Чем отличается МРТ от рентгена

18.11.2019 00:18 80488 image Статья по теме Рентген. Доктор, сделавший видимым невидимое

Какие основные отличия у этих четырех методик исследования?

Три методики — флюорография, рентгенография и КТ — рентгеновские. В своей основе они используют рентгеновское излучение. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Флюорография представляет собой скрининговое исследование легких, а рентгенография — исследование, проводимое на стандартном рентгенографическом аппарате. «На флюорографе можно выполнять только исследования легких, на рентгеновском аппарате выполняются исследования всех допустимых зон сканирования. На флюорографах нельзя выполнить дополнительное исследование в нестандартной проекции. Таким образом, область их применения ограничена только скринингом», — пояcнил АиФ.ru врач-рентгенолог, руководитель службы лучевой диагностики столичной клиники Кирилл Харламов.

При МРТ пациент помещается в магнитное поле, подаются радиочастотные сигналы. По словам Харламова, это исследование считается безвредным. При КТ используется рентгеновское излучение, это исследование проводится только по показаниям лечащего врача.

Второе важное отличие четырех методик исследования — получаемое изображение. Рентген и флюорография — это методики, при которых в результате воздействия рентгеновских лучей на органы и ткани получают их двухмерные снимки с эффектом суммации контуров и структуры органов, через которые проходит рентгеновский луч. При использовании КТ и МРТ формируется послойное без эффекта суммации и/или объемное изображение. Аппарат изучает исследуемый участок послойно, в результате чего получается серия снимков, которые далее можно реконструировать в разных плоскостях.

image Какие болезни выявляет флюорография?

Чем еще отличаются данные методики?

Методики также отличаются по информативности и дозовой нагрузке (величине воздействия ионизирующего излучения на человека). «Если сравнивать эти показатели у рентгена и флюорографии, многое зависит от поколения оборудования и от его состояния. Общая тенденция такая, что аналоговые аппараты обеспечивают большую лучевую нагрузку и меньшую информативность, чем цифровые. Дозовые нагрузки современных цифровых флюорографов и цифровых рентгеновских аппаратов сопоставимы, информативность при стандартном исследовании (в прямой и боковой проекциях) тоже сопоставима», — рассказывает рентгенолог.

По словам эксперта, КТ более информативна, чем рентгенография, но и дозовая нагрузка у нее больше. «КТ также дает новые возможности: позволяет проводить исследование с применением контрастных препаратов (специальное вещество, которое вводится в орган, полость в организме или кровоток). КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделить нормальные и патологические структуры в человеческом организме или провести функциональное исследования. Например, если мы смотрим сократимость сердечной мышцы. Дозовая нагрузка при КТ больше, чем при рентгенографии, если мы сравниваем исследование одних и тех же органов. Но современные разработки лучевой диагностики направлены на снижение максимальной дозовой нагрузки. Существует низкодозовая КТ легких, которая дает дозовую нагрузку меньше одного миллизиверта, в то время как рентгенография органов брюшной полости в нескольких проекциях может давать больше одного миллизиверта», — поясняет Харламов.

В отличие от рентгеновских методов диагностики у МРТ нет дозовой нагрузки. Пациент помещается в аппарат в магнитное поле высокой напряженности, где нет ионизирующего излучения.

Статья по теме ЭКО, МРТ, «химия». Какие лечебные услуги только кажутся платными

В каких случаях какие методики используются?

По словам рентгенолога, тот или иной метод диагностики выбирается исходя из клинического вопроса врача, который направил пациента на исследование. «На мой взгляд, МРТ — это самая перспективная диагностика. Но это не значит, что она всегда лучше. Рентгенография — хороший метод для исследований, которые не ставят слишком большой дифференциальный ряд возможных диагнозов. Если мы понимаем, что к состоянию пациента намного больше вопросов, то КТ больше поможет прояснить клиническую ситуацию», — говорит специалист.

По словам Харламова, МРТ и КТ очень часто конкурируют между собой при исследовании определенных областей по информативности, скорости и стоимости. Но окончательное решение в пользу той или иной методики принимает лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.

«Изначально МРТ считалась золотым стандартом при исследовании центральной нервной системы, а также суставов и мягких тканей. Этот метод крайне динамично развивается, и уже сейчас он позволяет выполнять исследования практически любой области, проводить функциональные исследования, оценивать состав метаболитов определенных органов (так называемая МР-спектроскопия), изучать сердце и сосуды (в том числе без введения контрастного препарата), видеть проводящие пути головного мозга и многое другое. КТ позволяет оценить легкие, костные структуры, органы брюшной полости, сердце и сосуды. Этот метод незаменим в ургентной (требующей неотложного врачебного вмешательства, часто хирургического — прим АиФ.ru) травматологии и так далее», — объясняет врач.

Насколько вредны для здоровья рентген и УЗИ?

Какие есть противопоказания для проведения аппаратных диагностик?

Харламов обращает внимание, что для проведения МРТ и КТ есть противопоказания. Для первого вида исследования это несовместимые с МРТ кардиостимуляторы, другие электронные импланты, наличие крупных ферромагнитных металлических конструкций и инородных предметов в организме. Также относительными противопоказаниями выступают первый триместр беременности, клаустрофобия, невозможность сохранения неподвижности. Основное противопоказание для КТ — это беременность.

Кроме того, существует отдельная группа противопоказаний для введения контрастных препаратов, используемых в КТ и МРТ (препараты для разных методов разные). Основные из них — это аллергические реакции, снижение функции почек. Поэтому перед каждым исследованием и каждым введением контрастного вещества необходима консультация врача.

Следующий материал

Также вам может быть интересно

  • КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны
  • Радиотермометрия — «молодой» метод обследования молочных желез
  • Радиация против рака. Эксперт о лучевой терапии, её плюсах и минусах
  • Российские ученые повысили точность биопсии рака мозга

Сегодня КТ или МРТ можно сделать во многих клиниках. Эти методы диагностики со  схожими показателями точности, информативности и специфичности, значительно превосходят более сложные и недостоверные виды исследований. Из-за схожего внешнего вида томографов, пациенты часто задумываются: что лучше – МРТ или КТ? Чем отличается КТ от МРТ?  

В чем отличие КТ от МРТ

Какая разница между МРТ и компьютерной томографией:

2.       Наиболее актуальное для пациентов отличие МРТ от компьютерной томографии связано с предыдущим пунктом – в ходе КТ тело человека подвергается воздействию рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение способно вызывать образование свободных радикалов в организме. Это главный недостаток компьютерной томографии. Примерная доза полученного во время КТ облучения чуть больше дозы естественной радиации – компьютерная томография в руках квалифицированных специалистов, использующих современные виды оборудования, безопасна для пациентов.

Между МРТ и компьютерной томографией есть и другие отличия:

МРТ

КТ

Стоимость

МРТ дороже

КТ дешевле

Инородные тела

При наличии металлических инородных тел и медицинских устройств в теле пациента МРТ может быть противопоказано из-за возможных травм  и артефактов на снимках

КТ можно делать при наличии любых инородных тел

Применение при беременности  

Беременность, начиная со 2 триместра, не является противопоказанием для МРТ

КТ противопоказано

Использование контраста

И КТ, и МРТ позволяют использовать контрастные препараты, однако в случае с компьютерной томографией имеется ряд противопоказаний к их применению: почечная недостаточность, прием метформина у пациентов с сахарным диабетом, заболевания щитовидной железы.

Комфорт для пациента

МРТ и КТ имеют отверстие в центре для укладки пациента. Нахождение в томографе может провоцировать приступы клаустрофобии. Об этом необходимо помнить перед КТ или МРТ. КТ более предпочтительно пациентам с подобными проблемами.

Разрешение снимков

Разрешение изображения ниже, чем у КТ. Любое движение пациента испортит снимок

КТ имеет более высокое разрешение и менее чувствительно к непроизвольным движениями пациента

Ограничения

Вес больного ограничен 120-130 кг

Возможно проведение диагностики у пациентов с весом до 150 кг

Аллергические реакции на контрастные препараты

МРТ и КТ можно сделать с контрастом. Контраст для МСКТ содержит йод и чаще провоцирует аллергию. Обязательно сообщите о наличии аллергических реакций на контрастные препараты до проведения МРТ или КТ.

Таблица 1: Чем МРТ отличается от КТ

КТ или МРТ — показания к компьютерной томографии

КТ или МРТ используются для диагностики самых разных заболеваний. Однако есть области, в которых преимущества одного из методов имеют решающее значение.

Компьютерная томография идеально подходит для диагностики травм опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, огнестрельные поражения).

Метод намного более чувствителен к кровоизлияниям в головной мозг — они обнаруживаются в первые минуты после начала заболевания.

Конек КТ – диагностика заболеваний легких (компьютерная томография на 15%-20% эффективнее МРТ при таких патологиях как туберкулез или рак легких). Метод с успехом используется для выявления широкого спектра новообразований.

Исследование сосудов при помощи КТ-ангиографии точнее и информативнее МР-ангиографии.

Для диагностики каких патологий лучше делать МРТ

И МРТ, и КТ позволяют диагностировать широкий спектр заболеваний головного мозга. Существует ряд патологий центральной нервной системы, при которых МР томография на порядок точнее МСКТ: рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания, опухоли гипофиза, инфекционные и хронические воспалительные заболевания ЦНС.

И МРТ, и КТ позволяют диагностировать заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Однако не стоит забывать, что скелет – это не только кости, но и мышцы, хрящи, сухожилия и связки. В этой области МР томография вне конкуренции – высокий мягкотканевой контраст позволяет намного точнее диагностировать патологии суставов и позвоночного столба.

Во всех остальных случаях может применяться и компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография – разница в точности или эффективности между ними незначительна. Выбор диагностического метода зависит от предварительного диагноза, состояния здоровья пациента, наличия инородных тел в области интереса, доступности того или иного метода.

Из статьи вы узнали, что такое КТ и МРТ, в чем разница между ними. Простое сравнение  невозможно – нельзя сказать: МР томография намного превосходит МСКТ. Каждый метод имеет свои сильные и слабые стороны. Во многих случаях МРТ или КТ отлично дополняют друг друга, но не являются конкурентами.

“Медицинский центр “Медицина Северной Столицы” – УЗИ, МРТ или КТ в Санкт-Петербурге. Современная клиника, специализирующаяся на диагностике  широкого спектра заболеваний. К вашим услугам современное диагностическое оборудование экспертного класса, высококлассные специалисты с большим опытом, неустанно повышающие свою квалификацию, скидки и акции. Запишитесь на обследование, позвонив по телефону – 8(812)317-70-73. Удобное расположение в центре города, рядом со станцией метро Технологический институт.”

#Новости #Здоровье #Молодежь #Образование #Общество 09.03.2020 15:30 9374 53

В новом выпуске видеопроекта «Профпогружение» расскажем про важную в медицине профессию — врач-рентгенолог.

В первом отделении лучевой диагностики медсанчасти «Северсталь» побывала девятиклассница школы № 14 Елена Сушкова. Школьнице показали диагностическое оборудование, объяснили, как на снимке выглядит пневмония, и почему нельзя делать МРТ с наращёнными ресницами.

«Еще в седьмом классе меня заинтересовала медицина. Бабушка очень много рассказывала про медицину — она работала в северсталевской наркологии. Недавно я попала в больницу с пневмонией, мне делали рентген. Меня очень заинтересовала профессия рентгенолога, я стала читать соответствующую литературу и решила пойти именно в этом направлении», — поделилась перед съемками Елена Сушкова.

Экскурсию для школьницы провела завотделением лучевой диагностики № 1 медсанчасти «Северсталь» Тамара Леонтьева. По словам доктора, современные аппараты позволяют диагностировать заболевания даже на ранних стадиях. Однако кроме пользы у рентгеновских лучей есть и побочный эффект. Проникая в ткани и органы, рентгеновские лучи могут вызывать мутацию клеток. Так что задача медиков — избегать необоснованных исследований и соблюдать защиту, пояснила Тамара Леонтьева.

«Рентгеновские лучи проникают через тело человека и предметы, могут проникнуть даже через стены. В кабинете находится специальное стекло, оно сделано из свинца и обеспечивает защиту от вредного воздействия рентгеновских лучей. Кроме того, стены рентгенкабинета обрабатывают баритом, чтобы лучи не проникали. Мы регулярно проводим замеры в смежных помещениях, это обязательно, ведь барит может крошиться. Если нужно стоять рядом с пациентом, то врачи надевают специальный фартук. Он сделан из эквивалента свинца, чисто свинцовых сейчас нет. Но и он тяжелый. Хирурги, когда оперируют под рентгеном, ведь им нужно все время держать ситуацию под контролем, сверху на этот фартук надевают стерильный халат и так стоят всю операцию», — пояснила Тамара Леонтьева.

Рентгенологам молоко за вредность сейчас не дают. А вот сокращенный шестичасовой рабочий день до сих пор сохраняется, рассказали в медучреждении.

Рентгензащита применяется в рентгенкабинете и кабинете компьютерной томографии. Компьютерная томография — это уже более современный метод исследований, позволяет получать послойное изображение любых внутренних органов, на снимках врач видит каждый сосуд. Благодаря такой качественной картинке можно на ранних стадиях распознавать опухоли и другие патологии.

Следующий шаг в развитии диагностики — магнитно-резонансная томография. Этот метод основан на действии магнитного резонанса и не несет лучевой нагрузки. Но и здесь есть свои ограничения.

«Нельзя с металлом в теле проводить это исследование, потому что там сильное магнитное поле. Металл нагреется, его начнет вытягивать. Травма будет очень сильная. Нельзя, например, делать МРТ, если стоит кардиостимулятор», — пояснила Тамара Леонтьева.

Из-за мощного магнита во время исследования могут жечь татуировки, сделанные лет 20 назад чернилами с частицами металла. Еще после МРТ можно остаться без наращённых ресниц — ведь в них тоже есть металлические компоненты.

Еще одна особенность — длительность исследования: на компьютерную томографию уходит всего одна-две минуты, на магнитно-резонансную — до получаса. Зато МРТ на совсем ранней стадии покажет, например, очаги ишемии мозга, диагностирует остеохондроз позвоночника и другие заболевания.

«Специальность рентгенолога очень интересная, востребованная, для Череповца очень актуальная. Рентгенологи нам нужны. Этот способ диагностики появился в числе первых, чтобы как-то заглянуть вглубь человеческого тела. Медтехника сейчас развивается семимильными шагами. Доза излучения минимальная, поскольку изменились матрицы, излучатели, изменилась оценка изображения. Сейчас это цифровое изображение, которое можно передавать на расстояния в любую точку мира», — рассказал главный врач медсанчасти «Северсталь» Евгений Дрозд.

Все выпуски программы «Профпогружение» размещены на канале информагентства «Череповец». Проект выходит при поддержке правительства Вологодской области.

Если вы нашли ошибку, выделите ее и нажмите ctrl+enter Другие материалы Общество Вчера 17:30 523 18 Парк 200-летия Череповца засадят туями Общество Вчера 16:25 974 7 В Череповце самокатчик сбил ребенка и уехал Здоровье Вчера 15:38 798 2 В Череповце прививать от коронавируса будут в «Алмазе»

МРТ-диагностика получает все более широкое распространение как высоко эффективный, безопасный и быстрый метод диагностики различных заболеваний. В последнее время появилось множество частных клиник, в которых установлены МРТ-аппараты и которые предлагают населению пройти обследование в любое удобное для них время без утомительного ожидания очереди в муниципальных лечебных учреждениях.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше: рентген или МРТ невозможно, два этих вида диагностики имеют существенные различия в самом принципе получения изображения и используются в разных целях.

Существует целый перечень заболеваний и состояний, которые легко и безошибочно определяются с помощью рентгена. Например, травматические повреждения твердых тканей (трещины, переломы, гематомы), искривления, деформации позвоночника, других костей прекрасно диагностируются на рентгене, обследование занимает считанные минуты, стоит дешево и дает врачу всю необходимую для принятия адекватных мер информацию.

Но вот когда заболевание носит серьезный характер, когда традиционными методами не удается поставить верный диагноз, когда в процесс вовлечены все окружающие ткани и структуры, вот тогда более целесообразным будет использование МРТ-диагностики.

Этот метод используется преимущественно для исследования изменений, происходящих в мягких тканях, особенно эффективна МРТ при определении новообразований(кисты, миомы, опухоли), исследовании мениска, связок, сосудов и кровотока.

Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника?

При исследованиях позвоночника выбор метода диагностики осуществляется с учетом предварительного диагноза. Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Рентген – это в первую очередь двухмерное изображение, которое показывает контраст между твердыми и мягкими тканями.

МРТ же позволяет получить трехмерное изображение путем наложения нескольких снимков в разных проекциях друг на друга. На МРТ снимке четко видны все структуры в исследуемой области, границы между ними, различия в плотности и т.п. Конечно, такое изображение дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органов и структур в исследуемой области.

Кроме информативности МРТ и рентген различаются и по другим параметрам. Один из них – влияние на здоровье человека. По этим параметрам также выигрывает МРТ, которая является совершенно безопасной процедурой, тогда как рентгенография связана с получением дозы облучения.

Однако, существуют ситуации, когда качественное МРТ невозможно провести по причине наличия у человека имплантированных устройств с металлическими элементами (импланты, кардиостимуляторы, спицы и т.п.) Они мешают работе магнитного оборудования и в этих случаях более целесообразно оказывается проведение рентгенографии.

Что касается времени исследования, то здесь лучший результат также принадлежит рентгену. Создание снимка и его проявка занимает не более 10-15 минут, тогда как МРТ-сканирование длится до получаса, а потом еще около 60 минут специалисту необходимо на обработку результата.

Что касается такого показателя как стоимость диагностики, то здесь ответ очевиден: стоимость МРТ и рентгена различается в несколько раз, магнитно-резонансную томографию не назовешь дешевой, особенно если требуется исследование нескольких зон за один сеанс или нужно совместить исследование тканей с исследованием сосудистой системы и кровотока. Стоимость такой процедуры может достигать 10 000 рублей. Тогда как средняя стоимость рентгена редко превышает 1000 рублей.

Таким образом, если подвести итог, то можно сделать следующий вывод: выбор метода диагностики должен осуществляться, прежде всего, на основании предварительного диагноза. Нет смысла переплачивать и использовать МРТ там, где можно обойтись рентгеном. Но в случае наличия показаний, при серьезных патологиях, подозрении на онкологию, другие новообразования целесообразнее будет использовать возможности современной магнитно-резонансной томографии.

image

Что такое рентген

Рентген (или правильнее – рентгенография) – это метод диагностики, основанный на свойствах электромагнитных волн – рентгеновских лучей. Ткани организма имеют способность по-разному поглощать эти лучи: мягкие ткани их практически полностью пропускают, а кости – поглощают. Прошедшие сквозь ткани лучи фиксируются на пленке иди другом носителе. В зависимости от интенсивности принятого луча изображение получается разной степени затемнения. Кости на рентгене выглядят светлыми, мягкие ткани – темными.

Когда назначают рентген

image

Рентген используют для диагностики многих заболеваний, в том числе заболеваний костей и суставов (от переломов до новообразований и воспалительных заболеваний), внутренних органов (органов дыхания, пищеварения, молочной железы). Рентген – один из самых широко применяемых методов диагностики заболеваний зубов и десен, а также травм, пороков развития и др.

Преимущества и недостатки рентгенографии

Рентген является сравнительно недорогим методом диагностики, и в ряде случаев он дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органов и тканей (например, при диагностике состояния костей и суставов). При этом картина получается двухмерная и статичная. Обследование проходит быстро и обычно не требует от пациента специальной подготовки.

Важно помнить, что рентгеновские лучи являются ионизирующими, поэтому существуют ограничения по количеству обследований, которые может проходить пациент. В год доза облучения не должна превышать 5 мЗв (милизиверт). В этот показатель входят как техногенные источники облучения, так и естественные. Доза облучения, которую получает пациент во время одной пленочной рентгенографии грудной клетки, составляет 0,3 мЗв, зубов – 0,04 мЗв. Именно поэтому рентген не делают беременным, детям (с ограничениями), не показан рентген при ряде заболеваний.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – это метод, позволяющий получить послойное изображение органа. В нем используются рентгеновские лучи, но их источник не стационарный, а подвижный – кольцо томографа делает оборот вокруг стола, на котором лежит пациент. По мере продвижения томографа получаются изображения срезов, которые потом объединяет компьютерная программа. За счет этого можно увидеть орган в разрезе, а также его объемное изображение.

В современным аппаратах движется не только кольцо томографа, но и стол. Это так называемая спиральная томография (СКТ). Если датчики, которые принимают отраженные рентгеновские лучи, расположены в несколько рядов, то это мультиспиральная томография (МСКТ).

image

Когда назначают КТ

Компьютерную томографию проводят в первую очередь для выявления заболеваний и травм костей, в том числе черепа и лицевого скелета. Для изучения внутренних органов проводят КТ с контрастом, чтобы дифференцировать ткани разной плотности.

Также КТ может назначаться для скринингового обследования всего организма.

Преимущества и недостатки КТ

Компьютерная томография позволяет получить не только двухмерное изображение органа, как рентген, но и объемную картину. Органы, которые плохо доступны для рентгеновского изучения, такие как головной и спинной мозг, печень, поджелудочная железа, надпочечники, предстательная железа, лимфатические узлы, сердце, можно хорошо рассмотреть на томограмме. Но при этом КТ дороже, чем рентгенография, а также дает на организм более серьезную лучевую нагрузку. Например, КТ головы – это 2 мЗв при годовой норме в 5 мЗв. Поэтому КТ также не делают беременным и маленьким детям.

Что такое магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография, или МРТ – это тоже получение послойного изображения, но не с помощью рентгеновского излучения, а с помощью магнитного поля. В ответ на его воздействие ядра атомов водорода, которые есть в организме, посылают волновой сигнал (это явление называется ядерно-магнитный резонанс). Волны фиксирует принимающее устройство, а потом множество этих сигналов преобразуются в изображение.

image

Когда назначают МРТ

МРТ позволяет увидеть практически все органы: кости, суставы, мягкие ткани, сосуды. На томограмме прекрасно визуализируются новообразования, особенности тканей, в том числе можно изучать глубокие структуры различных органов. Одно из немногих образований, которые плохо выявляются на МРТ, – это участки обызвествлений: они лучше видны на рентгене и на компьютерной томограмме.

Преимущества МРТ

МРТ – это самый подробный и точный метод диагностики, который дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органа. МРТ уступает КТ в визуализации костей черепа, но в остальном это самая выигрышная диагностика. При этом МРТ не дает на организм лучевой нагрузки.

К минусам МРТ можно отнести ее высокую стоимость, наибольшую по сравнению с другими вариантами диагностики длительность, а также ограничения, связанные с использованием магнитного поля. МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические конструкции (в том числе штифты и пластины), кардиостимуляторы, дефибрилляторы, инсулиновые помпы и т.д. Также ограничением является клаустрофобия, так как пациент должен сравнительно длительное время провести в туннеле.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий