Трансвагинальное УЗИ органов малого таза — как делают и подготовка к исследованию

УЗИ – это исследование внутренних органов человека с помощью ультразвуковых волн, которые выдают специализированные датчики, и которые улавливаются и переводятся в картинку на мониторе УЗИ-аппарата. Кроме внутренних органов, исследуются также кровеносные сосуды, мышцы, суставы конечностей, щитовидная железа, молочные железы. Также нервные стволы и периферическая нервная система.

Важнейшую роль ультразвуковое исследование играет в гинекологии. Оно является максимально информативным и безопасным для пациентки любого возраста.

УЗИ подразделяется на несколько вариантов в зависимости от метода исследования:

  • Абдоминальное УЗИ – проводится с помощью датчика, двигающегося по внешней стороне живота
  • Трансвагинальное УЗИ – используется специальный датчик, который вводится во влагалище

В данной статье затронем трансвагинальное УЗИ.

Что это и для чего делается?

Трансвагинальное УЗИ малого таза проводится женщинам для диагностики и выявления патологий и заболеваний, в таких органах, как:

  • Мочевой пузырь
  • Яичники
  • Маточные трубы
  • Матка
  • Шейка матки
  • Кровеносные сосуды малого таза

Также УЗИ трансвагинальное играет важную роль в акушерстве. Оно позволяет определить беременность на ранних сроках.

Показаниями для трансвагинального УЗИ

Показаниями для проведения трансвагинального УЗИ являются:

  • Боли внизу живота
  • Подозрение на появление новообразований
  • Кровянистые выделения
  • Патологии маточных труб
  • Невозможность забеременеть
  • Изменение сроков менструального кровотечения в сторону увеличения или уменьшения

При проведении данного исследования, врач-специалист может обнаружить различные заболевания и патологии на самой ранней стадии, даже если Вы ещё не ощутили их симптомов. К таким патологиям могут относиться:

  • Инфекционные и вирусные поражения матки и маточных труб (в этом случае часто появляется жидкость и гной)
  • Травматические повреждения
  • Различные зло- и доброкачественные новообразования
  • Кисты яичников
  • Полипы на стенках
  • Воспалительные процессы
  • Нарушения развития плода при беременности
  • Внематочная беременность
  • Пороки и патологии фаллопиевых труб

Не зависимо от дня цикла, УЗИ нужно провести если имеются ургентные показания.

Процедура проведения

Процедура проведения УЗИ трансвагинального достаточно проста. Сняв нижнюю половину одежды, пациентка садится на гинекологическое кресло. В это время врач подготавливает датчик (надевает на него специальный презерватив и наносит гель). После этого датчик вводится неглубоко во влагалище. В процессе исследования врач может передвигать датчик. Ультразвуковые волны, отражаясь от стенок влагалища и внутренних органов, улавливаются датчиком и преобразуются в картинку на мониторе УЗИ-аппарата. Врач записывает показания и, после окончания процедуры, выдаёт пациентке результат исследования.

Если Вам назначили трансвагинальное УЗИ малого таза, то особо готовиться к данному исследованию не нужно. Но некоторые рекомендации для повышения качества результатов, имеются:

  1. Провести туалет наружных половых органов
  2. Не нужно пить жидкость за 1-2 часа до исследования
  3. Нужно опорожнить мочевой пузырь
  4. Если пациентка страдает метеоризмом, то стоит принять какой-либо препарат для нормализации процессов газообразования в кишечнике

Также, для лучшей диагностики, УЗИ стоит делать в определённые дни цикла в зависимости от исследуемого органа:

  • Если профилактический осмотр – первые дни после окончания месячных
  • Если подозрение на гипертрофию эндометрия – вторая половина цикла

Контроль заболевания или лечения – исследование можно проводить в разные периоды цикла

Цены на УЗИ исследования в Киеве

imageМы привыкли, что 3D и 4D УЗИ высоко ценится родителями будущего малыша, так как с его помощью можно получить трогательные фотографии личика, пальчиков задолго до рождения крохи…

И этот современный метод УЗИ диагностики действительно позволяет заглянуть в будущее. И, если бы вы знали, насколько широки его возможности, то побежали бы записываться на объемное УЗИ прямо сейчас!

Можно ли женщине делать 3D и 4D УЗИ «для профилактики» без направления доктора?

Можно, и даже нужно. Если женщину ничего не беспокоит, для раннего выявления гинекологических патологий необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в год. Впрочем, гинеколога необходимо посещать также регулярно. Ничего не мешает вам начать диагностику с 3D УЗИ органов малого таза, а потом показать результаты обследования акушеру-гинекологу. Я бы только похвалила такого пациента, потому что именно 3D позволяет провести самое тщательное обследование. Разница в цене между 2D и 3D УЗИ в нашем медцентре всего 800 рублей, а информации для врача в разы больше. Именно на 3D можно понять, что никаких заболеваний не предвидится, либо заметить патологию на ранней стадии и быстро начать лечение. Например, при аденомиозе  на обычном УЗИ видны узлы более 6-7 мм, а на 3D узлы различимы уже с 3-4 мм. Естественно, с такой информацией гинеколог успеет «захватить» процесс на начальной стадии.

Если 3D информативнее, значит 2D устарело? Может быть, отказаться от него вообще?

От 2D никто и не собирается отказываться. Эти режимы замечательно друг друга добавляют. У врача, который делает 2D и 3D диагностику, всегда есть возможность переключения режимов и получения более четкой клинической картины. У врача, который использует только двухмерное УЗИ, такой возможности нет. Лучше сразу приходить туда, где есть 3D, чтобы врач мог нажать кнопочку и перепроверить сам себя. Например, доктор подозревает на 2D полип, потом включает 3D и со 100% уверенностью уже говорит, так это или нет. Кстати, в 3D размеры и расположение того же полипа высчитываются точнее, что тоже очень важно.

И, конечно, есть простые УЗИ услуги, которые в 2D смотреть удобнее. Например, индукция овуляции (фолликулометрия). На нее идут, как правило, женщины, у которых проверена проходимость маточных труб, которые из цикла в цикл делают УЗИ и все знают о своем организме. Таким пациентам постоянно делать 3D смысла нет, да и дорого.

Многие считают, что 3D – это баловство для красивой картинки, к тому же еще дорогое для пациента и трудоемкое для врача. Хороший врач и на 2D все разглядит?

На обработку 3D действительно требуется в 1,5-2 раза больше времени. Доктор должен отсмотреть все кадры и выбрать самые информативные в нужной проекции. Зато этот объем данных сохраняется так долго, сколько нужно пациенту и к ним всегда можно вернуться, посмотреть динамику.

3D – это не просто красота, это информация!

С помощью трехмерного ультразвука могут быть получены изображения, которые нельзя получить обычным двухмерным методом из-за анатомических ограничений. Объемные ультразвуковые изображения можно изучать одновременно сразу в нескольких плоскостях, вращая их при этом в различных направлениях. Это позволяет осмотреть  орган со всех сторон.

А еще 3D позволяет «рассечь» матку на множество плоскостей, чтобы изучить ее со всех сторон, определить точное расположение образований (полипов полости матки, миоматозных узлов и т.д.) или внутриматочной спирали. Помимо этого, применение трехмерного ультразвукового исследования позволяет с большей точностью определить объем образования (например, объем опухоли).

Так что гинекологическое 3D УЗИ для женщины — это информативно и правильно!

Есть категория пациенток, которым однозначно можно рекомендовать объемное УЗИ?

imageКонечно! Это, в первую очередь, бесплодие непонятной этиологии, когда женщина вроде бы здорова, но забеременеть не получается. Часто бывает, что женщина лечится-лечится, а на 3D выясняется, что забеременеть мешает форма матки, и этот факт на 2D пропустили. Или у женщины небольшой полип, который, по результатам 2D УЗИ, не мешает наступлению беременности – вроде бы есть и есть. Но локализация и размер образования обретают четкость только на 3D, и тогда становится понятно, что женщине требуется операция. Врач на 3D УЗИ видит полип или миому также четко, как на гистероскопии (то есть при прямом осмотре полости матки).

Так как беременность часто не наступает именно из-за патологий эндометрия (полипы, синехии, миомы, аденомиозы) или врожденных пороков развития (двойная матка, двурогая, седловидная, перегородка полости), то могу рекомендовать всем женщинам, которые планируют беременность, регулярно проходить гинекологический 3D осмотр.

Хорошо контролировать 3D УЗИ установку внутриматочной спирали. Конечно, спираль хорошо видна и на 2D, но 100% отсутствие угрозы воспалений от «врастания» плечиков в стенку мы можем гарантировать только на 3D.

Идеально подходит 3D при сочетании патологий (миома и двурогая матка, синехии и полип, беременность и миома, беременность и шов).

В принципе, лишнее исследование еще никому не повредило. Поэтому на 3D-4D хотя бы раз в год желательно приходить всем женщинам.

С заболеваниями все понятно, но объемное УЗИ так же информативно при беременности? Или лучше делать обычное 2D?

Сегодня 3D и 4D – это уже золотой стандарт пренатальной диагностики. Врожденные пороки плода в объеме видны уже с 8 недель, а с развитием ультразвуковой техники эта цифра постоянно снижается. Скоро 6-и недельный эмбриончик, размер которого 4-5 мм, можно будет полноценно исследовать. С 3D и 4D это проще делать, т.к. специалисту по ультразвуку раньше приходилось смотреть в плоскости то, что изначально объемно – тот же мозг, кости, скелет. Поэтому сейчас говорится о том, что 3D это первый метод диагностики патологий ЦНС у детей – мозг-то объемен! Кроме того, когда мы выстраиваем ребеночка в объеме, пусть даже на небольшом сроке, очень хорошо видны пропорции всех конечностей, формирование трубчатых костей.

Конечно, есть особенности формирования органов, которые удобнее смотреть обычным датчиком. Например, внутренние органы (сердце) — это, скорее 2D, а вот пальчики – однозначно, лучше в объеме. Чем больше врача на аппарате разных вариантов, тем лучше для пациента.

А 3D и 4D для ребенка не вредно?

3D и 4D  иногда ощущается, как небольшая вибрация. Может быть, поэтому и существует миф о вреде этого исследования. На самом деле, вибрация не влияет на здоровье мамы и малыша – такова особенности оборудования. УЗ волны длиной 3,5 МГц не могут доставить ребеночку неприятные ощущения. Иногда говорят, что якобы детишки чувствуют вред и «отворачиваются» от аппарата, закрываются руками и т.д. Если малыш не хочет «позировать» — значит, мама устала, нервничает или голодна. Иногда беременным нужно встать, пройтись, подышать-пожевать и ребенок тут же соглашается показать себя. Красивая картинка получается не всегда – может мешать плацента, пуповина, количество вод, само положение плода. Фотографии важны для родителей, но информацию доктор все равно получает – получилась фотосессия или нет.

Как проходит 4D УЗИ малыша?

Сначала доктор знакомится с обменной картой и с будущей мамой. Потом в обычном 2D режиме проводятся общие измерения (фетометрия, анатомия малыша, УЗДГ…) Потом то же самое просматривается и уточняется в объеме. Для родителей, конечно, на память остаются  снимки личика (фас, профиль) ручки, ножки. Иногда во время исследования удается поймать милые моменты, где ребеночек показывает язык, хватает себя за ножки и т.д. Продолжительность исследования (с учетом гуляний, печати фотографий, записью на флешку  и написанием протокола) – около от 40 минут до 1 часа, в зависимости от срока беременности.

Дорогие женщины, если вы не делали УЗИ органов малого таза в этом году, то обязательно запишитесь к врачу!

Если вы хотите:

  • продлить молодость
  • сохранить женское здоровье
  • предотвратить развитие серьезных «женских» заболеваний

Формула женского здоровья давно выведена врачами:

Женское Здоровье = регулярное УЗИ + регулярные осмотры гинеколога

Нормальное состояние и функционирование органов малого таза (ОМТ) возможно лишь при нормальном кровоснабжении. Если оно нарушено, значит, имеет место патология. Получить информацию о состоянии сосудов, вен и артерий, увидеть движение жидкостей внутри органов и окружающих их тканях позволяет УЗИ с допплером. Метод носит название допплерография или УЗДГ.

Метод допплерографии основан на способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся тел. В зависимости от скорости объекта, изменяются частота и длина ультразвуковой волны. Допплеровский метод регистрации кровотока, закодированной разными цветами, называется цветовое картирование или ЦДК. 

Экспертные аппараты, на которых проводится УЗ-исследования, в том числе допплерография, позволяют получить результаты высокой точности. Интерпретирует данные диагностики специалист высшей категории, что обеспечивает постановку правильного диагноза и, следовательно, способствует эффективности лечения.

Допплерометрия ОМТ показана женщинам в следующих случаях: — планирование беременности; — бесплодие; — беременность (допплерометрия при беременности). УЗИ с допплером позволяет диагностировать: — атеросклеротические изменения (наличие бляшек, которые нарастают на внутренней стенке сосуда и мешают нормальному току крови); — тромбозы, опухоли или кисты; — уменьшение просвета сосудов; — варикоз ОМТ; — оценку плацентарного кровотока у беременных; — аномальное строение ОМТ; — различные патологические состояния ОМТ, в т.ч. препятствующие наступлению беременности;

УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин включает исследование следующих органов:

— матка и её шейка, — маточные (фаллопиевы трубы), — яичники К ОМТ относятся также мочевой пузырь и прямая кишка.

Все органы малого таза находятся в непосредственной близости. Воспаление, инфекция или какая-либо другая патология одного отражается на состоянии других. Поэтому, УЗИ ОМТ рекомендуется проходить каждой женщине не менее 1 раза в год. Эта надёжная мера профилактики многих заболеваний, онкологии и женского бесплодия.

УЗИ органов малого таза трансвагинальное с допплерографией сосудов малого таза 1 500 ₽

Стоимость приёма акушера-гинеколога

Консультация (без осмотра) — 1300 р. Первичный с осмотром — 1550 р. Повторный с осмотром — 1500 р. Допплерометрия органов малого таза у женщин может проводиться: — трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) — трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Данный метод чаще всего используется для проведения скринингов при беременности. Во время проведения УЗИ с допплером изучается: — анализ кровотока области исследования; — скорость движения кровяных частиц; — структура и строение сосудистой стенки; — степень сужения артерий, вен; — анатомические особенности изучаемого органа.

По окончании УЗДГ выдается протокол, описанный специалистом. На основе данных диагностики лечащий врач определяет тактику лечения или профилактические мероприятия.

Наши специалисты

  • Звягина Ольга Владимировна Врач — эксперт ультразвуковой диагностики —> —>

Вернуться назад

Правильно проведенная подготовка к ультразвуковому исследованию повышает точность клинического диагноза. Это в свою очередь отражается на эффективности назначенного лечения, так что дорогие женщины, ваша судьба в ваших руках!

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза (ОМТ)

Исследование проводится на 5 -7 день менструального цикла. Специальный вагинальный датчик вводится во влагалище и подводится к матке, после чего доктор начинает сканирование внутренних половых органов.

Подготовка:

  • За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты — предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке.
  • При отсутствии стула, накануне стоит принять слабительное. Если это не даст результата, следует сделать очистительную клизму.
  • Исследование проводится с умеренным наполнением мочевого пузыря, поэтому последнее мочеиспускание должно быть за 1 часа до исследования. Наполненный мочевой пузырь является ориентиром для определения расположения внутренних половых органов.

Эхогистеросальпингогскопия (ЭХГС)

Исследование проходимости маточных труб, проводится с 7 до 11 дня менструального цикла (при 28 дневном цикле).

Эхогистеросальпингогскопия проводится в амбулаторных условиях, используется для выявления проходимости маточных труб и внутриматочной патологии. Подробно об этом исследовании рассказано в статье «Эхогистеросальпингоскопия». Если коротко, то в полость матки, под небольшим давлением, вводится жидкость. Если трубы проходимы, жидкость свободно проходит по ним и попадает в позадиматочное пространство. На основании этого факта выставляется заключение о проходимости маточных труб.

Подготовка:

Такая же, как к трансвагинальному исследованию (смотрите выше).

Трансабдоминальное УЗИ ОМТ

Исследование проводится на 5 -7 день менструального цикла, через переднюю брюшную стенку.

Подготовка:

  • За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты — предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке.
  • При отсутствии стула накануне, следует сделать очистительную клизму.
  • Исследование проводится с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает умеренное желание помочиться.

УЗИ во время беременности

  • В первом триместре (первые три месяца беременности, до 16 недель) исследование проводится трансвагинальным методом. Подготовка к исследованию аналогичная.
  • Во втором и третьем триместрах исследование проводится трансабдоминальным методом. Женщинам, рожавшим прежде путем операции кесарева сечения, исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, не рожавшим и рожавшим самостоятельно наполнение мочевого пузыря не принципиально.

УЗИ молочных желез

Исследование проводится до 10-го дня менструального цикла и специальной подготовки не требует.

Записаться на УЗИ: +7(391) 201-11-92

Трекбэк с Вашего сайта.

Синдром вагинальной релаксации — это женское гинекологическое заболевание, при котором мышцы и слизистая оболочка влагалища утрачивают свой тонус, что приводит к увеличению объёма влагалища и неполному смыканию вульварного кольца (половой щели, входа во влагалище).

Синдром вагинальной релаксации (СВР) имеет несколько вариантов названия: вагинальная слабость, синдром широкого влагалища, атония влагалища. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает её качество: женщины жалуются на снижение чувствительности во время сексуальной близости и трудности в достижении оргазма. Не последнее место занимают и жалобы эстетического характера: широко открытая половая щель многими воспринимается как признак вульгарности.

image

Причины

Основной причиной СВР являются дисфункции тазового мышечно-связочного аппарата: метаболическая дистрофия, нарушения нервной регуляции, а также повреждения соединительных тканей и мышечных волокон в области таза и влагалища в частности. Утрата мышечно-связочным аппаратом своей функциональной состоятельности может быть вызвана следующими факторами:

  1. Роды. Тяжело протекающие вагинальные роды (например, при крупном плоде) часто сопровождаются разрывами тканей промежности и мышц влагалища, что может спровоцировать появление вагинальной слабости.
  2. Гормональная недостаточность. При хроническом дефиците половых гормонов (в частности, эстрогенов), развивается атония гладкой мускулатуры влагалища.
  3. Высокое внутрибрюшное давление. Постоянная нагрузка, вызванная внутрибрюшным давлением, приводит к дистрофии мышц тазового дна. Спровоцировать рост давления внутри брюшной полости может регулярное поднятие тяжестей, многоплодная или многоводная беременность, ожирение, хронические запоры, а также сильный кашель.
  4. Коллагенозы. Врождённые или приобретённые заболевания, вызывающие функционально-морфологические изменения соединительных тканей.
  5. Травмы. Риск СВР повышается при травмах, повлекших за собой нарушения микроциркуляции или иннервации в тканях влагалища.

Также вероятность развития синдрома широкого влагалища возрастает при гиподинамии, ранней менопаузе, геморрое и варикозной болезни.

Симптомы

  1. Звуки из влагалища. Через неплотно сомкнутую половую щель во влагалище начинает попадать воздух — во время половой близости или вообще при любой двигательной активности. Обратный выброс этого воздуха и становится причиной резких неприятных звуков, сильно напоминающих звук выхода кишечных газов из заднего прохода.
  2. Отсутствие оргазма. Из-за увеличения объёма влагалища привычная стимуляция его нервных окончаний оказывается недостаточной, вследствие чего женщины не могут достигнуть вагинального оргазма.
  3. Сексуальный дискомфорт. Многие женщины начинают испытывать неприятные ощущения или даже боль во время секса.
  4. Нарушение выделительных функций. Пациентки жалуются на недержание мочи или кала, каплеобразное разбрызгивание мочи (отсутствие цельной струи), а также, изредка, на запоры.

Ещё одним признаком СВР могут служить жалобы постоянного полового партнёра на слишком слабое примыкание стенок влагалища к половому члену, чего раньше не наблюдалось.

image

Лечение

Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:

  1. Абляционный лифтинг. Стенки влагалища подвергаются обработке лазерным лучом, под воздействием которого наступает сокращение растянутых тканей.
  2. Нитевой лифтинг. В ткани влагалища по ходу мышц промежности имплантируют специальные нити, которые путём механического стягивания сужают просвет половых путей. Через некоторое время (1-1,5 года) эти ткани рассасываются, а вместо них формируются собственные фиброзные волокна.
  3. Контурная пластика филлерами. В зоне, требующей коррекции, делают инъекции препаратом-наполнителем (как правило, гиалуроновой кислотой), который восстанавливает анатомические контуры интимной области.

В особо сложных ситуациях выполняется кольпорафия — полноценная хирургическая операция, в ходе которой часть тканей влагалища иссекается, а края разреза ушиваются, что позволяет сузить просвет половых путей до требуемых размеров.

image

О консервативной терапии

Консервативная терапия может применяться на начальных стадиях СВР, а также в случаях, если пациентки отказываются от интимной пластики. Для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата влагалища используют следующие методы:

  1. Электромиостимуляция. Мышцы промежности стимулируют электрическим током, что со временем приводит к их устойчивому сокращению.
  2. Гимнастика. Регулярная тренировка влагалищных мышц при помощи специальной системы упражнений (например, гимнастики Кегеля) позволяет восстановить их тонус.
  3. Гормональная терапия. Показана при недостатке эстрогенов, участвующих в выработке коллагена, ответственного за состояние стенок влагалища

Недостатком консервативного лечения СВР является низкая результативность в запущенных или особо тяжёлых случаях, а также длительный курс терапии.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие синдрома вагинальной релаксации, достаточно соблюдать всего несколько простых рекомендаций: регулярно наблюдаться у гинеколога, контролировать вес тела, избегать поднятия тяжестей, пролечивать заболевания дыхательных путей, не допускать хронических запоров. При отсутствии противопоказаний женщинам настоятельно рекомендуется заниматься тренировкой интимных мышц.

Музеева Лилия Феркатовна Врач акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий