Противопоказания к МРТ головного мозга

Услуги МРТ

image image Наши партнеры Все партнеры На прием Вы можете записаться по телефону 8 (3532) 433-505, либо воспользовавшись формой записи на прием

Противопоказания при проведении МРТ могут быть, как относительными, так и абсолютными. При наличии первых – обследование возможно при соблюдении некоторых условий, а при вторых просто недопустимо.

Абсолютные противопоказания:

  • электронные или ферромагнитные имплантаты внутреннего и среднего положения;
  • клипсы сосудов головного мозга (кровоостанавливающие);
  • крупные металлоконструкции из магнито-несовместимых материалов и металлические имплантаты;
  • инсулиновые помпы;
  • кардиостимуляторы и нейростимуляторы;
  • перенесенная травма глаза (например, металлическим объектом).

Относительные противопоказания:

  • физиологический мониторинг (необходимость);
  • протезы клапанов сердца;
  • сильные боли (невозможно неподвижно лежать необходимое время);
  • беременность (I триместр);
  • татуировки на теле;
  • протез внутреннего уха;
  • клаустрофобия.

Используемый в медицине титан практически безвреден при МРТ. Наличие внутриматочной спирали, менструация, кормление грудью для исследования не помехи. Большая часть устройств, внедренных по медицинским показаниям, совместимы с данным видом обследования.

Важно перед обследованием о наличии инородных тел в организме сообщить врачу, который определит, возможно или нет, именно в вашем случае проводить исследование с помощью МРТ.

Какие существуют противопоказания для проведения МРТ мозга (головы), позвоночника (шейного отдела)

МРТ головы и шейного отдела кроме достоинств имеет и недостатки – противопоказания, с которыми при обследовании нужно считаться. Противопоказания к проведению МРТ позвоночника и мозга могут быть: абсолютные и относительные.

К относительным противопоказаниям относят:

  • имплантаты во внутреннем ухе (неферромагнитные);
  • стимуляторы (нервные);
  • сердечная недостаточность;
  • протезы клапанов сердца;
  • инсулиновые насосы;
  • клаустрофобия.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • аппараты и имплантаты (ферромагнитные),
  • клипсы сосудов мозга (кровоостанавливающие),
  • кардиостимулятор,
  • имплантаты (металлические).

Кроме этого, МРТ категорически запрещено при любой татуировке, в которой использовались красители с металлическими соединениями. Любой пирсинг, коронки или вставные зубы, если они изготовлены из металла, придется извлекать на время проведения обследования.

Показания и противопоказания МРТ с контрастом

Основными показаниями для проведения МРТ с контрастом являются:

  • опухоли (выявление);
  • дифференциальная диагностика новообразований;
  • аденома гипофиза;
  • послеоперационная диагностика метастазов опухолей;
  • рассеянный склероз (активность или пассивность);
  • послеоперационный контроль (стабильность межпозвоночного диска).

Противопоказания к МРТ с контрастом:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергия на контрастирующее вещество;
  • почечная недостаточность.

Противопоказания к проведению МРТ делятся на две группы — абсолютные и относительные. При абсолютных проведение исследования недопустимо, при относительных – возможно при определенных условиях.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие у пациента имплантированного кардиостимулятора либо водителя сердечного ритма;
  • состояния после клипирования сосудов головного мозга, сердца и других органов, наложения кровоостанавливающих зажимов (скобок) и имплантации искусственных суставов;
  • металлизированные (магнитные) и электронные имплантаты среднего уха;
  • металлоконструкции, фиксирующие переломы опорно-двигательной системы (например, аппарат Елизарова);
  • инсулиновые помпы;
  • 2-3 месяца после проведения других операций по установке штифтов и других металлических конструкций;
  • нефиксированные инородные металлические тела любой локализации (пули, дроби, осколки и т. п.);
  • общее тяжелое состояние пациента — отсутствие сознания, кома, выраженные интоксикации, в том числе алкогольные, острые лихорадочные состояния, выраженная легочная или сердечно-сосудистая недостаточность, острый инсульт и т. п.;
  • психическая неадекватность пациента;
  • III триместр беременности.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • наличие коронарных стентов (проведение исследования возможно через два месяца);
  • период после операций на грудной клетке со стернальными (проволочными) швами (проведение исследования возможно через шесть месяцев);
  • наличие у пациента медицинских имплантатов, изготовленных из немагнитных материалов — титана, тантала, кобальта, хрома, молибдена (проведение исследования возможно при наличии сертификата на установленный имплантат);
  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  • масса тела более 120 кг при объеме менее 100 см.

Наличие у пациента металлических зубов или имплантатов не является противопоказанием и не влияет на возможность проведения исследования.

Противопоказаниями к проведению МРТ с использованием контрастного вещества являются:

  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

О наличии любых видов аллергии, в том числе лекарственной, необходимо заранее проинформировать медицинский персонал.

Противопоказания к проведению МРТ головного мозга связаны с магнитным полем, которое возникает при работе томографа. Если в организме обследуемого присутствуют любые виды металлических конструкций (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистая клипса и др.), данная диагностическая техника не используется.

Кардиостимулятор предназначен для контроля частоты сердечных сокращений и их ритма. В случае какого-либо сбоя прибор поддерживает данные показатели на заданном уровне. При наличии кардиостимулятора изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм.

При наличии у пациента кровоостанавливающих клипс, установленных на сосудах головного мозга, повышается риск возникновения субарахноидального или внутримозгового кровотечения.

Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха также являются противопоказанием к проведению МРТ, так как воздействие магнитных волн выводит приборы из строя.

Не проводится МРТ при наличии больших металлических имплантатов и ферромагнитных осколков.

Существуют ли МРТ-совместимые кардиостимуляторы?

За последние годы были разработаны современные модели МРТ-совместимых электрокардиостимуляторов, которые не выходят из строя даже при обследовании на томографах с высоким показателем напряженности поля. В карте пациента делается отметка о том, что прохождение МРТ разрешено.

Перед прохождением МРТ необходимо удостовериться в том, что кардиостимулятор определенным образом настроен. Для этого используется специальный прибор, который связывается со стимулятором с помощью радиоволн и активирует специальные настройки для исследования на томографе. Процесс настройки занимает несколько минут и не причиняет пациентам ни малейшего дискомфорта.

После окончания сеанса магнитно-резонансной томографии настройки кардиостимуляторы возвращаются к обычному режиму, в дальнейшем при необходимости повторно настраиваясь для обследования.

МРТ и беременность: польза или вред?

На данный момент нет фактов, которые указывали бы на негативное влияние магнитно-резонансной томографии во время беременности. Несмотря на то, что вред электромагнитного поля не доказан, большинство специалистов склоняется к тому, что МРТ — нежелательный вид диагностического обследования для беременных женщин. Особенно не рекомендуется томография во время первого триместра, т.к. процедура повышает риск преждевременного прерывания беременности и может оказать негативное влияние на органы и ткани плода, наиболее активно закладывающиеся именно в первые три месяца внутриутробного развития.

Таким образом, беременность является относительным противопоказанием для проведения МРТ, которое может выполняться в ситуациях, когда предполагаемая польза от диагностики существенно выше возможных рисков.

Противопоказания к проведению МРТ головного мозга с контрастом

Для МРТ применяются современные контрастирующие препараты (Магневист, Омнискан, Гадовист, Дотарем и др.) содержащие металл гадолиний.

Противопоказания к МРТ с контрастом связаны с тем, что препараты обладают способностью проникать сквозь маточно-плацентарный барьер. Это означает, что данное исследование не рекомендуется проводить беременным и кормящим пациенткам.

Также не проводится МРТ мозга с контрастом пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью. Это обусловлено пониженной концентрационной способностью почек, в результате которой препарат выводится из организма очень медленно.

Редко, но встречается аллергическая реакция на контрастирующие препараты. В случае индивидуальной непереносимости проведение МРТ также будет противопоказано.

Автор: Зоя Купфер Редакция: Максим Белов Оформление: Cornu Ammonis Публикация: 31.08.2018

Контрастные вещества

В МРТ используются парамагнитные и ферромагнитные вещества, чаще — на основе гадолиния. Введение КВ может вызвать аллергические реакции, хотя они случаются гораздо реже в сравнении с используемыми в компьютерной томографии КВ. Введение КВ пациентам с тяжелым нарушением функции почек может стать причиной развития нефрогенного системного фиброза. Введение КВ противопоказано при беременности. Если пациентка кормит ребенка грудью, введение КВ возможно, но грудное вскармливание прерывают на сутки.

Постоянное магнитное поле

Может ли МРТ убить? На сегодняшний день известен как минимум один такой случай. Это произошло в июле 2001 года – кислородный баллон был притянут магнитным полем в отверстие магнита, в то время когда там находился 6-летний ребенок. Пациент скончался в результате тяжелой травмы головы. Большинство магнитов с индукцией магнитного поля 1,5 Тесла и выше (а такие «сильные» магниты уже прочно вошли в повседневную врачебную практику, хотя большая часть используемых аппаратов все же слабее) вполне способны притягивать тяжелые предметы вроде баллонов и каталок и могут вырвать из рук человека, зашедшего в помещение с магнитом, металлический предмет, как, например, ножницы. Вспомнит ли вызванный посреди ночи к пациенту с аллергической реакцией на контрастное вещество анестезиолог о том, что стоит проверить карманы прежде чем подходить к пострадавшему? Полагаться на это не стоит, и потому кроме очевидного «никаких посторонних предметов из ферромагнитного материала в комнате с томографом» существует еще одно правило: вначале пациента удаляют из помещения с магнитом, а уже затем оказывают помощь.

Также постоянное магнитное поле индукцией более 1 Тл может оказывать магнитогидродинамический эффект – возникновение электрического поля при движении электропроводной жидкости (кровь, пот) в магнитном поле. В данном случае имеется в виду жидкость, находящаяся на коже пациента. Пропитанная потом ткань может нагреться и обжечь пациента, потому обычной практикой стало переодеть его в одноразовую одежду.

Переменные магнитные поля

Низкочастотное градиентное и высокочастотное радиочастотное магнитные поля появляются в результате работы градиентных катушек, необходимых для визуализации.

Их эффекты:

  • воздействие на имплантированные изделия;
  • создание кольцевого тока и нагрев ткани;
  • магнитнофосфены, кардиостимуляция, мышечная стимуляция.

Имплантированные в тело пациента изделия как медицинского, так и немедицинского (металлическая стружка) характера могут смещаться и нагреваться, а активные импланты (кардиостимуляторы, инфузионные помпы) могут некорректно работать в сильном магнитном поле. Примеров таких имплантов множество.

Большинство металлических протезов тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника безопасны для МРТ (однако иногда они создают выраженные локальные артефакты, но это проблема диагностики, а не безопасности).

Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля и не нагревается от импульсных последовательностей.

Металлическая стружка в глазном яблоке (обычно результат ремонтных работ) является абсолютным противопоказанием.

Проведение МРТ (даже на системах с полем 1,5 или 3 Тесла) безопасно для большинства пациентов с другими металлическими объектами в организме. В первую очередь это относится к больным с инородными немагнитными телами (например, дробью) или немагнитными (титановыми) медицинскими имплантатами. Металлические зубы, стальные скобки или проволока, используемые для сшивания грудины после кардиохирургических операций, обычно безопасны для МР исследований. То же самое относится к коронарным стентам и клапанам сердца.

Внешние металлические предметы – магнитные сфинктеры, калоприемники для искусственных стом, зубные протезы следует удалить перед исследованием, если это возможно.

Общее правило для пациентов с наличием любого медицинского импланта – проверка его МР-совместимости. Для этого есть специальные публикации, руководства и веб сайты (самый известный – www.mrisafety.com), к которым необходимо обратиться в случае малейших сомнений. В них указывается, можно выполнять МРТ пациентам с данным видом металлического объекта в теле или нет.

Бывают случаи, когда у МР-безопасных имплантов есть МР-несовместимые вспомогательные устройства. Например, устройство управления, зарядное устройство, внешний нейростимулятор, программатор. Поэтому проверяться должны все составляющие импланта.

Тепловой эффект магнитного поля возникает в результате поглощения радиочастотного излучения. Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения (SAR – specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора.

Для уменьшения этого эффекта рентгенологи используют множество уловок – от увеличение времени повторения (TR) между двумя радиочастотными импульсами до использования квадратной области сканирования. Каждый из этих методов может создавать определенные ограничения диагностической ценности метода. Однако потребность в них возникает только при проведении некоторых специфических последовательностей. При стандартных последовательностях тепловой эффект не слишком выражен. Общее правило – внутренняя температура не должна повышаться более чем на 1 С.

Электрический ток в присутствии сильного магнита может появиться в любом замкнутом контуре. Поэтому лаборант может потребовать снять кольца или другие украшения из немагнитных материалов и запретить пациенту скрещивать руки и ноги во время исследования.

Стоит отметить, что не допускается также заходить в магнитное поле с часами, магнитными картами (например,банковскими) и любыми устройствами, использующие магнитные носители – эти устройства не причинят вреда, но скорее всего перестанут работать.

Рисунок 2. Зашедший во время перерыва в сканировании к пациентке врач заметил запах горения. В магнитном поле перегрелась магнитная проволока, помещенная в одеяло (завод-производитель одеял сменил технологию производства). Пациентка не могла сигнализировать об опасности, так как была проведена седация. К счастью, она не успела пострадать.

Акустические шумы

Во время работы радиочастотные катушки могут сильно вибрировать, создавая шум до 110-120 дБ. Противодействовать этому эффекту помогают беруши и наушники.

Жидкий гелий

Используется для охлаждения в системах со сверхпроводящим магнитом. Выброс гелия из магнита (квенч) возможен в двух случаях: количество гелия уменьшается до значения, в котором магнит перестал охлаждаться до нужной температуры, потерял свойство сверхпроводимости и начал нагреваться; в аварийной ситуации была нажата кнопка остановки магнита (например, если пациент был прижат притянувшейся к магниту каталкой, что создало опасность для его жизни и здоровья).

Гелий – нетоксичный инертный газ, однако в случае его вытекания наружу есть опасность обморожения. Если дверь помещения была закрыта во время квенча, а гелий непрерывно вытекает, мгновенно закипая при комнатной температуре и расширяясь, это может привести к блокировке двери (если она открывается в комнату – возросшее давление просто не даст открыть дверь) и понижению концентрации кислорода во вдыхаемой смеси, так что находящемуся в комнате грозит асфиксия. Потому в сканоровочных комнатах существуют «окошки», открывающиеся наружу либо другие инженерные приспособления, позволяющие разгерметизировать помещение. В случае квенча пациенты и персонал должны быть эвакуированы из помещения.

Рисунок 3. Квенч — сброс магнитом сверхпроводимости и выброс жидкого гелия.

Источник: Dempsey M. F., Condon B., Hadley D. M. MRI safety review //Seminars in Ultrasound, CT and MRI. – WB Saunders, 2002. – Т. 23. – №. 5. – С. 392-401.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

image

Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.

Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, использующий магнитное поле, радиочастотные импульсы и технологии компьютерной обработки для получения подробных изображений тела. МРТ с контрастом выполняют, если необходимо получить более четкие снимки.

На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.

Зачем нужен контраст и когда его назначают

МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.

Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.

Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием

Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:

  • стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;

  • обмороки;

  • судороги;

  • зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);

  • поражение лицевого нерва (асимметрия лица);

  • потеря слуха;

  • пальпируемая опухолевая масса в области шеи;

  • рассеянный склероз;

  • грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;

  • поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;

  • неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;

  • спинальные опухоли;

  • сирингомиелия;

  • оценка состояния ликворных пространств;

  • вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;

  • болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);

  • опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха  и пр.;

  • патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;

  • рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;

  • доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);

  • эректильная дисфункция неясной этиологии;

  • нарушения менструального цикла;

  • мужское и женское бесплодие;

  • рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);

  • изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);

  • повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.

МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.

Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.

В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.

К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).

Что такое контраст при МРТ-томографии

image

Контраст для МРТ

Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.

Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста  должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.

В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.

Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и  консультация врача в день обращения.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.

Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.

Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

МРТ с контрастом: как проходит процедура

image

Болюсная МРТ

Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.

При МРТ с динамическим введением контраста (болюсная магнитно-резонансная томография) препарат поступает внутривенно во время всей диагностической процедуры с помощью специального приспособления — автоматического дозатора, с заданной скоростью. Это способствует синхронизации хода исследования с накоплением индикатора в русле крови и позволяет выделить нужную фазу контрастирования.

Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.

Болюсную МРТ назначают, если нужно посмотреть плотные паренхиматозные органы — печень, почки и пр. или дифференцировать структуру опухолей.

МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и  динамики в процессе лечения.

Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.

Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.

Во время контрастирования может быть:

  • ощущение жара или холода;

  • сонливость;

  • привкус во рту;

  • внезапный позыв на акт мочеиспускания;

  • головокружение;

  • тошнота.

Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.

Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.

Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:

  • затрудненное дыхание;

  • боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;

  • появление зудящей сыпи на коже.

Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.

Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации. Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга.  Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

  • выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);

  • острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;

  • болями в костях и суставах;

  • диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;

  • высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай  есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Вследствие острой почечной недостаточности — состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы — нефроны — гибнут.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее. Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин — основной показатель работы почек. Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

  • тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;

  • аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;

  • беременность (1 триместр) или подозрение на нее;

  • любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;

  • вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Как часто можно делать МРТ

Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий