Генетический анализ перед зачатием: исследование кариотипа по лимфоцитам

Анализ крови — наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины. Общий анализ крови при беременности Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод. Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку. Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами. Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен. Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику). Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще. Биохимический анализ крови при беременности Биохимический анализ крови — это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер. Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи. Анализ крови на сахар при беременности Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов. Анализ крови на гемосиндром при беременности Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований — определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Анализ крови на АФП, ХГЧ Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации). Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода. www.medeffect.ru

Общие правила:

  1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении
  2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
  3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
  4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней
  5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
  6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные)
  7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
  • у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
  • у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

  1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи) 
  2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх
  3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
  4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер
  5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
  6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
  7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
  8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
  9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
  10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

  • В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)

  • В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания
  • Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор
  • Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. 

  • 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
  • 2 порция: с 9-00 до 12-00
  • 3 порция: с 12-00 до 15-00 
  • 4 порция: с 15-00 до 18-00 
  • 5 порция: с 18-00 до 21-00
  • 6 порция: с 21-00 до 24-00
  • 7 порция: с 24-00 до 3-00
  • 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости  регистратору.

Функциональные пробы

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

  • Сбор мочи на определение оксалатов  Материалом для исследования служит только разовая моча.
  • Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест) 
    • Сразу после сна натощак, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер
    • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в  специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
    • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию

Исследования мочи на гормоны

  • Анализ мочи на катехоламины, а именно:
    • Адреналин+Норадреналин
    • Адреналин+Норадреналин+Дофамин
    • Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты
    • Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).  Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.  Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).  В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

Сбор мочи для микробиологических исследований

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба:

  1. Для исследования собирается  полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу
  2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает  во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему
  3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
  4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
  5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
  6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
  7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью! 
  8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
  9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
  10. В лабораторию доставляются  обе пробирки с мочой, при этом  необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч

3-х стаканная проба:

  1. Для исследования собирается  полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
  2. Пациент начинает  мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи). 
  3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
  4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
  5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
  6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
  7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью! 
  8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера. 
  9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
  10. В лабораторию доставляются  все три пробирки с мочой, при этом  необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.​

Цитологическое исследование мочи:

  • Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания
  • Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться
  • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение

На результат могут влиять различные факторы, такие как образ жизни, прием пищи, жидкости и лекарств. 

Анализ крови

Как подготовиться к сдаче крови из вены на анализ? Можно ли пить и есть перед сдачей анализов?

  • не есть минимум 8 часов, разрешено пить воду;
  • при приеме лекарственных средств, предупредить врача;
  • не употреблять алкоголь 24 часа;
  • не курить 1 час до забора крови;
  • отдохнуть 10-20 минут перед забором крови;
  • воздержаться от физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств накануне забора крови;
  • желательно за несколько дней до сдачи анализа не проходить УЗИ, рентген, эндоскопию, компьютерную томографию, кардиографию, спирографию, физиотерапию, ректальное обследование и биопсию предстательной железы.

Можно ли взрослым есть перед сдачей крови из пальца?

Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 3 часа до сдачи анализа. До этого допускается прием легкой пищи.

Можно ли детям есть перед сдачей крови из пальца?

С детьми воздержаться от приема пищи за 3 часа до сдачи крови на анализ сложнее, особенно с грудными. Правила сдачи крови для детей мягче, чем для взрослых. 

Забор крови должен состояться перед кормлением, поэтому родителям рекомендуют взять перекус с собой. За 30 минут до забора крови необходимо дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).

В какое время сдавать кровь?

Название исследования Время голодания до забора крови Желательное время забора
Общий анализ крови, коагулология минимум 4 часа 8:00-17:00
минимум 8 часов 8:00-11:00
минимум 4 часа 8:00-11:00
Витамины минимум 4 часа 8:00-11:00
Иммунологические профили, интерфероновый статус минимум 4 часа 8:00-11:00
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций минимум 4 часа 8:00-17:00
Генетические тесты голодание не требуется 8:00-17:00
Микроэлементы минимум 4 часа 8:00-17:00

Время сдачи крови

Гормональные исследования

Название исследования Время голодания до забора крови Желательное время забора
АКТГ минимум 8 часов 8:00-10:00
Кортизол минимум 8 часов 8:00-10:00
Паратгормон минимум 4 часа 9:00-11:00
Кальцитонин минимум 4 часа 9:00-11:00
Альдостерон минимум 4 часа 9:00-11:00
Ренин минимум 8 часов 9:00-11:00
Катехоламины минимум 4 часа 9:00-11:00
Пролактин минимум 4 часа 9:00-11:00
Тиреоидная панель минимум 4 часа 9:00-11:00
Инсулин, С-пептид минимум 9 часов 9:00-11:00
СТГ минимум 8 часов 9:00-11:00
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен.), ГСПГ, ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион минимум 4 часа 9:00-11:00
ДЭА-SO4 минимум 4 часа 8:00-17:00
Тестостерон (муж.) минимум 4 часа 9:00-11:00
Бета-ХГЧ (тест на беременность) минимум 4 часа 8:00-17:00
Тесты профилей PRISCA минимум 4 часа 8:00-17:00

Время сдачи крови на гормоны

Как сдавать анализ мочи

Общие правила

  • принять душ перед сдачей анализов;
  • женщины проходят обследование до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Не рекомендуется

  • за 12 часов употреблять алкоголь, соленую и острую пищи;
  • принимать мочегонные средства.

Инструкция для сбора мочи для общего анализа

Для общего анализа мочи собирается жидкость одного мочеиспускания, примерно 50 мл в емкость для сдачи анализа. 

Рекомендуется небольшое количество мочи выпустить в унитаз (первые 1 — 2 секунды), а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи. Доставить биоматериал нужно в день сбора, а до доставки хранить в холодильнике.

Инструкция для сбора мочи для для биохимического анализа

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов. Первая утренняя порция мочи не входит в сбор. Остальные порции мочи собираются в одну емкость, хранимую в холодильнике. 

Если пренебречь хранением мочи в холодильнике, то содержание глюкозы будет уменьшаться в течение дня и результаты могут быть недостоверными.

Утром следующего дня собранную за сутки мочу нужно перемешать, отлить в маленькую емкость объемом около 50 мл и доставить в медицинский центр.

Сбор мочи для исследования на предмет наличия психоактивных веществ

Правила сбора мочи для определения содержания психоактивных веществ, в целом, соответствуют общим правилам. Отличие в том, что моча собирается в специальный контейнер с плотной крышкой. Это позволяет минимизировать испарение и окисление биоматериала. В этих же целях емкость наполняют до краев.

Доставить биоматериал нужно в день сбора, а до доставки хранить в холодильнике.

Сбор мочи для определения чувствительности к антибиотикам

Правила сбора мочи для определения чувствительности к антибиотикам соответствуют общим правилам сбора мочи для анализа. Разница в процедуре сбора такая: моча собирается не в контейнер/пробирку, а с помощью специального тампона.

Инструкция

  • помочиться на тампон или пропитать его мочой из емкости (не использовать пробирку);
  • вернуть тампон в пробирку;
  • плотно закрыть пробирку.

Пациенту выдается специальный контейнер с ложечкой для сбора биоматериала. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. Доставить собранный кал необходимо в день сбора в течение трех часов, а до доставки хранить в холодильнике.

Правила сбора кала

  • приостановить прием слабительных, ректальных и других влияющих на перистальтику препаратов за 3 дня до сбора кала;
  • отказаться от приема средств, влияющих на окраску кала (железо, сернокислый барий, висмут) за 3 дня до сбора кала;
  • исключить попадание мочи в кал;
  • отказаться от использования клизмы и бария непосредственно до сбора кала.

Правила сбора кала для общеклинических, антигенных и микробиологических анализов

  • при дисбактериозе необходимо собрать биоматериал до начала курса лечения химиотерапевтическими и антибактериальными препаратами или не принимать их минимум за 12 часов до сбора кала;
  • при проведении анализа на скрытую кровь, за 3 дня необходимо отказаться от приема мяса, томатов и зеленых овощей.

Урогенитальный мазок

Подготовка к мазку у мужчин

  • за 2 недели до сдачи анализа прекратить прием антибактериальных препаратов;
  • воздержаться от мочеиспусканий на 3 часа до забора мазка;
  • не проводить гигиенических процедур минимум за 3 часа до мазка;
  • за 2 недели до сдачи анализа отказаться от применения антисептиков и других антибактериальных средств.

Подготовка к мазку у женщин

  • отказаться от процедур спринцевания;
  • перед анализом не проводить гигиенических процедур с применением специальных средств интимной гигиены;
  • мазок забирают перед началом менструации или после ее окончания через 1-2 дня.

Спермограмма

Сбор биоматериала производится пациентом с помощью мастурбации и эякуляции в контейнер. При проверке репродуктивности спермы, сбор материала назначают дважды с промежутком от одной до трех недель.

Подготовка к спермограмме

  • За сутки до сдачи анализа отказаться от приема лекарственных средств.
  • На 3 дня до сдачи эякулята для спермограммы отказаться от половых контактов, алкоголя, сауны и горячей ванны, физиопроцедур, рентгена.
  • Провести исследование до начала приема антибиотиков и антибактериальных средств минимум за 12 часов до сбора.

Цитологическое исследование

Правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологическое исследования шейки матки (мазок шейки матки)

  • Мазок берется не позднее чем за пять дней до начала менструации.
  • Мазок берется не ранее чем на пятый день менструального цикла.
  • На 24 часа отказаться от полового контакта, лубрикантов, тампонов, свечей, кремов и иных вагинальных препаратов.
  • при острой инфекции, биоматериал забирают после лечения и не ранее чем через 2 месяца после выздоровления.

Аспират из полости матки

  • За 24 часа отказаться от спринцевания и вагинальной терапии.
  • Мазок берется не позднее чем за 5 дней до начала менструации.
  • Мазок берется не ранее чем на шестой день менструального цикла.
  • Убедиться в отсутствии беременности, цервицита или вагинита.

Определение суточного объема мочи

Суточный диурез – это общее количество мочи, выделяемой человеком за  24 часа с учетом употребленной в этот период жидкости. Этот анализ необходим для определения нормального функционирования почек.

Для анализа пациенту необходимо осущестлять сбор мочи в специальную емкость на протяжении суток. Эту емкость рекомендуется хранить в сухом прохладном месте до момента транспортировки в лабораторию.

Состав мочи включает в себя воду и продукты распада химических веществ, таких как белок, креатинин, натрий и др.

Если уровень веществ превышает допустимую норму или урина содержит посторонние химические элементы, это может являться признаком заболевания почек или другого недуга.

Анализ суточного объема мочи дает врачу возможность диагностировать патологию.

Для диагностики заболеваний почек используются и другие методы, такие как УЗИ, компьютерная томография, биопсия и ангиография артерий почек.

Принципы работы мочевой системы

Вместе с пищей человек получает ценные вещества, которые подпитывают организм энергией. После получения организмом питательных веществ часть продуктов распада выводится через органы выделения, другая часть остается в крови и проходит очистку через почки.

Мочевая система регулирует солевой и водный баланс в организме и помогает поддерживать его на должном уровне. Мочевина образуется в результате распада животных и растительных белков, а затем выводится из организма через почки.

Почки играют немаловажную роль в регулировке кровяного давления и производстве гликопротеинового гормона эритропоэтина, без которого невозможно образование эритроцитов.

Мочевыделительная система и ее функциональная роль

  • Почки – это парный орган, который расположен в поясничной области под ребрами с обеих сторон позвоночника. Почки избавляют организм от шлаков, которые выводятся с мочой и обеспечивают оптимальный уровень солей и других веществ. Образующийся в почках эритропоэтин формирует эритроциты костного мозга. Почки принимают участие в регулировании артериального давления.
  • Нефрон – это функционально-структурная единица почек. Состоит из почечного тельца, отвечающего за фильтрацию, и канальцев. В нефроне при поступлении мочевины и других веществ образуется первичная моча.
  • Мочеточники – это две полые трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем для транспортировки урины. Нарушение данного процесса в виде поступления мочи из мочевого пузыря в почки может спровоцировать инфекцию.
  • Мочевой пузырь – это мышечный орган в форме треугольника, который находится внизу брюшной полости. Представляет собой накопительный резервуар для мочи перед непосредственным ее выведением из организма. Для удержания мочи стенки пузыря способны растягиваться и наоборот сжиматься для выталкивания мочи через уретру наружу.
  • Сфинктеры – пара мышечных колец, которые создают препятствия для оттока мочи.
  • Нервы мочевого пузыря выполняют функцию оповещения о необходимости опустошить орган.
  • Уретра – канал для выведения мочи из организма.

Полезные сведения о моче:

  • В среднем у взрослого человека накапливается от 700 до 2000 мл мочи в день. Количество напрямую зависит от объема жидкости и пищи, потребляемой в течение дня.
  • У здорового человека моча не содержит микроорганизмов, грибков, вирусов и является стерильной.
  • За ночь образуется половина от общего объема мочи, выделяемой за сутки.
  • На стенках мочевого пузыря существует защитное покрытие, препятствующее росту и развитию на ней микроорганизмов.

Показания для суточного диуреза

Суточный диурез представляет собой быстрый анализ для диагностики нарушения работы почек. Его назначают для определения объема креатинина, который проходит через почечный фильтр, а также для измерения объема потери белка в течение суток, а также гормональной секреции и минеральных веществ.

Как и у любого другого органа, у почек могут быть выявлены патологии.

Заболевания почек могут носить как острый,  так и хронический характер.

Острая патология появляется мгновенно и подлежит излечению.

Хронические заболевания имеют долгий путь развития и могут вызвать почечную недостаточность. Причины патологий так же, как их симпомы и методы лечения, могут быть различны.

Заболевания, вызывающие поражение почек:

  • диабетическая нефропатия – поражение почек у людей с сахарным диабетом;
  • эссенциальная гипертензия – повышенное давление вызывает хроническое поражение почек;
  • системная красная волчанка – хроническое заболевание воспалительного характера, которое провоцирует поражение кожи, почек, суставов и нервной системы;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • затруднение или блокада оттока мочи;
  • наследственный нефрит или синдром Альпорта – вызывает глухоту и слепоту, поражение почек;
  • нефротический синдром – патология почек, при которой в моче появляется белок, снижается уровень белка в крови, повышается уровень холестерина. Сопровождается отеками;
  • поликистозная болезнь почек – генетическое заболевание, при котором характерно образование кист с жидкостью в почках;
  • цистиноз – наследственная патология, при которой в цитоплазме клеток образуется аномальное количество белкового компоненита – цистина;
  • интерстициальный нефрит – воспаление структуры почечной ткани и канальцев;
  • пиелонефрит – воспаление почек инфекционного характера, которое поражает почечную ткань и лоханку.

В качестве диагностики, суточный диурез назначается в комплексе с другими процедурами. Помимо вышеперечисленных существуют и другие причины для назначения анализа суточной мочи, которые может выявить лечащий врач.

Нарушения при суточном диурезе, влияющие на результат.

Как правило, процедура сбор суточной мочи является простой, безопасной и не требует постороннего вмешательства. Нарушение элементарных правил сбора мочи могут существенно повлиять на исходный результат анализа. Например:

  • если был произведен сбор не всей мочи, выделившейся в указанный промежуток времени;
  • если был осуществлен выход за пределы суток и собрана лишняя моча;
  • если по какой-то причине из контейнера пролилась моча;
  • нарушение условий хранения во время проведения процедуры;
  • прием лекарств и употребление продуктов, которые стоит исключить во время проведения анализа.

Подготовка перед сдачей анализа суточной мочи.

  • Консультация лечащего врача о процедуре и возможность задать интересующие вопросы.
  • Врач может установить конкретное время для начала сбора мочи.
  • Для вашего удобства во время суточного диуреза рекомендуется провести этот день дома.
  • Если существует вероятность беременности – предупредите лечащего врача.
  • Необходимо предоставить врачу полную информацию о всех препаратах и витаминах, которые вы принимаете.
  • Индивидуальные рекомендации по подготовке к процедуре могут быть назначены в соответствии с состоянием здоровья пациента.

Суточный диурез может быть назначен в комплексе с другими медицинскими процедурами или амбулаторно.

Порядок сбора мочи при суточном диурезе:

  • Предварительно вам будет выдана емкость для проведения анализа. Чаще всего используется специальный пластиковый контейнер коричневого цвета. Для сбора мочи будет удобнее всего использовать писсуар или подкладное судно.
  • Рекомендуется начинать сбор мочи уже с утра, однако вы можете начать в удобное для вас время. Главное – строго придерживаться 24-часового графика сбора.
  • Во время первого утреннего сеанса мочеиспускания урину сохранять не нужно. Начинайте отсчет со следующего раза.
  • Хранить собранную мочу на протяжении 24 часов рекомендуется в прохладном месте, можно в холодильнике.
  • Последний сбор мочи желательно осуществить в то же время, что и первый.
  • По завершению процедуры собранную в контейнер мочу необходимо переместить в лабораторию.

Никаких ограничений и правил для пациента после сдачи анализа суточной мочи, как правило, не существует. В индивидуальном порядке врач может назначить повторное проведение суточного диуреза.

image

Анализы при беременности: Общий анализ крови или клинический анализ крови

Абсолютно всем женщинам во время беременности назначается общий анализ крови (клинический анализ крови) . Это одно обязательных исследований, которое позволяет следить за благоприятным течением беременности и во время обнаружить патологические изменения в организме будущей мамы, которые отражает состояние её крови.

Общий анализ крови у женщин при беременности проводится в каждом триместре, начиная с постановки на учет. При необходимости общий анализ крови проводится с большей частотой.

Данная необходимость возникает при выявлении тех или иных осложнений беременности и наличии у мамы экстрагенительных (не связанных с течением беременности и её осложнениями) заболеваний.

Общий анализ крови включает определение следующих основных показателей:

  • Гематокрит – соотношение суммарного объема кровяных элементов к общему объему крови;
  • Гемоглобин (Hb), г/л Содержание гемоглобина в крови беременной – очень важный показатель, который позволяет во время диагностировать анемию, состояние при котором может возникнуть угроза гипоксиии организма плода. Общий анализ крови показывает, сколько граммов гемоглобина содержится в одном литре крови. В норме содержание гемоглобина в крови беременной не должно быть ниже 110 г/л после 20 недель беременности, ниже 120 г/л до 20 недель беременности;
  • Эритроциты (красные кровяные тельца, RBC), кол-во * 1012 /л Норма составляет от 3,5 до 4,9 * 1012 /л. По их количеству можно судить о наличии или отсутствии, прежде всего, анемии;
  • Лейкоциты (белые клетки крови, WBC), кол – во * 109/ л Лейкоциты обеспечивают защиту организма от чужеродных микроорганизмов, отвечают за развитие воспалительной реакции. В норме количество лейкоцитов может находиться в пределах от 3.5 до 11 х10 ^9/л. Во время беременности может возникать реактивное повышение лейкоцитов до 13-15 х10 ^9/л, что находит отражение в общем анализе крови у женщин. Более высокие показатели требуют исключения воспалительных заболеваний, как связанных с беременностью, так и в рамках экстрагенитальной патологии;
  • Тромбоциты (кровяные пластинки, PTL), в норме количество их может быть в пределах 150-450 109/ л. Эти элементы крови участвуют в процессе её свертывания, остановки кровотечения. Состояние тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в единице объема крови) — Тр меньше 100 х10 ^9/л в общем анализе крови у женщины во время говорит о возможном нарушении свертываемости крови, что несет большую угрозу здоровью и жизни беременной и плода;
  • CОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм / час Повышение СОЭ также может свидетельствовать о воспалительном процессе, однако у беременных повышение СОЭ может являться нормальным физиологическим процессом, связанным с беременностью;
  • Эритроцитарные индексы особенно важны при анемии: снижение MCV – менее 80 – основание для поиска дефицита железа, повышение MCV более 100 – необходимо исключить дефицит фолатов и витамина В12.

Такой развернутый анализ крови позволяет во время диагностировать у беременной женщины ту или иную патологию.

Когда и как сдают общий анализ крови:

общий анализ крови в Нижнем НовгородеКлинический анализ крови (общий анализ крови) у женщин – обязательный компонент диспансерного наблюдения за беременной. При наличии хронических заболеваний или осложнений беременности общий анализ крови помогает отследить динамику и проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Частота проведения клинического анализа крови у женщин зависит от конкретного заболевания и определяется врачом акушером-гинекологом, терапевтом или гематологом.

Забор крови проводится в утренние часы натощак, ему не должна предшествовать и физическая нагрузка, так как эти условия не обязательны, но они могут сказаться на результатах анализа: после еды, к примеру, повышается уровень лейкоцитов (пищеварительный лейкоцитоз).

Общий анализ крови в Нижнем Новгороде:

При беременности общий анализ крови у женщин в Нижнем Новгороде проводится в гематологическом отделении клиники «Тонус МАМА». Расшифровку общего анализа крови у женщин во время беременности в нашей клинике проводит грамотный врач гематолог.

В собственной лаборатории наших клиник имеется современный точный прибор – гематологический анализатор, что гарантирует точное измерение параметров и быстроту получения результатов общего анализа крови у женщин (развернутый анализ крови).

Помимо общего анализа крови у женщин есть возможность пройти любое обследование, направленное на контроль протекающей беременности и раннюю диагностику акушерской патологии. Анализ крови на современном гематологическом анализаторе – это полный, развернутый анализ крови, позволяющий оценивать и контролировать в динамике важные для беременной женщины показатели.

Записаться на прием к гематологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

Записаться на прием к гематологу

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий