковиде, от врачей пришлось услышать: «Сдача крови после болезни коронавирусом возможна спустя 4 месяца после получения последнего отрицательного теста. Таковы новые правила, в прошлом году срок отвода составлял 6 месяцев».

В голове возник вопрос: «Почему же в Приказе об этом ни слова?». Было решено поискать хоть какую-то дополнительную информацию о сроках отвода донации после болезни «короной». На всероссийском сайте «Служба крови» я обнаружила следующий комментарий по поводу ковида: «Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н» срок отвода от донорства может составлять от 30 до 120 календарных дней после выздоровления в зависимости от тяжести течения заболевания».

Снова прошерстив уже знакомый Приказ, подобной формулировки я в нём не обнаружила. Что ж, нечто общее между словами врачей и представителей службы крови найдено – 120 дней. Так что, если вы болели коронавирусом, либо повремените со сдачей и приезжайте в донорский центр спустя 4 месяца после выздоровления, либо позвоните центр крови перед посещением и уточните, когда вам можно на донацию.

Блинова Дарья Фото: из открытых источников

Не все люди могут быть донорами, поэтому все, приходящие в Новосибирский клинический центр крови, проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.

Противопоказания к донорству могут быть временные, когда человек через какое-то время может стать донором, и постоянные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором. 

Основные временные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода. 

N п/п

Наименование временных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов

Срок отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов

1.

Масса тела менее 50 кг

До достижения массы тела 50 кг

2.

Индекс массы тела

Менее 18,5 и более 40

3.

Артериальное давление:

систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;

диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

До нормализации систолического давления:

90 — 149 мм рт. ст.;

диастолического давления:

60 — 89 мм рт. ст.

4.

Прием алкоголя

48 часов

5.

Прием лекарственных препаратов: антибиотики

14 календарных дней после окончания приема

анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)

3 календарных дня после окончания приема

6.

Период беременности, лактации

1 год после родов,

90 календарных дней после окончания лактации

7.

Аллергические заболевания в стадии обострения

60 календарных дней после купирования острого периода

8.

Трансфузия крови и (или) ее компонентов

120 календарных дней со дня трансфузии

9.

Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности

120 календарных дней со дня оперативного вмешательства

10.

Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)

120 календарных дней с момента окончания процедур

11.

Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

120 календарных дней после прекращения последнего контакта

12.

Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

13.

Перенесенные инфекционные заболевания: малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция

30 календарных дней после выздоровления

14.

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в постоянных противопоказаниях

120 календарных дней после выздоровления

15.

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

30 календарных дней после купирования острого периода

16.

Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки

1 год с момента купирования острого периода

17.

Болезни почек, не указанные в постоянных противопоказниях

1 год с момента купирования острого периода

18.

Вакцинация:

прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами

10 календарных дней после вакцинации

прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

30 календарных дней после вакцинации

Прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)

30 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против гепатита B

120 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

120 календарных дней после вакцинации

вакцинация против бешенства

1 год после вакцинации

19.

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

20

Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления

 Основные постоянные медицинские противопоказания для сдачи донорской крови и (или) ее компонентов

 1.  Инфекционные и паразитарные болезни:

— ВИЧ-инфекция

— вирусный гепатит B и C,

— сифилис,

— врожденный или приобретенный, туберкулез (все формы),

— бруцеллез,

— сыпной тиф,

— туляремия,

— лепра (болезнь Гансена),

— африканский трипаносомоз,

— болезнь Чагаса,

— лейшманиоз,

— токсоплазмоз,

— бабезиоз,

— хроническая лихорадка Ку,

— эхинококкоз,

— филяриатоз,

— дракункулез.

 Повторные положительные результаты исследования (в том числе повторные неспецифические реакции) на маркеры

— болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),

— вирусных гепатитов B и C,

— возбудителя сифилиса.

2.  Злокачественные новообразования.

3.  Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4.  Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5.  Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6.  Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.

7.  Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

8.  Болезни системы кровообращения:

— гипертоническая болезнь сердца II — III степени,

— ишемическая болезнь сердца,

— облитерирующий тромбангиит,

— неспецифический аортоартериит,

— флебит и тромбофлебит,

— эндокардит,

— миокардит,

— порок сердца (врожденный, приобретенный)).

9.  Болезни органов дыхания:

— бронхиальная астма,

— бронхоэктатическая болезнь,

— эмфизема.

10.  Болезни органов пищеварения:

— ахилический гастрит,

— хронические болезни печени, в том числе неуточненные,

— токсические поражения печени,

— калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,

— цирроз печени.

11.  Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

— диффузные и очаговые поражения почек,

— мочекаменная болезнь.

12.  Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13.  Лучевая болезнь.

14.  Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15.  Болезни глаза и его придаточного аппарата:

— увеит,

— ирит,

— иридоциклит,

— хориоретинальное воспаление,

— трахома,

— миопия 6 диоптрий и более.

16.  Болезни кожи и подкожной клетчатки:

— псориаз,

— эритема,

— экзема,

— пиодермия,

— сикоз,

— пузырчатка (пемфигус),

— дерматофитии,

— фурункулез.

17.  Оперативные вмешательства:

— резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее),

— трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности),

— ксенотрансплантация органов.

18.  Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

 

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается врачом-трансфузиологом и соответствующими специалистами. 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий