Анализ крови на антитела к тиреоглобулину: описание, нормы — Online-diagnos.ru

  1. Ревматоидный артрит

    Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

  2. Сахарный диабет (1 и 2 тип)

    При сахарном диабете повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

  3. Миастения

    Повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

  4. Аутоиммунный тиреоидит

    При хроническом тиреоидите Хашимото повышена концентрация антител к тиреоглобулину у 97% пациентов. При аутоиммунном тиреоидите повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

  5. Диффузный токсический зоб

    Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

  6. Подострый тиреоидит

    Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

  7. Гипотиреоз

    При идиопатическом гипотериозе характерно повышение антител к тиреоглобулину у 95 % пациентов.

  8. Узловой зоб

    Повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

  9. Синдром Шегрена

    Повышена концентрация антител к тиреоглобулину в 35% случаев.

  10. Системная красная волчанка

    Повышена концентрация антител к тиреоглобулину в 20% случаев.

В современном мире пациент часто оказывается один на один с результатами анализов, которые были выполнены без надобности или соответствующих показаний. Возникает это по ряду причин, в том числе

из-за

существования «стандартных пакетов» обследования и недостаточной квалификации врача.

Популярным параметром в этой категории анализов являются антитела к щитовидной железе.

Что же такое антитела (АТ)?

Антитела — это сложные молекулы, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться к тканям собственного организма, что может сопровождаться различными аутоиммунными заболеваниями.

Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?

В щитовидной железе наиболее частыми объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно,

АТ-ТПО

и 

АТ-ТГ

чаще других выявляются при обследовании.

В клинической практике также используется определение антител к рецептору тиреотропного гормона (

АТ-рТТГ

), однако этот анализ назначается реже, и в большинстве случаев — по показаниям.

О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?

Далеко не всегда продукция АТ к щитовидной железе приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в крови только лишь повышенных

АТ-ТПО

и/или

АТ-ТГ

не позволяет установить

какой-либо

диагноз. По статистике около 15–20% здоровой популяции являются простыми «носителями» этих антител.

Когда исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ оправдано?

За редким исключением исследование уровней

АТ-ТПО

и 

АТ-ТГ

должно быть рекомендовано только при нарушении функции ЩЖ. Именно в этих случаях уровень АТ к ЩЖ может помочь в диагностике заболевания, а точнее — помочь установить его природу.

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ, по всей видимости, не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены

какого-либо

практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!).

Оценка уровней

АТ-ТПО

в динамике также не рекомендуется.

В каких редких ситуациях исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть показано при нормальной функции ЩЖ?

  • Когда на фоне беременности уровень ТТГ (тиреотропного гормона) превышает

    триместр-специфические

    нормы,

  • Когда планируется процедура экстракорпорального оплодотворения,
  • Перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
  • Для оценки эффективности лечения дифференцированного рака ЩЖ может быть необходим мониторинг уровня

    АТ-ТГ

    .

Исследование уровней

АТ-ТПО

и 

АТ-ТГ

в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.

Свиридонова Марина Александровна врач-эндокринолог, к.м.н.

Свернуть список анализовКод 1002

Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Код услуги: 1002 . Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Аnti-thyroglobulin

autoantibodies

Это антитела кВ 

белку-предшественнику

тиреоидных гормонов — тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин вВ нормальных условиях неВ секретируется вВ системный кровоток. Поступление ТГВ вВ кровеносное русло (воспаление, кровоизлияние иВ др.) может приводить кВ образованию АТТГ.В Антитела кВ тиреоглобулину являются важным показателем аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. УВ больных тиреоидитом Хaшимото уровень АТТГ вВ процессе лечения, как правило, снижается, ноВ встречаются больные, уВ которых данные антитела персистируют или обнаруживаются волнообразно сВ периодом около 2–3 лет. Уровень АТТГ вВ крови коррелирует больше сВ содержанием тиреотропного гормона, чем сВ концентрацией тиреоглобулина. Использование АТТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано вВ йоддефицитных регионах. УВ детей, рожденных отВ матерей сВ высокими уровнями АТТГ, вВ течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует включения таких детей вВ группу риска. АТПО являются более чувствительным маркером аутоиммунной патологии ЩЖ, поВ сравнению сВ АТТГ.

АТТГ выявляется уВ 30–50% пациентов сВ АИТ иВ уВ 30–49% пациентов сВ болезнью Грейвса, аВ также уВ 10–15% пациентов сВ неаутоиммунными заболеваниями ЩЖ.

Пациентам, наблюдающимся после лечения дифференцированного рака ЩЖ, для выявления рецидива необходимо исследовать ТГВ + АТТГ после стимуляции высоким (> 30) уровнем ТТГ (путём отмены тироксина или введением рекомбинантного тиреотропина) сВ количественным определением АТТГ.В Целевой уровень ТГ — ниже границы определения (< 0,1–0,2 нг/мл) при отсутствии повышенного титра АТТГ.

:

ECLIA

В Иммунохимический сВ электрохемилюминесцентной детекцией

ECLIA

:

ECLIA

В Иммунохимический сВ электрохемилюминесцентной детекцией

ECLIA

:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, вВ утреннее время (доВ 12:00).
  • ЗаВ 12 часов доВ исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром вВ день взятия крови наВ исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать обВ этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить доВ проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов уВ женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию ВыВ можете получить уВ лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, вВ утреннее время (доВ 12:00).
  • ЗаВ 12 часов доВ исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром вВ день взятия крови наВ исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать обВ этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить доВ проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов уВ женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию ВыВ можете получить уВ лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

:
Венозная кровь

: Венозная кровь

:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

: Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Показатель Характеристика
Анализатор и тест-система Cobas 6000,В Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, МЕ/мл ДоВ 115,0
Коэффициент перерасчета МЕ/мл = мМЕ/мкл
Показания к назначению
Маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы, рецидива ДРЩЖ
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
  • выявление рецидива после аблативной терапии высокодифференцированного рака щитовидной железы (ВДРЩЖ) при совместном определении с тиреоглобулином;
  • перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития для оценки риска развития патологии щитовидной железы
Интерпретация результатов
Повышение уровня
  • Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • идиопатический гипотиреоз;
  • синдром Дауна (слабоположительный результат);
  • рецидив после оперативного лечения по поводу высокодифференцированного рака щитовидной железы при совместном определении с тиреоглобулином

Показатель Характеристика Анализатор и тест-система Cobas 6000,В Roche Diagnostics (Швейцария) Референтные значения, МЕ/мл ДоВ 115,0 Коэффициент перерасчета МЕ/мл = мМЕ/мкл Показания к назначению Маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы, рецидива ДРЩЖ

  • Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
  • выявление рецидива после аблативной терапии высокодифференцированного рака щитовидной железы (ВДРЩЖ) при совместном определении с тиреоглобулином;
  • перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития для оценки риска развития патологии щитовидной железы

Интерпретация результатов Повышение уровня

  • Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • идиопатический гипотиреоз;
  • синдром Дауна (слабоположительный результат);
  • рецидив после оперативного лечения по поводу высокодифференцированного рака щитовидной железы при совместном определении с тиреоглобулином

Описание — свернуть

Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Код услуги: 1002 . Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Прокрутить страницу вверх

TG
Идентификаторы
Псевдонимы ТГ , AITD3, TGN, тиреоглобулин
Внешние идентификаторы OMIM: 188450 MGI: 98733 HomoloGene: 2430 GeneCards: TG
Расположение гена (человек)
image
Chr. Хромосома 8 (человек)
Группа 8q24.22 Начало 132 866 958 п.н.
Конец 133 134 903 п.н.
Расположение гена (Мышь)
Chr. Хромосома 15 (мышь)
Группа 15 D2 | 15 29,3 см Начало 66 670 753 п.н.
Конец 66 850 721 б.п.
Паттерн

экспрессии РНК

Дополнительные данные эталонного выражения
Генная онтология
Молекулярная функция гормональная активность
Сотовый компонент внеклеточная область внеклеточная
Биологический процесс метаболический процесс тиреоидных гормонов развитие щитовидной железы регуляция миелинизации транспорт йода передача сигнала процесс биосинтеза гормонов регуляция активности рецепторов
Источники: Amigo / QuickGO
Ортологи
Виды Человек Мышь
Entrez

7038

21819

Ансамбль

ENSG00000042832

ENSMUSG00000053469

UniProt

P01266

O08710

RefSeq (мРНК)

NM_003235

NM_009375

RefSeq (белок)

NP_003226

NP_033401

Расположение (UCSC) Chr 8: 132,87 — 133,13 Мб Chr 15: 66,67 — 66,85 Мб
PubMed поиск
Викиданные
Просмотр / редактирование человека Просмотр / редактирование мыши

Тиреоглобулин ( Тд ) представляет собой 660 кДа , димерный гликопротеин , производимый фолликулярные клетки в щитовидной железе , и используется исключительно в щитовидной железе. Tg секретируется и накапливается в количестве сотен граммов на литр во внеклеточном отделе фолликулов щитовидной железы, что составляет примерно половину содержания белка в щитовидной железе. Человеческий TG (hTG) представляет собой гомодимер субъединиц, каждая из которых содержит 2768 аминокислот в синтезированном виде (короткий сигнальный пептид из 19 аминокислот может быть удален с N-конца зрелого белка).

Тироглобулин является у всех позвоночных основным предшественником гормонов щитовидной железы , которые вырабатываются, когда остатки тирозина тиреоглобулина соединяются с йодом, а затем белок расщепляется. Каждая молекула тиреоглобулина содержит приблизительно 100-120 остатков тирозина, но только небольшое количество (20) из них может быть йодирование thyroperoxidase в фолликулярном коллоиде . Таким образом, каждая молекула Tg образует примерно 10 молекул гормона щитовидной железы.

Функция

Синтез гормонов щитовидной железы. На этом изображении прослеживается производство тиреоглобулина в грубом эндоплазматическом ретикулуме до протеолитического высвобождения гормонов щитовидной железы.

Тироглобулин (Tg) действует как субстрат для синтеза тиреоидных гормонов тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), а также для хранения неактивных форм тироидного гормона и йода в просвете фолликула фолликула щитовидной железы.

Недавно синтезированные гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) присоединяются к тиреоглобулину и составляют коллоид внутри фолликула. При стимуляции тироид-стимулирующим гормоном (ТТГ) коллоид эндоцитозируется из просвета фолликула в окружающие фолликулярные эпителиальные клетки щитовидной железы. Коллоид впоследствии расщепляется протеазами, высвобождая тиреоглобулин из его присоединений Т3 и Т4.

Активные формы гормона щитовидной железы: Т3 и Т4 затем высвобождаются в кровоток, где они либо не связаны, либо прикрепляются к белкам плазмы, а тиреоглобулин возвращается обратно в просвет фолликула, где он может продолжать служить субстратом для синтеза гормонов щитовидной железы.

Клиническое значение

Период полувыведения и клиническое повышение

Метаболизм тиреоглобулина происходит в печени за счет рециркуляции белка щитовидной железой. Период полувыведения циркулирующего тиреоглобулина составляет 65 часов. После тиреоидэктомии может пройти несколько недель, прежде чем уровень тиреоглобулина станет неопределяемым. Уровни тиреоглобулина можно регулярно проверять в течение нескольких недель или месяцев после удаления щитовидной железы. После того, как уровни тиреоглобулина становятся неопределяемыми (после тиреоидэктомии), уровни можно последовательно контролировать при последующем наблюдении за пациентами с папиллярной или фолликулярной карциномой щитовидной железы.

Последующее повышение уровня тиреоглобулина является признаком рецидива папиллярной или фолликулярной карциномы щитовидной железы. Другими словами, повышение уровня тиреоглобулина в крови может быть признаком того, что раковые клетки щитовидной железы растут и / или рак распространяется. Следовательно, уровни тиреоглобулина в крови в основном используются в качестве онкомаркера для определенных видов рака щитовидной железы (особенно папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы). Тиреоглобулин не продуцируется медуллярной или анапластической карциномой щитовидной железы.

Уровни тиреоглобулина проверяются с помощью простого анализа крови. Анализы часто назначают после лечения рака щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину

В клинической лаборатории тестирование тиреоглобулина может быть затруднено из-за наличия антител к тиреоглобулину (АТА), которые также называются TgAb. Антитела к тиреоглобулину присутствуют у 1 из 10 здоровых людей и у большего процента пациентов с карциномой щитовидной железы. Присутствие этих антител может приводить к ложно низким (или редко ложно высоким) уровням зарегистрированного тиреоглобулина — проблему, которую можно в некоторой степени обойти с помощью сопутствующего тестирования на наличие ATA. Идеальная стратегия для интерпретации клиницистом и управления уходом за пациентом в случае сомнительного обнаружения ATA — это тестирование, чтобы следовать серийным количественным измерениям (а не однократным лабораторным измерениям).

АТА часто обнаруживают у пациентов с тиреоидитом Хашимото или болезнью Грейвса . Их присутствие имеет ограниченное применение при диагностике этих заболеваний, поскольку они также могут присутствовать у здоровых эутиреоидных людей. АТА также обнаруживаются у пациентов с энцефалопатией Хашимото , нейроэндокринным заболеванием, связанным с

тиреоидитом Хашимото

, но не вызванным им.

Взаимодействия

Было показано, что тиреоглобулин взаимодействует со связывающим белком иммуноглобулина .

Рекомендации

  • Coscia F, Taler-Verčič A, Chang VT, Sinn L, O’Reilly FJ, Izoré T., Renko M, Berger I, Rappsilber J, Turk D, Löwe J (2020). «Строение тиреоглобулина человека» . Природа . 578 (7796): 627–630. DOI : 10.1038 / s41586-020-1995-4 . PMC   7170718 . PMID   32025030 .

дальнейшее чтение

  • Маззаферри Е.Л., Роббинс Р.Дж., Спенсер К.А., Браверман Л.Е., Пачини Ф., Вартофски Л., Хауген Б.Р., Шерман С.И., Купер Д.С., Браунштейн Г.Д., Ли С., Дэвис Т.Ф., Арафах Б.М., Ладенсон П.У., Пинчера А. «Согласованный отчет о роли сывороточного тиреоглобулина в качестве метода мониторинга для пациентов с низким риском папиллярной карциномы щитовидной железы» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 88 (4): 1433–41. DOI : 10.1210 / jc.2002-021702 . PMID   12679418 .
  • Генри М., Занелли Э, Пиехачик М., По Б., Мальтьери Y (1992). «Главный эпитоп тиреоглобулина человека, определенный с помощью моноклональных антител, в основном распознается аутоантителами человека». Евро. J. Immunol . 22 (2): 315–9. DOI : 10.1002 / eji.1830220205 . PMID   1371467 .
  • Targovnik HM, Cochaux P, Corach D, Vassart G (1992). «Идентификация минорного транскрипта мРНК Tg в РНК нормальной и зобной щитовидной железы». Мол. Cell. Эндокринол . 84 (1–2): R23–6. DOI : 10.1016 / 0303-7207 (92) 90087-M . PMID   1639210 . S2CID   35326294 .
  • Данн А.Д., Кратчфилд HE, Данн Д.Т. (1991). «Обработка тиреоглобулина протеазами щитовидной железы. Основные участки расщепления катепсинами B, D и L». J. Biol. Chem . 266 (30): 20198–204. PMID   1939080 .
  • Ламас Л., Андерсон П.С., Фокс Дж. У., Данн Дж. Т. (1989). «Консенсусные последовательности для раннего йодирования и гормоногенеза в тиреоглобулине человека». J. Biol. Chem . 264 (23): 13541–5. PMID   2760035 .
  • Маррик С., Лежен П.Дж., Венот Н., Винет Л. (1989). «Синтез гормона в тиреоглобулине человека: возможное расщепление полипептидной цепи на сайте донора тирозина» . FEBS Lett . 242 (2): 414–8. DOI : 10.1016 / 0014-5793 (89) 80513-7 . PMID   2914619 . S2CID   32367745 .
  • Кристоф Д., Кабрер Б., Баколла А., Тарговник Н., Поль В., Вассарт Г. (1985). «Необычно длинная поли (пурин) -поли (пиримидин) последовательность расположена выше гена тиреоглобулина человека» . Nucleic Acids Res . 13 (14): 5127–44. DOI : 10.1093 / NAR / 13.14.5127 . PMC   321854 . PMID   2991855 .
  • Баас Ф., ван Оммен Дж. Дж., Биккер Х., Арнберг А. С., де Вийлдер Дж. Дж. (1986). «Ген тиреоглобулина человека имеет длину более 300 т.п.н. и содержит интроны размером до 64 т.п.н.» . Nucleic Acids Res . 14 (13): 5171–86. DOI : 10.1093 / NAR / 14.13.5171 . PMC   311533 . PMID   3016640 .
  • Кубак Б.М., Потемпа Л.А., Андерсон Б., Махклуф С., Венегас М., Гевурц Н., Гевурц А.Т. (1989). «Доказательства того, что амилоидный Р-компонент сыворотки связывается с последовательностями полисахаридов и гликопротеинов с концевыми группами маннозы». Мол. Иммунол . 25 (9): 851–8. DOI : 10.1016 / 0161-5890 (88) 90121-6 . PMID   3211159 .
  • Мальтьери Y, Лисицкий S (1987). «Первичная структура тиреоглобулина человека, выведенная из последовательности его комплементарной ДНК из 8448 оснований» . Евро. J. Biochem . 165 (3): 491–8. DOI : 10.1111 / j.1432-1033.1987.tb11466.x . PMID   3595599 .
  • Парма Дж, Кристоф Д., Поль В., Вассар Дж. (1988). «Структурная организация 5 ‘области гена тиреоглобулина. Доказательства потери интрона и« экзонизации »в процессе эволюции». J. Mol. Биол . 196 (4): 769–79. DOI : 10.1016 / 0022-2836 (87) 90403-7 . PMID   3681978 .
  • Берже-Лефранк Дж. Л., Картузу Дж., Маттеи М. Г., Пассаж E, Малезе-Десмулен С., Лисицкий С. (1985). «Локализация гена тиреоглобулина путем гибридизации in situ с хромосомами человека». Гм. Genet . 69 (1): 28–31. DOI : 10.1007 / BF00295525 . PMID   3967888 . S2CID   9234835 .
  • Мальтьери Y, Лисицкий S (1985). «Последовательность 5′-концевой четверти рибонуклеиновой кислоты-мессенджера тиреоглобулина человека и ее выведенная аминокислотная последовательность». Евро. J. Biochem . 147 (1): 53–8. DOI : 10.1111 / j.1432-1033.1985.tb08717.x . PMID   3971976 .
  • Авведименто В.Е., Ди Лауро Р., Монтичелли А., Бернарди Ф., Патраккини П., Кальцолари Е., Мартини Г., Варрон С. (1985). «Картирование гена тиреоглобулина человека на длинном плече хромосомы 8 путем гибридизации in situ». Гм. Genet . 71 (2): 163–6. DOI : 10.1007 / BF00283375 . PMID   4043966 . S2CID   28315029 .
  • Сяо С., Поллок Х. Г., Таурог А., Равич А. Б. (1995). «Характеристика гормоногенных сайтов в N-конце цианогенбромидного фрагмента тиреоглобулина человека». Arch. Biochem. Биофиз . 320 (1): 96–105. DOI : 10.1006 / abbi.1995.1346 . PMID   7793989 .
  • Коррал Дж., Мартин С., Перес Р., Санчес И., Мори М. Т., Сан-Миллан Дж. Л., Мираллес Дж. М., Гонсалес-Сармьенто Р. (1993). «Точечная мутация гена тироглобулина, связанная с неэндемическим простым зобом». Ланцет . 341 (8843): 462–4. DOI : 10.1016 / 0140-6736 (93) 90209-Y . PMID   8094490 . S2CID   34165624 .
  • Джентиле Ф., Сальваторе Дж. (1994). «Предпочтительные сайты протеолитического расщепления тиреоглобулина крупного рогатого скота, человека и крысы. Использование ограниченного протеолиза для обнаружения подверженных воздействию растворителя участков первичной структуры». Евро. J. Biochem . 218 (2): 603–21. DOI : 10.1111 / j.1432-1033.1993.tb18414.x . PMID   8269951 .
  • Малле Б., Лежен П.Дж., Бодри Н., Никколи П., Карайон П., Франк Дж.Л. (1996). «N-гликаны модулируют синтез гормонов щитовидной железы in vivo и in vitro. Исследование N-концевого домена тиреоглобулина» . J. Biol. Chem . 270 (50): 29881–8. DOI : 10.1074 / jbc.270.50.29881 . PMID   8530385 .
  • Ян SX, Поллок HG, Rawitch AB (1996). «Гликозилирование в тиреоглобулине человека: расположение N-связанных олигосахаридных единиц и сравнение с тиреоглобулином быка». Arch. Biochem. Биофиз . 327 (1): 61–70. DOI : 10.1006 / abbi.1996.0093 . PMID   8615697 .
  • Молина Ф, Буанани М, По Б, Гранье С. (1996). «Характеристика повтора типа 1 из тиреоглобулина, богатого цистеином модуля, обнаруженного в белках из разных семейств» . Евро. J. Biochem . 240 (1): 125–33. DOI : 10.1111 / j.1432-1033.1996.0125h.x . PMID   8797845 .
  • Грани Г., Фумарола А. (июнь 2014 г.). «Тироглобулин в смывании тонкоигольной аспирации лимфатических узлов: систематический обзор и метаанализ диагностической точности» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 99 (6): 1970–82. DOI : 10.1210 / jc.2014-1098 . PMID   24617715 .

внешние ссылки

  • Первый взгляд на структуру ТГ человека
  • Тироглобулин — Лабораторные тесты онлайн
  • Гистология в KUMC endo-endo11
  • Обзор на colostate.edu
  • Изображение гистологии: 14302loa  — Система обучения гистологии в Бостонском университете
  1. ^ a b c GRCh38: Ensembl, выпуск 89: ENSG00000042832 — Ensembl , май 2017 г.
  2. ^ a b c GRCm38: Выпуск Ensembl 89: ENSMUSG00000053469 — Ensembl , май 2017 г.
  3. ^ «Human PubMed Reference:» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  4. ^ «Ссылка на Mouse PubMed:» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  5. ^ а б Бор WF (2003). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . Elsevier / Saunders. п. 1044. ISBN   1-4160-2328-3 .
  6. ^ ((цитировать веб | url = » https://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/NP_003226.4 «))
  7. ^ «Тироглобулин TG [Homo sapiens (человек)] — Ген — NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 16 сентября 2019 .
  8. ^ Руссе, Бернар; Дюпюи, Коринн; Миот, Франсуаза; Дюмон, Жак (2000), Файнгольд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «Глава 2 Синтез и секреция гормонов щитовидной железы» , Endotext , MDText.com, Inc., PMID   25905405 , получено 17 сентября 2019 г.
  9. ^ Руссе, Бернар; Дюпюи, Коринн; Миот, Франсуаза; Дюмон, Жак (2000), Файнгольд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «Глава 2 Синтез и секреция гормонов щитовидной железы» , Endotext , MDText.com, Inc., PMID   25905405 , получено 17 сентября 2019 г.
  10. ^ a b c d «Тироглобулин: информация о лабораторных испытаниях MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 6 мая 2019 .
  11. ^ «ACS :: Онкомаркеры» . Американское онкологическое общество . Проверено 28 марта 2009
  12. ^
  13. ^ Delom F, Маллет B, Carayon P, Лежен PJ (июнь 2001). «Роль внеклеточных молекулярных шаперонов в сворачивании окисленных белков. Рефолдинг коллоидного тиреоглобулина с помощью протеин-дисульфид-изомеразы и белка, связывающего тяжелую цепь иммуноглобулина» . J. Biol. Chem . 276 (24): 21337–42. DOI : 10.1074 / jbc.M101086200 . PMID   11294872 .
  14. ^ Delom F, Лежен PJ, Vinet л, Карайон Р, Маллет В (февраль 1999 г.). «Участие окислительных реакций и внеклеточных белковых шаперонов в спасении неправильно собранного тиреоглобулина в просвете фолликулов». Biochem. Биофиз. Res. Commun . 255 (2): 438–43. DOI : 10.1006 / bbrc.1999.0229 . PMID   10049727 .

Консультация эндокринолога / Мария, Саратов 1347 просмотров 19 января 2021

Здравствуйте. Маме 53 года. Уже последние 20 лет живет с узлами в щитовидной железе. Раз в год наблюдает по Узи. В принципе не беспокоят они. Пол года назад начала жаловаться терапевту на непроходящий глоссит. Пока в итоге ее не направили на анализы по щитовидной железе. Все анализы хорошие, кроме тиреоглобулин, он составляет 138. Сейчас Мама живет в Европе, врач настаивает на пункции. Подозревает онкологию. Может ли быть это правдой. Анализ и узи(на русском) в прикреплении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Ленар Хуснутдинов, 19 января Эндокринолог Здравствуйте. Образования большие нужна пункция. Дополнительно необходимы ттг, т4св, кальцитонин Пожаловаться Мария, 19 января Клиент Ленар, эти анализы хорошие Пожаловаться image Ленар Хуснутдинов, 19 января Эндокринолог Понятно. Тогда пункция необходима Пожаловаться image Наталия Сошникова, 19 января Эндокринолог Здравствуйте. В правой доле узел, который требует обязательной пункционной биопсии, т.к. по описанию есть сомнения в его доброкачественности. Тиреоглобулин повышен из-за повышенного объема щитовидной железы, а не из-за узлов. Это не маркер рака, а показатель ткани железы. Нужно сдать кровь на кальцитонин — маркер медуллярного рака и сделать пункцию. Пожаловаться image Валерий Калашников, 19 января Эндокринолог Тиреоглобулин не является онкомаркером Пожаловаться image Юлия Резникова, 19 января Эндокринолог, Диетолог Добрый день. Необходима пункция щитовидной железы и анализ крови на онкомаркер- кальцитонин, гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Ат ТПО Пожаловаться image Дарья Селиванова, 19 января Эндокринолог, Врач УЗД Здравствуйте! Узлы более 1 см требуют проведения ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию. Это единственный метод исключить онкологический характер узлов. Но по описанию УЗИ все узлы выглядят доброкачественными. ТАБ нужно провести, но скорее всего узлы доброкачественные. Тиреоглобулин проверяют только в случае уже подтвержденной онкологии щитовидной железы или если в роды был рак щитовидной железы. В любом другом случае данное исследование не несёт информации. Вам не о чем переживать пока не проведёте ТАБ Пожаловаться image Елена Палаева, 19 января Эндокринолог, Диетолог Добрый вечер. Тиреоглобулин не показатель в случае мамы, его смотрят после операции на щитовидной железе по поводу рака. Сдайте кальцитонин, он маркер самого злокачественного рака щитовидной железы — медуллярного. И узел правой доли нужно пунктировать, чтобы разобраться с отсутствием или наличием онкологии Похожие вопросы по теме Повышен ТТГ 10 ответов 24 мая 2020 Екатерина Вопрос закрыт Все ли в порядке? 3 ответа 15 июля 2020 Оксана Вопрос закрыт Операция на щитовидной железе 1 ответ 8 октября 2020 ВЛАДИМИР, Белореченск Вопрос закрыт Есть ли у меня проблемы с щитовидной железой? Какие действия мне стоит предпринять? 17 ответов 16 января Александр Вопрос закрыт Удаление части щитовидной железы по поводу рака 14 ответов 3 апреля Ольга Вопрос закрыт Расшифровка УЗИ 12 ответов 12 апреля Арина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий