О чем говорят результаты дуплексного сканирования сонных артерий?

imageКРИТСКИЙ Александр Александрович Врач функциональной диагностики

УЗДГ (Ультразвуковая допплерография сосудов) применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах.

Исследование методом УЗДГ проводится на сосудах головы, шеи, сосудах нижних и верхних конечностей, почек. Обследование информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения.

В последнее время нашли широкое применение новые ультразвуковые методики с использованием эффекта допплера. На основании эффекта допплера возник новый сложный раздел ультразвуковой ангиографии, позволяющий определять состояние стенки просвета сосудов и регистрировать параметры кровотока.

Допплерография дает возможность выявить ранние поражения: стенозы артерий, определить их значимость, характеризовать состояние сосудистых стенок, извилистость, количественно оценить артериальный и венозный кровоток.

Современная ультразвуковая диагностика немыслима без допплерометрии, поскольку она позволяет выявить предрасполагающие факторы развития нарушения кровообращения. С помощью УЗДГ можно исследовать характер кровотока в сосудах, его нарушения, вызванные различными факторами.

Результаты, полученные с помощью ультразвуковой допплерографии, позволяют успешно лечить заболевания сердца и сосудов, неврологические заболевания и многие другие.

Рекомендуется проводить ультразвуковую допплерографию в случаях:

  • гипертонической болезни
  • головных болей
  • повторяющихся случаев потери сознания
  • варикозной болезни вен
  • судорог
  • зябкости рук и ног

Чем отличаются УЗДГ, дуплексное сканирование и триплексное сканирование?

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) Допплерография или допплерометрия – недорогое исследование сосудов, позволяющее изучить только одну функцию – проходимость сосуда, на основании графика прохождения потока крови. Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения. Нет визуализации сосудов.   
  • Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование). На экране виден сосуд – можно оценить не только его проходимость, но и причины нарушения проходимости: извитости хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития, установленные стенты, послеоперационные стыки сосудов и т.д., а также оценить скорость и направление кровотока (как УЗДГ), т.е. одновременно выполнить две функции (дуплекс): — исследование анатомии сосудов;  — оценка кровотока (скорость). Это более дорогое исследование.   
  • Триплексное сканирование Это — то же, что и дуплексное сканирование, но к нему добавляется цветное изображение – выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени стеноза. Одновременно выполняются три функции (триплекс): — исследование анатомии сосудов;  — оценка кровотока; — точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме. 

Противопоказания к допплерографии: Абсолютных противопоказаний к допплерографии нет. Относительными (временными) противопоказаниями для допплерографии могут быть тяжелое общее состояние пациента или другие причины, из-за которых он не может лежать. Данная методика совершенно безвредна для обследуемого и имеет высокую информативность на ранних стадиях развития патологических процессов, позволяя вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение. Исследование сосудов это безболезненный метод диагностики, не имеющий побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний. Для максимальной эффективности диагностики желательно, чтобы решение о проведении исследования было принято после консультации с неврологом.

Ультразвуковая допплерография требует высокой квалификации специалиста, выполняющего УЗДГ. В Филиале ФБЛПУ «ЛРЦ «Подмосковье» ФНС России диагностику с применением допплера проводят опытные врачи, прошедшие специальное обучение и имеющие сертификат, врачи высшей категории.

imageЦены на услуги

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71

Принцип действия УЗДГ понятный и простой. Многие проходили обследование на аппарате УЗИ. При помощи специального датчика ультразвуковые волны проникают вглубь организма и отражаются от стенок внутренних органов, кровеносных сосудов. Эта информация обрабатывается и появляется на мониторе в виде объёмного чёрно-белого изображения. Доплер сосудов позволяет увидеть движущиеся объекты, то есть клетки крови. Данные отображаются на экране как цветные волны.

Методика предоставляется в филиалах: Челябинск

ЧТО ТАКОЕ ДОПЛЕР И КАК ЕГО ДЕЛАЮТ

Процесс диагностики, в среднем, длится около 10 – 15 минут. Пациент располагается на кушетке, обследуемую область предварительно смазывают гелем, чтобы обеспечить тесный контакт датчика и кожи. Результаты доплера выдаются родителям на руки сразу же после сканирования.

Доплер сосудов – сравнительно молодой вид диагностики. Имеет много преимуществ.

  • абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования,
  • не требует предварительной подготовки и выполнения особых условий.
  • Легко переносится детьми любого возраста, даже новорождённым детям доплер делают в первые месяцы жизни.

ВОЗМОЖНОСТИ ДОПЛЕРА СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ

УЗДГ даёт возможность врачу получить очень важную информацию о строении и размере сосудов, их проходимости, о состоянии стенок, а главное скорости и ходе кровотока. Такие данные незаменимы в оценке здоровья ребенка, работы головного мозга, кровеносной системы.

Доплер сосудов позволяет выявить аневризмы, стенозы, другие сосудистые нарушения на ранней стадии, установить причины повышенного внутричерепного давления, обнаружить отёки и воспаление окружающих тканей и др. Благодаря доплеру сосудов головного мозга доктор может определить, в какой именно области есть нарушения. На основании результатов доплера врач назначает необходимое лечение.

КОГДА НАЗНАЧАЮТ ДОПЛЕР СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ ДЕТЯМ

Взрослым доплер сосудов назначают регулярно для контроля, если был перенесён инфаркт, инсульт, были операции на сосудах, имеется сердечная недостаточность, гипертония, существует подозрение на атеросклероз и т.д.

И взрослым, и маленьким пациентам рекомендуется сделать доплер сосудов при наличии таких симптомов, как:

  • частые головные боли и головокружения;
  • периодические обмороки;
  • боли в области шеи, груди;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • различные шумы в ушах;
  • частые скачки артериального давления;
  • бессонница;
  • снижение памяти и внимания;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • онемение кожи;
  • чувство зябкости.

ГДЕ СДЕЛАТЬ ДОПЛЕР

Принимая решение, где сделать доплерографию сосудов, нужно внимательно отнестись к выбору клиники. Лучше обратиться в многопрофильный специализированный центр.

НИИ Дети Индиго оснащен новейшими диагностическими аппаратами, которые позволяют проводит комплексные исследования и получать максимально точную и объективную информацию о состоянии здоровья. У нас работают опытные врачи функциональной диагностики.

УЗДГ — ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ — ультразвуковая допплерография сосудов, метод диагностики сосудов с использованием метода УЗИ совмещенного с допплерографией. Использование эффекта допплерографии позволяет измерять скорость течения крови и структуру сосудов. УЗДГ на основе эффекта Допплера измеряет отражение звуковых волн от движущихся объектов, и после обработки информации ЭВМ создает двухмерное цветное изображение системы кровеносных сосудов человека, показывающее места, где есть затруднения и проблемы в кровотоке. Наглядно представить, как работает эффект Доплера легко на примере, который приводит Ричард Докинз в своей книге «Слепой часовщик»:  «Если мы поставим игрушечный кораблик на якорь в какой-то фиксированной точке пруда, то кораблик будет ритмично качаться на проходящих под ним волнах. Теперь предположим, что кораблик снялся с якоря и на всех парах двинулся пересекать пруд в примерном направлении центра, от которого и исходят круги волн. Он по-прежнему будет раскачиваться, поскольку волны по-прежнему будут проходить под ним. Но частота проходящих под корабликом волн будет теперь выше, так как он путешествует к источнику волн и будет качаться с более высокой частотой. На другой стороне от центра пруда, когда кораблик минует источник волн, частота, с которой он будет раскачиваться, очевидно понизится». Метод диагностики УЗДГ используют для определения нарушений кровотока в сосудах и может проводиться на сосудах головы (сосудов головного мозга), шеи, глаз, почечных артерий, сердца, верхних и нижних конечностей и т.п. Обследование УЗДГ информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения. УЗДГ сосудов позволяет успешно лечить заболевания сердца и неврологические заболевания еще на начальных стадиях болезни. Показания к проведению исследования:

  • головные боли, мигрени, головокружения, как связанные с поворотами головы и переменой положения тела, так и возникающие в других ситуациях;
  • шум в голове, шум в ушах;
  • приступы общей слабости, плохого самочувствия, «мушек» перед глазами, ощущения нехватки воздуха, вегето-сосудистая дистония;
  • выраженный остеохондроз;
  • эпизоды внезапной потери сознания;
  • эпизоды внезапной слабости, онемения руки или ноги, нарушения речи;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • длительное повышение уровня холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • вертебрально-базиллярная недостаточность кровообращения (ВБН), цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), транзиторная ишемическая атака (ТИА), инсульт.

Противопоказания к допплерографии: Абсолютных противопоказаний к допплерографии нет. Относительными (временными) противопоказаниями для допплерографии могут быть тяжелое общее состояние пациента или другие причины, из-за которых он не может лежать. Данная методика совершенно безвредна для обследуемого и имеет высокую информативность на ранних стадиях развития патологических процессов, позволяя вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение. Исследование сосудов это безболезненный метод диагностики, не имеющий побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний. Для максимальной эффективности диагностики желательно, чтобы решение о проведении исследования было принято после консультации с неврологом.

О центре — Виды помощи — УЗДГ

Что такое дуплекс сонных артерий? Дуплекс или дуплексное сканирование сонных артерий – это разновидность ультразвуковой диагностики, которая изучает состояние и функции сосудов шеи, к которым относятся сонные и позвоночные артерии. Несколько десятилетий назад (до появления дуплекса) активно использовалась другая ультразвуковая методика исследования сосудов– УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Различие этих методов исследования сосудов заключается в том, что дуплекс позволяет «видеть» сосуд изнутри и измерять параметры его строения и работы, а УЗДГ позволяет только «слышать», как работает сосуд, но не позволяет «увидеть» его изнутри. Кому показано это исследование? Дуплекс сонных артерий выполняется в следующих случаях: при выявлении повышенного холестерина в крови пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт при жалобах на головокружение и шаткость походки при появлении шума или пульсации в голове неясного происхождения пациентам, страдающим повышением АД при жалобах на головную боль, ухудшение памяти, как внезапное, так и медленно прогрессирующее; при нарушениях зрения, включающих: внезапную потерю зрения на один или оба глаза, выпадение или сужение полей зрения; при разнице АД на руках более 20 мм рт.ст. Что оно выявляет? Дуплекс сонных артерий позволяет выявить: бляшки в сонных артериях и определить степень нарушения кровотока в головной мозг патологические («неправильные») извитости сонных артерий состояние кровотока в позвоночных и подключичных артериях и определить причину головокружения и шаткости походки Какие бывают бляшки? Бляшки в сосудах возникают из-за отложения холестерина в стенке сосудов. В зависимости от соотношения в бляшке холестерина и кальция, они делятся на мягкие и плотные (кальцинированные). Мягкие бляшки ультразвуковыми методами видны хуже плотных, но современные аппараты экспертного уровня позволяют их визуализировать. Кальцинированные бляшки всегда видны хорошо. Какие есть риски при наличии бляшки в сосуде? Самая главная неприятность заключается в том, что поверхность бляшки, какой бы она ни была гладкой в самом начале формирования бляшки, обязательно станет неровной вследствие пульсации артерии, а это приводит к повреждению бляшки и, как результат, отрыву мелких или крупных частей бляшки, которые устремляются вверх, в мозговые артерии. Это может привести к инсульту. Если происходит отрыв мелких частей бляшки, формируется хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Это может проявляться ухудшением памяти, походки. Что с этим делать и как часто повторять исследование? При выявлении бляшки или бляшек в сонных артериях можно оценить, как сильно это вредит кровоснабжению головного мозга. Это называется «оценить степень сужения», т.е. какой процент просвета артерии занят бляшкой. Если степень сужения артерии менее 50%, пациенту назначат лекарства, которые затормозят прогрессирование сужения. Если степень сужения артерии превышает 50%, но не достигает 75%, врач назначит лекарственные препараты, которые уменьшат прогрессирование бляшки и ее негативное влияние на мозговое кровообращение. Но при степени сужения артерии, превышающей 75%, пациенту предложат хирургическое лечение, чтобы избежать инсульта. В сомнительных случаях или когда уже речь идет о хирургической коррекции пациенту предлагают еще одно исследование – КТ-ангиографию сосудов головного мозга и шеи. Чтобы следить за состоянием бляшки или бляшек в сонных артериях, дуплекс надо повторять не реже 1 раза в год.

image Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи

Синонимы названия методики:

  • дуплексное сканирование
  • триплексное сканирование
  • ультразвуковое исследование с цветовым картированием кровотока
  • ультразвуковая допплерография

 

 

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи включает в себя 2 отдельные методики: 

  • В первую очередь оценивается проходимость сосудов шеи (брахиоцефальных артерий, магистральных артерий головы на шее), так как в них наиболее часто выявляются патологические изменения, которые могут привести к инсульту.
  • При наличии показаний, дополнительно, врач может назначить исследование сосудов головного мозга (интракраниальных артерий) – транскраниальное дуплексное (триплексное) сканирование. У 10-20% людей, особенно пожилого возраста, исследование выполнить невозможно из-за плохой проницаемости костей черепа для ультразвука, поэтому, сначала выполняется данное исследование, а потом производится оплата.

Показания 

  • Профилактика инсульта у лиц с факторами риска (курение, высокий холестерин, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертония, возраст старше 40 лет)
  •  Подозрение на инсульт: 
    • слабость и онемение в руке или ноге 
    • «перекос лица»
    • нарушение речи
    • пропало зрение на один глаз
    • головокружение или неустойчивость при ходьбе
  • Установление причин перенесенного инсульта.
  • Поиск причин нарушений памяти, головокружений, головных болей, шума в голове.

image Что исследуется?

  • На шее — сонные, позвоночные и подключичные артерии.
  • В голове – средние, передние и задние мозговые артерии, основная артерия, позвоночные артерии (интракраниальный сегмент). 

  Что видно?

  • Утолщение сосудистой стенки
  • Атеросклеротические бляшки
  • Тромбы
  • Диссекция (расслоение) стенки
  • Извитости
  • Аневризмы и артериовенозные мальформации

 

Подготовка Специальной подготовки не требуется.

Стоимость Дуплексное (триплексное) сканирование брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы) — 3 000 руб.  Транскраниальное дуплексное (триплексное) сканирование — 3 000 руб.    

03.03.20

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий