«Цена ошибки высока». От чего зависит результат ПЦР-тестов на коронавирус

Самый принципиальный вопрос при сдаче теста на COVID-19 — это вопрос времени, сообщила на «Деловом завтраке» в «Российской газете» руководитель Роспотребнадзора Анна Попова.

Не случайно я задала вопрос о тестах. В августе этого года сама перенесла коронавирусную инфекцию, была госпитализирована. При этом сдала три теста на коронавирус, но они оказывались отрицательными. А в стационаре выяснилось, что у меня уже начались осложнения, и был диагностирован COVID-19 в острой форме. Об этом я потом написала статью.

читайте также—> image —>image Роспотребнадзор предложил пройти тест на знания о коронавирусе

Аналогичная история с тестами была и у многих моих знакомых. В чем причина?

«Необходимо учитывать такой момент, — разъяснила Анна Попова, — при тестировании берут мазок из носа. И если человек обратился не в первый день заболевания, а позже, возбудитель может уже гнездиться в легких. Есть также данные о том, что концентрация вируса на слизистой носа и на слизистой задней стенки глотки может значительно отличаться. Так что если сдать анализ позже, чем через неделю после начала заболевания, то мазок из носа может и не показать наличие вируса.

И если человек обратился поздно, то возбудитель может уже гнездиться в легких. И вируса в носу уже нет.

Это первый возможный вариант. Есть и второй.

«У нас сегодня уже есть данные, что концентрация вируса на слизистой носа и на слизистой задней стенки глотки отличается значительно, — говорит Анна Попова. — Например, на задней стенке глотки концентрация вируса больше, чем в носовой полости. Если обратиться на второй, третий день, тем более через неделю после начала заболевания, то вируса в носу просто может уже не быть».

читайте также—> —> Названы новые неочевидные симптомы коронавируса

Таким образом, самый принципиальный вопрос — это вопрос времени проведения обследования, обращает внимание Анна Попова: «Поэтому нужно обращаться к врачу при первых симптомах. Если сдать анализ позже, чем через неделю после начала заболевания, то мазок из носа может и не показать наличие вируса».

Вот тогда лабораторная диагностика даст более достоверный результат. А делать тесты нужно обязательно. «Другого способа доказать, что у вас COVID-19, а не грипп или ОРВИ, нет», — предупреждает глава Роспотребнадзора. И добавляет: «Что касается эффективности тестирования, то я абсолютно уверена в тестах российского производства».

Полностью интервью главы Роспотребнадзора Анны Поповой «Российской газете» читайте здесь.

В регионах Общество Здоровье Правительство Роспотребнадзор Филиалы РГ Сибирь СФО Омская область Пандемия коронавируса COVID-19

Если обратиться к статистике, то инфекции – самая частая причина обращения за медицинской помощью. Спровоцировать их могут различные патогены: вирусы, бактерии, грибки и др. Вирусы и бактерии могут стать причиной клинически схожих инфекций, но ситуации требуют разного лечения. Чем бактериальная и вирусная инфекция отличаются?

Основы микробиологии

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, поражающие разнообразием. Они имеют множество форм и особенностей, некоторые из них способны выживать в немыслимых условиях.

Человеческий микробиом насчитывает сотни видов бактерий и каждый выполняет определенные функции, например, сдерживают рост патогенных микроорганизмов, поддерживают обменные процессы и многое другое. Известно, что лишь 1% бактерий вызывают болезни.

Вирусы – еще меньше чем бактерии, для нормальной жизнедеятельности нуждаются в клетках хозяина, где они могут жить и развиваться. Некоторые вирусы могут уничтожать клетки, где они развиваются.

Способы передачи

В путях передачи инфекций много общего. Основной путь передачи — от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях.

Контакт с биологическими жидкостями человека, например, во время полового акта, при кашле и чихании. Так передаются не только вирусные инфекции, например, ВИЧ, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция, но и бактериальные. Некоторые вирусы и бактерии передаются при соприкосновении с зараженными поверхностями, где вирусы и бактерии живут в биологических средах. Еще один возможный путь передачи — при укусах животных и насекомых. 

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

  • Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
  • Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии. 

Особенности диагностики

В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной. Бактериальные и вирусные инфекции способны вызывать респираторные заболевания, и чтобы определить причину, проводят дифференциальный диагноз – анализ симптомов.

Например, выделения из носа при вирусных инфекциях жидкие, прозрачные, часто носят серозный характер. А вот при бактериальных – густые, могут иметь желтый или зеленый оттенок, что говорит о наличии гнойного процесса.

Естественной реакцией организма на проникновение вируса или бактерии является повышение температуры тела. При вирусной инфекции температура повышается резко и быстро,может держаться несколько дней. При бактериальной инфекции — постепенно и начало болезни сложно проследить.

При вирусных инфекциях сложно определить область поражения. Пациенты отмечают, что болит сразу все: горло, грудь, мышцы, голова. Однако при бактериальной инфекции легко определить область поражения: болит горло при ангине, боль в груди при бронхите, боль при мочеиспускании при циститах и др.

Длительность болезни также варьируется. Например, при вирусной инфекции улучшение наступает на 5-7 день болезни, а вот бактериальные инфекции протекают длительнее.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, поставить предварительный диагноз удается на основе жалоб, внешнего и инструментального осмотра. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции имеют весьма специфичные симптомы. При постановке диагноза учитывают еще и данные об эпидемиологической обстановке.

Но все же чаще при бактериальных инфекциях требуются дополнительные методы обследования, в том числе и лабораторные. В соответствии с этим, врач обязательно назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • изучение слизи, выделяемой мокроты, других выделений и мазков;
  • анализ мочи, стула;
  • соскоб кожи;
  • изучение спинномозговой жидкости при тяжелом течении болезни.

При бактериальных инфекциях такие исследования проводятся с целью определения вида возбудителя, а также его антибиотикочувствительности.

Особенности лечения

Вирусные и бактериальные инфекции – совершенно разные диагнозы, имеющие особенности клинического течения, а также лечения. И, в случае ошибки при назначении лечения, повышается вероятность осложнений, развития основного заболевания. Иногда это представляет угрозу для здоровья и жизни.

Лечение бактериальных инфекций

Антибиотики – группа лекарств, назначаемых исключительно при лечении бактериальных инфекций. Существует разные виды антибиотиков, которые направленно действуют на бактерии определенного класса или же широкого спектра. При формировании острых заболеваний с серьезным и быстрым течением могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, а после, когда результаты по определению антибиотикочувствительности дадут результат, могут назначаться узкоспециализированные лекарства.

Неконтролируемый, необоснованный прием антибиотиков, когда пациент бросает их пить раньше срока, это может привести к формированию антибиотикоустойчивой флоры и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

Лечение вирусных инфекций

Для многих вирусных инфекций нет специфического лечения. Обычно разрабатывается симптоматическое, направленное на устранение симптомов, снижения температуры. Но все же лечение определяется конкретным вирусом и болезнью, которое он спровоцировал.

При вирусных инфекциях врач назначает противовирусные препараты, которые подавляют жизненный цикл некоторых вирусов.

Ну и главное, стоит помнить, что некоторые серьезные бактериальные и вирусные инфекции можно предотвратить при помощи вакцинации.

Будьте здоровы!

22.01.2021 22.01.2021 Беседовала Елена Клещенко

Набор для одновременного выявления коронавируса и вирусов гриппа в респираторных мазках зарегистрирован в России.

Credit: 123rf.com Беседовала Елена Клещенко

У пациента высокая температура, сильный кашель и слабость. Коронавирус, грипп, то и другое сразу, а может быть, ни то, ни другое? В России зарегистрирована мультиплексная тест-система, которая выявляет в образцах и коронавирус SARS-CoV-2, и вирусы гриппа А и В — АмплиПрайм® SARS-CoV-2/Flu (A/B/H1pdm09) компании «НекстБио». На вопросы PCR.news отвечают генеральный директор «НекстБио» Олег Лавинюков и директор научно-производственного комплекса компании Мария Сенина.

Идея вашего тест-набора в том, чтобы быстро, с помощью одного анализа, различить коронавирус и грипп?

О.Л. Да, идея совершенно светлая. Когда у человека есть набор респираторных симптомов, желательно знать, чем лечить и куда бежать. Это надо было делать еще в начале лета, когда масштаб эпидемии был не очень ясен. И мы понимали, что наступит осень, вернется грипп, и появятся люди, про которых невозможно будет сразу сказать, чем они больны. Родилась идея такого мультиплекса.

«НекстБио» — первая компания, которая получила регистрационное удостоверение в РФ на такой тест?

О.Л: Да.

Чем мультиплексный ПЦР-тест отличается от моноплексного, только на коронавирус или только на грипп А?

М.С.: Наша тест система позволяет в ходе одного анализа одновременно выявлять четыре вирусных патогена, а также контролировать прохождение реакции амплификации с помощью внутреннего контрольного образца. То есть задействовано пять каналов в амплификаторе, что позволяет дифференцировать вирусы гриппа и коронавирус человека. По одному каналу выявляется вирус гриппа А, по другому — вирус гриппа В, по третьему — коронавирус человека SARS-Cov-2, по четвертому — субтип вируса гриппа А 2009 года, то есть вирус гриппа, который был возбудителем при пандемии гриппа 2009 года.

Субтип 2009 года — это тоже грипп А. За счет чего он отличается от всех остальных вирусов гриппа А?

М.С.: У субтипа 2009 года есть особенности в последовательности гена гемагглютинина. Это позволило разработать праймеры с высокой степенью специфичности для этого теста.

И если человек инфицирован пандемическим вирусом 2009 года — кстати, насколько это вероятно? Этот вирус еще ходит у нас в популяции?

М.С.: Да, и более того, большинство вакцин от гриппа сейчас на него ориентировано. В нашем тесте, если это пандемический грипп, то будет положительный сигнал по двум каналам: по каналу гриппа А и по каналу пандемического гриппа. Если это не пандемика, то сигнал будет только по гриппу А.

Ваш тест сделан в формате One-Step?

М.С.: В принципе, все тесты с применением обратной транскрипции, которые у нас разрабатываются, мы производим в режиме One-Step, то есть обратная транскрипция и ПЦР проводятся в одной пробирке. Это позволяет уйти от предыдущего поколения тестов, когда образцы переносились из пробирки в пробирку, что вызывало риски контаминации. А здесь мы один раз внесли образец, пробирку закрыли, и после выдачи результатов она просто утилизируется. Пробирку больше не открывают, риск заражения лаборатории сведен к минимуму. Тем не менее наш набор реагентов содержит специальную систему защиты от контаминации ампликонами. В ходе ПЦР образуются в высокой концентрации короткие фрагменты ДНК — ампликоны, которые при ненадлежащей работе лаборатории могут попадать в образцы и приводить к выдаче ложноположительных результатов. Наша система содержит специальный фермент, который разрушает эти фрагменты.

Теперь про коронавирус, который сейчас всех волнует больше, чем грипп. Вопрос, который задают всем производителям тестов: вы провели исследования на кросс-реакции с другими коронавирусами, убедились в их отсутствии?

М.С.: Провели и убедились. Это всегда учитывается в первую очередь при подборе праймеров, при проектировании и разработке набора. И после разработки проводятся внутренние испытания на панели штаммов, а затем специфичность, как и другие характеристики набора, подтверждается при государственной регистрации, в ходе регистрационных испытаний. Это долгий путь, и он гарантирует, что набор должен быть исключительно специфичным.

Никаких кроссов с сезонными коронавирусами, SARS-CoV, MERS-CoV?

М.С.: Совершенно исключено. И проверено неоднократно.

Давайте проговорим про контроли: не во всех зарегистрированных наборах для ПЦР-диагностики присутствуют все те контроли, что есть у вас. Что такое «внутренний контрольный образец», почему он необходим?

М.С.: Внутренний контрольный образец позволяет контролировать, насколько эффективно прошла экстракция, насколько эффективно удалены ингибиторы ПЦР, и саму реакцию амплификации — то есть полный цикл исследования, от экстракции до выдачи результатов. Это РНК, искусственно синтезированная последовательность, которую добавляют в каждый исследуемый и контрольный образец, Если все этапы выполнены корректно, эта последовательность амплифицируется и генерирует сигнал.

И если этого сигнала, на пятом канале, нет, это значит, что мы имеем, возможно, ложноотрицательный результат? Вирусные последовательности не обнаружены не потому, что их нет, а из-за ошибки на каком-то этапе?

М.С.: Мы имеем невалидный результат. Бывают такие ситуации, когда результат положительный, а внутренний контроль не прошел. Это может быть ошибкой лаборанта, который его не закапал при выделении, но результат все равно является невалидным.

А положительный контрольный образец — это РНК коронавируса?

М.С.: Фрагмент РНК коронавируса, это не полный геном, а фрагменты генома коронавируса и вирусов гриппа. В концентрации, близкой к точке чувствительности, чтобы убедиться, что чувствительность набора сохранена. Он позволяет проконтролировать, насколько эффективно прошла амплификация в клинических образцах.

И есть еще отрицательные контроли?

М.С.: Отрицательный контрольный образец на этапе экстракции необходим для понимания чистоты работы лаборатории. Если он отрицательный, иными словами, чистый, это значит, что все правила при постановке были соблюдены, ни на этапе экстракции, ни на этапе амплификации не произошла контаминация. Отрицательный контроль этапа ОТ-ПЦР играет аналогичную роль: если он положительный, надо искать источник ошибки на этом этапе.

Если в пробирке с положительным контролем отрицательный результат или в пробирке с отрицательным контролем — положительный, то мы понимаем, что нужно переставлять реакцию?

М.С.: Да, результаты ставятся под сомнение.

В документации упоминаются панели контрольных образцов, с помощью которых лаборатории смогут проверить качество тестирования. Что собой представляют эти панели?

М.С.: Это панель, в которой образцы зашифрованы, не указано, где положительные, где отрицательные. Положительные обычно бывают разной концентрации: близкая к точке чувствительности концентрация, повыше, высокая. Лаборатория исследует зашифрованные образцы, слепым методом выдает результаты и отправляет их в референсный центр, оттуда сообщают, насколько результаты точны: 100%-ное совпадение или нет, какие образцы были положительными, какие отрицательными. Отсюда делается вывод о том, насколько качественно проходит диагностика в этой лаборатории. Такие панели существуют для других возбудителей, и появление их для выявления РНК коронавируса — скорее вопрос времени.

В каких случаях можно рекомендовать тестирование с помощью вашего набора? Для скрининга при любых респираторных симптомах?

М.С.: В общем, да. Сейчас, в период эпидемии, этот вопрос стоит особенно остро. Если это коронавирус, во многих случаях лечение нужно проводить незамедлительно, необходима изоляция пациента. Если это грипп, любой из субтипов гриппа, тоже человека желательно изолировать, назначить противогриппозные препараты. Так что это может быть как скрининг, так и получение информации для выбора тактики лечения.

В обществе болезненно воспринимается вопрос о ложноотрицательных результатах ПЦР-тестов. У вас заявлен предел обнаружения 1000 копий генома вируса на миллилитр, 10 в третьей степени. Это хорошая чувствительность?

М.С.: Достаточная для выявления на ранней стадии заболевания, когда еще у человека нет симптомов, а вирус уже начал свою репликацию. Это одна сторона медали. А вторая сторона — это когда человек уже выздоравливает, не имеет симптомов или имеет остаточные симптомы, считает себя здоровым и безопасным для окружающих. Но при этом некоторое количество вируса еще присутствует на слизистых, то есть он потенциально опасен. Наш тест позволяет отслеживать такую концентрацию вируса.

Много ли инфицированных людей с более низкими концентрациями в мазке?

М.С.: Немного, но, когда заявляется еще более высокая чувствительность, она начинает терять свою достоверность. Результат анализов носоглоточных мазков очень зависит от качества взятия биоматериала, от того, насколько правильно он хранился. Учет всех этих факторов приводит нас к тому, что эта, заявленная нами чувствительность — она достоверная.

У вас есть рекомендация, в какой промежуток времени следует брать биоматериал, скажем, считая от начала симптомов?

М.С.: Такой четкой рекомендации нет, по той причине, что у разных пациентов картина разная, динамика вирусной нагрузки очень индивидуальна. У кого-то вирус выявляется на первый же день и без симптомов. У кого-то продолжает выявляться после выздоровления, вплоть до 90 дня от начала заболевания. Такие случаи описаны в литературе. Усреднить, дать какое-то «окно» сложно. В любом случае рекомендации включают контакт с человеком, у которого подтверждено заболевание, —это однозначно, либо появление респираторных симптомов, когда человек ощущает, что нездоров.

То есть после контакта с заболевшим имеет смысл сделать такой тест?

М.С.: Абсолютно точно имеет смысл.

О.Л.: И тут важно упомянуть не только о том, когда делать забор биологического материала и насколько качественно, но и его транспортировку в лабораторию. Понятно, что это лабораторный тест, он выполняется на специальном оборудовании, не в домашних условиях. Поэтому транспортировка биоматериала — это отдельная задача. Что касается «НекстБио», у нас есть специальные среды, предназначенные именно для транспортировки респираторных мазков. Мы предлагаем использовать их в связке, это некая система, готовое решение полного цикла, от взятия биоматериала до выдачи результатов: транспортная среда, выделительная система и амплификационная система.

Когда начнется производство набора?

М.С.: Массовое производство этого теста мы планируем начать в январе.

На ваших мощностях?

О.Л.: Да, собственные мощности «НекстБио», здесь, в Москве. Мы предполагаем, что через два месяца объем достигнет примерно миллиона тестов в месяц.

Планируется ли экспорт?

О.Л.: Мы, как производственная организация, ориентируемся в первую очередь на Российскую Федерацию. И пока не будет насыщен рынок здесь, мы не планируем продавать куда-то еще.

На зарубежных рынках, наверное, высокая конкуренция, там свои разработки?

О.Л.: Конечно, такие разработки есть. Но тем не менее наши переговоры с европейскими партнерами говорят о том, что им интересен наш тест.

Партнерский материал

Добавить в избранное Подписаться UpToDate —> —> 23 сентября 2020

Если вам не повезло и вы попали в больницу с клиникой COVID-19, общий маркер крови может предсказать тяжесть протекания коронавирусной болезни. Об этом свидетельствуют результаты новейшего исследования.

Речь идет о показателе «ширина распределения эритроцитов» (RDW); в самом общем виде, чем больше вариативность размера красных кровяных телец, тем хуже прогноз для данного пациента, – поясняют авторы исследования.

Так, по словам доктора Джонатана Карлсона из Массачусетской больницы общего профиля, «показатель RDW тесно коррелировал с летальностью среди пациентов, причем эта корреляция сохранялась при контроле прочих идентифицированных факторов риска, таких как возраст, наличие хронических заболеваний к моменту инфицирования, отклонения в прочих лабораторных показателях и т.п.».

В пресс-релизе больницы сообщается также о том, что исследование было продиктовано стремлением найти способы максимально раннего и достаточно простого выявления тех пациентов с COVID, у кого имеется высокий риск тяжелого течения и кому, соответственно, показано более агрессивное вмешательство. С этой целью был произведен анализ более 1600 образцов крови взрослых пациентов, госпитализированных в бостонские больницы в марте и апреле 2020 года.

К своему удивлению, исследовательская группа обнаружила, что поставленным задачам вполне отвечает один из стандартных кровяных тестов, а именно RDW. Для пациентов, у которых этот показатель выходил за пределы нормативного диапазона, риск летального исхода был в 2.8 раз выше, чем для пациентов с нормальным RDW. Иначе говоря, смертность среди больных с повышенным RDW составила 31% по сравнению с 11% летальности у пациентов с нормальным показателем.

Следующий шаг для специалистов Массачусетской больницы – выяснить, каким именно образом высокий RDW связан с худшими исходами.

«Такого рода открытия могут привести к разработке новых терапевтических стратегий или использованию более точных маркеров тяжести заболевания», – говорит доктор Аарон Агирре, один из соавторов, кардиолог отделения интенсивной терапии.

Тереза Мюррей Амато – заведующая отделением неотложной помощи в нью-йоркской больнице Лонг Айленд Джуиш Форрест Хиллз. Ознакомившись с опубликованными результатами, она пришла к выводу:

«Хотя мы знаем, что пожилой возраст и некоторые сопутствующие заболевания ассоциированы с худшими исходами, но в этих группах риска действительно наблюдается большая вариабельность клинической симптоматики и тяжести течения».

Иными словами, нужен более точный прогностический критерий, и тест RDW, по мнению Т.М.Амато, в этом смысле может быть чрезвычайно полезен.

«Зная о том, что состояние пациента вскоре после госпитализации с большой вероятностью станет тяжелым, мы сможем сразу подобрать такое лечение, которое обеспечит наилучший из возможных исходов», – считает Амато.

По материалам сайта Health Day 

UpToDate Хроники пандемии: борьба с CoViD-19 может увеличить лекарственную резистентность
UpToDate Новый прорыв в лечении рака
UpToDate Прививка от гриппа: надо ли? Не слишком ли рано?

6 октября 2017

Ошибочно полагать, что ОРЗ — это устаревшая аббревиатура ОРВИ. Острое респираторное заболевание, что и есть ОРЗ, возникает по инициативе вирусов и микоплазменных инфекций (микоплазма — одноклеточный микроорганизм). Главные провокаторы ОРВИ — вирусы и бактерии. ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. ОРЗ включает в себя и ОРВИ.  

ОРВИ — это уже более точный диагноз, который, как мы сказали выше, говорит о вирусной природе заболевания. Врач вирусную инфекцию от бактериальной может отличить по внешнему виду горла: инфекция проявит себя красными прожилками, при этом мокрота остается обычно прозрачной. ОРЗ, вызванное бактериальной инфекцией, покроет слизистую гортани белым надетом, мокрота приобретет зеленовато-желтый цвет.

ОРВИ — самая распространенная в мире группа инфекционных заболеваний, куда входит и грипп.

Чем отличается грипп от ОРЗ симптоматически?

ОРЗ развивается медленно, грипп проявляет себя совершенно внезапно и состояние больного резко ухудшается.

При ОРЗ и ОРВИ не всегда стоит ожидать повышения температуры. В некоторых случаях её может и вовсе не быть. Если же температура тела все-таки повышается, то это происходит постепенно, чего не скажешь о гриппе. Его признак — это резкое повышение температуры, причем до 40 С, и в течение первых чуток. Сбить такую температуру обычными жаропонижающими средствами бывает непросто.

Уже на 7-8 утки после проявления первых симптомов ОРВИ или ОРЗ человек полностью выздоравливает и довольно быстро восстанавливается. А вот грипп не только переносится тяжелее, но и является более продолжительным заболеванием, признаки которого могут наблюдаться в течение 2-х недель. Не меньше недели потребуется и на восстановление после болезни.  

Головная боль и ломота в теле, светобоязнь, лихорадка, сухой кашель — через это проходил каждый, кому ставили диагноз грипп.

Грипп может спровоцировать пневмонию, повлиять на ЛОР-органы (гайморит, тонзиллит, отит). Развитию осложнений способствуют хронические заболевания человека. Избежать тяжелых последствий поможет правильно подобранное лечение. Важно своевременно обратиться к врачу. 

Таблица, представленная ниже, поможет вам запомнить, чем же отличается грипп от ОРВИ и ОРЗ.

Симптомы ОРВИ Грипп
Начало заболевания  Начинается постепенно, отмечается повышенная утомляемость. Симптомы нарастают постепенно в течение 1-2 суток Характерно острое начало, резко наступает ухудшение общего состояния, (сразу становится плохо), человек буквально за час теряет силы
Температура тела
Насморк
Боль в горле Горло и мягкое небо могут сильно отекать и краснеть
Налет на слизистых оболочках Имеется налет

Налет отсутсвует

Чихание Это первый симптом заболевания. Возможно интенсивное чихание Чихание при гриппе возникает редко или отсутствует
Кашель
Симптомы интоксикации При ОРВИ чувствуется слабость, но симптомы интоксикации выражены слабо: головная боль, озноб, ломота во всем теле, боль при движении глазными яблоками При гриппе сильно выражены симптомы интоксикации: сильная головная и мышечная боль, озноб, сильная ломота во всем теле, боль при движении глазными яблоками, повышенная чувствительность к свету, повышенное потоотделение
Покраснение глаз
Тошнота, рвота, диарея Возникают очень редко Иногда наблюдаются симптомы желудочно-кишечных расстройств (рвота, тошнота, понос). У детей проявляются чаще, у взрослых диарея развивается намного реже

Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача (специалиста).

Поделитесь информацией в социальных сетях:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий