Российская диабетическая ассоциация (РДА) назвала анализы, которые нужно сдавать при диабете

imageРасширенный (диагностический) тест включает в себя 19 показателей, которые дают информацию о состоянии главных систем организма — от почек и печени до костно-мышечной системы. Кроме того, такой вид анализов дает представление о нарушениях метаболизма и является одной из самых точных методик ранней диагностики сахарного диабета. Стандартный (профилактический) тест включает проверку 13 основных биохимических показателей (здоровья печени, почек, контроль водно-электролитного баланса и др.). Проходить его рекомендуется ежегодно, даже при отсутствии недомоганий, для контроля состояния организма.

Что означают результаты биохимического анализа крови? 2 

Интерпретацией любых анализов должен заниматься только медицинский специалист. Но уже сам пациент по конкретным обозначениям в результатах обследования может сделать определенные выводы о состоянии своего здоровья.Отчет о лабораторном исследовании, кроме имени пациента, названия и адреса лаборатории, имен уполномоченных лиц и типа образца, содержит следующие данные:

  • список тестов;
  • единицы измерения для каждого результата;
  • референсные значения (границы нормы) для каждого показателя;
  • результаты, выраженные в виде чисел, положительных или отрицательных обозначений.

Существует 3 вида результатов биохимического анализа крови.

  • Нормальный — результат находится в пределах референсных значений. В отчете никак не выделяется.
  • Аномальный — результат, выходящий за допустимые пределы. Выделяется в отчете жирным шрифтом, чтобы привлечь внимание.
  • Критический — крайне ненормальный результат, демонстрирующий серьезное отклонение показателей от нормы. Также выделяется жирным шрифтом. Наличие хотя бы одного критического результата требует немедленного обращения к лечащему специалисту для дальнейшего обследования, постановки диагноза и лечения.

Кровь на биохимию и сахарный диабет 1 типа  3 

imageПри сахарном диабете 1 типа рекомендуется проходить биохимический анализ крови не реже 1 раза в год для оценки наличия и выраженности осложнений и сопутствующих заболеваний. Исследование включает в себя следующие показатели:

  • креатинин;
  • мочевина;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • общий холестерин;
  • холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП);
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП);
  • триглицериды;
  • аланинаминотрансфераза;
  • аспартатаминотрансфераза;
  • калий;
  • натрий;
  • кальций общий.

При наличии показаний могут быть назначены дополнительные биохимические анализы. Лечащий специалист также может изменить частоту контрольных исследований при наличии изменений в результатах текущих тестов.

Биохимический анализ крови и сахарный диабет 2 типа  4 

Биохимический анализ крови используется при дообследовании после постановки диагноза сахарный диабет 2 типа после тестов на уровень глюкозы или гликированного гемоглобина. Необходимость его проведения вызвана длительным бессимптомным течением заболевания и потребностью в оценке и коррекции сопутствующих заболеваний и сердечно-сосудистых факторов риска.Биохимический анализ крови при диагностике заболеваний включает в себя следующие показатели:

  • глюкоза;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • мочевая кислота;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП);
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП);
  • аланинаминотрансфераза;
  • аспартатаминотрансфераза;
  • калий;
  • натрий.

По результатам анализов лицам с диагностированным сахарным диабетом 2 типа назначается медикаментозная коррекция гипергликемии и сопутствующих заболеваний.Так же как и пациентам с 1 типом сахарного диабета, для оценки степени достижения целевых показателей гликемического контроля всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 1 раз в 3 месяца. Наряду с этим не реже 1 раза в год необходимо сдавать биохимический анализ крови для своевременного обнаружения сопутствующих заболеваний.

Ссылки на источники:

  1. Биохимия 19 показателей (расширенная) в Москве | Гемотест.
  2. Understanding your diabetes lab test results | Diabetes Self-Management.
  3. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской федерации, стр. 49.
  4. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской федерации, стр. 22, 74.

Сахарный диабет — это заболевание, при котором в крови больного происходит резкий скачок уровня сахара. Различают четыре типа этого заболевания: преддиабет, гестационный диабет, диабет 1 и 2 типа. Только в США этим заболеванием страдает около 29 миллионов человек, многие из которых даже не осведомлены о наличии у них этой болезни. У некоторых людей диабет не диагностируется на протяжении нескольких лет. Врачи предупреждают, что есть несколько ранних признаков диабета, при которых нужно срочно стоит сдать анализы на сахар крови. Ведь ранняя диагностика — это самый лучший фактор в лечении любого заболевания, отмечает издание My Health Reads. Фото: iStock

Первым симптомом, на который стоит обратить внимание при подозрении на диабет — это потеря остроты зрения. Если у вас случаются состояния, при которых вы теряете остроту зрения или видите все вокруг в размытой картинке, то вам обязательно стоит показаться врачу. Не стоит откладывать это визит, даже если позже вам полегчало. Вы можете пропустить важный момент лечения, а со временем не только станете диабетиком, но и можете полностью потерять зрение.

читайте также—> —> Вирус COVID-19 может вызывать диабет

Другим опасным симптомом диабета является изменение цвета кожи или кожных складок. Это явление называется черным акантозом. При нем некоторые участки кожи человека и складки кожи темнеют. Это происходит из-за того, что в коже человека с повышенным уровнем сахара в крови, вырабатывается сопротивляемость инсулину. Именно это и приводит к потемнению участков кожи. Этот симптом не стоит игнорировать. Периодически возникающее ощущение сухости во рту, также может быть признаком диабета. Это состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Постоянная сухость в рту не только доставляет неудобство человеку, но может и ускорить развитие диабета за счет повышения уровня глюкозы в крови. А люди, которые пьют недостаточное количество жидкости и часто испытывают сухость во рту, попадают в группу риска возникновения сахарного диабета. Обостренное чувство голода при диабете возникает в результате гликемии — состояния, когда уровень сахара в организме больного диабетом длительное время держится на высокой отметке. Из-за этого глюкоза не поступает в клетки организма, а они в свою очередь не получают необходимую им энергию, и посылают в мозг человека сигнал голода. И несмотря на то, что человек мог поесть совсем недавно, он снова испытывает острое чувство голода.

Синдром, известный как полиурия — это состояние, при котором у человека возникают частые позывы к мочеиспусканию. Они не зависят от количества потребляемой жидкости. А виной тому, гипергликемия. Почки человека, в стремлении переработать избыток сахара в крови, начинают работать без остановок. Это, в свою очередь, влечет за собой позывы к мочеиспусканию. Многим такой симптом может показаться незначительным или деликатным. Но если вы заметили его, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Частое мочеиспускание также приводит к значительной потере жидкости в организме человека. Человек испытывает чувство жажды, пьет воду, которая снова выходит из организма, так как в нем идут активные процессы гипергликемии и полиурии. Этот замкнутый круг, если его игнорировать и не лечить, тот это доставит пациенту много неудобств и поспособствует стремительному развитию диабета.

Когда в организме человека повышен уровень сахара, то он недополучает энергию из пищи, которую употребляет. Чтобы решить эту проблему, организм человека начинает сжигать жир. Расщепление жира происходит в печени человека. В результате расщепления, жир распадается на несколько разных веществ, одним из которых являются кетоны (ацетон). В небольших количествах кетоны не вредны человеку. Но когда жир расщепляется активно, то кетонов в организме вырабатывается очень много, и они вызывают чувство тошноты. Кожа диабетика также испытывает дефицит питания кровью. В результате у больного диабетом возникает чувство зуда в коже рук и ног. Именно кожа конечностей тела человека, первой испытывает проблемы с кровообращением. Наиболее часто, первыми, заметны симптомы на ступнях ног. Их кожа теряет цвет и становится сухой.

читайте также—> —> Эндокринологи назвали главные признаки раннего диабета

Многие диабетики испытывают диабетическую нейропатию — это состояние, при котором происходит временное поражение нервных клеток, ответственных за моторику конечностей человеческого тела. Чаще всего диабетическая нейропатия, начинается с онемения в ступнях и ногах больного. Повышенное количество глюкозы в организме диабетика также приводит к нарушению процессов кровообращения в клетках кожи. Лишенные необходимого количества крови, участки кожи, особенно те, на которых имеются порезы и ранки, испытывают острый дефицит крови, который им так необходим для заживления ран. Как следствие, раны долго заживают, а кожа вокруг них шелушится. Многие больные диабетом могут столкнуться с такой проблемой, как волдыри. Они появляются даже на таких ранних стадиях, как преддиабет. Выглядят они, как обычные ожоговые волдыри, как правило, небольшого размера и плотно наполненные прозрачной жидкостью. Чаще всего они появляются на руках, ступнях и предплечьях больного, но бывают и исключения.

Если вы ощущаете усталость после малейшей физической нагрузки — это серьезный повод обратиться к врачу, так как это может быть одним из ранних симптомов диабета. Организм диабетика испытывает постоянный дефицит энергии, а малейшая физическая нагрузка тратит и без того малые запасы энергии, которые имеются в организме. В итоге организм с высоким содержанием сахара получает его еще больше, что провоцирует активное развитие болезни. Многие больные диабетом, в качество одной из первых жалоб также отмечают странный сладковатый запах изо рта. Другие описывают его, как запах ацетона. Он в организме больного диабетом вырабатывается в печени в результате распада жировых клеток. Длительный процесс распада клеток жира на кетоны, называется кетоацидозом. Дурной запах изо рта — явный симптом заболевания и требует обращения к врачу.

читайте также—> —> Названы пять продуктов для здоровья и стройности при диабете

Доказано, что больные диабетом чаще других болеют грибковыми инфекциями. Ввиду ослабленности организма диабетика, эти инфекции быстрее поражают его организм, и на его полное излечение требуется больше времени и усилий. Поэтому частый грибковые инфекции должны насторожить как мужчин, так и женщин. Сдать анализ на сахар совсем не сложно, и своевременная диагностика диабета на ранних стадиях, гарантирует высокие шансы на полное излечение.

Наконец, диабетики 2-го типа часто страдают от внезапной и резкой потери веса. Это происходит потому, что высокий уровень сахара в крови человека больного диабетом, препятствует доставке энергии в клетки человека через кровь. Организм человека испытывает острую нехватку энергии и пытается компенсировать ее недостаток, сжигая запасы жира в организме. Продолжительный процесс сжигания жира резко отражается на общей массе тела человека.

Общество Здоровье Медицина и здоровое питание Золотое правило при диабете — медицинское обследование не реже раза в год! Самоконтроль и своевременная диагностика помогает не только лучше компенсировать проявления диабета, но и предупреждать развитие осложнений. Что обязательно нужно проверять в списке ниже. Чем посоветуете дополнить чек-лист? 15 мая 2020

Диабет — это не только сахар, а еще и множество разных показателей (уровень холестерина, кетонов, особый микронутриентный статус и т.п.) и осложнения на основных органах-мишенях (почки, глаза, сердечно-сосудистая и нервная системы и т.д.). Именно поэтому проверки уровня гликемии и периодических тестов на гликированный гемоглобин недостаточно для сохранения здоровья.

Товары по теме

  • Тест-полоски Акку-Чек Перформа №50
  • Тест-полоски Контур TS №50 (Contour TS)
  • -19%Конфеты Dextro4, 36 шт. (клубника)
  • Тест-полоски Диаконт (Diacont) №50
  • -27%Инъекционный порт iPort Advance™ Medtronic ММТ-100, 6 мм
  • НовинкаНеопреновый чехол для инсулиновых ручек, красный

Читайте также

  • Осложнения сахарного диабета: распространенные виды полинейропатии и болевой синдром Сахарный диабет действует на нервы не только в переносном смысле. Диабетическая полинейропатия — распространенное, грозное осложнение. Развивается патология часто незаметно, а множественное поражение нервных тканей приводит не только к опасной потере чувствительности, но и вызывает сильнейшие боли. Как это возникает и что делать, разбираемся вместе. 07 октября 2020
  • Сахарный диабет и работа щитовидной железы Сахарный диабет 1 типа часто сопряжен с различными эндокринными и неэндокринными заболеваниями аутоиммунного происхождения. На фоне диабета часто встречается нарушение работы щитовидки. Это, в свою очередь, оказывает сильное влияние на качество компенсации. Какие проблемы могут возникнуть при заболеваниях щитовидки, как выявить и лечить, учитывая противодиабетическую терапию? 22 сентября 2020
  • Ацетон в моче при сахарном диабете: почему и как лечить Довольно часто при диабете можно выявить наличие кетоновых тел в моче. Чтобы предпринять необходимые меры, сначала нужно выявить причину повышения уровня ацетона. 11 сентября 2020
  • Какие факторы могут влиять на чувствительность к гипогликемии? Обычно с опытом приходит и умение распознавать риск гипогликемии по ощущениям. Но такое шестое чувство появляется далеко не у всех. Мало того, у некоторых снижение сахара происходит без симптомов-предвестников. Бессимптомная гипогликемия значительно повышает риск тяжелых эпизодов. Как исправить ситуацию и какие факторы могут повлиять на чувствительность? 30 июля 2020
  • Гипогликемия — причины, симптомы и действия Многие придерживаются мнения, что лучше держать сахара чуть завышенными, чем испытать что такое гипогликемия. Сама мысль о рецидиве такого состояния пугает. Именно поэтому стоит хорошо заучить возможные симптомы, чтобы улавливать любой риск заранее, а также тщательно подходить к вопросу самоконтроля. Давайте разберемся в симптомах, правилах купирования и расчете дозы глюкагона. 18 июля 2020

7 февраля 2017

Что такое диабет?

Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, для которого характерен высокий уровень глюкозы в крови. Это происходит либо из-за проблем с продукцией инсулина, либо из-за невосприимчивости клеток организма к нему. Так клетки начинают испытывать энергетический голод.

Типы сахарного диабета

СД-1, он же ювенильный (инсулинозависимый), проявляется в большинстве случаев в детском возрасте или юности, является самым тяжёлым вариантом болезни. СД-2, он же диабет взрослых (инсулиннезависимый), обнаруживается в основном у людей старше 40 лет. Является самым распространенным типом (в 90-95% случаев).

Есть  также СД беременных (гестационный). Появляется у женщин в период вынашивания ребёнка и исчезает после родов. Однако такие женщины всю жизнь остаются в группе высокого риска возникновения СД-2.  

Причины возникновения сахарного диабета

При СД-1 поджелудочная железа продуцирует мало инсулина либо вообще его не продуцирует. Причина до сих пор неизвестна, но на активность особых клеток железы могут влиять генетические, экологические, инфекционные и многие другие факторы. Под влиянием этих изменений организм считает поджелудочную железу «чужаком», иммунные клетки начинают разрушать её ткани.  При СД-2 поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки теряют способность нормально на него реагировать. Этот тип сахарного диабета развивается постепенно, потом что сначала поджелудочная железа пытается преодолеть устойчивость клеток и вырабатывает все больше и больше инсулина, но со временем истощается, и производство инсулина падает.

Факторы риска развития сахарного диабета

Ожирение – основной фактор риска развития сахарного диабета 2 типа. Из-за того, что избыточным весом страдает все больше детей и подростков, СД-2 стремительно молодеет. Повышенное артериальное давление или снижение физической активности, часто сопровождающие ожирение, тоже являются факторами риска СД-2. Генетика имеет немаловажное значение. Люди, в семьях которых встречалось данное заболевание, имеют более высокий риск его возникновения.   

Ожирение о детей

Симптомы сахарного диабета

Типичные симптомы СД связаны с повышенным содержанием глюкозы в крови (гипергликемией):

  • Жажда, приступы голода, учащённое мочеиспускание
  • Размытость зрения
  • Слабость и дезориентация

На фоне недостаточного поступления глюкозы из пищи в течение определённого времени может развиваться гипогликемия – состояние, связанное со сниженным содержанием глюкозы в крови. Данное состояние характеризуется

  • дрожью и потливостью,
  • ощущением голода,
  • головной болью и перебоями в работе сердца,

Симптомы сахарного диабета

Если гипер- или гипогликемия развиваются резко, в течение короткого промежутка времени, то велика вероятность развития комы, которая при отсутствии необходимой помощи, может оказаться фатальной.

Диагностика сахарного диабета

Симптомы + случайно выявленное содержание глюкозы в плазме > 11 ммоль/л – этот анализ проводится не натощак, он может говорить о возможном СД, но требует подтверждения с помощью определения уровня глюкозы натощак.

Глюкоза плазмы натощак > 7,0 ммоль/л – используется как подтверждающий критерий СД. Последний приём пищи в данном случае должен быть за 8-12 часов до проведения анализа. 

Глюкоза плазмы при проведении 2-часового глюкозотолерантного теста > 11 ммоль/л – пациенту дают выпить стандартное количество раствора глюкозы, а затем определяют её уровень через 2 часа.

Если уровень глюкозы соответствует предиабету, это считается фактором риска развития сахарного диабета. Гликированный гемоглобин (HbA1c) отражает ситуацию с уровнем глюкозы в крови за прошедшие 2-3 месяца. Это анализ может использоваться как для мониторинга лечения, так и для диагностики сахарного диабета.

Другие исследования – осмотр глазного дна, оценка функции почек, исследование уровня холестерина – могут использоваться для оценки факторов риска или опасности развития осложнений. 

Осложнения

Длительная гепергликемия влечёт за собой целый ряд осложнений. Ретинопатия – поражения сосудов сетчатки глаза, грозящее полной слепотой. Нефропатия – поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. Нейропатия – потеря чувствительности и контроля нервной системы за функциями организма, сопровождающаяся покалыванием, онемением или болью в ногах и руках. Атеросклероз – истончение и уплотнение стенок артерий, которое может привести к сердечному приступу, инсульту, нарушениям циркуляции крови в конечностях, сексуальным проблемам. Кроме того, при сахарном диабете повышается вероятность инфекционных заболеваний, особенно кожи и влагалища.  Диабетическая стопа – состояние, зачастую сочетающееся с длительно незаживающими язвами стоп. 

Осложнения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета

Основная цель лечения – удерживать уровень глюкозы в пределах допустимых значений. Врач составляют для пациента индивидуальный план, куда входит: Обучение – разъяснение, что такое сахарный диабет, как меняется уровень глюкозы в крови. Здоровое питание – контроль того, что и как часто ест пациент. Ограничение сладкого и жирного, упор на овощи и фрукты. Здоровый образ жизни – ежедневные физические упражнения, которые помогают контролировать вес, отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Мониторинг уровня глюкозы в крови – самоконтроль пациентом осуществляется несколько раз в день с помощью портативного домашнего глюкометра. Так лечащий врач сможет корректировать лечение. 

Для пациентов с СД-1 обязательны ежедневные инъекции инсулина. Пациентам с СД-2 необходимы таблетированные лекарства и мониторинг артериального давления, уровня холестерина для предотвращения осложнений.

Научить человека с СД жить полноценно – такова задача Школ сахарного диабета. Пациенты учатся самоконтролю, учатся тому, как адаптировать лечение к конкретным условия жизни. Обязательной частью обучения является профилактика острых и хронических осложнений заболевания.  Узнайте о «Школе сахарного диабета» у своего лечащего врача.  

Поделитесь информацией в социальных сетях: Консультация эндокринолога / Евгения, Москва 1603 просмотра 7 августа 2018

Сахар 10-11 стабильно. Сдавали год назад анализы. Какой-то анализ был в норме и это объясняло, почему без приема инсулина получается справляться с диабетом 2 типа. Сейчас хотела бы сдать анализы повторно, но не знаю, какие именно и что это был за показатель… Жалоб никаких нет. Сахар держим под контролем только за счёт диеты с употреблением продуктов с низким ГИ. Подскажите, какие анализы сдать, просто чтобы следить за состоянием здоровья в связи с повышенным сахаром, узнать, есть ли улучшения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Светлана Петровна, 7 августа 2018 Эндокринолог Евгения, диабет типа 2 это длительное время нарушенный обмен веществ. Необходимо найти причину, для этого сделайте анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Все результаты отправьте мне в личку или на почту. Пожаловаться image Анна Ковалёва, 7 августа 2018 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте. Сдавайте анализ крови на глюкозу, С-пептид. Суточную мочу на сахар. + 1 Пожаловаться Александра Бургута, 7 августа 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, нк совсем понятно, сахар 10-11 или все таки пол контролем? Ваш возраст, рост и вес? Пожаловаться Евгения, 7 августа 2018 Клиент Александра, мужу 50 лет, 184см, 95 кг. Раньше сахар держался 12-17, сейчас 10-11. + 1 Пожаловаться image Дарья Селиванова, 7 августа 2018 Эндокринолог, Врач УЗД Здравствуйте! Вам необходимо стать кровь на уровень сахара и такой показатель как гликированный гемоглобин—основной маркер сахарного диабета. Но на фоне диеты уровень сахара будет не доставерным показателем, так что лучше сдать гликированный гемоглобин. По результатам можете обратиться ко мне в личные сообщения Пожаловаться image Елена Фурманова, 7 августа 2018 Педиатр Здравствуйте гликированный гемоглабин, инсулин,с пептид. Пожаловаться Юлия Голубкина, 7 августа 2018 Эндокринолог Пожаловаться image Нина Извозчикова, 7 августа 2018 Инфекционист Добрый вечер! Вам нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин. Это показатель уровняглюкозы крови за последние три месяца.при высоком уровне гликированного гнмоглобина необходимо провести коррекцию сахароснижающей терапии. Пожаловаться image Лариса Медведева, 7 августа 2018 Терапевт, Нефролог Этот анализ назывался гликозилированный гемоглобин.Кроме диеты должна быть физическая нагрузка,по возможности и состоянию. Здоровья! Пожаловаться Юлия Голубкина, 7 августа 2018 Эндокринолог + 1 Пожаловаться Юлия Голубкина, 7 августа 2018 Эндокринолог Опечатка: не «давай», а ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) Пожаловаться Александра Бургута, 7 августа 2018 Акушер, Гинеколог Пожаловаться Татьяна Федотова, 7 августа 2018 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте. Пока можно только сахар крови, гликированный гемоглобин, оам, биохимию крови с результатами к эндокринологу на прием и дальше он решить что еще можно дообследовать. Желаю удачи Пожаловаться Елена Палаева, 7 августа 2018 Эндокринолог, Диетолог Сахар 10-11 — это риск сосудистых осложнений диабета, поэтому можно сказать, что Вы сами способствовали переводу мужа на инсулины, вероятно,ранее возможно было думать о таблетированных сахароснижающих препаратах,сейчас это проблемные. Диабет диетой не лечится, это лишь один из пунктов,таких как физические нагрузки, борьба с лишним весом и до. Похожие вопросы по теме Анализы 1 ответ 19 сентября 2018 Айдана, Бишкек Вопрос закрыт Gardnerella vag 18 ответов 13 января 2019 Денис, Мурманск Вопрос закрыт Низкий гемоглобин 30 ответов 1 апреля 2019 Iv, Москва Вопрос закрыт Результаты анализов 5 ответов 10 июля 2019 Оксана, Москва Вопрос закрыт Последствия короновируса 13 ответов 12 января Ольга Вопрос закрыт Расшифровка результатов анализа 16 ответов 31 марта Иван Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий