«Негативного влияния вакцинации на способность к зачатию мы не наблюдаем»

image
  • Главная
  • Услуги
  • Обследования детей
  • Обследование школьников и подростков

Для того чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний, возникновение патологических изменений и вовремя начать лечение, избежав тяжелых последствий, рекомендуется регулярное прохождение детьми профилактических медицинских осмотров. Они нужны, даже если у ребенка нет никаких жалоб на здоровье или явных симптомов. Нарушения могут долго никак себя не проявлять. Выявить их на ранних стадиях помогает комплексное ультразвуковое обследование (предполагает осмотр всех основных органов и систем организма). Пройти его желательно всем младшим школьникам и подросткам.

Для чего проводится

Обязателен УЗИ-скрининг для юных спортсменов, тяжело переболевших детей (например ангиной), и тех, кто состоит на диспансерном учете.

Цели обследования:

  • определить состояние внутренних органов, их функциональность;
  • подтвердить или опровергнуть наличие в организме патологических изменений.

Исследование устанавливает:

  • особенности строения органов и их расположение;
  • соответствие размеров органов возрастным нормам;
  • наличие опухолей, кист и других новообразований.

Какие органы осматривают

УЗИ-скрининг школьников и подростков предполагает осмотр:

  • щитовидной железы;
  • сердца;
  • молочных желез (у девочек);
  • брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные протоки);
  • забрюшинного пространства (почки, мочеточники);
  • малого таза (у мальчиков мошонка, у девочек яичники и матка, мочевой пузырь).

Что обнаруживает

УЗИ щитовидной железы

Позволяет следить за состоянием одного из ключевых органов, вовремя выявлять сбои в его работе. Оцениваются на соответствие показателям нормы такие параметры, как структура, размеры, строение, расположение, контуры. Дополнительно осматриваются прилегающие лимфоузлы.

Особенно актуально для детей — жителей мегаполисов.

Специальная подготовка не нужна.

УЗИ сердца

В кардиологии носит название электрокардиографии (ЭхоКГ). Дает высококачественное изображение всех структурных элементов сердца и ведущих к нему сосудов, позволяет наблюдать за работой органа в режиме онлайн, оценить состояние сердечно-сосудистой системы и выявить любые отклонения. Подготовка от пациента не требуется.

УЗИ молочных желез у девочек

Исследование направлено на выявление воспалительных процессов и имеющихся нарушений формирования молочных желез.

УЗИ органов брюшной полости

Предоставляет обширный объем информации, поскольку осматривается много органов.

Исследование печени выявляет опухолевые образования различной природы, воспалительные процессы, абсцессы, кисты, цирроз, скопления паразитов.

Осмотр селезенки позволяет зафиксировать ее увеличение, что, как правило, вызвано заболеванием крови (частый диагноз — лейкоз). Также только благодаря этому исследованию можно диагностировать разрыв селезенки и внутреннее кровотечение — следствие перенесенного инфекционного мононуклеоза.

УЗИ желчного пузыря дает возможность оценить состояние самого пузыря и его протоков, обнаружить нарушения формы и размеров, положения органа, наличие воспалений, опухолей и конкрементов. Исследование позволяет диагностировать холецистит, желчнокаменную болезнь, водянку желчного пузыря, дискинезию желчевыводящих путей.

Благодаря визуализации поджелудочной железы удается обнаружить ее воспаление — реактивный панкреатит. Перейдя в острую или хроническую фазу, он проявляет себя крайне неприятно:  внезапными резкими болями в животе, отрыжкой, приступами тошноты, рвотой.

Как подготовиться

УЗИ брюшной полости

За 3-4 дня до обследования нужно исключить употребление продуктов, способных вызвать вздутие кишечника: Бобовые (горох, фасоль), молоко и молокопродукты, ржаной хлеб, сладкую выпечку, свежие овощи и фрукты, газированные напитки. Для снижения метеоризма показан двухдневный прием ферментов и энтеросорбентов (Фестал, Энтеросгель, Эспумизан, Смекта). Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если ребенок в настоящее время проходит курс лечения и принимает лекарства. Исследование проводится натощак. Последним приемом пищи перед ним должен стать ужин (не позднее 19.00).

В Европейском Радиологическом Центре на ультразвуковую диагностику можно записаться на наиболее подходящее для вас время, например, на утренние часы, чтобы ребенок не оставался голодным долго. Возьмите с собой что-нибудь для перекуса после прохождения процедуры.

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Тоже требует соблюдения диеты на этапе подготовки. Два-три дня накануне ребенок не должен есть ничего из того, что  способно еще больше активировать воспалительный процесс (если он имеет место) или вызвать повышенное газообразование: острое, жареное, жирное, сладкое, капусту, бобовые и т.д. Из-за пузырьков воздуха в кишечнике врачу будет сложно рассмотреть нужные органы.

Еще одно важное условие получения четкой визуализации — наполненный мочевой пузырь. За 30-40 минут до процедуры нужно выпить 0,5 л простой воды без газа и воздержаться от посещения туалета.

УЗИ половых органов

УЗИ мошонки у мальчиков специальной подготовки не требует. Надо только позаботиться о чистоте половых органов. Если же исследоваться будет предстательная железа, нужно, чтобы мочевой пузырь был наполненным.

Об этом же надо позаботиться перед исследованием матки и придатков у девочек (оно выполняется только трансабдоминально (поверхностно, без введения датчика внутрь)). Примерно за полчаса до процедуры ребенку необходимо выпить 0,5 л воды и не мочиться.

Как проводится

Собираясь на ультразвуковое обследование, позаботьтесь, чтобы на ребенке была одежда, от которой легко освободить исследуемый участок. Пациент ложится на спину. Врач наносит на его кожу специальный гель-проводник. Он прозрачный, ничем не пахнет, гипоаллергенный. Благодаря ему датчик лучше скользит. Врач без нажима водит наконечником датчика по поверхности тела. Может потребоваться, чтобы ребенок глубокого вдохнул или несколько секунд не дышал. Также доктор может попросить повернуться на бок. После окончания осмотра гель снимается влажными салфетками. На этом процедура заканчивается. Диагност заполняет протокол обследования.

Если вы родитель, важно спрашивать себя: делаю ли я все возможное, чтобы укрепить здоровье своего ребенка и избежать развития патологических процессов, и не делаю ли того, что может ухудшить его здоровье.

Опубликовано в Обследование школьников и подростков

image

Стоимость УЗИ органов малого таза в нашем центре 2 500 руб.

Перейти к прайсу

Ультразвуковое сканирование (сонография, УЗИ) — позволяет получить изображения cтруктуры различных частей тела и органов в реальном масштабе времени посредством воздействия на эти части тела и органы высокочастотных звуковых волн. УЗИ относится к неинвазивным безболезненым методам исследования, не имеющим отношения к ионизирующему излучению. Позволяет диагносцировать и лечить различные заболевания.

Ультразвуковое исследование основано на принципе, который используют летучие мыши в полете или дельфины при плавании и ориентации в пространстве.

Когда датчик прижимается к коже, он направляет высокочастотные звуковые волны в тело. Эти звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей организма, а чувствительный микрофон в датчике регистрирует отраженные волны, которые мгновенно измеряются и отображаются на компьютере, который, в свою очередь, создает в режиме реального времени изображение на мониторе.

Ультразвуковое сканирование (сонография, УЗИ) — самый распространенный метод диагностики в гинекологии.

В настоящее время в гинекологии используются два способа сканирования: трансабдоминальный и трансвагинальный. Трансабдоминальный метод применяется для определение расположения органов малого таза, размеров матки и яичников, для исследования патологических образований больших размеров. Трансвагинальный метод применяется для оценки структуры миометрия, эндометрия, шейки матки, эндоцервикса, стромы и фолликулярного аппарата яичников, для выявления патологических образований малых размеров и их эхографической оценки, для исследования состояния параметрия.

Под УЗ контролем проводятся пункции (прокол стенки сосуда или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью) или биопсии (прижизненный забор образца клеток или тканей из организма с диагностической целью для гистологического исследования) органа или ткани с очень высокой точностью попадания ( до миллиметров ) и наибольшей безопасностью. При этом применяются специальные иглы, имеющие ультразвуковые метки на конце. УЗИ обеспечивает наиболее безопасную траекторию проведения иглы.

Процедура УЗИ имеет огромное значение для диагностики таких заболеваний как:

  • кисты ( фолликулярные, лютеиновые , параовариальные – часто не требующие хирургического лечения) или кистомы яичников ( доброкачественные опухоли яичников, требующие хирургического лечения)
  • миома матки,
  • непроходимость маточных труб (гидросальпинксы)
  • эндометриоз яичников или тела матки ( аденомиоз)
  • синдром поликистозных яичников
  • патология эндометрия (полипы, гиперплазия, синехии)
  • врожденные пороки развития внутренних половых органов

Норма

В норме матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно.

Ультразвуковое  исследование матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины, а также длины шейки матки.

Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов, в зависимости от фазы менструального цикла.

Средние рамеры длины тела матки 45-55 мм, ширина 45-50 передне-задний размер 30-35мм, структура миометрия эхографически однородна.

Размеры яичников

Размеры яичников в репродуктивном периоде подвержены индивидуальным колебаниям : их длина от 20-40 мм, ширина от 15-30 мм, толщина от 15-20 мм. Объем яичника в норме не превышает 8 см3. Появление фолликулов сопровождается увеличением размеров яичников. Примерно с 6 дня цикла фолликулы определяются, как жидкостные образования на фоне яичниковой стромы, увеличивающиеся на 2-3 мм в день. С 8 по 12 день определяется доминантный (лидирующий) фолликул, который достигает в среднем 18-22 мм в диаметре. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается.

При наступлении климакса размеры яичников уменьшаются, фолликулярный аппарат перестает определятся.

Миома

Миома матки — при УЗИ определяется увеличение размеров матки, появление в миометрии или полости матки структур c повышен-ной звукопроводимостью округлой или овоидной формы с ровными контурами.

Форму полости изменяют лишь субмукозные узлы( растущие в сторону полости матки) больших размеров.

При субмукозном росте узла всегда определя-ется деформированная полость матки с ровными контурами (независимо от размеров узла).

Желтое тело

Желтое тело (corpus luteum) — временная желе-за внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон. Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого.

Под воздействием прогестерона слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к возможной беременности.

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия — это очаговый вариант гиперплазии эндометрия. Выделяются следующие формы полипов эндометрия: железистые, железисто-фиброзные, фиброзные. В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер аденоматозных, и тогда рассматриваются как предрак.

Данные эхоскопии в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы.

Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в удалении полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки тела матки под контролем гистероскопии.

Анэмбриония

Анэмбриония – внутри плодного яйца отсутствует эмбрион за счет того, что он не сформировался или остановился в развитии на самых ранних стадиях. Беременность обычно нарушается до 6-ой недели. Причины — генетические (неправильный хромосомный набор у родителей или изменение структуры хромосом в ээмбрионе), острые вирусные или бактериальные инфекции на ранней стадии беременности, влияние радиации или токсических веществ на этапе закладки плода . Это раз-новидность замершей, или неразвивающейся, беременности, для которой характерно отсутствие эмбриона внутри плодного яйца. Только ультразвуковое исследование спо-собно обнаружить отсутствие эмбриона в плодном яйце или зафиксировать раннюю остановку его развития.

Обычно анэмбриония – явление случайное, у большинства женщин в дальнейшем наступает нормальная беременность.

Эндометриоидные кисты

Эндометриоидные кисты развиваются у женщин в репродуктивном возрасте, имеют толстую стенку и наполнены густым темно-коричневым содержимым, похожим на жидкий шоколад (второе название – шоколадные кисты). Размер может достигать 10-12 см. Во время менструации эндо-метрий , выстилающий кисту начинает менструировать в полость кисты , что с одной стороны приводит к постепенному увеличению его размера , а с другой стороны образуются миклроперфорации ( мелкие дефектов) в стенке кисты, что сопровождается излитием содержимого кисты в брюшную полость. В результате — боли внизу живота, иногда довольно сильные, спаечный процесс в малом тазу , иногда нарушения менструального цикла и бесплодие.

Лечение эндометриоидных кист – только оперативное: вылущивание кисты по возможности с сохранением здоровой ткани яичников.

Аденомиоз

В норме во время менструального цикла эндометрий растет из росткового (базального) слоя только в сторону полости матки. При аденомиозе эндометрий растет в противоположном направлении и начинает местами внедряться в мышечную стенку матки. Различают очаговую форму( образуются очаги скопления эндометрия в миометрии) и диффузную форму аденомиоза ( просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов).

Акустические признаки аденомиоза:

  • Увеличение матки преимущественно за счет передне-заднего размера, с ассиметрией и утолщением передней и задней стенок,
  • Округлая форма матки,
  • Появление кистозных полостей и очагов в миометрии, гетерогенность (неоднородность) эхоструктуры миометрия,
  • Нечеткая граница между мио- и эндометрием — «зазубренность» в области этой границы.
  • Узловая форма аденомиоза — основной акустический признак — отсутствие окружающей соединительнотканной капсулы ( в отличии от миомы матки).

Характерными признаками СПКЯ (синдром поликистозных яичников)  при УЗИ  являются:

  • Множество (более 8-10 ) фолликулов 3-8 мм в диаметре в паренхиме яичников. Обычно фолликулы расположены по периферии, но могут пронизывать и строму яичника.
  • Двусторонее увеличение обьема яичников ( более  9 см3).
  • Отсутствие желтого тела.
  • Утолщение капсулы яичника.
  • Уменьшение передне-заднего размера матки.

Ультразвуковое сканирование  органов малого таза показано при различных проблемах: маточных кровотечениях, нарушении менструального цикла, болях в животе.

С помощью УЗИ можно контролировать состояние эндометрия и яичников на различных стадиях менструального цикла; кроме того, Ультразвуковое сканирование органов таза, является необходимой процедурой при лечении бесплодия, при контроле лечения выявленных заболеваний в динамике.

УЗИ позволяет исключить изменения структуры тканей и возникновение патологических процессов в матке и яичниках на ранних стадиях заболевания.

Как делают УЗИ предстательной железы и как к нему подготовиться

Подготовка к УЗИ зависит от того, как именно проводится обследование предстательной железы у мужчин. Требования для трансабдоминального УЗИ:

  1. За 72 часа до манипуляции рекомендуется скорректировать свое питание. Из меню исключают продукты, провоцирующие газообразование в желудочно-кишечном тракте: капусту, газировку, спиртное, бобовые, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку. Это необходимо, чтобы воздух в полости кишечника не мешал осмотру половой железы. Если полностью избавиться от метеоризма с помощью диеты не удается, то накануне УЗИ принимают такие лекарства как Смекта, Эспумизан, Полисорб, активированный уголь.
  2. Обследование выполняется с полным мочевым пузырем, чтобы простата приблизилась к брюшной стенке. С этой целью приблизительно за 60 минут до УЗИ выпивают большое количество воды без газа: 0,8—1,0 литр (4 стакана). После этого мочиться нельзя. Если к моменту начала процедуры позывы к мочеиспусканию становятся слишком сильными, разрешается выпустить небольшую порцию мочи.

Подготовиться к ТРУЗИ несколько сложнее:

  1. Диетические рекомендации аналогичны и заключаются в уменьшении метеоризма.
  2. Вечером накануне исследования ставят очистительную клизму с 1,5 л теплой воды. В качестве альтернативы назначают слабительное «Фортранс», микроклизмы или глицериновые свечи.
  3. ТРУЗИ делают натощак: самый поздний прием пищи за 12 часов до проведения процедуры. С утра разрешается только пить негазированную воду.
  4. Поскольку для большинства мужчин трансректальное обследование психологически переносится плохо, то иногда врачи советуют принять накануне легкое успокоительное средство (персен, ново-пассит).

Можно ли перед процедурой заниматься сексом

Многих пациентов интересует, можно ли заниматься сексом перед проведением УЗИ простаты. Никаких ограничений в этом отношении не существует. Если в железе имеются патологические изменения, то недавний половой акт не помешает их обнаружить. Единственное, о чем стоит помнить, это о необходимости проведения стандартных гигиенических процедур перед ТРУЗИ.

Размер шрифта Цвет сайта Интервал между буквами Шрифт

+7 (812) 245 31 09 с 9:00 до 21:00 Контакты с 9:00 до 21:00 +7 (812) 245 31 09

Кроме этого, важным преимуществом лапароскопии, является возможность проведения одномоментного хирургического лечения обнаруженной патологии: удаление кист яичника и миоматозных узлов, разъединение сращений и спаек, прижигание очагов эндометриоза и многое другое.

Сегодня до 90% операций на матке и придатках выполняются лапароскопическим доступом. Классическое чревосечение (большой разрез на передней брюшной стенке) стало использоваться редко и в особых случаях.

Преимущества лапароскопии:

  • минимальное повреждение здоровых тканей,
  • незаметные рубцы на коже, практически исчезающие со временем
  • быстрое восстановление и возвращение к привычному образу жизни.

Перечисленные выше методы инвазивной диагностики и хирургического лечения требуют специального предварительного обследования с целью исключения возможных противопоказаний для вмешательства и скрытых инфекций, течение которых может обостриться после этих процедур, а также для определения, необходимости и характера подготовительных мероприятий.

В послеоперационном периоде необходимо:

  • Строго следовать рекомендациям врача.
  • Ограничить физическую нагрузку и половую жизнь, исключить посещение бассейна и сауны на срок, определенный врачом.

В отделении репродуктивной хирургии МЦРМ работают высочайшего профессионального уровня хирурги-гинекологи. Операционная соответствует проектам лучших мировых клиник. Современное новейшее оборудование и инструментарий, квалификация специалистов позволяют выполнять все виды гинекологических операций любой сложности.

Гистеросальпингография — амбулаторная процедура, в то время как гистероскопия требует непродолжительного пребывания в условиях дневного стационара, а лапароскопия — краткосрочной госпитализации. Сроки проведения этих процедур зависят от поставленных задач.

Несмотря на то, что обследование проводится по поводу бесплодия, очень важно предохраняться от беременности в течение менструального цикла, во время которого планируется сделать это исследование.

Известны случаи, когда долгожданная беременность спонтанно наступала именно в том цикле, во время которого проводилось исследование и, если это был рентген, беременность приходилось прерывать. Важно помнить, что гистеросальпингография и гистеро-лапароскопия выполняются на голодный желудок (прием твердой пищи необходимо прекратить с 15 часов накануне), а кишечник должен быть очищен с помощью клизм.

Высокая частота трубного бесплодия и часто почти бессимптомное развитие заболевания требуют исследования проходимости маточных труб у всех бесплодных женщин.

Записаться на прием Задать вопрос врачу Оставить отзыв Стать партнером

Условия передачи информации

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по Интернет.

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.

Оставить заявку на прохождение стажировки

Стали известны первые результаты исследования влияния вакцин на репродуктивную систему мужчин и женщин в России, которое показывает, что прививки безопасны и не провоцируют развития бесплодия. Об этом, а также о негативном воздействии вируса SARS-CoV-2 на фертильность, рисках COVID-19 для беременных и особенностях их иммунизации в интервью «Известиям» рассказала главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин, заместитель директора ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» профессор Наталия Долгушина.

Коронавирус и ЭКО

— Есть ли данные, что пандемия увеличила количество бесплодных женщин в России или сказалась на росте числа гинекологических заболеваний?

Материнская плата: риск инфаркта у беременных с COVID выше в 25 раз В этой группе пациенток также вдвое чаще фиксируют венозную тромбоэмболию

— По данным Росстата, структура гинекологических заболеваний остается стабильной на протяжении последних лет. Лидирующие места принадлежат воспалительным заболеваниям органов малого таза (около 3000 на 100 тыс. женщин) и нарушениям менструального цикла (1300 на 100 тыс. женщин). Заболеваемость женским бесплодием — 255 на 100 тыс. женщин. Это небольшая цифра по сравнению с воспалительными заболеваниями, но на самом деле мы не знаем точных цифр. Многие женщины могут принимать оральные контрацептивы, не жить половой жизнью ну или вообще не ставить себе целью деторождение. И они просто не знают, есть у них бесплодие или нет.

— Видимо, бесплодные пары в пандемию еще и реже обращались за помощью, так как многие находились на самоизоляции?

— Действительно. В первую волну пандемии были введены санитарно-эпидемиологические ограничения, в связи с чем несколько месяцев амбулаторная помощь была доступна не полностью. В частности, в феврале–июле 2020 года были приостановлены программы ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относят ЭКО, донорские программы, суррогатное материнство и др.). Если исходить из статистических данных о частоте предоставления медицинской помощи лечения бесплодия с помощью ВРТ, то можно предположить, что в течение полугода в нашей стране не получили соответствующую медицинскую помощь порядка 50 тыс. пар. В настоящее время все ограничения отменены, и медицинская амбулаторная помощь осуществляется в полном объеме, мы вернулись к плановым показателям.

Негативного влияния вакцинации

Процесс разморозки криоконсервированного эмбриона в отделении вспомогательных репродукционных технологий (ЭКО)

Фото: РИА Новости/Сергей Пятаков

— Ограничения по ЭКО связаны только с опасениями по поводу распространения COVID-19 или были и другие причины?

— Первые пять месяцев пандемии было наложено ограничение на применение ВРТ, потому что специалисты не знали, как коронавирус будет влиять на репродуктивное здоровье. Профессиональные ассоциации по всему миру, в том числе Российская ассоциация репродукции человека, поддерживали такое решение. Но со временем специалисты разобрались в ситуации, появились ценные научные данные о том, что ЭКО делать безопасно. Кроме того, до любой беременности, как спонтанно возникающей, так и с помощью программ ВРТ, мы очень рекомендуем гражданам провести вакцинацию, чтобы минимизировать риск инфицирования во время беременности.

Способность к зачатию после вакцинации

— Вы затронули тему влияния коронавируса на репродуктивную функцию. Может ли эта инфекция влиять на фертильность?

Женщина-врач: в грудном молоке нашли антитела к коронавирусу Ученые предлагают использовать его для профилактики COVID-19

— В литературе к настоящему времени накоплены противоречивые данные о влиянии коронавируса на репродуктивную систему мужчин и женщин, и данных значительно больше в отношении мужчин. О женщинах на сегодняшний день есть только девять научных публикаций. Тем не менее существуют доказательства, что SARS-CoV-2 может проникать в репродуктивные органы, так как рецепторы, через которые вирус проникает в клетки человека, найдены как в яичках у мужчин, так и в яичниках и матке у женщин. Описаны случаи развития вирусного орхита, выявления вируса в сперме у мужчин. Данных о непосредственной вертикальной передаче вирусной ДНК в ооциты и эмбрионы человека пока недостаточно. Но есть единичные исследования, показавшие, что у женщин, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, отмечается снижение овариального резерва (количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность. — «Известия») после заболевания.

— У вас проходят и собственные исследования на эту тему?

— В ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России сейчас проводится исследование влияния COVID-19 на репродуктивную функцию у женщин. По предварительным данным, от этой болезни в большей степени страдают женщины позднего репродуктивного возраста, старше 37 лет. Также негативное влияние оказывает избыточная масса тела и тяжесть заболевания. Было рассчитано, что у женщин старше 37 лет, имеющих индекс массы тела более 25 кг/м2 и перенесших тяжелую форму COVID-19, риск снижения овариального резерва увеличивается в пять раз по сравнению с более молодыми женщинами, перенесшими болезнь в легкой или бессимптомной форме.

Негативного влияния вакцинации Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Бытует страх, что не только сама болезнь, но и вакцина от нее может спровоцировать бесплодие. Каковы данные на этот счет?

«У нас люди чуть ли не в очереди выстраиваются за «Спутником V» Замминистра экономики Киргизии Эльдар Алишеров — о популярности российской вакцины и возможном включении Таджикистана в ЕАЭС

— У нас проходит клиническое исследование по влиянию вакцинации на репродуктивную функцию мужчин и женщин. В исследование включено 200 мужчин и 200 женщин репродуктивного возраста. У женщин оценивается овариальный резерв, исследуются иммунный статус и уровень антител в крови, проводится УЗИ малого таза. У мужчин исследуются параметры сперматогенеза. Потом проводится вакцинация. И через 90 дней после вакцинации опять анализируются те же самые показатели. По предварительным данным, негативного влияния вакцинации на фертильность (способность к зачатию) у мужчин и женщин мы не наблюдаем.

— Речь идет о «Спутнике V»?

— Да. Но мы готовы и к проведению аналогичных исследований с другими вакцинами.

— В какой стадии это исследование?

— Оно стартовало в декабре. Сейчас провакцинировано 320 человек. Проанализированы данные 99 человек (45 мужчин и 54 женщин). Это люди, которые получили две дозы вакцины, и после введения первой прошло 90 дней. Мы не видим у них никаких нарушений: ни у мужчин, ни у женщин.

— Вы будете дальше за ними наблюдать? Ведь проблемы могут возникнуть и позже.

— Пока нет оснований это предполагать. Почему мы проводим исследования через 90 дней? Во-первых, этого времени достаточно для выработки противовирусных антител, уровень которых мы также исследуем. Во-вторых, обновление пула сперматозоидов происходит раз в 2,5 месяца. То есть этих 90 дней достаточно для появления нового пула сперматозоидов. И если даже связанная с вакцинацией лихорадка как-то негативно временно повлияла на сперматогенез, то через 90 дней мы этого уже не увидим. Конечно, интересно исследовать участников спустя какое-то время. Но тут сложно что-то сказать, потому что на репродукцию влияет и фактор времени. То есть рано или поздно, особенно у лиц позднего репродуктивного возраста, произойдет снижение репродуктивной функции, без всякой инфекции, без вакцинации.

Негативного влияния вакцинации Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

— А были прецеденты, когда вакцина влияла как-то на фертильность?

Родиться в короне: как SARS-CoV-2 передается от матери к ребенку В России выявлен первый малыш, появившийся на свет с положительным тестом на COVID-19

— Данных очень мало. Были исследования на животных, в которых якобы выявляли негативное влияние вакцин против коронавируса на репродукцию через развитие аутоиммунных состояний. Было исследование по влиянию вакцины от сибирской язвы на репродуктивное здоровье мужчин и женщин армии США. Там, кстати, не было выявлено никаких негативных последствий. И был ряд исследований по вакцине против ВПЧ. Тогда тоже ходили слухи, что эта вакцина негативно влияет на репродуктивное здоровье девушек. Но в рандомизированных клинических исследованиях это не подтвердилось.

Прививки для беременных

— В Минздраве заявили, что в скором времени начнется вакцинация беременных женщин. Насколько это безопасно?

— В регистре CDC (аналог минздрава в США. — «Известия») накоплены данные о более 14 тыс. вакцинированных во время беременности женщин. Опубликованы данные о 827 пациентках, вакцинированных во время беременности. Частота осложнений беременности при этом не отличается от общепопуляционной, т.е. не отмечено большего числа преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода и других акушерских и перинатальных осложнений у женщин, вакцинированных от COVID-19 во время беременности, по сравнению с невакцинированными. Также были получены положительные результаты доклинических исследований (на животных) безопасности вакцины. В связи с этим экспертным сообществом на днях было принято решение о снятии противопоказаний для применения вакцины «Спутник V» у беременных.

— Всех ли беременных будут вакцинировать?

В силу прививки: кому понадобится ревакцинация от СOVID-19 В регионах готовы к вводу дополнительных ограничений

— Возможность вакцинации в первую очередь касается беременных, не иммунизированных до наступления беременности и находящихся в группе высокого риска тяжелого течения COVID-19. Например, имеющих тяжелые соматические заболевания или страдающих ожирением.

— В случае вакцинации антитела от матери передадутся ребенку?

— Конечно. Любые антитела класса G, наработанные как в ходе вакцинации, так и в ходе заболевания, проникают через плаценту и защищают ребенка.

— Что касается беременности в целом, насколько коронавирус опасен для женщин в положении?

— В большинстве случаев беременные женщины переносят COVID-19 в легкой форме. Группу риска по развитию тяжелой формы заболевания составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальную гипертензию, сахарный диабет, онкологические заболевания, ожирение и др. Основным осложнением в случае тяжелой формы заболевания, как и у небеременных пациентов, является пневмония и дыхательная недостаточность. Также увеличивается риск тромбоэмболических осложнений, в связи с чем при заболевании COVID-19 назначается антикоагулянтная профилактика с целью минимизировать данные риски.

Негативного влияния вакцинации Фото: РИА Новости/Павел Бедняков

— Что вы думаете насчет вертикальной передачи вируса от матери к ребенку?

Мое дело — антитело: ученые подтвердили эффективность ревакцинации «Спутником» Почему иммунитет к входящим в прививку аденовирусам не влияет на работу препарата

— Перинатальная передача вируса ребенку встречается редко. Во время беременности это маловероятно, описанные случаи заражения в основном отмечались после родов вследствие контакта ребенка с больной матерью или другими лицами, обеспечивающими уход.

Роль телемедицинских технологий

— Насколько велик риск преждевременных родов при инфицировании?

— Частота преждевременных родов у пациенток с новой коронавирусной инфекцией составляет 15–20%, по данным различных источников. Это выше, чем в популяции в целом (6%), и объясняется наличием медицинских показаний для индукции родов до срока по показаниям при развитии тяжелой формы заболевания.

— Пока не стартовала вакцинация, как беременным защитить себя?

— При отсутствии вакцинации беременной женщине следует, как и всем в период пандемии, соблюдать меры профилактики: носить маску в общественных местах, мыть руки, ну и, конечно, соблюдать все необходимые рекомендации по образу жизни во время беременности: режим сна и бодрствования, правильное питание, отказ от вредных привычек. И, что самое главное, рекомендовано проведение вакцинации от COVID-19 всем мужчинам и женщинам репродуктивного возраста на этапе планирования рождения детей.

Коррекция по введению: как антиковидные ограничения влияют на ход вакцинации В оперштабе назвали условия выработки коллективного иммунитета против коронавируса

— Чтобы патологии не развивались, женщинам необходимо следить за своим здоровьем. Во время пандемии стали активно развиваться телемедицинские сервисы. У вас тоже есть такая платформа?

Читайте также

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий