О диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2021 году

  • Главная
  • /
  • Пациенту
  • /
  • Блог
  • /
  • В какой день цикла проводить УЗИ молочных желёз?

7 Февраля 2021

Правильно выбранный день менструального цикла при осмотре молочных желез у женщин позволяет дать четкие результаты диагностики. Проходить УЗИ молочных протоков для профилактики заболеваний необходимо 1 раз в год. Женщинам в возрасте после 35 лет и имеющим различные патологии груди – и того чаще.

Также обязательной является диагностика на этапе планирования беременности и в саму беременность.

Как правильно выбрать день?

Беременным, кормящим и женщинам в менопаузальном периоде можно проходить эту диагностику в любой день.

УЗИ грудных желез лучше делать в самом начале цикла – с 4 по 14 дни от первого дня менструации, если у женщины в репродуктивном возрасте отмечаются следующие жалобы:

  • обнаружили увеличенные подмышечные лимфоузлы
  • дискомфорт в области желез
  • молочные железы не симметричны
  • отмечается уплотнение в области одной груди
  • менструация протекает болезненно, с увеличением и набуханием грудных желез
  • шелушится кожа груди
  • отмечаются выделения из соска вне лактации
  • соски втянуты или уплотнены, припухшие или запавшие

Женщине нужно идти на обследование сразу же, как только появились следующие жалобы:

  • боль в грудной железе
  • появление болезненной припухлости в груди
  • покраснение кожи на груди
  • повышение температуры
  • выделение из соска содержимого гнойного характера
  • нарушение самочувствия: слабость, тошнота, сонливость, потеря аппетита

Как рассчитать день похода на УЗИ?

Молочная железа – гормонально чувствительный орган, который несколько изменяет свою структуру под воздействием эстрогена, прогестерона и некоторых других гормонов, количество которых изменяется в зависимости от дня цикла.

При нормальном цикле 28 дней на 5-12 день. Если менструальный цикл более длительный, на 7-14 день. При нерегулярных месячных достаточно сложно определить подходящий день для похода на УЗИ. В этом случае берут анализ на уровень эстрогена в крови. По нему можно судить о скорости наступления овуляции – УЗИ нужно провести до этого периода.

Запишитесь на УЗИ молочных желез в Красноярске в частнойВ клиникеВ effi. Здесь вас примут без очередей и ожидания, а стоимость обследования доступна каждому. Оставьте свои данные, заполнив онлайн-форму на нашем сайте. Наши менеджеры с вами свяжутся и помогут подобрать подходящую дату и время для обследования.

В Цена УЗИ молочных желез от 950 рублей. К списку Поделитьсяimage От редактора Предварительные и периодические осмотры проводятся согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, который меняется со временем и очередное изменение вызывает беспокойство. До 01.01.2020 Приказ предписывал: «При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:» «…женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.» С 01.01.2020 Минздрав меняет требования: «9.1. При проведении предварительных осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:» … «Все женщины … в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях…» и «При проведении периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся» … «женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях не реже 1 раза в 2 года.» До 2020 года при предварительном и периодическом осмотре врач решал, с учетом пожеланий женщины и реальных потребностей, как обследовать – узи молочных желез или маммографию раз в два года, сейчас всем только и обязательно маммографию. Не имею статистических данных, но думаю в немалом числе проведенных профосмотров, при отсутствии каких либо намеков на патологию, проводилось УЗИ молочных желез. Нормальное вроде исследование, абсолютно безопасное по крайней мере для женщины. Практикующие врачи и Минздрав были довольны, результатами УЗИ и в 2012 году и позже, несмотря на возможности тех древних ультразвуковых сканеров. Надо ли говорить, что к 2020 УЗИ-сканеры существенно эволюционировали? Выросла разрешающая способность, да и другие технические показатели и возможности на месте не стояли. Сами УЗИсты за это время наработали опыт. В случае «находки» во время УЗИ-исследования следующее исследование — биопсия (часть под контролем УЗИ), а не маммография и даже не МРТ. То есть маммография это не метод исследования, стоящий «выше» или «следующим» за УЗИ молочных желез. Без нее успешно проводился и скрининг и в списке методов для постановки окончательного диагноза она не значится. Странность «заботы» о женщинах в том, что про онко-маркеры рака молочной железы в 302 приказе забыли. Ну да, СА-15-3 стоит денег конечно. Но если столько беспокойства, почему бы не сделать, все равно забор крови во время профосмотра производится. Видимо жаба задушила – зачем же деньги тратить? То ли дело — бесплатно всех женщин принудительно загнать еще на один рентген. Надо заметить, что предварительный или периодический осмотр по приказу №302 это не добровольная диспансеризация, на которую хочешь соглашайся, не хочешь — не надо. Обследуемый по приказу №302 лишен возможности отказаться от профилактического осмотра. Соответственно, все медицинские услуги, входящие в предварительный или периодический осмотр, обязательны для исполнения, отказаться от любой из них также нельзя. В случае отказа даже от одной медицинской услуги списка услуг предварительного или периодического осмотра, осмотр является незавершенным, неоконченным. Медицинская организация не даст заключения по осмотру. Работодатель расторгнет (не заключит) трудовой договор. То есть обследуемый, не пройдя предварительный или периодический осмотр, теряет работу однозначно и на законных основаниях. Является ли страх потери работы существенным механизмом понуждения пациента совать свои органы под ионизирующее излучение, сдавать кровь и так далее? Конечно, ведь рабочее место на дороге не валяется и для большинства это единственное средство к существованию. Что делать женщине после 40 лет, следящей за своим здоровьем, у которой нет никаких клинических проявления со стороны молочных желез, которая по своей инициативе сделала и УЗИ молочных желез и тесты на онкологию молочных желез и предъявляет все эти результаты врачу во время периодического осмотра, а тот вынужден заявить – пойди ка на маммографию, мы дважды долбанем рентгеном по каждой молочной железе — получим нормальные результаты и внесем их в документацию по профосмотру. И так будет на каждые 2 года, до самой пенсии. А есть еще обязательная ежегодная флюорография, а возможно и другие медицинские услуги связанные с лучевой нагрузкой, полученные женщиной параллельно профосмотру по каким то «своим» болезням. Помню, когда то дискутировали — медицинская услуга «профилактический осмотр» фактически оказывается пациенту насильно, а в большинстве случаев ретроспективно оказывается гипердиагностикой, то есть все медицинские услуги, оказанные во время медицинской услуги «профилактический осмотр» оказаны здоровому человеку. (Вспомним, за гипердиагностику во время заболевания врача немножко наказывают) Поэтому изначально в перечень услуг «профилактический осмотр» предполагалось включать услуги, не приносящие физического и психологического вреда здоровью лица, к которому услуги применены. Иначе можно и ляпароскопию всем здоровым начать делать – наверняка что ни будь найдется. Уровень вреда рентгеновской маммографии измерить сложно, но настороженность то имеется — исследование имеет ограничения по применению и уж не от того, что полезно. Имеющуюся импедансную маммографию здесь не рассматриваю – выявляемые с ее помощью объемы в районе 3 мм в сравнении с разрешением УЗИ молочной железы не позволяют рассматривать ее как вытесняющий УЗИ метод обследования при скрининге. При этом сомневаюсь, что медицинские организации, владеющие рентгенологическими установками для маммографии, кинутся покупать импедансы. (хотя сейчас кто то и импедансные маммографы закупит и заменит этим исследованием качественное УЗИ) Владельцам рентгеновских маммографов это надо? Есть приказ, значит выполняем задачу – надо не надо фактически, а всех женщин страны за 40 загоняем под излучение. Ну и что что на УЗИ получали тот же результат меньшими затратами и вредом для пациента, кто же осмелится не выполнить приказ? Как женщине избежать принудительной экзекуции? Искать врачей, которые пожалеют – напишут, а не сделают? По материалам сайта «Врачи РФ»

Какие заболевания выявляет маммография?

Надёжность метода

Несомненно, маммография является эффективным способом обследования молочных желёз, но и она имеет некоторые ограничения. Так, надёжность метода снижается:

  • при небольшом размере груди
  • если женщина имеет молодой возраст (до 30 лет).

Какие заболевания выявляет маммография?

Помимо злокачественных новообразований, маммография выявляет ряд доброкачественных опухолей, среди которых:

  • мастопатия;
  • кальцинаты;
  • фиброаденомы;
  • кисты.

Мастопатия относится к доброкачественной патологии молочных желёз. Понятие “мастопатия” включает в себя ряд заболеваний фиброзно-кистозного характера, которые похожи по многим признакам и имеют структурные нарушения тканей. Если говорить предметно, то специалисты выделяют более 50 видов мастопатии, но при этом более пристальное внимание уделяется двум:

  • мастопатия без атипичных клеток и пролиферации
  • мастопатия с атипичными клетками и пролиферацией.

Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60

Довольно часто мои пациентки задают мне вопрос: «в чем разница между цифровой и обычной маммографией?». Давайте мы с вами вместе попробуем разобраться, в чем же разница и что общего у этих методик.Первое, на чем я сразу хочу акцентировать внимание и что очень часто вводит в заблуждение пациентов, это то, что и цифровая, и аналоговая маммография являются рентгеновским методом исследования состояния молочных желез и разница между ними заключена только в используемом оборудовании. Ну а если детальней, то выглядит это так:при использовании аналоговой (пленочной) маммографии рентгеновские лучи, генерируемые трубкой, проходят через молочную железу и формируют изображение на рентгеновской пленке. К сожалению, больше с этим изображением сделать ничего нельзя и, как говорится, «получилось как получилось», и то в единственном экземпляре, поскольку сделать копию уже нельзя. К тому же, если рентген-лаборант некорректно рассчитал режимы, то изображение может получиться либо слишком темным, либо наоборот засветленным и исправить это будет уже невозможно никак, притом, что облучение организм все же получил.при использовании методики цифровой маммографии на помощь врачу приходит такой замечательный продукт технического прогресса, как компьютер. Рентгеновские лучи, проходя через молочную железу, попадают на специальную матрицу, которую потом распознает компьютер. Дальше возможности врача, работающего на специальной рабочей станции с полученными изображениями, практически безграничны. При помощи специального программного обеспечения изображения можно сделать максимально четкими, качественными, при необходимости можно увеличивать «проблемные» зоны и изучить их более детально. По своему желанию пациент может получить свое исследование на цифровом носителе (CD-диск), который снабжен специальной программой для работы с изображениями, если есть надобность, то можно получить необходимое количество копий на пленках, которые распечатываются на специальном принтере для рентгеновских пленок.Какие же преимущества цифровой маммографии перед обычной (пленочной, аналоговой) маммографией:imageглавное преимущество при использовании прогрессивного нового медицинского оборудования (цифровой маммографии) – конечно же, повышение самого качества исследования молочных желез, благодаря высокой разрешающей способности и четкости, которую могут демонстрировать только цифровые маммографы, что позволяет врачу провести наиболее раннюю и точную диагностику, за счет постобработки полученных изображений;существенно сниженное облучение пациента;высокая чувствительность принимающей матрицы и специальное программное обеспечение даютвозможность увидеть почти все ткани органа на одном снимке;возможность видеть мельчайшие патологические изменения (к примеру, микрокальцинаты, размерам гораздо меньше 1 мм, что для большинства аналоговых (пленочных) маммографов является своего рода «потолком»), что существенно повышает уровень ранней диагностики рака молочных желез;цифровая технология исследования помогает устранить возможные неточности при выборе параметров экспонирования исследования, благодаря чему отпадает надобность в проведении повторных снимков и дополнительного облучения пациента;нет необходимости в применении химикатов для проявления рентгеновской пленки (что существенно повышает экологичность), весь процесс теперь выполняет специальная компьютерная радиографическая станция, благодаря которой также существенно снижается затраты времени;использование специальной термографической пленки (которая не чувствительна к свету) и термографического принтера помогает в получении высококачественных изображений не только на компьютере, но и на осязаемом пленочном носителе;благодаря методике цифровой маммографии, у пациента появляется возможность не только получить высококачественные диагностические данные, но и возможность для передачи результатов своего исследования на консультацию в любую точку земного шара при помощи цифровых сетей без потерь качества и информативности, при этом, не выходя за пределы своего дома или офиса.Пара интересных фактов: облучение, полученное при цифровой маммографии на 22% (!) меньше (по данным American Journal), чем при проведении обычной (пленочной) маммографии, что нельзя не учитывать при выборе метода диагностики и уж тем более при выборе метода ежегодного осмотра. Так же, интересный факт предоставило общество радиологов Квебека. Согласно исследованиям ученых умов, именно благодаря использованию цифровой маммографии частота раннего диагностирования рака молочной железы возросла на 8%!Что может предложить диагностический центр АЦМД?Много рассказывать не буду — только основное. У нас используется цифровой маммограф итальянского производства “GIOTTO IMAGE”, совместно с системой цифровой радиографии Kodak DirectView CR 850 System (США) для печати изображений. Я не вспомню не единого врача, который бы остался недоволен полученными диагностическими изображениями благодаря этой аппаратуре и наши пациенты в этом удостоверялись не единожды. Да и цена Вас приятно удивит при сравнении с похожими предложениями на рынке медицинских услуг.Во всем этом Вы можете убедиться и сами.Записаться на прием через on-line систему или по телефону (044) 393 09 33. star-empty star-full

В 1968 Джеймс Максвелл Гловер Уилсон и Гуннар Юнгнер при поддержке Всемирной Организации Здравоохранения (WORLD HEALTH ORGANIZATION) опубликовали исследование «PRINCIPLES AND PRACTICE OF SCREENING FOR DISEASE», которое посвятили критериям скрининга заболеваний. В 1972 году ACS (American Cancer Society) совместно с Национальным Онкологическим Институтом (NCI), разработали демонстрационный проект «Breast Cancer Detection Demonstration Project», в котором планировалось провести скрининг среди более четверти миллионов американских женщин на выявление рака молочной железы с помощью рентгеновской маммографии.

С этого времени рентгеновская маммография является не только основным методом скрининга на выявление рака молочной железы, но и становится «золотым стандартом» диагностики. Следует различать скрининговый тест и раннюю диагностику. Под ранней диагностикой подразумевают раннее выявление опухолей у симптомных пациентов. Под скрининговым тестом подразумевают раннее выявление опухолей у бессимптомных пациентов (1). Современный скрининг ориентирован на использование, прежде всего, рентгеновской маммографии как метода ранней диагностики рака молочной железы. Однако рентгеновская маммография имеет очевидные ограничения и недостатки в качестве метода для скринингового применения. Перечислим некоторые проблемы основного метода скрининга.

Возраст. Женщины в возрасте до 40 лет обычно не проходят скрининг на выявление рака молочной железы, поскольку чувствительность маммографии в этой популяции низкая из-за большей плотности молочной железы (2). Было показано, что маммографический скрининг в возрасте до 50 лет не только менее эффективен, чем в более старшем возрасте, но и связан с высокими радиационными рисками (3). Смещение скрининга в возрастной диапазон до 40 лет нежелательно, так как приведет к повышению лучевой нагрузки для пациентки. Возрастные ограничения применения рентгеновской маммографии тесно связаны с проблемой заболеваемости раком молочной железы.

Заболеваемость. По данным Health & Social Care Information Centre image

(England, 2016), несмотря на скрининговые программы, заболеваемость раком молочной железы не снижается, а остается без изменений во всех возрастных группах на протяжении 10 лет, с 2004-05 по 2015-15 гг (таблица, 4). Для решения проблемы заболеваемости естественным выглядит желание сдвинуть рамки скрининга вниз по временной шкале. Но возрастные ограничения рентгеновской маммографии не позволяет это сделать.

Операционные характеристики (чувствительность и специфичность). Скрининговое исследование относится к разделу исследований с низким преваленсом. Исследование при низком преваленсе – это, как правило, профилактическое обследование. Скрининговое исследование характеризуется: неограниченной по численности выборкой, как правило, многотысячной; низким преваленсом; стандартной методикой; значительным преобладанием здоровых пациентов над пациентами с патологией; невозможностью использования референтного метода и гистологической верификации диагноза из-за большого количества здоровых пациентов; существенным преобладанием среди выявленной патологии пациентов с ранними стадиями заболевания; невозможностью применения операционных характеристик: чувствительности и специфичности. По данным скринингового исследования невозможно получить операционные характеристики и сведения о частоте встречаемости заболевания. Операционные характеристики можно получить при обследовании симптомных пациентов.

В таблице приведены операционные характеристики X-ray маммографии при обследовании большого количества симптомных пациентов за 6-летний период (5).

image

image

Чувствительность рентгеновской маммографии в диагностике рака молочной железы выше 80%, удовлетворяющая требованиям скрининга, наблюдается только в возрастных группах 70-79, 80-89 и 90+ лет.

Скрининговый интервал. Скрининговый интервал это период времени между двумя последовательными скрининговыми тестами. Считают, что этот интервал непосредственно связан с преваленсом, скоростью развития заболевания, на которое нацелен скрининг, операционными характеристиками применяемых методов (1). Вместе с этими факторами при расчете скринингового интервала необходимо учитывать лучевую нагрузку на организм пациентки. По определению Всемирной Организации Здравоохранения скрининг является сложным, повторяющимся и продолжительным явлением, а не единовременной акцией («PRINCIPLES AND PRACTICE OF SCREENING FOR DISEASE»).

«Плотная» молочная железа (Breast density) — Рак молочной железы часто подобен рентгеновской плотности фиброгландулярной ткани, что затрудняет различие этих типов ткани из-за маскирующего эффекта плотной железистой ткани (6). Поэтому, X-ray mammography ненадежна для диагностики рака у женщин с плотной железистой паренхимой, с фиброзно-кистозной болезнью. Женщины с высокой маммографической плотностью молочной железы имеют высокий риск развития рака молочной железы (7). Доказано, что высокая маммографическая плотность может быть связана с четырехкратным повышением риска развития рака молочной железы (8, 9).

Формирование группы наблюдения или риска. По определению Всемирной Организации Здравоохранения «должна существовать и быть изучена ранняя, латентная стадия заболевания. Естественная история развития заболевания, включая раннюю стадию, должна быть достаточно изучена». С помощью скрининга можно активно формировать группы риска по развитию рака молочной железы. Поскольку протоковая карцинома происходит из эпителиальных клеток, то районы с фиброгландулярной тканью и большим количеством клеток являются высоким риском повышенной эпителиальной пролиферации (10). Критерием отбора должна быть количественная оценка состояния фиброгландулярной ткани, позволяющая отличить норму от патологии. Пациентки с ненормальным содержанием фиброгландулярной ткани относительно возрастной нормы должны формировать группу наблюдения. Существующие методы скрининга не позволяют формировать группы наблюдения по развитию рака молочной железы.

Повторные исследования. Скрининг – динамический процесс. Повторный вызов на скрининговую программу может причинить беспокойство, вызвать серьезные переживания в связи с подозрением на болезнь, так называемый синдром Улисса, и повторным лучевым воздействием (11). В связи с этим, имеет смысл использовать безопасные методы скрининга, позволяющие многократные повторные исследования. Кратность обследования, особенно среди пациенток из группы высокого риска и при проведении заместительной гормональной терапии, выбирается индивидуально в зависимости от выявленной патологии.

Лучевое воздействие (Radiation exposure) Железистая ткань в молочной железе является наиболее уязвимой для лучевого воздействия, в сравнении с жиром, кожей и ареолой, потому что недифференцированные клетки более уязвимы к воздействию ионизирующей радиации (12). А поскольку протоковая карцинома происходит из эпителиальных клеток, то вызывает справедливое недоумение по применению X-ray mammography в скрининговых программах по раку молочной железы. Маммография имеет повышенный риск возникновения радиационно-индуцированного рака молочной железы. Предполагают, что низкая доза радиации несет более высокий риск по сравнению с более высокой дозой облучения (13, 14).

Rupture risk. При маммографии существует риск разрыва инкапсулированной раковой опухоли в процессе компрессии ткани молочной железы, что может привести к метастазированию. Современное маммографическое оборудование использует 42 фунта давления (15). Этого может быть достаточно для нарушения целостности капсулы и метастазирования.

Маммографическая техника. Согласно критериям скрининга заболеваний метод диагностики должен быть доступен и приемлем для населения («PRINCIPLES AND PRACTICE OF SCREENING FOR DISEASE»). Маммографическую технику можно оценить, анализируя применяемую дозу, качество и величину луча, специфическую компрессию молочной железы. Установлено, что есть связь между дозой облучения и увеличением случаев рака молочной железы (16). Прямые расчеты дозы облучения (mGy) для конкретной молочной железы невозможны. Трудность состоит в знании индивидуального строения молочной железы, необходимого для вычисления коэффициента преобразования. Поэтому используют среднюю дозу, зависящую от толщины молочной железы. В современных маммографах экспозиция выбирается автоматически на основе толщины сжатой железы. Специфическая компрессия молочной железы является тем фундаментом, который обеспечивает снимок хорошего качества. Ошибка при компрессии молочной железы для расчета ее толщины связана с компрессионной панелью, которая может изгибаться и значительно деформироваться.

Приведенные данные отражают необходимость дополнительных эффективных скрининговых программ для молодых женщин, включая проведение скрининга альтернативной техникой с целью увеличения длительности доклинической стадии обнаружения, что приведет к уменьшению смертности от рака молочной железы (17). Для преодоления существующих ограничений следует использовать современные альтернативные методы исследования молочных желез, не уступающие «золотому стандарту» по эффективности. Электроимпедансная маммография является методом диагностики, удовлетворяющая критериям Всемирной Организации Здравоохранения для скрининга заболеваний. Электроимпедансный компьютерный маммограф МЭИК v.5.6, разработанный и производимый компанией ПКФ “СИМ-техника”, Россия использует современные технологии создания и обработки электроимпедансных изображений молочной железы: неинвазивная технология создания изображений, 3D томографическая система, мягко-полевая томография, нелокализованный метод создания изображения, перекрестный метод сбора данных, метод обратного проецирования с весовой функцией по горизонтали и вертикали, количественная информация.

  1. CANCER SCREENING AND MORTALITY A.A. Barchuk, A.M. Belyaev, A.V. Filochkina, A.I. Arseniev, Anssi Auvinen практическая онкология, Т. 17, №4-2016
  2. Gabriel and Domchek Breast Cancer Research 2010, 12:212
  3. Mammographic screening before age 50 years in the UK: comparison of the radiation risks with the mortality benefits.Berrington de González A1, Reeves G. Br J Cancer. 2005 Sep 5;93(5):590-6
  4. Breast Screening Programme, England. Statistics for 2004-15 Published 24 February 2016. Health & Social Care Information Centre
  5. Measuring the accuracy of diagnostic imaging in symptomatic breast patients: team and individual performance P BRITTON, J WARWICK, M G WALLIS, S O’KEEFFE, K TAYLOR, R SINNATAMBY, S BARTER, M GASKARTH, S W DUFFY and G C WISHART The British Journal of Radiology, 85 (2012), 415–422
  6. Leung et al., 2010 Can Breast Magnetic Resonance Imaging Demonstrate Characteristic Finding of Preoperative Ductal Carcinoma in Situ in Taiwanese Woman? Asian Journal of Surgery, Vol. 33, No. 3, pp. 143-149
  7. Relationship between mammographic density and the risk of breast cancer in Japanese women: a case-control study.Nagao Y, Kawaguchi Y, Sugiyama Y, Saji S, Kashiki Y. Breast Cancer. 2003; 10(3):228-33.
  8. Boyd et al., 1998 Mammographic Densities and Breast Cancer Risk. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, Vol. 7, pp. 1133-1144;
  9. Kolb et al., 2002 Comparison of the Performance of Screening Mammography, Physical Examination, and Breast US and Evaluation of Factors that Influence Them: An Analysis of 27,825 Patient Evaluations. Radiology, vol. 225, No. 1, pp. 165-175
  10. McCormack & Santos et al., 2006 Breast Density and Parenchymal Pattern as Markers of Breast Cancer Risk: A Meta-Analysis. Cancer Epidemiology, Biomarcers & Prevention, Vol. 15, No. 6, pp. 1159-1169
  11. Leung et al., 2002 Will Screening Mammography in the East Do More Harm Than Good? American Journal of Public Health, Vol. 92, No. 11, pp.1841-1846
  12. Hammerstein et al., 1979 Absorbed radiation dose in mammography. Radiology, 130, 485-491
  13. Brenner DJ, Sawant SG, Hande MP, et al. Routine screening mammography: how important is the radiation-risk side of the benefit-risk equation? Int J Radiat Biol. 2002;78:1065-1067.
  14. Heyes GJ, Mill AJ, Charles MW. Enhanced biological effectiveness of low energy x-rays and implications for the UK breast screening programme. Br J Radiol. 2006;79:195-200.
  15. Hoekstra P. Quantitive digital thermology: 21st century imaging systems. Paper presented at: OAND Conference; 2001; Hamilton, Ontario
  16. Hammerstein et al., 1979 Absorbed radiation dose in mammography. Radiology, 130, 485-491
  17. Son et al., 2006 Changing Patterns in the Clinical Characteristics of Korean Patients with Breast Cancer during the Last 15 years. Archives of Surgery, Vol. 141, No. 2, pp. 155-160

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий