Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний почек

  • Главная >
  • Справочник по МРТ и УЗИ >
  • УЗИ почек: результаты, норма, расшифровка
  • Компетентные врачи УЗИ с многолетиним стажем
  • Экспертный аппарат с высоким разрешением
  • Все виды УЗИ (УЗИ органов малого таза и брюшной полости, УЗИ сосудов, УЗИ сердца, УЗИ суставов)

image Заключение во время исследования. image Запись на диск Записаться на УЗИ Цены на УЗИ

УЗИ почек – эффективное исследование, которое может выявить многие патологии. Однако эффективность диагностики определяет не только качество самого исследования, но и качество его расшифровки.

Как правильно расшифровать результаты УЗИ почек и каковы нормы этого исследования, рассказываем в этой статье!

Расшифровка УЗИ почек

Расшифровка УЗИ почек – ответственное мероприятие, которое необходимо доверить профессионалам. Попытка самостоятельно расшифровать результаты УЗИ почек и поставить себе диагноз грозит вам риском упустить истинную патологии и навредить своему здоровью!

Какие показатели учитываются при расшифровке УЗИ почек:

  • Местоположение и количество органов
  • Размер, форма и общее состояние почек
  • Эхогенность (способность тканей отражать ультразвук)
  • Скорость почечного кровотока (определяется с использованием допплерографии)

Расшифровка УЗИ почек заключается в сравнении полученных при диагностике результатов с нормальными показателями. Отклонение от нормы может говорить о следующих патологиях:

  • Нефроптоз (опущение почки)
  • Пиелонефрит
  • Врожденные аномалии (например, отсутствие почки)
  • Доброкачественные новообразования
  • Рак почки

Не рискуйте своим здоровьем! Некоторые из выявляемых УЗИ патологий являются смертельно опасными – поэтому расшифровкой результатов должен заниматься исключительно врач-уролог!

Нормы УЗИ почек

Нормы УЗИ почек колеблются в зависимости от особенностей организма человека, от симптоматики и анамнеза. Поэтому самостоятельно судить об отклонениях от нормы не стоит – доверьте это занятие специалисту! Врач сможет учесть все необходимые факторы и правильно проинтерпретировать результаты УЗИ почек.

Обычно нормой УЗИ почек считаются следующие показатели:

  • Размер почек:
    • У взрослых:
      • Длина – 100-120 мм
      • Ширина – 50-60 мм
      • Толщина – 40-50 мм
    • У детей – норма зависит от возраста ребенка.
  • Количество почек – 2 штуки.
  • Форма – “бобовое зерно”
  • Местоположение:
    • Правая почка – в области 12 позвонка грудной клетки и второго поясничного позвонка
    • Левая почка – в области 11 позвонка грудной клетки и первого поясничного позвонка
  • Эхогенность – однородная.
  • Толщина паренхимы – 14-26 мм
  • Скорость кровотока – от 50 до 150 см/сек

Не откладывайте визит к врачу, если, на ваш взгляд, все показатели в норме! Норма – индивидуальное понятие, и лишь врач может точно определить наличие патологии. Берегите свое здоровье!

Запишитесь на УЗИ почек в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская ( см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.

8 (495) 127-03-71

Почечные заболевания по частоте обострений в период беременности занимают второе место после сердечно-сосудистых. Это объясняется тем, что почки матери работают на двоих – они берут на себя фильтрацию крови будущего ребенка. С увеличением срока беременности плод растёт и начинает занимать все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Наибольшее давление при этом приходится на почки и мочевой пузырь. Способствуют заболеванию почек при беременности также гормональные колебания и снижение иммунитета.

Заболевания почек негативно сказываются на состоянии будущей матери и плода. Если оставить их без внимания, они способны спровоцировать выкидыш, внутриутробное замирание плода, привести к нарушению его развития.

УЗИ почек назначается беременным при наличии симптомов, указывающих на возможные заболевания почек. Если женщина в прошлом проходила лечение по поводу заболеваний почек, то в первом триместре беременности нужно обязательно провести их профилактическое обследование.

Экспертное акушерское УЗИ, которое проводится в клинике «Геном-Калининград» на оборудовании экспертного класса специалистом высшей категории, позволяет полностью контролировать состояние мочевыделительной системы будущей матери и процесс развития плода. При этом исследуются не только почки. Оценивается состояние головного мозга, сердца, конечностей и скелета будущего ребенка.

Стоимость приёма по беременности

Приём акушера-гинеколога по беременности – 1300 р. УЗИ почек проводится беременным при следующих симптомах и состояниях: – боли в пояснице; – видимые изменения в моче (мутная, темная, с красным оттенком); – анализы мочи показывают наличие белка, бактерий; – результаты анализа крови указывают на возможный патологических процесс в почках; – отечность; – повышенное артериальное давление;

УЗИ почек при беременности проводится в положении лёжа, а при подозрение на непроптоз (смещение почек) – в положении стоя.

В ходе УЗИ врач оценивает размеры органов, их контуры, структуру ткани, подвижность, выявляет наличие новообразований (кист, злокачественных опухолей), конкрементов (камни, песок). Параллельно исследуются надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и состояние сосудов (полой вены). При здоровых почках надпочечники и мочеточники не просматриваются — это возможно только при воспалительном процессе.

УЗИ почек у беременных часто выявляет гидронефроз – увеличение размеров чашечек и лоханок, что вызвано повышенным давлением мочи изнутри на паренхиму органа. Гидронефроз может быть обоснован наличием камня в органах мочевыделения, гипотонией почечной ткани, воспалительными патологиями органа.

Утолщение паренхимы может указывать на воспаление, а её уменьшение — на склеротические процессы, дистрофию почки, хронические декомпенсированные патологии.

УЗИ плода проводится во время беременности трижды в плановые скрининговые сроки, но может быть назначено и дополнительно. УЗИ плода проводится в следующие сроки: 10 – 12 недель. На УЗИ можно увидеть чашечно-лоханочную систему почки плода. Она представляет собой полость, где скапливается первичная моча. 20 – 24 недели. На УЗИ становятся видимыми признаки внутренней структуры почек. Начиная с 20-ой недели можно определить аномалии размеров и положения почки. Под действием гормонов размеры почек у беременных увеличиваются на 1 см — это связано с тем, что уже к 24 неделе они выполняют на 50% работы больше, чем ранее. 30 – 32 недели. С помощью УЗИ специалисты обычно подтверждают факт нормального развития почек и других органов плода, если они не были обнаружены на втором УЗИ.

УЗИ безопасно для матери и плода. На сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.

В 1979 году Американский Институт ультразвука сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений касательно отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

Наши специалисты

  • Звягина Ольга Владимировна Врач – эксперт ультразвуковой диагностики –> –>

Вернуться назад

Гидронефроз почки при беременности — патология, которая возникает у каждой пятой будущей мамы. Высокая частота встречаемости заболевания обусловлена тем, что во время вынашивания ребенка нагрузка на почки женщины возрастает в несколько раз. В результате врожденный гидронефроз обостряется, а приобретенный переходит в активную фазу.

Расширение почечной лоханки у беременных развивается из-за увеличения матки в размерах. Орган сдавливает мочеточники, моча скапливается в почечных лоханках, что приводит к деформации почек. К ускоренному развитию болезни приводят следующие факторы:

  • травмы,
  • врожденные аномалии строения почек,
  • мочекаменная болезнь,
  • цистит,
  • повреждения спинного мозга.

На начальной стадии развития гидронефроз почек при беременности не причиняет особого дискомфорта. По мере развития болезни возникают выраженные симптомы:

  • тупая ноющая боль в пояснице, отдающая в пах, бедро и промежность,
  • отечность ног или лица,
  • тошнота и рвота,
  • вздутие живота,
  • примесь крови в моче,
  • резкое уменьшение количества мочи при обострении болезни.

При присоединении вторичной инфекции возможно повышение температуры, ухудшается общее самочувствие беременной.

Диагностика и лечение

Гидронефроз почки во время беременности определяют по УЗИ мочевого пузыря и почек, а также на основе анализов мочи и крови. Цели лечения — обеспечить нормальное отхождение мочи, повысить тонус мочеточника и нормализовать работу почки.

Курс терапии беременным врач назначает с особой осторожностью. Он включает:

  • диету с отказом от жирного, соленого, острого и жареного,
  • прием антибактериальных препаратов,
  • профилактику запоров,
  • строгое соблюдение правил личной гигиены,
  • витаминотерапию.

Если консервативное лечение гидронефроза не приносит желаемого результата, проходимость мочевыводящих путей восстанавливают хирургически:

  • ставят мочеточниковый катетер для отведения мочи,
  • проводят чрескожную нефростомию,
  • осуществляют пластику почечных лоханок и чашечек,
  • в тяжелых случаях при угрозе сепсиса выполняют удаление почки.

Урология на Братиславской приглашает пройти диагностику и лечение гидронефроза почек. Специалисты клиники владеют всеми методиками терапии и назначают препараты, разрешенные при беременности. Подробности и запись на прием — по телефонам.

Все статьи 5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию! Введение Спонтанный разрыв (апоплексия) чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) является редко встречающимся осложнением различных урологических заболеваний [1]. В научной литературе описаны единичные наблюдения случаев развития идеопатической апоплексии ЧЛС, которые рядом ученых ставятся под сомнение [2]. По мнению большинства авторов, употребление термина «спонтанный» касательно разрыва (апоплексии) полостной системы почки допустимо при отсутствии внешней травмы; ранее перенесенных эндоурологических манипуляций/операций; внешнего воздействия на мочеточник (опухоль и т. п.); деструктивного заболевания почек, а также при отсутствии в анамнезе у пациента предшествующих операции в забрюшинном пространстве со стороны поражения [3]. Несмотря на то что спонтанный разрыв ЧЛС является ургентным урологическим заболеванием и требует незамедлительных действий, до настоящего времени отсутствуют единые диагностические алгоритмы и лечебная тактика. Встречаются случаи несвоевременной диагностики и неоправданной отсрочки хирургического вмешательства. Материалы и методы исследования В период с 2010 по 2018 г. нами наблюдались и были оперированы 649 пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ), осложнившейся развитием почечной колики и/или обструктивным пиелонефритом. Мужчин было 358 (55,2%), женщин — 291 (44,8%). Возраст больных колебался от 18 до 86 лет, средний возраст составил 41,1 года. Из них у 2 (0,3%) пациентов при поступлении в стационар был выявлен спонтанный разрыв ЧЛС на фоне уретеролитиаза. Приводим одно из таких клинических наблюдений. Пациент К. 53 лет был доставлен в приемный покой клиники с диагнозом правосторонней почечной колики. Из анамнеза известно, что в течение недели пациент К. находился в одной из районных больниц Ленинградской области, где получал анальгетическую терапию на фоне имевшего место нетипичного болевого синдрома, а также курс антибактериальной терапии в связи с выявленными воспалительными изменениями в анализах крови и мочи. При поступлении в нашу клинику пациент предъявлял жалобы на сохраняющиеся распирающие боли в поясничной области справа, с иррадиацией по правому фланку живота, увеличение правой половины мошонки, вздутие живота. При физикальном осмотре были выявлены болезненность в правой половине живота, выраженная слабость. По данным лабораторного обследования количество лейкоцитов в крови составляло 9,39 х 109/л без выраженных изменений со стороны лейкоцитарной формулы. Отмечалось повышение уровня С-реактивного белка до 56,96 мл/л, уровня креатинина — до 230,66 мкмоль/л и мочевины — до 12,31 ммоль/л. Ранее лабораторных признаков почечной недостаточности у пациента не выявлялось. В общем анализе мочи диагностированы микрогематурия и лейкоцитурия. При ультразвуковом исследовании определено скопление жидкости в правом периренальном пространстве, выявлена гидронефротическая деформация правой почки. Левая почка обычных размеров с единичными простыми кистами. Для уточнения диагноза было проведено рентгенологическое обследование, по результатам которого диагностированы МКБ, конкремент правого мочеточника в верхней трети, дефект стенки лоханки правой почки в области пиелоуретерального сегмента с затеком контрастированной мочи в паранефральную, парауретеральную и забрюшинную клетчатку (рис. 1 а, б). Рис. 1. Компьютерная томография: В условиях общей анестезии было проведено дренирование правой почки путем чрезкожной перкутанной нефростомии и стентирования правой почки (рис. 2). Уринома дренирована пункционно. В послеоперационном периоде отмечались уменьшение выраженности болевого синдрома, значительное улучшение общего состояния и лабораторных показателей (креатинин — 99,54 мкмоль/л; мочевина — 7,02 ммоль/л; С-реактивный белок — 37,84). Контрольная компьютерная томография показала отсутствие экстравазации контрастного вещества из почечной лоханки. Конкремент из верхней трети правого мочеточника смещен краниально и визуализируется в верхней группе чашечек правой почки. Рис. 2. Рентгенограмма. Дренированная правая почка Пациент выписан на 5-е сутки из стационара в удовлетворительном состоянии. Через месяц ему выполнена перкутанная мининефролапаксия через имеющийся нефростомический ход. Пациент выписан на 2-е сут после операции в удовлетворительном состоянии. Результаты и их обсуждение. Научные публикации, описывающие единичные случаи спонтанного разрыва паренхимы почки вследствие наличия сосудистых аномалий, опухоли, кист или других патологических изменений почки, встречаются достаточно часто [4]. В то время как разрыв (апоплексия) полостной системы почки является редким урологическим заболеванием, которое, как правило, возникает как осложнение после ранее перенесенных травм и/или оперативных вмешательств [1, 5, 6]. Стоит отметить возможность развития разрыва ЧЛС не только в ближайшем, но и в отдаленном посттравматическом периоде. Подтверждением этому служит наблюдение H. Zhang et al., которые представили случай разрыва лоханки почки с развитием обширной забрюшинной уриномы через месяц после неосложненной, интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде, трансуретеральной контактной лазерной литотрипсии [7]. Гораздо реже встречаются случаи спонтанного разрыва (апоплексии) ЧЛС, не обусловленные внешним травматическим воздействием. Подобные состояния могут развиться у пациентов с уролитиазом на фоне почечной колики. Апоплексия ЧЛС возникает в области лоханочно-мочеточникового сегмента [2, 8, 9]. Однако риск развития апоплексии ЧЛС как осложнения МКБ крайне низкий. По данным С. М. Алферова и соавт., спонтанный(ое) повреждение ЧЛС наблюдается в 0,31% случаев от общей совокупности больных с МКБ [1]. Помимо МКБ к подобным состояниям могут привести и другие патологические изменения. В 2014 г. G. H. Chen et al. опубликовали описание 18 случаев спонтанного разрыва ЧЛС, из которых в 56% имела место обструкция мочеточника конкрементом, у 17% больных диагностирована стриктура мочеточника, а 22% наблюдений были расценены как идеопатическая апоплексия лоханки [2]. Интересным представляется клиническое наблюдение ученых из Южной Кореи, которые описали случай спонтанного разрыва мочеточника у пациента на фоне хронической задержки мочи [10]. Клиническая диагностика спонтанного разрыва ЧЛС представляет существенную сложность, так как может сопровождаться стертой клинической картиной, о чем свидетельствуют описанный нами клинический пример, а также публикации ряда авторов [2, 11]. При отсутствии признаков гнойно-септических осложнений основным методом лечения подобных состояний является срочное дренирование почки и уриномы. Некоторые ученые утверждают, что больным с апоплексией ЧЛС почки требуется только срочное стентирование. Проведение чрез- кожного дренирования почки авторы считают нецелесообразным. В обоих наших наблюдениях проводилось как ретроградное, так и перкутанное дренирование почки и уриномы, что позволило достигнуть удовлетворительных результатов лечения в кратчайшие сроки. Удаление конкремента проводилось вторым этапом не ранее чем через месяц. Подобной хирургической тактики придерживается и ряд других клиник. Заключение Спонтанный разрыв ЧЛС почки является крайне редким осложнением различных урологических заболеваний. Наиболее частым провоцирующим фактором является нарушение уродинамики верхних мочевыводящих путей конкрементом. С целью успешного лечения пациентов с данной нозологией применяется методика немедленного отведения мочи. Удаление камней следует отложить до полного восстановления целостности полостной системы почки. Список литературы:  1. Алферов С. М., Левицкий С. А. Почечная колика с апоплексией чашечно-лоханочной системы. Урологические ведомости. 2016; 6 (5): 12-3. [AlferovS. M., Levitskiy S. A. Renal colic with apoplexy of the Cup-pelvic system. Urological statements. 2016; 6 (5): 12-3. (In Russian)] 2. Chen G. H., Hsiao P. J., Chang Y. H., Chen C. C., Wu H. C., Yang C. R., Chen K. L., Chou E. C., Chen W. C., Chang C. H. Spontaneous ureteral rupture and review of the literature. Am. J. Emerg. Med. 2014; 32 (7): 772-4. DOI: 10.1016/j.ajem.2014.03.034 3. Eken A., Akbas T., Arpaci T. Spontaneous rupture of the ureter. Singapore Med. J. 2015; 56 (2): 29-31. 4. Акопян Г., Григорян З. Спонтанные разрывы почки: клиника, диагностика, лечение. Врач. 2006; 8: 21-3. [Akopyan G., GrigoryanZ. Spontaneous ruptures of the kidney: clinic, diagnosis, treatment. Doctor. 2006; 8: 21-3. (In Russian)] 5. Самойлова Р. Я., Крючкова О. В., Оськин А. В., Зуева Н. С., Чумак Е. Е. Апоплексия как осложнение гидронефроза. Дифференциальная диагностика жидкости в брюшной полости. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016; 2: 90-5. [Samoylova R. Ya., Kruchkova O. V., Os’kin A. V., Zueva N. S., Chumak E. E. Apoplexy as a complication of hydronephrosis. Differential diagnosis of fluid in the abdominal cavity. Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2016; 2: 90-5. (In Russian)] 6. Aggarwal G., Adhikary D. S. Spontaneous ureteric rupture, a reality or a faux pas? BMC Urol. 2016; 16: 37. 7. Zhang H., Zhuang G., Sun D., Deng T., Zhang J. Spontaneous rupture of the renal pelvis caused by upper urinary tract obstruction. A case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (50): e9190. DOI: 10.1097/MD.0000000000009190 8. Searvance K., Jackson J., Schenkman N. Spontaneous Perforation of the UPJ: A Case Report and Review of the Literature. Urol. Case. Rep. 2017; 10: 30-2. 9. Yanaral F, Ozkan A., Cilesiz N. C, Nuhoglu B. Spontaneous rupture of the renal pelvis due to obstruction of pelviureteric junction by renal stone: A case report and review of the literature. Urol. Ann. 2017; 9 (3): 293-5. 10. Choi S. K, Lee S., Kim S, Yoo K. H, Min G. E, Lee H. L. A rare case of upper ureter rupture: ureteral perforation caused by urinary retention. Korean J. Urol. 2012; 53 (2): 131-3. 11. Самойлова Р. Я., Маркина Н. Ю, Крючкова О. В., Оськин А. В. Апоплексия нижней группы чашечек левой почки при проведении экскреторной урографии. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016; 1: 76-80. [Samoylova R. Ya., Markina N. Yu., Kryuchkova O. V., Os’kin A. V. Apoplexy of the lower group of cups of the left kidney during excretory urography. Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2016; 1: 76-80. (In Russian)] Замятнин Сергей Алексеевич  24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

image

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

image 20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. image 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий