УЗИ надпочечников

  • Главная >
  • Услуги клиники >
  • УЗИ >
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства >
  • УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников

1 490 руб.

  • Компетентные врачи УЗИ с многолетиним стажем
  • Экспертный аппарат с высоким разрешением
  • Все виды УЗИ (УЗИ органов, УЗИ сосудов, УЗИ сердца, УЗИ суставов) —> УЗИ органов

image Заключение во время исследования. image Запись на диск или флешку Режим работы 8:00-22:00 Записаться на УЗИ Цены на УЗИ

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, функция которых заключается в выработке гормонов (адреналина, норадреналина, кортикостероидов, женских и мужских половых гормонов и др.), необходимых для регуляции важных процессов в организме человека.

Различные патологии надпочечников или снижение их функции приводят к гормональному сдвигу – дефициту или избытку гормонов – и, как следствие, развитию заболеваний остальных органов человеческого организма.

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее простых и эффективных методов диагностики заболеваний надпочечников.

Платно пройти УЗИ надпочечников Санкт-Петербурге вы можете у нас, в клинике МАРТ.

Подготовка к УЗИ надпочечников

Ультразвуковое исследование надпочечником может быть затруднено чрезмерным скоплением газов в кишечнике. Поэтому для лучшей визуализации внутренних структур за 2-3 дня до УЗИ надпочечников необходимо отказаться от продуктов, усиливающих газообразование. Само исследование необходимо делать натощак.

Показания к УЗИ надпочечников

Показанием к проведению УЗИ надпочечников является подозрение на возможное заболевание желез. Исследование обычно назначают при появлении таких симптомов, как:

  • изменение цвета кожи (пигментация);
  • общая слабость;
  • беспричинная мышечная слабость;
  • резкий набор или потеря веса;
  • появление растяжек на коже;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие у женщин;
  • снижение потенции у мужчин;
  • избыточное оволосение у женщин;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Как проводится УЗИ надпочечников?

УЗИ надпочечников совершенно безболезненно и занимает обычно не более 15 минут. Протокол исследования и заключение врача УЗИ, как правило, выдаются на руки через несколько минут после процедуры.

Из-за труднодоступности надпочечников, исследование проводится в различных позициях пациента: на спине, на животе, на боку и стоя. Для более точной визуализации надпочечников пациента могут попросить сделать глубокий вдох или задержать дыхание.

Поскольку надпочечники находятся в области верхних полюсов почек и имеют с ними тесную анатомическую связь, исследование надпочечников часто сочетают с УЗИ почек.

Что покажет УЗИ надпочечников?

При УЗИ надпочечников врач оценивает их расположение, размеры, контуры и внутреннюю структуру, а также определяет наличие деформации соседних органов.

УЗИ надпочечников позволяет выявить:

  • гиперплазию (увеличение надпочечников);
  • воспалительные изменения;
  • гематомы;
  • доброкачественные (аденомы) и злокачественные (саркомы) опухоли;
  • кисты.

УЗИ надпочечников может помочь разобраться в причинах бесплодия, ожирения, повышенного артериального давления.

В нашем центре УЗИ вы можете срочно сделать УЗИ надпочечников.

Где можно сделать УЗИ надпочечников в Санкт-Петербурге?

УЗИ надпочечников и множество других ультразвуковых исследований различной степени сложности можно выполнить в медицинском центре МАРТ. В нашей клинике УЗИ проводят только опытные высококвалифицированные специалисты, которые используют в своей работе ультразвуковой сканер экспертного класса и способны обеспечить высокую диагностическую ценность результатов исследования.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Зачем делать УЗИ надпочечников ребенку?

Визуализация надпочечных желез показана в процессе лечения больным с установленными заболеваниями или для их обнаружения:

  • поликистозные изменения в яичниках;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аденома надпочечников;
  • альдостерома;
  • саркома;
  • феохромоцитома;
  • метастазы опухолей;
  • травматические повреждения;
  • кровоизлияние в надпочечник.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ надпочечников нет, но при выраженном ожирении ее назначение не имеет смысла, так как даже на аппарате экспертного класса и при высокой квалификации врача их увидеть скорее всего не удастся. Также обычно вызывает затруднение проведения этой процедуры у пациентов, которые перенесли в прошлом операции на органах брюшной полости.

Во время ультразвукового исследования надпочечников у детей, они обычно находятся на спине или на боку. После нанесения геля ультразвуковым датчиком врач выполняет исследование области поясницы и боковых частей живота. Ребенка просят глубоко вдохнуть и подводят сканер под место проекции надпочечных желез. Младенцам чаще обследуют надпочечники со спины, когда их держат на руках родители. При этом здоровые железы практически не отличаются от окружающей ткани, их можно увидеть после возраста двух лет.

Для чего выполняют УЗИ надпочечников детям?

Врач может направить пациента на обследование в следующих случаях:

  • постоянная слабость;
  • отсутствие интереса к окружающему, апатия;
  • высыпания, упорная угревая сыпь;
  • потемнение кожи;
  • появление растяжек фиолетового цвета;
  • ожирение;
  • мышечная слабость, приступы судорожных подергиваний;
  • артериальная гипертензия со злокачественным течением, слабой реакцией на гипотензивную терапию, кризовым повышением давления;
  • избыточный рост волос на теле у женщин;
  • бесплодие;
  • мастопатия у женщин, гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
  • нарушения менструальной функции – отсутствие месячных или обильные кровотечения;
  • приступы дрожания мышц тела, повышения давления, учащения пульса, необъяснимой тревоги и страха смерти, боли в области сердца и живота;
  • повышенная жажда и обильное мочеиспускание.

Как подготовится к проведению УЗИ надпочечников ребенку?

УЗИ относится к доступному и безопасному методу обследования, но размер и расположение надпочечных желез делает их трудно достижимыми для эхолокации. Особые проблемы возникают при ожирении и скоплении газов в кишечнике.

Существенно повлиять на вес тела в период подготовки не удается, но улучшить видимость путем уменьшения газообразования возможно. Для этого на 2-3 дня нужно отказаться от молока черного хлеба, капусты бобовых, жирных продуктов, мяса и сладостей. К числу разрешенных относятся овощи в отварном виде, каши, подсушенный белый хлеб, творог, кефир. При склонности к запору желательно применение слабительных средств.

За день до обследования можно есть до 19 часов, ужин должен быть легким, затем разрешается только чистая питьевая вода.

УЗИ надпочечников показано при подозрении на доброкачественное или злокачественное новообразование, кисту или гематому, травматические повреждения. Его назначают при признаках гиперкортицизма, нарушениях водно-солевого обмена, кризовом течении артериальной гипертензии.

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50» для пациентов первый раз посетивших клинику — только 7 дней после исследования.

Цены

—>

Название

—> Цена Ультразвуковое исследование почек и надпочечников — —> 2 300 ₽ —>

Ультразвуковое исследование надпочечников чаще всего проводится при подозрении на такие заболевания как

  • различные опухолевые процессы
  • гиперплазии
  • кисты
  • гематомы
  • при повышении артериального давления
  • при уточнении причин ожирения
  • при возникновении эпизодов внезапной мышечной слабости.

УЗИ надпочечников проводится одновременно с исследованием почек. В норме эти органы не видны при ультразвуковом исследовании или выделяются в виде небольшой полоски, слабо отражающей ультразвук. Поэтому четкая визуализация этих структур свидетельствует о наличии патологии.

Особенности диагностики заболеваний надпочечников при помощи УЗИ

Диагностика опухолей надпочечников является достаточно сложной по ряду объективных причин. Во-первых, опухоли практически всегда имеют небольшие размеры и для того, чтобы их обнаружить, необходимо чтобы обследование проводилось опытным квалифицированным врачом на современном оборудовании с высоким качеством изображения. Во-вторых, иногда возникают сложности с обнаружением и визуализацией органа, особенно у людей, склонных к полноте. В этом случае поможет знание определенных приемов, которым должен владеть специалист УЗИ. В-третьих, при диагностике опухолей надпочечников необходимо оценить, в том числе, косвенные признаки наличия возможного патологического процесса. Дополнительное применение допплерографии позволяет оценить кровоток в районе надпочечников, структуру сосудов и интенсивность кровотока в них, что также повышает качество диагностики.

Специалисты медицинского центра «Кутузовский» владеют всеми необходимыми знаниями и методиками для проведения качественного определения патологии надпочечников с помощью УЗИ.

Автор текста: Ершова Ирина Сергеевна Должность: Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории Общий стаж: 21 год

Наши врачи

  • Стаж: 11 лет Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
  • Стаж: 12 лет Врач ультразвуковой диагностики
  • Стаж: 17 лет Врач ультразвуковой диагностики
  • Стаж: 21 год Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории
  • Стаж: 24 года Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории

АВТОР: Rob Goodman

Отдел диагностической радиологии, Медицинской школы Йельского университета, (Нью-Хейвен, США)

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ультразвук, надпочечники, дети, педиатрия

ОСНОВНЫЕ ПУНКТЫ

  • Понимание эмбриологии надпочечников
  • Определение нормальной картины надпочечников в зависимости от возраста
  • Описание ультразвуковых особенностей наиболее часто встречающихся образований надпочечников

ЭМБРИОЛОГИЯ

Надпочечники состоят из двух отдельных тканей – мозгового вещества и коры. Кора надпочечников у плода возникает на 5 неделе беременности в результате пролиферации мезотелиальных клеток с обеих сторон задней брюшной стенки между корнем брыжейки плода и урогенитальным гребнем. Эта первая волна клеточной пролиферации приводит к появлению фетального слоя коры, после чего на 6-й неделе вторая волна клеточной пролиферации приводит к образованию внешнего зрелого кортикального слоя. На 8-й неделе эта двухслойное образование клеток отделяется от мезотелиальных клеток, из которых они образовались в пределах забрюшинного пространства, и в этот момент оно намного больше, чем почки плода.

Мозговое вещество надпочечников возникает из клеток нервного гребня симпатических ганглиев, которые лежат на уровне чревного сплетения. Эти хромафинные клетки начинают мигрировать на 7 неделе жизни плода по направлению к скоплению мезотелиальных клеток надпочечников и, достигнув его, проникают в его центр. В конце третьего триместра мозговое вещество надпочечников достигает полностью центрального положения. Хотя у мозгового вещества надпочечников в конечном счете различают 3 различных гистологических зоны (гломерулярная, пучковая и сетчатая), у мозгового вещества новорожденного всего 2 зоны, потому что сетчатая зона развивается постнатально через 3 года.

СТРУКТУРА

Надпочечники состоят из центрального эхогенного мозгового вещества и окружающего гипоэхогенного коркового вещества, которые легко идентифицируются в неонатальном периоде (рис.1) из-за выраженной кортикальной зоны плода, которая на этом этапе составляет 80% объема железы.

Рис. 1. Ультразвуковое изображение нормального надпочечника в неонатальном периоде. Обратите внимание на большой размер и четкую кору (короткая стрелка) и мозговое вещество (длинная стрелка).

Это сонографическое различие между слоями становится менее очевидным у детей старшего возраста, когда железы принимают более равномерный гипоэхогенный вид (рис.2), из-за инволюции этой утолщенной кортикальной зоны плода в течение первых 3 недель жизни.

Рис. 2. Ультразвуковое изображение надпочечника в возрасте 5 лет. Обратите внимание на меньший размер и менее выраженную кортико-медуллярную дифференциацию (стрелка) по сравнению с рис. 1.

Постоянный зрелый кортикальный слой может идентифицироваться перед этой инволюцией в виде тонкого эхогенного периферического слоя ткани, окружающего гипоэхогенную кортикальную зону плода (рис.3).

Рис. 3. Зрелый корковый слой (стрелки) надпочечника в неонатальном периоде.

Эта физиологическая инволюция коркового слоя плода приводит к уменьшению размера железы до 50% в первые 3 недели жизни. Надпочечники лежат в забрюшинном пространстве над почками. Правый надпочечник лежит кзади и кверху верхнего полюса правой почки и ниже нижней полой вены (IVC – inferior vena cava) на уровне T11/12. Левый надпочечник обычно находится в медиальном положении на верхнем полюсе левой почки (часто доходит до почечных ворот) и, таким образом, его часто сложнее идентифицировать сонографически. Левый надпочечник также упирается в сальниковую сумку спереди, и, таким образом, это единственная область надпочечников, которая покрыта брюшиной. Надпочечники (в отличие от почек) фиксированы к периренальной фасции, так что при ультразвуковом исследовании в реальном времени, глубокое дыхание можно использовать для дифференциации этих двух органов. Почки смещаются ниже при вдохе, по сравнению с надпочечниками.

Надпочечники имеют отличительную перевернутую Y- или Т-образную форму благодаря своим 3 сегментам (рис.4).

Рис. 4. Типичная Y-образная картина нормальных надпочечников.

Эти сегменты обычно прямые у детей старшего возраста, но у новорожденных они могут быть перекрученными или выпуклыми.

Надпочечник имеет 3 основных артериальных источника: нижняя надпочечниковая артерия, возникающая из почечной артерии, средняя надпочечниковая артерия, возникающая из аорты и верхняя надпочечниковая артерия, возникающая из нижней диафрагмальной артерии. Венозный отток является важной областью для изучения и понимания, потому что он может объяснить некоторые патологические процессы, которые возникают в железе. Венозный дренаж различен для каждого надпочечника. Правая надпочечная вена впадает непосредственно в IVC, тогда как левая надпочечниковая вена входит в венозную систему через левую почечную вену.

ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ

Из-за сложной миграции в пренатальном периоде составляющих компонентов надпочечников (описанных ранее), существует несколько врожденных особенностей надпочечников.

АГЕНЕЗИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

При агенезии почек, в подавляющем большинстве случаев надпочечники не затронуты. В 10% агенезии почек, однако, наблюдается сопутствующая агенезия надпочечников с отсутствием ипсилатерального надпочечника (рис.5).

Рис. 5. Отсутствие надпочечников и почек у пациента с почечной и надпочечниковой агенезией (L – печень; Р – поясничная мышца).

Хотя двустороннее агенезия надпочечников чаще всего диагностируется при аутопсии, это состояние совместимо с жизнью, если проведена соответствующая заместительная терапия. Учитывая, что если такое состояние не описано пренатально, быстрый постнатальный диагноз имеет жизненно важное значение для предотвращения неблагоприятного исхода.

ДИСКОВИДНЫЙ НАДПОЧЕЧНИК

Наиболее часто встречающаяся врожденная аномалия надпочечников – это дисковидный или блиноподобный надпочечник, который связан с ипсилатеральной почечной агенезией или почечной эктопией. Учитывая, что надпочечники и почки имеют разное происхождение (почка образуется и поднимается из таза и встречается с надпочечником во время постнатального периода), эта дисковидная форма развивается из-за отсутствия давления на надпочечник прилегающим верхним полюсом почки, что приводит к появлению дисковидного надпочечника (рис.6).

Рис.6. Дисковидный или блиноподобный надпочечник у пациента с ипсилатеральным почечным агенезом.

ПОДКОВООБРАЗНЫЙ НАДПОЧЕЧНИК

При редкой врожденной форме надпочечников, которая развивается в результате слияния обеих медиальных краев надпочечников спереди IVC, железа принимает форму подковы. Эта находка обычно связана с аспленией и правосторонним изомеризмом. аномалия также наблюдается у пациентов с дефектами нервной трубки и почечными аномалиями.

ОКОЛОПОЧЕЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Аномалии сращения надпочечников могут приводить к околопочечному расположению надпочечников, когда сегменты надпочечников образуют «лассо» вокруг верхнего полюса почки. При этом типе расположения визуальные особенности не описаны.

ЭКТОПИЧЕСКИЙ/ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИЙ НАДПОЧЕЧНИК

Эктопический или гетеротопический надпочечник обычно обнаруживается при аутопсии у новорожденных и детей, но не описывается в литературе по визуальным методам исследования. Эти эктопические очаги обычно обнаруживаются вдоль оси слепой кишки (в связи с тем, что это эмбриональная зона происхождения надпочечников), хотя также они могут быть замечены в грудной клетке, мошонке, матке и широкой связки. Поскольку эта ткань обычно быстро поддается инволюции, она редко идентифицируется при визуализации, хотя в редких случаях эктопическая ткань надпочечников может стать гормонально активной или иметь неопластический потенциал.

ОПУХОЛИ

НЕЙРОБЛАСТОМА

Нейробластомы возникают из мозгового вещества надпочечников и являются наиболее распространенной злокачественной опухолью новорожденных и второй наиболее распространенной экстракраниальной злокачественной опухолью детского возраста. Точная идентификация этой опухоли важна, учитывая то, что нейробластомы составляют примерно 15% случаев смерти от рака у детей. Опухоли чаще всего диагностируются в возрасте 2 лет, хотя могут наблюдаться у более молодых пациентов с врожденной или перинатальной нейробластомой.

Пренатально обнаруженные супраренальные новообразования, скорее всего, представляют собой врожденную нейробластому, хотя пренатальное кровоизлияние в надпочечники и экстралобарная легочная секвестрация должны рассматриваться в плоскости дифференциального диагноза. В отличие от постнатальных проявлений нейробластомы, врожденная опухоль часто имеет кистозный компонент (рис.7), хотя твердые или частично кальцинированные поражения также описываются. Большинство врожденных нейробластом ограничены клинической картиной первой стадии и, следовательно, имеют отличный прогноз.

Рис. 7. Врожденная нейробластома в пределах меток в сагиттальной (левый) и осевой (правый) плоскостях, имеет типичные кистозные проявления.

Подробнее на сайте источника: https://rh.ua/ru/statti/ultrazvukovaya-vizualizaciya-nadpochechnikov-u-detej/

Понравилась запись? Считаете ее полезной или интересной? Поддержите автора! Интересно 39

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

image

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

image 20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. image 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий