О том, когда нельзя делать МРТ с металлическими зубами, а когда это не является проблемой

Магнитно-резонансная томография характеризуется рядом особенностей, одной из которых выступает ограничение к проведению исследования при наличии протезов или металлических коронок.

Как изделия влияют на результат обследования, и какой альтернативой может воспользоваться пациент в описываемом случае?

Содержание

Суть методики при терапии человека

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит во взаимодействии магнитного поля с ферментами, входящих в состав тканей организма. Ферментные соединения дают сигнал о реакции — он передаётся на компьютер.

Результат обследования переносится на монитор в форме трёхмерного изображения и фиксируется посредством снимков, которые передаются пациенту на руки после окончания процедуры.image

Томограф — это объёмная капсула со свободным пространством внутри, здесь и находится больной во время исследования. Оболочка томографа — это большой магнит, с помощью которого формируется константное магнитное поле.

В процессе исследования важно устранить вероятные помехи, которые могут исказить результат МРТ-диагностики. Зубные коронки, штифты, ортодонтические изделия часто оказываются в числе «виновников» получения искажённых МРТ-снимков.

К описываемому виду исследования прибегают в случаях недостаточной эффективности альтернативных методов диагностики, среди которых рентгенография, УЗИ, КТ. Редко МРТ назначают в целях профилактики.

Разновидности конструкций, их влияние на результат МРТ-диагностики

Результаты проводимого обследования искажаются из-за изменения интенсивности сигнала, излучаемого от области исследования. При подобных обстоятельствах доктор видит на экране искажённое изображение. Таков результат очевиден при наличии на теле человека металлических предметов.image

Дискомфорт или боль у пациента влияние этих объектов в процессе исследования не вызывает. Риск жизни обследуемого также отсутствует. Металл вступает в контакт с магнитным полем оборудования — наблюдается резонанс, способный ввести специалиста в заблуждение.

Широко металлические изделия применимы в стоматологии: в протезировании, лечении элементов зубного ряда и формировании прикуса.

В процессе изготовления стоматологических конструкций используются различные исходные материалы. Информация о том, из чего сделан штифт, имплант и прочее, выступает ключевой оценкой возможности прохождения пациентом МРТ-диагностики.

МРТ с керамическими, металлокерамическими коронками

Сразу стоит подчеркнуть: проходить МРТ с коронками из металла нельзя, если же материал заменён на металлокерамику, обследование не противопоказано.

Крепления могут быть металлическими или металлокерамическими. Первый вариант подразумевает нанесение на коронку зуба медного напыления, второй — керамического.

В практической стоматологии для изготовления крепёжных элементов применяется также железо, никель, кобальт, сталь, золото. Эти материалы влияют на магнитные волны, репродуцируемые оборудованием. Конструкции нагреваются не более чем на 1˚, однако, результат сканирования искажается.

В некоторых клиниках имеются томографы со специальными настройками, в случае МРТ-диагностики пациента с коронками, зафиксированными за счёт железных креплений. Специалист перед обследованием вручную изменяет ряд параметров — снижается искажение снимков.

В случае с металлокерамическими конструкциями дополнительных манипуляций с оборудованием проводить не приходится.

Имплантаты в стоматологии

При отсутствии у человека элемента зубного ряда стоматологи используют имплантаты. Конструкции такого типа бывают изготовлены из инертных металлов, которые не будут стимулировать отторжение со стороны организма человека.

Такой материал не вступает в контакт с электромагнитными волнами МРТ-оборудования, поэтому сканирование при наличии во рту у пациента имплантатов можно проводить без вероятности получения осложнений.

Имплант

Имплантаты способны стимулировать искажение результата МРТ — требуется уведомить персонал о наличии изделий до проведения сканирования.

Важно принять во внимание факт присутствия имплантатов при МРТ-диагностике головного мозга, сердца, шейного отдела позвоночника, области груди. В случае планирования обследования органов малого таза, брюшной полости, пояснично-крестцового отдела позвоночника, ног вероятность получения искажённых данных по причине наличия у больного имплантатов сведена к минимуму.

Штифты

Штифты металлические в зубах — это тонкие стержни, которые выполняют функцию опоры для пломбировочного материала при существенном дефекте зуба.

Элемент зафиксирован материалом, поэтому вероятность смещения или нагревания в ходе МРТ-обследования сведена к нулю. Это утверждение справедливо, независимо от материала, из которого изготовлен штифт.

Штифт

МРТ-диагностика и штифт в зубе сопоставимы, однако, о факте присутствия последнего требуется заранее сообщить доктору.

МРТ-диагностика с брекетами

Брекет-системы применимы в стоматологии для коррекции прикуса пациента. Материалы изготовлены из металла, керамики, сапфира, пластика, однако, базой для каждого из типов брекетов выступает металлическая конструкция по всей челюсти больного.

Присутствие брекет-системы во рту у человека в процессе исследования не несёт угрозы здоровью последнего, однако, результат МРТ-диагностики может исказиться.

Если магнитно-резонансная томография является единственным способом достоверной диагностики и выступает жизненно необходимой мерой — брекеты временно удаляют.

Когда обследование противопоказано

Если в составе ортодонтического изделия имеется железо, кобальт, никель, МРТ-диагностика противопоказана. Причина тому — активное взаимодействие сплавов с магнитным полем томографа. Это может привести к следующим последствиям:

  • ожоги слизистой в ротовой полости (из-за перегрева материала);
  • болевой шок у пациента вследствие выдёргивания конструкций из места локализации (при слабом контакте с зубом);
  • сдвиг изделия — необходимость восстановления;
  • ошибка в диагнозе.

При острой необходимости МРТ — временно снимают стоматологические конструкции.

Если в состав металлокерамического изделия входят те же сплавы (железо, кобальт, никель), проводить МРТ органов брюшной полости и малого таза, нижних конечностей, поясницы — можно.

Какие альтернативы

Если больному с зубными протезами, брекетами, коронками противопоказана магнитно-резонансная томография, а снимать конструкции пациент не намерен, используют одну из альтернативных методик.

Компьютерная томография — приемлемая альтернатива, чаще назначаемая для диагностики челюсти. Преимущество методики, в сравнении с МРТ, — отсутствие взаимодействия с металлическими изделиями на зубах пациента.

Иногда вполне оправдано назначение больному УЗИ. Этот метод относится к относительно информативным, потому иногда требует подтверждения со стороны результатов магнитно-резонансной томографии.

В качестве альтернативных методик обследования рассматриваются также биохимические анализы, тесты (в особых случаях), общие анализы. Однако эти меры применимы в качестве дополнительных.

Самый вредный метод диагностики

Несмотря на возможность замены дорогостоящей МРТ альтернативной диагностической процедурой, магнитная томография в настоящее время демонстрирует точные результаты, определяет даже малейшие патологические изменения, которые не под силу выявить УЗИ и прочим тестам.

Человеку, планирующему проходить магнитно-резонансную томографию, необходимо убедиться в возможности проведения процедуры при условии наличия в ротовой полости ортодонтических изделий. Речь идёт о коронках, штифтах, брекет-системах, имплантатах на зубах.

Единственное, о чём можно судить с уверенностью, так это об отсутствии противопоказаний к МРТ в случае ношения металлокерамических конструкций.

Если в составе изделия имеется железо, никель, кобальт, магнитная томография может не дать ожидаемых результатов и нанести вред здоровью пациента (ожоги, сдвиг или отслоение изделий, ошибка в постановке диагноза). Больные, носящие подобные конструкции на зубах, при необходимости прохождения процедуры временно снимают изделия или заменяют магнитную томографию альтернативным вариантом, например КТ.

Делать МРТ с брекетами, некоторыми зубными имплантами можно, необходимо лишь уточнить материал изготовления конструкций.

При любых обстоятельствах пациенту следует уведомить доктора о ношении ортодонтических элементов до проведения МРТ, чтобы избежать получения искажённых снимков и нанесения вреда здоровью больного.

Эти статьи помогут разобраться с темой

Магнитно-резонансная томография горла, гортани: показания, противопоказания, проведение Достоинства МР-диагностики при рассеянном склерозе: с контрастом МРТ при опухолях головного мозга: классификации, снимки Магнитно-резонансная и компьютерная томография: инструментальные методы диагностики уха Что выявляет магнитно-резонансная томография глаз Исследование тройничного нерва при помощи МРТ Содержание

Когда и кому нельзя проходить исследование

В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
  • электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.

Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.

Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:

  • невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
  • беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
  • кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
  • татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
  • брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.

Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.

Характеристика процедуры

Диагностика направлена на обнаружение негативных изменений в функционировании внутренних органов. Во время обследования врач воздействует специальным аппаратом, содержащим магнитное поле, на исследуемый орган, вследствие чего начинают вырабатываться радиоволны.

Под влиянием аппарата атомы водорода, присутствующие в мягких и слизистых тканях, выстраиваются в определенную последовательность и попадают под сканирование радиоволнами. Полученные данные обрабатываются компьютером, а изображение оценивает врач.

Длительность процедуры зависит от того, какой орган нужно обследовать, поскольку каждая система в организме обладает разным количеством атомов. Органы, имеющие большое количество частиц водорода, нуждаются в длительном воздействии томографа: иногда процедура длится 45 минут. Для обследования органов с небольшим объемом атомов хватит 30 минут.

Как работает МРТ

Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).

Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д.

Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга).

На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.

Предлагаем ознакомиться:  Этапы постановки коронки на зуб

Чем обусловлены противопоказания

Принцип диагностики путем проведения магнитно-резонансной томографии заключается в проектировании электромагнитных лучей, которые вступают во взаимосвязь с ферромагнетиками. Пребывая под электромагнитным воздействием, ферромагнетики начинают нагреваться, что повышает риск смещения металлических конструкций, которые находятся в полости рта.

Если протезы из металлокерамики прочно зафиксированы в корневой системе, электромагнитные колебания спровоцируют ожог слизистой ткани полости рта. В процессе обследования головного мозга и сердца создается максимально мощное магнитное поле, вследствие чего вживленные металлические коронки слетают с фиксирующих стержней, провоцируя развитие болевого шока.

Присутствие металлокерамических коронок в процессе проведения магнитно-резонансного исследования способствует возникновению дефектов и помех на графической модели. При отсутствии четкого изображения внутренних органов повышается вероятность того, что врач неправильно определит диагноз.

Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата

Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.

Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:

  • титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
  • алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
  • платина: мягче и дороже титана.

Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:

  • водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
  • медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
  • золото и серебро: очень мягкие металлы.

Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.

Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту. Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов.

Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана

Диагностика с помощью современного оборудования допускает проведение магнитно-резонансной терапии при наличии конструкций из металлических сплавов. Несмотря на это, пациент в обязательном порядке должен предупредить доктора об установленных коронках и сообщить, из каких материалов они изготовлены.

Коронки из металлокреамики

В настоящее время для изготовления зубных коронок широко применяют металлокерамику (металлическая основа с керамическим напылением). В качестве основы металлокерамической коронки используют инертные металлы, которые не реагируют на действие электромагнитного поля.

В изготовлении крепежных элементов коронки используют железо, никель и кобальт, которые реагируют на электромагнитное воздействие. Однако, нагревание этих металлических элементов происходит незначительно (менее одного градуса), поэтому вреда окружающим тканям полости рта вреда металл не принесет. Подвижность металлических конструкций также исключена в таком случае, так как двигаться металл может только в окружении мягких тканей, а в зубных коронках его окружают твердые ткани.

Единственным негативным фактором во время МРТ может быть искажение результатов исследования. Поэтому о наличие зубных протезов необходимо сообщить врачу, который будет проводить процедуру. В современных аппаратах можно делать изменение настоек, с учетом возможных искажений.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты

Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.

Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.

«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».

Когда назначают МРТ головного мозга?

Обследование можно делать для диагностики многих заболеваний. МРТ назначают даже детям и беременным, поскольку процедура полностью безопасна. Чаще всего метод используют для исследования мягких тканей, например, мозга, гипофиза, других частей головы, внутренних органов. МРТ назначается при:

  • тромбозе;
  • аневризме;
  • нарушении кровообращения;
  • кровоизлияниях;
  • болезнях сердца;
  • болезнях внутренних органов;
  • проблемах с опорно-двигательной системой.

Метод диагностики позволяет получить развернутую информацию о заболевании. Процедура проходит быстро и имеет минимум недостатков.

В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы. В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь).

А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.

Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:

  • брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
  • пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
  • пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов диагностики, с помощью которого могут быть исследованы внутренние органы и системы. При этом вредного рентгеновского излучения на организм не оказывается. Но вот можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки на зубах, или же проводить МРТ с зубными протезами? С этим вопросом мы постараемся разобраться.

Суть метода магнитного резонанса

Сегодня метод магнито-резонансной томографии позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов. При исследовании с помощью МРТ специальным аппаратом создаются электромагнитные поля. Каждое из них излучается отдельным органом или тканью организма человека. Процедура диагностики занимает порядка 40 минут. Получаемая информация анализируется компьютером, выдающим полученные результаты на экран. После их оценки врач может поставить пациенту диагноз. Но стоит иметь в виду, что данный вид исследования имеет некоторые ограничения в проведении.

Влияние изделий из металла на диагностику

При выполнении томографии получение достоверных результатов может искажать влияние факторов, меняющих интенсивность излучаемого от органа сигнала. При этом изображение от томографа на экране компьютера искажается. Повлиять на результаты МРТ могут любые предметы на теле человека, выполненные из металла. Поэтому перед началом процедуры их всегда рекомендуют снимать.

Неприятных ощущений у пациента влияние металлических предметов при выполнении МРТ не вызывает. Риска для его жизни или здоровья тоже нет. Присутствие таких элементов при диагностике вызывает резонанс с магнитным полем самого томографа. Получаемые при этом результаты могут ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.

Области исследования

Аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии не позволяют одновременно обследовать все части тела. Поэтому проводятся несколько методов исследований:

  • МРТ головного мозга
  • МРТ позвоночника
  • МРТ суставов
  • МРТ брюшной полости

Выполнение МРТ головного мозга или МРТ головы, если на зубе установлены металлические коронки без искажения получаемых результатов невозможно. Диагностика органов малого таза и некоторых отделов позвоночника проводится без ограничений, так как металлическое коронки не влияют на возникающие электромагнитные поля. При обследовании нижних конечностей точность полученных данных зависит от места их расположения. Чем дальше от места установки коронок находится исследуемая область, тем точнее будут полученные данные.

Наличие металлокерамических коронок при МРТ головы не оказывает влияния на получаемые результаты.

Виды ортодонтических приспособлений и их влияние на качество МРТ-снимков

В стоматологии довольно часто при протезировании и лечении применяются изделия из металла. С их помощью можно сформировать правильный прикус (брекеты), а также закрепить некоторые элементы (коронки, зубные импланты). Например, конструкции для остеосинтеза (оперативного введения фиксатора в месте перелома кости) для прочности также выполняются из металла и как коронки могут стать помехой при выполнении МРТ.

При изготовлении зубных стоматологических протезов могут быть использованы разные металлы, а какие именно, лучше сразу уточнять у лечащего врача. Эта информация вам пригодится при прохождении МРТ. Пациенты, у которых имеются в ротовой полости металлоконструкции, должны сообщать эту информацию до начала процедуры томографии.

Коронки из металла и металлокерамики

Элементы крепления, как и сами протезы, могут быть выполнены из металла или в сочетании с металлокерамикой. В первом случае на металлическую коронку еще напыляют медь. Во втором – напыление выполняется их керамики. Делать МРТ с металлическими коронками нельзя, а с металлокерамическими можно. Крепежные элементы могут быть выполнены из:

  • Железа
  • Никеля
  • Кобальта
  • Стали

На магнитное поле, распространяемое аппаратом, они оказывают влияние. Хоть нагревания этих элементов не происходит (не более 1 градуса), получаемое изображение при наличии коронок с таким креплением может искажать реальное состояние здоровье пациента. Золотые сплавы также не греются, но оказывают влияние на получаемое компьютерное изображение.

Некоторые модели современного оборудования для томографии имеют определенные настройки. Их можно изменять вручную при проведении МРТ с зубными коронками, имеющими железные элементы. Это позволит снизить факт искажения получаемых результатов. При наличии протезов, выполненных из металлокерамики, производить дополнительных настроек не требуется.

Стоматологические имплантаты

При отсутствии в ротовой полости некоторых зубов на их место могут быть установлены зубные имплантаты. Для их изготовления используют инертные металлы, которые хорошо принимаются тканями человека. Преимущество заключается в том, что такие металлы не взаимодействуют ни с электрическим, ни с магнитным полем, а потому не вызывают осложнений при проведении МРТ. Но на получаемом изображении они могут давать некоторые искажения. Особенно важно это при проведении исследований:

  1. Головного мозга
  2. Сердца
  3. Шеи
  4. Грудной области

На результаты обследования поясничного отдела, нижних конечностей или органов брюшной полости металлы, которые является инертными, влияния не оказывают. В стоматологии они часто используются в сплавах с медью.

Штифты

При лечении зубов для исправления некоторых дефектов могут быть установлены металлические стержни, которые называют штифтами. Они фиксируются материалом, используемым для пломбировки. Независимо от материала исполнения штифт в зубе при проведении МРТ не нагревается и не смещается. О наличии подобных металлических конструкций перед проведением томографии следует сообщать врачу.

МРТ при наличии штифтов делать можно, но следует быть готовым к возможному искажению получаемых на изображении результатов.

Различные типы брекетов

Брекеты устанавливаются во рту для исправления прикуса. Такое количество металлических конструкций опасности для самого пациента при проведении МРТ не представляет, а вот на правильности получаемых результатов исследования отражаются.

Когда проведение магнитно-резонансной томографии имеет жизненно важное значение, возникает необходимость временного отказа от брекетов. После получения данных без искажения их можно установить обратно.

В заключение

Если вам необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, то следует ознакомиться с тем, какое влияние на получение результатов оказывает наличие во рту штифтов, коронок и зубных имплантатов. Можно спокойно делать МРТ с металлокерамическими коронками. А вот если установленные конструкции выполнены полностью из металла, то это обязательно надо обсудить с врачом, который будет проводить процедуру, до ее начала.

При наличии зубных коронок проведение МРТ возможно, но надо быть готовым к тому, что полученные результаты могут быть искажены. Металлокерамические коронки оказывают меньшее влияние во время проведения томографии. Поэтому при посещении стоматологов уточняйте, какие материалы могут быть применены при протезировании и лечении. В дальнейшем это позволит безболезненно проходить МРТ и другие подобные виды диагностики.

Противопоказанием к проведению МР-скрининга считается наличие металла в теле пациента, а также ферромагнитных имплантатов костной ткани, суставов и пр. Это обуславливается тем, что томограф создает постоянное магнитное поле высокой напряженности, которое может разогреть или сместить такой объект, вызвав дискомфорт, боль у пациента либо нарушив работу имплантата. Отметим, что наличие металла в области сканирования влияет на общую информативность скрининга, поскольку на изображениях он будет «фонить» и приводить к артефактам,  и чаще всего диагностика будет нецелесообразной. Является ли абсолютным ограничением присутствие в организме пациента металлических элементов и можно ли делать МРТ с титановыми имплантатами и предметами не из ферромагнитных сплавов? МРТ и металлические пластины Все металлы подразделяются на три большие группы в зависимости то того, как они реагируют на воздействие магнитного поля. Диа- и парамагнетики подвержены небольшому влиянию поля, в отличие от них ферромагнетики являются сильно восприимчивыми к его действию. Пластины производятся на основе стали, которая является ферромагнетиком, и титана (парамагнетик).  Можно ли делать МРТ с титановыми пластинами? При наличии титановых пластин в ноге, позвоночнике либо верхних конечностях сканирование делать можно, т.к. они не будут ни разогреваться, ни перемещаться. Пластины, которые изготовлены из стали, могут сильно разогреваться в магнитном поле, причем степень нагрева напрямую зависит от их длины. Считается, что опасен нагрев пластин длиной более 20 см, однако и в этом случае врач может разрешить делать МРТ со стальной спицей либо штифтом. При этом исследование проводится до того момента, пока пациент не почувствует жар в месте, где установлен стальной предмет, — тогда диагностика прекращается. Можно ли делать МРТ с эндопротезом? imageИспользуемые в ортопедии и травматологии эндопротезы производятся из сплавов, у которых различно процентное содержание ферромагнетиков, поэтому различные эндопротезы обладают разными магнитными свойствами. Поскольку эндопротезы очень надежно фиксируются в кости, даже самое сильное магнитное поле не сможет их сдвинуть либо нарушить целостность имплантов, как например, клипс сосудов, которые во время МРТ могут быть вырваны со своего места. Если протез сделан из ферромагнитного сплава, в зависимости от своих размеров и формы в магнитном поле он может только разогреваться, поэтому возможность проведения сканирования в таком случае врач оценивает индивидуально. МРТ при титановом протезе либо выполненном из другого парамагнетика проводить не запрещается, т.к. титановые импланты не восприимчивы к магнитному полю аппарата. Узнать, из какого сплава выполнен протез, можно в паспорте изделия. МРТ и стоматологические имплантаты imageМожно ли делать МРТ с железными коронками? Если у пациента установлена коронка из сплава железа, не рекомендуют проводить МРТ структур головы, т.к. под действием мощного магнитного поля такая коронка может разогреваться, вызывая у пациента чувство жжения и боли. Если коронки либо протезы выполнены из металлокерамики, МРТ головы делать можно, но в таком случае на снимках могут появиться различные артефакты, что снижает достоверность исследования. Материал сплава, из которого сделаны коронки, не влияет на возможность проведения МРТ и результативность скрининга других участков тела – позвоночника, внутренних органов, мягких тканей и суставов. Ответ на вопрос пациентов, можно ли делать МРТ с брекетами, аналогично зависит от состава сплава и размера брекет-системы. Поскольку такие конструкции прочно устанавливаются в полости рта, под действием поля оборудования они не могут сдвинуться с места, однако брекеты величины порядка 15-20 см способны нагреваться и причинять пациенту дискомфорт. Чаще всего брекет-системы не влияют на результат сканирования, даже тогда, если проглочен брекет  МРТ делать можно (речь идет об объекте небольшого размера). В любом случае если у пациента есть стоматологические имплантаты из полимерных сплавов, железа и других материалов возможность и целесообразность проведения МРТ мозга, гипофиза, орбит, его сосудов, мягких тканей лица оценивает врач-рентгенолог. Можно ли делать МРТ после стентирования МРТ после стентирования может быть назначена лечащим врачом. Однако врач-рентгенолог должен быть проинформирован, что в организме пациента установлены стенты и из какого материала они изготовлены. В настоящее время чаще всего применяются сплавы без ферромагнитных свойств, которые не реагируют на влияние магнитных полей. Если стент является биоабсорбируемым либо произведен из нержавеющей стали, кобальта и других инертных металлических сплавов, МРТ делать не запрещается. Однако требуется придерживаться инструкции к стенту, в которой может быть указано, что нельзя проводить МРТ в течение первого времени после процедуры стентирования. Причем это может касаться не только участка, где установлен стент, но и МРТ других областей, поскольку магнитное поле в равной степени сильное во всем помещении кабинета, где работает томограф.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий